Image

Mantouxi test 1 aasta pärast: milline peaks olema normaalne reaktsioon

Mantouxi test on omamoodi diagnostiline vaktsiin, mis aitab tuvastada tuberkuloosibakterite olemasolu või puudumist inimese kehas (lapsel). Mantouxi testi abil saab mõõta keha immuunvastust tuberkuliini subkutaanse manustamise korral.

Tuberkuliin on tuberkuloosibakter, mis on termiliselt steriliseeritud ja töödeldud spetsiaalsete fragmentidega..

See koosneb:

  • Keemilise ja termilise töötluse läbinud tuberkuloosibakterite fragmendid.
  • Stabilisaator nimega twin-80.
  • Fenool - säilitusaine.
  • Naatriumfosfaat ja kaaliumfosfaat.
  • Naatriumkloor.
  • Puhastatud vesi.

Seda testi (Mantouxi tuberkuloosi test) kasutatakse edukalt erinevates maailma riikides. Tänu sellele meetodile saate kindlaks teha, kas inimene on nakatunud Kochi bacillusega (tubercle bacillus) või mitte. Mantouxi reaktsiooni läbiviimine lapsepõlves tähendab teise eesmärgi määratlemist. Sellest edasi.

Mis on Mantouxi reaktsioon??

Mantouxi reaktsioon on tüüpiline immuunvastus tuberkuloosibakteri olemasolu või puudumise suhtes. Kuid selleks, et keha annaks mikrobioloogilise sissetungi kohta “signaali”, tasub nende ohtudega “tutvuda”. Kui keha on võõrkehadega juba tuttav, hakkab nende allaneelamise korral immuunsüsteem tootma nende vastu antikehi, viies samal ajal läbi vastava reaktsiooni.

Märge! Mantouxi test ei ole vaktsiin. Seda ei manustata haiguse ennetamiseks ja selle reaktsioon ei saa muutuda tuberkuloosi või mõne muu haiguse diagnoosimise võimaluseks..

Juhtudel, kui tuberkuliinbakterid on immuunsussüsteemile juba teada, hakkavad tema loodud antikehad aktiivselt ründama süstitud tuberkuliini. See määrab lokaalse reaktsiooni süstekoha punetuse kujul.

Kuidas Mantouxi vaktsineerimisi tehakse??

Mantoux'i vaktsiin manustatakse subkutaanselt. Selle jaoks torkab õde lapse naha spetsiaalse nõelaga üles ja tõstab seda kergelt üles. Pärast seda manustatakse aeglaselt tuberkuliini. Süstekoht on käsivarre keskmine osa.

2 TE (2 tuberkuloosiühikut). Seda annust näidatakse lapsele. Pärast manipulatsioonide tegemist süstimise kohas hakkavad lümfotsüüdid kogunema ja süstimise ümber moodustub naha paksenemine ja punetus. Mantouxi reageerimise tugevus, tihendi suurus ja punetus sõltuvad reeglina otseselt sellest, kas keha oli varem Kochi batsilliga kokku puutunud või mitte.

Pärast süstimist on kahte tüüpi reaktsioone:

  1. Keha oli varem tuttav tuberkuloosibatsillidega, mille tulemusel tekkisid tal antikehad. Selle tagajärjel on punetus ja süstekohal nupu moodustumine.
  2. Keha ei olnud varem puutunud kokku tubercle bacillusega, immuunvastus on negatiivne, süstekoht paraneb jäljetult.

Mis määrab Mantouxi positiivse reaktsiooni lastel?

Pärast Mantouxi lastel diagnoositakse positiivne reaktsioon tavaliselt pärast BCG esmakordset tutvustamist lapsele haiglas.

BCG on “elus” bakter, mis põhjustab sarnast reaktsiooni ja tänu sellele hakkab moodustuma immuunsus tuberkuloosibatsilli vastu. Sellepärast on Mantouxi norm üheaastase lapse (see tähendab 12 kuud pärast BCG vaktsiini kasutuselevõttu) ajakava järgi alates 10 millimeetrist. See on tänapäevaste laste jaoks normaalne.!

Teatud aja möödudes hakkab lapse keha infektsioonile vastu hakkama, mille tagajärjel hakkab nupu suurus järk-järgult vähenema 4 või 6 millimeetrini..

See juhtub siis, kui lastel reaktsioon täielikult kaob. Seejärel määrake negatiivne tulemus. Kui sarnane nähtus ilmneb enne 7-aastaseks saamist - näitab arst BCG uuesti vaktsineerimist. Ja aasta pärast peaks toimuma suur Mantouxi reaktsioon - läbimõõduga 10 millimeetrit.

Märge! Mantouxi reaktsiooni tulemused on ajutised ja mööduvad 3 päeva pärast testi.

Küsimus Vastus

Miks teha Mantouxi test??

  • Valida kõik nakatumata lapsed, kes ei ole proovi suhtes immuunsed. Sellistel juhtudel on BCG vaktsiini korduv manustamine näidustatud kuni seitsmeni eluaastani..
  • Mitme aasta dünaamika tulemuste analüüs.
  • Proovile erksa reaktsiooni tuvastamine, mille puhul on vaja täiendavaid analüüse.

Mis vanuses on Mantouxi kombeks teha?

Tuberkuliini testi hakatakse tegema esimesest eluaastast ja seda jätkatakse igal aastal kuni viieteistkümne aastani..

Kas ma vajan mõnda ettevalmistust??

Ei, koolitust pole vaja. Kuid testi ei tehta, kui laps oli hiljuti haige või oli kontaktis haigete inimestega.

Kui sageli näidatakse Mantouxi lastele?

Mantouxi testi tehakse mitte rohkem kui 1 kord aastas.

Norma Mantoux lastel

Tuberkuloosivastane immuunsus püsib reeglina seitse aastat pärast esimest vaktsineerimist ja selle määrab pärast vaktsineerimist vasakul õlal olev arm.

Tuberkuloosivastase immuunsuse säilitamise tabel sõltuvalt armi läbimõõdust

Armide läbimõõtImmuunsuse kestus
Arm kuni 2 mmImmuunsus 3-aastaselt
Arm kuni 4 mmImmuunsus 4-aastaselt
Arm kuni 6 mmImmuunsus kuni 5 aastat
Arm 8 ja enam millimeetritImmuunsus kuni 7 aastat

Kui armi pole üldse, siis pole vaktsineerimist läbi viidud ja vastavalt sellele pole lapsel immuunsust. Samuti määrake pärast Mantouxi testi, sõltuvalt vanusest, milline reaktsioon on norm ja milline mitte.

Mantouxi normid lastele ühe aasta jooksul:

Mantouxi suurus 6 kuni 10 millimeetrit.

Reaktsioon on alati positiivne või nõrgalt positiivne..

Mantouxi suurused on norm kahe ja kolme aasta pärast:

Papule Mantouxi järel on rohkem kui 8 millimeetrit.

Norm - läbimõõt kuni 16 millimeetrit.

Teisel eluaastal võib papule suurus jõuda kõrgeimate väärtusteni.

Pärast kolmeaastast vanust hakkab immuunsus tuberkuliini suhtes järk-järgult tuhmuma. Kuid isegi vaatamata sellele on nelja või viie aasta vanune reaktsioon testile positiivne või kaheldav.

Papule suurus 4-6 aastat vana:

Kuni 10 mm - seda peetakse normiks.

Suuruste ja asjakohaste normide järgi navigeerimise hõlbustamiseks loodi spetsiaalne tabel, mis näitab 3–5-aastastel lastel armi normaalse suuruse ja papulei suuruse suhet..

Armide läbimõõtPapule norm
Kuni 2 millimeetritReaktsiooni ei täheldatud (puudub täielikult)
Kuni 4 ja 6 aastat vana (kaasa arvatud)5 või 6 millimeetrit
6 ja vanemadPapuuli norm on kuni 10 millimeetrit

Mantli suurus 6-aastaselt ja 7-aastaselt:

Reeglina on reaktsioon testi järel kuue kuni seitsme aasta jooksul negatiivne või kaheldav. See nähtus viitab sellele, et immuunsus tuberkuloosi vastu on järk-järgult kadumas..

Kui mis tahes vanuses reaktsioon puudub täielikult, näidatakse lapsele uuesti vaktsineerimist.

Plaaniline revaktsineerimine vastavalt ajakavale viiakse tavaliselt läbi 7-aastastel lastel.

Paapulite norm lastel 7 kuni 14 aastat

Tavaliselt muutub Mantouxi reaktsioon seitsme kuni neljateistkümneaastasena kahtlaseks või negatiivseks..

Kõiki ülaltoodud papulude suurusi peetakse standardseteks. Kuid sageli võib isegi kõige tervislikum organism näidata papuluste ebatüüpilisi vorme. Just sellistel juhtudel on vaja täiendavat diagnostikat.

Märge! Kui kaheaastane laps ei ole esimese eluaastaga võrreldes infiltraadi läbimõõtu muutnud, ei tohiks te selle pärast palju muretseda. Mantouxi norm 2-aastastel lastel võib vastata näitajatele, mis kehtivad 12-kuuste imikute kohta. Selle vanuse tõttu on see puutumatus..

Vastunäidustused

Mantouxi test on näidustatud kõigile. Kui laps on haige, hiljuti haige olnud või patsientidega kokku puutunud, tuleks test teha 30 päeva pärast taastumist. Samuti ei tohiks seda sisestada:

  1. põletikuliste ja mädaste nahakahjustustega;
  2. ägedate või krooniliste haiguste korral;
  3. individuaalse sallimatusega;
  4. epilepsiaga;
  5. SARS-iga, nohu.

Tulemuste hindamine

Pärast Mantouxi peab tulemuste täpseks hindamiseks mööduma vähemalt kolm päeva (72 tundi). Siis peaksite võtma läbipaistva joonlaua ja mõõtma tihendi läbimõõtu.

  1. Negatiivne reaktsioon näitab tihenemise täielikku puudumist või kui selle suurus on liiga väike (kuni 1 millimeeter).
  2. Kahtlane - kui pitseri suurus on 2–4 millimeetrit või täheldatakse hüperemiat ja punetust.
  3. Positiivne - seda iseloomustab vähemalt 5 millimeetri tihendi olemasolu. Lisaks sellele on tavaks klassifitseerida seda tüüpi reaktsioonid järgmiselt: nõrgalt positiivne (läbimõõt viis kuni üheksa millimeetrit), keskmine (kümme kuni neliteist millimeetrit), hääldatav (15 kuni 16 mm).
  4. Tugevat reaktsiooni võib täheldada juhtudel, kui infiltraadi läbimõõt on 17 või enam millimeetrit.

Järeldus

Pidage meeles, et Mantouxi test annab 80% juhtudest positiivse tulemuse ja ainult 0-1,5% kinnitab haiguse esinemist. Samuti on tõestatud, et pärast testi võivad ilmneda mõned kõrvaltoimed, kuid need ei ole põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks..

On olemas täiesti täpsed kriteeriumid, mille alusel reaktsiooni tulemust hinnatakse. Selle tulemusel saate täpselt kindlaks teha, kas Mantouxi mõõtmed on normaalsed või mitte..

Vaadake videot, milles kirjeldatakse Mantouxi reaktsiooni ja papula suurust

Jagage oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes huvitavat artiklit.

Mantouxi lubatud suurused ja norm lastel, sõltuvalt vanusest

Mantoux: suurus ja norm lastel sõltuvad keha vanusest ja reaktsioonist. Testi tehakse lapsepõlves alates 1. aastast. Protseduuri eesmärk on tuberkuloosi diagnoosimine..

Kuidas tulemust ise dekrüpteerida

Protseduuriks kasutatakse ühekordselt kasutatavat süstalt ja ravimit (tuberkuliin). See koosneb veest, bakterite fragmentidest ja mitmetest muudest komponentidest. Aine on laste tervisele ohutu. Seda manustatakse minimaalses annuses (0,1 mg). Süstimine viiakse epidermise ülemistesse kihtidesse.

Test ei suurenda tuberkuloosi immuunsust, see pole vaktsineerimine ega asenda BCG-d. Vaatamata vaktsineerimisele võib laps nakatuda, kuid omandatud immuunsus vähendab seda tõenäosust mitu korda. Haigus kandub edasi õhus levivate tilkade kaudu. Nakatunud inimestega võite kokku puutuda ükskõik kus: ühistranspordis, tänaval ja igas asutuses. Haiguse diagnoosimiseks viiakse protseduur läbi igal aastal alates 1 eluaastast.

Reeglite kohaselt pannakse proovid igal aastal erinevatesse kätesse. Süstekoht on käsivarre sisepind, selle keskmine kolmandik.

Kolmandal päeval pärast süstimist kontrollitakse keha reaktsiooni. Mõõtmisi teostab spetsialist, kasutades läbipaistvat joonlauda. Reaktsiooni on kahte tüüpi:

  1. Punetus. Nahk muutub roosaks.
  2. Sissetung. Süstekohas nahk pinguldub ja tõuseb ülejäänud pinna kohal. Papula sees on antikehad, mis võitlevad haigusega. Reaktsiooni intensiivsus sõltub nende kogusest..

Tulemuse saate teada ise. Selleks on vaja joonlauda või mõõdulinti. See on käsivarrega risti. Paapulite puudumisel mõõdetakse punetuse läbimõõtu. Soovitatav on servad kontuurida käepidemega, sest kui vajutada, suureneb punetuse koht.

Kui mõõdetakse ainult tihenemist, ei võeta selle ümbritsevat pinda arvesse..

Tulemuste määramisel peaksite teadma, millist väärtust peetakse selle vanuse jaoks normiks. Mantouxi suurus lapsel sõltub paljudest teguritest, seetõttu saab tulemuse objektiivse hinnangu anda ainult spetsialist.

Millised tegurid tulemusi mõjutavad

Tulemuse objektiivseks hindamiseks on soovitatav kaaluda mõnda tegurit. Näiteks võivad hiljutised nakkushaigused mõjutada teadusuuringute tõhusust. Selles küsimuses mängivad olulist rolli ka kroonilised patoloogiad. Võtmeteguriks on dieedi tasakaal. Toitainete puudumine mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit.

Mõõtmised tehakse 2 päeva pärast süstimist. Kordusvisiit meditsiiniasutusse on kavandatud 72 tunni pärast. Tulemuste hindamise maksimaalne periood on nädal..

Vanematel on õigus kirjutada keeldumine testi läbiviimisest, kuid sel juhul peavad nad last kontrollima teistsuguse meetodiga. Näiteks saate annetada verd analüüsimiseks era kliinikus. Haigele lapsele ei tehta süsti.

Protseduuri tuleks edasi lükata kuni täieliku taastumiseni..

Vereülekanne või selle sisuga ravimite võtmine on uuringu 2 nädalaks edasilükkamise aluseks.

Muud vaktsineerimised

Proov on immuunne, kuna see sõltub täielikult keha kaitsesüsteemi seisundist. Usaldusväärsema tulemuse saamiseks on soovitatav seda teha teistest vaktsineerimistest eraldi. Pärast viimast vaktsineerimist peaks mööduma vähemalt 6 nädalat..

Keha allergilised reaktsioonid

Keha eelsoodumus allergiatele võib tulemust mõjutada. Kui süstimise ajal on dermatiiti juba täheldatud, tuleb arsti sellest eelnevalt hoiatada. Inimese immuunsus sõltub vanusest. Alla 1-aastastel lastel on kaitsefunktsioonid halvasti arenenud, seetõttu sel perioodil uuringuid ei tehta.

Kui teil on katseperioodi jooksul neli nädalat altid allergiatele (4 päeva enne protseduuri ja 3 päeva pärast seda), tuleb lapsele anda antihistamiinikume.

Soolefloora häired ja nakatumine helmintiga

Usside olemasolu kehas annab positiivse vastuse. Ussid eritavad jäätmeid seedesüsteemi. Soolefloora rikkumine põhjustab toidu ebapiisavat imendumist. Tulemuseks võib olla allergiline reaktsioon..

Fekaalide laboratoorsed uuringud ei suuda usside olemasolu alati tuvastada. Kõige sagedamini tuvastatakse parasiidid kehast lahkumisel.

Suure papula läbimõõduga on soovitatav võtta ennetav ravikuur parasiitidevastaste ravimite abiga.

Oluline tegur on naha individuaalne tundlikkus. Spetsialist võib segi ajada keha allergilise reaktsiooni Kochi batsillide esinemisega. Selle tulemusel suunatakse laps täiendavale uurimisele ja ravile..

Ebasoodne ökoloogia

See hõlmab lapse elatuskeskkonda: õhu- ja veereostust, samuti radiatsiooni tausta. Metallurgia- ja keemiaettevõtete ning sõidukite heitkogused põhjustavad keha kroonilist mürgitust. Mürgine mürgistus viib põletikuliste protsesside ilmnemiseni, mis on positiivse reaktsiooni põhjustajaks.

Ebaõige nuppude hooldus

Tulemuse hindamata jätmine põhjustab lihtsate reeglite mittetäitmist:

  • esimese 3 päeva jooksul ärge süstimiskohta niisutage;
  • Ärge liimige seda piirkonda krohviga, ärge siduge seda sidemega, ärge tehke kompresseid ja losjoneid;
  • Ärge kriimustage ega hõõruge papule;
  • kuuma ilmaga riietuge laps pikkade varrukatega riietesse (higi ja materjali hõõrdumine võivad anda eksliku vastuse);
  • ärge kasutage joodi, salve ja antiseptilisi ravimeid;
  • ärge lisage menüüsse potentsiaalselt allergeenseid tooteid (tsitrusviljad, šokolaad, köögiviljad ja punased puuviljad).

Kõikidest hooldusvigadest tuleb mõõtmise ajal õele teatada..

Mis suurus peaks Mantoux olema ja kuidas see normaalne välja näeb?

Pärast süstimist uurivad spetsialistid Mantouxi reaktsiooni: laste norm määratakse sõltuvalt vanusest. Parim võimalus on väikese täpi või väikese täpi ilmumine.

1 aasta pärast

Mantoux antakse üheaastasele lapsele 12 kuud pärast vaktsineerimist. Reaktsioonikiirus on väärtus vahemikus 5 kuni 11 mm. Sellised väärtused näitavad protseduuri edukust ja immuunsuse kujunemist. Kui arm pärast BCG-d on üle 7 mm, kestab kaitse järgmise vaktsineerimiseni. Üheaastasel lapsel võib esineda tihenemist ja punetust. Need sümptomid näitavad vaktsineerimisjärgse immuunsuse avaldumist..

2 kuni 6 aastat

Norma Mantoux lastele on esitatud järgmises tabelis:

Vanuse aastadLubatav suurus
2-35-14
48
5-65-6

Reaktsioon 3-aastaselt Mantouxi suhtes on enamasti positiivne või kaheldav. Sel perioodil algab immuunvastuse väljasuremine. Keskmine papula 3-aastastel lastel on üle 8 mm. Selles vanuses lastel peetakse normiks kuni neliteist mm Mantouxi läbimõõtu. Kuni kolm aastat võib see väärtus jõuda kõrgeimate väärtusteni..

Mantouxi uuritakse 4-aastastel lastel, võttes arvesse mõnda näitajat. Nakkusnähud:

  • mädase põletiku olemasolu;
  • papulul on selged piirid;
  • turse kestab rohkem kui 7 päeva;
  • ilmuvad väikesed haavad.

Mantouxi uuringus on 5-aastastel lastel norm 5-6 mm. Täheldatakse punetust, kuid tihendit ei teki. 6-aastaselt lakkab keha reageerimast patogeenidele, seetõttu algab 7. eluaastaks plaaniline revaktsineerimine.

6-7-aastaselt

Mantouxi norm 7-aastaselt ei tohiks ületada 0,4 sentimeetrit. Sel juhul tuvastatakse negatiivne tulemus. Sel juhul ei muuda nahk värvi.

7-15 aastat

Mantouxi normaalne suurus vanuses 7 kuni 9 aastat varieerub vahemikus 10 kuni 16 mm. 8 kuni 10 aastat märgitakse immuunsussüsteemi maksimaalne pinge. Mantoux 10 mm 10-aastasel lapsel on positiivne reaktsioon. See indikaator näitab nakkuse esinemist teismelise kehas. Sel perioodil muutub keha reageerimine patogeenidele vähem väljendunud. 10–12 aasta jooksul peaks 0,5–0,6 cm olema Mantoux.

13-aastaselt on ette nähtud täiendavad uuringud, kui indikaator ületab 4 mm. Kui 12- või 14-aastasel tüdrukul on papula läbimõõt suurem kui 18-20 mm, võime öelda haiguse arengu. 15-aastaselt muutub reaktsioon negatiivseks.

Võimalikud tulemused

Mantouxi suurused lastel on väga erinevad. Seda mõjutavad paljud tegurid. Pildi täpsemaks hindamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud.

Negatiivne

Mantouxi tavaline reaktsioon peaks näitama negatiivset tulemust. Sellised näitajad näitavad, et keha pole kas patogeene veel kohanud või on neist juba üle saanud. Selles olukorras viiakse läbi revaktsineerimine. Visuaalselt puudub sissetoodud ainetele täielik reageerimine. Süstekohal ei teki plomme ega punetust.

Kahtlane

Tihendamise puudumisel peetakse tulemust kaheldavaks. Süstekohal täheldatakse ainult punetust, mille suurusel on samuti suur tähtsus. Kui Mantouxi testi tulemus jääb vahemikku 2–4 millimeetrit, siis Kochi batsilli kehas ei esine.

Positiivne

Reaktsiooni tulemus sõltub sellest, kuidas Mantoux tuberkuloosi korral välja näeb. Võimalikud reaktsioonid:

  • nõrgalt ekspresseeritud (5-9 mm);
  • keskmine (10-14 mm);
  • hääldatud (15-16 mm);
  • liiga suur (üle 17 mm).

See näitab keha võitlust haiguse vastu..

Hüperergiline

Täheldatakse tugevat põletikku, tihendi suurus ulatub 17 mm-ni, lümfisõlmed on laienenud. Patogeeni esinemine kehas väljendub järgmistes sümptomites:

  • süstekoht muutub küllastunud punaseks;
  • papulul on selged piirid;
  • nädal pärast Mantouxi vaktsiini, infiltraat tumeneb;
  • papuleest küünarnukini on punase riba;
  • täheldatud suppuratsiooni.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kuid sellised sümptomid ei tõesta infektsiooni olemasolu..

Valepositiivne

Selline reaktsioon ilmneb järgmistel juhtudel:

  • kontakt nakatunud inimesega;
  • mitte-tuberkuloossete mükobakterite esinemine kehas;
  • hiljuti vaktsineeritud:
  • immuunsus on juba patogeeni kohanud;
  • inimesel on hiljuti olnud nakkushaigus.

Sel juhul täheldatakse punetamist ilma tihenemiseta, mitte üle 4 mm.

Valesti negatiivne

Seda seisundit iseloomustab allergilise reaktsiooni täielik puudumine. Papuul pole nähtav või selle suurus ei ületa 1 mm. Põhjused:

  1. Halva kvaliteediga ravimi kasutamine.
  2. Lahenduse tutvustamise reeglite rikkumine.
  3. Haiguse leidmine inkubatsiooni staadiumis.

Kliinilise pildi selgitamiseks määratakse lisaks diagnoos..

Pöörde ja villide efekt

Tavaliselt nimetatakse pöördeks reaktsiooni tulemust, mis ületab tunduvalt eelmise protseduuri väärtusi. See sisaldab:

  • üleminek negatiivselt või kahtlaselt testilt positiivsele ilma vaktsineerimiseta;
  • papulee suurenemine 6 mm võrra ühe aasta jooksul vaktsineeritud beebidel;
  • väärtuse säilitamine 12 mm piires vähemalt 3 aastat;
  • hüperergilise reaktsiooni olemasolu sõltumata vaktsineerimise ajast.

Blistermõjuga arstid kahtlustavad patsiendil tuberkuloosi. Täpse diagnoosi saamiseks väljastatakse saatekiri dispanserisse.

Kõrvaltoimed

Mantouxi järgselt võib lastel ilmneda järgmised sümptomid:

  1. Palavik ja külmavärinad. Tervise halvenemist täheldatakse õhtul pärast süsti või järgmisel hommikul. Temperatuur tõuseb pisut (kuni 37,5-38 ° C). Mõnikord ilmnevad iiveldus ja pearinglus. Temperatuuri normaliseerumisega paraneb lapse seisund.
  2. Nahalööbed ja sügelus. Punetus võib esineda kõikjal kehas. Mõnel lapsel on näo ja nina-neelu limaskestade tursed. Fenool, mis on osa süstimisest, põhjustab mõnikord allergiat. Kui patsiendil on mõne proovi komponendi talumatus, on ette nähtud alternatiivsed ravimid. Lööbe raviks võite kasutada salvi Dimexin.
  3. Söögiisu vähenemine, valu kõhus. Võimalik on tugev kõhulahtisus. Sel juhul tuleks lapsele rohkem vedelikku anda..
  4. Letargia ja unisus.
  5. Tugev peavalu. Sageli kaasneb selle sümptomiga köha, nohu ja muud külmetuse nähud. Soovitatav on anda teed meega öösel.
  6. Iiveldus ja oksendamine.
  7. Papuul on sinine. Süstimise ajal kahjustatud veresooned.

Kui teie tervis ei parane 3 päeva jooksul, on soovitatav pöörduda arsti poole..

Mida teha kõrvalekalletega

Haigus areneb üsna aeglaselt: mõne kuu (või isegi aastate) jooksul. Haigust ravitakse varases staadiumis hästi, nii et peaksite regulaarselt läbi viima kehateste.

Millal peaksin pöörduma TB arsti poole?

Positiivse tulemuse saamisel väljastatakse saatekiri TB-spetsialisti juurde. Kuid sellised näitajad ei viita veel haiguse esinemisele. Haiguse kahtluse korral väljastab arst saatekirja röntgenpildi ja testide tegemiseks. Kui tulemused on negatiivsed, võib mõne aja pärast määrata järelkontrolli. Keemiaravi ravib haigust.

Suure papula oht pärast mantouxi 13-15-20 mm

Suur papulee, mis ilmneb süstekohal pärast Mantouxi lastel, saab võimaluse minna TB dispanserisse üksikasjalikuma analüüsi saamiseks. Vastupidiselt ekslikule arvamusele, et Mantoux on vaktsineerimine, on see vaid test keha immuunsussüsteemi reageerimisest laboritingimustes nõrgenenud tuberkuloosibakteritele.

Miks tekib papula pärast süstimist

Mantouxi test - immunoloogiline test tuberkuloosi nakkuse esinemise kohta kehas. Immuunsus reageerib tuberkuliini sisenemisele vereringesse. Süstekohas tekib nahaärritus, mis on lümfotsüütide infiltratsiooni tagajärg. Need lahtrid on spetsiifilised. Nende peamine ülesanne on vastutada raku immuunsuse eest. See erineb antikehadest, mille arengus valgud - antikehad osalevad.

Tuberkuliinil, mida süstitakse lapse naha alla, on ohutu kontsentratsioon. See moodustab infiltraadi, millele lümfotsüüdid reageerivad, alustades rünnakut. Tekib loomulik immuunvastus.

Inimkeha reageerib antigeeni tursele, valule, sügelemisele, punetusele ja kõvenemisele. Süstekohal tekkivat haridust nimetatakse papuluks. Selle suuruse järgi hinnatakse keha reageerimise määra konkreetsele stiimulile. Mantouxi reaktsioon võimaldab teil kindlaks teha nakkuse kandja, haiguse aktiivse vormi või selle täieliku puudumise.

Paapule, mis tekkis pärast testi, on normaalne. Ärge proovige vastust iseseisvalt diagnoosida. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja..

Milline on Mantouxi korral tavaline papule suurus

Kui laps on terve ja tema keha pole kohanud patogeenset bakterit, on papule minimaalne suurus. Vanematel lastel peatub 7 aasta pärast neoplasmi suurus 5 millimeetrit. Imikutel võivad näitajad kõikuda. See on tingitud asjaolust, et immuunsussüsteem alles moodustub, ei suuda sissetoodud antigeenidele adekvaatselt reageerida.

Lapse vanusekategooriaMantouxi normaalsed reageerimiskiirused
1 aasta5 kuni 11 millimeetrit
2 kuni 3 aastatalates 5 kuni 10 millimeetrit
4 aastat5 kuni 8 millimeetrit
5 kuni 6 aastat5–6 millimeetrit
7 aastat ja vanemadmitte rohkem kui 5 millimeetrit

Tabelist selgub, et seitsmeaastaseks saamisel on indikaator 5 mm, mille suhtes ilmneb negatiivne immuunvastus. Täiesti normaalne esinemine 4-aastase lapse puhul on märk 8 millimeetrit ja kolmeaastase lapse puhul - 10.

Üheaastasel lapsel võib papula suurus olla 5 kuni 11. See suurus võib olla tingitud reaktsioonist varem vaktsineeritud BCG vaktsiinile..

7-aastaselt peaks reaktsioon stabiliseeruma negatiivse suunas või avalduma kui "kergelt kiire".

Jõudlus võib pisut erineda, kuna mitmesugused tegurid mõjutavad keha reaktsiooni sageli. Lastel võib olla hüperaktiivne immuunsus või varem levinud nakkushaigus, mis annab valepositiivse tulemuse. Sel juhul on vaja teha sügavam laboriuuring..

Mida see tähendab

Kui Mantouxi test lastel annab positiivse tulemuse, tuleks enne meetmete võtmist kindlaks teha BCG eelvaktsineerimise või revaktsineerimise fakt. Diagnoosi oluline komponent on vaktsineerimisele järgnev periood, mida tuleks võrrelda saadud infiltraadi suurusega. Lapse vanemad, kelle papula näeb välja deklareeritud normaalsuurusest suurem, ei tohiks häiret asjata helistada. See tähendab, et vaktsiinis sisalduv antigeen on lapse kehas endiselt olemas. Mõnikord põhjustab selle olemasolu lastel sarnast reaktsiooni.

Lapse suur papula võib olla BCG allergia tagajärg. Pärast 1–1,5 aastat pärast vaktsineerimist on umbes 60% lastest positiivne vastus, ainult 40% on kahtlane või negatiivne. Allergia tagajärg areneb umbes 1,5–2 kuuga ja saavutab haripunkti 1–2 eluaastaga. Selle nähtuse põhjustab maksimaalne raskusaste pärast vaktsineerimist, mis langeb sellele perioodile. Esimese kahe eluaasta lastel võib diagnoosida mantouxi positiivne vastus, papula suurusega kuni 16 mm.

Kui lapse testi tulemused on positiivsed, suunab lastearst ta täiendavale konsultatsioonile TB arstiga. See spetsialist viib läbi diagnoosi, et teha kindlaks kõik tõenäolised tegurid..

Arvesse võetakse järgmist:

  • hiljutised vaktsineerimised;
  • varem levinud nakkushaigused;
  • allergiline reaktsioon immunoloogilise testi komponentide suhtes.

Pärast vaktsineerimist saab laienenud papule eristada sellisest, mis näitab nakatumist pigmenteerimise teel. Vaktsineerimise tulemus avaldub selgete servadeta kahvaturoosa papulana. 2 nädala pärast pole temast enam jälgegi. Tuberkuloosne Mantoux on intensiivsema värvimisega, selgete kontuuridega ja jätab pruuni pigmendi.

Omadused Mantoux 13-15-20 mm

Mantouxi testi manifestatsioon lapsel on puhtalt individuaalne. Mõnedes võib see ulatuda suureks ja samal ajal olla normaalne. Teiste jaoks pole mingit reaktsiooni ja armi asemel on ainult süstimisjälg.

Katse tulemust peaks hindama spetsialist. Beebi vanemad peavad mõistma, et enesediagnostikat ei saa pidada täpseks. Arst peaks hindama olukorda, jälgima tulemuste suurenemise, vähenemise või stabiilsuse dünaamikat.

Märkimisväärse suuruse suurenemine ei tähenda alati nakatumise fakti. Samal ajal võib selline oht esineda. Lapse tervis sõltub ainult vanemlikust vastutusest.

Üldtunnustatud standardite kohaselt ei tohiks papule pärast seitsmeaastaste laste, samuti täiskasvanute jõudmist olla suurem kui 5 mm. Kuid kui need näitajad erinevad, on vaja läbi viia diagnostiline uuring, et välistada tuberkuloosi kandja võimalik fakt.

Kui papule on üheaastasel lapsel jõudnud 13 mm-ni, pole see põhjus häire helisemiseks. Kehtestatud standardid kõiguvad, seda võimalust võib pidada normaalseks. Kui teismelisel täheldatakse 13 mm indikaatorit, välja arvatud allergia süstimise, mitmesuguste haiguste või hiljutise BCG revaktsineerimise korral, võib osutuda vajalikuks TB-dispensiooni suunamine.

15 mm paksune papulee on sügava diagnoosi tõsisem põhjus. Tõenäoliselt on vaja teha röntgenograafia. See aitab kindlaks teha lümfisõlmede suurenemist kopsudes, mis on üks viis tuberkuloosi diagnoosimiseks. Mantoux 15 mm võib olla ka allergilise reaktsiooni tagajärg. Pooltel juhtudel, kui selline märk on, põhjustab allergia positiivse testi. Selle vältimiseks peavad allergikud võtma antihistamiinikume 10 päeva enne ja 10 päeva pärast testi.

20 mm märk on üsna tõsine nähtus. Tulemus võib viidata bakteriaalsele infektsioonile. Sellised lapsed saadetakse reeglina registreerimiseks TB ambulatooriumisse, kus viiakse läbi täiendavad testid:

  • Röntgenuuring;
  • CT-skaneerimine;
  • fluorograafia;
  • uriini, väljaheidete, vere üldine analüüs;
  • polümeraasi ahelreaktsioon;
  • seotud immunosorbentanalüüs.

Kochi võlukepikese avastamise oht on suur. Kuid samal ajal püsib allergilise reaktsiooni tõenäosus. Uurimistöö võtab mitu kuud.

Vaktsineerimisjärgsed hooldusmeetodid

Vastupidiselt aastate jooksul välja töötatud reeglile “Ärge märkige Mantout!”, Pole see midagi muud kui müüt. Ta ilmus enne Mantouxit läbi viidud testi tulemusel. Käte nahk kriimustati ja süstla sisu valati haavale. Ravimi subkutaansel manustamisel ei saa vee sissetung testi tulemust mõjutada..

Süstekohta ei tohiks ravida ühegi antiseptikaga ega hõõruda rätikuga. See võib põhjustada soovimatut nahaärritust. 3 päeva jooksul on parem hoiduda magusast, piprast ja tsitrusviljadest, et mitte provotseerida allergilist reaktsiooni.

Mantouxi testi järel suur papule ei ole lause. On tõenäoline, et selline nähtus on lapse individuaalsete omaduste tagajärg. Tasub olla rahulik ja kaastundlik. Õige otsus on pöörduda spetsialisti poole. Spetsialistide järeldus annab märku järgmiste meetmete vajalikkusest (või selle puudumisest).

Mantouxi suurused lastel 14-aastaselt: milline on reaktsioonikiirus?

Mantouxi test tuvastab kehas tuberkuloosi nakkuse ja kajastab immuunsuse pinget - looduslikku või vaktsineerimisjärgset. Täiskasvanu jaoks on Mantouxi reaktsioon peamine ja kõige täpsem viis tuberkuloosi tuvastamiseks..

Noorukieas kaotab keha immuunkaitse, mis on välja töötatud kahe varasema BCG-vaktsineerimisega (esimesel eluaastal ja 7-aastaselt). See asjaolu seletab katsetamise vajadust 14-aastaselt..

Kuidas süsti panna

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi regulatiivsetele korraldustele viiakse Mantouxi test läbi igal aastal kuni täiskasvanueani (kuni 18 aastat). Nahasisene süstimine viiakse läbi tuberkuliini süstlaga, nõel lõigatakse üles. Küünarvarre sisepinnale, keskmise kolmandiku piirkonda viiakse 2 tuberkuloosiühikut (TE). Tuberkuliini koostises ei kasutata elusaid mikroorganisme ja lubatud annuses (0,1 mm) ei kahjusta see nii immuunsussüsteemi kui ka keha tervikuna.

Foto 1. Mantouxi käsivarre seadmise protsess. Vaktsineerimine toimub kinnastega, kasutatakse spetsiaalset süstalt.

Tuberkuliini koostis:

  • tuberkuloosibakterite fragmendid;
  • stabilisaator;
  • fenool;
  • vesi;
  • fosfaadid;
  • naatriumkloriid.

Süstimise ajal veenduge, et nõel ei tungi liiga sügavale, see pisut üles tõstetud, venitades sellega nahka. Teisel päeval ilmub süstekohal papule - naha pinna turse.

Kahtlustatud tuberkuloositestid

Kui Mantoux näitab positiivset vastust - see on tuberkuloosi kahtlus. Kohalik arst kirjutab välja konsultatsiooni TB arstiga.

Tähtis! Kõigepealt peate välistama ebasoodsa testitulemuse kõige levinumad põhjused: korduva BCG-vaktsineerimise või muude vaktsineerimiste võimalikud mõjud, hiljutised nakkused, allergia tuberkuliinravimitele.

Isegi kui kõiki neid tegureid arvesse võtta, ei saa Mantouxi positiivne test olla tuberkuloosi lõplik ja tingimusteta tõend. Diagnoosi täpsustamiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

Kui teile on välja kirjutatud ravimid tuberkuloosi ennetamiseks, on teil õigus nõuda laiendatud uuringute komplekti: tuberkuloossete mükobakterite biomaterjalide uuring (vähemalt 3 korda), EKG, HIV-i ja hepatiidi vereanalüüsid.

Lisaks analüüsidele kasutatakse tuberkuloosi tuvastamiseks ka muid tänapäevaseid diagnostikameetodeid:

  • Pirke nahatest (näitab reaktsiooni turbuliinile);
  • ELISA - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (tuvastab tuberkuloossete mükobakterite antikehade olemasolu);
  • seroloogilised meetodid immunosorbent (ELISA) kasutades;
  • PCR - erakordse bakteritundlikkusega polümeraasi ahelreaktsioon; see põhimõte muudab tuberkuloosi diagnoosimise odavaks ja kiireks.

Kui teile pakutakse registreeruda tuberkuloosi dispanseris, võite sellest keelduda.

Foto 2. Pirke testimine käsivarrel. See näitab inimese reaktsiooni turbuliinile..

Kuidas last testi jaoks ette valmistada

Enne Mantoux'i ei ole vaja teha uriini ega vereanalüüse. Arst võib määrata teismelistele üldise uriini- ja vereanalüüsi, kui Mantoux langeb kokku kalendri füüsilise läbivaatusega ja kui test tehakse enne BCG-d.

Lastearst määrab näidustused ja vastunäidustused vahetult enne testi vastuvõtul. Ta viib läbi uuringu teismelise heaolu, varasemate ja krooniliste haiguste, vaktsineerimiste, ravimite ja toidu allergiliste reaktsioonide kohta; tuvastada võimalikud kontaktid nakkushaigusega patsientidega. Arst jälgib kindlasti varasemate vaktsineerimiste ajastamist.

Tähtis! Ärge unustage kodust kaasa võtta vaktsineerimistunnistust, et arst tooks sellesse teavet uue vaktsineerimise kohta. Kui sellist sertifikaati pole, küsige ja teile antakse välja.

Enne Mantouxi on parem hoiduda väga allergeensete toitude söömisest. Ainus, mida enne arsti külastamist kodus teha tuleb, on temperatuuri mõõtmine. Kõrgendatud temperatuuril ja vastunäidustuste korral tuleb vaktsineerimine edasi lükata..

Vastunäidustused:

  • nahahaigused;
  • kõik ägedad seisundid;
  • reumaatilised ilmingud;
  • epilepsia;
  • astma.

Tähtis! Mistahes allergia ilmingutega noorukitel kombineeritakse Mantouxi test antiallergiliste ravimite kasutamisega.

Mis on allergilised reaktsioonid?

Tuberkuliin on võimeline provotseerima lokaalseid allergilisi ilminguid: sügelus, põletik, suupus, mõnikord ka nekrootiline koe nekroos.

Proovige vältida kammimist, nii et reaktsioon ei jõuaks hüperergilisse faasi.

Reaktsiooni, mis on suurem kui 17 mm, peetakse hüperergiliseks.

Ta hoiatab tuberkuloosi nakkuse esinemise võimalikkuse eest kehas.

Milline on Mantouxi testi normaalne reaktsioon lastel ja täiskasvanutel?

Mantouxi test - mida paljud valesti nimetavad vaktsineerimiseks - mõõdab keha immuunvastust termiliselt steriliseeritud ja spetsiaalselt töödeldud tuberkuloosibakterite fragmentide (tuberkuliin) intradermaalsele manustamisele.

Seda testi on kogu maailmas edukalt kasutatud enam kui 70 aastat, s.o. proovi toimetatakse juba 3. põlvkonda järjest, sealhulgas meie riigis. Mantoux täiskasvanutel näitab, kas inimene on nakatunud tubercle bacillus'ega või mitte. Lastele on selle põhifunktsioon pisut erinev..

Mis see test on?

Mantouxi test põhjustab tüüpilist immuunvastust.

Selleks, et immuunsussüsteem reageeriks ühele või teisele mikrobioloogilisele sissetungile, peab ta olema tuttav teatud mikroorganismidega. See tähendab, et immuunsus reageerib tavaliselt ainult nendele ohtudele, mida ta “ära tunneb”. Kuni nakkuse saamiseni (või vaktsineerimiseni) ei saa immuunsussüsteem seda tuvastama hakata..

Kui tuberkuliinbakterid on immuunsüsteemile teada, siis hakkavad spetsiaalsed immuunrakud ründama süstitud tuberkuliini, põhjustades lokaalset põletikulist reaktsiooni.

Kuidas tehakse??

Süst tehakse intradermaalselt, st naha ülemisse kihti, tõstes spetsiaalselt nahka nõelaga üles. Proovivõtukoht - käsivars, reeglina selle keskmine osa.

Miks teha?

Kuna tuberkuliinitesti tehakse lapsepõlves, on paljud vanemad huvitatud küsimusest, miks nende lastele mantouxi antakse.

  • Valik nakatumata lapsi, kellel puudub tuberkuliini suhtes immuunvastus, pidades silmas hilisemat vaktsineerimist;
  • mitme aasta tulemuste dünaamika analüüs, mille kohaselt on võimalik oletada tuberkuloosi esinemist (Mantoux “pööre”);
  • hääldatud (hüperergilise) reaktsiooni tuvastamine, mis nõuab alati täiendavaid analüüse.

Täiskasvanuid reeglina ei vaktsineerita TB vaktsiiniga pikka aega (enamik meist on pärit noorukieast). Seetõttu on Mantouxi reaktsioon täiskasvanutel tundlik ja usaldusväärne test tuberkuloosi patogeeni olemasolu kohta kehas..

Mis vanuses lapsed?

Testi hakatakse tegema alates 1. eluaastast ja panema igal aastal kuni 15. eluaastani.

Treening

Testi ei tehta ühegi haiguse korral, mis esineb ägedas vormis. Esmalt peate taastuma.

Katsemeetod ei vaja erilist ettevalmistust..

Ravimi koostis

Tuberkuliini test koosneb:

  • Termiliselt ja keemiliselt töödeldud tuberkuloosibakterite fragmendid;
  • stabilisaator - tween-80;
  • säilitusaine - fenool;
  • naatrium- ja kaaliumfosfaadid;
  • naatriumkloriid
  • vesi.

Kas Mantoux on kahjulik?

Test on täiesti kahjutu.

Peamised väited on fenooli, mis on osa proovist, vastu. Fenool on tõepoolest toksiin. Kuid selle kogus manustatud tuberkuliiniproovis on nii väike (0,00025 g), et sellel pole tervisele mingit mõju.

Fenool on looduslik metaboliit: see moodustub kudedes bakterite aktiivsuse tagajärjel soolestikus. Seda ainet leidub paljudes toitudes. Veresse sisenev fenool laguneb maksas, eritub uriiniga. Iga päev eritub organismist umbes 0,1–0,15 g sellist metaboolset fenooli. Seda on mitusada korda rohkem, kui tuberkuliini lagunenud inimene saab.

Fenooli meditsiiniline kasutamine madalates kontsentratsioonides on õigustatud.

Kui sageli saab laps seda teha?

Mantouxi tehakse kord aastas.

Sagedasema preparaadi kasutamisel täheldatakse amplifikatsiooniefekti: immuunsüsteemi tundlikkus tuberkuliini suhtes suureneb, mille tagajärjel moodustub valepositiivne vastus.

Valikut ei ole mõistlik teha rohkem kui 1 kord aastas.

Norm lastel

Tuberkuloosi immuunsus pärast esimest vaktsineerimist kestab kuni 7 aastat. Kuidas täpselt - saate umbes hinnata vasaku õla vaktsiinist jäänud ümmarguse armi järgi.

Tabel 1. Tuberkuloosivastase immuunsuse säilimine pärast BCG vaktsineerimist, sõltuvalt vaktsineerimisjärgse armi läbimõõdust.

Vaktsineerimisjärgse armi läbimõõt, mm.Tuberkuloosi immuunsuse kestus, aastad
kuni 2kuni 3
kuni 4kuni 4
kuni 6kuni 5
8 ja enamkuni 7

Kui armi pole, siis pole vaktsiini antud ja lapsel puudub immuunsus tuberkuloosi vastu;

Armi suurus on oluline, kui vastata küsimusele, milline peaks olema Mantouxi reaktsioon lastel.

Millist Mantouxi peetakse normaalseks, sõltub lapse vanusest. Mõelge üksikasjalikult.

Norm 1 aasta pärast

Teise eluaasta jooksul on kõigil lastel Mantouxi suhtes positiivne või kaheldav reaktsioon..

Vaktsineerimisjärgse armi juuresolekul on norm 1 aasta pärast papule läbimõõduga 5–10 mm.

Norm 2-6 aasta pärast

2 aastaks on tuberkuloosi immuunsuse pinge maksimaalne. Kui vaktsineerimisjärgne arm on üle 8 mm, võib Mantouxi normaalne suurus ulatuda 16 mm-ni.

Pärast 3-aastast vanust hakkab immuunvastus tuberkuliinile tuhmuma. Kuid ikkagi, 4 ja 5-aastastel lastel säilib enamikul lastel kahtlane või positiivne reaktsioon. Normaalseks papula suuruseks 4-6-aastaselt peetakse mitte rohkem kui 10 mm.

Et mõista, kui suur peaks Mantoux olema selles vanuses, peaksite papula läbimõõdu korreleerima vaktsineerimisjärgse armiga:

Tabel 2. Paapule normaalse suuruse ja vaktsineerimisjärgse armi suuruse suhe 3-5-aastastel lastel.

Vaktsineerimisjärgse armi läbimõõt, mm.Papule norm, mm
kuni 2reaktsiooni pole
kuni 4.-65-6
6 ja enamkuni 10-ni

6-7-aastastel lastel ilmneb testile alati alati negatiivne või kaheldav vastus. See viitab sellele, et immuunsüsteem "unustab", kuidas reageerida tuberkuloosi patogeenidele. Negatiivne reaktsioon igas vanuses näitab uuesti vaktsineerimise vajadust. Kõigi laste rutiinne revaktsineerimine toimub 7-aastaselt.

Norm on 7-14-aastane

Pärast revaktsineerimist 7-aastaselt kordub tsükkel.

  • Esimesed 3 aastat säilib maksimaalne immuunsus;
  • 10 aasta pärast hajub tuberkuliini manustamine;
  • 13–14-aastaselt on enamiku noorukite jaoks norm testi kahtlane või negatiivne vastus.

Tabel 3. Mantouxi papulude norm 7–14-aastastel lastel

Vanuse aastadPapule norm, mm
7.-910-16
10–125-6
13–140-4

Norm täiskasvanutel

Norm täiskasvanutel on:

  • Reaktsiooni puudumine;
  • mis tahes läbimõõduga punetus;
  • papule kuni 4 mm.

Igapäevane vastus

Reaktsioon tuberkuliini sissetoomisele avaldub 2. päeval. See võib olla punetus ja / või papula moodustumine..

Immuunsüsteemi reaktsioon saavutab maksimumi 3 päeva pärast.

Negatiivne

Mantouxi testi negatiivne tulemus on reaktsiooni puudumine.

Negatiivne vastus viitab sellele

  • Immuunsus "ei tea" tuberkuloosi patogeeni;
  • inimene ei põe ei aktiivset ega varjatud tuberkuloosi.

Järgmise 5 aasta jooksul vaktsineeritud lastega Mantouxi testi negatiivne tulemus on halb. Ta ütleb, et immuunsussüsteem ei mäleta ohtlikku patogeeni.

Negatiivne Mantouxi test lastel, kellel on vaktsineerimisest möödas üle 5 aasta, on hea. Ta näitab, et laps pole nakatunud tuberkuloosi. Sama kehtib ka täiskasvanute kohta..

Valenegatiivne

Aastate jooksul tuberkuloosiga nakatunud inimeste immuunsussüsteem lakkab reageerimast süstitud tuberkuliinile. Sel juhul räägivad nad valenegatiivsest proovist.

Positiivne reaktsioon

Mantouxi testi positiivseks peetakse papuluks, mille läbimõõt on üle 5 mm.

Lapsel on

Lapse Mantouxi positiivse reaktsiooni analüüs on alati seotud kahe teguri hindamisega:

  • Vaktsineerimise kestus ja vaktsiiniarmi suurus;
  • Mantoux kurv - proovi dünaamika mitme aasta jooksul;
  • papule iseloom.

Positiivse tulemuse korrelatsiooni vaktsineerimise kestuse ja vaktsineerimisjärgse armi suurusega vaadeldi ülal jaotises normaalne.

Mantoux-kurv on varasemate aastatega võrreldes ebatüüpiline vastuse suurenemine süstitud tuberkuliinile. Kurvi tunnustatakse:

  • Negatiivse või kaheldava reaktsiooni üleminek positiivsele;
  • papulude säilitamine pärast vaktsineerimist üle 10 mm vähemalt 3 aastat;
  • papulee suurenemine eelmise testiga võrreldes 6 mm (praktikas tõlgendatakse mis tahes suurenemist võimaliku nakkusena, näiteks 10, 10, 14);
  • hüperergiline reaktsioon sõltumata vaktsineerimise ajast.

Vaktsiini taustast tuleneva papula eristamiseks papuleest, mis näitab tuberkuloosi nakkuse esinemist, on oluline pitseri olemus.

Igas vanuses on papula, mis tekkis pärast vaktsiini omandatud immuunsus, alati kahvaturoosa. Tuberkuloosibakteriga nakatumisel tekkinud papula on alati selgelt määratletud ja omandab esimesel nädalal pruunika varjundi (pigmenteerunud).

Täiskasvanul

Kui Mantouxi test täiskasvanul on positiivne, tähendab see, et tuberkuloosnakkuse tõenäosus on peaaegu 100%.

Vaktsineerimise mõju puudumisel on see meetod tuberkuloosi kõige tundlikum ja usaldusväärsem test..

Valepositiivne

Kahtlane või valepositiivne vastus on:

  • Mis tahes suurusega punetuse ilmnemine;
  • papula moodustumine läbimõõduga kuni 4 mm.


Mantouxi kahtlane reaktsioon tähendab, et üks või mitu väidet vastavad tõele:

  • Immuunsussüsteem mäletab tuberkuloosi;
  • hiljuti on vaktsineeritud;
  • inimene on nakatunud mittetuberkuloossetesse mükobakteritesse;
  • inimesel on naha allergiline reaktsioon;
  • inimesel on hiljuti olnud nakkushaigus (ükskõik milline).

Positiivse valimi eristamisel valepositiivsest on esmatähtsad järgmised tegurid:

  • Kontaktide olemasolu tuberkuloosi kandjatega;
  • elavad piirkonnas, kus haigus levib üle keskmise.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Peamised kõrvaltoimed on seotud liigse reageerimisega tuberkuliinile.

Hüperergiline reaktsioon

Hüperergiline nimetatakse papule, mis on suurem kui 17 mm.

Võimalikud nekrootilised muutused ja ilmne põletik proovi piirkonnas.

Hüperergiline vastus näitab tuberkuloosi nakkuse esinemist kehas.

Allergia

Tuberkuliin on allergeen. See võib süstekohal põhjustada allergilist reaktsiooni..

Kui Mantoux sügeleb

Proovi asukoht võib olla kriimustatud. Kammimist tuleb vältida, et mitte esile kutsuda hüperergilist reaktsiooni.

Temperatuur

Tuberkuliini suhtes ülitundlikel inimestel võib temperatuur pisut tõusta..

Köha

Köha ei ole testi kõrvaltoime. Köha ilmumine pärast proovi ei ole seotud tuberkuliiniga ja sellel on sagedamini esinevad põhjused.

Vastunäidustused

Proov on vastunäidustatud:

  • Mis tahes haiguse ägedas faasis;
  • nahahaigustega;
  • epilepsiaga;
  • reumaga;
  • bronhiaalastmaga.

Alternatiivsed tuberkuloositestid

Mantouxi reaktsiooni uus alternatiiv on Diaskintest'i test. See annab valepositiivse reaktsiooni palju harvemini, kuid sagedamini annab valenegatiivse reaktsiooni.

Mantoux on põhitesti, mis eelneb kvalifitseeruva diaskinti testi läbiviimisele..

Mida saab ja mida ei saa teha?

Kas on võimalik käsi märjaks teha?

Käe niisutamine pole keelatud.

Kas ma saan hakkama külmetuse või köhaga?

See on võimatu. Nohu ja köha on nakkav põhjus. Proov on vastunäidustatud 1 kuu jooksul. pärast haigust.

Kas on võimalik pärast testi ujuda?

Saab. Ärge hõõruge kätt pesemisriide, pintsli abil ega ärritage muul viisil süstekohta..

Kasulik video

Mantouxi testi ja selle olulisust varajase tuberkuloosi ennetamisel kirjeldatakse üksikasjalikult videos:

Järeldus

Enamik vanemaid arvab, et Mantouxi test kontrollib, kas laps on tuberkuloosihaige. Kuid positiivne testi tulemus annab 80% juhtudest. Pealegi kinnitatakse diagnoosi mitte rohkem kui 0,5% -1%, sageli ei kinnitata seda üldse. Nagu nägime, on lastele testi tegemise eesmärk saada vastus küsimusele, kas laps suudab vastu panna tõelistele tuberkuloosibakteritele.

Täiskasvanute jaoks on Mantouxi reaktsioon peamine, kõige tundlikum ja täpsem viis tuberkuloosi nakkuse tuvastamiseks..

Ja jälgige ka sotsiaalvõrgustikes selle saidi teavet:

Kas teil on selle teema kohta mõni küsimus või kogemus? Esitage küsimus või jagage seda kommentaarides.

Tere päevast. Nad tegid diaskini testi, mille järel toimusid intensiivsemad treeningud koos spordiga. laps on 10-aastane, selle tagajärjel on papule 11 mm. kas on tõenäoline, et see on tingitud treenimisest?

Tere, Natalja. Ei, treenimise tõttu papule ei teki. See on täiesti välistatud..

Tere. ütle mulle, kuidas olla. Kui õde üritas mantakiirt teha, ei torganud ta nahka ja hakkas süstima ning enam kui pooled voolasid välja. Küsimusele, kas järelejäänud kohta on piisavalt, vastas naine jaatavalt. Ütle mulle, et tulemus on usaldusväärne?

Tere, Alena. Lahuse naha sisse viimisel võib väike osa tagasi lekkida - seda juhtub sageli. Kuid see pole rohkem kui pool. Igas proovis sisaldab vahevöö niinimetatud 2 tuberkuliini ühikut - ja see pole juhus.

Teie puhul võib tekkiva reaktsiooni usaldusväärsuse kahtluse alla seada või seda poole väljavoolu hindamisel arvesse võtta. Kuid võttes arvesse selle diagnostilise meetodi tavapärasust ja relatiivsust, vähendavad sellised muudatused selle infosisu veelgi.

Tere õhtust, 4-aastaselt tegid nad esimese märtsi 10 mm, testid olid normaalsed ning vere ja kopsude röntgenograafia, kell 6.11 tegid nad uuesti 10 mm märtsi, on põhjust muretseda, kui näitajad ei suurene, kuid tänu sellele, tänu.

Tere, Julia. 7-aastase lapse jaoks pole 10 mm vahevöö (kui vaktsineerimist pole lähiajal tehtud) norm. Pole vaja muretseda, kuid soovitatav on konsulteerida TB-arstiga.

Tere pärastlõunal, sünnitusmajas tehti lapsele BCG, 4-aastaselt tegid nad esimese manta - 10 mm, kopsud olid puhtad, ka verd võeti (testid tehti), nüüd on nad 6. märtsil teinud 10 mm, on murettekitav võimalus, kui indikaator ei muutu ega suurene, tänan.

Tere! Palun öelge mulle, et 2,5-aastasele lapsele tehti BCG haiglas 11/11/15, 6mm ribi, 06/26/17, esimene vahevöö - 3 mm, 05/21/18, teine ​​vahevöö - 6 mm, nad saatsid TB-spetsialistile positiivse reaktsiooni. Kuid artikli järgi otsustades sõltub reaktsioon ja norm armi suurusest, kas meie pöördumine TB arsti poole on õigustatud

Tere, Irina. Oluline pole armi suurus, vaid papula kahekordne suurenemine vahevööst. See ei tohiks olla, seega suunati teid tuberkuloosi spetsialisti juurde. Kõik on õige. Pole vaja muretseda: positiivne mantakiir üksi pole diagnoos. Spetsialistiga konsulteerimine hajutab kõik kahtlused.

Tere! Minu laps on peaaegu 5 aastat vana. BCG tarniti sünnitusmajas 3. päeval alates sünnist 06/22/13 - 0,05 hinnaga 62 rubla 3mm. Nad panid Mantouxi reaktsiooni kliinikusse:
25.06.14 - P7
15.06.15 - P5
04.24.16 - g12
23.11.17 - P5
Täna, 26. aprillil 18, andis haiglas ootamatult saatekirja TB-spetsialistile koos täieliku valiku testidega: veri, uriin, väljaheited, kraapimine, kogu pere fluorograafia. Lapsed ei ole allergilised, esines diateesi. Tal on nohu, kuid mitte sageli. Palun öelge, kas on põhjust pöörduda TB arsti poole? tänan.

Tere, 7-aastane laps, mantel 10 mm, saadetakse TB-spetsialisti juurde, miks me oleme terved?

Tere, Elena. Teid saadetakse TB-spetsialisti juurde lihtsalt selleks, et teada saada, kas laps on tervislik või mitte. Selles vanuses lapsel ei tohiks olla nii tugevat reaktsiooni tuberkuliinile. See on põhjus edasiseks uurimiseks..

Ma olin sama, kui olin 7-aastane, mind ei saadetud kellelegi.

Tere õhtust! Palun öelge, tütred, aasta pärast, täna on teine ​​päev pärast vaktsineerimist, vahevöö on umbes 15 mm, kui meie vanuses, nagu ma aru saan, on norm kuni 10 mm, mida see tähendab? Ette tänades!

Tere, Victoria. Kõik need normid on suhtelised, neid ei tohiks võtta kui absoluutselt täpseid piire. Probleemi lahendamiseks peate tegema diaskintest.

Tere, väga huvitav artikkel, aitäh) Öelge mulle, laps on 5-aastane, tegi Mantouxi testi 02.09.18 (testi ajal oli lapsel väike tatt ja köha), suurus oli 7 mm, enne seda olid suurused 03/12/13 3 mm, 03/27/15 6 mm 13/16/16 3 mm. Ütle mulle, kas ma võin öelda, et laps on nakatunud kepiga? BCG tehtud 1 kuu jooksul.

Tere, Alice. Lapsel on suurenenud immuunvastus süstitud tuberkuliini suhtes. See viitab sellele, et immuunsussüsteem on tuberkuloosi patogeeni vastu pingelisem, s.t. keha on sellega tuttav ja surub seda tõhusalt maha. Täpsemate järelduste saamiseks tuleks teha diaskintest-test ja teha standardne kopsuröntgen..

Tegime diaskintest, negatiivselt, kas ma pean tegema röntgenpildi?

Head kellaaega! meil on kõik vaktsineerimised tehtud. reaktsioonid vahevööle olid I 14g-pap4, I 15g - pap4, II 16g-otr, III 17g-otr, ja nüüd on nad seda teinud - pap6. Kas see on murettekitav??
kolime nüüd teise linna, kas last ei saa lasteaeda vastu võtta?

Tere, Zoe. Nad viivad mind lasteaeda, kuid kindlasti suunatakse nad tuberkuloosi spetsialisti juurde. Praegu pole veel midagi muretseda, kuid plaanitakse lisauuringuid. Nende tulemuste põhjal tehakse järeldused..

Tere, kui lapsele anti nädalas mantel ja kolmapäeval oli köha, nohu ja öösel palavik, kas võib olla mingit seost ?

Tere, Tatjana. Siin pole mingit seost. Laps haigestus lihtsalt ja see langes testiga kokku.

Laps on 10-aastane, kõik manad on sünnist saati laienenud, eelmisel aastal olid kõik testid normaalsed, FG normaalne, sunnitud ravikuuri tegema, manti ja suurendati aasta hiljem manti proov kaeti villidega 1 päeva jooksul. Jälle saadavad nad TB-arstile, et see võib olla?. Analüüsid ja pildid on head.

See on väljendunud reaktsioon süstitud tuberkuliinile. Kuid mantha ise on mitteinformatiivne. Lapsele tuleks anda diaskintest, et toimuvast paremini aru saada..

Tere. Kas oskate öelda, kas Mantoux võib põhjustada allergiat kogu kehas? 1-aastane laps.

Tere, Ilja. Ei ta ei saa. Mantliallergeen tuberkuliin põhjustab piiratud lokaalset nahareaktsiooni. Valimis muid allergeene pole..

Tere. Laps on nüüd 7-aastane, BCG on haiglas vaktsineeritud ja tekkinud on suur arm. Aastastele mantidele anti väärtused vahemikus 14 mm 3-aastaselt kuni 9-ni 6-aastaselt. Sel aastal on koolis pärast mantliproovi mõõdetud papuuli suurus 17,5 mm. Pärast ftisiaatori juurde minekut said nad 2 kuu pärast juhiseid vereanalüüside tegemiseks, fluorograafia tegemiseks ja korduva manti jaoks. Kõik analüüsid on normaalsed, korduva vahevöö mõõt oli 14 mm (täpp on heleroosa, papule on peaaegu katmata, ma ise ei saanud kaaluda rohkem kui 10 mm).
Kahe manta tulemuste kohaselt määrati ennetava ravi kolmekuuline kuur.
Enne vahevöö tegemist kannatas laps perioodiliselt külmetushaiguste all, lapsel on väga tundlik nahk (tugev reaktsioon kõikidele ärritajatele), mistõttu kahtleme endiselt mantouxi tulemuste usaldusväärsuses. Palun öelge mulle vastused järgmistele küsimustele:
1) Kas see tähendab, et kõigest kahe kuuga on papula suurus vähenenud rohkem kui kolme millimeetri võrra? Kuidas saab seda tõlgendada??
2) Meil ​​pole võimalust diaskintesti teha, kuid tasulises laboris on võimalik kvantferoonitesti teha. Kui hea on see viis infektsiooni diagnoosimiseks, kas võite teda usaldada?
3) Kui kiireloomuline ja vajalik on ennetava ravikuuri läbimine, kui seni midagi ei häiri ja muid põhjuseid pole teada, välja arvatud mantouxi selline olemasolev kõverus?
4) Millist diagnostikat saab ikkagi teha teadliku otsuse tegemiseks ennetava ravikuuri vajaduse või vajaduse puudumise kohta?

Tere, Aleksander.
1. Sissetungimise koguse kõikumine on võimalik. See on immuunsüsteemi reaktsioon - see võib selle intensiivsust pisut muuta. Igal juhul on see kurv.
2. Kvantferoonitestid on madalama tundlikkusega kui diaskintest. Ühes uuringus olid need näitajad vastavalt 90–95% ja 99–100%. See tähendab, et kvantferoontestil on suurem vale-negatiivse tulemuse tõenäosus peaaegu 10%, mis pole sugugi väike. Kui me räägime konkreetsusest, siis selle parameetri järgi sarnaneb see diaskintest (100%), s.o. pole valepositiivseid.
3. Tuleb läbi viia ennetav ravikuur. Inimene on tuberkuloosi nakkuse suhtes väga vastuvõtlik. Eriti lapsed. Kui miski häirib, ei pääse kaks ravimit maha.
4. Reaktsioon tuberkuliinile, d-test, radioloogia. Otsuseid pole vaja teha, tuleb vaid kuulata TB arsti. Ta ei tee sind hullemaks.

Kvantferoonitesti (eralaboris, mis viidi läbi omal algatusel ilma ftisisaatori suunata) andis negatiivse tulemuse. Ma saan aru, et kahjuks annab see umbes 10% juhtudest valenegatiivse tulemuse, kuid siiani olen kirjutanud ennetava ravi keeldumisest. Kuue kuu pärast vaatame uuesti mantli tulemusi.

Olen iseravimise terav vastane, kuid sel juhul tundub mulle, et selles on teatav süsteemne probleem: TB-spetsialistile on lihtsam ja tulusam anda kahtlaste tulemustega nakatumata lastele ebamõistlikku ja ilmselgelt kahjulikku ennetavat ravi, kui võtta risk ja vaevata täiendavate uuringutega..

Täname üksikasjaliku vastuse eest.!

Loodame, et ky-test polnud vale. Kui see teid ei häiri, kirjutage tulemuste kohta kuue kuu jooksul.

Kuus kuud hiljem on papula suurus pärast vahevööt 11 mm.
Nad ei määranud ega pakkunud enam mingit ravi, nad ütlesid, et kuue kuu jooksul tuleb dispanseris teha veel üks mõõtmine ja kui kõik läheb hästi, siis nad kustutatakse.

Tere, ema tegi manti testi, kolmandal päeval ulatub punetus 10 sentimeetrini. Koht on väga paistes ja moodustunud läbipaistvad vesiikulid, mille sees on vedelik, see näitab tuberkuloosi?

Tere päevast. Laps tegi testi, mille mõõtmed olid 15 mm, ja siis on see punetus ilma papulade moodustamata.
Ja see näeb rohkem välja nagu verevalum. Määrake positiivne TULEMUS.

Tere, Tatjana. Reaktsioon on väga ebatavaline, väga väljendunud. Tuberkuloos on ilmne, kuid selle diagnoosi määramiseks on vaja täiendavaid katseid..

Tere. Minu laps on 1-aastane. BCG tehti 3 nädalat pärast sündi, kollatõbi põhjustas meditsiinilise taandumise. Aastas on serv 6 mm ja mantel 14 mm. hääldatud. Mida see tähendab. Allergiline kalduvus.

Tere, Alena. See tähendab, et laps vaktsineeriti edukalt tuberkuloosi vastu ja omandati tuberkuloosivastane immuunsus. Allergial pole sellega mingit pistmist.

Veel üks küsimus. TB spetsialist määras meid diaskintest panema. Kas see on seda väärt või on võimalik keelduda. Laps higistab väga palju ja ka käsivars higistab. Nahal oli kerge lööve. Kas see võiks kuidagi mõjutada? Või näitab see ainult tuberkuloosi esinemist! Täname vastuste eest)))

Diaskintest eemaldab kahtlused, nagu ma aru saan, et need olemas on. Kui d-test on negatiivne, tõlgendatakse teie 14-mm vahevööt tuberkuloosivastase hea immuunsuse ilminguna. Kui positiivne - tuberkuloosi kohta. Kuid see pole tuberkuloos. Tuberkuloosi diagnoosimiseks on vaja teha röntgenograafia. Tuberkuloosiga kaasneb tingimata "ujuv" temperatuur 37-37,5 kraadi, liigne higistamine.

Tere päevast. Laps on ühe aastane, vahevöö on 3 mm. BCG tehti pooleteise kuu vanuselt, arm moodustas 4 mm. Nagu ma aru saan, on Mantouxi sõnul test kahtlane? Kas seda võib mõjutada vale süstimistehnika (meditsiiniõe kogenematus manustamisel ei jõudnud osa ravimit lihtsalt sinna, kuhu vaja, ja voolas naha torkimisel välja süstlast)? Mida teha selles olukorras kahtlase reaktsiooniga? tänan!

Tere, Natalja. On ilmne, et üheaastase vaktsineeritud lapse immuunvastus tuberkuliini suhtes on nõrk ja kaob kiiresti. Siin peate hindama dünaamikas - järgmine aasta, 3 aasta pärast jne. Ja tehke selle põhjal järeldused. Igal juhul on 3 mm parem kui 15 või täielik puudumine.
Mis puutub sellesse, et ravim võib kuskilt lekkida, siis ma ei tea, mida teile öelda, kuid see näeb rohkem välja nagu fantaasia. Samuti võiksite küsida, kas selles süstlas oli tuberkuliini või kui õde lahjendas seda soolalahusega.?

Vabandust, unustasin veel ühe küsimuse esitada..
Kas on võimalik PCR-i teha 2-aastasel lapsel, kui informatiivne on PCR 2-aastase lapse puhul?
tänan!

Rögas tuberkuloossete mükobakterite tuvastamiseks võib PCR-analüüsi teha igas vanuses. See näitab, kas inimene annab Kochi võlukepi välja või mitte. Kuid on ebatõenäoline, et 2-aastasel lapsel on bakteri eritumisega avatud vorm, välja arvatud juhul, kui loomulikult on tal ilmseid tuberkuloosi sümptomeid.

Tere päevast!
Minu tütar 16. detsembril oli Mantouxi reaktsioon 5mm (ei täitnud Mantouxi, ei kriimustanud).
Sel aastal on vahevööreaktsioon lapsel (2 aastat) 11 mm (3. päeval) pärast seda, kui vanaema vannitas (teades, et ujuda on võimatu) ja tütar kraapis perioodiliselt käepidet. Saadeti TB-spetsialistile.
Vanaema võttis lapse ja järgmisel päeval pärast mantli mõõtmist vannitas, vahevöö suurenes ja muutus karmiinpunaseks (kuni nad 2 päeva kätt niisutasid, hakkas punetus vaibuma).
Veel 3 päeva pärast läksime phisisiatriciarsti juurde, teatasime, et vanaema vannitas last, et laps kriimustas perioodiliselt kätt, et pärast suplemist (teist korda) muutus vahevöö karmiinpunaseks, mõõtis phthisiatrician meie jaoks 8 päeva jooksul 15 mm ja ütles, et selline reaktsioon ( karmiinpunane värv) näitab tuberkuloosi, ilmselt olete teie ja teie abikaasa tuberkuloos (jumal tänatud, et meil pole tuberkuloosi). Ta ütles, et 3. päeval oli meil informatiivne reaktsioon.

TB spetsialist määras: lapsele üldise vere- ja uriinianalüüsi, kogu pere fluorograafia ning pärast diaskini testi. Tegelikult tavaline komplekt.

Minu küsimus on - kas tuberkuloosi spetsialisti tegevus on piisav? (Mantouxi mõõtmine 8. päeval)
Kas selline reaktsioon veele on võimalik??
Kas ma saan teha diaskini testi ja ainult positiivse reaktsiooni korral teha kõik järgmised toimingud (röntgen, üldine uriinianalüüs).

Tere, loodan.
Veele ei saa reageerida. Võib-olla tüdruk lisaks kammitud, sest test sügeleb ja mõnikord üsna tugev.
Reaktsioon tuberkuliinile on hilinenud immuunvastus, mis saavutab maksimumi kolmandal päeval. Siis vaibub aeglaselt. See võib viibida. Kuid uuesti vaibumine ja tõus on ebatõenäoline. Üldiselt on reaktsioon kummaline - sellepärast määrati teile lisaeksam. Lisaks oli teil juba 3 päeva selge pööre, mis eeldab juba edasist uurimist.
Tead, inimesed, kellel on kodumaises füsioloogias imelikke ideid taktitundest. Ära pane tähele. Nad teavad oma ettevõtet hästi ja see on kõige olulisem.
Diagnostilised protseduurid peavad läbima kõik ettenähtud. Ei kaota kelleltki.

Tere. 4-aastase lapse jaoks on mantli suurus sel aastal 5 mm, 5 mm, 6 mm ja 9 mm. Käisin TB-arsti juures ja ta saadeti röntgenisse ja väidetavalt kohe pärast seda diaskintest. Ma ei taha röntgenit teha, kuna laps oli mantoux'iga haige, lisaks me allergikud... Kuid TB spetsialist saadab kõik kohe edasikindlustuseks röntgenisse... mida teha?

Tere, Olga. Teie motivatsioon röntgendiagnoosist keeldumiseks pole täiesti selge. Teie lapse reaktsioon tuberkuliinile on intensiivistunud, mis viitab tuberkuloosile. D-test ja FG- või röntgenuuring on põhilised diagnostilised protseduurid, mis on sellises olukorras tingimata ette nähtud. Järgige TB arsti juhiseid. Lastel on tuberkuloosi oht ja varajane diagnoosimine võib järgnevast ravist märkimisväärselt vähendada ravimikoormust.

tere, me tegime sünnitusmajas BCG-d, kõik oli korras, teisel kuul tekkis kaenlaaludesse tükk, operatsiooni tulemusel eemaldati lümfisõlme põletikuline BCG tulemus, 2004. aastal oli BCG laste ummistus, nüüd oleme 13 korda nii palju aega, et kaenlas on punetust tehtud nüüd ja kaenlas. seal on pall, öelge mulle, mida teha, kas see õudus uuesti läbi saab

Tere, Dana. Tavaliselt palpeeritakse aksillaarsed lümfisõlmed. Võibolla tõlgendate midagi valesti. Kui olete endiselt kindel, et lümfisõlmega on segadus, siis kõigepealt peate kindlaks tegema, mis põhjustas lümfadenopaatiat. Seda ei saa teha ilma laborikatsete ja olukorra põhjaliku analüüsita..

Tere
haiglas tegid nad poja bj. kuid armi ei ilmunud. Aastal tegid nad vahevöö testi. reaktsioon null. süsti jäljed. ja see ongi kõik. Me elame Usbekistanis. on tuberkuliini puudus. ja seetõttu oli järgmine Mantoux 11-aastane, hoolimata minu nõuetest teha bj varem. Mind vaktsineeriti minu soovil ainult mu pojale kogu koolist. 15mm papule reaktsioon. võib-olla mitte papule. lihtsalt hägused piirid ja ei mingit mulli nagu võrgus oleval fotol. lihtsalt punakas laik. tumedanahaline poeg. üldiselt määrati TB dispanseris isoniasiidi prolaktiline annus 0,3 üks kord päevas ja Vit. cb me pole vaesed. toit on meiega hea. tema pojal on madal immuunsus alates sünnist. lennata merele lõõgastuma. spordiga ja muusikaga seotud, käime ikka koolis. Enne seda karastati neid ujumisega. Väliselt oli poeg suur, pikk ja ülekaaluline. kas stress ja koormus võivad olla suured? Kas diagnoosi on võimalik veelkord kontrollida? kas muud tänapäevased meetodid on täpsemad ja valutumad? võimalusi on. Aitäh vastuse eest

Tere, Irina. Kui lapsele ei antud BCG-d ja ilmselt on teil just selline olukord (või tegite BCG asemel midagi), siis 15 mm tihendi kujul Mantouxile viitav reaktsioon näitab tuberkuloosi ja hõlmab vähemalt ennetavat ravi. Diaskintest on täiendav diagnostiline meetod, mis räägib selgelt tuberkuloosist. See on ka nahaalune test, ainult suhteliselt täpsem.

Ainult isoniasiidi ja B6 määramine tõstatab küsimuse. Sellest ei piisa. Vajalik on kombinatsioon teise TB-vastase ravimiga.

Sport, hea toitumine, karastamine ja merel lõõgastumine - see on tuberkuloosi parim ennetamine. Kuid kahjuks ei mõjuta see tuberkuloosi.

Mu õde lasteaiast saatis mu lapsele DST-sse mett. 2015 näidud meile 5 mm, 2016 meile 5 mm, 2017 räpp 5mm. Palun öelge mulle palun, kas DST-d on vaja teha. Meie uzaskovy lasteaednik ütles, et sellise reaktsiooni korral on see ülearune.

Tavaliselt peaks reaktsioon tuberkuliinile aja jooksul tuhmuma. Kui seda hoitakse samal tasemel, peetakse seda kerge pöörde variandiks. Seetõttu saadeti teid d-testi tegema. Kas peate seda tegema? No miks mitte? Kui d-test on negatiivne, olete täiesti kindel, et last ei tuberkullida, vaid see näitab individuaalset reaktsiooni tuberkuliinile.

Tere! Laps on aastane, BCG tehti haiglas, vahevööreaktsioon oli punetus ümber ja rahvaarv 8 mm. Mul endal oli alati suur reaktsioon vahemikus 7-15 mm, kõik on korras, ma ei põe) on laps normaalne?

Tere, Anastasia. Jah, üheaastase BCG-vaktsiini korral on 8 mm tihend tavaline vastus proovile.

Tere. Olen 30-aastane. Koliti teise riiki alaliseks elukohaks, mee järele. komisjonid tegid 4 vaktsineerimist erinevate haiguste vastu ja Mantouxi testi. Tulemuseks on 12mm tihend. Kas see võib olla tingitud muudest vaktsineerimistest? Igal aastal tehti talle fluorograafia ja ka suvel. tänan.

Tere, Christine. Ei, muude vaktsineerimiste tõttu ei saa see nii olla. Kuid tuberkuliinipositiivsed on kogu täiskasvanud elanikkond. Seetõttu pole teie puhul midagi üllatavat. Tehke igal aastal fluorograafiat..

Tere. Laps on 10-aastane, aastane vaktsineerimine alates aastast: 2008-2; 2009-0; 2010-3; 11-4; 12-4; 13-0; 14-3; 15; 3; aastatel 2016-6 saatsid nad TB-spetsialisti juurde, nad tegid röntgenograafia. Nad ei leidnud midagi, täna-2017-jälle 6mm ja saadeti jälle TB-spetsialisti juurde. Lugesin artiklit, saan aru, et 1-6mm on norm. 2 - eelmise aastaga võrreldes muutusi pole. Ja + 3 nädalat enne vaktsineerimist oli laps haige. Palun öelge, mis põhjusel saab sel juhul pöörduda TB spetsialisti poole? tänan.

Tere, Tatjana. Kuna eelmise aastaga võrreldes positiivseid muutusi pole, suunatakse need TB-spetsialisti vastuvõtule. Kliinikus teevad nad d-testi, fluorograafia ja jälgivad mõnda aega. Nüüd pööratakse tuberkuloosi ennetamisele väga suurt tähelepanu.
Selles, et laps haige oli, pole sellel teemal vahet.

Tere pärastlõunast, väga ärritunud, aidake mul sellest aru saada, tehke Mantoux kolm päeva neli päeva tagasi, täna kontrollisime tulemust 6mm ja mõõtsime lihtsalt punetust (rohkem pole midagi). Nad saatsid kuueaastase lapse kopsude röntgenisse ja seejärel TB-spetsialistile konsultatsioonile. Kas selles vanuses on üldse võimalik röntgenograafiat teha ja kas seda mõõdetakse õigesti? tänan.

Tere pärastlõunast, Ksenia. Pole vaja muretseda: teile pole pool aastat antibiootikumravi välja kirjutatud. Fluorograafia läbimine ei tee haiget. Mis puudutab seda, kas nad mõõdavad seda õigesti, siis tõenäoliselt ei tee seda juhuslikud inimesed ja oskavad tuberkuliinitesti reaktsiooni hinnata. Kuid igal juhul ei saa järeldusi teha üksnes Mantouxi põhjal..

Mu poeg võttis sõbralt võlukepi, ta asub sanatooriumis, mu poeg võttis tema järel tükeldama, võib-olla nakatas arst mind, arst ütles, et Kakha võlukepp kandub ainult täiskasvanult, kuid mitte lapselt lapsele

Tuberkullibakterit edastatakse igalt inimeselt, kes selle eritab. Kuid bakteriaalse eritumisega avatud vorm on haruldane ja kehtib ainult täiskasvanutel. Esiteks areneb nakkusprotsess pikka aega - aastaid ja isegi aastakümneid. Teiseks, lapsed vaktsineeritakse ja seetõttu on neil teatav kaitsetase. Ja nii - kes teab, kuidas ja millal nakatumine toimub.

Tere, aastal tehti mantakiirtele poeg 10 kuu pärast 3mm, tehti veel 10mm, nad saadeti tsioloogi vastuvõtule. Enne seda läbisime kõik testid, kõik oli normaalne, ilu ilmus 2. päeva õhtul ja ostsin veel 3

Palun öelge mulle, arst ei ütle tegelikult midagi normaalset, 1-aastaselt tegid nad, et laps Mantoux oli 3 mm, nad tegid seda 6-aastaselt. Kas see on normaalne? Aga kas see on kuidagi hirmutav, kui see hakkab suurenema. Kas see on äratust väärt??

See jääb selles vanuses hästi normi piiresse. Pärast 3-aastast vanust ei tohiks papule suureneda. See on siiski individuaalne. Igal juhul ei tee ainult Mantoux järeldusi..

Tere, meil oli 2016-8mm, 2017-12mm saadeti füsioloogiasse. See valvas mind

Tere! Mantouxi testi tulemused. 2011 - 5 mm, 2012 - 7 mm, 2013 - 6 mm. 2014. ja 2015. aastal ei teinud seda. 2016 - 5 mm, 2017 - 9 mm. Aeda saadetakse nad TB-arsti konsultatsioonile, selgitamata miks... kuidas see teie arvates õigustatud on?

Tere, Olga. Mis võib olla ebamõistlik TB-spetsialistiga tehtavas banaalses konsultatsioonis? Kui last ei vaktsineeritud 2016. aastal, siis on 9 mm pöördepunkt, mis nõuab vähemalt diaskintsteemi täiendavat selgitamist.

Tere. Kas reaktsioon on normaalne 4-aastaselt 9 mm. BC-d paigutati haiglasse. 1-aastaselt 10 mm, 2-aastaselt 10 mm, 3-aastaselt 9 mm ja nüüd 9 mm.

tere, öelge, et lapsel oli 2014. aastal 5mm PVA, 2015. aastal otr, 2016. aastal hüp 5 mm, 2017. aastal isa 7 mm... kas ma peaksin muretsema? laps on 6-aastane...

Tere, Julia. Papule on suurem kui peaks olema. Ärevuse probleemi lahendamiseks on soovitatav läbi vaadata diaskitest.

Tere, laps on 11-aastane. Valmistatud Mantoux. Sel ajal oli mul natuke külm.Suurus 2. päeval 5-6mm. Kahvatu roosa ühtlane punetus. Tihendid nagu puuduvad või on väga väikesed, ma ei saa aru, kuidas see peaks olema. Nohu tugevnes, pidevalt aevastades, kinnine nina, valutavad ja kurguvalu.
Viimane vahevöö oli 2 aasta pärast-10mm, 3-10mm, 4 aasta jooksul, 11mm. 7-aastaselt revaktsineerimist ei toimunud. Kas see on normaalne reaktsioon? Palun aidake mul sellest aru saada..

Palun teil kommenteerida meie reaktsiooni mantakiirele, kas see on meie puhul normaalne? mitte külm süvenemine.Aitäh.

Tere Anna. Tihendus Te võite alati märgata: selle koha nahk erineb ümbritsevast mitte ainult värvi, vaid ka tekstuuri poolest. Kui te ei näe, siis ei ole. Punetust ennast ei tõlgendata positiivse tulemusena. Ja isegi papule kuni 5 mm peetakse normiks.