Image

Lümfadenopaatia (laienenud lümfisõlmed)

Loodan, et keegi leiab sellest postitusest kasuliku ja informatiivse)

Lümfadenopaatia (LAP) - mis tahes laadi lümfisõlmede suurenemine. Sarnane termin on lümfadeniit - l / a põletikulise geneesi suurenemine. See tähendab, et infektsioon sattus otse lümfisõlme.

Vaadake, kui palju neid meie kehas on:

Milliste kriteeriumide alusel saate neid hinnata:

1) suurenenud l / a arv - muidugi ei saa te kõike testida, vaid ainult pealiskaudselt

3) valu - puudutamisel valutab / ei tee haiget

4) konsistents - l / y tihedalt puudutatav või pehme

5) ühtekuuluvus - liigub l / y küljelt küljele, nii et seda ei joodeta ümbritsevate kudede külge, kui see on liikumatu, siis joodetakse

LAP võib jagada kahte suurde rühma - tuumori- ja mittetuumoriline. Õige diagnoosimiseks ja otsustamiseks, miks L / C suureneb, võite minna vastavalt järgmisele skeemile:

1. Kõige sagedamini suureneb l / y põletikulise nakkusliku protsessi juuresolekul, see tähendab, et see tuleb leida. Näiteks submandibulaarse l / y suurenemist põhjustab väga sageli stenokardia. Seetõttu on vajalik konsulteerimine ENT arsti, hambaarstiga.

2. On lööbeid - läheme dermatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti juurde.

3. Viimased toimingud võivad pikka aega põhjustada l / y tõusu.

4. Peate veenduma, kas see on l / a - diferentsiaaldiagnostika tsüstide, kasvajate (näiteks lipoomid), süljenäärmete põletikuga (koos lokaliseerimisega - peas), unearterite tortuosity ja aneurüsmid (koos lokaliseerimisega kaelal). Mida saab teha - kaela pehmete kudede ultraheli (koos lokaliseerimisega kaelal), punktsioon, biopsia, kuid see on arsti otsustada.

5. Kui lokaliseerimine aksillaarses piirkonnas on kõige sagedamini hüdradeniidi (higinäärmete põletiku), õlaliigese nihestuse ja naistel põhjustatud, võib l / a jäljendada piimanäärme täiendavat lobe (pöörduda mammoloogi poole).

6. L / y on laienenud kirurgilisse piirkonda - kõige sagedamini sugulisel teel levivate haiguste korral pöörduge dermatoveneroloogi poole.

Kui tavaliselt on lümfisõlmed suurenenud 1,5 cm-ni.Kui teil on neid pikka aega, pole valu, haavandeid, ärge veritsege, ärge kasvage edasi, muid sümptomeid pole, siis on 99,9% -l teie tervislik seisund.

Kõigil muudel juhtudel peate läbima: üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, vereanalüüs, HIV-i vereanalüüs. süüfilis, hepatiit, rindkere röntgen ja kõhuõõne ultraheli.

Analüüsides on kõik hästi - teeme herpesviiruste testid, Mantouxi testi ja tuberkuloosivastaste antikehade ELISA-testi, tegelikult l / u biopsia.

Kui teil on lisaks l / y suurendamisele ka:

1. põrna suurenemine - on vaja välistada nakkuslik mononukleoos, äge või krooniline leukeemia, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, sarkoidoos.

2. Liigesed valutavad - reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, sarkoidoos, brutselloos, jersinioos, krooniline viirushepatiit.

3. Silmaprobleemid (uveiit, konjunktiviit) - sarkoidoos, toksoplasmoos, kassi kriimustushaigus, tularemia, süüfilis, herpesviiruse nakkused.

4. Lööbe nahal - nakkav mononukleoos, süsteemne erütematoosluupus, tsütomegaloviirusnakkus, borrelioos, riketsioos, tulareemia, HIV, süüfilis, leišmaniaas

Lümfadenopaatia

Üldine informatsioon

Lümfadenopaatia (või lümfopaatia), mida see tähendab? See meditsiiniline termin tähendab lümfisõlmede muutust konsistentsis, suuruses või koguses. Lümfadenopaatia on arvukate haiguste üks sümptomeid, erinev nende põhjus, ravimeetodid ja prognoos. Sellel terminil on üldistav iseloom ja selle oluline komponent on lümfadeniit (lümfisõlme suurenemine sõlme koes esineva põletikulise protsessi tõttu) ja reaktiivne hüperplaasia (need on põhjustatud keha immuunvastusest). RHK-10 lümfadenopaatia kood - D36.0.

Lümfikoe areneb kuni 12-20 aastani, saavutades kvantitatiivse maksimumini, siis väheneb 50 aasta pärast - seal on lümfisõlmed ja mandlid. Tervel õhukesel inimesel on võimalik kindlaks teha: submandibulaarne (suurus 0,5-1 cm), mitu emakakaela, pindmine (0,5 cm), harva - submentaalne (sama suurus), üksikud pehmed aksillaarsõlmed kuni 1 cm ja suuõõne suurus 0, 5 - 1,0 cm.Täiskasvanutel peetakse normaalseks sõlmi 1,0-1,5 cm.

Lümfisõlmed ja põrn on peamised perifeersed immuunorganid, mis reageerivad nakkusohtlikele või muudele keha mõjutavatele kahjulikele teguritele, kuna need tühjendavad verd ja lümfi, mis väljuvad kõigist elunditest. Sõlme sisenev lümm peseb oma lümfoidkoe, vabaneb võõrastest osakestest (need võivad olla bakterid või kasvajarakud) ja lümfotsüütidega rikastatud voolab sõlmest. Sellega seoses saab selgeks nende kiire reageerimine nakkusohtlikele võõrfaktoritele suurenemise või suurenemisega kaasneva põletiku korral.

Laienenud lümfisõlmed tuvastab patsient ise, mis põhjustab kõige rohkem ärevust ja tõsiseid probleeme, või arst kontrollib teda. Küsimus on nende muutuse / suurenemise põhjuse mõistmises. Selle kaebusega patsiendid võivad pöörduda erinevate spetsialistide poole: terapeudid, hematoloogid, onkoloogid, lastearstid, kirurgid või nakkushaiguste spetsialistid. Peamine probleem on tuumori ja mittetuumori lümfadenopaatiate kliiniku sarnasus. Kasvajavaba puhkus hematoloogi külastuste hulgas 30%.

Patogenees

Üldistatud andmete kohaselt on kõige sagedamini mõjutatud kaela ja pea lümfisõlmed (55%), seejärel kahanevas järjekorras: sise-, aksillaar- ja supraclavikulaarsed.

Lümfisõlmede suurenemine:

  • Põletikuline protsess nakkuste korral (lümfadeniit).
  • Lümfotsüütide ja makrofaagide suurenemine, mis on tingitud keha immuunvastusest antigeenile. 5-7 päeva pärast antigeenset stimulatsiooni on sõlme suurenemine 15-kordne. Samal ajal suureneb ka sõlme verevool 10-25 korda.
  • Metastaatiline infiltratsioon.
  • Pahaloomuliste lümfotsüütide ja makrofaagide vohamine, makrofaagide infiltratsioon, sealhulgas ainevahetusproduktid akumuleerumishaiguste korral.

Sõlmede suurenemise patogenees vastab haigusele, milles see protsess toimub. Sõlmed koosnevad parakortikaalsest tsoonist, kortikaalsest ja medullast. Cortical sisaldab lümfoidseid folliikuleid ja sõltuvalt antigeeni tüübist toimub siin B-lümfotsüütide diferentseerumine. Aju aine sisaldab arteriaalseid ja venoosseid veresooni, lümfisõlmeid ja lümfoidseid elemente on vähe.

Antigeense stimulatsiooni korral areneb hüperplaasia sõlme erinevates tsoonides: parakortikaalses, follikulaarses või siinuses (medullas). Follikulaarne hüperplaasia on sagedamini bakteriaalsete infektsioonidega, siinused - tuumori ja nakkuslike protsessidega, samas kui lümfisõlmed laienevad makrofaagide arvu suurenemise tõttu. Parakortikaalne hüperplaasia kaasneb viirushaigustega.

Klassifikatsioon

Oma olemuselt eristavad sõlmede suurenemine vorme:

  • lokaalne lümfadenopaatia - ühe piirkonna ühe sõlme suurenemine (üksik supraklavikulaarne, emakakaela või kirurgiline);
  • regionaalne - ühe piirkonna või 2 külgneva piirkonna mitme sõlme suurenemine (näiteks supraclavikulaarne ja emakakaela, supraclavikulaarne ja aksillaarne, kuklaluu ​​ja submandibulaarne);
  • üldistatud - enam kui kolme erineva ala sõlmede ühine suurenemine.
  • lühike - kestab vähem kui 2 kuud;
  • pikaajaline - kestab üle 2 kuu.

Kliinilises klassifikatsioonis on:

  • Sõlmede primaarsed kahjustused, mis võivad olla põhjustatud pahaloomulisest või healoomulisest protsessist. Pahaloomuliste juhtumite hulgas on sagedamini äge lümfoblastiline leukeemia, Hodgkini lümfoomid, krooniline lümfotsüütiline leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoomid, plasmasütoomid.
  • Teisene (reaktiivne) nakkushaiguste, immuunkahjustuste või metastaatiliste protsesside taustal.
  • Põletikulised kahjustused (lümfadeniit), mis on lokaalsed, piirkondlikud ja generaliseerunud.

Reaktiivne lümfadenopaatia (või sekundaarne) - mida see tähendab? See tähendab, et lümfisõlmede suurenemine on seotud immuunvastuse (reaktsiooniga) nakatumiskohaga, mis asub eemalt või generaliseerunud infektsiooniga. Reaktiivne hüperplaasia ilmneb väljendunud immuunvastuse korral. Sõlmed kasvavad rohkem kui 2-3 cm ja on pehme elastse konsistentsiga.

Ägeda protsessi käigus areneb äge reaktiivne hüperplaasia. Mõnikord eraldatakse ka äge vorm, mis areneb lastel vaktsiini sisseviimisel (vaktsineerimisjärgne lümfadeniit). Krooniline reaktiivne hüperplaasia on pikaajaline protsess (rohkem kui 2 kuud). Reaktiivset hüperplaasiat täheldatakse HIV-nakkuse, reumatoidartriidi, süüfilise, toksoplasmoosi korral. Reaktiivne sõlmede hüperplaasia HIV-nakkuse korral on üldine iseloom ja haiguse lõpus täheldatakse lümfisõlmede atroofiat.

Jaotus lokaalseteks ja generaliseerunud sõlmede hüperplaasiateks on samuti oluline, mittetuumoriliste korral eristatakse ka piirkondlikku lümfadenopaatiat. Kohaliku hüperplaasia korral võib suureneda mitte ainult üks sõlm, vaid rühm või rühmad, mis asuvad külgnevatel aladel. Pealegi pole põhifookuse olemasolu vajalik.

Regionaalne lümfadenopaatia - ühe sõlme rühma suurenemine ühes anatoomilises piirkonnas või mitmed rühmad, mis asuvad külgnevatel aladel infektsiooni fookuse juuresolekul. Näiteks kui keskendutakse käele, täheldatakse kaela ja aksillaarse piirkonna sõlmede ühel küljel suurenemist. Või jalgade nakatumisega suurenevad popliteaalsed ja kubemepiirkonna sõlmed. Regionaalne lümfadeniit tekib streptokokkide, stafülokokkide infektsioonide, tularemia, tuberkuloosi, süüfilise, suguelundite herpesega. Abstsessid, keskkõrvapõletik, kassi kriimustushaigus, kandidoos võivad seda põhjustada. Nakkuslikule mononukleoosile on iseloomulik piirkondlik hüperplaasia koos kuklaluude ja tagumiste emakakaela sõlmede suurenemisega. Kohalik ja piirkondlik hüperplaasia moodustab 75% kõigist juhtudest.

Üldine lümfadenopaatia - lümfisõlmede suurenemine kahes või enamas mitte-külgnevas tsoonis. See moodustab 25% juhtudest. Üldine hüperplaasia tuvastatakse mitmesuguste haiguste korral:

  • Pahaloomulised: hemoblastoosid ja kasvaja metastaasid.
  • Nakkuslikud, bakteriaalsed ja parasiidid: nakkav mononukleoos, AIDS, toksoplasmoos, brutselloos, tsütomegaloviirusnakkus, tuberkuloos, süüfilis.
  • Sidekoe haigused: sklerodermia, reumatoidartriit, nodia periarteriit, dermatomüosiit.
  • Endokriinsed haigused: Graves'i haigus.

Üldistatud lümfadenopaatiat uuritakse põhjalikult. Üldine sõlme hüperplaasia narkootikume tarvitanud või vereülekannet teinud inimestel võib viidata HIV-nakkusele. Harva üldistatud vorm on põhiseaduspärane (tuvastatud õhukese poolt). See võib olla ka pärast tõsiseid nakkusi, vigastusi või operatsioone. Selliseid patsiente jälgitakse ja kui 3 kuu jooksul täheldatakse sõlmede suurenemist, on vajalik biopsia.

Põhjused

Selle sümptomi peamised põhjused on:

  • Infektsioonid on bakteriaalsed, seenhaigused, parasiidid ja muud. Püogeensed bakterid põhjustavad tavalist lümfadeniiti. Sellesse rühma kuuluvad kassi kriimustushaigus, roti hammustushaigus, riketsioos, süüfilis, mükoplasma ja klamüüdiainfektsioonid, naha leišmaniaas ja seeninfektsioonide põhjustatud histoplasmoos..
  • Tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, herpes simplex, herpes zosteri, inimese immuunpuudulikkuse, adenoviiruste, paragripi, C-hepatiidi viiruse, leetri ja punetiste põhjustatud viirusnakkused.
  • Sidekoe haigused: Sjogreni tõbi, reumatoidartriit, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunne hepatiit ja türeoidiit.
  • Granulomatoos - sarkoidoos.
  • Verehaigused: Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoomid. Lümfisõlmede suurenemisega kaasneb igasugune äge ja krooniline hemoblastoos..
  • Alfa raske ahela haigus. See ilmneb lapsepõlves. Kliinikus domineerib malabsorptsiooni sündroom, mis on tingitud mesenteriaalsete sõlmede suurenemisest.
  • Pahaloomulised kasvajad. Sõlmede kahjustus võib olla primaarne (näiteks lümfoproliferatiivsete kasvajatega) või sekundaarne (metastaasid). Metastaasid esinevad leukeemia, rinna-, kopsu-, pea-, kaela-, seedetrakti, neerude, eesnäärmevähi korral. Just lümfisõlmed hoiavad kasvajaprotsessi mõnda aega tagasi.

Pikk kursus sõlmede suuruse pideva suurenemisega on nende valutu iseloom pahaloomulisele haigusele. Enam kui 4 cm suurenemine, oluline tihedus, konglomeraatide moodustumine ja nende adhesioon kudedesse räägivad sõlmede hüperplaasia onkoloogilise geneesi kasuks. Selliseid konglomeraate leidub rindkere sees (mediastinum ülemine osa) ja kõhuõõnes.

Arvestades põhjuseid, võime tuletada üldpõhimõtte: noores eas seostatakse sõlmede suurenemist sagedamini reaktsiooniga nakkusele (näiteks nakkuslik mononukleoos) ja üle 50-aastastel inimestel neoplasmidega (tavaliselt krooniline lümfotsütaarne leukeemia)..

Viirusliku iseloomuga nakkushaigused algavad farüngiidi, riniidi ja palavikuga. Need esinevad sõlmede üldise suurenemisega, lihaste ja rindkere valuga. Sageli püsib sõlmede suurenemine pärast nakkuslikku protsessi kuni 2 kuud, kuna regressiooniprotsess on haiguse taandumisega võrreldes hiline. Pikaajalist lümfadenopaatiat seletatakse immuunvastuse aeglase väljasuremisega, mis on tingitud patogeeni olemasolust kehas või sõlmede skleroosis. Jääk-hüperplaasia on lokaalne ja üldistatud.

Lümfadenopaatia põhjustest ei saa välistada inimese elustiili, elukutset, kokkupuudet loomadega, igasuguseid väljasõite ja ravimite kasutamist (eriti krambivastased ained, kaptopriil, tsefalosporiinid, penitsilliinid). Ehetega seotud isikutel on võimalus sarkoidoos välja areneda. Töö loomadega ning liha- ja piimatööstuses on seotud brutselloosi ja toksoplasmoosi nakatumisega. Riietumisnahad ja kokkupuude närilistega on tularemia jaoks ohtlikud. Troopiliste riikide tiikides ujumine võib põhjustada suplejate granuloomi tekkimise riski.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia

Emakakaela lümfisõlmedes on kaks rühma, mis vastutavad erinevate tsoonide eest. Emakakaela eesmised sõlmed tühjendavad näo, kõrva, süljenäärmete, nina limaskesta, neelu ja suuõõne, keele, mandlite nahka. Seetõttu võivad nende piirkondade, samuti punetiste kohalikud nakkused põhjustada nende arvu suurenemist.

Tagumine emakakael tühjendab kaela, peanaha, rindkere ja käte elundeid. Nende piirkondade kohalikud nakkused, ENT-organite nakkused, aga ka tuberkuloos, lümfoomid, mononukleoositaoline sündroom, pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, HIV-nakkus, toksoplasmoos, punetised, trikofütoos ja peanaha mikrosporia, seborroiline dermatiit põhjustavad nende arvu suurenemist. Samuti väärib märkimist haruldased healoomulised Rosai-Dorfmani tõved ja Kawasaki tõved, mida iseloomustab emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Siiski tuleb välistada ka emakakaela lümfisõlmede metastaasid. Kui arvestada metastaatilist lümfadenopaatiat, on selle põhjused pahaloomulised kasvajad:

  • kõri;
  • suuõõne;
  • piimanäärme;
  • kilpnääre;
  • kops;
  • ülajäseme nahk;
  • magu (kaela vasaku poole sõlmedes);
  • mitte-Hodgkini lümfoom;
  • lümfogranulomatoos.

Submandibulaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia

Submandibulaarsed lümfisõlmed on näonahk, sidekesta osa, huulte, suu, süljenäärmete ja keele limaskestad. Sellega seoses on nende hüperplaasia põhjustatud suuõõne (hambad, igemed, põsed), kõrva, kõri, neelu, pea ja kaela infektsioonidest. Samal ajal pole välistatud submandibulaarsete sõlmede vähktõve ja lümfoomi metastaasid..

Selle põhjuseks võivad olla ka lõua sõlmed, mis koguvad lümfi alahuulest, suu põhjast, keele alt, põskede nahalt ja igeme limaskestalt (alumised lõikehambad). Hüperplaasiat põhjustavad nende elundite kohalikud infektsioonid, toksoplasma ning tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri viiruse põhjustatud infektsioonid.

Lümfadenopaatia

Hilar lümfisõlmed on suured lümfikogurid. Nende hulka kuuluvad mediastiinumi lümfisõlmed. Mediastinum on rindkere ruum, mis on suletud kopsupleura lehtede vahele. Mediastiinumi hulka kuuluvad süda, hingetoru, söögitoru, suured veresooned, harknääre, närvid ja lümfikoe. Viimasel ajal on suurenenud mediastiinumi lümfisüsteemi kahjustustega patsientide arv. Mediastiinumi kõige tavalisemad patoloogilised moodustised on laienenud lümfisõlmed.

Kopsude ja pleura kahjustusi, samuti kopsude intrathoracic lümfadenopaatiat täheldatakse sarkoidoosi, tuberkuloosi, mitte-Hodgkini lümfoomi, kopsuvähi, Hodgkini lümfoomi ja metastaasidega. Rindkere lümfadenopaatiat seostatakse peamiselt pahaloomuliste lümfoproliferatiivsete haigustega (mitte-Hodgkini lümfoom, Hodgkini lümfoom). Sarkoidoosi iseloomustab mittekoheeruvate granuloomide moodustumine kudedes. Sarkoidoosi äge vorm avaldub palavikus ja radikaalses lümfadeniidis..

Mediastiinumi isoleeritud kahjustust on täheldatud 25% -l patsientidest ja nendel juhtudel on probleeme diagnoosimisega. Diagnostiline väärtus on mõjutatud sõlmede rühmade määratlus. Lümfoomide korral mõjutatakse bifurkatsiooni ja paratrahheaalseid sõlmi, sarkoidoosiga on see peamiselt bifurkatsioon ja bronhopulmonaarsed, mõnikord trahheobronhiaalsed ja paratrahheaalsed. Tuberkuloosne protsess hõlmab kopsu juurte sõlmi, trahheobronhiaalset, bronhopulmonaarset, samuti perifeerset (tavaliselt emakakaela). Pahaloomulise kasvaja kahjustusega sõlmedele kaasnevad ümbritsevate kudede ja bronhide kahjustused, samal ajal kui tervete ja kahjustatud vahel pole selget vahet.

Onkoloogilistest haigustest tuleks lisaks lümfoproliferatiivsele eristada:

  • kopsuvähk;
  • söögitoru;
  • piimanäärme;
  • harknääre;
  • pea ja kaela kasvajad.

Kõhuõõnes, vaagnas ja retroperitoneaalses ruumis kaugele arenenud staadiumis kasvajad võivad metastaseeruda kopsude mediastiinumi sõlmedeni. Sarnased ultraheli nähud tuberkuloosi, metastaaside ja healoomuliste kahjustuste jaoks vajavad histoloogilist analüüsi. Kui kõik need haigused on välistatud, siis teadmata päritolu mediastiinumi lümfisõlmede suurenemisega tehakse diagnoosi täpsustamiseks mediastinoskoopia (mediastinoskoop sisestatakse väikese sisselõike kaudu, et uurida paratrahheaalset, trahheobronhiaalset ja bifurkatsiooni sõlme), mediastinotomy (avatud kirurgiline juurdepääs mediastiinumi lümfile) endoskoop pleuraõõnde) lümfisõlmede biopsiaga.

Tundmatu päritolu lümfadenopaatiaga ei pöördu nad kohe biopsia poole. Patsienti jälgitakse 3-6 kuu dünaamikas, välja arvatud füsioteraapia ja hormoonravi. Negatiivse dünaamika korral on soovitatav biopsia. Juhtudel, kui lümfadenopaatia ilmneb koos palavikuga ja lümfisõlmed ei vähene antibiootikumide kasutamisel 10 päeva, käsitletakse ka morfoloogilise uuringu küsimust..

Kilpnäärme lümfadenopaatia

Neelu, kõri, kilpnäärme, hingetoru ja söögitoru (selle emakakaelaosa) lümf kogutakse kaela sügavatesse lümfisoontesse. Lümf koguneb emakakaela sügavates lümfisõlmedes ja sapiteede jugesõlmes. Nääre külgmiste osade lümfisooned infundeeruvad ka bifastomeersetesse jugusõlmedesse ja näärme rinnanäärme lümfisooned sisenevad epiteeli eelsetesse sõlmedesse (need asuvad rinnanäärme servast kõrgemal) ja hingetorusse (hingetoru rooja all)..

Need sõlmed võtavad kõri lümfisooned. Samuti on palju neelu lümfisõlmi, mis koos lümfisoontega moodustavad lümfisüsteemi plexus. Lümfisüsteemi plexus ja sügavad emakakaela sõlmed koguvad lümfi peast ja kaelast. Seejärel kogutakse lümf paremasse lümfikanalisse ja rindkere kanalisse. Seega on kaelaorganitel arenenud lümfisüsteem.

Kilpnäärmevähk (kilpnäärme kartsinoomid ja papillaarne vähk), mis metastaasid kaela piirkondlikes lümfisõlmedes, väärib erilist tähelepanu ja ettevaatust. Vähil puuduvad spetsiifilised nähud ja see avaldub kas kaelal olevas kasvajas või emakakaela sõlmede suurenemises ja nende sulandumises ümbritseva koega. Pealegi võib see haigus esineda lastel ja noorukitel, kes sageli ei kahtlusta vähiprotsessi. Vähi arengust annab tunnistust fikseeritud sõlme tihe tekstuur, kiire kasv, häälepaelte halvatusest tingitud düsfoonia, düsfaagia (neelamisraskused) ja õhupuudus.

Vähi metastaasid kulgevad mööda lümfisüsteemi ja vereringet. 84% juhtudest on mõjutatud kaela piirkondlikud lümfisõlmed. Veelgi enam, 54% -l määratakse piirkondlikud metastaasid varem kui näärme kahjustus. 66% -l patsientidest määratakse sõlmede kahepoolne kahjustus metastaaside poolt. Regionaalseid vähi metastaase seostatakse sageli tavaliste lümfadenopaatiate, tuberkuloosi, kaelatsüstide ja lümfogranulomatoosiga..

Samuti on mõjutatud sügavad lümfisõlmed - jugulaarne ja paratrahheaalne ning harvemini - rindkere ja pretraheaalne. 98% -l patsientidest on seotud jugulaarsed lümfisõlmed, mis paiknevad piki kaela neurovaskulaarset kimpu. Suhteliselt harva metastaasib vähk supraklavikulaarseid lümfisõlmi ja ülemise mediastiinumi ülemisi sõlmi.

Kaugeid metastaase leidub kopsudes, harvemini luudes. Seal on kombineeritud kahjustus - piirkondlikud sõlmed ja kopsud. Kopsudes ja luudes tekivad eakatel inimestel metastaasid.

Suurenenud supra ja subklaviaalsed lümfisõlmed

Lümfisõlmede suurenemine on tõsine sümptom, mis näitab peaaegu alati vähktõve metastaase. Paremal asuva supraclavikulaarse sõlme laienemise põhjustavad kopsu kasvaja, mediastiinumi, söögitoru (lülisamba kaelaosa), pleura mesotelioomi või rinnavähi metastaasid.

Vasaku supraclavikulaarse sõlme suurenemine võib olla seedetrakti, kuseteede, naiste ja meeste suguelundite ning lümfoomi kasvaja sümptom. Supraclavikulaarsete sõlmede harv laienemine bakteriaalsete ja seeninfektsioonide tõttu.

Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia

Aksillaarpiirkonnas on rohkesti lümfoidkoest kuhjumist - 6 sõlmede rühma, millest mõned asuvad suhteliselt pinnapealselt kaenlas, teised - sügavamalt, mööda veresooni ja närve. Aksillaarsete lümfisõlmede äravoolu piirkond on käed, rind, piimanäärmed.

Seetõttu põhjustavad ülemiste jäsemete (abstsessid, flegmon, bartonelloos) ja rindkere seina kohalikud infektsioonid koheselt sõlmede hüperplaasiat. See protsess toimub ka silikooni rinna siirdamisega..

Järgmised kasvajad võivad metastaseeruda aksillaarseteks lümfisõlmedeks:

  • ülajäseme nahk (lamerakk-kartsinoom ja melanoom);
  • rindkere (kahjustuse küljel);
  • piimanäärme;
  • rindkere ülaosa ja õlavöötme nahk;
  • Hodgkini lümfoom.

Kõhu ja retroperitoneaalne lümfadenopaatia

Kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis on elutähtsad elundid. Niisiis, kõhuõõnes on sool (õhuke ja paks), maks, sapipõis, magu, põrn. Retroperitoneaalses ruumis asuvad neerupealised, neerud, kusejuhid, kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole ja käärsoole osad, aort (selle kõhuosa), alamveenova, sümpaatilised tüved, närvipõimikud ja rindkere kanali algus. Kõiki neid elundeid ümbritseb rasvkude, punutud lümfisüsteemi ja lümfisõlmedega..

Nende elundite aktiivne funktsioon, rikkalik verevarustus ja suurenenud lümfiringe annavad pideva koormuse lümfisõlmedele, mis paiknevad kõhukelme ääres, mesentetris, anumate ja soolte ääres, soolestikus ja maksa väravates. Nakkuste hulgas, mis põhjustavad kõhuõõne sõlmede suurenemist, on:

  • Tüüfuse palavik, mis ilmneb üldise sõlme hüperplaasia korral kõhutüüfuse bakterite hematogeense leviku tõttu. Sel juhul ei osale mitte ainult mesenteriaalsed sõlmed, vaid ka retroperitoneaalsed, paratrahheaalsed, bronhide, mediastiinumi sõlmed, emakakaela tagumine ja aksillaarne.
  • Kõhuõõne aktinomükoos.
  • Düsenteeria.

Mitte vähem oluline pole kõhuõõne sõlmede metastaatiline suurenemine järgmiste onkoloogiliste haiguste korral:

Mesenteriaalne lümfadenopaatia (laienenud mesenteriaalsed lümfisõlmed) on kõhuvalu kõige levinum põhjus. Mesentery on kõhukelme kahekihiline voldik, millel on ventilaatori kuju ja mis katab peensoole, jämesoole ja sigmoidse käärsoole. See toetab soolestikku, kannab närve, lümfi- ja veresooni, samuti lümfisõlmi, mis asuvad selle aluses. Lümfisõlmedest siseneb lümf preaorti sõlmedesse, vasakusse nimmeõõnde ja rindkere kanalisse. Mesenteriaalne lümfisüsteem mängib rolli soolestiku immuunsuses.

Mesenteriaalset lümfadenopaatiat põhjustavad paljud haigused ja seda esineb sageli:

Mittespetsiifilist mesadeniiti täheldatakse 8-9% -l lastest, kes hospitaliseeritakse pimesoolepõletiku kahtlusega kirurgiaosakonnas. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad 5–13-aastased lapsed. Seda, et lapsed põevad sagedamini mesenteriaalset lümfadeniiti, seletatakse seedetrakti ja lümfiaparaadi struktuuri anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega. Peensoole limaskest on hästi arenenud ja sellel on suurenenud läbilaskvus, mis nõrgendab selle sooleosa barjäärifunktsiooni. Seetõttu luuakse tingimused toksiliste ainete imendumiseks. Viirused, bakteriaalne mikrofloora, adenoviirused sisenevad mesenteeria lümfisõlmedesse mitmel viisil (vere või lümfiga).

Laste mesenteriaalsed lümfisõlmed on suuremad kui täiskasvanutel, arvukamad (180-200) ja asuvad üksteisele lähemal. Ägenemisega kurdab laps perioodilisi kõhuvalu, iiveldust ja väljaheitehäireid. Sel juhul märgitakse sageli kõrge palavik, nõrkus, tahhükardia.

Retroperitoneaalse ruumi sõlmede suurenemine on sageli seotud:

  • Neeru kasvajad, mida iseloomustab metastaaside kõrge sagedus retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmedesse. Metastaaside protsent ulatub 42. Sel juhul on kõige sagedamini mõjutatud ettevaatusabinõud ja retrocaval, preaortic ja retroaortic sõlmed. Arvatakse, et metastaase leitakse sagedamini laienenud sõlmedes, kuid neid tuvastatakse ka laiendamata sõlmedes..
  • Eesnäärmevähk.
  • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia.
  • Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi). Selle lümfoproliferatiivse kasvajaga suureneb märkimisväärselt retroperitoneaalsete sõlmede suurenemine, millega kaasnevad valu alaseljas, mao- ja soolte düspepsia, valu kõhuõõnes.

Laienenud sisemised lümfisõlmed

Inguinaalne sõlmede rühm asub reie ülaosas ja alakõhus piki inguinaalset voldi. Pindmised sõlmed asuvad ja on nahaaluses koes hõlpsasti määratavad, sügavad aga reie veresoonte lähedal fastsiumi all. Selle rühma sõlmede drenaažitsooniks on suguelundid, kõhukelme, nahk ja alakõhu pehmed koed, tuharad ja jalad, seetõttu areneb kirurgiline lümfadeniit suguelundite põletikuliste haiguste, alajäsemete erysipelaste, nende tsoonide abstsesside ja flegmonidega.

Kõhupiirkonna, nimmepiirkonna ja tuharate kahjustustega suurenevad mõjutatud küljes olevad lülisamba sõlmed. Jala põletikuline protsess põhjustab popliteaalsete ja kubemepiirkonna sõlmede suurenemist kahjustatud küljel. Perianaalse voldi analserva ja naha nakatumine põhjustab ka mõjutatud küljes olevate inguinaalsete sõlmede hüpertroofiat.

Suguelundite lümfadenopaatia areneb naistel suguelundite haavanditega. Seda sümptomit võib seostada suguelundite herpeetilise infektsiooniga, suguhaiguste lümfogranuloomi, süüfilise ja kergete kõhulahtisustega, haavandunud kondüloomidega. Inguinaalne lümfadeniit võib olla kandidoosi, mükoplasmoosi ja klamüüdiaga.

Vähist, millega kaasneb selle sõlmede rühma suurenemine, saame eristada:

  • munandivähk;
  • välised suguelundid (vulva);
  • kusiti
  • eesnääre;
  • Põis;
  • emakakael;
  • pärasool;
  • lokaliseeritud nahk jalal, kubemes ja tuharatel.

Sümptomid

Mis tahes lokaliseerimise lümfadeniidi (sõlmepõletiku) kliinilised sümptomid on valulikkus, suuruse suurenemine ja temperatuuri tõus. Valusündroom ilmneb põletiku või suppuratsiooni tõttu, seda võib täheldada ka sõlme kudede hemorraagia ja nekroosi korral. Pehmed sõlmed on nakkusliku põletiku tunnus. Seroosse staadiumi progresseerumisel ja üleminekul hävitavale, ilmnevad lümfisõlme kohal naha punetus ja kõikumine. Sõlmede suurenemisega kaasneb mõnel juhul joove: nõrkus, palavik, artralgia.

Lümfadenopaatiat iseloomustab sõlmede rühma suurenemine, millel pole põletikunähtusid (naha punetus ja valulikkus). Palpatsiooniga määratakse sageli laienenud sõlmede konglomeraat. Lümfisõlmede tihedus on vähktõve metastaaside märk. Mittetuumoriprotsessid ja kasvajad viivad sulandumise ümbritsevate kudedega..

Peamised sümptomid määrab haigus, mille sümptomiks oli lümfisõlmede hüperplaasia. Ehk siis:

  • naha ja limaskestade kahjustused (lööbed, haavandid, kriimustused, hammustused);
  • laienenud maks;
  • laienenud põrn;
  • liigesevalu
  • hingamisteede sümptomid;
  • temperatuur;
  • muutused ENT organites;
  • urogenitaalsed sümptomid.

Hemblastoosi sümptomatoloogia sõltub vereloome pärssimisest. Leukeemiaga koos sõlmede suurenemisega arenevad aneemia, hepato-, splenomegaalia (ägeda lümfotsütaarse leukeemiaga), mandlite hüperplaasia, igemete ja suu limaskesta haavandilised kahjustused (koos ägeda müelogeense leukeemiaga), hemorraagilise ja joobeseisundi sündroom:.

Nakkusliku mononukleoosi tunnused on laienenud põrn ja lümfisõlmed. Veres tuvastatakse ebatüüpilised mononukleaarsed rakud, mis on ekslikult plahvatusrakud. Sõlmede generaliseerunud hüperplaasiaga sidekoe difuussetest haigustest esineb reumatoidartriit. Patsientide peamised kaebused käte liigeste valu, neis esineva hommikuse jäikuse, liigesekahjustuste sümmeetria kohta.

HIV-nakkust iseloomustavad esmased ilmingud palaviku, farüngiidi ja generaliseerunud lümfadenopaatia kujul (nagu mononukleoositaolise sündroomi korral). Sagedamini mõjutavad aksillaar-, kukla-, emakakaela- ja kubeme lümfisõlmed. Patsiendid on mures peavalu, lihaste ja liigeste valu, polümorfse lööbe ilmnemise ja limaskestade haavandiliste kahjustuste, kõhulahtisuse pärast. Need sümptomid ilmnevad 3-12 nädala jooksul pärast nakatumist. Pärast sümptomite taandumist püsib lümfadenopaatia mitu kuud..

Kassi kriimustuse haigus väljendub enamikul juhtudel lokaalses lümfadeniidis. Esmane nahakahjustus ilmneb 5-10 päeva pärast kriimustuse (hammustuse) saamist ja see avaldub erüteemi ja papuleena. 2-3 nädala pärast suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed (aksillaarne, emakakaela). Lümfadenopaatia kestab kuni 4 kuud, palavik ja kohalikud ilmingud kestavad kuni 1-1,5 kuud. Harvadel juhtudel kaasneb haigusega patogeeni levik, seetõttu ilmneb üldine lümfadenopaatia, neuroloogilised sümptomid, maksa- ja silmakahjustus (retiniit)..

Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoomid avaldavad emakakaela või supraclavikulaarsete sõlmede suurenemist. Esimest haigust iseloomustab aeglane tõus ja lümfoomiga suurenevad need kiiresti (päevade või nädalatega). On iseloomulik, et tiheda (kummi konsistentsiga) lümfisõlmed on valutud, nende suurus ulatub 2,5-3 cm-ni. Kui haiguse alguses pole sõlmed kudedega seotud, siis tulevikus muutuvad need fikseerituks ja liikumatuks. Supraclavikulaarsete lümfisõlmede kahjustuse vasakpoolne lokaliseerimine (või mõlemalt küljelt) toimub põrna kahjustuste korral ja parempoolne - mediastiinumi kahjustuste korral. Haiguse alguses pole mõnel patsiendil muid sümptomeid, ainult kolmandikul on palavik, öine higistamine, kehakaalu langus ja sügelev nahk..

Mediastiinumi lümfadenopaatia, mis on iseloomulik lümfogranulomatoosile ja tuberkuloosile, avaldub kuiva köhana. Väga suurtes sõlmede konglomeraatides mediastinumis ilmnevad tihendussündroom ja valu rinnus. Sellised konglomeraadid idanevad sageli iseloomulike sümptomitega rinnakelmes, kopsudes, bronhides, söögitorus ja perikardis.

Laienenud mesenteersete sõlmedega (mesadeniit) kaasneb kõhuvalu naba lähedal, puhitus, iiveldus ja kõhulahtisus. Palpeerimisel määratakse valu peensoole mesenteeria juurtes - see on mesadeniidi peamine sümptom. Mesenteriaalsete abstsesside puhul on iseloomulikud väljendunud kõhukelme sümptomid.

Lümfisõlmede tuberkuloos on infektsiooni sagedane pulmonaalne ilming. Perifeersetest rühmadest mõjutavad sagedamini emakakaela, supraclavikulaarset, kirurgilist ja aksillaarset. Tuberkuloosne lümfadeniit on oma olemuselt ühepoolne, samas kui sõlmed on tihedad, mitte pingelised ja sulanduvad ümbritsevatesse kudedesse. Tuberkuloosse lümfadeniidi korral on nende mitmekordne lüüasaamine "päikesesüsteemi" tüübile tüüpiline - see tähendab, et keskel määratakse üks suur sõlm ja perifeerias on sõlmed väiksemad. Võib-olla abstsesside ja fistulite moodustumine. Tuberkuloosi tavalised nähud: nõrkus, palavik, öine higistamine, köha, hemoptüüs, kehakaalu langus.

Maksaväravas olevad metastaasid pigistavad portaalveeni, nii et areneb portaalhüpertensioon - maksa venoosse vere stagnatsioon, alajäsemed (tursed), söögitoru veenide laienemine, vedeliku kogunemine kõhus. Laienenud veenid võivad portaalveeni kõrge rõhu tõttu põhjustada ohtlikke verejookse. Sel viisil avalduvad ainult suured metastaasid, mis suruvad veresooni ja elundeid. Metastaasidest mõjutatud väikesed sõlmed ei avaldu pikka aega ja tuvastatakse ainult spetsiaalsete uurimismeetodite abil.

Toksoplasmoos on enamasti asümptomaatiline, ainult mõnikord areneb mononukleoositaoline sündroom, kuid ilma iseloomulike hematoloogiliste muutusteta nagu tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri nakkuse korral. Haigus algab järk-järgult üldise nõrkuse, külmavärinate, halva enesetunde, vähenenud töövõime, lihasvalu ja madala palavikuga (võib olla normaalne). Emakakaela ja kuklaluusõlmede suurenemist märgitakse sagedamini, harvemini - kubeme- ja aksillaarsõlmedesse. Lümfisõlmed on pehmed, kergelt valusad, kudedega mitte sulandunud, nahka muutmata, nende suurus on kuni 1,5 cm ja need ei moodusta konglomeraate. On juhtumeid, kus mesenteriaalsete sõlmede märkimisväärne hüperplaasia, mis jäljendab ägedat kõhu.

Toksoplasmoosi krooniline vorm toimub kesknärvisüsteemi kahjustustega aju arahnoidiidi, vegetovaskulaarsete häirete, diencephalic ja episindroma kujul. Naistel tekivad põletikulised haigused - spetsiifiline salpingo-oophoriit koos viljatuse tekkimisega. Veres muutusi pole. Haiguse alguses märgitakse leukotsütoos ja ESR on normi piires..

Kõige sagedamini tuvastatakse patsientidel aksillaarne lümfopaatia, kuna kaenlas ilmneb võõrkeha laienenud tunne. Valu ilmneb siis, kui lümfisõlm asub närvi lähedal, võib ilmneda ka käe tuimus, naha kipitus. Suur aksillaarne lümfopaatia surub veresooni, seetõttu ilmub käe turse. Aksillaarses piirkonnas on väljapoole nähtav tuberosity ja sõlmed on kergesti palpeeritavad. Arvestades aksillaarsõlmede suurenemise võimalikke põhjuseid, peate kõigepealt mõtlema ja välistama piimanäärme pahaloomulise kasvaja. See nõuab täiendavaid eksameid..

Lisaks sellele haigusele on vaja välistada nakkushaigused - toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse nakkus, nakkuslik mononukleoos, samuti seen- ja kollageenhaigused. Kõige raskemad on patoloogia ja vähese sümptomi esialgsed vormid.

Testid ja diagnostika

Diagnoosi täpsustamiseks läbib patsient kohustuslikud uuringud:

  • Üldine vereanalüüs. Lümfomonotsüütide valemis on ülekaalus herpeedilise ja klamüüdiaalse etioloogiaga haigused. Nakkusliku päritoluga lümfadeniidi korral toimub torkimine, leukotsütoos ja ESR-i suurenemine. Ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu näitab nakkuslikku mononukleoosi ja plahvatusrakkude olemasolu näitab hemoblastoosi.
  • Uriini üldine analüüs.
  • Vere biokeemiline analüüs (bilirubiin ja selle fraktsioonid, üldvalk, albumiin, aminotransferaas, kolesterool, triglütseriidid, aluseline fosfataas, uurea, kreatiniin, glükoos, laktaatdehüdrogenaas - suureneb Hodgkini tõve korral).
  • Emakakaela lümfadeniidiga kaasneva kroonilise tonsilliidi korral tehakse patogeensele floorale kurgu tampoon ja määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  • Vereanalüüs HIV, viirushepatiidi, süüfilise markerid.
  • Viirusliku infektsiooni seroloogiline diagnoos (Epstein-Barr, tsütomegaloviirus, herpes simplex).
  • Brutselloosi, toksoplasmoosi, riketsioosi, borrelioosi, bartonelloosi seroloogiline diagnoos.
  • Mantouxi test, TB-vastaste antikehade määratlus.
  • Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosluupuse seroloogiline diagnoos.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmist:

  • Rindkere röntgen. Uuring viiakse läbi eesmise ja külgmise projektsiooni abil, mis võimaldab tuvastada suurenenud suurusega rinnanäärme lümfisõlmed.
  • Lümfisõlmede ultraheliuuring. See uuring võimaldab eristada sõlme teistest üksustest, määrata sõlmede suurus ja arv. Täiendav Doppleri uuring määrab verevoolu olemasolu moodustises ja sklerootiliste muutuste olemasolu.
  • Kompuutertomograafia ja MRI (kõhu-, vaagna-, rindkere-, retroperitoneaalne ruum). Seda tüüpi uuringutel on ultraheli ees eelis, kui sõlmed asuvad sügaval kohtades, millele ultraheli ei pääse. Kompuutertomograafia mõõdab täpsemini kui radiograafia, mis mõõdab mediastiinumi sõlmede suurenemist ja lümfadenopaatia levimust. See meetod on informatiivsem piimanäärmete (piimanäärme) lümfisõlmede ja hargnemise diagnoosimisel.
  • Biopsia viidi läbi vastavalt juhistele.

Ravi

Ravi tüüp sõltub pärast uurimist kindlaks tehtud diagnoosist. Lümfadenopaatia tõestatud mittetuumorilise olemusega viiakse läbi konservatiivne ravi - spetsiifiline etiotroopne teraapia. Nakkusliku fookuse olemasolul on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui on tõendeid haiguse bakteriaalse etioloogia kohta. Parem, kui määratakse patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kui põletiku fookust ei tuvastata, on endiselt ette nähtud empiiriline ravi laia toimespektriga antibiootikumidega:

  • laienenud külgmised emakakaela sõlmed;
  • patsiendi noor vanus (kuni 30 aastat);
  • üle kantud hingamisteede infektsiooni eelõhtul;
  • ägeda faasi reaktsiooni puudumine (C-reaktiivne valk, ESR, LDH);
  • levinumate patogeenide uuringute negatiivsed tulemused.

Tsütomegaloviiruse lümfadenopaatia korral viiakse läbi viirusevastane ravi (Valgantsükloviir, Inosine pranobex, Gantsükloviir), Interferoonid (alfainterferoon), rasedatel on soovitatav välja kirjutada spetsiifiline antitsütomegaloviiruse immunoglobuliin..

Eppstein-Barri viiruse põhjustatud nakkav mononukleoos ei vaja enamasti spetsiifilise ravi määramist. Patsiente ravitakse ambulatoorselt ja näidustatud on ainult pikaajalise palaviku, ikteruse, tõsise kurguvalu, multilümfadenopaatiaga ja komplikatsioonide (neuroloogiline, kirurgiline või hematoloogiline) haiglaravi korral haiglaravi.

Kerge EB-nakkusliku mononukleoosi korral koosneb ravi hooldusravist: rohke vedeliku joomine, orofarünksi loputamine antiseptikumidega lidokaiiniga (kurgus on tõsine ebamugavustunne), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Paracetamol, Tylenol, Acetaminophen) kasutamine. Samuti on ette nähtud vitamiinid ja hepatoprotektorid (Carsil, Legalon, Essentiale). Mõned autorid soovitavad kasutada bifidobaktereid suurtes annustes.

Arvamused antibiootikumide kasutamise kohta nakkusliku mononukleoosi ravis on vastuolulised. Niisiis, tonsilliit ja katarraalne tonsilliit on oma olemuselt aseptilised ja antibiootikumide määramine pole õigustatud. Nende eesmärgi näit on bakteriaalse infektsiooni kinnitumine - lakunaarse / nekrootilise tonsilliidi, kopsupõletiku või pleuriidi teke. Seda näitab halvenemine, temperatuur üle kolme päeva, vere põletikulised muutused. Ravimi valik sõltub mandlite ja röga floora tundlikkusest antibiootikumide suhtes. Rasketel juhtudel on näidustatud võõrutusravi intravenoosse infusioonina, põrna rebenemise korral on vajalik kirurgiline ravi.

Samuti on vaieldav küsimus viirusevastase ravi määramise kohta nakkusliku mononukleoosi korral. Näidustused nende ametisse nimetamiseks: raske kursus ja mitmesugused komplikatsioonid. Ravimi Zovirax sees on soovitatav annus 800 mg 5 korda päevas 10 järjestikuse päeva jooksul. Närvisüsteemi kahjustustega manustatakse ravimit kõige paremini intravenoosselt 7-10 päeva. Viimastel aastatel on EBV nakkuse raviks kasutatud rekombinantseid alfa-interferoone (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EC). Interferooni indutseerijana haiguse rasketel juhtudel kasutatakse tsükloferooni 2,0 ml intramuskulaarselt.

Kroonilise EBV-nakkuse korral areneb asteeniline sündroom, mille korrigeerimine hõlmab adaptogeenide, suurtes annustes B-vitamiinide, psühhostimulantide ja nootroopsete ravimite ning metaboolsete ravimite kasutamist raku metabolismi korrigeerimiseks.

Tuberkuloosiravi viiakse läbi TB-vastaste ravimitega: isoniasiid, pürasiinamiid, Rifampitsiin, etambutool (või steptomütsiin). Ravi on pikk ja etapiviisiline. Esimene etapp on intensiivne keemiaravi, mis koosneb 4-5 TB-vastasest ravimist, mida viiakse läbi 2–3 kuud. See pärsib mükobakterite populatsiooni ja hoiab ära ravimresistentsuse tekkimise. Selles etapis kasutatakse isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja etambutooli kombinatsiooni. Tuleb öelda, et isoniasiid ja Rifampitsiin on selle haiguse peamised ja tõhusamad ravimid..

Teine etapp on vähem intensiivne keemiaravi, mida teostavad kaks või kolm ravimit. Selle etapi eesmärk on mõjutada bakteriraku jääki, mis enamasti paiknevad rakus (need on mükobakterite püsivad vormid). Peamine ülesanne on vältida allesjäänud mükobakterite paljunemist ja stimuleerida paranemist kahjustatud kudedes (kopsud, neerud, reproduktiivse süsteemi elundid). Reserv TB-vastased ravimid on: ofloksatsiin (Oflo, Tarivid, Floksan) ja lomefloksatsiin (Lomflox, Xenaquin, Maksakvin).

Ägeda ja alaägeda toksoplasmoosi ravi seisneb sulfoonamiidravimite (Fansidar, Biseptol, Poteseptil) ja makroliidantibiootikumide (Rovamycin) määramises. Ravi koosneb 2-3 tsüklist, mille vahel määratakse foolhapet kuni 0,01 g päevas. Immuunpuudulikkuse seisundiga võetakse paralleelselt immunotroopseid ravimeid: Likopid, Cycloferon ja harknääre sünteetilised hormoonid: Taktivin, Timogen, Timalin.

HIV-nakatunud inimesed peavad läbima retroviirusevastase ravi.

Emakakaela lümfisõlmede reaktiivne lümfadenopaatia lastel

Mida teha lõualuu all olevate lümfisõlmede põletikuga?

I Hematopoeetilise süsteemi kasvajad, enamasti lümfogranulomatoos, mitte-Hodgkini lümfoomid ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia. Mis tahes hemoblastoosiga võib kaasneda lümfisõlmede suurenemine..

1 metastaatiline kasvaja: kõige sagedamini rinna-, pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, kopsukasvajad, seedetrakti, neeru, eesnäärme, melanoomi kasvajad. Enamik kasvajaid võib metastaseeruda lümfisõlmedele.__________________________________________

Immuunreaktsioonid, ülitundlikkusreaktsioonid | seerumihaigus

  • reaktsioonid krambivastaste ainete (difenüülhüdantoiin, karbamasepiin), primidooni, allopurinooli, indometatsiini, sulfoonamiididega
  • vaktsineerimisjärgne lümfadeniit __________________________________

Infektsioonid, mis levivad peamiselt naha ja limaskestade kaudu

  • püogeensed bakterid, mis põhjustavad banaalset lümfadeniiti (tonsilliit, erysipelas jne)
  • kassi kriimustushaigus
  • bakteriaalne angiomatoos
  • sodoku (rottide hammustushaigus)
  • riketsioosid (puugihammustus pluss lümfadeniit):

Marseille'i palavik (Venemaal - Musta mere rannik)

tüüfuse puugitüüfus Põhja-Aasias (Novosibirski ja Tjumeni piirkonnad, Krasnojarski ala)

puugiriketid - Kaug-Ida (Venemaa Kaug-Ida)

  • Tsutsugamushi palavik (Primorski ala) vesikulaarne riketsioos (Moldova, Donetsk)
  • puukentsefaliit (üldlevinud)
  • süüfilis
  • kantseroidne
  • suguvõsa lnmphograiulema
  • teistest klamüüdiaalsetest serotüüpidest põhjustatud lümfadeniit
  • mükoplasma nakkused 4
  • Donovanoos (arengumaades)

| sporotrichoos (nahakahjustus)

I naha nocardiosis (nahakahjustus)

Ma suplejate granuloom (nahakahjustus)

| naha leišmaniaas (sääsehammustus)

  • melioidoos (nahakahjustus)

Erinevate ülekandeteede omamine

Edastatakse fekaal-suu kaudu

  • jersinioos
  • pseudotuberkuloos
  • tüüfuse ja paratüüfuse A ja B viirusinfektsioonid
  • Epsteini-Barri viiruse I tsütomegaloviirus
  • herpes simplex viirused

I vöötohatis / tuulerõugete viirus

  • AIDS-i viirus
  • leetri viirus
  • punetiste viirus
  • adenoviirused
  • paragripiviirused, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede nakkusi
  • C-hepatiidi viirus

MÜKOKABTERISED INFEKTSIOONID tuberkuloos, BCG

  • ebatüüpilised mükobakterid (Mycobacteriurm viumintra cellulara M.scrofulact, M. kansasik jt)
  • seene pidalitõbi
  • krüptokokoos
  • histoplasmoos
  • koktsidiohükoos

INFEKTSIOONID Põhjustatud algloomadest ja parasiitidest

  • toksoplasmoos
  • pneumocystis nakkus
  • trypanosomiasis, filariasis ja teised _________
  • reumatoidartriit
  • süsteemne erütematoosluupus
  • dermatomüosiit
  • Sjogreni tõbi

segatud sidekoehaigused

I autoimmuunne hepatiit

Mittetuumori lümfadenopaatia kliiniliste ja laboratoorsete sündroomide taustal

  • Kikuchi tõbi
  • kawasaki tõbi

I Castlemani tõbi (angiofollicular lümfoidne hüperplaasia)

| Rosai-Dorfmani siinuse histiotsütoos koos massilise lümfadenopaatiaga

  • suguhaiguste keskuste järkjärguline muundumine __________________

Ebatüüpilised lümfoproliferatiivsed haigused

■ klassifitseerimata lümfoproliferatiivsed haigused

  • pikaleveninud folliikulite hüperplaasia

| pikaajaline parakortikaalne hüperplaasia

  • EBV-ga seotud ja muud lümfoproliferatiivsed sündroomid | immuunpuudulikkus:
  • kaasasündinud immuunpuudulikkuse vastu
  • immunosupressiivse ravi taustal (antitümotsüütilise globuliini manustamine, metotreksaadi, asatiopriini, kortikosteroidide, tsüklosporiini, takroliimuse pikaajaline kasutamine)
  • X-seotud lümfoproliferatiivne haigus
  • autoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom _____________________

Lümfadenopaatia võõra materjali ladestumise tõttu

  • dermatopaatiline lümfadeniit (mitmesuguste nahaprotsessidega seotud lümfisõlmede suurenemine)
  • valgu lümfadenopaatia (hoiused amüloidsetes lümfisõlmedes)
  • lipiidne lümfadenopaatia
  • silikooni lümfadenopaatia
  • metalliladestustest põhjustatud lümfadenopaatia (pärast liigeste proteesimist, pärast kuldpreparaatide võtmist)
  • lümfadenopaatia pärast lümfangiograafiat _________________________

Akumuleerumishaigused (lümfisõlmede infiltratsioon makrofaagidega, mis on täidetud

lipiidide metaboliitide ladestused)

I Gaucheri tõbi

| Nimann-Piigi tõbi ___________________________________

Muud

DIAGNOOSI OMADUSED JA Lümfadenopaatiaga patsientide juhtimine

Laienenud lümfisõlmedega patsientide konsultatsioon hematoloogiga või suunamine spetsialiseeritud hematoloogiaasutusse on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Mis tahes seletamatu lümfadenopaatia
  • Lümfadenopaatia raskete joobeseisundi sümptomitega
  • Lümfadenopaatia laienenud maksa ja põrnaga
  • Lümfadenopaatia koos muutustega perifeerses vereanalüüsis Empiirilise antibiootikumravi mõju puudub

I Lümfisõlmede püsivus pärast piisavat vaatlusperioodi

Biopsia peamised näidustused on järgmised:

  • kasvaja suur tõenäosus vastavalt kliinilistele andmetele
  • seletamatu LAP: pärast kõigi mitteinvasiivsete uuringute lõpuleviimist diagnoosi ei määrata
  • diagnoos tehti kindlaks mitteinvasiivsete uurimismeetodite tulemuste abil, kuid vaatamata ravile püsib lümfadenopaatia endiselt.

Te ei saa nimetada lümfisõlme suurust, mis on tingimata biopsia all. Täiskasvanutel tuleks biopsia võimaliku näidustuseks pidada lümfisõlmede suurust üle 3 cm väljaspool nakkust..

Korduva biopsia näidustused

Hematoloogilises praktikas on sageli lümfoomide juhtumeid, kui diagnoosi kinnitamiseks tuleb läbi viia mitu biopsiat, eriti patsientidel, kellel on kasvajaga külgnevad reaktiivsed lümfisõlmed või lümfisüsteemi kasvajate tuvastamisele eelnevad reaktiivsed muutused. Harvadel juhtudel on see tingitud lümfisõlme valest valimisest..

Biopsia lümfisõlmedes ilmnenud järgmised histoloogilised muutused, mida kasvaja ei mõjuta, on korduva biopsia näidustused: 1) siinuse histiotsütoos, 2) parakortikaalne reaktsioon plasmarakkude ja makrofaagide rohkusega, 3) sklerootilised muutused / vaskulaarne reaktsioon, 4) lümfisõlmede nekroos.

Lümfisõlme valik biopsia jaoks

Lümfisõlme ebaõige valimine viib diagnoosivigadeni. Soovitav on järgida järgmisi reegleid:

  • biopsia jaoks vali suurim, kõige modifitseeritum ja hiljuti laienenud lümfisõlm
  • lümfisõlme füüsikalised omadused on lokaliseerimisest olulisemad. Mitme konkureeriva lümfisõlme juuresolekul erinevates tsoonides on infosisu valiku järjekord: supraklavikulaarne - emakakaela - aksillaarne - sisemine
  • konglomeraadiga külgnevaid väikseid lümfisõlmi ei tohiks biopsiaks teha. Sellistel juhtudel eelistatakse kasvaja osalist resektsiooni..

Biopsiaprotsessi korraldamine

Enne biopsia tegemist on vaja sõnastada kõige oodatumad tulemused, kuna see sõltub materjali saatmise kohast. Ideaalne viis lümfisõlmede kudede säilitamiseks edasisteks uuringuteks on koe sügavkülmutamine. Paljudel juhtudel ei piisa ühest morfoloogilisest uuringust. Lisaks temale saab uurida ka biopsia abil saadud materjale:

  • mikrobioloogilised meetodid (söötmel olevad kultuurid, koekultuur jne)
  • PCR mitmesuguste nakkusetekitajate (herpesviirused, bartonella, mükobakterid, toksoplasma jne) ning T- ja B-rakkude klonaalsuse määramiseks.

Lümfisõlme punktsioon

Seda saab kasutada onkohematoloogilises praktikas eranditult soovitusliku diagnostilise meetodina. Lümfoproliferatiivse haiguse diagnoosimine lümfisõlme punktsiooni teel on põhimõtteliselt võimatu. Kui küsimus on esmases diagnoosimises, tuleks läbi viia biopsia. Biopsia jäljend on kohustuslik läbi viia koos histoloogilise ja ka tsütoloogilise uuringuga.

Näidustused lümfisõlme punktsiooniks:

  • lümfisõlme üksildane laienemine ilma konglomeraatide moodustumiseta (lümfisõlmede metastaatiliste kahjustustega reeglina ei kaasne konglomeraatide moodustumist) lümfoproliferatiivse protsessi kaudsete andmete puudumisel;
  • hariduse vedel iseloom ultraheli andmete järgi;
  • materjali hankimine täiendavateks uuringuteks (nt molekulaarsed), kui biopsia on juba tehtud.

Täiendava uurimistöö väärtus

Lümfisõlmede ultraheliuuring aitab:

  • eristada lümfisõlme teistest moodustistest
  • määrake täpselt lümfisõlmede suurus, nende arv ja asukoht
  • määrake lümfisõlme struktuur
  • lisavärvi Doppleri kaardistamine näitab verevoolu võimalusi, st lümfisõlme vaskularisatsiooni ja võimaldab eristada lümfisõlme värsket protsessi minevikust ning jätta ainult sklerootilised muutused ning mõnikord võimaldab see tuumoriprotsessi õõnestada ja hinnata kasvaja jääkide moodustumise aktiivsust..

Kompuutertomograafial on ultraheli ees eelis juhtudel, kui on vaja hinnata lümfisõlmede seisundit ultrahelile ligipääsmatus kohas, näiteks retroperitoneaalsed ja mediastiinumi lümfisõlmed.

Antibiootikumide väljakirjutamise küsimus

Äärmiselt tavaline on empiirilise antibiootikumiravi manustamine seletamatu lümfadenopaatiaga patsientidele. Antibiootikume tuleks välja kirjutada ainult siis, kui on olemas selged tõendid haiguse bakteriaalsuse kohta ja võimaluse korral võttes arvesse patogeeni tundlikkust.

Selgitamatu LAP-i jaoks empiirilise antibiootikumravi määramise küsimus ei ole veel lahendatud, kuid mikroorganismide antibiootikumiresistentsete vormide laialdane kasutamine viitab vajadusele hoiduda antibiootikumide väljakirjutamisest ilma otsese näidustuseta. Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid sündroom, sõltub antibakteriaalse ravi määramine diagnoosist.

Kui tähelepanu ei ole, on laia toimespektriga antibiootikumi empiirilise ravi näidustus järgmiste sümptomite kombinatsioon [14]:

  • emakakaela külgmiste lümfisõlmede suurenemine, põletikuline
  • vanus - alla 30-aastane
  • hiljutine ülemiste hingamisteede infektsioon
  • kõige sagedasemate ja tõenäolisemate patogeenide seroloogiliste uuringute negatiivsed tulemused
  • ägeda faasi reaktsiooni tunnuste puudumine (suurenenud ESR, C-reaktiivne valk, LDH, 2-mikroglobuliin)

Neelamisraskused on üks laienenud submandibulaarsete lümfisõlmede sümptomeid

Äge hingamisteede viirusinfektsioon on submandibulaarsete lümfisõlmede põletiku kõige levinum põhjus

Etioloogia

Uurige lümfadenopaatia täpset põhjust on võimalik alles pärast asjakohaseid uuringuid. Laienenud lümfisõlmede kõige levinumad põhjused võivad olla järgmised:

  • viirushaigused;
  • lümfisõlmede infektsioon;
  • sidekoe vigastused ja haigused;
  • seerumihaigus (ravimite toime);
  • seene;
  • nakkushaigused, mis pärsivad immuunsussüsteemi.

Lapsel areneb kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on keha bakteriaalne ja viirusnakkus. Laste lümfadenopaatia nõuab viivitamatut arstlikku läbivaatust, kuna sümptomid võivad näidata tõsist nakkushaigust.

Laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed: ravi kohta

  1. Patoloogiline kasv. Tavaliselt on lümfisõlmede suurus lõuaosas täiskasvanutel kuni 1 cm, lastel kuni 1,5 cm. Üle 2 cm läbimõõduga pall näitab ägedat põletikulist või mädane protsessi.
  2. Järjepidevuse muutus. Füsioloogiliselt normaalsed sõlmed on elastsed, pehmed, pole ühendatud külgnevate kudede, sõlmede ja naha integreerumisega. Struktuur peaks olema homogeenne - patoloogilised lümfisõlmed, mis reageerivad metastaasidele või sõlme enda kudede pahaloomulisele degeneratsioonile, on "kartulikoti" konsistentsiga, täis.
  3. Valulikkus - teravat valu on tunda vajutades, pea keerates, suu avades.
  4. Nahk muutub mõjutatud lümfisõlme kohal punaseks, see võib puudutada.

Lümfisõlmede põletiku üks sümptomeid on kõrge kehatemperatuur

Pärast nende esmaste sümptomite ilmnemist ilmnevad iseloomulikud põletikunähud:

  • temperatuur kuni 39-40 kraadi;
  • täiskõhutunne kaela ülemises piirkonnas või tunne, nagu tõmbaks lihast;
  • peavalud;
  • valus või põletustunne kõri piirkonnas;
  • valu mitte ainult rõhuga, vaid ka puhkeolekus.

Lümfadeniidi progresseerumisega on neelamine keeruline, tuumori läbimõõt ulatub 3–7 cm-ni, alata võib suupusimine. Submandibulaarse lümfadeniidi krooniliste vormide korral on lümfisõlmed laienenud 1,5–2 cm-ni, need ei pruugi reageerida palpatsioonile, olla elastsed ja pehmed.

Kehafiltrid reageerivad viiruste ja bakterite paljunemisele, hakkavad intensiivselt tootma lümfotsüüte, mille tõttu kude paisub. Kuid kui koguneb palju patogeene, muutub sõlme kude ise põletikuliseks, põhjustades erksaid kliinilisi ilminguid.

Submandibulaarsed sõlmed põletikuliseks selliste haiguste arengule reageerimisel:

  • kaaries;
  • gripp, SARS;
  • müosiit (veritsev kael);
  • mädanik;
  • kõrvakanalite infektsioonid - keskkõrvapõletik;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid - neelupõletik, tonsilliit, adenoidiit, larüngiit, sinusiit, eesmine sinusiit.

Sel juhul on sümptomid iseloomulikud haigusele, mis põhjustas lümfisõlmede turset..

Lõualuu sõlmede lümfadenopaatia (laienemine) võivad vallanduda sellised haigused ja seisundid:

  • 1-2 päeva pärast hamba ekstraheerimist;
  • tarkusehamba kasv;
  • igemete summutamine;
  • sujuv suus;
  • kaelavigastused, põsesarnad.

Lõualuu all olevad põletikulised lümfisõlmed näitavad sageli, et tarkusehammas kasvab

Üldine lümfadenopaatia, mille korral kõik lümfisõlmed, kaasa arvatud ülaosa, on laienenud, juhtub järgmistel juhtudel:

  • Epsteini-Barri viirus (nakkav mononukleoos);
  • AIDS;
  • Urogenitaalsed infektsioonid;
  • süüfilis;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • toksoplasmoos;
  • reuma;
  • pahaloomulised kasvajad, metastaasid.

Lastel täheldatakse tuulerõugete, mumpsi, leetrite korral submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemist.

Narkootikumide ravi

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks rakendage:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesil, Nimuliid, Paratsetamool, Ketorolac. Sagedamini kirjutatakse need suu kaudu tablettide või süstide vormis, harvem geelide või salvide kujul apretiide immutamiseks. Ravimitel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Need blokeerivad teatud ensüüme, vähendavad prostaglandiinide sünteesi, mis põhjustavad valu, palavikku ja koe põletikku.
  2. Valuvaigistid - aspiriin, Analgin, mefenaamhape, indometatsiin. Peatage valu, leevendage palavikku, vähendage põletiku sümptomeid.
  3. Glükokortikosteroidid (neerupealise koore toodetava hormooni analoog) - hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon. Kohaliku kasutamise korral kõrvaldage tursed, põletik, tuimestage. Süstide vormis kasutatakse seda harva, ulatusliku kahjustusega, kõrge kehatemperatuuriga.

Analgin leevendab valu ja leevendab põletiku sümptomeid

Kui lümfadeniiti provotseerib mikroobne infektsioon, kasutatakse antibiootikume:

  1. Penitsilliini seeriad - Gramox, Ospamox, Augmentin, Flemoxin Solutab. 5–7 päevaks välja kirjutatud tablettide või süstide vormis pidurdage aktiivselt stafülokokkide ja streptokokkide kasvu.
  2. Tsefalosporiinipreparaadid - tsefazidiim, tseftriaksoon, suprax. Neil on lai valik toimeid, mis on efektiivsed põletiku peamiste patogeenide vastu. Neil on tõestatud tõhususe taustal vähem kõrvaltoimeid. Lastele kasutatakse suspensiooni vormi..
  3. Makroliidid - Fromilide, Clubax, Sumamed. Kasutamine lühikeste, 3-5-päevaste ravikuuridena, pärsib aktiivselt bakteriaalse infektsiooni teket.

Augmentini pillid pärsivad stafülokoki kasvu

Submandibulaarsete lümfisõlmede põletikku provotseerivatest viirushaigustest kasutatakse viirusevastaseid aineid:

See ravimite rühm tugevdab immuunsust, pärsib Epsteini-Barri viiruse, herpes simplexi arengut..

Samuti on välja kirjutatud sümptomaatilised ravimid:

  1. Lümfomüosot. Homöopaatiline ravim lümfi väljavoolu parandamiseks ja lümfisüsteemi puhastamiseks.
  2. Ergoferon, Anaferon - interferoonil põhinevad immunomodulaatorid, välja kirjutatud kroonilises vormis, kui sõlmed on pidevalt põletikulised.
  3. Ichthüoli salv, Vishnevsky salv - kasutatakse väliselt apretiidi pealekandmiseks, neil on lahustav toime, leevendab turset.

Ergoferon on ette nähtud, kui lümfisõlmede põletik on krooniline

Füsioteraapiat praktiseeritakse sagedamini lümfadeniidi kroonilises staadiumis. Rakendage elektroforeesi, UHF-ravi, laserravi, galvaniseerimist. Elektroforeesi jaoks kasutatakse dimeksiidi, glükokortikoide ja antibakteriaalseid lahuseid..

Alternatiivmeditsiini saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

Tinktuuride ja dekoktide retseptid:

  1. Lümfisüsteemi puhastamiseks. Korjake 1 osa raudrohtu, nõges, humala ja pune ning 3 osa Korte. Segage, 1 spl. l valage sellesse segusse 200 ml keeva veega. Laske täielikult jahtuda. Annustamine - kolm korda päevas, 100 ml enne sööki.
  2. Võta võrdsetes osades Korte ja oksakesi, sega. Pruulida 300 ml keeva veega, jahutada, kurnata. Jagage 2 portsjoniks 150 ml ja jooge hommikul ja õhtul enne sööki.
  3. Kogumine põletiku leevendamiseks. Võtke võrdsetes osades piparmünt, naistepuna, koirohi, vaarikalehed, võilillejuured ja pärnaõied. Jahvatage kuivatatud toorained uhmris, segage, võtke 10 g seda segu, valage 0,5 liitrit keeva veega. Hautage termos vähemalt 8 tundi. Võtke 100 ml 4-5 korda päevas.

Maitsetaimede keetmine on kasulik igapäevaseks kasutamiseks.

Väliselt kasutatakse salvide ja kompresside immutamise kujul järgmisi vahendeid:

  1. Jahvatage 15 värsket piparmündi lehte, jahvatage nii, et mahl eristuks. Selle mahlaga leotage steriilset marli sidet või sidet, kandke kahjustatud alale, mähkige salliga, jätke 2 tunniks. Korda protseduuri 2 korda päevas..
  2. Kompresse saab teha vereurmarohi lehtedest. Võtke 20 lehte, loputage, valage keeva veega. Kui need jahtuvad, sõtkuge kergelt käes. Kandke sideme alla kompressi 30 minutit 2 korda päevas. Vereurmarohi mahl võib põhjustada põletusi, nii et ärge laske sellel limaskestadele ega silma sattuda, pärast protseduuri peske käsi.
  3. Sulatage paar 1 tassi siserasva, lisage 3 spl. l hakitud kuivatatud rohi kaneelil. Keetke segu veevannis vähemalt 4 tundi, kurnake, valage pimedasse klaasist nõusse ja katke kaanega. Kolm päeva järjest 2 korda päevas kandke sõlmele 2 tunni jooksul salvi leotatud sideme / marli osa. Hoidke valmistoodet külmas mitte rohkem kui 5 päeva.

Kõigi põletikuliste submandibulaarsete sõlmede piirkonnas esinevad surud ja sidemed peaksid olema temperatuuril mitte üle 35 kraadi..

Operatsioon

Submandibulaarsete lümfisõlmede põletiku ravis kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui toimub rögaeritus - adenoflegmon või mädanik:

  • protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all;
  • mädane fookus avatakse, kuded puhastatakse mädadest, eemaldatakse nekrotiseerumise piirkonnad;
  • sudratsioonikoldeid pestakse antiseptikumidega, haav õmmeldakse, nõrutatakse.

Operatsioon viiakse läbi ainult mädanemise või abstsesside korral.

Mõnikord saadetakse lümfisõlme või kogu lümfisõlme sisu pärast operatsiooni histoloogiliseks uuringuks, mis võimaldab teil kindlaks teha põletiku täpse põhjuse.

Kui submandibulaarsete näärmete põletiku põhjused on viirushaigused, näiteks ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, on järgmised sümptomid:

  • Nõrkus.
  • Keha valutab.
  • Palavik.
  • Nohu, võib-olla mädane.
  • Peavalu.

Kui põletiku põhjused on erinevad, siis ei saa varajases staadiumis tähtsustada mõnda mitte ilmseid sümptomeid:

  • Midagi takistab teil neelamist..
  • Mõnikord on kõrva teravad lühiajalised valuhood.
  • Alumine lõualuu väike turse.

Mõne päeva pärast pilt siiski muutub:

  • Turse muutub käegakatsutavaks turseks, palpeerumisega kaasneb terav valu. Võimalik on alalõua turse.
  • Ilmub punetus, mis aja jooksul omandab tihedama värvuse.

Krooniline lümfadeniit on ohtlik, kuna selle algstaadiumis on seda raske ära tunda, sümptomid on kerged.

  • Protsess kulgeb alguses märkamatult, palpeerimisel pole lümfisõlm palpeeritav, mistõttu inimesed sageli abi ei otsi.
  • Selle tõttu muutub haigus krooniliseks, ilmneb raske lümfadeniit - sõlmed paisuvad, neid on palpeerimisel lihtne tunda, mis on selgelt nähtav laienenud submandibulaarsete lümfisõlmede fotol.
  • Parotiidnakkuse tunnustega patsiendi uurimisel uurib arst ka suuõõne, kontrollib lümfisõlmi.
  • Inimese edasijõudnutele piinavad tõsised tulistamised teda; ta ei saa toitu täielikult närida.

Veelgi hullem, kui ilmnevad mädased fookused, mis võivad levida naaberkudedesse, põhjustada sinusiiti, sinusiiti, kroonilist keskkõrvapõletikku.

Kuna suurenemise põhjuse saab kindlaks teha ainult spetsialist, siis lümfisõlmede lähedal esineva valu või suurenemise korral peate viivitamatult minema tema juurde läbivaatusele. Kui äkki pole teil praegu võimalust arsti juurde pöörduda ja peate valu viivitamatult eemaldama, kasutage soojakompressi

(leotage riidetükk soojas vees). Vesi ja kude peavad omakorda olema puhtad, et vältida soovimatut nakatumist. Kui kehatemperatuur tõuseb, kasutage palavikuvastaseid ravimeid..

Submandibulaarse lümfisõlme ühepoolse põletiku ravi ei erine tavalise põletiku ravist sellises piirkonnas.

Kui submandibulaarne lümfisõlm valutab kaela vasakpoolsel küljel, võib sellel olla 3 põhjust:

  1. kasvajakahjustusega lümfisõlmede rühmade konglomeraadi moodustumine (kogunemine). Nad ei tohi oma kuju kaotada ega üksteisega sulanduda;
  2. ümbritseva koe põletik koos selle lagunemise või bakterite juuresolekul;
  3. patoloogia tuvastati lümfisõlmedes. See juhtub siis, kui moodustumine ei suuda toime tulla bakteriaalse infektsiooniga. Mikroorganismide intensiivse paljunemisega ei suuda lümfotsüüdid neid neutraliseerida. Samuti võib välja areneda krooniline lümfadeniit..
  • Ärge kartke kohe - probleem tuleneb sageli tavalisest kaariesest, periodontaalsest haigusest ja muudest suuõõne haigustest.
  • Mõnikord piisab arsti juhiste järgimisest, hammaste seisundi tähelepanelikust jälgimisest, õigeaegsest puhastamisest, meditsiiniliste vahenditega loputamisest ja probleem kõrvaldatakse.
  • Igal juhul on peamine asi pöörduda õigeaegselt arsti poole, isegi kui valu pole äge ja tundetu.

Peamised sümptomid

  • nahalööbed;
  • palavik;
  • suurenenud higistamine (eriti öösel);
  • palavik;
  • suurenenud splenomegaalia ja hepatomegaalia;
  • järsk kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta.

Enamikul juhtudel on laienenud lümfisõlmed teiste keerukate haiguste marker..

Laienenud lümfisõlmed on tavapärase uuringu ajal selgelt nähtavad ja kahjustuse määra selgitamiseks võib teha palpatsiooni. Mandlite põletikuga ilmneb valu neelamisel, samuti pea liigutamisel. Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia esimeste märkide ilmnemisel täiskasvanutel on vaja külastada terapeuti ja onkoloogi, et teha kindlaks patoloogilise seisundi arengu põhjus.

lava

- lümfisõlmed on liikuvate tihendatud tuberkulite kujul, kui neid pressitakse, avaldub valu, temperatuur tõuseb, uni on häiritud, tuvastatakse üldine nõrkus;

staadium (mädane mädanik)

- lümfisõlm kasvab tugevamaks ja valutab ka siis, kui seda ei puudutata, mille tõttu on lõualuu motoorne aktiivsus piiratud, lümfisõlme koguneb mäda, selle ümber olev nahk muutub punaseks, palavik hoiab pidevalt;

- kasvaja levib kaenlaaluses paiknevatesse lümfisõlmedesse, valu intensiivistub märkimisväärselt, nahk muutub siniseks, temperatuur tõuseb 40⁰.

Kui inimesel on lõual põletikulised lümfisõlmed, hakkavad inimest häirima sellised muutused nendes:

  • patoloogiline kasv;
  • konsistentsi muutus (normaalne - elastne, põletikuga - tahke);
  • suurenenud naha kohalik temperatuur.

Kui lõualuu all olevate lümfisõlmede haigus hakkab äkki arenema, see tähendab järsult, siis võib patsiendil esineda kehatemperatuuri tõus.

Tulevikus võivad ilmneda kaebused, et pea valutab ja kael valutab. Valuaistingud on püsivad ja esinevad ilma valu provotseerivate teguritega kokku puutumata..

Aja jooksul protsess ainult halveneb ja patsient muutub halvemaks. Hilisemates etappides suurenevad lümfisõlmed selliseks suuruseks, et neid on võimalik näha isegi palja silmaga, nende kohal olev nahk hakkab paisuma, on võimalikud suppuratiivsed protsessid. Tulevikus toimub põletikulise protsessi veelgi suurem areng ja patoloogia levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.

Ravi on võimatu edasi lükata, vastasel juhul võib patoloogia minna lümfisõlmede haiguse kroonilisse staadiumisse, mida ei saa enam ravida.

Struktuur

Lümfisõlme tunnused:

  • Sõlmed on erineva suurusega. Normi ​​peetakse traditsiooniliselt juhul, kui sõlme ei ületa 1 mm.
  • Sellel on oa kuju, mis on saadud lümfikoe kogunemisest.

Ülejäänud struktuur on sama nagu kõigil lümfisõlmedel:

  • Lümfisooned.
  • Tõhusate laevade väravad.
  • Kapsel.
  • Subkapsulaarne siinus.
  • Aju aine.
  • Aju siinus.
  • Lümf folliikulid paljunemiskeskustega.
  • Parakortikaalne tsoon (kromosoomikomplekt).
  • Kortikaalne aine.

Lümf, voolab mööda siinuseid, jätab sõlmedesse prahi, nakkuse ja bakterid. Näärmed lümfotsüütide abil hävitavad selle kõik, kui neil on piisavalt jõudu, kuid võib-olla nakatuvad nad ise. Siis peate neid ravima.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse avaldumise olemusest ja lokaliseerimisest eristatakse järgmisi lümfadenopaatia vorme:

Sõltuvalt protsessi levimusastmest on olemas:

  • lokaalne (1. lümfisõlme suurenemine) vorm;
  • piirkondlikud (1. või 2 külgneva rühma laienenud lümfisõlmed;
  • generaliseerunud (rohkem kui 3 lümfisõlmede rühma suurenemine).
  • emakakaela lümfadenopaatia;
  • supraclavikulaarne;
  • intrathoracic;
  • aksillaarne;
  • kirurgiline;
  • reieluu
  • mediastinum;
  • popliteal;
  • vistseraalseid (kõhuorganeid) on kõige raskem tuvastada, kuna neid lümfisõlmi pole uurimise ajal näha ja nende suurenemist tuvastatakse ainult spetsiaalsete uurimismeetodite (näiteks ultraheli) abil.

Submandibulaarse lümfisõlme suurenemine vasakul võib olla mitmesuguste haiguste ilming

Üldine lümfadenopaatia

Üldistatud lümfadenopaatiat peetakse haiguse kõige keerukamaks vormiks. Erinevalt kohalikust, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib üldine lümfadenopaatia mõjutada inimese keha mis tahes piirkonda.

Üldistatud lümfadenopaatial on järgmine etioloogia:

  • allergiline haigus;
  • autoimmuunprotsessid;
  • ägedad põletikulised ja nakkuslikud vaevused.

Kui kroonilise nakkushaigusega täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, tähendab see püsivat generaliseerunud lümfadenopaatiat.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess sõlmedes eraldatud piirkondades - emakakaela eesmises ja tagumises ahelas, aksillaarses ja retroperitoneaalses piirkonnas. Mõnel juhul on lümfisõlmede suurenemine võimalik inguinalis ja supraclavikulaarses piirkonnas.

Kaela kõige sagedamini diagnoositud lümfadenopaatia. Emakakaela lümfadenopaatia võib näidata vaevusi, mis on põhjustatud hormoonide ebapiisavast või liigsest tootmisest või vähist.

Viirusliku, bakteriaalse ja muu päritoluga lümfadenopaatia ravi

Lümfadenopaatia kõrvaldamiseks peate kõrvaldama põhjuse, mis selle põhjustas. Kõige sagedamini põhjustavad seda kehas esinevad põletikulised protsessid, eriti pea, kaela ja rindkere elundeid mõjutavad haigused.

  • Haiguse viirusliku olemusega on ette nähtud viirusevastaste ravimite kompleks ja immuunsussüsteemi üldine tugevdamine.
  • Kui lümfadenopaatia on bakteriaalset päritolu, on antibiootikumikuur ette nähtud tasakaalus probiootikumidega, et soole mikrofloorat hiljem taastada.
  • Seenevastane ravi.
  • Teraapia, mille eesmärk on põletiku ja valu kõrvaldamine.
  • Kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine - suu, kõri loputamine, ninaneelu, ninakõrvalurgete loputamine.
  • Füsioteraapia. Siiski tuleb meeles pidada, et järsud temperatuurimuutused, eriti soojenemine, on kahjulikud lümfisõlmedele, kui on kindlaks tehtud põletikuline protsess või onkoloogia. Kuumutamisel hakkab infektsioon paljunema ja levima edasi kogu kehas.
  • Immuunsuse tugevdamine vitamiinikomplekside ja spetsiaalsete füüsiliste harjutuste (füsioteraapia harjutuste meetodid) abil.
  • Kui mädane moodustis on hingamisteedes, eemaldatakse see kirurgiliselt, haav puhastatakse või asetatakse drenaaž ja seejärel antakse ravimeid. Mandlite eemaldamine toimub ainult meditsiinilistel põhjustel, kui muud ravimeetodid ei anna tulemusi.

Lümfadenopaatia ennetamine hõlmab haiguse põhjuste kõrvaldamist:

  • päevarežiimi normaliseerimine vahelduva puhkuse ja töö osas;
  • alkoholist keeldumine;
  • immuunsuse tugevdamine väljaspool hooaega - üleminekuperioodid talve ja kevade vahel;
  • keha kõvenemine;
  • külmetushaiguste ennetamine;
  • vältige suvel konditsioneeriga tube.

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on keha reaktsioon nakkushaigustele. See võib mõjutada suvalist arvu lümfisõlmi. Sümptomeid ei väljendata, valu pole.

Aegumistähtaja kohaselt võib lümfadenopaatia tinglikult jagada järgmisteks rühmadeks:

Lisaks võib mis tahes vormis esinev lümfadenopaatia võtta nii kasvaja kui ka mittetuumori vormi. Kuid mõni neist on inimese elule ohtlik..

Inimese kehas on üle 600 lümfisõlme, nii et patoloogiline protsess võib areneda peaaegu igas inimkeha süsteemis. Kuid enamasti diagnoositakse kahjustused järgmistes kohtades:

  • kõhuõõne;
  • piimanäärmed;
  • mediastiinumi piirkond;
  • kubeme piirkond;
  • kopsud;
  • submandibulaarne piirkond;
  • kaenlaalune piirkond;
  • kael.

Kõik need patoloogia tüübid viitavad taustahaigusele. See on sageli onkoloogiline haigus. Sellise patoloogilise protsessi tekkimise täpsed põhjused saab kindlaks teha alles pärast täielikku diagnoosi.

Millise arsti poole pöörduda?

Esmaseks diagnoosimiseks on vaja konsulteerida terapeudiga;.

Arst palpeerib, määrab tükkide suuruse, struktuuri ja vajadusel suunab patsiendi selliste spetsialistide juurde:

  • kirurg - teostab operatsiooni;
  • onkoloog - selgitab välja pikaajalise lümfadenopaatia põhjused ilma nakkuse kliiniliste tunnusteta.

Kui ilmnevad lümfisõlmede põletiku tunnused, pöörduge arsti poole

Võimalik, et vajate ka hambaarsti, otolaringoloogi, endokrinoloogi abi.

Kõhuõõne lümfadenopaatia

Kõhuõõne laienenud sõlmed näitavad nakkuslikku või põletikulist haigust. Harvemini toimib selline patoloogiline protsess onkoloogilise või immunoloogilise vaevuse markerina. Sel juhul vastavad sümptomid ülaltoodud punktidele. Lapse puhul võib nimekirja lisada järgmiste sümptomitega:

  • öösel palavik;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • iiveldus.

Diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu patsiendi ajaloole ja vanusele, kuna mõned vaevused on omane ainult lapsele.

Lümfisooned ja kõhuõõne sõlmed

Ravi

Kõhuõõne kahjustuste peamine ravikuur on suunatud patoloogilise protsessi lokaliseerimisele ja tuumori kasvu peatamisele. Seetõttu kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kursuse lõpus määratakse immuunsussüsteemi taastamiseks üldine tugevdav teraapia. Kui sellise plaani ravi ei anna korralikke tulemusi või selgub ebaselge patogeneesi patoloogia, tehakse kirurgiline sekkumine - kahjustatud lümfisõlm eemaldatakse täielikult.

Lümfadenopaatia

Kopsude suurenenud lümfisõlmed annavad märku praegusest tausthaigusest. Sel juhul pole metastaaside (kopsuvähk) moodustumine välistatud. Kuid iseseisvalt sellise diagnoosi panemine, ainuüksi esmaste märkide järgi, pole igal juhul väärt.

Samaaegselt kopsude lümfisõlmede suurenemisega võib sama patoloogiline protsess tekkida ka kaelas ja mediastiinumis. Kliiniline pilt on järgmine:

  • köha;
  • valu neelamisel;
  • vaevatud hingamine;
  • palavik, eriti öösel;
  • valu rinnus.

Kopsukahjustus võib olla tingitud rasketest nakkushaigustest - tuberkuloosist, sarkoidoosist ja varasematest vigastustest. Samuti ei tohiks välistada suitsetamist ja liigset joomist..

Rindade lümfadenopaatia

Piimanäärme lümfisõlmede suurenemine võib viidata ohtlikule onkoloogilisele haigusele, sealhulgas vähile. Seetõttu peate selliste sümptomite esinemise korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Sel juhul tasub märkida kasvaja manifestatsiooni olemust. Kui piimanäärme ülaosas täheldatakse sõlmede suurenemist, võib eeldada healoomulise moodustumise teket. Kuid peaaegu iga healoomuline protsess võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Piimanäärme alaosa suurenenud sõlmed võivad näidata pahaloomulise protsessi teket. Pöörduge kohe arsti poole.

Lümfisõlmede suurenemist piimanäärmete piirkonnas on visuaalselt lihtne märgata. Haridust märkab reeglina naine ise. Valuta.

Mis tahes kõrvaline haridus nii naiste kui meeste piimanäärmete valdkonnas nõuab diagnoosi täpsustamiseks ja õige ja õigeaegse ravi täpsustamiseks eriarsti viivitamatut kontrolli. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Eriti seoses intrathoracic patoloogiliste muutustega.

Kokkupuute meetodid

Lümfadenopaatiat põhjustanud haigust on vaja ravida. Kui see on kasvaja metastaas või esmane onkoloogiline protsess, siis vastavalt onkoloogi ettekirjutustele keemiaravi, kiiritusravi, kirurgia või nende kombinatsioon.

Põletikulistes protsessides teostavad nad reeglina:

  • antibiootikumravi kursus tablettide või süstide korral (kui on bakteriaalne infektsioon);
  • seenevastane ravi (kui põletiku põhjus on seen);
  • viirusevastane toime viirusinfektsiooni korral;
  • põletikuvastane, valuvaigistav teraapia (MSPVA-de rühma ravimid - ketorool, analgin, ortofeen, diklofenak, butadion, nurofeen);
  • antiseptikumide kohalik kasutamine (nõtkumine, ninakõrvalurgete loputamine);
  • füsioteraapia (onkoloogias on see vastunäidustatud) - UHF laienenud lümfisõlmede piirkonnas;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • lümfisõlme supressiooniga viiakse mõnikord läbi mädaniku avamine ja eemaldamine.

Mandlite eemaldamine toimub ainult siis, kui kõik konservatiivsed ravimeetmed on ammendatud ja need ei anna positiivset tulemust. On tõestatud, et lisaks barjäärifunktsioonile mängivad mandlid olulist rolli ka munasarjade küpsemisel tüdrukutel mikroobide teel. Nende varajane eemaldamine võib põhjustada hilinenud puberteedi. Tulevikus, täiskasvanueas, võib sellistel naistel olla probleeme lapse kandmisega.

Lümfadenopaatiat põhjustanud allergiliste seisundite korral määratakse antihistamiinikumid, allergeen elimineeritakse (eemaldatakse).

HIV-nakkuse korral hinnatakse patsiendi immuunsuse seisundit (viiakse läbi CD4-rakkude taseme määramisega), vajadusel (CD4-rakkude taseme alandamine teatud tasemest madalamale) viiakse läbi antiretroviirusravi, mille eesmärk on inimese immuunpuudulikkuse viiruse pärssimine.

Lümfadenopaatiat põhjustanud mehaaniliste vigastustega määratakse valuvaigistavad ravimid, vajadusel puhatakse, tehakse operatsioon.

Diagnoosimise peamine etapp on põletikulise tahke lümfisõlme uurimine. Tehakse kindlaks, kas pall veereb ühel küljel või on lõua vasakul ja paremal küljel paistetus, kas sõlm valutab, rullub, kas tihend on joodetud kudedesse ja naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse.

Palpeerimise abil on lümfisõlme täpset suurust võimatu kindlaks teha, selleks kasutatakse ultraheli. Ultraheliuuring selgitab ka ehhogeensust, sõlme struktuuri, eristab lümfadenopaatiat ja lümfadeniiti tsüstidega, süljenäärmete kasvajaid.

Üks haiguse diagnoosimise tüüp on vereanalüüs

  1. Vereanalüüsi. Kõrge ESR (rohkem kui 20-30 mm / h), leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletikku. Neutrofiilide levimus - umbes bakteriaalne infektsioon.
  2. HIV, hepatiidi, süüfilise testid.
  3. Koos laienenud lümfisõlmede ultraheliga tehakse kõhuõõne uurimine. Mononukleoosi ja muude süsteemsete haigustega kaasneva generaliseerunud lümfadenopaatia korral suurenevad maks ja põrn.
  4. Sõlme kudede metastaaside või pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral viiakse läbi sõlme MRT, radiograafia, CT, biopsia või punktsioon.

Kui submandibulaarsete sõlmede suurenemine on seotud ENT-organite probleemidega, on ette nähtud kurgu tampoon. Ta selgitab mikrofloora koostist, paljastab streptokokkide, herpese, stafülokokkide, enterokokkide ja muude mikroorganismide patoloogilise kasvu, samuti nende tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Lümfadeniidi terapeutiline ravi piirdub järgmiste ravimite kasutamisega:

  1. "Burovi vedelik".
  2. Soolalahus.
  3. Ravimite võtmine.

"Burovi vedelik" on antiseptik ja sellel on kokkutõmbav, antibakteriaalne, põletikuvastane toime. Ta peab kuristama.

Soolalahust kasutatakse ka suu loputamiseks. Tööriist on väga efektiivne juhtudel, kui lümfisõlmede suurenemise põhjustab näärmete põletik..

Antibakteriaalse ravi kursus on ette nähtud järgmiste ravimite abil: “Tsefaleksiin”, “Amoksiklav”, “Tsefuroksiim”. Nende vastuvõttu peab kontrollima arst.

Mediastiinumi lümfadenopaatia

Mediastiinumi lümfadenopaatia diagnoositakse statistika kohaselt 45% -l patsientidest. Patoloogia mõistmiseks tuleks selgitada, mis on mediastinum.

Lümfisooned ja mediastinumi sõlmed

Mediastinum on anatoomiline ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Ees on mediastinum rinnaga suletud ja selgroo taga. Selle moodustise mõlemal küljel asuvad pleuraõõnsused..

Selle piirkonna sõlmede patoloogiline laienemine jaguneb järgmisteks rühmadeks:

  • lümfisõlmede esmased suurenemised;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mediastiinumis asuvate elundite kahjustus;
  • pseudotumor massid.

Viimane võib olla tingitud väärarengutest suurte laevade arengus, rasketest viirus- ja nakkushaigustest.

Sümptomatoloogia

Mediastiinumi lümfadenopaatial on täpselt määratletud kliiniline pilt. Sellise patoloogilise protsessi kujunemise ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • teravad intensiivsed valud rindkere piirkonnas, mis annavad kaelale, õlale;
  • laienenud pupillid või silmamuna tagasitõmbumine;
  • hääle kähedus (sagedamini täheldatakse kroonilises arengujärgus);
  • peavalud, müra peas;
  • raske toit.

Mõnel juhul võib täheldada näo tsüanoosi, kaela veenide turset. Kui haigusel on krooniline arenguetapp, on kliiniline pilt paremini arenenud:

  • palavik;
  • nõrkus;
  • jäsemete turse;
  • südame rütmihäired.

Laps võib kaotada hingamise ja suureneb higistamine, eriti öösel. Kui sellised sümptomid ilmnevad, on vaja laps viivitamatult haiglasse viia.

Aksillaarne lümfadenopaatia

Patoloogia aksillaarne tüüp (aksillaarne lümfadenopaatia) võib areneda isegi käevigastuse või nakkushaiguse tõttu. Kuid aksillaarsete lümfisõlmede põletik võib näidata piimanäärme põletikku. Seetõttu ei tohiks terapeudi visiiti edasi lükata.

Statistika kohaselt on just lümfisõlmede suurenemine aksillaarpiirkonnas ja piimanäärmetes esimene märk metastaaside ilmnemisest piimanäärme kehas. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, suurenevad märkimisväärselt rinnavähi täieliku ravi võimalused.

Profülaktika

Väärib märkimist, et selle haiguse esinemise jaoks ei ole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid. Kuid võite hõlmata meetmeid haiguse arengu ja keha küllastumise vältimiseks mürgiste ainetega, mis põhjustab lümfisõlmede suurenemist. Juhtige kindlasti õiget eluviisi ja loobuge halbadest harjumustest.

Lümfadenopaatia näitab patoloogiliste protsesside esinemist kehas. Need võivad olla märgid lihtsast SARSist või tõsisematest haigustest, sealhulgas pahaloomulistest kasvajatest. Sellepärast peaks viivitamatu arsti külastamise ja põhjaliku uurimise põhjuseks olema tihendite või koonuste ilmumine lümfisõlmede piirkonnas.

Kuna lümfadeniit areneb enamikul külmetushaigustest, on nende ennetamine seotud keha kõvenemise, immuunsuse tugevdamise ja külmetushaiguste ennetamisega.

Lümfadenopaatia ennetamine on suunatud haiguste ja joobeseisundi ennetamisele, mis võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist.

Kahjuks ei saa selliseid ilminguid kui selliseid ennetada. Kuid kui järgite õiget eluviisi, jälgite oma tervist ja konsulteerite arstiga õigeaegselt, saate ohtlike vaevuste progresseerumise riski minimeerida.

Enamasti hoitakse ära kroonilised infektsioonid, kuna põletikulist keelealust lümfisõlme peetakse sekundaarseks haiguseks. Oluline on teada, et esmane infektsioon ise ei põhjusta ägedat valu ega ebamugavust. Näiteks kaaries, mille korral pole ägedat hambavalu. Või krooniline nohu, mis ei põhjusta palavikku ega muid väljendunud sümptomeid.

Ennetamiseks on vaja:

  • hammaste õigeaegne ravi;
  • jälgige suuhügieeni;
  • külastage hambaarsti õigeaegse rutiinse läbivaatuse jaoks;
  • uurida otolarüngoloogi poolt ega provotseerida nina-neelu kroonilisi haigusi.

Inimene ei tea sageli, kas suus on lümfisõlmed, kuni üks neist muutub põletikuliseks ja tõmbab endale tähelepanu. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib olla vajalik operatsioon ja põletikulise sõlme eemaldamine. Seetõttu ei tohiks te arstiga konsulteerimist edasi lükata.

Alamjäsemete lümfostaasi ravi rahvapäraste meetoditega kodus

Mida valida salv lümfisõlmede raviks