Image

Keelepõletik: süljenäärme, sillake, papilla papillae, külgedel. Foto, ravi

Keele all asuvate suurte süljenäärmete piirkonnas esinevatel häiretel võivad olla ägedad, kroonilised või korduvad sümptomid, mis vajavad kiiret uurimist. Põletiku näärme fotod aitavad esitada erinevate patoloogiate kliinilise pildi.

Mis on inimestel keele all

Süljenäärmed eritavad süljes leiduvat sekretoorset vedelikku suuõõnde.

Need on seotud seedenäärmetega ja hõlmavad:

  • Näärmed on suured, mis hõlmavad submandibulaarset, parotid ja sublingvaalset.
  • Väike - molaarne, labiaalne, bukaalne, keeleline, seotud kõva ja pehme suulaega.

Hüoidne nääre on väikseim kolmest suurest paaris süljenäärmest, mis paiknevad suu limaskesta all. Selle poolt eritatav sekretoorne vedelik kuulub segatüüpi, kuid sellel on peamiselt limaskesta sekretsioon.

See sarnaneb kujuga lameda ellipsiga, kaaluga kuni 5 g. Raud kaetakse pealmise kapsliga, lahtise sidekoe abil jagatakse see lobule. Veri tuleb sinna keelealustest ja lõuaarteritest. Venoosse vere väljavool läheb keele- ja näoveeni. Lümfikogum pakub submandibulaarseid lümfisõlmi.

Keele all süljenäärmete põletiku põhjused

Keele all nääre põletik (fotod on artiklis hiljem lisatud) - see on enamasti reaktiivsete-düstroofsete protsesside, ägeda või kroonilise põletiku, kasvajate ja tsüstide tagajärg. Hüoidnäärme kahjustused on suuresti sarnased patoloogiliste protsessidega teistes süljenäärmetes ja esinevad sageli koos.

Sageli põhjustab dehüdratsioon, suukuivus sülje vähest tootmist. Süljes moodustunud soolad soodustavad kivide teket. See haigus, sialadeniit, on täiskasvanutel tavaline..

Põletik ja vigastused

Harvadel juhtudel algab põletikuline protsess hüoidnäärme mehaaniliste kahjustuste tagajärjel. See on võimalik hammaste ravi ajal haava haava või vigastuse korral..

Kui süljekivi eemaldatakse submandibulaarsete kanalite tagumisest või keskmisest osast, on nääre kahjustatud. Pärast haava armistumist on sekretsioonivedeliku väljavool häiritud, mille tagajärjeks on tsüst.

Kasvajad ja kasvajataolised kahjustused

Selle piirkonna kasvajad moodustavad 2,5% kõigist kahjustustest, mis ilmnevad süljenäärmetes..

Need võivad olla healoomulised moodustised:

  • polümorfne adenoom;
  • hemangioom;
  • fibroma;
  • lipoom;
  • adenolümfoom.

Healoomulised moodustised on kapsel, mille patsient ise avastab, selle suurus ulatub 15–20 mm-ni.

Pahaloomuliste hulgas on:

  • silinder;
  • epidermoidvähk;
  • sarkoom;
  • tsüstadenoidne kartsinoom;
  • sekundaarsed kasvajad.

Neid kasvajaid iseloomustab näärmevalu, tursed ümberringi, sageli esinevad metastaasid, mida väljendatakse melanoomina näol, ülemistel hingamisteedel.

Neoplasmasid leidub võrdselt nii meeste kui naiste seas. Need võivad olla ühepoolsed või kahepoolsed, pindmised või sisemised, arenevad epiteelirakkudes (parenhüüm).

Amüloidoos

See on haruldane tõsine haigus, mis on põhjustatud ebanormaalse valgu (amüloidi) ladestumisest kogu keha kudedesse ja elunditesse. See valk mõjutab ükskõik millist elundit ja haiguse sümptom sõltub sellest, millist elundit mõjutatakse..

Herpesviirus

Lümfisõlmede kasvaja tekib sageli keha kaitsereaktsioonina nakkuste, näiteks herpese, vigastuste, haavandite vastu. Selliste haiguste korral, nagu äge bakteriaalne mumpsi, tekib turse, punetus, sagedamini parotid, harvemini keelealused näärmed.

Seenhaigus

Bakteriaalne põhjus või mädanik põhjustab näärmes valulikku seisundit. Sageli ilmneb see süljekanali ummistuse, kehva suu- ja hambahügieeni tagajärjel. Niisiis, nakatunud hammas võib edastada baktereid süljenäärmesse, mis viib viimase tursumiseni. Seennakkused on tavalised inimestel, kes sageli võtavad antibiootikume..

Kilpnäärme puudulikkus (hüpotüreoidism)

Kilpnäärme funktsiooni kahjustus, võimetus toota piisavas koguses hormoone, põhjustab keele turset, keele all olevat lümfisõlme.

Keele või süljenäärme põletikku võib selle läheduse tõttu segi ajada kilpnäärmehaigusega. Ravi on mõlemal juhul erinev.!

sarlakid

Keele all põletikuliseks muutunud näärmel võib olla bakteriaalne põhjus. Kurguvalu või sarlakid mõjutavad sageli alla 15-aastaseid lapsi. Ravimata jätmisel tekivad komplikatsioonid, mis mõjutavad südant, neere ja muid organeid..

Peamised sümptomid: paistes kaela näärmed, oksendamine, punased laigud kehal. Altpoolt leiate skarlatõve tunnustega laste fotosid..

Keelepõletik (glossiit)

Keele papillide glossiit või põletik areneb erinevatel vormidel:

  • äge
  • krooniline
  • iseseisva haigusena;
  • atroofiline, kui suure hulga keeleliste papillide kadumine muutub keele värvi ja tekstuuri.

Tõsise põletiku korral muudab turse kõne ja toidu raskeks.

Angioödeem

Allergiline reaktsioon toidule, ravimitele võib põhjustada ka näärmete turset. Sel juhul ilmneb selle suurenemine alati järsult, mõnikord on see eluohtlik, sageli on vaja kiiret meditsiinilist abi. Samal ajal areneb kiire hingamine, pulsi langus, kehal ilmuvad mullide kujul punased laigud.

Patoloogia klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas on süljenäärmete põletikulised häired rühmitatud konkreetsesse klassifikatsioonisüsteemi:

1. Haigused, mis põhinevad väljakujunenud etioloogial ja patogeneesil:

  • primaarne sialadeniit, mis kulgeb iseseisva haigusena;
  • sekundaarsed häired, mis ilmnevad komplikatsioonidena pärast haigusi, näiteks gripp.

2. Sialadeniit, mis põhineb mitmetel teguritel:

  • füüsilised, näiteks vigastused;
  • keemiline;
  • allergiline
  • nakkav;
  • obstruktiivne süljenäärmete obstruktsiooni tõttu.

3. Erineva anatoomilise lokaliseerimisega häired:

  • makrosialadeniit - häired suurtes süljenäärmetes;
  • microsialadenitis, põletik väikestes süljenäärmetes.

4. Kahjustused põletiku olemuse järgi:

  • mädane;
  • seroosne;
  • hemorraagiline;
  • hävitav sialadeniit.

5. Haiguse käigu järgi:

Sümptomid

Peaaegu kõigil keele all olevatel süljenäärmete häiretel on ühised sümptomid:

  • Hüoidi voldide suurenemine, ägeda põletiku korral on need valusad, kroonilise kuluga - valutud.
  • Nääre tihe struktuur näitab kasvaja olemasolu.
  • Pehme konsistents näitab tsüsti.

Haigused algavad ägeda iseloomuga, millega kaasnevad sümptomid:

  • haiguse äge algus;
  • palavik;
  • nääre suuruse suurenemine;
  • tema tihenemine;
  • valulikkus;
  • mõnikord punetus kaela välisküljel;
  • palavik koos bakteriaalsete infektsioonidega;
  • maitse halvenemine;
  • hingamisprotsessi rikkumine;
  • halb hingeõhk.

Need nähud püsivad 4–5 päeva, seejärel võib infiltraat taanduda ja patsiendi seisund normaliseerub. Halvimal juhul võib 2.-3. Päeval tekkida mädanik, mille ravi toimub kahel viisil: konservatiivselt või kirurgiliselt.

Sialadeniidi diagnoosimine

Süljenäärmete haiguse diagnoosimine tõstatab peamiselt küsimuse neoplasmi olemasolust. Selleks viiakse läbi patsiendi uuring, lümfisõlmede palpatsioon.

Süljenäärme täiendavaks uurimiseks kasutatakse:

  • radiograafia;
  • sialograafia (süljenäärmete röntgenuuring);
  • sialomeetria (süljenäärmete sekretsiooni test)
  • diagnostiline punktsioon, millele järgneb kasvaja või tsüstilise moodustumise tsütoloogiline uurimine

Kuidas ravida keele all süljenäärmete põletikku

Keele all on nääre põletikuline (ravis kasutatavate ravimite fotod on toodud artiklis), mis tähendab, et ravimeetodite määramiseks peate konsulteerima arstiga. Sialadeniidi ägeda vormi esinemisel on prognoos ravi õigeaegse alustamise korral soodne. Kroonilised vormid vajavad pikaajalist ravi, mis võib olla konservatiivne, kiire ja sõltuda algpõhjusest..

Lastel

Lastel esinev sialadeniit ilmneb järgmistest põhjustest:

  • suuõõne põletikulised kahjustused;
  • tonsilliit;
  • äge ja krooniline lümfadeniit;
  • ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • hambakaaries ja periodontiit.

Ravi viiakse läbi suu loputamisega antiseptikumidega, kompresside kohaldamisega, füsioteraapiaga. Vajadusel määratakse valuvaigistid, viirusevastased ravimid.

Täiskasvanutel

Suuõõne häirete ravi hõlmab paljusid meetodeid, mitte ainult meditsiinilisi. Kuiva suu tekkimisel peate järgima õiget suuhügieeni, kasutage fluoriidigeeliga suukaitset.

Süljenäärmes moodustunud kividega peaksite jooma rohkem vedelikku, tegema massaaži, sooja kompressi, äärmuslikel juhtudel operatsiooni.

Infektsioonide põhjustatud nakkusi ravitakse ravimite, füsioteraapia, massaaži, sooja kompressiga..

Kasutatud ravimite rühmad, tõhusate ravimite nimed ja režiimid

Hüoidnäärmete häirete jaoks sageli välja kirjutatud ravimid, mille kulgu peaks arvutama arst.

PõhjusRavimidNimiTerapeutiline kuur
Kuiv suuRavimid, mis suurendavad sülje tootmistTsevimelinVõtke suu kaudu, 1 tab. 3 korda päevas klaasi veega, söögi ajal või pärast sööki.
Kivid süljenäärmes, mis blokeerivad submandibulaarseid näärmeidValuvaigistid

Antibiootikumid

Paratsetamool
IbufenÜhekordne annus 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta, manustamise sagedus - 4 korda päevas.
AmoksiklavKeskmine ravikuur on 5 kuni 14 päeva, ettenähtud annus on tervislikel põhjustel.
Augmentin1 tablett (250 mg) 3 p. 300 mg 3 korda päevas päevas, rasketel juhtudel.
DigitaalneInfusioonilahuse annus määratakse haiguse tõsiduse põhjal.
InfektsioonidAntibiootikumidTseftriaksoonKui ravimit manustatakse intravenoosselt 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, arvutab annuse välja arst.
Klaritromütsiin250 mg iga 12 tunni järel.
StomatidiinSeda manustatakse paikselt, soovitatav annus on 1 spl. l loputage mitte rohkem kui 30 sekundit.
TursedAntibiootikumidSpiramütsiin6-9 RÜ ehk 2–3 tabletti päevas.
Nüstatiin500 tuhat ühikut 3-4 korda päevas.

Kohalikuks raviks kasutatakse kompresseid Dimexidumiga, kaaliumi süljekanalite pesemist furaginaadiga. Loputamiseks kasutatakse Miramistini, Furacilini, kloorheksidiini. Palaviku korral on kohalik ravi vastunäidustatud.

Rahvapärased retseptid

Keele all nääre põletik, mille foto on esitatud artiklis, ja samal ajal ei leitud raskendavaid sümptomeid, siis võite kasutada koduseid ja rahvapäraseid meetodeid.

Lihtsad vahendid süljeerituse parandamiseks:

  • Loputage kuuma veega. Hoidke vett suus 10-15 sekundit, seejärel loputage suud külma veega. Protseduuri tuleks läbi viia vähemalt 5 korda päevas. See aitab kive lahustada..
  • Joo puhast sidrunimahla, hoides vedelikku eelnevalt suus 5-7 sekundit. Hape kõrvaldab ummistused süljenäärmetes.
  • Happelised imemiseks mõeldud maiustused aitavad suurendada sülje tootmist.

Sialolitiaasi korral aitavad kreemid:

  • Segage 1 tl. mesi, 1 tl oliiviõli ampull Novokaiin. Segage kõik, määrige põletikulised kohad.

Tihendab

Taimsed kompressid:

  • Segage ehinaatsia tinktuura keedetud veega (1: 1), niisutage lahusega marliõit ja pange põletikulisele piirkonnale kompress..
  • Vereurmarohi juur, 200 g, infundeeritakse 500 ml viinas 6-7 päeva. Niisutage saadud lahusega marli tampoon ja kandke põletikulisele alale. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas 20 minuti jooksul.

Mida teha, kui lapsel on keele all mädanik?

Kõigepealt peaksite nägema hambaarsti.

Võite iseseisvalt kasutada suukaudseid loputuspreparaate:

Põletiku esinemisel määrab arst antibakteriaalse ravi, süljeravimid, füsioteraapia kursuse.

Kuidas on vaja operatsiooni?

Kui süljenäärmete ummistumist põhjustavad kivid, on mitmeid ravivõimalusi:

  • Ultraheliravi Seda meetodit kasutades purustatakse kivi, millest hiljem süljega välja surutakse väikesed tükid.
  • Endoskoobi eemaldamine.
  • Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult siis, kui kõik muud invasiivsed ravimeetodid ei ole andnud positiivset tulemust. Kivide distaalse paigutuse korral eemaldatakse need transoraalse juurdepääsu kaudu, sügava lokaliseerimisega eemaldatakse sageli kogu nääre. Kuni 5 mm suurused kivid eemaldatakse endoskoopilisel meetodil..

Süljenäärmete healoomulisi ja mõnda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid ravitakse edukalt ainult operatsiooni teel.

Frenulumi ravi ja näärmete ummistus

Arsti peamine ülesanne süljenäärmete obstruktsiooni ravis: taastada süljeeritusprotsess.

Selleks kasutatakse erinevaid tehnikaid:

  • Näärekive eemaldab hambaarst käsitsi.
  • Lihtsatel juhtudel piisab süljeerituse närimiseks või imemiseks midagi hapu.
  • Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine kuni süljenäärme eemaldamiseni.

Põletik hüoidses frenumis võib olla põhjustatud:

  • parodontiit, stomatiit, gingiviit;
  • allergiad
  • madala kvaliteediga hügieenitooted: pintsel, pasta, loputusvahend.

Põletiku leevendamiseks loputatakse suud lahustega:

  • põhineb kummel ja salvei;
  • stomatofüüt;
  • klorofüllipt;
  • põhineb keedetud vees lahjendatud soodal.

Kuid isegi pärast põletiku eemaldamist ei saa hambaarsti külastamist vältida. Arst uurib kahjustusi ja määrab pädeva ravi..

Kuidas ravida keele papillide põletikku

Põletik ilmneb järgmistel põhjustel:

  • vale toitumine;
  • siseorganite haigused;
  • allergiline reaktsioon;
  • vigastused, põletused.

Teraapia sõltub algpõhjusest. Komplekti võib kuuluda antibiootikumid, ravimid sisehaiguste raviks.

Kahjustatud kudede regenereerimiseks pakub arst karoteenipõhiseid preparaate:

Salvirakendused, mis põhinevad:

Valu leevendab Anestezini, Trimekaini emulsioon. Keha tugevdamiseks tehakse ettepanek juua vitamiinipreparaatide kursust.

Sülg on igemete, hammaste peamine kaitsja, suuõõne organite ja kudede koordineeritud töö tagaja, seetõttu on keele all olev põletikuline nääre võimalus arsti juurde pöörduda. Alustatud õigeaegne ravi hoiab ära tüsistuste tõenäosuse, millest paljusid võib näha meditsiiniliste juhendite fotodel.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Sublingvaalsete lümfisõlmede põletik, nende ravi ja ennetamine

Keelealused lümfisõlmed asuvad keele all paiknevate submandibulaarsete süljenäärmete ja alalõua või alalõua luu vahel. Mõnikord võib ühe või mitu lümfisõlme kinnistada sügavale süljenäärmesse. Nende suurenemine ja põletik on mõnikord seotud suu limaskesta kahjustusega või põletikulise protsessiga, mis on lokaliseeritud selles osas, kust lümf siseneb mõjutatud sõlmedesse.

Lümfisõlmede tunnused keeles

Ganglia, mida nimetatakse lümfisõlmedeks, toimivad rakkude filtreerimise ja paljunemise punktidena. Nad filtreerivad lümfivedeliku soovimatutest prahtidest ja bakteritest ning toimivad varajase hoiatamise vahendina nakkuse eest..

Lümfisõlmed, mis asuvad keeles, võivad olla:

Sublingvaalsed sõlmed on tervel täiskasvanul väikesed, nende suurus ulatub 1 cm-ni. Mandibulaarkanali pikkus, mis täiskasvanu kaudu viib lümfisüsteemi vedelikku sõlme, on 5-6 cm. Kanali sein on õhuke ja painduv. Kanal kulgeb hüoidnäärme ja keele peamise lihase vahel, luues suu põhja “augu”.

Hüoidse ganglioni arteriaalne verevarustus pärineb mitmest näo- ja keelearteri osast. Venoosne veri voolab sügavasse keeleveeni. Need sõlmed filtreerivad lümfi submandibulaarsest (süljenäärmest), keelest, suust, huultest, põsest, ninast ja konjunktiivist (membraan, mis katab silmamuna ja alumist silmalaugu).

Põletiku sümptomid

Nakatumisel eritavad ganglionid palju valgeid vereliblesid ja paisuvad - see on täiesti normaalne kaitse märk. Nakatunud sõlmedega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • paistes
  • kuum;
  • valus
  • täiendavad nähud: palavik, väsimus, lihasvalu;
  • ägedate ja mädaste protsesside korral võib kehatemperatuur dramaatiliselt tõusta kuni 40 ° C;
  • patsiendil on nõrkus, kahvatu nahk, letargia.

Põletikulise protsessi põhjused

Kui keelealused lümfisõlmed on laienenud, eristub selline põletik protsessidega, mis toimuvad sõlme või selle ümbritsevate piirkondade vahetus läheduses.

Keele all olevate lümfisõlmede põletiku põhjused:

  • käre kurk;
  • bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas äge neelupõletik;
  • kõrvapõletikud;
  • hambahaigused (hamba voolavus, tsüst või mädane mädanik);
  • endokrinoloogiline probleem;
  • Hodgkini tõbi, mitte-Hodgkini lümfoom, leukeemia;
  • HIV-nakkus, reumatoidartriit või luupus..

Sublingvaalse lümfisõlme põletik on haiguse sekundaarne sümptom, kuid mõnikord on sõlme enda vigastus neelatud patogeense mikroflooraga. Need bakterid sisenevad immuunäärmetesse kahjustatud nahapinna, vere või lümfi kaudu. Seal on 2 patogeenset bakterit:

Diagnostika

Sublingvaalse lümfisõlme põletikku saab diagnoosida mitmel viisil:

  • arst suudab kindlaks teha "silma järgi". Nakatunud sõlme sümptomid on hääldatud: see valutab ja paisub. Kui ganglionis on mäda, siis selle ümber olev nahk muutub lillaks ja mäda on kuuli tekstuuri kaudu tunda;
  • üldine vereanalüüs. Näitab valgeliblede arvu märkimisväärset suurenemist;
  • Ultraheli Tehakse kindlaks, kas sõlme sees on mäda;
  • bakterioloogiliseks analüüsiks on ette nähtud punktsioon. Tehke kindlaks, milline bakter põhjustas põletikku ja millise antibiootikumi suhtes on see kõige tundlikum..

Füüsiline läbivaatus

Valulike sümptomite esimeste ilmingute korral peab patsient konsulteerima hambaarsti, kirurgi või onkoloogiga. Arst peab uurima sõlmede kuivendatud piirkonda nakkusnähtude, nahakahjustuste või kasvajate osas. Kui keele all olevad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, peaksite pöörama tähelepanu sellistele omadustele:

  • nakatunud ganglioni suurus;
  • valu. Kui lümfisõlm kasvab kiiresti, venib selle kapsel ja põhjustab valu. See on pahaloomulise sõlme nekrootilise keskuse põletikulise protsessi, suppuratsiooni või hemorraagia tagajärg. Valu olemasolu või puudumine ei anna ühemõttelist vastust selle kohta, kas see plomm on healoomuline või pahaloomuline;
  • struktuur. Kivisõlmi peetakse vähktõve märgiks, sageli metastaatilisteks. Kõvad, kummeeritud ganglionid viitavad lümfoomile. Pehme - infektsioonide või põletikuliste seisundite tagajärg.

Ravi

Kui inimene leiab, et tal on keele all põletikuline lümfisõlm, tuleb alustada ravi esimesse etappi:

  • kõrvaldage põletiku põhjus, järgides suuhügieeni;
  • rakendage Burovi vedelikuga kompresseid submaksillaarsele luule;
  • rakendage füsioteraapiat (Sollux);
  • viirusevastaseid aineid (Remantadin, Arbidol, Kagocel) kasutatakse juhul, kui haigus on põhjustatud viirusest.

Seejärel rakendatakse kahte peamist ravimeetodit:

  • kirurgiline sekkumine. Haiguse ägeda käigu korral teeb arst sisselõike ja vabastab mäda. See välistab hüoidsõlme spontaanse läbimurde ja selle ümber asuvate kudede nakatumise võimaluse. Vastasel juhul võib tekkida sepsis;
  • antibiootikumid. Sageli on ette nähtud samaaegseks raviks operatsioonina. Kasutatakse penitsilliini antibiootikume. Eelistatud on süstitavad ravimid (süstid). Kursuse kestus vähemalt 7 päeva.

Mõnes olukorras viiakse läbi füsioteraapia ja elektroforees, kuid neid meetodeid kasutatakse pärast mäda kirurgilist eemaldamist..

Raviprotsessi kiirendamiseks peate järgima soovitusi:

  • juua suures koguses sooja vedelikku;
  • vältige hüpotermiat;
  • jääda voodisse.

Tõenäolised tagajärjed

Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:

  • piisava ravi puudumisel muutub haiguse äge vorm krooniliseks, sõlmed kõvenevad ja on vaja nende täielikku kirurgilist eemaldamist;
  • ilma õigeaegse ravita võib mäda põgeneda ja nakatada koe ümbruses olevat kudet. Nakkuse kiire levik põhjustab vere mürgistust, üldist sepsist ja patsiendi surma;
  • keelealustest lümfisõlmedest pärit mäda võib minna igas suunas. Need asuvad aju lähedal, nii et nakkus võib sinna sattuda..

Ärahoidmine

Enamasti hoitakse ära kroonilised infektsioonid, kuna põletikulist keelealust lümfisõlme peetakse sekundaarseks haiguseks. Oluline on teada, et esmane infektsioon ise ei põhjusta ägedat valu ega ebamugavust. Näiteks kaaries, mille korral pole ägedat hambavalu. Või krooniline nohu, mis ei põhjusta palavikku ega muid väljendunud sümptomeid.

Ennetamiseks on vaja:

  • hammaste õigeaegne ravi;
  • jälgige suuhügieeni;
  • külastage hambaarsti õigeaegse rutiinse läbivaatuse jaoks;
  • uurida otolarüngoloogi poolt ega provotseerida nina-neelu kroonilisi haigusi.

"Nagu nuga kurgus": koroonaviirusega haige olnud arst rääkis oma sümptomitest

60-aastane Claire Herada nakatus New Yorgis koroonaviiruse infektsiooni. Tema terviseprobleemid algasid pärast Suurbritanniasse naasmist.

Alguses omistas naine oma halva enesetunde pika lennu tagajärgedele, kuid siis mõistis ta, et see pole nii. Aja jooksul muutus kuiv kurk tugevaks valu.

Siis tõusis arsti temperatuur, algas tugev palavik ja värisemine. Claire sai aru, et tal on koroonaviirus. Ta ei haigestunud kunagi ja gripihooaeg on juba läbi.

Arst läbis testid ja otsustas end isoleerida. Mõne tunni jooksul kaotas ta isu ja igasugune toit sai metalse järelmaitse.

Iga kaheksa tunni järel võttis arst paratsetamooli ja sundis end kurguvalu leevendamiseks jooma palju vett sidruniga. Tema ninasse ilmusid haavandid, tõenäoliselt olid need ka kurgus.

“Kaks päeva ei söönud ma üldse, mul polnud üldse isu, suus oli väljakannatamatu metallimaitse, toitu oli võimatu süüa,” jagas Claire Daily Mailile.

Mõni päev hiljem tundis arst, et on paranenud. Siiski jälgis ta jätkuvalt isoleerituse režiimi.

Dr Komarovsky paljastas koronaviiruse sümptomid lastel. Siit saate teada, kuidas rase Sophie Turner ja teised väldivad koroonaviirust. Selgus, et koronaviirus mõjutab mehi rohkem kui naisi.

Mis võib põhjustada paistes keelt?

Olukord, kui paistes keel pole liiga meeldiv. Isegi kui valu pole, segab selline nähtus rääkimist, söömist, sülje neelamist. Lisaks võib äkiline ödeem olla ohtliku haiguse tunnus. Turse põhjuseid on mitu..

Vigastus

Kui keel on kahjustatud, ründavad patogeenid haava. Nende vere tungimise peatamiseks provotseerib immuunsüsteem turset, luues seeläbi barjääri. Kui keha kaitsevõimega on kõik korras, siis paraneb kahjustus kiiresti ilma tagajärgedeta. Vastasel juhul tekib põletik. Niisiis, paistetud keel pärast punktsiooni on normaalne, kuid kahjustatud piirkonda tuleb ravida antiseptikumidega. Elund võib kannatada ka kuuma toidu käes, seda võivad kergesti vigastada katkised hambad, traksid, sama läbistav kõrvarõngas.

Allergia

Allergeenide tungimise ohtlik tagajärg on Quincke ödeem. Seda iseloomustab neelu ja kõri tugev turse. Seetõttu võib inimene lämbuda. Sündroom areneb kiiresti. Neelu ja suu kuivavad, tekib haukuv köha. Hingamine ja neelamine muutub raskeks. Hääl muutub kähedaks. Higistamine intensiivistub. Nahk muutub esmalt kahvatuks, siis muutub see tsüanootiliseks. Kui te ei osuta kannatanule õigeaegselt abi, on surmaoht. Kutsuge kohe kiirabi. Arstide ootuses peate andma patsiendile antihistamiini, et tagada värske õhu sissevool. Kasulik on panna allergiline inimene sooja vette või vähemalt kasta sellesse jäsemeid.

Mononukleoos

Neeru, põrna, maksa, lümfisõlmi mõjutavad viirushaigused. Võib mõjutada vere koostist. Seda edastavad peamiselt õhus olevad tilgad. Haigus kestab umbes kaks kuud. Erinevad sümptomid ilmnevad etappidena. Patsiendid tunnevad lihaste ja liigeste nõrkust ja valu. Migreen ja herpese ägenemised muutuvad üha sagedasemaks. Esineb kurgu ja suuõõne limaskesta turse, olukorrad on sagedased, kui keel paisub ja valutab. Lümfisõlmed suurenevad. Neelamisel on ebamugavustunne, kehatemperatuur tõuseb. Mononukleoosi ei saa ravida. Sümptomaatiline ravi.

Hüpotüreoidism

See areneb kilpnäärmehormoonide pikaajalise puudumise tagajärjel. Seisundil puuduvad konkreetsed sümptomid, seega on diagnoosimine keeruline. Kahel selle probleemiga patsiendil võivad olla täiesti erinevad kaebused. Enamikul juhtudel domineerivad mõned manifestatsioonid. Patsiendid on mures näo, jäsemete ja limaskestade turse pärast. Paistes kõri tõttu muutub hääl, laienenud keel mõjutab diktsiooni. Märgitakse nõrkust, letargiat ja apaatiat, kehakaalu tõusu. Samuti on kõhukinnisus ja isutus. Esineb libiido langus. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud. Raviks kasutatakse hormoonasendusravi..

Turse keele foto

Akromegaalia

See ilmneb hüpofüüsi eesmise funktsiooni häirete tõttu. Põhjustab luude ja pehmete kudede ebanormaalset kasvu. Lapsepõlves põhjustab see hiiglaslikkust. Kui see ilmneb täiskasvanutel, kui keha areng on juba lõpule jõudnud, iseloomustab see käte ja jalgade, näo pehmete kudede, põsesarnade, kulmude ja keele ebaproportsionaalset suurenemist. Samuti on suurenenud higistamine, lihasluukonna ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Patsiendid kannatavad nägemise ja seksuaalse funktsiooni all. Haigus areneb aja jooksul aeglaselt. Ravi hõlmab hormoonravi, kiiritusravi ja hüpofüüsi operatsioone.

Glossiit

Keelepõletik. Selle põhjuseks on kehas esinevad nakkuslikud protsessid, suuõõne kahjustused, mõned hambapastade komponendid. Sellise haiguse korral võite sageli märgata, et keel on ühelt poolt paistes, kus infektsioon on tunginud. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt glossiidi vormist. Kõige tavalisem neist on täpiline tahvel, limaskesta värvimuutus, haavandid mõjutatud elundil. Samuti on suurenenud süljeeritus ja ebameeldiv lõhn. Ravi jaoks on vaja kahjustatud elundist eemaldada tahvel ja viia läbi antiseptiline ravi. Haavandiliste neoplasmide korral kasutatakse ravimeid kudede regenereerimiseks. Haiguse bakteriaalsusega on ette nähtud antibiootikumid.

Amüloidoos

Valkude metabolismi häired, mida iseloomustavad ladestused amüloidi kudedes. Pundunud keel pole peamine probleem. Sellegipoolest on defekt olemas ja see segab närimist ja neelamist. Kõige sagedamini mõjutab amüloidoos neere ja seedesüsteemi. Kliiniline pilt sõltub mõjutatud elundist. Ravi jaoks kasutatakse immunosupressante, maksaravimeid, hemodialüüsi. Rasketel juhtudel on näidustatud südame ja neeru siirdamine..

Keelevähk

Onkoloogilised koekahjustused. Esindab haavandit või neoplasmi. Selle patoloogiaga märgivad patsiendid tavaliselt, et nende keel on küljel paistes. Elundi ülemist ja alumist osa mõjutatakse palju harvemini. Esinemise peamist põhjust nimetatakse suitsetamiseks. Samuti provotseerivad haiguse arengut organite vigastused, inimese papilloomiviiruse ja herpese esinemine kehas. Esiteks ilmnevad kahjustatud alale valkjas kate, laigud ja tihendid. Templisse või kõrva kiirgab valu. Suureneb süljeeritus ja halitoos. Perioodiliselt tekib veritsus. Mõnikord moodustuvad kasvud ja naastud. Metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, põhjustades nende suurenemist. Ravi jaoks kasutatakse kiirgust ja keemiaravi. Rasketel juhtudel eemaldatakse elund osaliselt või täielikult..

Keele turse on mõnel juhul eluohtlik. Isegi tavaline trauma võib põhjustada raskeid infektsioone ja isegi onkoloogiat. Elundi tugev laienemine ähvardab suutmatust hingata. Probleemi ilmnemisel, sõltumata põhjusest, peate kõigepealt pöörduma oma hambaarsti või terapeudi poole. Arst viib läbi vajalikud uuringud ja suunab vajadusel vastava eriarsti juurde.

Keelevähk

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Keelevähk on suuõõnes esinevate onkoloogiliste haiguste rühm, mis moodustatakse enamasti lamerakujulistest epiteelirakkudest - lamerakujulisest epiteelist. Statistika kohaselt on keele vähk mitte rohkem kui 2% kõigist onkoloogilistest haigustest, kuid seda patoloogiat iseloomustab agressiivne areng ja tõsised komplikatsioonid kahjustatud organi anatoomilise struktuuri ja asukoha tõttu. Kõige sagedamini leitakse vähirakke küpses eas meestel (pärast 50–55 aastat), naistel diagnoositakse keelevähk 5–7 korda harvemini.

Onkoloogilist protsessi eristatakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  1. Lokaliseerimine:
    • Juur (18-20%).
    • Keele külgpinnad (65%).
    • Näpunäide (3%).
    • Keel tagasi (3–5%).
    • Keelealune tsoon (5–7%).
  2. Tüübid (histoloogilised):
    • Adenokartsinoom on väga haruldane liik.
    • Lamerakk-kartsinoom - 90–95% juhtudest.
  3. Vormid:
    • Peptiline haavand (veritsev haavandunud kasvaja).
    • Sissetungiv.
    • Papillaarne vähk.
  4. Arengu ja kasvu järgi:
    • Suuõõnde väljaulatuv eksofüütiline kasvaja.
    • Endofüütiline, hajus kasvaja, kasvab keele sügavates kihtides, suuõõnes.
  5. Metastaaside vohamise teel:
    • Lümfogeenne rada (lümfisõlmedesse).
    • Hematogeenne rada (siseorganitesse).

Keelevähi põhjused

Keele onkoloogiliste patoloogiate täpsed põhjused ja etioloogia ei ole veel kindlaks tehtud; üldtunnustatud versioon on versioon väliste kantserogeensete tegurite mõjust keeleraku DNA struktuurile. See võib olla polütsüklilised süsivesinikud, etüülühendid ja muud patogeensed ärritajad..

Samuti on keelevähi põhjused seotud epiteeli kroonilise traumaga, mis aitab järk-järgult kaasa selle hüperplaasiale, düsplaasiale ja onkoloogilise protsessi arengule. Igasuguseid haavandeid, erosiooni, kasvu, eriti kui need ei parane suuõõnes pikka aega ja levivad, võib pidada vähieelseteks signaalideks.

Keelevähi riskifaktorid ja põhjused:

  • Nikotiinisõltuvus - suitsetamine, tubaka segude kasutamine, tubakas.
  • Alkoholisõltuvus.
  • HPV - papilloomid.
  • Lichen planus - hüperkeratootiline või haavandiline vorm.
  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • Herpesviirus.
  • HIV.
  • Plummer-Winsoni sündroom.
  • Leukoplakia - simplex (lihtne), erosiva (erosive) või verrucosa (verrucosa).
  • Boweni tõbi intraepidermaalne vähk - Boweni tõbi, kohustuslik vähieelne haigus.
  • Süüfiline glossiit.
  • Töökeskkonna kokkupuute tegur - kokkupuude raskemetallide sooladega.
  • Suuõõne kroonilised haigused, mis arenevad posttraumaatiliste seisunditena proteeside kandmisel.

Üks ohtlikumaid tegureid on kohustuslikud vähieelsed haigused, nende pahaloomulisuse tõenäosus on järgmine:

  • Leukoplakia - 5-15%, sõltuvalt tüübist.
  • Erütroplakia - 30–35%.
  • Düsplaasia - 30–35%.

Mis tahes patogeenne süstemaatiline mõju suuõõne limaskestale, keele epiteelile võib olla onkoloogiline tegur - kroonilisest stomatiidist kuni halbade sõltuvusteni, näiteks suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine.

Keelevähi sümptomid

Keele vähktõve kliinilised ilmingud jagunevad tinglikult kolmeks etapiks - algstaadium, protsessi areng ja vähi hooletussejätmise periood. Keele vähktõve sümptomid algstaadiumis ei ole ilmsed ja võivad avalduda väikeste pragude, haavandite, naastu väikeste fookuste kujul. Kõige sagedamini lokaliseeritakse keele vähk selle külgedel, kus keel puutub kokku hammastega, harva mõjutab onkoloogiline protsess juurt või alumist tsooni. Esmased sümptomid 90% -l juhtudest ei ole diagnoositud onkoloogilise protsessina, harva saab neid onkoloogilise patoloogia kahtluse korral täpselt määrata ainult histoloogilise uuringuga. Kui vähki ei tuvastata, jätkub kasvaja areng ja haavandid intensiivselt. Haavandid näevad välja nagu süvenemised, mille servades on väljendunud paksenemine (kraatrilaadne haavand). Valutu erosioon muutub üsna varsti valulikuks tekkeks, veritseb ja annab seega märku patoloogiast. Reeglina ilmnevad selles staadiumis juba vähktõve nähud ja patsient otsib abi arstilt. Harvemini diagnoositakse protsessi 3. või 4. edasijõudnute staadiumis, kui kasvaja kasvab kogu keele kohal, mõjutab näo pehmeid kudesid, keele lihaseid, lümfisõlmedes (lõua all, neelu ja submandibulaarses sõlmes) on metastaasid. Kaugeid metastaase, sealhulgas luukoes, leitakse ainult keele adenokartsinoomi korral, lamerakk-kartsinoom ei metastaaseeri maksa ja kopse.

Onkoloogid eristavad järgmisi keelevähi sümptomeid:

  • Esmased märgid on valged fokaalsed hoiused, haavandid, praod, sõlmed kujul olevad tihendid, papilloomid.
  • Söömine valu, põletustunne või keele tuimus.
  • Püsiv kurguvalu, mis pole seotud teiste haigustega (tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp).
  • Kõrvavalu, mis ei ole seotud ENT haigusega.
  • Keele veritsus.
  • Hambavalu, hammaste lõtvumine.
  • Hammastega seotud igemete veritsus.
  • Suurenenud süljeeritus.
  • Keele mitteaktiivsuse suurenemine, sõnade, teatud häälikute hääldamise raskused.
  • Laienenud lümfisõlmed.
  • Äärmiselt halb hingeõhk, mis pole seotud seedetrakti haigustega.
  • Kurnatuse, kehakaalu languse märgid.
  • Üldise joobeseisundi nähud.
  • Hingamissüsteemi sekundaarsed põletikulised haigused, sealhulgas aspiratsioonipneumoonia kliinik.

Vähi sümptomeid lokaliseerimise ja lümfisüsteemi kaasamise kaudu saab esitada tabeli kujul:

Haavandid, eksofüütilised kasvajad. Valu ja verejooks võivad alata II etapi lõpus

Suuõõne põhi, vähi lokaliseerimine keele all

Infiltratiivsed kasvajad, mis kasvavad lihaskoeks. Valu alalõual, lõua all, kaelas

T1 - kuni 15%
T2 - kuni 30%

Keele külgpinnad

Haavandid, lamerakk-kartsinoom. Valu söömine, verejooks, valu näos. Alates III astmest on keele liikumatus, suuõõne täielik haavandumine, kurnatus

Agressiivne, kiire areng, düsfaagia, verejooks, kurguvalu piirkondlikes lümfisõlmedes. Kasvaja mõjutab kuulmisnärvi, nii et kõrv valutab. Viimast etappi iseloomustavad joobeseisundi sümptomid, areneb kahheksia

Esimesed keelevähi tunnused

Kahjuks jätavad keelevähi esimesed nähud 90% juhtudest tähelepanuta mitte ainult patsiendid ise, vaid ka arstid, kui suuõõne kiirel uurimisel diagnoositakse glossiiti, stomatiiti või muid, mitte nii ohtlikke haigusi.

Kõige sagedamini areneb keeletuum lamerakkudest, see tähendab, et sellel on lamerakk-kartsinoom. Keele epiteeli kude on põhimõtteliselt kohandatud erinevatele stiimulitele - mehaaniline, maitse, temperatuur, seetõttu peetakse seda tavaliselt üsna tihedaks, kohandatud traumaatiliste mõjude jaoks. Tõenäoliselt ei ole esimesed vähktõve nähud seetõttu murettekitavad, eriti kui atüüpilised moodustised pole keeles nähtavad.

Esialgsed häiresignaalid on naastu lokaalsete fookuste ilmnemine, mis ei kao kuu jooksul, haavandid, praod, kasvud. Kui sellised ilmingud intensiivistuvad, arenevad, on perioodiline ebamugavustunne, on otsene viide vajadusele uurida. Tugev valu on märk juba välja töötatud protsessist, mida pole mitte ainult raske ja raske ravida, vaid ka ohtlike tagajärgedega kuni puude ja surmani..

Keele vähivormide korral on iseloomulik protsessi kiire ja agressiivne kulg, seetõttu tuleks haavandid, keele praod, mida ei saa iseseisvalt ravida, usaldada spetsialistile. Parem ennetada riski ja mängida seda ohutult kui läbida keeletuumori pikk, väga valulik ja traumeeriv ravi.

Milline näeb välja keelevähk??

Kõige sagedamini ilmnevad keelevähi nähtavad sümptomid vähieelsete (kohustuslike) seisundite korral, näiteks Boweni tõbi, leukoplakia, HPV (papilloom), keemiaravi käigus esile kutsutud stomatiit, samblik planus.

  1. Vähk in situ - Boweni tõbi. Suuõõnes ilmub keelele üks laik, mis suureneb kiiresti suurteks suurusteks (kuni 5-6 sentimeetrit). Kohal on sile pind, ebaühtlased kontuurid, keskel õõnes. Just basseini tsoonis moodustub erosioon, seejärel haavatakse kogu plekk.
  2. Leukoplakia ladina keeles tähendab valget kasvu, tahvel, mis määrab märgi välimuse. Leukoplakia kui protsess on suuõõne, keele epiteelirakkude krooniline järkjärguline täielik keratiniseerumine. On kolm uuritud leukoplakia tüüpi:
    • Lihtne, mis on nähtav väikese valge täpina, selgete kontuuridega, tasane ja hambaharja eemaldamiseks mitte kasutatav. Plekk ei tee haiget, ei tekita ebamugavusi.
    • Keratoos, mis on lihtsa leukoplakia tagajärg. Esmane koht on võsastunud tahvel. Naastu on ärritajate suhtes tundlik, seetõttu on see sageli kahjustatud, sellele tekivad praod ja haavandid. Sellised nähtused põhjustavad juba ebamugavustunnet suu kareda kasvu moodustumise kujul. Verrukoosikasvud ei tee haiget, kuid võivad verd tekitada pragude ja haavanditega.
    • Erosiivne leukoplakia on omakorda kahe eelneva vormi patogeneetiline tagajärg. Verrukoosilised koosseisud hakkavad sööma, eriti kuuma või terava happelise söömise korral.
  3. Papilloom on märgatav tänu sellele, et see on selge epiteeli kasv. Papilloomid on tavaliselt valge värvusega, neil on jalg, harvem lai alus. Papilloomide suurus võib ulatuda 2-3 sentimeetrini, struktuuris võivad nad olla üsna tihedad ja tunda võõrkeele moodustumist.
  4. Glossiit on keelepõletik, kõige ohtlikum rombikujuline põletikuline protsess, kui keelele moodustub järk-järgult tihenemine geomeetrilise kujundi kujul. Süljeeritus suureneb, keel perioodiliselt valutab.

Keele kaugelearenenud vähivorm näeb välja pideva, täieliku erosiooniprotsessina, mis mõjutab mitte ainult kõiki keele osi, vaid ka suu limaskesta, näo pehmeid kudesid ja isegi luid.

Kuidas keelevähk avaldub??

Esimesed hoiatavad märgid keele turse kohta on valged laigud või praod, mis ei kao mitu nädalat. Kuidas keelevähk avaldub??

Algstaadiumis peaksid murettekitavaks sümptomiks muutuma keele epiteeli veenvad sümptomid, haavandid, isegi valutud sõlmed või erosioon. Reeglina progresseeruvad ebatüüpilised moodustised kiiresti, suurenevad ja ei reageeri kodus eemaldamise meetoditele. Esimesed valulikud aistingud, verejooks ja laienenud lümfisõlmed on vähktõve tunnused, kui selle ravi toimub tõenäoliselt haiglas. Valu on võimalik mitte keeles, vaid kõrva lähedal, kurgus, kuklal kuklal, lõualuu all, mis näitab laienenud lümfisõlmi ja metastaaside arengut. Keele vähki iseloomustab agressiivne kulg ja algstaadium muutub kiiresti teise, kolmanda ja viimase terminaalse etapi protsessiks.

Kuidas keelevähk neil etappidel avaldub??

  • Söömise ajal tugev valu.
  • Suuõõne täielik haavandumine, nähtav erosioon ja limaskesta kahjustus.
  • Suuõõne ummikud.
  • Keele liikuvuse piiramine, raskused sõnade hääldamisel.
  • Kaalulangus, kurnatus.
  • Keha üldine joobeseisund.
  • Halb, halb hingeõhk epiteeli ja pehmete kudede lagunemise tõttu.
  • Peavalu.
  • Turse ja valu piirkondlikes lümfisõlmedes.

Keeleots vähk

Keeleotsa vähk on äärmiselt haruldane ja seda diagnoositakse, tavaliselt varases staadiumis kliiniliste tunnuste ilmnemise tõttu. Statistika kohaselt ei ole keeleotsa vähktõbi suuõõne selles piirkonnas igat tüüpi kasvajate seas rohkem kui 4%. Selle protsessi lokaliseerimist iseloomustab metastaasid submentaalsetes lümfisõlmedes, kui kasvaja diagnoositakse III või IV staadiumis. Lõua piirkonnast kasvavad metastaasid kiiresti submandibulaarsesse piirkonda ja seejärel kaela. Metastaas toimub vastavalt kahepoolsele tüübile ja on tõsiste komplikatsioonide all. Sellise protsessi korral on kasvajaprotsessi prognoos ebasoodne, viieaastane remissioon on võimalik ainult 30-35% patsientidest.

Esmased sümptomid jäävad patsiendil tavaliselt tähelepanuta, kuna need näevad välja nagu stomatiidi sümptomid, kuid keele tipp on ülitundlik, seetõttu sunnib püsiv erosioon, praod patsiendi arstiga nõu pidama, kui protsessi võib pidada pöörduvaks. Varajane biopsia diagnoos mitte ainult ei aita diagnoosi õigesti ja täpselt kindlaks teha, vaid määrab ka terapeutilise strateegia keeleotsa vähi raviks. Reeglina mõjutab seda keeleosa lamerakujuline keratiniseeriv vähk, mida saab edukalt ravida kombineeritud raviga, sealhulgas kiiritus- ja kirurgiliste meetoditega..

Suuõõne ja keele vähk

Suuõõne, sealhulgas keele pahaloomulised protsessid on enamasti põhjustatud kohustuslikest vähieelsetest patoloogiatest, halbadest keskkonnatingimustest ja 50% juhtudest halbadest harjumustest, näiteks suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, samuti suguhaigused, sugulisel teel levivad haigused.

Statistiliselt lokaliseeritakse suu- ja keelevähk sel viisil:

  • 60-65% - keelevähk.
  • 13-15% - põse limaskesta kasvaja.
  • 8-10% - suuõõne põhi, vähk keele all.
  • 6-7% - ülemise lõualuu alveoolide limaskesta vähk, suulae.
  • 3-4% pehme suulae vähk.
  • Alumise lõualuu alveoolide 2-3% vähk.
  • 1% pehme suulae keelevähk.
  • 1% - eesmised palatiini kaared.

Tänaseks on statistika muutunud diagnoositud keelevähi juhtude arvu suurenemise suunas. 90–93% kõigist suuõõne onkoloogilistest protsessidest on lamerakk-kartsinoom, muudel juhtudel määratakse lümfoom, adenokartsinoom, melanoom.

Suuõõne, sealhulgas keele vähk klassifitseeritakse RHK-10 kohaselt vahemikku C00 kuni C09, ulatudes huule pahaloomulistest kasvajatest kuni mandlite pahaloomuliste kasvajateni. Keelevähki määratletakse kui C01 - keele põhja pahaloomuline kasvaja (keele juur) ja C02 - keele muude ja täpsustamata osade pahaloomuline kasvaja.

Suuõõne ja keele onkoloogilise protsessi diagnoosimist kinnitab histoloogia, iseloomulikud kliinilised ilmingud on iseloomulikud hilistele staadiumidele, kui ilmneb valu ja lümfisõlmed suurenevad. Metastaase esineb 45% -l keele eesmise tsooni lamerakk-kartsinoomiga patsientidest ja 55% -l suuõõne põhja (keelealuse tsooni) kasvajatega patsientidest.

Keele lamerakujuline keratiniseeriv vähk

Kõigi suuõõne pahaloomuliste kasvajate seas diagnoositakse kõige sagedamini lamerakujulist keratiniseerivat vähki, sealhulgas see liik mõjutab 90–95% keelest.

Keelevähk jaguneb histoloogiliselt 4 tüüpi:

  1. Kartsinoom in situ - intraepiteliaalne kartsinoom, mis on äärmiselt haruldane.
  2. Keele lamerakujuline keratiniseeriv vähk on kasvaja, mis kasvab verrukoosse kartsinoomi kujul lähedalasuvasse sidekoesse. Kasvajat iseloomustavad suured keratiniseerumistsoonid, mis on sarnased nn vähipärlitega. Protsess areneb kiiresti, hävitades kõik naaberstruktuurid.
  3. Lamerakuline keratiniseeriv vähk, mida iseloomustab atüüpilise epiteeli vohamine.
  4. Madala kvaliteediga kasvaja spetsiifiliste spindli kujuga rakkudega - sarkoidsed rakud.

Vähk planocellulare cornescens (keele lamerakk keratiniseeriv vähk) jaguneb kliiniliselt pindmisteks ja sügavateks, mis arenevad limaskesta näärmetest. Protsessi kulg on agressiivne, tekivad haavandid kiiresti üle tihedate, keratiniseerivate servadega. Keele kahjustatud piirkond eendub märkimisväärselt kogu pinna ulatuses, sellel on hallikas varjund, kindel puudutus, valutu. Keratiniseeriva vähi verruosne vorm jaguneb naastude ja tüükakujuliseks. Kõige ohtlikum tüügaste sort pahaloomulise kasvaja suure tõenäosuse tõttu.

Eristage lamerakk-keratiniseeriv vähk kasvaja basaalrakulise kartsinoomiga, mis haavandumisel säilitab perifeersete tsoonide ühtlase ja sileda pinna. Keele eksofüütiline lamerakk-kartsinoom kasvab papillaarselt, ilma siledate ja ühtlaste aladeta. Sageli liitub minipapilloomidega naastu keskosas olev mädane infektsioon, mis kutsub esile iseloomuliku uimasuse.

Keratiniseeriva vähi ravi sõltub protsessi asukohast ja tähelepanuta jätmise astmest, kuid enamikul juhtudest eemaldatakse vähid tervetes kudedes. Enne operatsiooni viiakse läbi fokusseeritud kiiritusravi, pärast ekstsisiooni korratakse onkoloogilise protsessi peatamiseks. Praegu kasutatakse lamerakujulise keratiniseeriva vähi kirurgias lasertehnoloogiaid, mis väldib raskeid tagajärgi ja pikendab remissiooniperioodi. I - II astme keele lamerakk-kartsinoomiga patsientide prognoos on 90% viieaastasest remissioonist ja ellujäämisest, kui alalõual on metastaasid, jääb ellujäämise protsent poolele.

Vähk keele all

Keele all olev vähk on suuõõne põhja turse, mis moodustab umbes 15% kõigist selle piirkonna pahaloomuliste protsesside juhtudest. Õõnsuse põhi on moodustatud erinevate struktuuride kombinatsioonist, mis paiknevad hüoidi luu ja keele vahel. Suuõõne põhja peamine tugi on lõualuu-hüoidi lihas. Seda tsooni mõjutab kõige sagedamini kasvaja kantserogeensete tegurite mõjul - suitsetamine, raskmetallide soolad, püsivad mehaanilised või temperatuuri kahjustused. Teised keelealused vähktõve põhjused hõlmavad HPV - papilloomi, leukopeeniat ja muid vähieelseid haigusi. Kõige sagedamini lokaliseerub kasvaja keele frenumi lähedal, harvemini - süljekanali suus. Keelealune vähk määratakse meestel, keskmiselt moodustab üks meespatsient 4 meessoost patsienti, kes on vanemad kui 55 aastat. Protsessi algfaasis kulgevad kasvaja arengu sümptomid ja tunnused. Patsient läheb arsti juurde isegi valu III etapis. Suuõõne põhja vähi valu on signaal kasvaja sissetungist sügavatesse struktuuridesse ja on enamasti metastaaside sümptom. Kui metastaasid tungivad luukoesse, lokaliseeruvad nad alalõualuu, põhjustades keele, selle juure liikuvuse olulist piiramist. Lisaks ummistab kasvaja süljenäärmeid, millega kaasneb nende põletik, suurenemine ja süljeerituse rikkumine.

Kuidas diagnoositakse vähki keele all?

  • Esimene uurimine viiakse läbi visuaalselt - suuõõne uuritakse.
  • Submandibulaarse tsooni ja kaela palpatsioon.
  • Suuõõne, sealhulgas keele, mandlite ja põhja sõrmekontroll.
  • Kaela ultraheliuuring.
  • Emakakaela tsooni, alalõua röntgenograafia.
  • Ortopantomograafia.
  • Kasvaja biopsia.
  • Kurgu tampoon.
  • Näidatud tomograafia.
  • KLA (täielik vereanalüüs).
  • Rh-teguri määramine.

Vähiravi prognoos keele all on ebasoodne. Viieaastane remissioon on võimalik 85% -l patsientidest, kui kasvaja avastatakse varases staadiumis. Kahjuks ei ela ülejäänud patsiendid rohkem kui poolteist aastat.

Keele lamerakk-kartsinoom

Lamerakkvähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub keratinotsüütide rakkudest. Kantserogeensed tegurid provotseerivad vähi arengut:

  • Kantserogeense vaigu kokkupuude.
  • Raskmetallide soolad, etüülid.
  • Arseeni anorgaanilised ühendid.
  • Ioniseeriv kiirgus.
  • Püsiv traumaatiline mehaaniline tegur.
  • Cicatricial koosseisude kinnikasvamine.
  • Kohustuslikud vähieelsed haigused.

Keele lamerakk-kartsinoomil on palju sünonüüme - lamerakkne epitelioom, lamerakk-kartsinoomi epidermaalne vorm. Selline mitmekesine määratlus tuleneb asjaolust, et lamerakulised kasvajad võivad põhimõtteliselt areneda nendes kehaosades, kus on lamerakujuline epiteel. Lamedad epiteelirakud katavad siseorganeid, millel on seroosne membraan, täites omamoodi kaitsefunktsiooni.

Keele lamerakujulise (lamerakk) vähi sümptomid:

  • Kasvaja arengu esimene etapp on asümptomaatiline.
  • Esialgsed kliinilised nähud on naastu valged kolded, kasvud, erosioon, harvemini - keele praod.
  • Valu toidu, vedelike allaneelamisel.
  • Keele perioodiline tuimusetunne, mis vähi arenguga suureneb ja keele täielikult immobiliseerib.
  • Haavandite, pragude, keele kasvu verejooks.
  • Tugev valu söömise, rääkimise ajal.
  • Valu tagajärjel söömise ja suhtlemise ajal areneb kurnatus, düsfaagia..

Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde. Haiguse teises või kolmandas etapis, kui sümptomid ilmnevad. Keele lamerakk-kartsinoomi ravi sõltub kasvaja asukohast ja meditsiinilise abi otsimise perioodist.

Kasvaja peamine piirkond on keele külgmised osad, siin areneb vähk 70% juhtudest. 15-20% -l moodustub keele allosas (orofarünks) kasvaja, keele all - 5-8% -l, keeleotsa - väga harva - 2-3% -l kõigist diagnoositud suuõõne patoloogiatest. Vähiravi ajal on enam kui 50% -l patsientidest ilmnenud regionaalse metastaasi sümptomid, kaugemad metastaasid pole iseloomulikud lamerakk-tuumoritele, maksa metastaasidele, kopsudele provotseerivad kartsinoomid ja muud tüüpi keelevähk.

Uurimisel tuvastatakse kasvaja laieneva papilloomina väikese hallikasvärvilise naastudena, millel on peenemuguline struktuur. Kasvaja on selgelt piiratud, see ulatub märgatavalt keele epiteeli pinna kohale. Neoplasm võib olla ka sõlme kujul või ebakorrapärase kujuga erosioon. Kui protsess kulgeb vastavalt haavandi tüübile, on moodustistel punakashall toon, haavandi piirid on ümbritsetud väljendunud sissetungidega.

Keele lamerakk-vähki on raske ravida ja kõige parem on prognoos kasvaja avastamiseks esimeses staadiumis. Kiiritusravi on reeglina tavapärane retsept iseseisva ravimeetodina või tervikliku strateegia osana ka palliatiivne meetod. Samuti on algstaadiumis efektiivne kontaktgamoteraapia, hilisemates etappides kasutatakse seda eemalt (DHT). Kiiritusravi viiakse läbi kuni kasvaja vähenemiseni enam kui poole võrra, kui selline taktika ei anna tulemust, on lahendatud küsimus teiste radikaalsemate ravimeetmete kasutamise kohta.

III etapi primaarse kasvaja diagnoosimise kirurgilise meetodina näidatakse resektsioon, selle välimus määratakse protsessi lokaliseerimisega. Lamerakk-kartsinoomi iseloomustab sügav invasiivne idanemine mööda lihaskoe ja veresoonte kiudusid, seetõttu kasutatakse sageli kogu metastaatilise lihaskoe radikaalset eemaldamist..

Keelejuure vähk

Anatoomiliselt on keel jagatud kaheks peamiseks tsooniks - baasiks (juur) ja kehaks.

Keelekeha näevad kõik, kui nad keeravad keele peegli ette, juure on raskem näha, sagedamini määrab arst tema seisundi läbivaatuste käigus. Keele alus asub neelu lähedal, seetõttu peetakse keele juurevähki orofarünksi onkoloogiliseks protsessiks. Statistiliselt on selle tsooni vähk vähem levinud kui külgpindade vähk, kuid sellist lokaliseerimist on raskemini ravida ligipääsmatuse ja nina-neelu, kõri, suulaeühenduse tõttu..

Keele juurevähi kliinilised ilmingud:

  • Vähi algstaadiumi iseloomustavad letargilised, välja arenemata sümptomid..
  • Esimesed märgid ilmnevad 2-3 kuud pärast kasvajaprotsessi arengu algust.
  • Söömisel on kurguvalu tunne.
  • Raskused toidu, vedelike neelamisel.
  • Valu sügavalt suus, neelu.
  • Suurenenud süljeeritus tuumori sissetungi tõttu mastiksatatsioonilihastes.
  • Laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.

Keele juurevähi varased ilmingud on perioodiline ebamugavustunne higistamise vormis söömise ajal, kui esmased sümptomid diagnoositakse õigeaegselt pahaloomuliseks protsessiks, võib remissiooni prognoos ja ajastus olla üsna soodne. Kliiniliste ilmingute hiline avastamine on saatuslik.

Juurevähi sümptomid

Keelejuure vähk on orofarünksi neelamine. Eristatakse järgmisi keelejuurevähi peamisi sümptomeid:

  • Väikesed erosioonipiirkonnad, sõlmed, praod.
  • Algstaadiumis pole valu.
  • Valu söömise ajal, neelamine protsessi III etapi ajal.
  • Valu keelel, kurgus.
  • Valu lähedal asuvates elundites, tsoonides - kõrva, kaela piirkonnas, lõualuu all.
  • Närimislihaste trismus (spasm).
  • Keele liikumatus.
  • Kõnevead.
  • Järsk hingeõhk.
  • Laienenud lümfisõlmed - kael, submandibulaarsed sõlmed, kuklaluud, harvemini klavikulaarne piirkond.
  • Kurnatus, kehakaalu langus.

Keelejuurevähk progresseerub väga kiiresti, seda iseloomustab infiltratiivne kasv, kiire metastaas lümfogeensel teel. Kliinilises praktikas on keele juure adenokartsinoomid, mis arenevad süljenäärmetest, millega kaasneb selle vormi selge märk - keele liikumatus.

Keele aluse vähi ravi viiakse läbi kiiritusravi abil, näidustatud on edasine kompleksravi, sealhulgas brahhüteraapia, trahheostoomia koos metastaasidega - lümfadenektoomia. Kui 4 nädala pärast on dünaamika negatiivne, lõigatakse liha välja epiglotti ja kaela kahjustatud piirkond lõigatakse paralleelselt välja. Juurevähi prognoos:

  • 5-aastane elulemus I ja II staadiumis (kuni 70%).
  • 3-5 aastat pärast operatsiooni 50% -l III staadiumis.
  • Alla 30% ellujäämine IV staadiumis.

Keelevähi staadiumid

Peaaegu kõik onkoloogilised patoloogiad arenevad teatud etappides - alates esialgsest, kõige sagedamini asümptomaatilisest kuni lõpliku, metastaaside ja surmani. Remissiooni staadiumi ja patsientide ellujäämise prognoos sõltub diagnoositud keelevähi staadiumist ja ravi alustamisest..

Kliiniliselt on keelevähi staadiumid määratletud järgmiselt:

  • I etapp, kui kasvaja ei ilmne sümptomitega, on väikese suurusega (kuni sentimeeter) ja see ei arene väljapoole keele piire. Kasvaja on selgelt lokaliseeritud epiteelkoes, see ei metastaase ja seda diagnoositakse selles etapis harva..
  • II etapp, kui protsess hakkab arenema sügavale lihaskoesse, kasvab kasvaja suurus ja see võib anda tõuke esialgsete metastaaside tekkeks, tavaliselt lõua all või lõualuu all. Ilmnevad protsessi esmased märgid - keele põletamine, haavandid või sõlmelised moodustised sellel.
  • III etapp. Kasvaja areneb ja võtab enda alla enam kui poole kogu keelest ja osa keelealusest tsoonist. Ilmsed kliinilised sümptomid ilmnevad keele perioodilise tuimuse, selle liikuvuse piirangute ja palja silmaga nähtava neoplasmi kujul. Metastaasid kasvavad kuklapiirkonna lümfisüsteemis, kõrvade taga, kaenlaalustes.
  • IV etapp, kui kasvaja metastaasib paljusid siseorganeid ja luukoed.Esiteks ilmnevad metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, seejärel mõjutavad nad aju, kopse ja maksa ning hiljem - luukoe.

Keelevähi staadiumid klassifitseeritakse vastavalt üldtunnustatud TNM süsteemile:

  1. T - kasvaja, selle suurus (kasvaja).
  2. N - sõlmede (nodus) olemasolu, lümfisüsteemi kahjustused.
  3. M - metastaaside olemasolu (metastaasid).

Protsessi agressiivne kulg on tingitud pidevast mõjust keelele, mida on rikkalikult tarnitud lümfi ja verega. Inimene võtab iga päev toitu, sealhulgas kuuma, vürtsikat, happelist toitu, mis aitab kaasa vigastustele, olemasoleva erosiooni aktiveerimisele ja vähi arengule. Lisaks peetakse peaaegu peamisteks süüdlasteks suitsetamist ja alkoholi, käivitavaid tegureid, mis kiirendavad vähktõve üleminekut algstaadiumist järgmisse, metastaaside keeruliseks.

Keele vähi algstaadium

Arvatakse, et keele eksofüütilise vähi algstaadium on raviprognoosi ja ellujäämisstatistika osas kõige soodsam, endofüütiline protsess areneb kiiremini ja agressiivsemalt. Nagu muud onkoloogilised protsessid esimeses arengujärgus, ei avaldu keelevähk kliiniliselt, algstaadium ei põhjusta häirivaid sümptomeid ega ebamugavusi. Ainsad märgid on väikesed haavandid suus, fookuskaugused, keelepraod, millel pole selgeid piire, palpeerimisel ilmnenud sõlmed võivad tunda end väikeste tihenditena. Sageli stomatiidi kujul esinevad sekundaarsed infektsioonid ühinevad keele epiteeli kahjustusega, suuõõnest ilmneb ebatüüpiline lõhn. Süljeeritus suureneb, hambad võivad veritseda või kurguvalu. Algstaadiumile on iseloomulikud kolm arenguteed, see avaldub kõige enam eksofüütilisel kujul, kui vähktõve nähud on märgatavad välise suuõõne hoolikal uurimisel.

Keelevähi algstaadiumi anatoomilised arenguvormid:

  1. Haavandiline, erosioonivorm.
  2. Sõlme vorm.
  3. Papillaarne vorm.

Kahjuks on keele vähi algstaadiumi asümptomaatiline olemus protsessi edasise arengu põhjus, mis ulatub suulae, alveolaarsete protsessideni lihaskoesse. Seetõttu, kui suus ilmnevad valged laigud, plommid, praod, papilloomid ja muud ebatüüpilised nähud, peate viivitamatult arstiga nõu pidama - õõnsuse põhjalikumaks uurimiseks saadetakse kitsale spetsialistile teavet selgitama terapeut, hambaarst, kes viib läbi esmase diagnoosi. suu. Tuleb märkida, et pealiskaudsed uuringud näitavad ainult umbes 7% sümptomitest, mis näitavad keelevähki algstaadiumis, seetõttu sõltub õigeaegne diagnoosimine patsiendi ja diagnoosi viiva arsti hoolitsusest.

3. astme vähk

III astme keelevähk avaldub raskete sümptomitega, mida on raske mitte märgata või mida pole võimalik tunda:

  1. Valu perioodiliselt talumatu, lokaliseeritud keele mõjutatud osas. Valu võib kiirguda ülespoole - kõrvas, kuklaosas, templites.
  2. Keel tuimaks, kaotab liikuvuse, probleeme on söömise, suhtlemisega (rääkida on valus).
  3. Perioodiliselt kurguvalu.
  4. Ilmnevad üldise joobeseisundi sümptomid.
  5. Keele epiteeli ja lihaskoe lagunemisproduktid kutsuvad esile hüpersalivatsiooni - suurenenud süljeeritust.
  6. Halb hingeõhk.

3. astme keele vähk avaldub juba selgelt anatoomiliste tunnuste kaudu, mis jagunevad vormideks:

  1. Exofüütiline - papillaarne, verrukoosne või haavandiline (kõige sagedamini).
  2. Endofüütiline vorm - sageli haavandiline-infiltratiivne.

Kõige pahaloomulisemaks peetakse keeletuumori endofüütilist arengut, mis klassifitseeritakse järgmiselt:

  • IIIA, kui kasvaja jõuab suuruseni üle 2 sentimeetri, levib infiltratsioon keele keskosast kaugemale ja mõjutab suu limaskesta. Primaarseid piirkondlikke metastaase on võimalik tuvastada (5–7% juhtudest).
  • IIIB, kui kasvajal on ilmne mitu metastaasi - kollateraalne või piirkondlik.

4. etapp keelevähk

Keelevähk IV staadiumis on kliiniliselt väga raske. Kasvaja levib peaaegu kogu keele ulatuses, hõivates läheduses asuvaid ja kaugemaid pehmeid kudesid, sealhulgas näo luid. Kui protsess on käivitatud, on diagnoosi ajal mitu metastaasi selgelt nähtavad, liikumatud piirkondlikud ja kauged, sealhulgas luukoes.

Keelevähi 4. staadium klassifitseeritakse järgmiselt:

  • IVA, kui kasvaja on lokaliseeritud kogu keele anatoomilises piirkonnas, tuvastatakse metastaasid harva.
  • IVB staadium, kui kasvaja on kliiniliselt avaldunud kaugetest metastaasidest ja levib mitte ainult keelele, vaid ka naaberstruktuuridele - naha terviklikkusele ja näo kudedele, näo luudele, ninakõrvalurgele, keele sügavatele lihastele.

Keelevähk areneb kolmes kliinilises staadiumis ja kui algperioodil võib see kulgeda ilma märkide ja sümptomiteta ning arenenud staadiumis kaasnevad sellega sekundaarsed kliiniliselt väljendatud ilmingud, siis kaugelearenenud periood (IV staadium) kulgeb agressiivselt ja seda iseloomustavad sellised sümptomid:

  • Kasvaja infiltratiivne mass, mis on täielikult haavanditega kaetud.
  • Söömise ajal ilmneb tugev valu, mis muudab selle protsessi sageli põhimõtteliselt võimatuks.
  • Patsient kaotab kehakaalu, ilmnevad kahheksia tunnused.
  • Keele täielik liikumatus kujuneb välja kasvaja kasvu ja selle idanemise tõttu mastiksaalsetes lihastes (masticatory lihaste trismus).
  • Igemete, keele pidev verejooks.
  • Kudede progresseeruv nekroos põhjustab eriti halba hingeõhku.
  • Nakatunud sülje aspiratsiooni tõttu võivad tekkida hingamissüsteemi sekundaarsed põletikulised protsessid.

4. etapis esinevat keelevähki kui protsessi iseloomustab agressiivne pahaloomuline kulg ja selle prognoos on äärmiselt halb.

RHK-10 klassifikatsioon

С002.0-С002.9 - keele pahaloomulised kasvajad

Keelevähi metastaasid

Keelevähki iseloomustab metastaas III ja IV arenguetapis. Metastaasid hakkavad ilmnema isegi varases staadiumis, 3–4 kuud pärast tuumori moodustumise algust, kuid ei avaldu kliiniliselt ja reeglina neid diagnoosi ajal ei tuvastata. Piirkondlike metastaaside levik 99% juhtudest toimub lümfivoolu kaudu, metastaaside hematogeenne rada siseorganitesse ja luudesse on äärmiselt haruldane. Keelevähi metastaasid levivad lümfisüsteemi väljavoolu kaudu, mille keskpunktiks on kaela sõlmed (unearteri tsoon). Lümfisoonte arv keele alustsoonis suureneb märkimisväärselt, orofarüngeaalne vähk on lokaliseeritum, just seda tüüpi kasvaja annab metastaaside agressiivse kasvu.

Keele vähi eksofüütiline vorm annab metastaase harvemini ja palju hiljem kui endofüütilised neoplasmid, mis mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmi 70% juhtudest. Lisaks on onkoloogilises praktikas juba kogunenud teavet selle kohta, et kasvaja madalat histoloogilist diferentseerumist iseloomustab metastaaside varane ja väga ulatuslik areng. Teatud vähktõve lokaliseerimisega piirkondlike sõlmede kahjustuste sagedus on:

  • Keele külgpinnad - 43,5%.
  • Keelejuur, suuõõne põhi - 44,5%.
  • Keele tipp - 15-20% (submandibulaarsed sõlmed).

Kliinikute hinnangul ei pruugi metastaasid olla umbes pooltel patsientidest, mida kinnitavad pikaajalised vaatlused ja statistika. Kuid lümfisõlmede kahjustuste tuvastamise keerukus, nii anatoomilise spetsiifilisuse kui ka hilise diagnoosimise tõttu, põhjustab asjaolu, et mõnel juhul võib esineda diagnostilisi vigu nii hüperprognooside suunas kui ka aladiagnoosimise suunas. Sellised vead ilmnevad hoolimata tsütoloogiast ja histoloogilistest uuringutest.

Kuidas tuvastatakse metastaasid keelevähki? Diagnoosimise üldised etapid näevad välja järgmised:

  • Kaela ja submandibulaarse tsooni ettevaatlik palpatsioon mõlemalt poolt.
  • Suuõõne visuaalne kontroll.
  • Suuõõne, sealhulgas põhja, keele, mandlite sõrmekontroll.
  • Emakakaela-õlavöötme ultraheliuuring.
  • Rindkere röntgen.
  • Alalõua röntgenograafia.
  • Ortopantomograafia.
  • KT-skaneerimine.
  • Kaudne lümfostsintigraafia.
  • Neoplasmi biopsia.
  • Neelu tampoon tsütoloogia jaoks.
  • Vere-, uriini- ja süljeproovid.

Ultraheli ja kaudset lümfostsintigraafiat peetakse peamiseks informatiivseks meetodiks, mis aitab metastaase tuvastada varases arengujärgus. Kui kasvaja on juba diagnoositud ja sellele tehakse kirurgiline ekstsisioon, kasutatakse protseduuri ajal kaela piirkondlikku lümfisüsteemi dissektsiooni, mis võimaldab kindlaks teha metastaaside olemasolu või puudumise puutumatutes lümfisoontes.

Keelevähi diagnoosimine

Kasvaja tuvastamine toimub enamikul juhtudel suuõõnes juba onkoloogilise protsessi arengu hilises staadiumis. On äärmiselt haruldane, et keelevähi diagnoosimisel määratakse I või II staadium, mis on asümptomaatiline. Peamine indikatiivne ja informatiivne meetod vähi olemuse, vormi ja tüübi selgitamiseks on histoloogia. Tehakse kasvaja biopsia, nii lähedalasuvaid kui ka kaugemaid, näiteks aksillaarseid lümfisõlmi uuritakse tõrgeteta..

Keelevähi diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Füüsikalised meetodid:
    • Visuaalne kontroll.
    • Sisekontroll - keele, suuõõne põhja, sealhulgas mandlite palpatsioon.
    • Kaela ja alalõua piirkonna palpatsioon.
  2. Kasvaja ja kogu organismi instrumentaalne uurimine:
    • Emakakaela piirkonna ultraheli.
    • Kõhuõõne ultraheli.
    • Rindkere röntgen.
    • Lõualuu röntgenograafia, sealhulgas ortopantomograafia.
    • Neoplasmi biopsia.
    • Sütused tsütoloogia jaoks.
    • Kolju MRT- või CT-skaneerimine.
    • Positronemissioontomograafia näidustused.
    • Radioisotoopide neoplasmi uurimismeetod.
    • Larüngoskoopia.
    • Nasofarüngoskoopia näidustused.

Kõiki ülalnimetatud meetodeid ei kasutata vähktõve diagnoosimisel alati, kuna haiguse hilised staadiumid on nii avaldunud, et piisab tsütoloogia läbiviimisest või kraapimisest keele epiteeliosast. Kõige olulisem tegevus on kasvaja eristamine teistest onkopatoloogiatest, mis on sarnased väliste sümptomite korral. See võib olla epiteeli düsplaasia, hemangioom, keele tuberkuloos, süüfilise kummi, suu müoom, leukoplakia. Erütroprokia, mis on vähieelne seisund, kuid mitte täieõiguslik kasvajaprotsess, sarnaneb sageli keelevähiga. Lisaks on diagnoosimisraskused võimalikud tuumori diferentseerumise ja orofarünksile iseloomulike segatud kasvajaprotsessidega. Segatud kasvajad moodustuvad kõige sagedamini süljenäärmetest, lokaliseeruvad keele aluse tagaosas, harvemini küljel. Ebatüüpilised kasvajad arenevad aeglaselt, on ümmarguse kujuga, tiheda ebaühtlase konsistentsiga, nende moodustiste hulka kuuluvad mukoepidermaalsed moodustised, Abrikosovi kasvaja ja silindrilised. Keelevähi diagnoos kinnitatakse või välistatakse morfoloogiliste uuringute - tsütoloogia ja biopsia - abil.

Keelevähi ravi

Ravistrateegia ja -strateegia on otseselt selle etapiga seotud. Millises on kasvaja areng ja kui ulatuslik ja sügav on metastaasid. Peamine meetod, mis hõlmab keelevähi ravi, on kiiritusravi. Seda kasutatakse protsessi järelevalve iseseisva etapina ja koos teiste kasvaja ravimeetoditega. Protseduuride režiimi ja arvu valimisel võetakse tingimata arvesse onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise astet. Näiteks I ja II etapis on näidustatud kontaktkiirgusteraapia; hilisemates etappides, millega kaasnevad metastaasid, kasutatakse kaugseid kiiritusmeetodeid. Kiiritusravi esimesed 3 seanssi näitavad selle meetodi tõhusust ja vajadust seda jätkata. Kui vaatlus ei näita positiivset dünaamikat, katkestatakse kiiritusravi ja määratakse muud kombineeritud ravi meetodid. Püsiva positiivse dünaamika korral saab kiiritusravi annust suurendada kuni 2 korda ja kursust jätkata. Keelevähi ravi viiakse läbi pikka aega, kasutades paljusid kaasaegseid tehnikaid, kuid kõige tõhusam kombineeritud strateegia, sealhulgas operatsioon. Kirurgilise sekkumise maht määratakse kindlaks onkoloogilise protsessi staadiumiga ja see võib olla järgmine:

  • I ja II etapp - keele resektsioon, tavaliselt pool.
  • III etapp - mahuline edasijõudnute operatsioon.
  • Pärast tuumori primaarse fookuse resektsiooni etappi lõigatakse kaela kuded välja..
  • Mitme metastaasi korral kasutatakse Craili meetodit, kui eemaldatakse emakakaela, suprahyoid, supraclavicular lümfisõlmed ja osa submandibulaarsest süljenäärmest..
  • Ulatusliku metastaasiga saab teha ka Vanahi operatsiooni või emakakaela lümfadenektoomia. Kirurgilise sekkumise olemus on lõualuu, lõua all paiknevate lümfisõlmede fastsi eemaldamine koos süljenäärme osaga. Vanahi meetod on näidustatud keelepinna eesmise kolmandiku vähi korral III ja IV etapis.

Keeleravi hõlmab ka keemiaravi kui leevendavat meetodit, mis aitab suurendada varem kasutatud meetodite tõhusust. Kombineeritud ravi on palju efektiivsem kui monoteraapia ja võib suurendada ellujäämise protsenti, pikaajalise remissiooni tulemused kuni 55-60%. Kõige soodsam prognoos eksofüütiliste neoplasmide ravis, mis lokaliseeruvad keele eesmises tsoonis, eriti varases staadiumis. Hoolimata komplikatsioonidest läheneb suuõõne mädase põletiku kujul esineva kiiritusravi, esteetilise deformatsiooni probleemide, kõnehäirete korral viieaastase elulemuse prognoos 60% -le. Patsiendid, kellel diagnoositi hilises tähelepanuta jäetud perioodil, elavad kuni 12–18 kuud pärast operatsiooni, määravad neile gastrostoomi.

Taastumisperiood sisaldub ka keeletuumori ravis, see on üsna keeruline ja pikk. Kuna söömisprotsess on pärast elundi resektsiooni tõsine probleem, on plastiline kirurgia võimalik. Samuti on väga raske taastada normaalset kõnet ja üldist psühho-emotsionaalset seisundit. Sel ajal vajab patsient moraalset tuge mitte ainult raviarstilt ja meditsiinitöötajatelt, vaid ka tema lähedastelt inimestelt.

Keelevähi ravimeetodid

Kaasaegsed keelevähi ravimeetodid arenevad kiiresti seoses viimaste edusammudega ebatüüpiliste rakkude, nende patogeneetilise arengu mehhanismi ja vähktõve patoloogiate jälgimise seadmete arendamise valdkonnas. Keelekasvajate varases staadiumis rakendatakse kiiritusravi ja elundite säilitamise operatsiooni. Tänapäeval rakendatakse edukalt neoplasmide põletamise meetodit, kasutades fokuseeritud ultraheli, resektsiooniks kasutatakse gamma noa ja lõigatud kude lõigatakse välja termokoagulatsiooni või laseriga. Kõik need meetodid on vähem traumeerivad ja võimaldavad teil keele funktsioone võimalikult palju säilitada, sealhulgas ei kahjusta hääleaparaati põhimõtteliselt. Operatsioonid kestavad lühikest aega, patsiendi taastamiseks ja taastusraviks on vaja palju rohkem aega. Keele vähi hilisemates staadiumides tehakse ulatuslikumaid operatsioone, kui eemaldatakse oluline osa elundist, harvem lõigatakse kasvaja välja ning keel ja lümfisõlmed eemaldatakse täielikult. Pärast selliseid radikaalseid meetmeid taastatakse keele funktsioonid osaliselt plastilise kirurgia abil, kui patsiendi enda kudedest kasutatakse doonormaterjali. Samuti näidatakse pärast metastaasidest mõjutatud lümfisõlmede eemaldamist patsiendile rekonstrueerivat ravi, mis aitab reguleerida söömise, kõne protsessi. Ilmedefektide parandamine ei ole keelevähi ravis nii oluline, kuid pärast mitmeaastast remissiooni on näoplastika võimalik, kui keha on järgmise kirurgilise sekkumise jaoks valmis.

Lisaks kirurgilisele sekkumisele ravitakse keele vähki kiiritus- ja keemiaravi abil. Esmased etapid allutatakse kontaktgamma meetodile (2–5 sentimeetrit kehast), edasijõudnumaid etappe ravitakse kaugkiiritusravi abil - radioaktiivse meetodiga, mis hävitab mitte ainult kasvajarakud, vaid ka terved rakud. Võib välja kirjutada keemiaravi, mis aitab kiirendada tuumori kasvu pärssimist ja on palliatiivse elemendina hästi ühendatud kiiritusmeetoditega. Üldiselt kavandatakse suuõõne kasvaja ravimeetodid ühiste jõupingutustega, onkoloog teeb tihedat koostööd hambaarstide, ortodontide, füsioterapeutide, logopeedide, plastikakirurgide ja toitumisspetsialistidega.

Keelejuurevähi ravi

Orofarünksi pahaloomulisi kasvajaid hakatakse ravima, tavaliselt hilises staadiumis. Enam kui 80% patsientidest võetakse haiglasse juba välja töötatud onkoloogilise protsessi ja ulatuslike metastaasidega. Seda tüüpi keelevähki peetakse kõige ebasoodsamaks, viieaastane remissioon on võimalik ainult 10-15% -l patsientidest. Võib-olla seostatakse nii madalat ellujäämismäära mitte ainult patoloogia tähelepanuta jätmisega, vaid ka ühe standardiseeritud optimaalse raviskeemi puudumisega. Juurevähi ravimise raskuseks on ka kasvaja täielik levik suuõõne kudede ulatuslikule kahjustusele, mis muudab radikaalse operatsiooni võimatuks. On veel üks takistus - keele aluse lokaliseerimise anatoomilised ja füsioloogilised eripärad, vähi leevendamiseks on vaja läbi viia kudede sügavate kihtide lai ekstsisioon, selle tagajärjel rikutakse peaaegu kõiki keele funktsioone ja võimalikud on paljud tõsised tüsistused..

Peamine meetod, mis hõlmab keele juurevähi ravi, on kiiritusravi, mida näidatakse iseseisva staadiumina, kuid mida kasutatakse ka koos tsütostaatiliste ravimitega. Gammaravi on väga efektiivne vähi arengu I ja II staadiumis, eriti kombinatsioonis röntgenikiirtega, mis viiakse läbi lähedase fookuse meetodil. Vasakpoolset ravi kasutatakse ka hilisemates etappides, nii enne operatsiooni ettevalmistamist kui ka operatsioonijärgset ravikuuri. Kasvaja laia blokaadi ekstsisioon ja metastaasid lümfiaparaadis viiakse läbi igal juhul, sõltumata metastaaside olemasolust või puudumisest. Operatsioon on näidustatud isegi tuumori moodustumise algperioodil, kuna ebatüüpiliste rakkude eemaldamine aitab protsessi peatada ja takistada selle levikut lähedalasuvatesse kudedesse. Lümfadenektoomia on näidustatud 90% -l keelejuurevähiga patsientidest, see aitab pikendada remissiooniperioodi ja suurendada põhimõtteliselt ellujäämise võimalusi.

Keelepõhja vähi ravimeetodid:

  • Kiiritusravi.
  • Krüoteraapia, laser.
  • Termokoagulatsioon.
  • Kirurgiline sekkumine.
  • Keemiaravi.
  • Kiiritusravi.
  • Tsütostaatiliste ravimite väljakirjutamine tableti kujul.
  • Bioteraapia, monoklonaalseid antikehi sisaldavate ravimite, raku ebatüüpiliste kasvu inhibiitorite väljakirjutamine.

Keelevähi operatsioon

Keelevähi operatsiooni tüüp ja ulatus sõltub otseselt protsessi staadiumist, neoplasmi suurusest, metastaaside leviku astmest ja nende lokaliseerimisest. Kui ebatüüpilised rakud ei mõjuta naaberkudesid, viiakse operatsioon läbi võimalikult säästlikult, selliseid sekkumisi nimetatakse elundite säilitamiseks. Protsessi tõsisemad etapid nõuavad mahulisi operatsioone, sealhulgas läheduses asuva lümfiaparaadi, aga ka näo või kaela pehmete kudede ekstsisioon. Ravi algus on reeglina kiiritusravi läbiviimine, mis näitab kasvaja ulatust ja vähiprotsessi ravitavust põhimõtteliselt. Kui kasvaja kasvab jätkuvalt, kordub, on operatsioon vältimatu ja aitab mitte ainult lamerakk-kartsinoomi vohamist neutraliseerida, vaid ka sümptomeid leevendada. Lõigatud kudede arv ja sektor määratakse neoplasmi asukoha järgi. Samuti on vaja eemaldada osa tervislikust kudedest, kuna keele anatoomiline asukoht on väga spetsiifiline ja see ei võimalda radikaalset sekkumist kudede normaalse struktuuri piires.

Keelevähi kirurgia võib olla lokaalne ja seda saab teha laser- või termokoagulatsiooni (cauterization) abil, reeglina on selline leebe sekkumine näidustatud kasvaja varajaseks avastamiseks ja piirkondlike lümfisõlmede metastaaside puudumiseks. Sügavad endofüütilised neoplasmid vajavad radikaalsemaid meetmeid, näiteks enam kui poole keele resektsioon, metastaasidest mõjutatud lümfisõlmede ekstsisioon. Miks ei saa ilma operatsioonita hakkama? Operatsiooni argumendid:

  1. Täna on suuõõnes onkoloogilise protsessi kirurgiline ravi kõige usaldusväärsem ja tõhusam viis protsessi peatamiseks. Kirurgiline sekkumine on harva näidustatud monomeetrina, sagedamini kasutatakse seda koos kiiritusravi, keemiaravi ja muude vähktõve ravimeetoditega..
  2. Keelevähi operatsioon võib anda püsiva remissiooni suurima tõenäosuse ja pikendada eluiga kuni 5 aastat. See mitte ainult ei pikenda patsiendi elu, vaid annab talle lootuse paranemiseks, sest igal aastal ilmnevad uued, kaasaegsed onkoloogiliste haiguste ravimeetodid. On tõenäoline, et viie aasta jooksul suudavad teadlased vähktõve lõpuks lüüa.
  3. Kiiritusravi ja kirurgia tõhusust keelevähi ravis on vale võrrelda. Esimene meetod on afektiivne väikese suurusega eksofüütiliste kasvajate korral, kuid ebaefektiivne infiltratiivsete neoplasmide korral, eriti hilistes staadiumides.
  4. Keele neoplasmi III ja IV etapis on ravi ilma operatsioonita lihtsalt võimatu.
  5. Tänapäevased kirurgilised tehnoloogiad võimaldavad kirurgilist sekkumist läbi viia kõige õrnemal viisil, lisaks sellele on pärast resektsiooni, ekstsisiooni lihas-lihaste komplekside täieliku rekonstrueeriva taastamise tõenäosus 95%..

Kiiritusravi keelevähi korral

Kiiritusravi peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks viisiks suuõõnes esinevate pahaloomuliste protsesside algstaadiumide raviks. Kiirguse mõju tuumorile on ebatüüpiliste rakkude, kõige sagedamini kihistunud lameepiteeli ioniseeriv röntgenikiirgus. Lisaks kasvaja kasvu tõhusale neutraliseerimisele võib keelevähi kiiritusraviga kaasneda ka mitmeid tüsistusi, kuna see hävitab mitte ainult vähkkasvajad, vaid ka mõned terved kuded. Seetõttu võtab ravistrateegia arvesse patsiendi vanust, seisundit, neoplasmi lokaliseerimist ja gamma-meetodi kasutamise soovitavust. Tavaliselt ravitakse I ja II staadiumi vähkkasvajaid kontakti teel, kui kiirtega kokkupuude viiakse läbi lähedases vahemikus (interstitsiaalne kiiritamine). Arenenud III ja IV staadiumis toimub kaug-kiiritusravi.

Keelevähi kiiritusravi võib nimetada kiiritusraviks ja see jaguneb tinglikult radikaalseks, see tähendab iseseisvaks ravimeetodiks, kuid see viiakse läbi ka abiainete meetodina, mis aitab vähendada operatsiooni järgset retsidiivi riski. Kiiritusravi kasutatakse ka koos keemiaraviga (kemoteradioteraapia), mis aktiveerib ja kiirendab kasvaja peatamise protsessi ja metastaaside teket.

Keeletuumorite kiiritusravi on näidatud erinevates versioonides ja režiimides, nad teevad protseduuri spetsiaalse seadme abil, mis on võimeline fokuseerima kiirguskiire vastavalt kasvaja kontuuridele ja mida nimetatakse meetodiks - RMI (moduleeritud intensiivsusega kiiritusravi). Uute seadmete see funktsioon aitab minimeerida tervete kudede rakke..

Pärast operatsiooni patsientide jaoks väga tõhus kiiritusravi, mis hõlmas emakakaela lümfadenektoomiat. Selliste patsientide kiiritusmeetodi näidustused võivad olla järgmised:

  • Mitu emakakaela metastaasi.
  • Metastaasidest mõjutatud suur sõlm (üle 3 sentimeetri).
  • Madala astme keelevähk.
  • Metastaaside areng väljaspool lümfisõlme piire.

Kiiritusravi komplikatsioonid ja tagajärjed keelevähi ravis:

  • Suu limaskesta põletik (mukosiit), kserostoomia.
  • Valu kurgus toidu, vedelike söömisel.
  • Kuiv suu.
  • Limaskesta haavand.
  • Maitse, lõhna rikkumine.

Reeglina neutraliseeritakse tüsistused pärast kiiritusravi täiendava ravi abil, kõik sümptomid kaovad maksimaalselt 6 kuu jooksul pärast ravikuuri.

Keeleravi keelevähi korral

Keemiaravi pärsib ebatüüpiliste lamerakkide leviku aktiivsust. Keeleravi vähi korral viiakse läbi tsütostaatikumide intravenoosse manustamisega. Tsütostaatikumid on kasvajavastaste ravimite kategooria, need võivad häirida ja kahjustada atüüpilise raku tuuma, membraani ja provotseerida selle nekroosi. Keemiaravi meetodit kasutatakse suuõõne pahaloomuliste kasvajate ravimisel harva iseseisva kursusena, sagedamini määratakse see koos kiiritusravi ja kirurgiaga. Nagu paljudel teistel onkoloogiaprotsessi jälgimise meetoditel, on keemiaravil oma plussid ja miinused. Pärast kemoterapeutikumi kulgevad kahjulikud komplikatsioonid puudutavad põit, närvisüsteemi, nahka ja neere. Patsient võib tunda järgmisi sümptomeid:

  • Vahelduv iiveldus, oksendamine.
  • Juuste väljalangemine, ajutine kiilaspäisus.
  • Seedeelundkond.
  • Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  • Üldine väsimus.
  • Valu suuõõnes.

Millist režiimi saab kasutada keelevähi keemiaravis??

  • Eelravina enne kiiritusravi alustamist.
  • Enne operatsiooni.
  • Pärast kiiritusravi.
  • Pärast kasvaja resektsiooni operatsiooni.
  • Ulatusliku, üldistatud metastaatilise protsessiga, mis mõjutab siseorganeid ja luukoed.

Keelevähi ravi rahvapäraste ravimitega

Esmapilgul tundub, et keelevähi ravi rahvapäraste ravimitega on müüt ja kasutud toimingud. Sellegipoolest ei ole isegi onkoloogid taimsete preparaatide abiainetena kasutamise vastu, kui rahvapärased abinõud on nendega kokku lepitud.

Muidugi on keelevähi ja muude onkoloogiliste protsesside ravi rahvapäraste ravimitega alati risk. Sellise ravi ebaefektiivsuse põhjused:

  • Taimsete dekoktide, tinktuuride kontrollimatu tarbimine.
  • Preparaadi mittejärgimine, eriti ohtlik on kasutada neid taimi, mis on mürgised. Kui teil on anamneesis kasvaja, tuleb kõik rahvapärased retseptid arstiga kokku leppida.
  • Vale lootus imerohi. Kui inimene on haige, seda enam, kui ta on keelevähi avastanud, on rumal loota ainult ürtidele või homöopaatiale. Sageli lükavad sellised katsed patoloogilist protsessi edasi ja raskendavad seda ning kaotavad väärtuslikku aega..
  • Taimsete preparaatide ostmine kohtades, mis pole ette nähtud ravimite müümiseks (turud, veebipoed). Kui ravimtaim on heaks kiidetud ja arsti poolt heaks kiidetud, peate selle ostma apteegis.
  • Taimne ravim ei saa asendada ühtegi tavapärast suuvähi ravimeetodit. Ravi rahvapäraste ravimitega peaks kogu terapeutiliste toimingute kompleksis olema ainult abielemendid.

Kõik ravimtaimed tuleks valmistada, võttes arvesse patsiendi konkreetset tervislikku seisundit. Reeglina kasutatakse kasvajate ravis tugevatoimelisi alkaloide sisaldavaid taimi - vereurmarohi, heinamaamagusat, Islandi tsentriat, tšaga.

Maitsetaimi segatakse täpselt määratletud vahekorras ja puljong valmistatakse ka täpselt vastavalt juhistele. Tuleb meeles pidada, et mõnikord võib ravimtaimede infusiooni kasutamine põhjustada tõsisemaid tagajärgi kui kiiritusravi või keemiaravi.

Kõige kindlam on järgmine suuvee retsept, see protseduur vähendab kuivuse ja põletiku tunnet pärast kiiritus- või keemiaravi:

  • Võtke teelusikatäis salvei, saialilli, tüümiani ja nõges.
  • Ürtide segu valage liiter keeva veega ja nõudke termoses 6 tundi.
  • Kurna puljong.
  • Lahjendage saadud puljong keedetud jahutatud veega suhtega 1/1.
  • Pärast iga sööki loputage suud kolm korda päevas (võimalik sagedamini).
  • Loputamine protseduurina peaks kestma vähemalt 3 minutit.

Samuti leevendab lina seemnete keele limaskesta keetmise ärritust.

1 supilusikatäis seemneid valatakse 0,5 liitriga jahutatud keedetud veega, infundeeritakse 10 tundi, filtreeritakse, kuid ei segata. Mahuti põhjas, kuhu lina oli infundeeritud, peaks jääma limaskesta sade ja loputamiseks on vaja teda. Suhu pannakse teelusikatäis setteid ja hoitakse seal vähemalt 5 minutit, protseduuri tuleb korrata 3–4 korda, nii et kogu linaseemne sette periood suus on umbes 20 minutit.

On väga oluline meeles pidada, et ravi rahvapäraste ravimitega, küsitavas kvaliteediga ajakirjanduses loetud retseptid on vähiprotsesside osas väga ohtlik. Kõik retseptid, mis lubavad viivitamatut paranemist, tuleks kategooriliselt tagasi lükata, ainult raviarst saab valida taimsed preparaadid.

Keelevähi toitumine

Arvestades, et keelevähk tekib koos valusümptomitega, mis segavad toidu ja vedeliku tarbimist, peaks toitumine olema konkreetne.

Keelevähi toitumine peaks olema võimalikult murdosa ja õrn, kuum, vürtsikas, hapu, marineeritud, praetud toit on kategooriliselt vastuvõetamatu. Alkohol ja suitsetamine tuleks igaveseks unustada, kuna need on üks olulisemaid kasvajaid provotseerivaid tegureid..

Toidus peaks olema kartulipüree konsistents, liha tuleks aurutada hakklihatoodete kujul. Tahked toidud, sealhulgas luud sisaldavad toidud jäetakse menüüst välja ning muudavad kangendatud, kõrge kalorsusega, kuid samal ajal seeditavat toitu.

Sageli areneb patsiendil pärast raadio- ja keemiaravi kursuseid seedehäire, kui patsient endiselt valetab, on kõhukinnisus peaaegu vältimatu. Selle probleemi lahendamiseks võib aidata köögivilju, mis sisaldavad jämedaid kiude, näiteks suvikõrvits, kapsas, porgand, peet ja kõrvits. Tegelikult võivad need tooted olla mis tahes lisandite alus, kuid kartulit ja pastat tuleks edasi lükata paremate aegadeni, kuna tärkliserikkad toidud ei aita tugevdada immuunsust ja normaalset seedimist. Keedetud hõõrutud köögiviljadele on kasulik lisada rosinaid, ploome, hakitud kreeka pähkleid.

Keelatud toitude loetelu, mis tuleks keelevähi tõttu toitumisest välja jätta:

  • Loomsed rasvad margariin.
  • Poolfabrikaat, suitsutatud ja keedetud vorst.
  • Seened.
  • Rikkalikud puljongid.
  • Kõrge rasvasisaldusega piim.
  • Kõva juust.
  • Kõik suitsutatud liha, marinaadid.
  • Alumiiniumist köögitarvetes küpsetatud tooted.
  • Piirake soola, asendage tavaline meresoolaga.
  • Piirata maiustusi.
  • Siia alla ei kuulu kõik kunstlikud lahustuvad ja kanged joogid, sealhulgas lahustuv kohv.
  • Kõik konservid.
  • Kaunviljad.
  • Kartul (võib asendada maapirniga).
  • Kõik soodat sisaldavad tooted.
  • Äädikas.
  • Pärmi leib.
  • Alkohoolsed joogid.

Mis on võimalik kasvajaprotsessiga suuõõnes?

  • Keedetud köögiviljad, va kartulid.
  • Värskelt pressitud mahlad (mitte hapud).
  • Vedel puder tatarist, kaerahelbedest, riisist.
  • Kibuvitsamarjade ja pihlakatuksi Keetmine.
  • Kuivatatud puuviljade kompott.
  • Keedetud maapirn.
  • Madala rasvasisaldusega sealiha, keedetud jahvatatud vasikaliha.
  • Keedetud merekala.
  • Riivitud ja küpsetatud kodujuust.
  • Naturaalne rasvata jogurt.
  • Puuviljapuder (mitte hapu).

Keelevähi prognoos

Keelevähi prognoos sõltub sellest, millises etapis protsess tuvastati ja kui edukas oli ravi. Tervise täielik taastamine sellise haigusega on kasvaja olemuse, kahjustatud organi anatoomilise asukoha ja kiiritusravi, keemiaravi tagajärgede tõttu peaaegu võimatu. Ilmselt on keelevähi algstaadiumis võimalik pikaajaline remissioon, statistika kohaselt on see T1 staadiumis umbes 80% juhtudest ja T2 staadiumis 55-60% juhtudest. Kui vähktõbe diagnoositakse III või IV staadiumis, ei ole viieaastane remissioon suurem kui 35% kombineeritud ravi läbinud patsientidest. Keele vähi prognoos on otseselt seotud metastaaside esinemise ja arvuga lümfisüsteemis, see on kõige olulisem prognostiline kriteerium. Kui metastaasid mõjutavad piirkondlikke sõlmi, väheneb remissiooni kestus ja kestus vähemalt 2 korda.

Üldiselt saab arst prognostilist teavet anda alles pärast kuuekuulist ravi ja dünaamilist vaatlust. On väga oluline jälgida kõiki kohtumisi ja mitte kaotada usku paranemisse, siis suurenevad stabiilse remissiooni ja ellujäämise võimalused põhimõtteliselt mitu korda, eeskujuks võib olla paljude inimeste vaim, kes ei kaota oma hingejõudu..

Juurevähi prognoos

Indikaator, mis võib selgitada keele juure vähi prognoosi, on protsessi staadium ja levimus. Keelejuure vähk või orofarünksi vähk peetakse nii radiatsioonravi kui ka operatsiooni jaoks üheks raskemaks.

Juurevähi prognoos on otseselt seotud kasvaja avastamise perioodiga, mida varem diagnoos tehti ja ravi alustati, seda soodsamad on terapeutiliste jõupingutuste tulemused

Üldiselt määratakse prognostiline teave kindlaks juurevähkide klassifikatsiooni järgi. Üldiselt aktsepteeritakse järgmist orofarünksi kasvajate süstematiseerimist:

  • Tis - kartsinoom.
  • T - kasvaja kuni 2 ksantimeetrit.
  • T2 - kasvaja läbimõõduga 2–4 ​​sentimeetrit.
  • T3 - enam kui 4 sentimeetri suurune kasvaja.
  • T4 - enam kui 4 sentimeetrine kasvaja, sügavalt keele juure pehmetesse kudedesse, lõualuu luu.

Viieaastane remissioon ja ellujäämine keelejuurevähiga patsientidel on vahemikus 50–60% kõigist kirjeldatud juhtudest, eriti soodne on prognoos T-etapis, kui kasvaja on väike. Kui patsient määrab etapi T4, siis prognoos ei ole remissioon rohkem kui 20% 3-5 aasta jooksul.

Arvatakse, et mida sügavamale keelekasvaja lokaliseerub, seda tõenäolisem on ebasoodne tulemus, mille keele külgpindade või selle otsa vähk on parema prognoosiga kui juurtetsooni neoplasmid. Kõige ohtlikum infiltratiivne-haavandiline vorm, millel on agressiivne käik ja ulatuslik metastaas.

Keelevähk hõivab suuõõnes esinevate onkoloogiliste protsesside hulgas üsna suurt sektorit - kuni 70%, kuid pahaloomuliste kasvajate kogu loendis on selle esinemissagedus vaid 3 protsenti. Sellegipoolest on keele tuumori neoplasmid tõsised ja ähvardavad patoloogiad, mis põhjustavad vähemalt patsiendi puude ja kaugelearenenud juhtudel surma. Saate vältida surmavat haigust, peate lihtsalt vabanema halbadest harjumustest, mis provotseerivad vähki, regulaarselt jälgima suuhügieeni ja läbima tervisekontrolli. Vähi varajasel diagnoosimisel on alati soodne prognoos, esimeste murettekitavate sümptomite korral peate arsti õigeaegselt nägema.