Meningiit on äge nakkushaigus, mis mõjutab aju ja seljaaju funktsionaalsust. See on aju ja seljaaju - ajukelme - limaskesta põletik. Meningiiti võib komplitseerida sepsis, mis on samade mikroobe põhjustatud veremürgitus ja on haiguse eluohtlikum vorm. Haigus võib avalduda erineval viisil, kuna meningiiti ei põhjusta mitte ainult bakterid, vaid ka viirus ja seened. Tingimuslikult klassifitseeritakse lapse meningiit peaaegu 10 tüüpi, sõltuvalt patogeenist. Kõige tavalisem (ja samal ajal ohtlik) on meningokokk. Millised sümptomid võivad näidata meningiidi esimesi märke lastel?
Meningiidi peamine klassifikatsioon
Haigust põhjustavad bakterid on väga levinud: peaaegu igal kümnel meist on ninasofarünksis samad bakterid, mis põhjustavad meningiiti, ja enamikule meist on see kahjutu. Bakterid kanduvad ühelt inimeselt teisele tihedas kontaktis (näiteks köhimisel, aevastamisel, suudlemisel). Bakterid ei saa elada kauem kui mõni hetk väljaspool inimkeha, mistõttu neid ei saa kanda sellistele asjadele nagu riided ja voodipesu, mänguasjad ega toit..
Kuidas haigus ilmneb? Miks võib mõnel lapsel tekkida meningiit või sepsis? Teadlased ei mõista endiselt täielikult, miks mõned inimesed haigestuvad enamuses meist kahjutute mikroobe tõttu. Siiski on hästi teada, et imikud ja väikelapsed on suurema riskiga kui vanemad lapsed ja täiskasvanud, osaliselt seetõttu, et nende immuunsussüsteem pole veel täielikult välja kujunenud..
Haigus jaguneb tinglikult järgmisteks vormideks:
Purulentne meningiit
Purulentset meningiiti põhjustavad lastel meningokokid, hemofiilsed batsillid, pneumokokid. Me räägime bakterioloogilisest infektsioonist, mis põhjustab valgete vereliblede rünnakut. Enamasti mõjutab seda tüüpi meningiit alla 1-aastaseid lapsi. Äärmiselt ohtlik haigusvorm! Ilma ravita põhjustab see meningiidi vorm 50% juhtudest surma. Isegi haiguse varajase avastamise ja õigeaegse ravi korral on suremus kuni 10% 2 päeva jooksul (sagedamini 24 tunni jooksul) pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist.
Tõsine meningiit
Lastel esinev tõsine meningiit võib käivitada nii viirusi kui ka seeni. Kõige sagedamini algab see haiguse vorm kehatemperatuuri järsu tõusuga kuni 40 kraadi. Ja seda meningiiti täpselt määratleda on äärmiselt keeruline, kuna lapse visuaalse uurimise ajal on haigus kergesti segatav tavalise gripivormiga. Kaela lihaste liigne pinge ja peavaluga lapse pidevad kaebused võivad põhjustada ainult kahtlust..
Meningokokknakkuse vastu vaktsineerimine pakub väga head kaitset, kuid ei kaitse teiste bakterite põhjustatud meningiidi ja sepsise teiste vormide eest, seetõttu on väga oluline teada meningiidi sümptomeid ja märke erinevas vanuses lastel.
Meningiidi peamised sümptomid
Lapse meningiidi nähud võivad dramaatiliselt varieeruda, sõltuvalt nakatunud ajuosast. Ja me ei tohiks unustada, et nakkus võib mõjutada mitte ainult aju, vaid ka seljaaju, põhjustades sellega halvatust. Kõige raskem on ära tunda seenhaiguste meningiiti. Sellisel juhul saab täpset diagnoosi tuvastada alles pärast lapse ja selgroo punktsiooni põhjalikku uurimist. Kuid mõnikord hakkavad arstid last antibiootikumidega ravima kuni punktsioonitulemuste saamiseni, see on õigustatud, kuna haigus areneb kiiresti, mõnikord lapsele pöördumatute tagajärgedega, võib testi tulemus tulla siis, kui ravi enam ei aita.
Tähtis! Lastel, eriti imikutel esineva meningiidi vähima kahtluse korral on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Pidage meeles, et alla 3 kuu vanustel lastel võib sepsis areneda isegi ilma eri vanusele iseloomulike sümptomiteta, ainult kerge temperatuuriga 37,5.
Keskmiselt on meningiidi inkubatsiooniperiood lastel 4–5 päeva, kuid mõnel juhul võib see olla 2–4 päeva. Laste meningiidi varased nähud on kergesti segamini ajavad nohu, kuid reeglina halveneb lapse seisund kiiresti. Meningiidi esimesed nähud väljenduvad järgmistes sümptomites:
- Külmad jäsemed kõrgel temperatuuril (alla 3 kuu vanustel lastel võib haigus kulgeda ilma kõrge temperatuurita);
- Jäsemete valu kaebused;
- Kahvatu nahk, tsüanoos (tsüanoos).
Meningiidi iseloomulikud sümptomid ilmnevad 5–14 tunni möödumisel hetkest, kui ilmnevad esimesed haigusnähud:
- Lööve. See näitab hemorraagiaid naha sisekihtides. Lööve ei esine alati, vaid ainult 80–85% juhtudest. Lööve võib olla väikeste punktide või suurte alade kujul, kaussi kirss, tume kirss, lilla või pruun. Lööbe suurus võib suureneda. Kui vajutate lööbe elementide külge tühja puhta klaasi seina, ei kao see rõhu all ega muuda värvi ega kuju. Kui näete klaasi kaudu lööbe jälgi, pöörduge viivitamatult meditsiinilise abi saamiseks;
- Emakakaela lihaste jäikus (pinge);
- Peavalu;
- Valgustundlikkus.
Tähtis! Pange tähele, et lapse meningiidi sümptomid võivad ilmneda mis tahes järjekorras. Kui lapsel on lööve, mis sarnaneb meningiidi lööbega, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Mõelge meningiidi võimalikele täiendavatele tunnustele erinevates vanuserühmades lastel:
Meningiidi tunnused alla üheaastastel ja alla 2-aastastel lastel
Need märgid on täiendavad sümptomid, mida sageli leidub meningiidi diagnoosiga lastel. Need sümptomid ei pruugi ilmneda korraga, mõned neist ei pruugi üldse ilmneda, kuid pidage meeles, et meningiidi kahtluse korral, isegi kui ilmneb ainult üks allpool loetletud sümptomitest, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kui kahtlustate, et lapsel on meningiit (laps oli kontaktis haige meningiidiga, võiksid arstid keskenduda sellele.
- Pingutatud või paistes fontanel;
- Lapse tugev värisemine (külmavärinad);
- Mõnikord kõhulahtisus ja oksendamine;
- Väga kõrge temperatuur (umbes 39–40 kraadi). Pidage meeles, et alla 3 kuu vanustel lastel ei pruugi temperatuur olla kõrge;
- Raske unisus, last on väga raske äratada;
- Kadunud pilk, istub laps ühel hetkel vahtima;
- Sagedane hingamine või hingamisraskused;
- Valge palavik: külmad jäsemed lapse temperatuuril;
- Keha pingelised lihased äkiliste liigutustega või vastupidi, loid, elutu laps;
- Liigeste valu (peamiselt randmetes);
- Kahvatu nahk, mis mõnikord muutub tsüanoosiks;
- Sinised huuled ja nasolabiaalsed voldid;
- Toidust keeldumine;
- Nina kaudu hingates kõlab ebaharilik irvitamine;
- Laps on ärritunud, nutab või häälitseb;
Tähtis! Kui olete tõsiselt mures haige lapse pärast, ärge oodake lööbe ilmnemist - pöörduge arsti poole. Kui tal on juba haigusnähud, kontrollige kogu lapse keha. Otsige pisikesi punaseid või pruune täppe, nagu tikud, mis võivad muutuda suuremateks punasteks või lillakateks täppideks..
Meningiidi tunnused vanematel kui 2-aastastel lastel
Haiguse esimesteks sümptomiteks on tavaliselt palavik, oksendamine, peavalu ja halb enesetunne:
- Palavik ja (või) oksendamine;
- Tugev peavalu;
- Liigeste valu, mõnikord kõhuvalu ja kõhulahtisus;
- Külmad jäsemed, külmavärinad;
- Kahvatu nahk, mõnikord punaste laikudega;
- Kuklaluu lihaste jäikus (pinge) (väiksematel lastel vähem levinud);
- Lööve, kõikjal kehal;
- Sage hingamine, õhupuudus;
- Ereda valguse talumatus (väikelastel vähem levinud);
- Laps on unine, seda on väga raske ärgata;
- Segadus, deliirium;
- Krambid
- Tugev janu (veest loobumist peetakse ebasoodsaks märgiks ja meningiidi komplikatsiooniks).
Lihaste jäikuse kindlakstegemiseks kontrollitakse last Kernigi sümptomi esinemise suhtes (kui painutada põlve 90-kraadise nurga all ja tõsta seda enda poole, siis on võimatu jalga põlveliiges täielikult laiendada) ja ülemise Brudzinsky sümptomit (kui vajutate lõua lõualuu külge). rindkere, põlveliiges refleksiivselt painutatud).
Kuidas kaitsta last nakatumise eest?
Kahjuks on lapse kaitsmine meningiidi eest 100% võimatu. Vaktsineerimine ei saa kaitsta meningiidi kõigi vormide eest. Ja laste meningiidi vastane vaktsiin ei taga ka seda, et viirus ei tungi kehasse. Kuid haiguse kulgu lihtsustatakse ja komplikatsioonide risk on minimaalne. Seetõttu on endiselt soovitatav vaktsineerida..
Kuidas muidu saate kaitsta oma last nakatumise eest?
- On vaja vältida teiste nakkushaiguste tüsistusi. Nende hulka kuuluvad gripp ja tonsilliit;
- On vaja vältida ägeda nakkuse kulgemist krooniliseks, juua täielikult arsti määratud antibiootikumikuurid, kuna ravikuuri katkestamine võib provotseerida nn superinfektsiooni.
- On vaja vältida pea hüpotermiat (külma ilmaga peate kandma mütsi);
- Enne väljaminekut kuivatage pea täielikult pärast vanni või basseini.
Kui laps on endiselt haige, on vaja sümptomitele tähelepanu pöörata õigeaegselt, haiguse esimesel etapil võib laste meningiidi tunnuseid kergesti segi ajada tavalise külmetusega. Ise ravimine on sel juhul rangelt vastunäidustatud. Pöörduge viivitamatult arsti poole ja määrake spetsialiseeritud ravi.
Seega, teades, kuidas meningiit lastel avaldub, saavad vanemad õigeaegselt reageerida ja pöörduda arsti poole. Peaasi on mitte minut kaotada, mitte oodata meningiidi tõsisemate tunnuste ilmnemist.
Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!
Laste meningiidi nähud - sümptomid, millest iga vanem peaks teadma
Kõik vanemad peaksid olema võimelised ära tundma lastel esineva meningiidi tunnuseid, kuna lapseeas on oht haigestuda umbes kümme korda suurem. Kui lapsele ei osutata õigeaegset arstiabi, võivad tagajärjed olla katastroofilised või isegi surmavad.
Meningiidi põhjustaja
Meningiit on haiguste rühm, kus esinevad aju või seljaaju membraanide põletikud. Pehmete või arahnoidaalsete membraanide põletikku nimetatakse leptomeningiidiks ja kõvasid membraane kutsutakse pachimeningiidiks. Enne vaktsiinide ja antibiootikumide leiutamist 20. sajandi alguses oli laste suremus mädase meningiidi diagnoosimisel umbes 90%. Selle haiguse puhanguid tuhandete nakatunud inimestega esineb endiselt Lääne-Aafrikas ("meningiidi vöö" piirkond).
Meningiit on nii iseseisev haigus (esmane meningiit) kui ka tüsistuse vorm (sekundaarne meningiit). Nakatumine võib toimuda õhus olevate tilkade, määrdunud käte, toitude ja vee kaudu. Infektsioon võib kehasse sattuda ka läbi avatud haavade, venoossete kateetrite. Sageli nakatumine meningiidi põhjustajaga toimub vähenenud immuunsuse või kesknärvisüsteemi olemasolevate haiguste taustal - tserebraalparalüüs, aju tsüstid.
Meningiidi põhjustajad on:
Laste meningiidi põhjused
Lastel esinev viiruslik meningiit on tavalisem kui muud vormid. Viirused - meningiidi põhjused:
- enteroviirused, sealhulgas Coxsackie;
- gripiviirused, tuulerõuged, vöötohatis;
- arboviirused, sealhulgas entsefaliidi viirus,
- 1. ja 2. tüüpi herpesviirused;
- mumpsi viirus;
- tsütomegaloviirus.
Laste ja täiskasvanute bakteriaalne meningiit põhjustab:
- meningokokk
- Pneumokokk;
- stafülokokk;
- listeria (nõrga immuunsusega ja eakatel);
- tuberkulite bacillus (põhjustab sekundaarset meningiiti);
- E. coli (vastsündinute meningiidi tavaline põhjus);
- haemophilus influenzae.
Seentest võib laste meningiiti põhjustada:
Meningiiti põhjustavad spiroketid on:
- kahvatu treponema, mis põhjustab süüfilist;
- Borrelioos, mis põhjustab puukborrelioosi;
- leptospira.
Kuidas ära tunda meningiiti - sümptomid lastel
Et teada saada, kuidas meningiit lastel avaldub, on vaja õppida haiguse peamised nähud, mille hulka kuuluvad:
- palavik ja külmavärinad;
- peavalu;
- kaela lihasvalu;
- unisus, teadvusetus;
- oksendamine
- fotofoobia;
- kange kael.
Laste meningiidi mõne vormi tunnused:
- nahalööve;
- krambid
- ärevus;
- suurenenud ärrituvus;
- psüühikahäired.
Meningiidi inkubatsiooniperiood lastel
Haiguse, laste meningiidi, sümptomid ja nähud avalduvad kiiresti, kuid sageli sarnanevad teiste haiguste ilmingutega. Samal ajal nõuab meningiidi oht viivitamatut hospitaliseerimist ja mida kiiremini see juhtub, seda soodsam on prognoos. Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas immuunsussüsteemi seisundist, ja võib varieeruda 2-10 päeva. Haiguse algus on äge.
Esimesed meningiidi nähud lastel
Meningiidi peamiseks märgiks peetakse peavalu, mis algab haiguse esimestest päevadest ja kestab peaaegu kuni taastumiseni. Sageli kaasneb peavaluga iivelduseta "oksendav" oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust. Valu lokaliseerimine on erinev - eriti sageli otsmikus või pea tagaosas, mõnikord hajub valu. Valusündroomi raskusaste võib olla erinev, kuid kõige raskem on peavalu koos tuberkuloosse meningiidiga. Mürast ja valgust on valu alati hullem.
Laste meningiidi esimene märk on enamikul juhtudel kõrge palavik. Mädase meningiidi korral tõuseb temperatuur kriitilistele väärtustele - 40-41ºС, seroosse meningiidi ja mõne muu haiguse korral on temperatuur vähem väljendunud, süüfilise meningiidi korral on temperatuur normaalne. Haigestumisega külmavärinad tekivad, kui naha temperatuur langeb kõrgendatud kehatemperatuuril - see nähtus koos meningiidiga võib olla ka haiguse esimene märk.
Lööve lastel esineva meningiidi korral
Meningiidiga iseloomulik lööve ilmneb umbes neljandikul juhtudest ja on peaaegu alati märk meningokoki tüüpi haigusest. Seda tüüpi haiguse korral kahjustavad bakterid veresoonte seinu ja 14-20 tunni pärast pärast haiguse algust ilmneb hemorraagiline lööve (hemorraagia). Lööve laste meningiidiga - fotod ja iseloomulikud tunnused:
- punane või punakasvioletne värv;
- ebaregulaarne "tähe" kuju, kalduvus täppide ühendamiseks;
- klaasi seinaga nahale vajutades lööve ei tuhmu ja seda saab näha kaseklaasi abil (see on üks diagnostilisi meetodeid);
- lokaliseerimine - jäsemetel ja külgedel on lööbe ilmumine näol väga halb sümptom.
Meningeaalsed sündroomid
Vastake täpselt küsimusele, kuidas lapsel meningiiti ära tunda, aitab ainult sellele haigusele iseloomulikke sümptomeid. Meningeaalse sündroomi hulka kuuluvad sellised nähud:
- Kange kaela lihased. Sündroomi kontrollimisel palub arst lapsel selga panna, ühe käega surub kergelt rinda ja teine painutab pead rinnale. Lihase jäikuse tõttu on see liikumine lapsele valus..
- Reflekssete lihaste pinge. Seda sündroomi võib täheldada magaval lapsel, kes võtab klapitud kaka ebaharilikke poose - keha on kaarjas, pea visatakse tagasi, käed surutakse rinnale, jalad kõhtu.
- Brudzinsky sümptom. Seda kontrollitakse lamavas asendis - kui laps tõstab pead, painduvad jalad puusa- ja põlveliigestes refleksiivselt. Ühe jala passiivne painutamine puusa- ja põlveliigestes - teine paindub refleksiivselt.
- Sümptom Kerning. Seda kontrollitakse selili lamades - kui laps painutab puusa- ja põlveliigese jalga ning proovib siis põlveliiges sirgeks sirutada - see toiming ei toimi.
- Sümptom Lesage. Kui last kasvatatakse, hoides kaenlaaluseid, tõmmatakse tema jalad kõhtu.
- Flautau sümptom. Lapse pea järsu tõstmisega kõhuli asendist ettepoole laieneb õpilane. Sel viisil kontrollitakse lastel esinevat meningiidi tunnuseid peamiselt imikutel..
Meningiidi jaoks on tüüpilised:
- krambid - epileptiline tüüp või väikese värina kujul;
- unisus (täheldatud 70% juhtudest) - algab aju funktsioonide pärssimise tõttu, lisaks - toimub elutähtsate keskuste pärssimine ja patsiendil tekib õhupuudus, alandades vererõhku;
- agitatsioon - võib täheldada haiguse alguses, kuid sagedamini - algab 4.-5. päeval, millega kaasneb desorientatsioon;
- deliirium, hallutsinatsioonid, hirmud - psühhoosi sümptomid erinevad erinevat tüüpi nakkuse korral, sageli süvenevad palavikuga.
Meningiit - sümptomid lastel kuni aasta
Alla ühe aasta vanustel lastel, kellel on Brudzinsky, Kerningi ja Lesage'i sümptomid, on meningiiti peaaegu võimatu diagnoosida, kuna neil on suurenenud üldine lihastoonus, nii et arstid, kes kahtlustavad meningiiti alla ühe aasta vanustel lastel, kontrollivad neid Flatau sümptomi suhtes. Lisaks uurivad arstid vastsündinute suurt fontaneli - meningiidiga on ta väga pinges, paisub. Teine meningiidi iseloomulik märk esimesel eluaastal lapsel on hüdrotsefaalne nutt (teravad hüüded teadvuse või segaduse taustal). Haige laps võib:
- nutma;
- värisema
- Liiga palju magada
- ta nahk muutub kahvatuks;
- venoosne võrk, mis on peas selgelt nähtav.
Meningiit lastel - diagnoosimine
Meningiidi terviklik diagnoos hõlmab uuringut, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, neuroloogilist uuringut. Uuringu käigus selgitab arst välja olemasolevad või hiljuti üle kantud haigused, täpsustades eraldi selliste diagnooside olemasolu nagu tuberkuloos, reuma, süüfilis. Oluline on arstile teatada, kui lapsel on hiljuti olnud gripp, keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, kopsupõletik, neelupõletik, talle tehti operatsioon, ta sai vigastada, reisis teise riiki, sai ravi antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega.
Neuroloogiline uuring näitab laste meningiidi iseloomulikke tunnuseid. Esiteks kontrollib arst Brudzinsky, Kerningi, Lesage'i, Flatau sümptomeid, otsib lihaste jäikust. Lisaks uuritakse valulikkust ja tundlikkust - meningiidi korral on need suurenenud. Kindlasti viib arst läbi ka meningiidi ajal kahjustatud kraniaalnärvide uuringu.
Instrumentaalsed uuringud laste meningiidi tunnuste tuvastamiseks hõlmavad elektroentsefalogrammi ja kompuutertomograafiat. Laboratoorsed testid hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, PCR-i või lateksitesti, tserebrospinaalset punktsiooni ja tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Meningiidi tüübid tserebrospinaalvedeliku patoloogilise morfoloogia järgi:
- lastel esinev seroosne meningiit - tserebrospinaalvedelikus suureneb lümfotsüütide arv, aju limaskest on paistes;
- mädane meningiit lastel - tserebrospinaalvedelikus on suur neutrofiilide sisaldus, kõrge valkude sisaldus ja aju membraanid - mädane, kondenseerunud.
Meningiidi esinemine lapsel - ravi
Kui uuring näitas lastel meningiidi tunnuseid, määratakse patsiendile kiireloomuline ravi haiglas. Kuna laste meningiidi enesega ravimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele, peaks kvalifitseeritud arst määrama ravimid. Meningiidi ravi hõlmab ravi, mille eesmärk on:
- bakteriaalse, viirusliku või muu nakkuse hävitamine;
- ajuturse ja suurenenud koljusisese rõhu kõrvaldamine;
- teatud patoloogiliste sümptomite kõrvaldamine - vedeliku taseme taastamine, temperatuuri alandamine, valu ja krampide leevendamine, hapnikuvaeguse kaotamine.
Meningiidi tagajärjed lastel
Meningiidi negatiivne mõju piisava ravi puudumisel võib olla hukatuslik. Lastel võivad esineda vaimseid, kuulmis-, kõnehäireid, krampe, hüdrotsefaaliat, näonärvi kahjustusi, samuti tõsiseid tüsistusi, näiteks halvatus või parees, kurtus, pimedus, dementsus. Sageli püsivad peavalud ja suurenenud koljusisene rõhk pärast lapse meningiiti, vaimse ja intellektuaalse arengu edasilükkamist, strabismust, ptoosi (kudevad silmaalused) ja näo asümmeetriat..
Meningiidi ennetamine lastel
Meningiidi vastased ennetusmeetmed jagunevad kahte rühma - spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Esimene kategooria hõlmab vaktsineerimist:
- Meningokoki vaktsiin - meningiidi vastane vaktsiin 10–12-aastastele lastele pakub kaitset paljude patogeensete mikroorganismide vastu, lisaks on see soovitatav inimestele, kes külastavad teisi riike, üliõpilasi, värbajaid.
- Haemophilus influenzae vaktsiin B - antakse lastele vanuses 2–5 kuud.
- Pneumokoki vaktsiin - seda on kahte tüüpi: alla 2-aastastele lastele ja eakatele.
- Leetrite, mumpsi, tuulerõugete, leetri punetiste vaktsiinid tehakse selleks, et minimeerida meningiidi riski nende haiguste taustal.
Meningiidi mittespetsiifiline profülaktika hõlmab:
- immuunsuse tugevdamine;
- hügieenieeskirjade järgimine;
- toitumise normaliseerimine;
- nakatumise võimaluse minimeerimine rahvarohketes kohtades;
- kaitse putukate eest, mis võivad nakkust kanda;
- ujumine ainult tõestatud veehoidlates;
- õigeaegne vaktsineerimine puhkuselt lahkudes;
- nohu ja viirushaiguste õigeaegne ja täielik ravi.
Meningokoki nakkuse sümptomid ja tagajärjed lastel
Meningiit on äge nakkushaigus, mis avaldub mitmes sümptomite rühmas. Meningokokkidest põhjustatud meningiidiga lööve ilmneb peaaegu kõigil patsientidel. Arstid ei märka alati lööbeid, sest esiplaanile tulevad haiguse raskemad sümptomid: peavalu, alistamatu oksendamine, keha sundasend, liigutuste koordinatsiooni halvenemine ja kõrgem närviline aktiivsus. Yusupovi haiglas analüüsivad neuroloogid lööbega patsiendi vastuvõtmisel haiguse kliinilist pilti. Diagnoos täpsustatakse kaasaegsete diagnostikameetodite abil..
Meningiidihaigete ravi algab kohe pärast vere- ja tserebrospinaalvedeliku proovide võtmist laboratoorseteks uuringuteks. Kahe või kolme tunni jooksul saadakse tserebrospinaalvedeliku mikroskoopia tulemused ja määratakse antibiootikumravi. Kui mingil põhjusel pole võimalik lülisamba punktsiooni teostada või kui uuringu tulemused ei võimalda tuvastada haiguse põhjustajat, alustage empiirilist antimikroobset ravi. Arstid kasutavad individuaalseid raviskeeme kaasaegsete laia toimespektriga antibiootikumidega, mille suhtes enamik nakkusetekitajaid on tundlikud. Kõik ravimid on registreeritud Venemaal, need on väga tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed..
Mõiste ja iseloom
Meningokokknakkus lastel - foto:
Meditsiinipraktikas hõlmab termin meningokokknakkus Vekselbaumi meningokoki põhjustatud haiguste rühma. Seda tüüpi mikroobid mõjutavad peamiselt lapse ninaneelu, levides järk-järgult kogu kehas..
Gramnegatiivsed diplokokid ei moodusta eoseid ja neil ei ole flagellat ega kapsleid. Need mikroobid paiknevad paaris. Lapse keha kahjustuse aste sõltub septiliste ja toksiliste protsesside kombinatsioonist, samuti kaasnevate allergiliste reaktsioonide olemasolust.
Meie spetsialistid
Vladimir Vladimirovitš Kvasovka
Meditsiini peadirektori asetäitja, üldarst, gastroenteroloog, arstiteaduste kandidaat
Kohtumise tegemine
Aleksei Sergejevitš Smõtkov
Funktsionaalse diagnostika arst, arstiteaduste kandidaat
Kohtumise tegemine
Ilja Andreevitš Gudkov
Anestesioloog-elustaja, kardioloog, funktsionaalse diagnostika arst
Kohtumise tegemine
Valeria Vladimirovna Borzetsovskaja
Kõrgeima kategooria enduroloog
Kohtumise tegemine
Põhjused
Lapse meningokokkidega nakatumise peamiseks põhjustajaks peetakse pikaajalist kontakti selle mikroobi kandjatega..
Haiguse tunnuseks on vajadus korduva nakkusallikaga lapse läheduse järele.
Väliskeskkonnas mikroob sureb kolmekümne minuti jooksul, nii et sellega nakatumise oht on mõnel juhul minimaalne (näiteks kui laps oli tänaval kontaktis oma kandjaga, siis nakatumine ei pruugi tekkida ning kui on mõni tema perekonna nakatunud liige, suureneb haiguse tõenäosus mitu korda)..
Järgmised tegurid suurendavad lapse nakatumise riski:
- laste vanus kuni kaksteist kuud;
- keha kaitsefunktsioonide kriitiline langus;
- pidev kontakt meningokoki kandjaga.
Kuidas lööve protsessi arenedes välja näeb?
Kui algselt paiknevad lööbe elemendid üksi, ärge tõusege naha pinnast kõrgemale ja neil on erkpunane värv, haiguse järgmistel etappidel muudavad nad oma välimust. Järk-järgult hakkavad nad tõusma naha kohal ja võtma teravama kontuuri..
Aja jooksul hakkavad väikesed laigud tuhmuma ja nagu iga erüteem, tuhmuvad järk-järgult naha tavalise värvusega. Need piirkonnad, kus toimus lööbe massiline ühinemine, ei ole taastuvad. Nad läbivad nekrootilisi muutusi: muutuvad elujõuetuks ja võivad muutuda haavandilis-nekrootiliseks vormiks.
Sellised muutused võivad ilmneda 5-10 päeva jooksul pärast manifesti vormi algust..
Nakkusteed
Peamine viis, kuidas laps nakatub meningokoki nakkusse, on kokkupuude selle patogeeni kandjaga. Tüvede allikad võivad olla mitte ainult nakatunud lapsed, vaid ka igas vanuses inimesed, kellel haigusega ei kaasne raskeid sümptomeid.
Eksperdid märgivad, et kõige sagedamini muutuvad viiruse kandjateks täiskasvanud ja enamasti mõjutab haigus seda lapsi.
Nakkuse leviku viisid:
- Selle põhjustaja eraldub keskkonda selle kandja aevastamisel või köhimisel.
- Nakatumine võib tekkida, kui räägite nakkuse kandjaga kaugemal kui üks meeter.
- Nakatunud lastelt võib mikroob keskkonda väljuda, kui ta nutab või valju häälega karjub.
- Õhus olevad tilgad, kellel on pikaajaline kokkupuude nakatunud inimesega.
Klaas aitab meningiiti...
Selleks, et tuvastada, kas meningiit on lööbe põhjus, piisab, kui teha väike klaasiga test, mis 70–80% teeb lööbe põhjuse selgeks.
Testi olemus on järgmine, on vaja võtta klaas läbipaistvast klaasist ja lükata see lööbe kohale, perioodiliselt kerides seda asukohta. Pole vaja tugevalt suruda, on vaja saavutada lööbe ümbritseva naha blanšeerimine.
Kuidas meningiiti klaasiga ära tunda?
Kui lööve kahvatub nahaga, pole põhjus tõenäoliselt meningiit. Kui lööve jääb samaks, võite hakata helisignaali andma.
Liigid ja vormid
Meningokoki nakkuse kõige levinumad vormid on asümptomaatiline kandmine ja nasofarüngiit. Esimesel juhul ei tea patsient oma infektsioonist pikka aega.
Meningokokilise ninaneelupõletiku korral võivad sümptomid sarnaneda nina-neelu kahjustavale katarraalsele haigusele.
Meditsiinipraktikas eristatakse kahte peamist ja ühte täiendavat meningokokknakkuse rühma, millest igaüks hõlmab mitmeid erinevaid haiguse vorme.
Meningokoki nakkuse vormid:
- lokaliseeritud tüüp (asümptomaatiline mikroobi kandmine, meningokokiline nasofarüngiit);
- üldistatud tüüp (meningiit, meningokoki sepsis, meningiidi ja meningokoki sepsise kombinatsioon, meningoentsefaliit);
- segavorm (meningokokiline artriit, polüartriit, kopsupõletik, endokardiit või iridotsükliit).
Peamine erinevus lokaliseeritud tüüpi infektsiooni ja üldistatud vormi vahel on patoloogilise protsessi lokaliseerimine.
Esimesel juhul mõjutab haigus peamiselt lapse nina-neelu.
Teisel juhul on tegemist vereringesüsteemi, aju ja kesknärvisüsteemi kahjustusega. Üldise vormi haiguste oht seisneb väikese patsiendi suuremas surmaohus.
Ärahoidmine
Ajukelmepõletiku vältimiseks on vaja järgida elementaarseid reegleid:
- epideemia ajal peaksite keelduma rahvarohkete kohtade külastamisest;
- kõvenemine aitab tugevdada immuunsussüsteemi, see peaks algama suveperioodist;
- külmal aastaajal on oluline säilitada keha kaitseomadused, võttes bioloogiliselt aktiivseid lisandeid - vitamiine ja multivitamiine;
- vältige pikaajalist kokkupuudet madalate temperatuuridega;
- võimaluse korral vaktsineeritakse meningokoki nakkuse vastu;
- meningiidi patsientidega kokkupuutel on vaja konsulteerida arstiga, et vältida patogeense floora arengut, kasutades antibakteriaalseid ravimeid ja immunoglobuliine, mis on aktiivsed patoloogilise protsessi peamise põhjustaja vastu;
- keelduda reisidest või piirata reisimist riikidesse, kus on suur nakkusoht putukahammustuste tõttu;
- puukentsefaliidi, pneumokoki ja teiste meningiidi patogeenide kohustuslik vaktsineerimine.
Meningiit on ohtlik haigus, mis sageli lõppeb surmaga. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Haigusega kaasnevad joobeseisund, hüpertermia, peavalud, lööbed, suurenenud ärrituvus ja muud sümptomid. Laste lööve koos meningiidiga lastel ja täiskasvanutel näitab patoloogilise protsessi kiiret arengut ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.
Sümptomid ja nähud
Meningokoki infektsiooni sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Lokaliseeritud tüüpi haiguse korral võivad sümptomid puududa või sarnaneda külmetusega. Haiguse üldine vorm areneb kiiresti..
Lapse kehatemperatuur tõuseb kriitilistesse punktidesse ja kehale ilmub iseloomulik lööve. Lööbed mõjutavad puusasid, alakõhku, säärt ja tuharaid. Lööbe lokaliseerimine levib peaaegu kohe.
Löövete ilmnemist näol peetakse ohusignaaliks, mis näitab mitte ainult infektsiooni progresseerumist, vaid ka põletikulise protsessi äärmiselt rasket astet.
Alguses on lööve pindmine ja kaob nahale vajutades. Seejärel moodustuvad villide asemel pärast eraldamist koorikud, mille haavandid tekivad nahale.
Lapse meningokokknakkuse sümptomid on järgmised:
- käre kurk;
- janu tunne;
- isu puudus;
- peavalu;
- ninakinnisus;
- kehatemperatuuri tõus;
- vererõhu alandamine;
- keha üldine nõrkus;
- lihastoonuse suurenemine;
- teadvuse kahjustus;
- kardiopalmus;
- kuklaluu lihaste tugev pinge;
- külmavärinad;
- kuiv köha;
- konvulsioonid;
- unehäired;
- punetus kurgus;
- kõhukinnisus ja urineerimise puudumine;
- oksendamine ja alistamatu oksendamine;
- valu pea kallutamisel;
- limaskestade turse;
- mukopurulentsed eritised siinustest.
Kuidas sellist löövet eristada?
Nähes lööbe hemarraagiliste elementide ilmumist lapse kehale, võivad emad kahtlustada allergilise reaktsiooni tõsist ilmingut, näiteks toidutoote või äsja kasutatud kosmeetikatoote suhtes. Selliste elementide jaotamise sagedus on üsna sarnane.
Kuid meningiidi korral, vastupidiselt allergiatele, on lööve: ei sügele, ei tee haiget, kaasneb kõrge palavik, ei tuhmu vajutades, ei leba eriti peas ja näos.
Meningiaalse lööbe elemendid ilmuvad etappidena, kuna järgmine kogus meningokokki vabaneb verre. Iga sellise voodiga kaasneb kohustuslik temperatuuri tõus.
Muude nakkusliku iseloomuga haiguste meningiidiga lööbe iseloomulikud tunnused on:
- kahvatu nahk;
- liigeste ja lihaskiudude valu;
- nasolabiaalse voldi värvimise tunnused (see muutub kahvatuks, kergelt tsüanootiliseks);
- vahelduv, pisut vaevav hingamine;
- suurenenud pulss;
- toidu hoolimatus;
- intensiivse joomise vajadus.
Mis on ohtlik?
Meningokoki nakkuse raskete vormide korral on lapse kehas verevarustus ja ainevahetusprotsessid suuresti häiritud.
Sellised patoloogiad võivad põhjustada maksa, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamissüsteemi ja nägemise talitlushäireid. Infektsiooni progresseerumine põhjustab põletikulisi protsesse liigestes.
Lastel esineva meningokokknakkuse tagajärjed võivad olla järgmised:
- kuulmislangus või -kaotus;
- kuiv gangreen;
- sisemine verejooks;
- äge neerupealiste puudulikkus;
- nakkuslik toksiline šokk;
- psühhomotoorse arengu mahajäämus;
- neerupuudulikkus;
- ajuturse;
- hüdrotsefaalia;
- kopsuturse;
- epilepsia;
- kopsupõletik;
- keskkõrvapõletik;
- asteeniline sündroom;
- parees koos liigutatud koordinatsioonide halvenemisega;
- VVD;
- surm.
Meningiit ja selle põhjused
Meningiit on patoloogia, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane, samal ajal kui põletikuline protsess areneb väljaspool membraane ega kahjusta elundit. Sõltuvalt haiguse põhjustajast võib meningiit olla:
- Bakteriaalsed, patogeenid on meningokokk, süüfilis, stafülokokk, tuberkulite bacillus.
- Viiruslik - mumpsi, punetiste, herpes, enteroviirus viib arenguni.
- Seen, mis areneb perekonna Candida seenhaiguse paljunemise tagajärjel.
- Segatud.
Sõltuvalt põletiku iseloomust võib meningiit olla seroosne ja mädane. Päritolu järgi on primaarne (patoloogia areneb, kui nakkus siseneb aju) või sekundaarne (haigus on teiste organite ravimata nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate tagajärg).
Enamasti on see viirusliku iseloomuga ja erineva lokaliseerimisega ravimata viirushaiguste (ninakõrvalurgete põletik, keskkõrvapõletik, kopsu mädanik) tagajärg. Õigeaegse õige ravi korral tuleb taastumine. Bakteriaalne infektsioon nakatab elundite membraane palju harvemini ja põhjustab tõsiseid tüsistusi..
Nakatumine võib nakatunud inimeselt tekkida õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Harvemini putukate kandjatelt, kes on nakatunud hammustuse kaudu, vee kaudu. Nakatumine on võimalik lümfogeensel ja hematogeensel viisil, näiteks juhul, kui meditsiiniliste protseduuride ajal ei järgita hügieenistandardeid või kui verevoolu tekivad muud põletikulised elundid. Patogeeni floora edastatakse emalt lapsele meningiidi patogeenide kaudu, läbides sünnikanali..
Eeldatavate tegurite hulka kuuluvad alatoitumine, vähene kehaline aktiivsus, hüpotermia, mitmesuguste etioloogiate kroonilised patoloogiad, endokriinsüsteemi häired, autoimmuunhaigused.
Diagnostika ja analüüsid
Meningokoki infektsiooni diagnoosimine toimub mitmes etapis. Mõnel juhul võib arst lapse sümptomite ja ajaloo põhjal teha esialgse diagnoosi..
Nakkushaiguse kinnitamiseks on ette nähtud laboratoorsed testid ja konsultatsioonid vastavate spetsialistidega.
Haiguse üldise vormi korral paigutatakse lapsed kiiresti haiglasse ja uuring viiakse läbi meditsiiniasutuse seintes.
Meningokokknakkuse diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:
- vere ja uriini kliiniline läbivaatus;
- tserebrospinaalvedeliku analüüs;
- lima külvamine ninaneelust;
- seroloogiline vereanalüüs;
- verekeemia;
- tserebrospinaalvedeliku sette bakterioskoopia ja paks veretilk;
- ehhokardiograafia ja EKG;
- nimme punktsioon;
- Aju ultraheli;
- CT ja MRI;
- täiendav konsultatsioon silmaarsti, ENT arsti ja lasteneuroloogiga.
Diferentsiaal
Meningokokknakkus selle sümptomite korral võib sarnaneda teatud hingamisteede, nakkus- ja viirushaigustega. See nüanss tähendab haiguse kohustuslikku diferentsiaaldiagnostikat.
Tuvastage meningokokk lapse kehas spetsiaalsete laboratoorsete testidega. Imiku põhjaliku uurimisega ei kaasne selle protsessiga raskusi.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:
- stenokardia;
- farüngiit;
- mädane meningiit;
- muud nakkusliku iseloomuga haigused;
- ägedad viirusnakkused.
Kuidas kaitsta end sellise haiguse eest
Arstide ja apteekrite pingutuste abil leiutati vaktsiin tervete inimeste immuniseerimiseks. Kuid see ei ole mitmekomponentne ja sellel on mõju ainult siis, kui patogeen, mille suhtes on välja kujunenud immuunsus, on sisenenud vaktsineeritud inimese organismi. Ja seetõttu on vaktsineerimise tõhusust võimalik tagada ainult siis, kui patogeen on teada.
Meningiilse lööbe ilmnemine kehal, see on meningiidi esmane või sekundaarne märk, ohtlik signaal. Kohe tuleb kohale kutsuda kiirabibrigaad. Ravi efektiivsuse üheks määravaks teguriks on selle operatiivsus ja õigeaegne algus..
Haiguse ravi on aeganõudev ja mitmekomponendiline. Ametisse nimetamiseks on vaja professionaalset lähenemist. Täpselt arsti ettekirjutuste järgimine võimaldab teil vabaneda võimalikest negatiivsetest tagajärgedest ja päästa patsiendi elu.
Ravimeetodid
Kodune ravi on võimalik ainult meningokoki nakkuse või nasofarüngiidi asümptomaatilise vormi korral..
Üldistatud haigusliikide korral paigutatakse laps haiglasse.
Imiku ravimeetodid valitakse vastavalt tema tervisliku seisundi ja keha individuaalsete omaduste kliinilisele pildile.
Ravimiteraapiat saab täiendada vere ultraviolettkiirguse või plasmafereesiga. Haiguse raskete vormide korral kasutatakse hapnikravi või kunstliku hingamise aparaati..
Meningokokknakkuse ravis võib kasutada järgmisi ravimeid:
- Kuristama (Furatsilin, soodalahus).
- Preparaadid neelu niisutamiseks (eteritsiid).
- Allergiaravimid (Suprastin, Tavegil, Loratadin).
- Võõrutusvahendeid (Ringeri lahus, glükoos).
- Hormonaalsed ravimid (hüdrokortisoon, prednisoon).
- Diureetikumid (Lasix).
- Glükokortikoidid (deksametasoon).
- Krambivastased ained (naatriumoksübutüraat, releenium).
- Südame-veresoonkonna stimulandid (Cordiamine).
Antibiootikumravi
Meningokokid on antibiootikumide suhtes väga vastuvõtlikud, seetõttu manustavad kiirabispetsialistid sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid iseloomulike nakkusnähtude olemasolul.
Lapse ravimisel võib kasutada tetratsükliine, tsefalosporiinide, penitsilliinide ja teiste kategooriate antibakteriaalseid aineid. Valige teatud sortid neid ravimeid peaks olema kvalifitseeritud spetsialist.
Meningokoki infektsiooni ravis võib lastele välja kirjutada järgmist tüüpi antibiootikume:
- Erütromütsiin;
- Klooramfenikool;
- Tsefotaksiim;
- Penitsilliin;
- Rocefin;
- Asitromütsiin.
Esmaabi kodus.
Kui ilmneb meningiidi iseloomulik sümptomite kompleks, on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi, kuid haigus areneb kiiresti, seetõttu on vaja võtta kodus meetmeid patsiendi seisundi leevendamiseks. See on eriti oluline külaelaniku jaoks, kus arst pääseb patsiendi juurde väga pikaks ajaks, enne kui nad saavad teda aidata..
Esiteks peaks patsient liikuma nii vähe kui võimalik - ta peab lamama, ruum, kus ta asub, peab olema varjutatud, sisse lülitama ereda valguse või tekitama müra ilma vajaduseta. Patsiendile tuleb anda võimalus viibida seisundites, mis ei süvenda temas esinevat meningiidi sümptomeid. See on ebasoovitav, kuid kui patsient suudab juua, võite talle anda mineraalvett ilma gaasi või magusa teeta. Joogi peaks olema palju, niipalju kui patsiendi seisund seda võimaldab.
Meningiidiga on võimalik temperatuuri alandada, eriti kui pole võimalust patsienti kiiresti arsti juurde toimetada. Võite anda palavikuvastaseid ravimeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) rühmast. Võimaluse korral võite süstida ka lüütilist segu. Tuleb meeles pidada, et meningiidiga peavalu vastu on ravimid ebaefektiivsed. Niisked salvrätikud on lubatud, kuid ainult siis, kui temperatuur ruumis, kus patsient lamab, on vähemalt 20 kraadi, vastasel juhul on oht patsiendi seisundit halvendada.
MSPVA-de hulka kuuluvad - paratsetamool, analgin, aspiriin.
Algstaadiumi sümptomid
Meningokoki infektsioon lastel, kelle sümptomid arenevad kiiresti, on inkubatsiooniperiood mitme päeva kujul, täiskasvanutel suureneb mitu korda (2 päevast 1,5 nädalani). Haiguse lokaliseeritud vormid on reeglina asümptomaatilised või võivad avalduda kergel määral. Üldine omakorda areneb kiiresti (1-2 päeva jooksul pärast nakatumist).
Põletikulise protsessi algstaadiumi kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad:
- Kehatemperatuuri kiire tõus t 38 - 39,5 kraadini, mida on palavikuvastaste ravimitega üsna raske vähendada.
- Intensiivne lõhkev peavalu, mis intensiivistub pea pööramisel. Patsiendi seisundi hõlbustamiseks võib horisontaalselt asuda. Sel juhul võib nägemisorganis esineda kahekordne nägemine..
- Tugev iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist. See sümptom pole söömisega seotud. Sel juhul on antiemeetilised ravimid jõuetud..
- Võib-olla on valu ilmnemine kaela tagaosas koos põlvede asukohaga kõhu lähedal.
- Patsient on sunnitud võtma iseloomuliku poosi kergelt kallutatud pea kujul.
- Lisaks on patsiendil valju helide ilmnemisega kerge vastumeelsus ja suurenenud valu peas. Võimalik viibida vaikses pimedas toas.
- Nahal moodustub lööve, mis levib kiiresti kogu kehas. Seda sümptomit peetakse kõige ebasoodsamaks, see nõuab viivitamatut hospitaliseerimist..
Meningokoki nasofarüngiidi sümptomid ilmnevad järgmiselt:
- keha t ° tõus (mitte üle 38 kraadi);
- keha üldine nõrkus;
- ninakinnisus;
- kurguvalu neelamisel;
- nohu koos limaga väikestes kogustes;
- nina-neelu limaskesta kuivendamine.
Sarnased kliinilised nähud ilmnevad ka külmetuse korral, nii et nende tekkimisel pöördub enamik inimesi arsti juurde harva, mis on äärmiselt vale. Meningokoki-nasofarüngiidi õigeaegse ravi puudumine põhjustab raskeid tagajärgi, mõnel juhul isegi surma.
Vaatlusalust haigust on võimalik täpselt diagnoosida alles pärast bakterioloogilisi uuringuid.
Meningiidi tekkega ilmnevad järgmised sümptomid:
- kehatemperatuuri kiire tõus;
- iiveldus, millele järgneb oksendamine;
- intensiivne peavalu, mida ei saa ravimitega kõrvaldada;
- teadvuse kahjustus;
- suurenenud tundlikkus ümbritsevate stiimulite suhtes;
- seedehäired;
- krambid.
Lisateave ohtliku haiguse äratundmise kohta:
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vastuvõtlikkusest infektsioonidele..
Mis see on?
Haigus esineb igas maailma riigis (suur osa juhtudest Aafrikas sooja kliima tõttu, mis kutsub esile nakkuse leviku). Meningiidi puhangud kevadel ja talvel vitamiinipuuduse tõttu on meie riigile iseloomulikud. Ohus on lapsed, noorukid ja pensionärid - nende immuunsus ei suuda vastu pidada meningokokkide hävitavale toimele. See ei muuda siiski asjaolu, et haigus diagnoositakse täiskasvanutel ja mõnikord isegi koduloomadel..
Viide! Üks tugevamaid puhanguid registreeriti 2010. aastal (koht - Lääne-Aafrika, riigid - Mali, Nigeeria). Kokku diagnoositi enam kui 14 000 patsienti..
Definitsioon
Mis see on - haigus, mida nimetatakse pea (aju) meningiidiks? See on põletik, mis lokaliseerub aju limaskestades (kolju luude ja aju enda vahel). Lisaks sekreteeritakse leptomeningiit - pehme ja arahnoidaalmembraan muutuvad põletikuliseks ning pachimeningiit on kõva. Sellel haigusel on nakkav päritolu. Meningiiti eristab kiire käik: surm võib tekkida mõne tunni jooksul. Inkubatsiooniperiood (aeg kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) - kuni 1 nädal.
Abi loost
Nakkushaiguse lühiajalugu. Haiguse esimese kliinilise kirjelduse leiate Hippokratese kirjutistest. Hilisemaid sümptomeid kirjeldasid Aegina (7. sajand), Ibn Sina (11. sajand) ja itaalia arst Ingrassia (16. sajand). Teadlane Waite paljastas esimesena mädase vormi epidemioloogia. 1887. aastal tegi Linissen ettepaneku haiguse klassifitseerimiseks. Samal aastal määrati patogeen ja alustati aktiivset tööd patoloogia olemuse uurimiseks. Järgmised teadlased aitasid ka haiguse kohta faktide paljastamise ajalukku:
- Quincke. Ta pani aluse seroosse vormi uurimiseks. Esiletõstetud seljaaju vedeliku kogumise ja analüüsimise meetod.
- Beninghouse paljastas haiguse erivormi - äge (varakult tuvastatud nimetusega "pea tilkumine").
- Prantsuse teadlased lõid termini meningism (iseloomulikud kliinilised ilmingud).
Tänapäeval kuulub meningiit haiguse RHK-10 üldisesse klassifikatsiooni. See see haigus on.
Meningokoki infektsiooni antibiootikumravi lastel lühidalt
Haiguse antibiootikumidega ravimise efektiivsust kontrollitakse selgroo punktsiooni abil. Kui näitajad eriti ei muutu, katkestatakse ravi. Märkimisväärsete muutustega jääb manustatud antibiootikumide annus samaks. Kahe antibiootikumi kombinatsiooni ei soovitata, see ainult halvendab olukorda. Bakteriaalse floora ja mädase komplikatsiooni korral viiakse läbi arsti poolt välja kirjutatud mitme ravimi kombinatsioon. Terapeutiliste meetmete vorm ja üldine kontseptsioon sõltub haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest.
- Nähtavate sümptomite täielikul puudumisel määrab arst ülemiste hingamisteede kanalisatsiooni läbiviimiseks ravimi RIFAMPICIN. Ravi kestus on kolm päeva. Ravi lõpus võetakse efektiivsuse jälgimiseks kultuure ja ninaneelu tampoone.
- Kui tuvastatakse meningokoki tüüpi nasofarüngiit, määrab spetsialist rifampitsiini, klooramfenikooli, makroliidrühmaga seotud antibiootikume. Ravikompleksi kestus on 5 päeva ja kuuri lõpus antakse kontroll-määrdeproov..
- Kui toimub meningokokitüübi meningiit, määrab arst viivitamatult antibiootikumiravi, kasutades klooramfenikooli, penitsilliini, tseftriaksooni. Koos selle kompleksiga viiakse läbi turse, joobeseisundi vastu võitlemise ravi. Sellise ravi peamine tingimus on tagada patsiendile statsionaarsed seisundid.
Vaktsineerimine meningokokknakkuse vastu, vaktsiin
Dr Komarovsky soovitab selle haiguse vastu vaktsineerida kui ühte kõige olulisemat ennetavat meedet.
Vaktsiini eesmärk on suurendada organismi vastupanuvõimet viiruste, nakkuste ja bakterite toimele, samuti suurendada immuunsust.
- ACT-HIB on sügavatoimeline prantsuse ravim, mis on mõeldud mädase tüüpi nakkuslike protsesside ennetamiseks. Sellel on ametlik registreerimine Venemaal ja selle lai sagedus.
- Hiberix - vaktsineerimine on näidustatud lastele alates 2. elukuust, kasutatakse kehas tekkivate septiliste ja mädavate protsesside ennetamiseks.
- TETR-ACT-HIB - ravim, mis on loodud mitmesuguste viiruste ja bakterite tüvede mõju ennetamiseks. Seda kasutatakse lastele alates varasest east..
- PENTAXIM - vaktsineerimine on hästi välja kujunenud ja seda kasutatakse väikeste laste jaoks, kelle vanemad soovivad tõhusat ennetustööd teostada.
Inkubatsiooniperiood.
Viirusliku meningiidi inkubatsiooniperiood ei erine paljudest teistest liikidest. Kuid see on ohtlik, kuna viirus levib kogu kehas ja sellel võivad olla sümptomid, mis osaliselt pole meningiidi suhtes ainulaadsed. Seetõttu on iga haiguse puhul väga oluline jälgida patsiendi rühti. Nii et poos (foto) koos Brudzinsky ja Keringi sümptomitega on haiguse peamine sümptom.
Mis on meningiit ja kuidas see fotol välja näeb? Pildid allpool.
Sage viiruslik meningiit. Kuidas seda edastatakse??
Seda tüüpi meningiit on üsna tavaline, kuna see on põhjustatud enteroviiruse infektsioonist ja kaasneb sageli tavaliste lastehaigustega, näiteks punetistega. Tal on väga äge kursus võimalike ägenemistega.
Enteroviirused on ohtlikud, kuna neid edastavad lihtsalt õhus olevad tilgad, nakatunud röga või nina lima ja süljega. Piisavalt lihtsast käepigistusest ja asjade puudutamisest, mida patsient puudutas viirusliku meningiidi korral. Kui te ei pese käsi kohe, siis on inimesel meningiidi tekkimise oht pärast suu või nina puudutamist. Haige lapse mähkme vahetamisel võib nakatuda täiskasvanu.
Lisaks viirusliku meningiidi levimisele õhus ja kontakti kaudu on need vähem levinud:
- emakasisene infektsioon;
- ülekandetee.
Enteroviiruse nakkuse inkubatsiooniperiood on 3-7 päeva pärast nakatumist ja enne haiguse sümptomite ilmnemist. Viirusliku meningiidiga patsient võib nakatada teisi inimesi alates 3. nakatumispäevast kuni 10. päevani, kui märgid on tuvastatud.
Raske staadiumi tunnused
Meningokoki nakkuse rasket arengut iseloomustavad järgmiste komplikatsioonide ilmnemine:
- südamepekslemine;
- vererõhu järsk langus;
- krambid
- kõigi elundite kahjustatud funktsionaalsus;
- kuulmisnärvide kahjustused;
- epileptiline sündroom;
- halvatus;
- aju mädanik
- teadvuse segadus;
- kooma.
Selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks patsiendi tervisele on vaja õigeaegselt läbi viia asjakohane ravi. Suuremal määral mõjutavad sümptomite arengut lapse keha individuaalsed omadused ja tema reaktsioon nakkuste levikule. Haigusel on kõige ebasoodsam käik väikelastel ja enneaegsetel imikutel.
Alla 5-aastastel lastel on kõrge risk kooma või isegi surma tekkeks..
Funktsioonid
Selliste haiguste raviks on tingimata ette nähtud etiotroopne ravi - see on kursuse alus. See hõlmab antibiootikumide ja kemoterapeutikumide võtmist põletiku peatamiseks ja nakkuse fookuse hävitamiseks. Ravimite valimisel võetakse arvesse patsiendi immuunsussüsteemi vanust ja seisundit.
Eakatel inimestel neerude erituv omadus väheneb, seetõttu võib antibiootikumide maht vereseerumis suureneda (akumuleeruda kehas). Imikutel täheldatakse maksasüsteemi ebaküpsust ja ravimite täieliku metabolismi puudumist. Multivitamiinikomplekse tugevdab teraapia mõju (kui patsiendil pole allergiat). Kui patsient ei saa iseseisvalt toitu võtta, sisestatakse see sondi kaudu.
Reaktiivne meningiit.
Meningiit ilmneb igal patsiendil erineval viisil. Tekib äge ja krooniline kulg. Eraldiseisev on reaktiivne meningiit (foto). See on haiguse kõige ohtlikum vorm. Kui arstiabi ei ole enneaegne, langeb patsient lõpuks koomasse ja sureb paljudest ajus tekkinud mädasetest fookustest. Siin on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida. Tavaliselt taastub reaktiivsest meningist vaid 90% patsientidest, kuid mõnel neist on hiljem tüsistused..