Image

Kaela lümfisõlmede põletik: emakakaela lümfadeniidi põhjused, ravi ja sümptomid, mida teha, kui nad valutavad, lümfisõlmed on laienenud

Lümfisõlmed on keha väikesed filtrid. Neid läbib valkude rikas vedelik, lümf, millesse veri kõrvaldab organismile ohtlikud mikroorganismid ja toksiinid, aga ka muteerunud rakud. Üksteise järel paiknevad nad uuesti lümfi, nii et kuigi immuunsus kogub tugevust, ei lähe patoloogiline protsess sellest piirkonnast kaugemale.

Lümfisõlmed on seevastu need elundid, kes esimesena satuvad kokku potentsiaalselt ohtliku tootega ja annavad signaali kaitse sisselülitamiseks. Vahetult, ootamata oma keskorganite vastust, “säilitavad” nad enda sees oleva ohtliku aine ja hakkavad seda ise ründama, saates lümfotsüüdid probleemi allikale. Selline rünnak põhjustab lümfisõlmede suurenemist.

See tähendab lümfadeniiti - ja see on täpselt see, mida nad kutsuvad nägemise ajal nägemiseks või palpeerimiseks - suuruse saavutamiseks - tähendab see peaaegu alati, et nende moodustiste kogumise kohas on probleem. Selle tervisehäire nimi võib olla nii äge hingamisteede viirusinfektsioon kui ka hambapõletik ja isegi vähk - põhjuse saab kindlaks teha ainult arst.

Seetõttu, kui olete märganud ühte või mitut põletikulist emakakaela lümfisõlme, ei tohiks selle põhjuseid otsida iseseisvalt, vaid tihedas koostöös meditsiinitöötajatega.

Kaelal olevad lümfisõlmed haiget tekitavad - tõenäolised põhjused

Emakakaela lümfadeniit täiskasvanutel on organismile reageeriv nakkusetekitaja, kes sellesse satub: viirus, seen või bakter. Viimane võib olla:

  • mittespetsiifilised: stafülokokid, protea, klostriidiad, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid;
  • spetsiifiline: mycobacterium tuberculosis, süüfilise, gonokoki, brutsella, aktinomütseedi seenhaiguse põhjustaja, tularemiat põhjustav bakter.

1-3-aastastel lastel kaasneb lümfadeniidiga sageli selliseid patoloogiaid nagu ägedad hingamisteede viirusnakkused, punetised, sarlakid ja nakkuslik mononukleoos. See võib ilmneda tuberkulite bacillusega tutvumisel, mitte tingimata haiguse, vaid BCG vaktsineerimise korral. Põhikoolieas muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks stenokardiaga, kui mandlitel leitakse abstsess.

Suure hulga lümfisõlmede suurenemisega võivad kaasneda sellised haruldased haigused nagu histioplasmoos või koktsidiosükoos.

Kuni kolm aastat ja seejärel 6-10 aasta pärast võib lümfisõlmede arvu suurenemine haigusnähtude puudumisel olla füsioloogilise nähtuse, mida nimetatakse "lümfisuseks", sümptomiks, kui:

  • märgitakse lapse kiiret kasvu,
  • kui tema toidus on ülekaal loomsed valgud.

Seda tüüpi emakakaela lümfadeniidi ravi ei ole vajalik, kuid vajalik on lastearsti järelevalve: see ei ole tingimata lümfism, vaid ülitundlikkuse ilming. Kui lisaks lümfadenopaatiale suureneb ka harknääre (see on sama immuunsussüsteemi organ kui lümfisõlmed), on see ohtlik signaal.

Klassifikatsioon

Igas vanuses inimestel jaguneb lümfadeniit järgmiselt:

  • Äge, põhjustatud väga nakkavast taimestikust või ilmnevad lümfisõlme otse vigastamisel.
  • Krooniline, mis areneb nõrgalt virulentse mikrofloora tungimisel sõlme koos ravimata ägeda protsessiga. Krooniline kuur omandab viivitamatult spetsiifilised protsessid: tuberkuloosne, brutselloosiline, süüfiline.

Lümfisõlme sees toimuva protsessi olemuse järgi toimub lümfadeniit:

  • Katarraalne. See staadium on iseloomulik algavale nakkushaigusele. Siin on lümfisõlm vereplasma küllastunud.
  • Hüperplastiline, mis tekib protsessi hilises staadiumis. Lümfisõlm kasvab tänu immuunrakkude rikkalikule paljunemisele selles..
  • Purulent. See areneb ainult bakteriaalse protsessi käigus, kui lümfisõlm on täidetud suure hulga püogeense mikroflooraga või lümfisõlm on vigastatud nakatunud materjaliga. Kui see on täidetud rohke mädaga, võib see ümbritsevat kudede kohta imada. Ja kui keha ei otsusta seda kapsliga katta, võib mäda "hiilida" kogu kaela (flegmoni), kuid kui mäda fookus on ümbritsetud kapsliga, võib tekkida mädanik.

Emakakaela lümfadenopaatia nähud

Järgmised sümptomid viitavad kaela lümfisõlmede põletikule:

  • Selles kohas, kus kael valutab, võite tunda pehmete elastsete omadustega "hernet", mis on liikuv pealmise naha ja külgnevate lihaste suhtes. Tõsise põletiku korral ei määratleta seda enam hernesena, vaid moodustisena, mille läbimõõt on kuni 5 cm (harvem suurem) ja mis on juba palja silmaga nähtav. See on põletik lümfisõlmede kaelal ja ravi on põletikuvastane. Kui selline struktuur on tihe, on selle kontuurid hägused, konarlikud, te ei saa seda küljele nihutada, see võib olla lümfisõlm, kuid see sisaldab ebanormaalseid rakke. Seda nimetatakse lümfadenopaatiaks..
  • Struktuur on valus
  • Toidu läbimisel laienenud lümfisõlme kohale muutub see valulikuks.
  • Valuliku "palli" kohal võib olla naha punetus.
  • Samuti arenevad kogu keha sümptomid: nõrkus, madala palavikuga palavik 37,2–37,6 ° C, väsimus, kerge peavalu.

Sageli eelnevad sellistele sümptomitele nakkusliku protsessi tunnused, mis olid emakakaela lümfadeniidi käivitusfaktoriks. See on kurguvalu koos ägedate hingamisteede infektsioonidega, leetrite ja punetistega esinevad lööbed, kõrge palavik skarlatõve või laktaarse stenokardiaga, lõualuu tugev valu üldise seisundi muutusega - selle pehmete kudede flegmoni või osteomüeliidiga jne..

Lümfadenopaatia tunnused lastel

Lapse kaela lümfisõlmede põletik. Kui selle seisundi põhjustab aeglane pea- ja kaelapõletik või immuunsüsteem pole piisavalt tugev, et infektsioon kiiresti üle saada, tekib krooniline emakakaela lümfadeniit. See avaldub ainult juhuslikult tuvastatud laienenud lümfisõlmede kaudu, mida on peaaegu valutu tunda. Samal ajal tunneb laps end hästi, temperatuuri ei tõsteta.

Kui lümfadeniit areneb suuõõnes, pea- või kaelapehmetes kudedes toimuva ägeda - bakteriaalse või viirusliku - protsessi tõttu, tuvastatakse järgmised sümptomid:

  • temperatuuri järsk tõus kõrgele numbrile;
  • kaela turse;
  • toidust keeldumine. Vanemad lapsed ütlevad kaelale osutades, et isegi joomiseks on muutunud raskeks;
  • unehäired;
  • võib tekkida iiveldus, letargia, nõrkus imikutel.

Kaela ühe / mitme laienenud lümfisõlmede tuvastamise algoritm

Kui tundsite (või laps kaebas teile) kohalikku valu kaelas või lõualuu all:

  • Kontrollige seda piirkonda. Seal saab tuvastada pehmete kudede vigastusi või haavandeid..
  • Katsetage sõrmedega kahe sõrmega õrnalt ja valtsse piirkonna kude rullige: lümfadeniidi korral tunnete kuuli. Kui see on müosiit, pole kohalikku moodustumist tunda.
  • Kui tundsite palli, pange tähele järgmisi fakte: valulikkus vajutamisel, selle moodustumise nihe peal oleva naha ja külgede lihaste suhtes, naha temperatuur sellest kõrgemal.
      • Kui lümfisõlmed on väikesed, valutud, sõrmedega “rulluvad”, on neid korraga palju, see näitab immuunsuse patoloogiaid. Konsultant, kes aitab teil patoloogiaga toime tulla, on nakkushaiguste spetsialist.
      • Ebaühtlane kontuur, käega katsutavad "künkad", formatsiooni halb liikuvus ja selle valutus on tõsised tunnused. Peate külastama onkoloogi, kes määrab vajalikud uuringud..
      • Kui me räägime lümfisõlme enda mädasest protsessist, võib see muutuda väga valulikuks ja kuumaks. Teie spetsialist on kirurg.
      • Kurgu, suuõõne ja kaela põletikulisi patoloogiaid iseloomustab suurenenud valu palpeerimisel, kerge "veeremine" sõrmede all. Siin peate külastama ENT arsti, perearsti (lastele - lastearst), mõnikord hambaarsti.
  • Programmi järgmine punkt on enesekontroll. Peate vaatama oma hambaid, igemeid ja kurku peeglist, et limaskestad oleksid puhtad, ilma naastude ja abstsessideta ning hambad ilma kahjustuste tunnusteta. Samuti peate uurima näo ja kaela pehmeid kudesid - haavandite, vigastuste, tihedate valulike piirkondade osas. Kui midagi sellist esineb, siis olete tõenäoliselt leidnud lümfadeniidi põhjuse. Jääb pöörduda vastava spetsialisti poole ja läbida ravi.

Lümfisõlmed jagunevad selgelt rühmadesse, pole lihtne: kõik koguvad lümfi pea ja kaela paigaldatud alalt, nii et leiate infektsiooni fookuse või ebatüüpilised rakud. Kuid on olemas “aga”: nii väljendunud põletikulise protsessiga kui ka süsteemsete (nad mõjutavad paljusid organeid korraga) haiguste või immuunsussüsteemi kahjustustega mõjutavad korraga mitut rühma, mis teeb diagnoosimise keeruliseks.

Me määrame haiguse lokaliseerimise laienenud sõlme abil

Kus on lümfisõlm põletik?Järjepidevus, valulikkus, liikuvusVõimalik haigus
Lõualuu allValus, vilgas, pehmeSARS, leetrid, tonsilliit, sublingvaalsete või submandibulaarsete süljenäärmete põletik, sügav kaaries, periodontiit, paratonsillaarne mädanik
Muguljas, nahale sulanud, valutuSuu, lõualuu või süljenäärmete vähk
Kõrva lähedalSõidab sõrmede all, valus, pehme elastneAjalises piirkonnas asuv otiit, keema või karbunkul, kõrvakella pehmete kudede põletik, kaasa arvatud augustamine
Valutu, joodetudAja- või parotiidpiirkonna naha vähk, aurikkel
Emakakaela lümfisõlmed laienenudMobiilne, valusCarbuncle, keema, flegmon pea tagaosas, rõngas või muud selle piirkonna seenhaigused
Valutu, mugulakujuline, nahaga liimitudNeoplastiline protsess pea tagaosas
Kõrva põhja tagaRatsutamine, valusSelle piirkonna otiit, mastoidiit, mädane nahaprotsess
Valutu, liikumatuSelle piirkonna nahavähk või metastaasid
Kaela lümfisõlmed palpeeritakse eesPehme elastne, vajutamisel valusLõuahaavandid, herpes, stomatiit, pulpitis, hammaste juurte tsüstid, igemete põletikulised protsessid, alalõua osteomüeliit, kilpnäärme kudede põletik, tuberkuloos
Joodetud, mugulakujuline, valutuHuule, suuõõne, alalõua, kilpnäärme kasvaja
Suur hulk lümfisõlmi on laienenud - kuid ainult kaelalRäägib tõsisest põletikust:
  • pea või kaela pehme kude;
  • subperiosteaalse hematoomi suupusimine (kui oli peavigastus);
  • kõrv
  • kolju luud (näiteks lõualuu osteomüeliit);
  • süljenäärmed,
  • kolju hingamisteede siinused;
  • hambajuurte tsüstide summutamine;
  • käre kurk;
  • toksoplasmoos;
  • kilpnääre;
  • ja ka lümfogranulomatoos, kuid sellele on iseloomulik lümfadeniidi kordumine.
Paljud lümfisõlmed samal ajal ja mitte ainult kaelalIseloomulik brutselloosi, nakkusliku mononukleoosi, süsteemsete protsesside nagu erütematoosluupus, Wissler-Fanconi subsepsis, retikulohistiotsütoos, HIV.

Laienenud lümfisõlm pärast ägedate hingamisteede nakkuste või suuõõne ravitud mädaste haiguste taastumist ei vaja paanikat, vaid vaatlust, kuna see on tavaliselt märk infektsioonist võitlevale kehale ja peaks nädalaga kaduma. Kui seda ei juhtu, pidage nõu oma arstiga. Ta ütleb teile, kuidas ravida emakakaela limadeniiti..

Seda ei saa öelda ravitud kasvaja kohta. Isegi kui operatsioonist, keemiaravi või kiiritusravi on möödunud palju aastaid, peate viivitamatult külastama onkoloogi.

Diagnoosimine ja ravi

Nagu eespool mainitud, ei ole lümfadenopaatia iseseisev haigus, vaid keha reaktsioon mingisugusele nakkusprotsessile. Seetõttu on õige ravi määramiseks vaja kindlaks teha põhjus, miks kaela lümfisõlmed haiget teevad. Selleks on vaja, et terapeut uuriks inimest (kui lapsel on haigus, siis lastearst), kes suunab teid otolaringoloogi, hambaarsti, dermatoloogi, onkoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või hematoloogi vastuvõtule. Need spetsialiseerunud spetsialistid määravad diagnoosi selgitamiseks testid. See võib olla:

  • üldine vereanalüüs;
  • Lümfisõlme ultraheli;
  • Erinevate viiruste ja bakterite genoomi PCR vereanalüüs;
  • lümfisõlmede biopsia;
  • rinnaku punktsioon.

Lümfadeniidi ravi sõltub sellest, mis patoloogia põhjustas:

  • Pea naha ja juuste seenhaigusi ravitakse kohalike, harvemini süsteemsete seenevastaste ravimitega. Niisiis, kasutatakse ketokonasooli või klotrimasooli kreeme.
  • Suuõõne kurgu põhjustatud lümfadeniiti ravitakse ka seenevastaste antibiootikumidega, ainult sel juhul võetakse ravimid "Diflucan", "Clotrimazole" või "Voriconazole" tablettide või süstide kujul..
  • Kui lümfadeniiti põhjustavad hambahaigused, on vajalik ravi hambaarsti juures, kes viib läbi patoloogiliste fookuste sanitaarremondi. Teraapiat on võimalik täiendada füsioterapeutiliste meetodite abil: UHF, galvaniseerimine, laserravi.
  • Kui lümfadeniidi põhjustas bakteriaalne taimestik, sealhulgas spetsiifiline, ravitakse kaela lümfisõlmede põletikku antibiootikumidega (õigeid ravimeid saab valida ainult arst). Nii ravitakse lümfadeniiti stenokardia, osteomüeliidi, karbunkuliga, hammaste juurte tsüstide summutamisega, erysipelas, endoftalmiidiga, furunkuloosiga, mädase keskkõrvapõletiku ja muude bakteriaalsete patoloogiatega. See on näidustatud ja kui täheldatakse lümfisõlmede sumbumist. Tüsistuste, näiteks mädaniku või adenoflegmoni tekkega on lisaks antibakteriaalsele ravimile vajalik ka kirurgiline ravi.
  • Emakakaela lümfadeniiti põhjustanud nakkuslike viirushaiguste (sarlakid, leetrid, punetised) suhtes ei kohaldata spetsiaalset ravi.
  • Kui lümfadenopaatia põhjustas nakkav mononukleoos, määratakse interferoonipreparaadid: antakse Viferon, Cycloferon, spetsiifiliste immunoglobuliinide kuur vanuseannuses.
  • Herpeetilise infektsiooni korral, mis põhjustas lümfisõlmede põletikku, on ette nähtud tabletiravim Acyclovir.
  • Kui onkoloogilisest haigusest on saanud lümfisõlmede suurenemise etioloogiline tegur, saab ainult onkoloog valida oma raviks sobiva taktika: kas see on ainult atüüpia fookuse eemaldamine või on vajalik kiiritus või keemiaravi.
  • Süsteemseid haigusi ravib reumatoloog. Ta valib ravimite kombinatsiooni, mis pärsib immuunsussüsteemi ebanormaalset aktiivsust.

Keelatud on laienenud lümfisõlmede kuumutamine, neile joodi "võrgu" joonistamine, masseerimine: keha "säilitab" iseenda sees ohtlikud ained ja saate neid kogu kehas levitada. Koos arstiga määrake patoloogia põhjus, kõrvaldage see ja taastuge!

Laienenud lümfisõlmed (lümfadenopaatia)

Ülevaade

Laienenud lümfisõlmi võib tunda naha all koonuste või herneste kujul, mis juhtub sageli külmaga. Kuid lümfisõlmede suurenemisele viivad põhjused on ka muud. Mõned neist nõuavad kohustuslikku visiiti arsti juurde.

Lümfisõlmed on osa immuunsussüsteemist ja sisaldavad valgeid vereliblesid - keha kaitserakke. Sõlmed asuvad mitmetes kümnetes rühmades, harvemini - ükshaaval ja on omavahel ühendatud lümfisoonte abil. Tavaliselt on lümfisõlmed tunda lõua või kaela all, kaenlaaluses või kubemes, küünarnuki- või popliteaalses voldis - nendes kohtades asuvad nad naha all madalas. Enesekontrolliks saadaolevate lümfisõlmede peamised akumuleerumised on näha joonisel..

Lümfisõlmede kaudu, nagu ka läbi filtri, voolab siseorganitest ja nahast interstitsiaalne vedelik. Lümfisõlmed viivitavad ja neutraliseerivad nakkusetekitajaid (bakterid, viirused, seened ja algloomad), kehasse sisenevaid võõrosakesi, samuti kahjustatud rakke (sealhulgas vähirakke).

Lümfisõlmede normaalne suurus võib olla väga erinev, sõltuvalt nende asukohast kehas, inimese vanusest, immuunsuse seisundist, haiguste arvust, aktiivsuse tüübist ja individuaalsetest omadustest. Näiteks lümfisõlmed kaelal või alalõualuu all on peaaegu alati tunda. Ja küünarnukis või popliteaalses fossa asuvad sõlmed on tavaliselt nii väikesed, et neid on keeruline leida.

Nakkusliku infektsiooni või haiguse ajal võivad lümfisõlmed suureneda mitu sentimeetrit või rohkem. Selle nähtuse meditsiiniline nimi on lümfadenopaatia. Suuruse kiire suurenemise korral ilmneb lümfisõlme palpeerimisel valu. Enamikul juhtudel pole need sümptomid ohtlikud ja kaovad mõne päeva jooksul, kuid vajavad mõnikord ravi..

Alarmeerivad nähud, mis peaksid alati murettekitavad, on järgmised lümfisõlmede muutused:

  • sõlm jääb suurendatud ajaks
    mõned nädalad;
  • tursunud lümfisõlmed vaid ühega
    peod;
  • mitme lümfisüsteemi rühma suurenemine
    koheselt sõlmed (näiteks emakakaela ja sisenurk);
  • lümfadenopaatia on ainus sümptom,
    puuduvad muud haiguse tunnused;
  • sõlm kaotab elastsuse ja muutub katsumiseks raskeks;
  • sõlm tundub olevat ümbritsevate kudede külge joodetud,
    selle piire on võimatu täpselt määratleda;
  • nahka on raske lümfisõlme kohal liigutada;
  • sõlme kohal olev nahk muudab värvi, see muutub kuumaks, ilmub haavand.

Sellistel juhtudel pidage kindlasti nõu terapeudiga.

Lümfisõlmede suurenemine lastel ja täiskasvanutel, kellel on mitmesugused haigused

Terav valu ja ühe lümfisõlme suuruse suurenemine on tavaliselt selle põletiku tunnus - lümfadeniit. Lümfadeniidi põhjus on bakterid, mis sisenevad lümfisõlme. See juhtub näiteks siis, kui üritatakse pigistada mustpeade (akne), pustulid nahal jne. Sagedamini kaob lümfadeniit mõne päeva jooksul iseseisvalt, kuid mõnikord arenevad ohtlikud komplikatsioonid: sõlme suupus, nakatumine vereringes ja selle levik kogu kehas. Seetõttu on lümfisõlme tõsise valulikkuse, selle suuruse suurenemise ja üldise halb enesetunne korral soovitatav pöörduda terapeudi poole.

Ühes kehaosas lümfisõlmede rühma suurenemise kõige tavalisem põhjus on lokaalne infektsioon. Näiteks:

  • Laienenud lümfisõlmed kõrvade lähedal, kaelal, alalõualuu all esinevad sageli nohu, gripp, väline või keskmine keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit.
  • Lümfisõlmede suurenemine kaenlas võib näidata haava või operatsioonijärgset õmblust käsivarrel. Kaenlaaluse lümfadenopaatia piima stagnatsiooni sümptomitega imetaval naisel võib näidata mastiidi arengut.
  • Kubemes olevad lümfisõlmed võtavad lümfivedeliku suguelunditest, alajäsemetest ja jälgivad nende piirkondade järjekorda, seega suurenevad need suguelundite infektsioonide korral.
Reeglina ei ole lümfisõlmede suurenemine kõigil neil juhtudel peamine kaebus, kuna kõige silmatorkavamad sümptomid on: palavik, valu, tugev üldine halb enesetunne. Kui põhihaigus ravitakse, vähenevad lümfisõlmed tavalise suurusega.

Üksikute laienenud lümfisõlmede harv, kuid väga ohtlik põhjus on vähk. Näiteks kõhupiirkonna pahaloomuliste kasvajate korral leitakse sageli supraclavikulaarsete lümfisõlmede suurenemist. Põhjus on see, et just lümfisõlmed võtavad esimese löögi tuumori lagunemise ja metastaaside arengu ajal. Esimesed vähirakud settivad kasvajale kõige lähemal olevatesse lümfisõlmedesse, muutes need kiviks kõvaks. Metastaasidest mõjutatud sõlmed laienevad tavaliselt ainult ühel kehaküljel. Kui leiate, et naha all on kindel, valutu moodustis, mis on ümbritsevate kudedega sulanud, pöörduge onkoloogi poole.

Üldistatud või üldine lümfadenopaatia on pisut vähem levinud, kui kehas suureneb mitu või kõik lümfisõlmede rühmad. See juhtub siis, kui:

  • Leetrid, punetised, adenoviirusnakkus, nakkav mononukleoos, HIV-nakkus, B- ja C-hepatiit ning mõned muud viirushaigused.
  • Klamüüdia, brutselloos, toksoplasmoos, leptospiroos, hemorraagiline palavik, entsefaliit, borrelioos ja muud bakteri- või parasiitnakkused. Paljud neist võivad nakatuda välismaal halvasti töödeldud loodusliku liha söömise või puugi hammustamise korral..
  • Reumatoidartriit, luupus ja muud autoimmuunhaigused - haigused, kui immuunsussüsteem on tõsiselt häiritud ja keha tõrjub enda rakke ja kudesid.
  • Leukeemia ja lümfoom - vere ja lümfisüsteemi pahaloomulised haigused. Muud sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja esineda veidi: väsimus, nõrkus, isutus ja kaal, väsimus, sagedased nohu. Sel juhul pöörduge hematoloogi poole.

Nendel juhtudel muutub lümfisõlmede samaaegne laienemine erinevates kehaosades sageli esimeseks sümptomiks ja tõsise haiguse peamiseks kriteeriumiks. Seetõttu on üldine lümfadenopaatia arsti kohustusliku visiidi põhjus.

Üldise lümfadenopaatia suhteliselt kahjutu põhjus on mõnikord ravimite kasutamine (teatud tüüpi antibiootikumid, ravimid surve-, podagra jne). Laste suurenenud lümfisõlmed võivad olla seotud allergilise reaktsiooniga, immuunsussüsteemi kaasasündinud nõrkusega - immuunpuudulikkusega, reaktsiooniga vaktsineerimisele.

Millise arsti poole peaks pöörduma lümfadenopaatia korral?

Lümfadenopaatia diagnoosimiseks ja raviks võib vaja minna mitmete spetsialistide abi, keda on NaPravka teenuse abil lihtne leida:

  • üldarst / lastearst (lastele);
  • nakkushaiguste spetsialist - kui kahtlustatakse tõsist üldinfektsiooni;
  • onkoloog - pahaloomulise kasvaja välistamiseks.

Jaotis „Kes seda kohtleb“ aitab teil valida sobiva spetsialisti. Kahtluse korral pöörduge arsti poole. Ta viib läbi esialgse diagnoosi ja suunab teid soovitud profiili arsti konsultatsioonile. Lümfadenopaatia standardne diagnoos koosneb tavaliselt vereanalüüsidest, samuti lümfisõlmede uuringutest ultraheli, MRI või CT abil. Mõnel juhul võib olla vajalik sõlme biopsia - punktsioon paksu nõelaga ja lümfisõlmede sisu proovide võtmine analüüsiks.

Kaela lümfisõlmede suurenemise põhjused ja mida teha, kui need on laienenud ühelt või mõlemalt poolt?

Lümfisõlmed (LU) - inimese immuunsussüsteemi organ, mis reageerib esimesena kehasse sisenevatele mis tahes laadi nakkustele.

Reaktsioon avaldub lümfisõlmede suurenemisena kaelas, kaugelearenenud juhtudel hakkavad sõlmed haiget tegema, muutuvad tihedamaks ja kõvenevad, andes patsiendile tõsiseid ebamugavusi ja provotseerides teiste patoloogiate arengut. Samal ajal suurenevad need elundid, mis on haigusetekitajate sissetoomise kohale kõige lähemal.

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine viitab sellele, et nakkuse fookus on ülemistes hingamisteedes või muudes elundites, mis asuvad nende läheduses. Kuid mõnikord võivad naistel või lastel kaela lümfisõlmede suurenemise põhjused olla erinevad - nende täpseks kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks on vaja spetsialisti abi.

Peate teadma: kui kaela lümfisõlmed on laienenud, on põhjused kõige sagedamini adenoviirusnakkuses või tavalises külmetuses. Kuid mõnikord on see sümptom tõsisematest haigustest, mis ohustavad tervist ja isegi inimeste elu. Punetised, leetrid, toksoplasmoos, mononukleoos - sellepärast suurenevad kaela lümfisõlmed.

Kuidas mõista, et kaela lümfisõlmed on laienenud?

Väikeste laste vanemad tunnevad lastearstina sageli huvi, kuidas mõista, kas näiteks külmaga lapse kaelal on lümfisõlmed laienenud. Jah, ja ka haige täiskasvanu ei saa peamiste sümptomite välja selgitamiseks valesti minna.

Kui kaela ja kõrva taga olevad lümfisõlmed on laienenud, avaldub see tavaliselt pehmete tükidena lõua all ja kaela ülaosas. Need võivad olla pisut valusad või häirida patsienti üldse. Rasketel juhtudel, kui kaelal olevad lümfisõlmed on väga laienenud, tihendid kõvenevad, joodavad, need on selgelt nähtavad - suurused ulatuvad kana muna.

Siit saate teada, kuidas kaela lümfisõlmed suurenevad iseseisvalt, kui arsti pole veel saadaval:

  • laienenud lümfisõlm kaelal on visuaalselt nähtav erineva läbimõõduga punnina - 1,5 kuni 5-7 cm;
  • elundi konsistents ja struktuur muutuvad, muutuvad mugulakujuliseks, sageli märgitakse adhesioonid ümbritsevate kudedega - siis kaotab sõlm liikuvuse;
  • LU kohal olevad kiud võivad punastada, paisuda, katta lööbega;
  • kui tagumised emakakaela lümfisõlmed on laienenud, tunneb patsient neelamisel ebamugavust ja isegi valu;
  • kui kaela taga olevad lümfisõlmed on märkimisväärselt laienenud, tekib valu sageli pea pööramisel või kallutamisel.

Emakakaela lümfisõlmede suurendamisel täiendatakse kohalikke sümptomeid reeglina üldistega, mis sõltuvad täpselt haiguse põhjustajast, selle vormist ja raskusastmest. Need on tavaliselt klassikalised külmetuse tunnused:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • nõrkus ja unisus;
  • isu puudus;
  • liigeste ja peavalud;
  • harvem iiveldus ja muud düspeptilised häired.

Lümfisüsteemi organite asümptomaatiline laienemine ei tähenda, et muretsemiseks pole põhjust - soovitatav on igal juhul nõu pidada oma arstiga ja proovida välja selgitada selle nähtuse põhjused.

Emakakaela lümfisõlmede suurenemise põhjused

Inimese kehas ei juhtu kunagi midagi asjata. Lümfisõlmed on omamoodi valvepost, kui need muutuvad, tähendab see, et haigus areneb, immuunsüsteem reageerib sellele, võitleb sellega. Tema abistamiseks peab ta välja selgitama, mis täpselt patoloogia arengule tõuke andis.

Mittespetsiifilised nakkused

Mittespetsiifilised nakkused on nakkused, mida põhjustavad oportunistlikud mikroorganismid, st streptokokid, Escherichia coli, seened ja nii edasi. Tavaliselt see:

  • tonsilliit;
  • mis tahes vormis ja kraadi neelupõletik;
  • suuõõne haigused - gingiviit, kandidoos, periodontiit.

Samal ajal on lümfadeniit põhihaiguse komplikatsioon, mõjutatud on üks sõlm, paarunud LN-d või nende rühm, mis asuvad ühes kehaosas. See areneb kolmes etapis: katarraalne, mädane, lümfadenoom. LU põletikku põhjustanud peamise haiguse ravimisel ja kõrvaldamisel peatub lümfadeniidi areng esimeses etapis. Supulatsiooni korral peate tegema mehaanilise lahkamise, puhastama ja määrama antibiootikumid ja kohalikud antiseptikumid.

Pidage meeles: mehaanilised vigastused või otse LU või sellega külgnevate kudede vigastused, peanaha nakatunud haavad võivad põhjustada ka elundi struktuuri suurenemist ja muutumist. Lümfadeniit areneb sageli furunkuloosi taustal, koos karbunkulite ja abstsessidega.

Spetsiifilised patogeenid

LU püsiv suurenemine ja tihenemine on selliste haiguste üks peamisi tunnuseid:

Samal ajal ei laiene mitte ainult emakakaela elundid, muutuvad ka aksillaarne, sisemine, ulnar. Ravi puudumisel sõlmed joodetakse ja moodustuvad ulatuslikud tihendid, mis seejärel hakkavad mäda kogunema ja muudetakse fistuliteks. Kui emakakaela lümfisõlmed on laienenud, võivad täiskasvanutel esinevad põhjused olla sugulisel teel levivate haiguste korral. Süüfilisega patsientidel on LU-d mõõdukalt laienenud, mitte alati valulikud, mingeid vaevusi pole.

Mõnel juhul areneb pärast vaktsineerimist lastel lümfadeniit - spetsiaalset ravi ei vaja, ainult pediaatri järelevalve. Naistel ja tüdrukutel muutuvad need elundid mõnikord suuremaks enne menstruatsiooni algust, raseduse ajal, pärast sünnitust või menopausi algusega. Mõne aja pärast stabiliseerub olukord omaette, ka narkomaaniaravi pole vajalik, kuid meditsiiniline jälgimine ei tee haiget.

Autoimmuunprotsessid

Autoimmuunse päritoluga patoloogiate korral hakkab inimese immuunsussüsteem mitmesuguste tegurite mõjul tajuma ühe või teise organi rakke võõrastena ja hävitab need. Võib kannatada:

  • liigesekude;
  • endokriinnäärmed;
  • maksa ja verd moodustav süsteem;
  • seedeorganid;
  • närvirakud.

Haiguste rühma, mille on esile kutsunud ohtlike T-lümfotsüütide kloonide apoptoosi vastutavate geenide somaatiline või pärilik mutatsioon, nimetatakse autoimmuunseks lümfoproliferatiivseks sündroomiks. ALS-iga kaasneb alati lümfadenopaatia, kaasnevad patoloogilised seisundid - tsütopeenia ja splenomegaalia.

Rikkumine võib olla kaasasündinud - sel juhul avaldub see beebi elu 14-16 päeval. Või spontaanne somaatiline, siis tuvastatakse rikkumine eelkooliealistel, kooli- või noorukieas lastel. Nii poistel kui ka tüdrukutel on ALS-i sagedus, patoloogia prognoos on ebakindel või ebasoodne. Ravi eesmärk on pärssivate ja tsütotoksiliste ravimite kasutamine.

Samuti on tursunud emakakaela lümfisõlmed tavaliselt HIV- ja AIDS-i põdevatel inimestel..

Tasub teada: tuleb märkida, et sagedamini on täiskasvanu paremal küljel asuva kaela lümfisõlm laienenud kalduvusega olla ülekaaluline ja lõtv. Ülekaalul on ka oma põhjused ja sellega kaasnevad alati vähemalt metaboolsete ja seedeprotsesside häired, mis võivad vaid mõjutada immuunsussüsteemi organite seisundit. Inimene, kes ei jälgi kehakaalu ja toitumist, kuulub automaatselt riskirühma, seda tuleb meeles pidada.

Onkoloogilised haigused

Mis tahes siseorganite pahaloomulised kasvajad põhjustavad ka LN suurenemist. See juhtub siis, kui vähirakud on lahkunud tekkekohast ja levivad koos lümfivooluga..

Lümfi filtreerimisel sekreteerib ja akumuleerib LU vähirakke, mis viib nende suurenemiseni. Lümfisõlmede vohamist kasutavad onkoloogid ühe diagnostilise kriteeriumina. Täpse diagnoosi seadmiseks peate lisaks tavapärasele läbi viima ka sellised uuringud:

  • kasvaja markerite üksikasjalik vereanalüüs;
  • biopsia.

Lümfosarkoomiga ei mõjutata mitte naaberorganeid, vaid lümfisõlmed ise, selline patoloogia on palju vähem levinud. See avaldub LN järsu ja märgatava suurenemisena, samal ajal kui need jäävad pikka aega valutuks puudutuseks, kui kasvaja ei suru närvilõpmeid ja veresooni. Arengu põhjused - muteerunud rakkude pahaloomuline transformatsioon, mutatsiooni esilekutsuvad tegurid pole veel kindlaks tehtud.

Kuidas kindlaks teha, miks lümfisõlmed on suurenenud?

LU suurenemise põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik üksikasjalik vereanalüüs. Varem saab neid kindlaks teha, uurides patsienti, küsitledes teda ja hinnates üldist seisundit.

Ühel pool (vasakul või paremal)

Kaelast paremal asuvat laienenud lümfisõlme leitakse enamasti veniva või ägeda tonsilliidi korral. Kui vasakpoolsel küljel asuva kaela lümfisõlm on laienenud, on tõenäoline, et infektsiooni fookus lokaliseerub vasakus mandlis. Vasakpoolne kaela laienenud lümfisõlm võib näidata ka hambapatoloogiaid:

  • karioosse hamba olemasolu;
  • pulpitis;
  • parodontiit.

Tähtis: leiti, et kaela lümfisõlm on ühel küljel laienenud? Selle põhjuseks võivad olla lemmikloomade, eriti kasside kriimustused. Kassid kannavad oma küünistel palju nakkusi, üks ohtlikumaid on toksoplasmoos. Nad ise ei haigestu samal ajal, kuid saavad oma peremeest kergesti nakatada. Sellepärast tuleks kõik kriimustused ja haavad viivitamatult desinfitseerida alkoholilahusega. Kui kriimustuste tekkimine ja luu suurenemine suureneb, pöörduge kohe arsti poole.

Mõlemalt poolt

Kui täiskasvanutel on kaela lümfisõlmed laienenud, võivad põhjused olla väga erinevad. Enamasti on see kehas esineva kroonilise infektsiooni, stressi, vitamiinipuuduse, harvemini metaboolsete häirete tagajärg. Kui sõlmed ei taastu normaalse suurusega, kuid on samal ajal liikuvad ja valutud, on põhjust kahtlustada onkoloogiliste protsesside arengut.

Taga

Emakakaela tagumised lümfisõlmed on laienenud sellise patoloogilise protsessiga nagu punetised. Sel juhul suureneb LN esmalt ja seejärel ilmneb kaela tagaküljele iseloomulik lööve, liituvad muud haiguse sümptomid.

Kui tagumine emakakaela lümfisõlm on laienenud, võivad põhjused olla ka pea, kaela, jäsemete, rindkere või selja vigastused.

Kõrva taga

Kõrva või kahe kõrva taga paisub LU sageli pärast hüpotermiat või koos ägeda või kroonilise keskkõrvapõletikuga. Otiti diagnoositakse eriti sageli väikelastel, seda iseloomustavad sellised sümptomid:

  • tugev valu kõrva kanalites;
  • kehatemperatuuri tõus - mõnikord kuni 39–40 kraadi;
  • mädane eritis kõrvast (võib puududa).

Ägenemine toimub õhtul ja öösel. Punetiste või tuulerõugete manifestatsioonid on veel üks selgitus, miks kaela lümfisõlmed suurenevad.

Mida teha?

Kui kaela lümfisõlmed on laienenud, peaks selle tegema ainult arst. Sellisel juhul on kasulikum välja selgitada, mida mitte teha: ärge tegelege enesediagnostika ja eneseraviga. Ilma spetsiaalse uurimise ja analüüsita on võimatu täpselt kindlaks teha, miks kaela lümfisõlmed on laienenud. Seega ebaõnnestub ka adekvaatse ravi valimine.

] Pidage meeles: mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha kaela lümfisõlmede suurenemise põhjuseid, ühelt poolt muutuvad need lihtsalt suuremaks ja teatud aja pärast normaliseeruvad. Sellisel juhul läbivaatusel ei ilmne rikkumisi ega varjatud patoloogiaid. Kui kaela lümfisõlm on laienenud, kuid muid häirivaid sümptomeid pole, jälgige pidevalt sõlme ja keha seisundit. Kui sõlm on pikka aega laienenud ja hakkab ebamugavust tekitama, peate kiiresti arsti vaatama.

Kasulik video

Kasulikku teavet inimese lümfisõlmede kohta leiate järgmisest videost:

Kaela lümfisõlmed on laienenud

Kaela piirkonna lümfisõlmede põletikku nimetatakse emakakaela lümfadeniidiks. See haigus ei esine peaaegu kunagi iseseisvalt ja enamasti on see mõne muu patoloogia tagajärg. Igal juhul, isegi kui teile tundub, et lümfisõlmed on tavalise ARI tõttu suurenenud, peate konsulteerima spetsialistiga ja läbima kontrolli. Mõnikord areneb sarnane sümptom tõsiste krooniliste haiguste taustal..

Lümfisõlme põletik näitab nakkusliku protsessi progresseerumist. On ohtlik visata olukord omal käel ja tegevusetusele, kuna aju asub läheduses ja nakkus võib vabalt levida selle struktuuridesse ja membraanidesse.

Emakakaela lümfisõlmede põletiku põhjused

Emakakaela lümfadeniidi arengu peamine põhjus on patogeensed mikroorganismid. Kõige sagedamini on haiguse põhjustajateks stafülokokid, streptokokid, mis eritavad toksiine, mis tungivad lümfisõlmedesse vere, lümfi või kontakti teel.

Lümfadeniidi nakatumise peamine fookus võib paikneda kudedes, mida mõjutab mädane protsess (haavad, keeb). Samuti on lümfisõlmed võimelised põletikuliseks erüsipealade, osteomüeliidi, tromboflebiidi, kaariese taustal. Lapsed põevad emakakaela lümfadeniiti üsna sageli: nende haigus areneb pärast ENT haiguste ägenemist (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, larüngiit) ekseemi, atoopilise dermatiidi, sarlakide, mumpsi, difteeria progresseerumise tõttu. Spetsiifiline lümfadeniit areneb süüfilise, gonorröa, tuberkuloosi tõttu.

Kaela lümfisõlmede põletiku sümptomid

Emakakaela lümfadeniidi peamised nähud on:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • lümfisõlmede valulikkus palpatsiooni ajal;
  • peavalu, isutus, nõrkus ja muud joobeseisundi tunnused;
  • lümfisõlmede ja kaela hägusad kontuurid;
  • infiltraadi välimus;
  • kudede turse.

Ägeda mittespetsiifilise lümfadeniidi korral on lümfisõlmed valusad, tihedalt puudutatavad, iseloomulik on joobeseisund, mis ilmneb nakkuslike patogeenide toksiinide vabanemise tõttu. Kui selles etapis meetmeid ei võeta, toimub kudede mädane sulandumine ja patsiendi heaolu halveneb. Pus võib välja puhkeda, sageli moodustub äärmiselt valulik infiltraat, kehatemperatuuri tõustes ilmnevad tahhükardia ja raske joobeseisundi tunnused.

Emakakaela lümfadeniiti esineb lapsepõlves enamikul juhtudel tugev palavik, nõrkus ja pisaravool. Vanemad peaksid olema valvsad - laste lümfadeniiti võib sepsis komplitseerida.

Emakakaela lümfisõlmede põletiku muud levinud komplikatsioonid:

  • fistulid ja infiltraadid;
  • tromboflebiit;
  • mediastiniit;
  • mäda läbimurre ümbritsevas koes koos sisemiste fistulite moodustumisega.

Kui põletik on krooniline, toimub sidekoe lümfoidkoe järk-järguline asendamine, sageli põhjustab patoloogiline vohamine lümfi väljavoolu rikkumist, märgatava ödeemi ilmnemist või iseloomuliku elevandiaasi teket.

Spetsiifiline lümfadeniit areneb enamasti gonorröa, süüfilise ja muude sarnaste infektsioonide taustal. Kuid emakakaela lümfisõlmed on põletikulised mööda ahelat ja selle etioloogia lümfadeniidi algus pärineb sisemise lümfisõlmedest. Tuberkuloosi korral on põletik tavaliselt ühepoolne..

Millise arsti poole peaks pöörduma lümfisõlmede põletiku korral??

Lümfisõlmede haigused kuuluvad ENT spetsialisti pädevusse. Arst korraldab uuringu, uurib suuõõne ja nina seisundit, et saada teavet põletiku fookuse lähedal asuvate kudede kohta.

ENT-spetsialisti käsutuses on uuenduslik tehnika, mis võimaldab lühikese aja jooksul saada maksimaalseid andmeid patsiendi seisundi kohta ja valida tõhusa raviskeemi.

Emakakaela lümfadeniidi diagnoosimine

Lümfisõlmede asukoht kaelal, mida näete fotol paremal.

Kaelal asuvate lümfisõlmede põletikuga viiakse läbi põhjalik uurimine. Arsti ülesanne on leida rikkumise algpõhjus, et hakata sellega võitlema. Meditsiinitaktika ja ravimite valiku täpsus sõltub diagnoosi täpsusest..

Uurimise ajal peab arst võtma arvesse anamneesi, kaebusi, kliinilisi ilminguid, diagnostiliste ja laboratoorsete protseduuride tulemusi. Võib ette näha järgmisi uuringuid:

  • põletikulise lümfisõlme punktsioonibiopsia;
  • Lümfisoonte ultraheli;
  • radiopaque lümfograafia;
  • MRI, CT;
  • lümfostsintigraafia;
  • rindkere radiograafia.

Kaela lümfisõlmede põletik: ravi

Emakakaela lümfadeniidi ravi taktikad valitakse, võttes arvesse patsiendi vanust, seisundit, uuringu tulemusi ja nakkusetekitaja tüüpi, mis provotseeris põletikulise protsessi algust. Oluline on järgida meditsiinilisi soovitusi ja pöörduda arsti poole õigeaegselt, kuna lümfisõlmede suurenemine on alati murettekitav märk, mis peaks teid hoiatama ja panema ENT arstiga nõu pidama.

Kõige sagedamini ravitakse kaela põletikulisi lümfisõlmi konservatiivsete meetoditega (kui nakatumise ja koe pahaloomuliste kasvajate oht puudub). Patsiendile näidatakse voodirežiimi järgimist. Te ei saa pikka aega kõndida, olla tuule eest või äärmuslikus kuumuses, sportida ega aktiivselt tubades ringi kõndida. Soovitatavad antibiootikumid, mis on valitud, võttes arvesse nakkushaiguse patogeeni tundlikkust, vaimset ja füüsilist puhata.

Stress, stress, dieedi ja igapäevase rutiini mittejärgimine - kõik võib raskendada patsiendi olukorda ja provotseerida komplikatsioonide ilmnemist. Järgmised söögid ja joogid tuleks dieedist välja jätta:

  • maitseained, vürtsid;
  • vürtsikas toit;
  • marinaadid, kastmed;
  • rasvased, praetud toidud;
  • alkohol, gaseeritud joogid;
  • kõva, kuiv toit.

Emakakaela lümfadeniidiga patsient vajab kõrge kalorsusega toitumist, kuid toit peaks olema kurgu jaoks võimalikult säästlik. Vürtsikuseta, marineeritud nõud, alkoholi sisaldavad joogid. Lõpeta suitsetamine ja valju laulmine. Peate kurku säästma, kuna täiendav põletik võib olukorda raskendada. Joogid peavad olema soojad ja soovitavad - vitamiinidega rikastatud.

Teile näidatakse limaskestade putrusid ja suppe, sooja ravimtaimede segu, köögivilja- ja puuviljapüree (eelistatult keedetud kujul). Lihatoitudest saate kala, aurutatud kotlette, kodulindude või vasikaliha. Kui lümfadeniit areneb viirusnakkuste taustal, on vaja tugevdada immuunsust multivitamiinide ja immunostimuleerivate ainete abil.

Lümfadeniidi mädaste vormide korral avatakse tekkinud kolded, tühjendatakse need ja vajatakse tõhustatud antibakteriaalset ravi. Selliseid patsiente ravitakse tavaliselt haiglas kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Mõnel juhul määravad arstid füsioterapeutilised protseduurid, mis aitavad leevendada turset, vähendada valu tugevust, kõrvaldada tihendid ja infiltraadid. Kuid lümfisõlmede põletikuga tuleks füsioteraapiat kasutada äärmiselt ettevaatlikult. Selliseid meditsiinilisi protseduure peaks määrama ainult kogenud arst ja pärast patsiendi läbivaatust. Ise ravimine ei ole lubatud.!

Mida ei saa teha emakakaela lümfisõlmede suurenemisega?

Emakakaela lümfadeniidi iseseisva ravi katsed traditsioonilise meditsiini retseptide abil võivad lõppeda väga halvasti. Lümfisõlmedega nalja teha ei saa! Kui märkate pingutamist, on ilmnenud valu, ärge mingil juhul soojendage kaela! Kuumutamisel hakkavad nakkushaiguste patogeenid kiiremini levima koos lümfi ja vere juurdevooluga naaberorganitesse ning võivad jõuda isegi ajju.

Lisaks suurendab termiline kokkupuude pahaloomuliste kasvajate metastaaside riski ja lümfisõlmede suurenemine näitab mõnikord peamistest fookustest loobunud vähirakkude kasvu neis. Kui te ei otsi õigel ajal abi, võib äge põletikuline protsess minna kroonilisse staadiumisse, millega kaasneb protsessi üldistamine, lümfoidkudede armistumine ja nende asendamine sideelementidega, mis ei suuda põhilisi kaitsefunktsioone täita.

Kaela lümfisõlmede põletiku ennetamine seisneb nakkushaiguste õigeaegses ravis, immuunsuse tugevdamises ja kvalifitseeritud arstiabi varases kättesaadavuses.

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine (emakakaela lümfadenopaatia) on üle 5 mm suuruste lümfoidkoe moodustiste olemasolu kaela küljel ja taga, elastse või tiheda tekstuuriga. Sümptomit täheldatakse ENT-organite viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, orofarünksi põletikuliste protsesside ning kaela ja pea kasvajate korral. Lümfadenopaatia põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud ultraheli, punktsioonibiopsia, lümfograafia, laboratoorsed testid. Sümptomid peatatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide, antiseptikumide kasutamisel.

Emakakaela lümfisõlmede suurenemise põhjused

See lümfisõlmede rühm tühjendab pead, kaela, rindkere ülaosa, proksimaalseid ülajäsemeid. Sellest lähtuvalt näitavad laienenud emakakaela sõlmed kõige sagedamini kilpnäärmehaiguste esinemist, põletikulisi protsesse orofarünks, bakteriaalseid ja viirusinfektsioone. Sümptom on punetiste patognomooniline, areneb leetritega, seda saab tuvastada harvemate nakkuslike patoloogiate korral - ornitoos, Ebola ja Marburgi palavik, mükoplasma nakkused.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärme neoplaasia moodustab umbes 1,5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja enamasti on see asümptomaatiline. Kõige tüüpilisem variant on papillaarne vähk. Follikulaarsed kasvajad on üsna tavalised. Nende mahuliste moodustiste korral ilmneb alati emakakaela lümfisõlmede suurenemine, mis näitab pahaloomuliste türeotsüütide suurenenud vohamist, kasvajarakkude metastaase. Tavaliselt jääb lümfisõlm pikka aega pehmeks ja liikuvaks, kuna protsess ei mõjuta kapslit ja ümbritsevaid kudesid..

Patsiendid pöörduvad reeglina arsti poole juhuslikult avastatud sõlme kohta kilpnäärmes, kui see ulatub 1 cm või rohkem. Kasvaja kasvades ühinevad muud ilmingud: köha, kähedus, mis on seotud külgnevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumisega. Suured neoplasmid võivad hingamisteid pigistada, põhjustades õhupuudust ja lämbumist. Vähi levimisega elundi kapslist kaugemale on nahaaluse venoosse võrgu laienemine, kaela kontuuride deformatsioon. Eakatel patsientidel suureneb kahheksia.

Emakakaela lümfadenopaatia on üks kilpnäärme lümfoomi tunnuseid - agressiivne neoplaasia, mida iseloomustab intensiivne kasv ja naaberorganite kaasamine patoloogilisse protsessi. Haigus areneb sageli autoimmuunse türeoidiidi taustal. Kasvaja kasvab kiiresti, hõivates terve osa elundist. Patsiendid leiavad sageli puitunud tiheduse bloki, mis on ühendatud kahjustatud külje emakakaela lümfisõlmede suurenemise ja tihenemisega. Ümbritsevate kudede kokkusurumine kutsub esile düsfaagia, häälepaelte pareesi, tõrjub söögitoru ja hingetoru.

Kilpnäärme orgaaniline haigus

Endokriinnäärme muude kahjustuste korral põhjustab lümfisõlmede suurenemist verevoolu suurenemine 10-15 korda, suurenenud normaalsete lümfotsüütide tootmine ja diferentseerumine vastusena võõraste antigeenide stimuleerimisele. Lümfisõlmed on üle 1 cm, need on elastsed, ei ole ümbritsevate kudedega sulanud, mõnikord on nad tundlikud palpatsiooni suhtes. Sümptom on iseloomulik ägedatele põletikulistele protsessidele, kuid see ilmneb ka healoomuliste kasvajate, kroonilise autoimmuunse türeoidiidi korral. Emakakaela lümfadenopaatia viib:

  • Äge türeoidiit. Haigus algab järsult kilpnäärme terava valuga, mis kiirgab alalõualuu, kõrva. Lümfisõlmed suurenevad mõlemalt poolt, muutuvad väga valusaks, märgitakse naha punetus. Purulentne türeoidiit jätkub temperatuuri tõusuga palavikuni, mis on tugevad joobeseisundi sümptomid. Võib esineda kaebusi kaelas survetunde ja täiskõhutunde, köhimise suurenenud sümptomite kohta.
  • Sõlmed ja tsüstid. Statistika kohaselt tuvastatakse kilpnäärme mitmesugused healoomulised moodustised 10% -l elanikkonnast, kuid need on sagedamini asümptomaatilised. Emakakaela piirkonna lümfisõlmede suurenemine ilmneb koos tsüstide, hormonaalselt aktiivsete neoplaasiate põletiku või sumbumisega. Lümfisõlmed on elastsed, peaaegu valutud, nende kohal olev nahk ei muutu. Hormoonide hüperproduktsiooniga - türeotoksikoosiga - täheldatakse kilpnäärme kahjustuse laiendatud kliinilist pilti.

Punetised ja leetrid

Emakakaela lümfadenopaatia, mis hõlmab tagumisi emakakaela ja kuklaluusõlmi, on punetiste oluline sümptom. Lümfisõlmed on mõõdukalt laienenud, valutud, pole ümbritsevale nahale joodetud. Lastele on tüüpiline nn kaardikujuliste lümfisõlmede - mitmete väikeste moodustiste kaelal - ilmumine. Koos lümfadenopaatiaga ilmneb lööve - väikeste täppide või papulaarsed lööbed lokaliseeruvad jäsemete ekstensorpindadel, pagasiruumis ja peas. Lööve kaob mõne päeva pärast, jätmata koorimist ja pigmentatsiooni.

Emakakaela lümfisõlmede suurenemisega lümfadeniit areneb leetrite katarraalses staadiumis. Lümfadenopaatiat kombineeritakse nohu, konjunktiviidi, neelu hüperemia ja näo tursega. Täiskasvanutel on katarraalse perioodi ilmingud vähem väljendunud. Leetrite patognonoomiline märk on Belsky-Filatov-Kopliki laigud põse limaskestal. 4-5 päeva pärast algab teine ​​palavikulaine, mis langeb kokku makulopapulaarse lööbe ilmnemisega. 1. päeval asuvad lööbed näol ja kaelal, esimese päeva lõpuks levivad nad pagasiruumi, kolmandal päeval lööve ulatub jäsemeteni.

Muud nakkushaigused

Emakakaela lümfadenopaatiat tuvastatakse mitmesuguste infektsioonide korral, mis esinevad suuõõnes, ENT organites. Sümptom võib ilmneda süsteemsete bakteriaalsete ja algloomade kahjustuste korral - tulareemia stenokardia - bubooniline vorm, unehäired, difteeria. Laienenud lümfisõlmed on seotud patogeensete mikroorganismide esmase läbitungimise ja paljunemisega, lümfotsüütide spetsiifiliste kloonide intensiivse vohamise ja akumuleerumisega follikulaarses ja parakortikaalses tsoonis. Emakakaela lümfoidvormide lüüasaamisega jätkake:

  • Kaasasündinud listerioos. Nakkuslik patoloogia areneb beebi transplatsentaarse või intranatalise infektsiooniga ja ilmub esimestel päevadel pärast sündi. Emakakaela sõlmede kahjustused on kombineeritud febriilse kehatemperatuuri, rooside või hemorraagilise lööbe, suu limaskesta granuloomidega. Hilise vormiga kaasneb lihaste värin, konvulsiooniline sündroom, laienenud maks ja põrn.
  • Süüfilis. Pärast allaneelamist paljuneb kahvatu treponema piirkondlikes lümfisõlmedes, põhjustades nende suurenemist. Emakakaela lümfadenopaatiat täheldatakse sageli koos patogeeni tungimisega suuõõne või huulte limaskestale, kus esmane mõjutaja on lokaliseeritud - kõva kantsel. Kuu aega hiljem kaob kantsel iseenesest, seejärel ilmneb polümorfne lööve, mis näitab nakkuse üldistumist ja sekundaarse süüfilise arengut.
  • Brutselloos. Prodromaalsel perioodil kurdavad patsiendid müalgiat, artralgiat, peavalusid. Siis ilmneb palavik, mis kestab mitu päeva kuni 3 nädalat ja vaheldub tugeva higistamisega. Temperatuuri kõrgusel täheldatakse näo hüperemiat, emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemist, mis võib olla palpeerimisel valulik. Ägeda vormi korral ilmuvad kõõluste ette väikesed kiulised moodustised.
  • Inguinaalne lümfogranulomatoos. Sekundaarsel perioodil täheldatakse kaela ja submandibulaarse piirkonna lümfisõlmede suurenemist koos primaarsete löövete (haavandite) lokaliseerimisega suu limaskesta ja neelu piirkonnas. Haiguse progresseerumisel muutuvad lümfoidsed moodustised suurteks mugulateks kasvajateks, kaotavad oma liikuvuse. Tulevikus liiguvad sõlmed, palavik, joobeseisund, moodustuvad fistulid.
  • Tonsilliit, farüngiit. Emakakaela lümfisõlmede reaktsioon tuvastatakse tonsilliidiga, mis on tingitud lümfoidsete moodustiste suurenenud antigeensest stimuleerimisest. Sümptomiga kaasneb kurguvalu, neelu ja mandlite punetus ja palavik. Näärmete pinnal võite märgata kollakaid punkte või tavalist naastu. Suurenenud lümfisõlmed tuvastatakse ka herpeetilise neelupõletiku korral, mida iseloomustab neelu limaskesta vesikulaarne lööve.

Tõsiseid tonsilliidi juhtumeid võib komplitseerida neelu mädanik - neelu koe mädane põletik. Lisaks ülemise emakakaela ja kuklaluu ​​lümfisõlmede lümfadenopaatiale on patsient mures terava kurguvalu pärast, neelamisraskused ja suure abstsessi korral on võimalikud hingamisprobleemid. Üldine seisund on halvenenud, kehatemperatuur tõuseb 39–40 ° C-ni. Lümfisõlmede suurenemine koos kägiveeni kahjustuse ja septitseemiaga on Lemierre'i sündroomi jaoks patognomooniline. Lastel näitab emakakaela lümfadenopaatia sageli adenoidiiti.

Pea ja kaela kasvajad

Näo ja kaela lümf siseneb otse emakakaela lümfisõlmedesse, seetõttu on selle tsooni mitmesuguste pahaloomuliste moodustistega tüüpiline metastaaside koht. Lümfisõlmed on tavaliselt puitunud tihedusega, tihedalt naha ja ümbritseva kiuga ühendatud, vähem valusad. Lümfadenopaatia teatud tüüpi kasvajate korral on haiguse esialgne märk, kui esmane neoplasm ei põhjusta veel kliinilisi sümptomeid. Lümfisõlmede suurenemist täheldatakse selliste pahaloomuliste kasvajate korral nagu:

  • Lõualuu kasvajad. Kasvajat saab iseloomustada eksofüütilise kasvuga, väljaulatuva sõlme moodustumisega koos haavanditega. Võib-olla teatud tüüpi pikaajaliste tervendavate haavandite, millel on mädane-püha eritis, kulg. Luukahjustusele (osteosarkoomile) viitavad valud laskmisel, lõtvumisel ja hammaste kaotamisel. Lümfisõlmed on laienenud mõlemalt poolt, neil on kivine tihedus, need on sulandatud naha, nahaaluskoega.
  • Keele vähk. Kuigi selle lokaliseerimise neoplaasiate korral täheldatakse sagedamini submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemist, esineb mõnikord metastaase ka emakakaela rühmas. Keeleneoplaasia näib väljastpoolt elundi hajutatut tihenemist haavandite moodustumisega või koe lokaalse väljakasvuga. Valu ilmneb varakult, väljendatakse söömishäireid, progresseerub kurnatus.
  • ENT organite kasvajad. Emakakaela lümfadenopaatia on nina-neelu epiteeli kasvajate sümptom, mis väljendub ka ninaverejooksus, õhupuuduses. Sümptom määratakse estesioneuroblastoomiga ja seda kombineeritakse anosmia, ninakinnisuse, limaskesta sekretsioonidega. Mõnikord näitab lümfisõlmede ühepoolne suurenemine ja tihenemine kõrva neoplaasiat (basaalrakuline kartsinoom, epiteelioom, sarkoom).
  • Silmade kasvajad. Konjunktiivi neoplasmide kaugelearenenud staadiumis täheldatakse laienenud sõlmi, kui pahaloomulised rakud kasvavad ümbritsevatesse kudedesse, levivad lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu. Submandibulaarse piirkonna ja kaela lümfisõlmede suurenemine toimub silma melanoomi korral - pigmendirakkude agressiivne neoplasm, mis progresseerub kiiresti kaugete metastaaside tekkega.
  • Timoma. Emakakaela lümfoidstruktuuride suurenemine tuvastatakse harknääre healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral. Neoplasmi invasiivne kasv põhjustab tihendussündroomi, millega kaasneb intensiivne valu rinnus, kuiv köha, õhupuudus. Perifeersete närvide kokkusurumisega ilmneb Horneri sündroom, kähedus, düsfaagia. Ligikaudu 30% juhtudest kaasneb müasteenia gravis..

Süsteemsed lümfoidkoe kahjustused

Kaela laienenud lümfisõlmed võivad olla lümfogranulomatoosi esimene märk - lümfoidkoe pahaloomuline hüperplaasia koos spetsiifiliste granuloomide moodustumisega. Haigust iseloomustab tihedate, valutute sõlmede ilmumine, mis on paigutatud ahelasse. Kahjustuse lokaalses vormis toimub ühe lümfisõlmede rühma suurenemine; üldistatud kujul areneb totaalne lümfadenopaatia koos siseorganite kahjustustega. Emakakaela lümfisõlmed on mõjutatud kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, autoimmuunse lümfoproliferatiivse sündroomi korral.

Küsitlus

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine, millega ei kaasne muid sümptomeid, on näidustus hematoloogiga konsulteerimiseks. Lümfadenopaatia kombinatsioonis hingamisteede, seedesüsteemi organite kahjustuste tunnustega võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste spetsialistidega. Diagnoosimine hõlmab patoloogiliselt muutunud lümfisõlmede seisundi hindamist ja haigusseisundi põhjuste väljaselgitamist. Kõige väärtuslikumad on:

  • Ultraheli protseduur. Mõjutatud koe morfoloogilise struktuuri uurimiseks viiakse läbi lümfisõlmede ultraheli, meetod võimaldab teil tuvastada hüperechoic ja hypoechoic tsoone. Lümfadenopaatia algpõhjuse väljaselgitamiseks on lisaks soovitatav teha kilpnäärme ultraheli ja harknääre sonograafia.
  • Vereanalüüsid. Nakkus- ja hematoloogilisi haigusi, mille korral on võimalik emakakaela lümfisõlmede suurenemine, iseloomustavad muutused vereanalüüsis. Patsientidele on ette nähtud standardne üldanalüüs, biokeemilised uuringud, ägeda faasi näitajate taseme määramine.
  • Lümfisõlmede biopsia. Diagnoosi kontrollimiseks on soovitatav koguda mõjutatud elundist tsütoloogiline materjal, millele järgneb histoloogiline uurimine. Meetodit kasutatakse peamiselt lümfoidkoe pahaloomuliste kasvajate ja teiste haiguste metastaaside diferentsiaaldiagnostikas.
  • Lümfograafia Lümfide väljavoolu ja onkopatoloogia välistamise radade uurimiseks on ette nähtud lümfisüsteemi radionukliidide uuring spetsiaalse radiofarmatseutilise preparaadi sisseviimisega. Meetodit kasutatakse laialdaselt kaela piirkonnas, kuna standardne radiograafia on keeruline.

Täiendav uuringute loetelu moodustatakse, võttes arvesse patsiendi kaebusi. Sageli on vajalik ülemiste hingamisteede uurimine - farüngoskoopia, rhinoskoopia, larüngoskoopia. Protsessi nakkava etioloogia kinnitamiseks viiakse läbi spetsiifilised seroloogilised reaktsioonid (RIF, ELISA, PCR). Emakakaela lümfisüsteemi struktuuride kahjustuste ja kilpnäärme patoloogia vahelise seose kahtluse korral viiakse läbi triodotüroniini ja türoksiini vereproov, stsintigraafia radioaktiivse joodiga.

Sümptomaatiline ravi

Neeluhaigusega nakkushaiguste korral on kohalike sümptomite leevendamiseks soovitatav antiseptikumide lahusega nuusutada, sissehingamine ja palju sooja jooki on kasulik. Kaela ja ENT organite valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid. Etiotroopne ravi valitakse alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Emakakaela lümfadenopaatia koos palavikulise palaviku, pea, kaela palpeeritavate moodustiste, üldise seisundi kiire halvenemise korral peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.