Mantouxi valed testid: uurijad otsivad süüdlasi

Mantouxi test tehakse igal aastal lastele vanuses 12 kuud kuni 17 aastat. Miks seda tehakse, kuidas seda hinnatakse, ning ka seoses tuberkuloosihaiguse ennetamise meetmetega, rääkis ema ema Katega TB osakonna lasteosakonna juhataja Marina Yakovleva.

Teave jaotise kohta

Ema Katya

Ema Katya teab, kuidas toita, kuidas ravida, kus lõbustada ja mida lastele õpetada. Kõik noored vene perekonnad usaldavad teda. Kümned tuhanded jälgijad VKontakte'is http://vk.com/mamakatia, pidev küsimuste voog. Fakt on see, et ema Katya veetis 9 kuud rasedust kogu riigi kaamerate all, sünnitas ja nüüd kasvatab ta oma tütart Nastjat.

Arhiiv

Õuemängud

Naiste poks

Kuidas värssi õppida

Öine uni

Gripi ravi ja haigusest taastumine

Lastesportlaste toitumine

Meediuudised2

Päeva arvud

Viies vahtkond ööpäevaringselt

Kolmapäeval, 29. aprillil jõudis viies osakaaluga 7,5% Moskva televisioonis föderaalkanalite seas esikohale päevas "Kõik 25-45" päevas tervikuna.

Kanaliuudised

Tähistage 9. maid Kanal Viisiga!

Viiendal võidupühal eetris - eri aastate parimad sõjafilmid.

Tabloid

Surematu rügement: Kuidas osaleda rallis enesesolatsioonist väljas

Koroonaviiruse tõttu toimub ülevenemaaline tegevus esmakordselt veebivormingus.

© JSC Televisiooni- ja Raadioettevõte, Peterburg, 1998–2020. Kõik õigused kaitstud.

Seda saiti kasutades nõustute sellega järgima lepingutingimusi ja arvestama teatises sisalduvat teavet.

Tähelepanu! Teatud sellel saidil postitatud videod võivad sisaldada teavet, mis on mõeldud üle 18-aastastele inimestele..

Dr Komarovsky Mantouxi testi kohta

Mõnikord peetakse ekslikult Mantouxi testi, mida rahvapäraselt nimetatakse nupuks, vaktsineerimiseks. Ja kui keegi emadele arusaadavalt seletab, et tõsiasi, et nad süstisid järglased koolis, lasteaias või raviruumidesse pastaka, ei ole vaktsiin, vaid test, jaotus, siis tekib palju küsimusi. Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, mis on Mantoux ja miks nad sellist süsti teevad.

Mis see on

Tuberkuliinitesti on diagnostiline meetod, test tuberkuloosi põhjustava mikroobi olemasolu kohta - tuberkuloosi bacillus. Nendel eesmärkidel süstitakse lapsele subkutaanselt spetsiaalset ravimit, mis põhineb patogeeni mikrokeskkonnal - tuberkuliinil. Seejärel hindavad eksperdid keha reageeringut sissetoodud ainele. Fakt on see, et tuberkuloosi põdevad, nakatunud ja terved inimesed on tuberkuliiniga diametraalselt vastupidised. See reaktsioon sarnaneb allergia ilmingutega: kui inimesel on tuberkuloosi põhjustav mikroob, põhjustab tuberkuliin teatavat ebapiisavat allergilist (immuunset) vastust, kui lapsel puudub patogeenipulk, ei juhtu midagi.

Üksikasjalikumalt ja põhjalikumalt räägib kõik mantelteemalised küsimused dr Komarovsky lastele järgmises videos.

Praeguseks peetakse Mantouxi testi kogu maailmas tõhusaks diagnostiliseks meetodiks. On olemas ka alternatiivseid viise, kuidas teada saada, kas laps on tuberkuloosihaige, kuid neid on vähe. Äsja tutvustatakse üht kaasaegset testi - “Diaskintest”. Venemaal on ravim registreeritud ja sertifitseeritud täiesti ametlikult. Selle diagnostiline toime põhineb teatud spetsiifiliste valguantigeenide eraldamisel, mis on tundlikud ainult tuberkuloosi agressiivse põhjustaja suhtes. Kui tavaline Mantouxi test võib anda vastuse BCG vaktsiini komponentidele, annab Diaskintest positiivse reaktsiooni üksnes patogeensete mikroobide suhtes. Sellest vaatenurgast on uus test täiuslikum. Kui see on negatiivne - haigust pole, kui positiivset - on haigus.

Miks seda teha?

Vaktsineerimine, mille eesmärk on tagada, et lapsel tekiks tuberkuloosivastane immuunsus, tehakse isegi haiglas. Seda nimetatakse BCG-ks. Vaatamata vaktsineerimisele võib laps siiski nakatuda tuberkuloosi, ehkki vaktsiin vähendab seda tõenäosust märkimisväärselt. Selle põhjuseks on tuberkulibakteri antikehade järkjärguline vähenemine. Kui lapsel pärast esimest vaktsineerimist immuunsus üldse ei arene, antakse talle teine ​​- enne kooli, 7-aastaselt.

Meie keskkonnas on alati keegi, kes on tuberkuloosibatsilli kandja, me kohtame selliseid inimesi transpordis, poes, tänaval, sest Vene riigi poliitika ei näe ette sellise diagnoosiga inimeste ranget eraldamist ühiskonnast..

Mantouxi test tuleb läbi viia üks kord aastas, alates hetkest, kui laps on 1-aastane. Kui test annab negatiivse tulemuse, tõlgendatakse seda nii, et pärast sünnitusmaja vaktsiini ei ole immuunsust tubercle bacilluse vastu tekkinud ja arstil on õigus soovitada sellist testi imikutele mitte üks kord, vaid 2 korda aastas, et mitte haigusest mööda vaadata..

Olemasolevatele eeskirjadele vastavad proovid tuleb teha eri käes. Kui sel aastal tehti laps vasakule, siis aasta pärast peate tegema paremale. Tuberkuliini sissetoomise koht on alati sama - käsivarre sisepind, selle keskmine kolmandik. Kui nägite, et test tehti käsivarre teises kolmandikus, ei saa te loota õigele tulemusele.

Näidisreeglid

Nagu enne vaktsineerimist, peaks ka enne Mantouxi testi umbes kuu jooksul olema kindel, et lapsel on enesetunne hea. Ta peab olema terve, tal ei tohiks olla ägedaid haigusi ega allergiaid. Kui lapsel on palavik, on parem testi kuupäev hilisemale kuupäevale lükata.

Te ei saa testi teha, kui lapsel on nahahaigusi, eriti ägenemise perioodil, kui tal on varem diagnoositud bronhiaalastma või reuma, ja ka siis, kui last külastav lastetiim on praegu karantiinis. Kõik need on ranged vastunäidustused..

Pärast regulaarset kalendrivaktsineerimist tuleks Mantouxi test teha mitte varem kui kuu aega hiljem. Peale haiguse peaks mööduma rohkem kui 30 päeva. Kui valmistute diagnostiliseks testiks õigesti, on tulemused vähem valed või ekslikud..

Kas on võimalik ujuda

Sageli võite kuulda arvamust, et pärast Mantouxi testi ei tohiks last 3-4 päeva vannitada. Jevgeni Komarovsky väidab, et see pole nii ja pesemine pole üldse vastunäidustatud, võite tuberkuliini süstekohta niisutada. Kuid selle nupu kohta kehtivad endiselt mitmed piirangud ja keelud:

• Tuberkuliini süstekohta ei saa kriimustada ega intensiivselt hõõruda (sh pesukangas)..
• Süstekohta on rangelt keelatud määrida antiseptikumide, joodi, samuti salvidega.
• Mantouxi testile ei saa kleepida plaastrit, siduda sidemega, teha kompresse ega losjoneid.
• Lapse peal on pikkade varrukatega rõivaste kandmine keelatud vastavalt ilmaoludele, kuna proovialal higistamine ja kanga hõõrumine võib põhjustada selgelt positiivse eksliku reaktsiooni.

Proovitulemid

Keha reaktsiooni tuberkuliinile peaks hindama kvalifitseeritud tervishoiutöötaja. Kuid emad ei saa tavaliselt oodata, et iseseisvalt diagnoosimise keerukustest aru saada. Nende soov on arusaadav ja arusaadav, ütleb Jevgeni Komarovsky. Eriti emmedele ja isadele selgitab ta, mida Mantouxi reaktsioon võib öelda.

Arvestus toimub 72 tundi pärast testi. Seetõttu on diagnoosimiseks kõige mugavam päev reede, enamikus Venemaa kliinikutes valitakse see päev nii, et arstil oleks võimalus tulemust täpselt 72 tundi hiljem (esmaspäeval) hinnata. Selle aja jooksul muutub tuberkuliini süstekoht. Mõnikord täheldatakse punetust (hüperemia). Sageli on süstekohal mõni turse, suuruse suurenemine, tihenemine, Seda nimetatakse papule. Parameedik ei mõõda mitte punetust, vaid laienenud papule, selleks kasutavad nad tingimata läbipaistvat joonlauda.

Reaktsioon võib olla järgmine:

• Negatiivne. Punetuse esinemise korral süstepiirkond ei suurene.
• Kahtlane, vaieldav. Kui on punetus (hüperemia) või papule, mille mõõtmed ei ületa 2-4 mm. Selles olukorras saab arst, hinnates lapse üldist seisundit ja vaadates tema tervisekontrolli andmeid, võrdsustada tulemuse negatiivsega ja määrata täiendavaid diagnostilisi teste.
• Positiivne. Kerge tulemuse saab juhul, kui papula suurus on 5–9 mm. Keskmine tulemus - papula suurus on vahemikus 10 kuni 14 mm. Väljendatud tulemus on papula läbimõõt üle 15-16 mm.
• Liigne. Selle tulemusega papula suurus on alati üle 17 mm. Lisaks toimub keha üldine reaktsioon - lümfisõlmede suurenemine, haavandite ilmumine nahale, põletikulise protsessi tunnused papules endas. Selline tulemus näitab suure tõenäosusega tuberkuloosi arengut.

Ärritavad tulemused

Mõnikord seisavad vanemad silmitsi olukorraga, kus varem alati negatiivne proov teisendatakse positiivseks (ja BCG vaktsineerimist ei toimunud). Meditsiinis nimetatakse seda nähtust “tuberkuliinitesti pöördeks”. Kui see juhtus, võib see tähendada, et laps oli nakatunud tubercle bacillusega. Tšaadile määratakse konsultatsioon TB-arstiga, peate tegema kopsude röntgenpildi ja läbima täiendavad uuringud, mille järel määratakse lapsele ravi.

Ohtlikku haigusesse nakatumist võib kahtlustada, kui Mantouxi test pärast positiivset tulemust (pärast BCG vaktsineerimist) väheneb järk-järgult igal aastal ja siis järsult suureneb järsult (see oli 5 mm, muutus 9 mm). Sellised muutused papula suuruses on ka täiendava uurimise ja vajadusel ravi määramise aluseks.

Kui 4–5 aastat jääb Mantouxi test tugevaks (ristmõõtmisel üle 12 mm), võib see näidata ka kopsutuberkuloosi arengut.

Kui vanemad katsest keelduvad

Viimasel ajal on mass ebaprofessionaalset ja ebatäpset teavet Mantouxi testi ohtude kohta. Nii et hirmutavad lood selle diagnostilise testi toksilisuse kohta selles sisalduva fenooli tõttu "lähevad" Interneti-ühenduse sotsiaalvõrgustikes. Seetõttu on nende laste testimisest keeldunud vanemate arv märkimisväärselt suurenenud. Jevgeni Komarovsky väidab, et tuberkuliini sissetoomine ei kujuta mingil juhul lapsele ohtu.

Fenool kui säilitusaine sisaldub tõepoolest ravis, mida manustatakse intradermaalselt, kuid selle kogus on väga väike (umbes sama kogus sisaldub 5-6 ml uriinis). Muide, fenool on inimkeha jaoks looduslik aine, see kui teatud ühendite lagunemisprodukt eritub uriiniga. Selleks, et laps puutuks kokku tuberkuliini toksiliste mõjudega, peab ta manustama umbes tuhat annust päevas!

Nõuanne

Väga sageli tekib vanemate küsimus, kas lapsele tuleks enne testi anda antihistamiinikume. Jevgeni Komarovsky väidab, et seda ei saa teha. Kuna Mantouxi testi peamine ülesanne on välja selgitada, kas esineb tuberkuliini suhtes allergilist reaktsiooni, võivad antihistamiinikumid seda häirida..

Laste tuberkuliiniproovi läbiviimisel ei ole ühekordse "normi" kontseptsiooni olemas.

• Dr Komarovsky
• Reaktsioon
• Diaskintest

meditsiiniline vaatleja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Lapsepõlvest tuntud Mantouxi vaktsiin: mida see eriti tähendab

Mantouxi vaktsineerimine on diagnostiline test tuberkuliini naha sisseviimisega (väljavõtted tapetud tuberkuloosibatsillidest). See on vajalik tuberkuloosi tuvastamiseks juba enne haiguse arengut (nakkuse staadiumis) ning laste ja noorukite valimiseks BCG vaktsiiniga vaktsineerimiseks. See läbib kahes etapis: käsivarre süstitakse 0,1 ml puhastatud tuberkuliini ja 48–72 tunni pärast mõõdetakse tulemused.

Tavaliselt võib papulude (tõusude) jaoks olla 3 varianti - negatiivne (kuni 2 mm), kahtlane (2–4 mm), positiivne (alates 5 mm). Kahtlased tuberkuloosivastased reaktsioonid - eelmise aastaga võrreldes üle 6 mm, alates 12 mm või mis tahes suurusega, kuid lümfisõlmede suurenemisega. Diagnoosi kinnitamiseks uurib patsienti TB arst, määratakse röntgen, vereanalüüsid, röga kultuur.

Mantouxi vaktsiin: mida see tähendab, lühike esinemislugu

Mantouxi vaktsiin tähendab tegelikult tuberkuloosi tuvastamise viisi, seega ei kajasta nimetus „vaktsiin” üldse meetodi olemust. Uuringus sisestatakse nahasse tuberkuliin - ravim, mis pärineb erinevat tüüpi tuberkulibatsillidest. Esmakordselt sai selle Koch 1890. aastal ja kuni 1950. aastani kasutati tooteid, mis sisaldasid paljusid allergeene. Kasutusele võetakse standardiseeritud, puhastatud lahus ja hinnatakse selle reageeringut..

Nahatest ise tehti esimest korda 1907. aastal ja see tehti sisselõike vormis, millele kanti tuberkuliin. Seda nimetatakse Pirke-testiks ja nüüd meditsiinis seda ei kasutata, kuna intradermaalset süstimist (Mantouxi test) peetakse informatiivsemaks. Maailmas on seda meetodit kasutatud alates 1908. aastast ja Venemaal alates 1965. aastast.

Mis nimi on ja kuidas Mantouxi vaktsiini kirjutada

Meditsiinilises dokumentatsioonis (ambulatoorne kaart, väljavõte, spetsiaalne raamatupidamisvorm) nimetatakse Mantouxi vaktsiini reaktsiooniks. Tavaliselt teostavad seda lapsed ja noorukid üks kord aastas; reeglite kohaselt kirjutatakse see kaardil järgmises järjestuses:

• tuberkuliini tootja, seeria, kontrollnumber;
• ravimi aegumiskuupäev;
• testi kuupäev;
• parem või vasak käsi;
• Mantoux reaktsioon 1 või seerianumber;
• tulemus: positiivne või negatiivne, kahtlane, hüperergiline (tugev);
• papule suurus.

Tuberkuloosi vastane ennetav vaktsineerimine viiakse läbi negatiivse Mantouxiga 7- ja 14-aastaselt. Need on kirjutatud kui RV1 ja RV2, mis tähendab 1. ja 2. revaktsineerimist. Kuna selle proovi nimi pärineb teadlase nimest, pole selle nimi kaldu.

Ja siin on rohkem selle kohta, kui palju nad Mantouxi kontrollivad.

Ravimi koostis

Ravimi tuberkuliin sisaldab kompositsioonis allergeeni-tuberkuloproteiini, see tähendab inimese ja veise tuberkuloossete mükobakterite valku. Selle saamiseks tapetakse mikroobid kõigepealt kuumutamisel, seejärel sadestatakse trikloroäädikhappega. Saadud filtraati töödeldakse alkoholi-eetri seguga ja lahustatakse puhverlahuses stabilisaatori (tween-80) ja säilitusainega (fenool)..

Vaktsineerimise kood

Kui Mantouxi vaktsineerimise (reaktsiooni) dekodeerimisel on normist kõrvale kaldunud, võib seda meditsiinilises dokumentatsioonis näidata koodiga R76.1. See kood vastab rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 (RHK 10), nimelt alaklassile "tuberkuliinitesti ebanormaalsed tulemused". Tavalises proovis koodi ei omistata.

Kas see on vaktsineerimine või vaktsineerimine

Mantouxi test ei ole vaktsineerimine ega vaktsineerimine, vaid meetod BCG vaktsiini kasutamiseks või edasiseks uurimiseks patsientide diagnoosimiseks ja valimiseks. Sissetoodud tuberkuliin põhjustab allergilist reaktsiooni, kuid ei saa aidata immuunkaitse kujunemisel, ei takista tuberkuloosi.

Test näitab, kas esines kokkupuudet tuberkuloosi nakatunud patsientidega ja kas on olemas haiguse arengu oht. See peegeldab ka immuunvastust varem kasutusele võetud BCG vaktsiinile..

Vaadake sellest videost, milline on Mantouxi test:

Kust vaktsineerida

Mantouxi test (vaktsineerimine) tehakse alati käsivarre nahas (sisepinna keskmine kolmandik) ja paarikaupa aastatel pannakse see paremasse kätte ja paaritutel aastatel - vasakusse. Ravimi sisseviimine peaks toimuma ainult intradermaalselt, kuna just selle meetodi jaoks töötatakse välja ilmunud papulei (kõrguse) suuruse normid.

Kui palju

Mantouxi korrektselt toimetatud nahatest läbib tavaliselt mitte rohkem kui 5 päeva. Vereringe väikese kiiruse korral võib väike jalajälg kesta kuni nädal. Papuuli resorptsioonil ei ole diagnostilist väärtust, kuna igal juhul hinnatakse testi 48-72 tunni pärast.

Metoodika

Mantouxi testi läbiviimiseks on vaja, et iga patsient valmistaks õhukese nõelaga ühekordselt kasutatava süstla, millel on selgelt nähtav jaotus 0,1 ml. Tuberkuliinidiagnostika samm-sammuline metoodika:

1. Tuberkuliiniga ampull pühitakse etüülalkoholis leotatud steriilse lapiga.
2. Katkestage ampulli kael ja koguge kohe kaks annust (0,2 ml).
3. Vahetage nõel ja vabastage 0,1 ml.
4. Küünarvarre sisepinna nahka hõõrutakse keskmises kolmandikus alkoholiga.
5. Süstla nõel juhitakse lõigatult ülespoole ja viiakse nahaga paralleelselt pinnaga..
6. Tuberkuliini lahus vabaneb kohe (rangelt 0,1 ml).

Kui kõik on õigesti tehtud, on süstekohal “nupp” - pinna kohal eenduv “sidrunikoor”. Selle läbimõõt on umbes 8 mm, värvus on valkjas. Patsient läheb koju ja tulemuse hindamiseks on talle ette nähtud visiit arsti või spetsiaalse väljaõppe saanud õe poole.

Piirangud pärast

Et mitte rikkuda Mantouxi testi usaldusväärsust, hoiatatakse patsiente pärast tuberkuliini sissetoomist piirangute osas:

• menüü ei pea tutvustama uusi tooteid (eriti väikelastele);
• kui on teada toidutalumatusest, on oluline allergeen dieedist täielikult kõrvaldada;
• süstekohta ei tohi mingil välisel viisil hõõruda, kammida ega määrida.

Käe niisutamine pole keelatud, kuna tuberkuliin süstitakse naha sisse.

Kas Mantoux on vaktsineeritud: milleks see on mõeldud, kas on võimalik keelduda?

Kõik tuberkuloosi arstid on nende arvates üksmeelsed - vaktsineerimiseks (nahatest) on Mantoux vajalik tuberkuloosi nakkuse avastamiseks varases staadiumis. Võite sellest keelduda, kuid enne seda on oluline kaaluda:

• pärast mükobakteri tuberkuloosi saamist areneb haigus pikka aega, varjatud ja Mantoux aitab riske hinnata;
• haiguse algfaasis on vaja väiksemaid tuberkuloosivastaste ravimite annuseid, mis on organismile toksilised;
• Venemaal on palju tuberkuloosihaigeid, mitte ainult madala sotsiaalse staatusega elanikkonnarühmade seas, vaid nad on ka täiesti jõukates peredes;
• enam kui 100 aastat kestnud testi jooksul pole surmaga lõppenud ühtegi tulemust ning tuberkuloosi nakatumisel võivad hilise avastamisega olla pöördumatud tagajärjed;
• laps ei saa lasteaias või koolis külastades ilma testita (Mantoux vms), kuna tuberkuloosi edastavad õhus olevad tilgad;
• Mantouxi vaktsineerimine (test) võimaldab mitte ainult nakkust tuvastada, vaid ka ennustada, kui lähedane on patsient selle haiguse suhtes vastuvõtlik..

Vaktsineerimise nõusolek

Alaealise lapse jaoks on Mantouxi testi tegemiseks ja tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks vajalik vanema nõusolek. Tavaliselt pole kirjalikku kinnitust vaja, lastearst teatab teile kuupäeva ette. Mõnel juhul on antiallergilised ravimid ette nähtud 3-5 päeva.

Vaktsineerimisest keeldumine

Õigusaktid ei näe ette vaktsineerimisest keeldumist, kuid lastearst võib paluda vanemal avalduse kirjutada. See on vajalik, et pärast nakatumist ei oleks raviasutuse kohta kaebusi ja kogu vastutus lapse tervise eest lasub vanematel.

Kus teha

Mantouxi test viiakse läbi elukohajärgses kliinikus lastele, kes ei käi lastekomandos, samuti lasteaias, lasteaias ja koolis. Ravi efektiivsuse määramiseks saab seda teha haiglas..

Mõnikord on diagnoosimiseks vaja külastada tuberkuloosi dispanseri, see on eriti oluline varem avaldatud reaktsiooni või kahtlase tulemuse korral mitu korda järjest, kahtlaste sümptomitega. Kodus uuringute tegemine on keelatud.

Kas ma pean maksma?

Kui tuberkuliinitesti tehakse organiseeritud ja plaanipäraselt, ei pea te selle eest maksma. Kui on vaja kiiret diagnoosimist (näiteks enne lapse välismaale reisimist), võite saada Mantouxi testi ärilistel alustel. Selle keskmine maksumus on 850 rubla..

Kas ja millal saab Mantouxi vaktsiini saada?

Mantouxi vaktsineerimine toimub vastavalt järgmistele näidustustele:

• tuberkuloosi varajane avastamine lastel, noorukitel;
• immuunkaitse kujunemise jälgimine pärast BCG vaktsiini sisseviimist;
• ühe tuberkuloosiinfektsiooni tunnusega seotud reaktsiooni järsu muutuse tuvastamine (proovi "painutamine");
• laste valik tuberkuloosivaktsiini tutvustamiseks.

Enne uurimist kontrollib arst kõiki lapsi, kuna testi jaoks on vastunäidustused:

• nahahaigused;
• krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine;
• äge viiruslik või bakteriaalne infektsioon;
• ebastabiilse paranemise staadiumis esinevad allergilised haigused (bronhiaalastma, hooajaline nohu, reuma, reumatoidartriit;
• epilepsia.

Kas Mantouxi testist on mingeid tüsistusi?

Mantouxi testi kõige tavalisem komplikatsioon on allergiline reaktsioon. Diabeesi, toiduallergiate, ussiinfektsioonide, reuma, Bazedovi tõve (kilpnäärme suurenenud funktsioon ja laienemine), aga ka krooniliste põletikuliste protsessidega lapsed on selle suhtes kalduvad..

Allergia sümptomid: nahal esinevad lööbed, sügelus, harvem näo, kaela turse, paroksüsmaalne nina köha. Mõnedel lastel võib esineda üldine reaktsioon nõrkuse, halb enesetunne, peavalu kujul. Kõik need märgid kaovad tavaliselt iseseisvalt ja ei vaja erikohtlemist..

Mantouxi testi müüdid

Kaasaegses ühiskonnas kardetakse vaktsineerimisi ja kuna Mantouxi test omistatakse neile ekslikult, laienevad vead sellele. Mitmeid avaldusi võib pidada müütideks (vt tabelit).

Pärast testi ei saa süüa maiustusi ja tsitrusvilju

Tulemuse parandamiseks peavad kõik jooma allergiatablette.

Ärge dušši võtmise ajal veega märjaks kleepige süstekoht ribalaiusega

Pärast tuberkuliini manustamist suureneb tuberkuloosi nakatumise oht

Mantouxi reaktsioon: tuberkuloos

Tuberkuloosi kahtlus on järgmised Mantouxi reaktsiooni võimalused:

• pärast mitut negatiivset tulemust tuvastati vähemalt 5 mm suurune papule;
• mitu korda oli kõrguse läbimõõt alates 12 mm;
• Võrreldes eelmise aastaga suurenes suurus 6 mm või rohkem või muutus üle 12 mm;
• papule läbimõõt 17 mm ja üle selle, samuti mis tahes suurusega kolded naha nekroosiga, lümfisoonte tihenemine, laienenud lümfisõlmed.

Mantouxi diagnoosi ei tehta kunagi isegi ilmse patoloogilise reaktsiooni korral. Patsiendid suunatakse uurima TB arsti juurde, nad määravad radiograafia ja vereanalüüsid, rögakultuuri.

Kuidas Mantouxi vaktsiin välja näeb?

Mantouxi vaktsineerimine (test) võib tavaliselt olla kolmes variandis:

• negatiivne - 48-72 tunni pärast pole punetust, kondenseerumist, süstimisest või papulist võib olla ainult punktjälg kuni 2 mm;
• kahtlane - papule alates 2 kuni 4 mm, mis tahes läbimõõduga punetus, kuid ilma tõusuta;
• positiivne - papule alates 5 mm.

Mis võib olla Mantouxi asemel vaktsiin

Mantouxi asemel võib vaktsineerimise (tuberkuliinidiagnostika) läbi viia Diaskintest kujul. See möödub ja seda hinnatakse samamoodi, kuid erinevus selle ja Mantouxi testi vahel seisneb ravimi koostises.

Diaskintesti jaoks mõeldud tuberkuliin koosneb inimese tuberkuloosi mükobakterite komponentidest ja seda saadakse rekombinantselt (geenitehnoloogia). See tähendab, et sallimatuse risk on väiksem. Teine oluline pluss on võime eristada positiivset reaktsiooni pärast nakatumist immuunsusest, mis on tingitud BCG vaktsineerimisest..

Mantouxi laste vaktsineerimise ajakava

Kui last vaktsineeritakse haiglas tuberkuloosi (BCG) vastu, tehakse järgmine Mantouxi test vastavalt ajakavale 12 kuu pärast ja seejärel üks kord aastas kuni 15 aastani (mõnikord kuni 18). Vaktsineerimata lapsed teevad seda 2 kuuga. Oluline on arvestada sellega, et tuberkuliinidiagnostika peaks olema enne kõigi vaktsiinide ja seerumite kasutuselevõttu ning kui need on lõpule viidud, tuleks proov kuu võrra edasi lükata.

Mantouxi test tuleks teha sagedamini (tavaliselt kaks korda aastas) tuberkuloosiriskiga laste puhul:

• vaktsineerimata vastunäidustuste või ebaõnnestumise tõttu;
• kuni vaktsineerimise tulemuseni (hinnake õla peal oleva armi suurust);
• kopsude, bronhide, mao, maksa, soolte krooniliste haigustega;
• põevad diabeeti;
• HIV nakatunud
• hormoonide või kasvajavastaste ravimite võtmine;
• kiiritusravi läbimine.

Uus Mantouxi vaktsiin

Uut Mantouxi vaktsiini peetakse Diaskintest. See töötati välja 1998. aastal, sellel on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, mis tähendab väikest protsenti valepositiivsetest tulemustest. Tuberkuliini koostise tõttu on tuberkuloosi nakkusega mitteseotud allergilised reaktsioonid vähem tõenäolised. Patsientidel on saadud papula palju suurem (alates 9 mm), mis võimaldab teil õigeaegselt määrata tuberkuloosi kemoprofülaktika.

Diaskintest puudused:

• ei tuvasta umbes 15% tuberkuloosi juhtudest;
• ei näita madala immuunsusega patsientidel täpset tulemust;
• maksumus - 1300 rubla test ise ja 600 rubla hinnang;
• viiakse läbi ainult ärilistel alustel.

Mantouxi vaktsineerimise analoogide tüübid

Tuberkuloosi diagnoosimiseks kasutatakse Mantouxi testi mitut tüüpi analooge:

• Diaskintest - süstige nahale spetsiifilisemat tuberkuliini;
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - uurige vere, röga, kurgu tampoonid mükobakteri tuberkuloosi suhtes;
• T-punkti test - tuberkuloosibatsilliga kokkupuutuvad immuunsussüsteemi rakud (T-lümfotsüüdid) leitakse ja loendatakse venoosses veres;
• kvantferoontest - määrake mükobakteritega interaktsioonis T-lümfotsüütide poolt sünteesitud gamma-interferooni kontsentratsioon.

Nakkuse tuvastamisel vereanalüüsi abil on tuberkuliinitalumatusega patsientidel eeliseid, kuid nende oluliseks puuduseks on võimetus tuvastada haigust varjatud staadiumis. Need ei aita eristada kahjutut vedamist arenevast nakkusest. Väga sageli määratakse patsiendile diagnoosi määramiseks mitu meetodit.

DST vaktsiin: mis see on

DST vaktsiin on tuberkulinodiagnostika meetodi lühendatud nimetus, see on ette nähtud lastele alates ühe aasta vanusest ja täiskasvanutele. Vaja kindlaks teha:

• nakatunud tuberkuloosibatsillidega;
• tuberkuloosi varjatud ja aktiivsed vormid;
• kõrge infektsiooniriskiga inimeste nakkused (diabeetikud, sageli kokkupuutel immunosupressante võtvate patsientidega);
• Mantouxi positiivse vaktsiini või nakkuse põhjused.

Seda testi kasutatakse laialdaselt TB ravi mõju määramiseks. Vastunäidustused ja meetodid ei erine Mantouxi testist. Analüüsi dekodeerimisel eristatakse järgmisi reaktsioonitüüpe:

• negatiivne - naha ja pitseri punetus puudub;
• kaheldav - ainult punetus;
• nõrgalt positiivne - papule kuni 5 mm;
• mõõdukas - 5-9 mm;
• hääldatud - 10-14 mm;
• hüperergiline (tugev) - alates 15 mm.

Negatiivse tulemuse korral on vaja uuesti vaktsineerida ning kõigil mõõduka, raske ja hüperergilise reaktsiooni korral on vajalik läbivaatus TB-arsti juures.

Ja siin on rohkem sellest, kui vana Mantoux valmistatakse..

Mantouxi vaktsineerimine on mükobakteri tuberkuloosi allergiatesti. Seda on kasutatud pikka aega, kuid see pole kaotanud oma asjakohasust nii analoogi - Diaskintest - kui ka tuberkuloosi nakkuse vereanalüüsidega: PCR, T-täpp, kvantferoonitesti.

Kasulik video

Vaadake sellest videost Mantouxi testtehnika kohta:

Kuidas teha lastele mantouxi videot

Mantoux kuidas videosid teha

Kuidas teha mantoux lapsele?

Mantu kuupäevad

Kui sageli teevad lastele mantasid? Lapse kaitsmiseks haiguse ja selle tagajärgede eest toimub vahevööreaktsioon igal aastal, alates 1-2-aastasest (vaadake videot, kuidas manipuleerimine toimub).

Kui vanad manad valmistatakse? - Kuni 17 aastani. Sellest reeglist on siiski palju erandeid. 2–17-aastast ei saa te igal ajal vaktsineerida, kui:

Sel juhul lükatakse Mantouxi reaktsioon vanusest 2 kuni 17 aastat edasi kuni täieliku taastumiseni või soodsa olukorra tekkimiseni. Selle reegli rikkumisel võib reaktsioon olla valepositiivne ja vaktsiin halvendab ainult lapse seisundit. Määrake, kui kaua seda võib kulutada, määrab ainult arst. Manipuleerimise käiku saab videost üksikasjalikult vaadata..

Kuidas vaktsineerimist tehakse??

Venemaal praktiseeritakse peamiselt nahaalust süstimist 2–17-aastasele lapsele, kuid mantouxi seadmiseks on ka muid võimalusi:

• naha;
• plastist aplikaatorid.

tulemused

Pärast vaktsineerimist 2–17-aastaselt ei saa te süstekohta niisutada. See võib põhjustada nahaärritust ja valepositiivseid tulemusi. Kui pärast vaktsineerimist ilmnevad süstekohal haavandid või haavad, tuleb neid ravida nagu tavalisi haavu..

Pärast süstimist ei tohi süstekohta kammida ega plaastrit kleepida: nahk võib ärritada ja keha reaktsiooni välja selgitada on problemaatiline..

2–3 päeva pärast vaktsineerimist mõõdetakse papula läbimõõt, et teha kindlaks, kas kehas on tuberkuloosibatsill ja kas selle progresseerumist on täheldatud:

• 0 kuni 1 mm - negatiivne;
• alates 2 kuni 4 mm - kaheldav;
• alates 5 ja enam - positiivne.

Samuti eristatakse valenegatiivset ja valepositiivset tulemust pärast süstimist, mis mõnikord juhtub allergia taustal. Videot saab hoolikalt kaaluda mitmesuguseid reaktsioone ja nende ilminguid..

Mida teha, kui tulemus on positiivne?

Kõigi meditsiiniasutuste eeskirjade kohaselt on positiivse tulemuse korral vaja kõigi pereliikmete eksamit. Sel eesmärgil on vaja teha analüüse:

Haiguse ja selle tüsistuste progresseerumisega jälgitakse patsienti TB dispanseris, kus viiakse läbi intensiivset ravi.

Miks vaktsineerida, kui teie laps on tervislik??

Nüüd teate, mis on Mantouxi reaktsioon, miks see läbi viiakse ja kui sageli Mantouxi lastele tehakse. Pädev täiskasvanu mõistab, et see on tuberkuloosi praeguse esinemissageduse veel üks vajalik ennetav meede. Te ei saa keelduda lapse kaitsevõimalusest haiguse vastu, sest vaktsineerimise abil saate seda õigel ajal vältida. Kuidas manipuleerimine käib, näete videost.

Kuidas teha mantoux lapsele?

Mantu kuupäevad

Kui sageli teevad lastele mantasid? Lapse kaitsmiseks haiguse ja selle tagajärgede eest toimub vahevööreaktsioon igal aastal, alates 1-2-aastasest (vaadake videot, kuidas manipuleerimine toimub).

Kui vanad manad valmistatakse? - Kuni 17 aastani. Sellest reeglist on siiski palju erandeid. 2–17-aastast ei saa te igal ajal vaktsineerida, kui:

Sel juhul lükatakse Mantouxi reaktsioon vanusest 2 kuni 17 aastat edasi kuni täieliku taastumiseni või soodsa olukorra tekkimiseni. Selle reegli rikkumisel võib reaktsioon olla valepositiivne ja vaktsiin halvendab ainult lapse seisundit. Määrake, kui kaua seda võib kulutada, määrab ainult arst. Manipuleerimise käiku saab videost üksikasjalikult vaadata..

Kuidas vaktsineerimist tehakse??

Venemaal praktiseeritakse peamiselt nahaalust süstimist 2–17-aastasele lapsele, kuid mantouxi seadmiseks on ka muid võimalusi:

• naha;
• plastist aplikaatorid.

tulemused

Pärast vaktsineerimist 2–17-aastaselt ei saa te süstekohta niisutada. See võib põhjustada nahaärritust ja valepositiivseid tulemusi. Kui pärast vaktsineerimist ilmnevad süstekohal haavandid või haavad, tuleb neid ravida nagu tavalisi haavu..

Pärast süstimist ei tohi süstekohta kammida ega plaastrit kleepida: nahk võib ärritada ja keha reaktsiooni välja selgitada on problemaatiline..

2–3 päeva pärast vaktsineerimist mõõdetakse papula läbimõõt, et teha kindlaks, kas kehas on tuberkuloosibatsill ja kas selle progresseerumist on täheldatud:

• 0 kuni 1 mm - negatiivne;
• alates 2 kuni 4 mm - kaheldav;
• alates 5 ja enam - positiivne.

Samuti eristatakse valenegatiivset ja valepositiivset tulemust pärast süstimist, mis mõnikord juhtub allergia taustal. Videot saab hoolikalt kaaluda mitmesuguseid reaktsioone ja nende ilminguid..

Mida teha, kui tulemus on positiivne?

Kõigi meditsiiniasutuste eeskirjade kohaselt on positiivse tulemuse korral vaja kõigi pereliikmete eksamit. Sel eesmärgil on vaja teha analüüse:

Haiguse ja selle tüsistuste progresseerumisega jälgitakse patsienti TB dispanseris, kus viiakse läbi intensiivset ravi.

Miks vaktsineerida, kui teie laps on tervislik??

Nüüd teate, mis on Mantouxi reaktsioon, miks see läbi viiakse ja kui sageli Mantouxi lastele tehakse. Pädev täiskasvanu mõistab, et see on tuberkuloosi praeguse esinemissageduse veel üks vajalik ennetav meede. Te ei saa keelduda lapse kaitsevõimalusest haiguse vastu, sest vaktsineerimise abil saate seda õigel ajal vältida. Kuidas manipuleerimine käib, näete videost.

Kõik, mida peate teadma Mantouxi tehnika ja tulemuse hindamise reeglite kohta

Tuberkuloos on salakavala haigus, millest keegi pole ohutu. Nakkusliku protsessi arengu algfaasis ei pruugi see mingil viisil avalduda.

Lisaks võib mõnel juhul kahjustada mitte ainult kopse, vaid ka teisi organeid..

Mükobakterite tuberkuloosiga nakatumise tuvastamiseks tehakse lastel ja noorukitel tuberkuliinidiagnostikat massiliselt, täiskasvanutel - kui on näidustusi või kahtlusi.

Mis on Mantouxi test ja miks seda tehakse

Laialt on levinud eksiarvamus, et Mantoux kehtestatakse lapse tuberkuloosi ennetamiseks. Proov ei ole siiski vaktsiin, seda kasutatakse eranditult Mycobacterium tuberculosis infektsiooni diagnoosimiseks..

Kuna paljud täiskasvanud on nakatunud tuberkuloosi (see ei tähenda, et nad oleksid haiged), pole Mantouxi test üle 18-aastastel inimestel diagnostilist väärtust ja tavaliselt seda ei tehta.

Tootmistehnika

Algoritm lastele ja täiskasvanutele

Esimene Mantouxi test viiakse läbi ühe aasta jooksul. See asetatakse intradermaalselt, käsivarre peopesa poolele. Lapsi kontrollitakse igal aastal ja te ei saa testi panna kaks korda järjest ühte kätte.

Skoor

Pärast 72 tunni möödumist proovi kuupäevast hindab arst süstekohta. Sõltuvalt kohalike ilmingute tõsidusest eristatakse mitmeid reaktsioonivõimalusi:

Positiivsed ja hüperergilised reaktsioonid näitavad tõenäolist nakatumist tuberkuloosi nakkusega. Seda seostatakse mükobakterite antikehade olemasoluga kehas, see tähendab moodustunud immuunvastusega.

Tähtis! Kui teie lapsel on pärast Mantouxi testimist positiivne või hüperergiline reaktsioon, ei tähenda see, et ta oleks nakatunud.

Kuidas last Mantouxiks ette valmistada

Foto 1. Lapse haiguse ajal ei ole vaja Mantouxi panna: viirushaigused võivad testi tulemust moonutada.

Vastunäidustused

Kui laps kannatab mõne ülalnimetatud haiguse all, on massi-tuberkuliinidiagnostika ajal vaja sellest arsti teavitada.

Tähelepanu! Lapse ägeda patoloogia esinemine võib viia uuringutulemuste vale tõlgendamiseni, kuna keha immuunvastus antigeeni manustamisele muutub.

Kus on parim reaktsioon

Mõned vanemad usuvad, et tuberkuliinidiagnostika kvaliteet sõltub meditsiiniasutusest. See on pettekujutelm.

Mantouxi läbiviimisega ei kaasne raskusi, testi jaoks on vaja standardset ettevalmistust, mille kasutusjuhendid on kõigis kliinikutes ühesugused..

Seetõttu sõltub saadud tulemuste kvaliteet ennekõike patsiendi seisundist. Kui lapsel pole kaasnevat patoloogiat, saab täpselt kindlaks teha, kas ta on nakatunud tuberkuloosi.

Kasulik video

Vaadake videot, mis räägib Mantouxi ülesannetest, milline on selle elluviimise algoritm, kuidas tulemust hinnatakse, kuidas lapsele reageeritakse.

Vanemad peavad teadma ainult seda, et kui teie laps on praegu haige, ärge mingil juhul nõustuge protseduuriga! Loe:

Kuid kui laps on tervislik, selgitasite lapsele, et see pole hirmutav ega valus, tulite haiglasse, arst uuris - tehke siis rahulikult Mantouxi test

• Aleksander - Mida peate teadma Mantouxi kohta 2-aastasel lapsel: mis on norm? 4
• Ira Kapitonova - Mida peate teadma Mantouxi kohta 2-aastasel lapsel: mis on norm? 4
• Aleksander - ohtlik kokkupuude # 33; Kui sageli võib täiskasvanul teha kopsuröntgen? 6
• Bakhytgul - mida peate teadma Mantu kohta 2-aastasel lapsel: mis on norm? 4
• Bogdan Lavriv - ohtlik kokkupuude # 33; Kui sageli võib täiskasvanul teha kopsuröntgen? 6

Veebiajakiri tuberkuloosi, kopsuhaiguste, testide, diagnostika, ravimite ja muu olulise teabe kohta selle kohta.

Mida peab iga ema teadma Mantouxi testist?

Me kõik mäletame, kuidas meile mantouxi igal aastal koolis manustati ja arst mõõtis siis nupu suuruse. Siis ei teadnud iga laps, miks seda manipuleerimist läbi viidi. Nüüd, kui manti oodatakse meie lastele, on küsimus selle eesmärkidest ja tagajärgedest aktuaalne. Kas on vaja läbi viia Mantouxi test lastel?

Mis on Mantouxi test ja miks seda vaja on??

Mantouxi test lastel on meditsiiniline diagnostiline manipulatsioon, mille eesmärk on tuvastada lapse keha tundlikkus tuberkuloosibakterite suhtes. See viiakse läbi haiguse tuvastamiseks laste seas ja kontingendi valimiseks, keda BCG-ga vaktsineerida. Testi tulemusi hinnates järeldab arst, et lapse edasine jälgimine ja uurimine on vajalik.

Oluline on märkida, et Mantouxi test viitab tuberkuliinidiagnostika meetoditele ega ole vaktsineerimine. Nahasiseselt manustatud tuberkuliin ei põhjusta immuunsuse ja / või haiguse arengut.

Kes teeb Mantouxi testi?

• missa - esinevad kõigi laste poolt;
• üksikisik - see viiakse konkreetse lapse jaoks läbi, kui on tõendeid.

Mantouxi testi massilise kasutamise näidustused on järgmised:

• Kõik BCG-ga vaktsineeritud lapsed ja noorukid (üks kord aastas);
• Lapsed ja noorukid, kes ei ole saanud TB vaktsiini (kaks korda aastas);
• Imikud, keda ei vaktsineerita BCG-ga haiglas, alates kuuest kuust 1 kord kuus.

Mantouxi test kehtib lastele individuaalselt:

• nakkusliku ja vaktsineerimisjärgse allergia eristamine;
• tuberkuloosi ja sellega sarnaste haiguste diagnoosimine sümptomite järgi;
• tuberkuliini suhtes tundlikkuse läviväärtuste määramine;
• tuberkuloosi esinemise korral, hinnates protsessi aktiivsust, teraapia mõju.

Tuberkuliinidiagnostikat korraldab lastekliinik, kontor või TB osakond. Testida võib ainult meditsiinitöötaja, kes on vastava väljaõppe saanud..

Katsetehnika

Mantoux Selle rakendamiseks kasutatakse ampullides toodetud puhastatud tuberkuliini lahust, mis sisaldab 2TU (tuberkuloosiühikud). Tootmistehnikal on järgmised sammud:

1. Pärast otsa alkoholilapiga töötlemist avatakse ampull;
2. Lahus koguti 0,2 ml; seejärel lastakse 0,1 ml steriilsesse vatitupsu;
3. Mantouxi testi jaoks kasutatakse spetsiaalset lühikese nõelaga ja kaldus lõikega tuberkulinisüstalt (te ei saa kasutada insuliini süstalt);
4. Protseduur viiakse läbi istudes; kui väike laps, siis vanema käes, samal ajal kui käsi on kindlalt randme- ja küünarnuki liigestes fikseeritud;
5. Lahust süstitakse rangelt intradermaalselt (nõelaosa on suunatud ülespoole, nahk on pisut venitatud) küünarvarre siseküljele;
6. Õige süstimise korral moodustub süstekohal umbes 7 mm läbimõõduga valge tuberkul.
7. Iga kord on soovitatav käsi vahetada.

Kohalik reaktsioon areneb 8 tunni jooksul. Süstekohta ei saa kammida, hõõruda, määrida mis tahes vahenditega, liimida. Võite kätt märjaks teha ja vanni võtta, see ei mõjuta tulemust.

Mantouxi testi vastunäidustused lastel

Hoolimata sellest, et tuberkuliin on ohutu, võivad mõned kehaseisundid tulemust mõjutada, seetõttu on vastunäidustused järgmised:

• Nahahaigused ägenemise ajal;
• Intervall vähem kui üks kuu pärast ennetavat vaktsineerimist;
• Nakkusliku iseloomuga äge haigus;
• Epilepsia;
• Reuma, bronhiaalastma, allergiate ägenemine;
• Infektsiooni karantiin koolis või lasteaias;
• Kroonilise haiguse ägenemine;
• Idiosünkraasia (valulik reaktsioon ärritajale).

Mantouxi testi saab teha kohe pärast ägeda protsessi taandumist kehas, karantiinipiirangute tühistamist ja kuu aega pärast vaktsineerimist. Kui pärast testi on kavas vaktsineerida, saab vaktsineerida niipea, kui tulemus on hinnatud..

Võimalikud reaktsioonid Mantouxi testile

Traditsiooniliselt soovitatakse tulemust hinnata 3 päeva pärast (72 tundi). Tuberkuliini allergeeni kasutuselevõtuga võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

• Kohalik - papule (tihe kõrgus nahapinnast kõrgemal), punetus, turse, vesiikul, lümfangiit (punetus mööda lümfisoonte). Just neil ilmingutel on diagnostiline väärtus;
• Üldine - avaldub heaolu halvenemisena. Sagedamini esinevad ravimi subkutaanne manustamine ja nõrgenenud lastel;
• Fokaalne - areneb patsientide tuberkuloosist mõjutatud elundis.

Hinnates kohaliku reaktsiooni olemust, võime järeldada, et valim:

• Positiivne (hüperergiline, raske, mõõduka intensiivsusega, kergelt positiivne);
• Kahtlane;
• Negatiivne.

Mantouxi positiivne test ei ole tuberkuloosi diagnoosimise kriteerium. Ta ütleb, et laps vajab sügavamat uurimist.

Mis võib mõjutada Mantouxi testi tulemust?

Tulemust mõjutavad järgmised tegurid:

• Valimi moodustamise ja hindamise tehnika mittejärgimine;
• Tuberkuliini lahuse ebaõige ladustamine;
• Keha üldine meeleolu allergiate suhtes;
• Krooniliste haiguste esinemine;
• Uimasti veoeeskirjade rikkumine;
• Individuaalne tundlikkus;
• Halb toitumine;
• Ebasoodsad keskkonnategurid (saastatud õhk, intensiivne radiatsioonitaust).

Proovi hindamist peaks läbi viima õde, kes teab, kuidas mõõta. Süstekohta uuritakse piisava päevavalgusega, palpeerimine on kohustuslik (et teha kindlaks, kas seal on tihendit), mõõtmine viiakse läbi läbipaistva joonlauaga. Tulemused registreeritakse spetsiaalses dokumentatsioonis..

Kõrvaltoimete Mantouxi test

Lisaks tuberkuliini spetsiifilistele reaktsioonidele on need väga harvad. See võib olla:

• Allergia ravimi komponentide suhtes;
• Halb enesetunne;
• Palavik;
• Peavalud ja liigesevalud;
• Muutused vereanalüüsis (kliinilised).

Kas Mantouxi reaktsiooni on võimalik teha nohu, köha, palaviku korral? Loetletud sümptomid võivad näidata ägeda nakkusliku või allergilise seisundi olemasolu. Ja igasugune äge protsess kehas koos somaatilise patoloogia ägenemistega on põhjus testi edasilükkamiseks.

Kas Mantas on rase? Mõnikord on fluorograafia andmete puudumisel rasedatele tüdrukutele ette nähtud Mantouxi test. Sel juhul ei ole rasedus vastunäidustuseks, kuna tuberkuliin ei mõjuta lootele kahjulikult. Valimi hindamisel tuleb arvestada, et positsioonil olevatel naistel võidakse tulemusi üle hinnata.

Mantouxi test on kiire, tõhus ja ohutu meetod tuberkuloosi nakkuse tuvastamiseks. Arvestades selle formuleerimise tehnikat ja tulemuse õiget tõlgendamist, saab arst kindlaks määrata üksikasjalikuma uurimise vajaduse.

Lastearst Valentina Ignasheva, spetsiaalselt Mirmam.pro jaoks

Kasulik video

Mantouxi tuberkuloosi test ja selle normid vacc lapsel pärast vaktsineerimist

Riiklikus laste immuniseerimiskalendris pole sellist vaktsiini nagu mantoux. Seetõttu küsivad vanemad, kuuldes protseduuri nime, selle kohta, mida see kaitseb. Paljud usuvad ekslikult, et mantoux moodustab immuunsuse tuberkuloosi vastu. Kuid see pole nii. Mantoux on lihtsalt proovi nimi, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse lapse kehas.

Mantouxi vaktsineerimine on mis?

Mantoux vaktsineerimise koostis valitakse nii, et süstimine ei põhjusta patsiendi kehas immuunvastust. Süst sisaldab tuberkuloosi patogeenide inaktiveeritud osakesi, samuti nende jäätmeid. Allaneelamisel ei põhjusta nad immuunvastust. Seetõttu ei saa süsti nimetada vaktsiiniks ega vaktsiiniks. Lisaks on ekslik arvata, et süst kaitseb tuberkuloosi eest või on selle haiguse põhjustajaks..

Viimastel aastatel on tuberkuloos muutunud inimkonna jaoks tõeliseks probleemiks. See haigus on äärmiselt nakkav. Selle võib tabada isiklik kontakt inimesega. Lapsed nakatuvad tänaval, ühistranspordis, haridusasutustes ja rahvarohketes kohtades. Seetõttu on nii oluline haiguste õigeaegne tuvastamine ja võimalike meetmete võtmine selle kõrvaldamiseks..

Sageli keelduvad vanemad tuberkuloosi testimisest, sest nad ei näe testimiseks põhjust ega pea süstimist lapse tervisele ohtlikuks. Kuid teadmatuses püsimine on veelgi ohtlikum. Statistika kohaselt puutub esimese 20 aasta jooksul Kochi võlukepp kokku umbes 90% inimestest. Mõni ei haigestu imikueas immuniseerimise tõttu. Teistest saavad nakkuse kandjad. Ja ainult osa võtab haiguse avatud vormi. Nendel põhjustel on tuberkuloosi diagnoosimine keeruline. Väärib märkimist, et patogeen mõjutab mitte ainult hingamissüsteemi alumisi osi. See tabab kõiki kehaosi, elutähtsaid organeid ja süsteeme. Seetõttu on vaja regulaarselt kontrollida tuberkuloosi, eriti lapsepõlves. Selleks lõid nad spetsiaalse testi - vaktsineerimise mantoux või diaskintest abil.

Milleks Mantoux vaktsiini kasutatakse: näidustused

Mantoux 'vaktsineerimise ajakava kohaselt tuleb juba 12-kuuste laste jaoks igal aastal läbi viia haiguse testreaktsioon. Kui sünnitusmaja immuniseeriti tuberkuloosi vastu (BCG vaktsineerimine), siis tehakse analüüs igal aastal kuni 18 aastani.

Lastel, keda ei vaktsineerita tuberkuloosi vastu, soovitatakse süstida iga 6 kuu tagant. Sellistel patsientidel on nakatumise oht kümme korda suurem. Seetõttu viiakse vähimatki nakkuskahtluse korral test läbi plaaniväliselt.

Varem vaktsineeritud laste tuberkuloositestide ajakava:

Järgmisena saab tutvustada Mantouxi vaktsineerimise analoogi, diaskintest. Kui on tõendeid, algab selle testi rakendamine varem.

Milline reaktsioon võiks olla

Sõltumata sellest, kas mantivaktsiini manustatakse aasta või hiljem, on pärast ravimi manustamist vaja organismi reageerimise aega. Lapse uuritakse 3-4 päeva pärast, käsivarrel mõõdetakse papule. Saadud andmete põhjal tehakse järeldus väikese patsiendi tervise kohta.

Mantouxi test või vaktsineerimine (nagu paljud vanemad seda kutsuvad) võivad näidata järgmisi tulemusi:

1. Negatiivne. Tavaliselt peaks vaktsineerimise tulemus olema selline. Negatiivse tulemuse korral võime öelda, et laps pole kunagi tuberkuloosi patogeenidega kokku puutunud. Papuuli suurus ei ületa 1 cm. Oluline on võrdlev analüüs, milles võrreldakse praegust tulemust eelmise aastaga. Pärast BCG vaktsineerimist peaks mantel olema igal aastal väiksem kui varem.
2. Positiivne. See näitab, et on esinenud nakkust. Sel juhul on nupu suurus pärast süstimist suurem kui eelmisel aastal. Positiivse tulemuse korral ületab papuuli läbimõõt tavaliselt 10 mm.

Lisaks positiivsele ja negatiivsele tulemusele võib see olla ka kahtlane. Sel juhul on süstekoht varasemast suurem. Siiski ei saa kindlalt öelda, et laps on nakatunud. Sageli leitakse kahtlane tulemus lastel, kes pärast mantelvaktsineerimist ei järginud arsti ettekirjutusi. Need patsiendirühmad saadetakse täiendavale uuringule. Diagnostiline tulemus kinnitab usaldusväärselt tuberkuloosi põhjustaja olemasolu või puudumist kehas.

Mis on Mantouxi vaktsineerimise teine ​​nimi?

Mantouxi vaktsineerimise alternatiiv on diaskintest. Seda testi soovitatakse lastele alates 8. eluaastast. See on ette nähtud ka väikestele patsientidele, kelle organism reageerib mantidele ebapiisavalt..

Kui võrrelda proove, saab diaskintest eeliseid. See annab harva valepositiivse ja kaheldava tulemuse. Samuti ei põhjusta see allergilist reaktsiooni, millega kaasneb sügelus ja punetus..

Vanemad küsivad sageli kohalikult pediaatrilt, kas nad saavad mantist keelduda, sest laps kraabib seda. Sellisel juhul soovitab arst proovida diaskintest - ohutut ja informatiivset testi, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid..

Mis on pärast mantoux'iga vaktsineerimist võimatu

Enne manti kasutuselevõttu ütleb arst, et pärast vaktsineerimist on see võimatu. Kui te ei järgi soovitusi, võite saada valepositiivse tulemuse..

See on võimatu:

• tarbida tsitrusvilju, šokolaadi, aga ka muid allergeenseid toite;
• tutvustada lapse toidulauale uusi roogasid;
• hõõruge ja kriimustage süstekohta;
• tehke süstimiseks kompresse;
• määrida antihistamiini salvide või muude ainetega;
• kandke sünteetilisi rõivaid, mis võivad süstekohal punetust tekitada.

Kohtumisaega ei saa vahele jätta, kuna hiljem on tulemus mitteinformatiivne. Paapuleid on vaja mõõta rangelt 3-4 päeva pärast süstimist. Vastasel juhul tuleb katsetamist korrata..

Laste mantoux vaktsineerimise vastunäidustused

WHO soovitab mantakiiri teha regulaarselt igal aastal. Kuid kui on vastunäidustusi, lükatakse analüüs edasi või loobutakse täielikult:

• erineva päritoluga nahahaigused;
• ägedad allergilised reaktsioonid;
• nakkused
• epileptilised krambid;
• varem talumatu test.

Vanemate ühised küsimused laste mantouxi kohta

Vanemad on sageli huvitatud sellest, kui kaua pärast vahevöötmist saab vaktsineerida, sest arstidele meeldib immuniseerida peaaegu kohe pärast testi tulemuste saamist. Samuti usuvad emad ja isad, et vaktsineerimiskohta on võimatu niisutada, kuid nad ei suuda selgitada, miks.

Tabel vastustega vanemate sagedasematele küsimustele Mantouxi kohta lastel

Mantoux: mis see "vaktsiin" on

Mis on Mantouxi vaktsiini õige nimi - test. See näitab, kas kehas on tuberkuloosibatsus või mitte..

Miks teha Mantouxi test?

Imikute esimene vaktsineerimine tuberkuloosi vastu toimub haiglas (vanemate kirjalikul nõusolekul). Seda vaktsiini nimetatakse BCG, see on vajalik pikaajalise immuunsuse moodustamiseks tuberkuloosi vastu. Tuberkuloosi kandjatega puutuvad täiskasvanud ja lapsed kokku tänaval, avalikes kohtades. Haiguse kandjad on nõrga immuunsusega üsna jõukad inimesed..

Selleks, et mitte unustada haiguse võimalikku arengut, tulid nad välja spetsiaalse diagnoosiga. Moodne Mantouxi vaktsineerimine: mis see on ja kellele pannakse:

• Mantoux on tuberkuloosi diagnoosimise meetod;
• seda antakse kõigile lastele vanuses üks kuni 16 aastat (mõnikord kuni 18 aastat vana, konkreetse piirkonna jaoks või võttes arvesse keha individuaalset reaktsiooni).

Täiskasvanute puhul diagnoositakse tuberkuloos muude meetoditega:

• tehke röntgen või rindkere röntgen;
• viige läbi täiendav üksikasjalik vereanalüüs;
• uurida röga mükobakteri tuberkuloosil;
• kirjutada välja kompuutertomograafia.

Panustage kindlasti või mitte

Mantouxi testi ei tehta ilma vanemate kirjaliku nõusolekuta. Kui te ei soovi mingil põhjusel lapsele testi anda, kirjutate protseduurist keeldumise.

Kui kahtlete protseduuriga nõustumises, pidage meeles, milline on Mantouxi vaktsiin:

• see ei ole vaktsiin, mis haigust ennetab, see on diagnoos, mille abil jälgitakse haiguse varases staadiumis;
• Mantouxi test on ajaliselt testitud, taskukohane ja usaldusväärne viis lapse tervise jälgimiseks;
• Mantouxi testiga tuberkuloosiga nakatuda ei saa, kuid võimaliku nakkuse leidmiseks ja õigeaegse abi pakkumiseks - saate.

Tuberkuloos on ohtlik haigus. Pole sugugi nii, et Venemaal pööratakse tuberkuloosi ennetamisele ja ennetamisele palju tähelepanu:

• tubercle bacillus on vastupidav - see püsib pikka aega päikese eest varjatud kohtades, tolmus, esemetel, raamatutel, mänguasjadel;
• haigust edastavad õhus olevad tilgad, nakatumine on võimalik köhimise, haige inimesega rääkimise teel;
• 18. eluaastaks on tuberkuloosiga nakatunud peaaegu kõik, kuid kui keha on terve, tugev, siis haigust ei esine.

Enne protseduuri annavad nad nõusoleku või keeldumise vormi.

See on standardvorm kõigi vaktsineerimiste jaoks; Mantouxi jaoks ei hakanud nad eraldi vormi tegema. Selle tõttu osutus segaseks mõista, et Mantouxi vaktsineerimistesti ei ole üldse vaktsiin: see ei tõkesta haigust, vaid näitab, kas inimene on haige või mitte.

Protseduuri vastunäidustused

Mantouxi test on diagnoos. Protseduuri vastunäidustused - need tingimused, mis võivad tulemust moonutada.

Kui protseduur on vastunäidustatud:

• kui on nahahaigusi;
• ägedate ja krooniliste nakkushaiguste korral;
• kõrgel temperatuuril;
• mis tahes krooniliste haigustega ägedas faasis;
• allergiatega;
• epilepsiaga.

Kuidas Mantouxi panna: funktsioonid

Mantouxi test asetatakse ühekordselt kasutatava süstla abil subkutaanselt käsivarre ülemise kolmandiku sisemisse ossa. Proov sisaldab puhastatud tuberkuliini tapetud mükobakterite segust, lahusest, stabilisaatorist ja säilitusainest. Abiaineid on inimesele ohututes kogustes.

Nõuded testile lastel:

• pange ainult tuberkuliini süstal;
• enne testi ei tohiks vaktsineerida;
• nõel sisestatakse lõikega ülespoole, tõmmates veidi nahka.

Keha reageerib süstimisele: T-lümfotsüüdid tõmmatakse süstekohta. Kui infektsioon kõnnib läbi keha, ilmub süstekohal punetus ja paksenemine, mida nimetatakse papuluks. Süstimiskoha reaktsiooni intensiivsuse järgi hinnatakse, kas keha kohtus tuberkuloosi põhjustajaga või mitte.

Mantouxi suurus: normid ja kõrvalekalded

3 päeva pärast testi uurivad meditsiinitöötajad süstekohta. Mõõtke papule läbipaistva ja jäiga joonlaua abil (süstimise ümber tihend).

Kuidas Mantouxi vaktsiini hinnatakse, millist reaktsiooni tuleks jälgida:

1. Negatiivne reaktsioon - tihendage 0 kuni 1 mm. Süstekohas põletikku ei esine. See tähendab, et nakkust ei olnud või keha oli nakkusega kokku puutunud ja sellega edukalt hakkama saanud..
2. Kahtlane reaktsioon - papule pole, küll aga on punetus 2–4 mm. Seda tulemust hinnatakse kui tuberkuloosi puudumist..
3. Positiivne reaktsioon - seal on papule ja põletik. Kuni 9 mm - kerge reaktsioon, kuni 14 mm - keskmise suurusega, vahemikus 15 kuni 17 mm - väljendunud reaktsioon. Üle 17 mm on hüperergiline reaktsioon..

Laste diagnostilised standardid sõltuvalt vanusest:

• lastel vanuses 2 kuni 6 aastat on papulee norm kuni 10 mm;
• 6-7-aastastel lastel täheldatakse sagedamini negatiivset või kaheldavat immuunvastust;
• kui last vaktsineeriti BCG-ga, siis 7-10-aastaselt on papula suurus normaalne kuni 16 mm;
• 10-13-aastaselt immuunvastus on pleegib, selles vanuses papule ei ületa 10 mm;
• 13–14-aastaselt ilmneb negatiivne või kaheldav reaktsioon.

Arst keskendub tulemuste hindamisel rohkem lapse papula varasematele mõõtmistele, mitte keskmisele tulemusele. Kui on olemas painutamine (papulei suuruse järsk suurenemine võrreldes varasemate mõõtmistega), saadetakse laps täiendavalt TB-arsti konsultatsioonile.

Võimalikud tüsistused

Tavaliselt ei jälgi lapsed protseduuri ajal tüsistusi. Kuid tuberkuliinitesti on ravim. Sellel, nagu ka muudel ainetel, on keha individuaalne reaktsioon võimalik.

Milline on laste reaktsioon Mantouxi vaktsineerimisele kõige sagedamini:

• nõrkus, halb enesetunne;
• peavalu;
• paistes lümfisõlmed;
• ravimi komponentide allergilise reaktsiooni areng;
• temperatuuri tõus.

Mis põhjustel on pärast ravimi manustamist komplikatsioone:

• kui seda anti patsientidele, ei arvestata vastunäidustusi;
• valesti sisestatud;
• ravimit ladustati ja transporditi valesti;
• madala kvaliteediga ravim;
• keha individuaalne reaktsioon.

Nad panid Mantouxi: kas süstekohta hooldada või mitte

Pärast Mantouxi testi andmist lapsele pole süstekoha jaoks vaja erilist hoolt.

Mida ei saa teha:

• Ärge töödelge süstekohta ühegi antiseptikaga;
• ei saa ribalaiusega katta;
• Ärge hõõruge süstekohta, kammige, katke sidemega.

Lükake intensiivsed sporditreeningud edasi nii, et riided ei hõõru süstekohta aktiivse liikumisega ja higisool ei ärrita nahka (nii, et ära kantud laps ei kammiks sügelevat kohta).

Kas on lubatud Mantouxi märjaks teha

Arstid hoiatavad, et süstekoha pesemine ja niisutamine on lubatud, peamine on mitte kammida, et mitte nakatuda. Keelatud on ujuda avatud vees, et mitte tuua patogeenseid baktereid süstekohta.

Piirangud enne ja pärast vaktsineerimist

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on oluline eemaldada tegurid, mis võivad mõjutada kohalikku reaktsiooni, moonutada immuunvastust.

Allergilistel lastel on eriti oluline arvestada protseduuri aega: miks manustatakse lapsele Mantouxi vaktsiin - selleks, et teha kindlaks, kas tegemist on tuberkuloosnakkusega või mitte kohaliku nahareaktsiooni tagajärjel. Aktiivse allergilise reaktsiooni korral välistele stiimulitele muutub süstekoht tõenäoliselt punaseks ja paisub, näidates ebaõiget (valepositiivset) tulemust.

Enne ja pärast vaktsineerimist on soovitatav:

• eemaldage dieedist šokolaad, tsitrusviljad;
• Ärge sööge punaseid puuvilju, köögivilju ja marju;
• ärge sööge konserve, vorsti, toite, milles on palju säilitusaineid;
• piira magusat.

Allergiliste laste puhul viiakse test üle aastasse aastasse, kui taimede aktiivset õitsemist ja tolmeldamist ei toimu.

Positiivne Mantouxi test: mida teha

Kui laps registreeris esmakordselt positiivse tulemuse, tähendab see, et nakkus on kehasse jõudnud ja ta võitleb sellega. Laps suunatakse uurimiseks TB-spetsialisti juurde. Arst uurib süstekohta, sondeerib lümfisõlmi, uurib testide eelnevaid tulemusi. Määrake vereanalüüs, vajadusel uriin, tehke röntgen.

Haiguse kahtluse korral määrab arst ravikuuri, võttes arvesse lapse vanust. Tervislik laps suurendab Mantouxi reaktsiooni tõenäolisemalt sellistel juhtudel:

• kui teda vaktsineeriti BCG-ga;
• kui papula läbimõõt on valesti mõõdetud;
• tutvustas madala kvaliteediga tuberkuliini;
• rikkus haldustehnoloogiat;
• süstekoht reageeris toidu allergeenidele (tsitrusviljad, šokolaad jms).

Kas nad annavad Mantouxi koos teiste vaktsineerimistega?

Mantouxi testi jaoks konkreetset kalendrit pole. Selle rakendamine toimub plaaniliste vaktsineerimiste vahel.

Hooajalised vaktsineerimised (gripiviirused, puukentsefaliidi vastased vaktsineerimised) erinevad Mantouxi testist plaanipäraselt:

• rutiinne vaktsineerimine viiakse läbi inimestel immuunsuse arendamiseks konkreetse haiguse vastu;
• Milleks Mantouxi vaktsiini kasutatakse - tuberkuloosi diagnoosimiseks?.

Arstid on kehtestanud reeglid, mille järgi nad ühendavad vaktsineerimise Mantouxi testiga: