Image

Biseptol

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim on Biseptol

Biseptool on sulfoonamiidide rühma kuuluv kombineeritud ravim. See koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Biseptol on ravim, mille toime spekter on lai. See on bakteritsiidne ravim (see põhjustab mikroobiraku surma), kuid see ei kehti antibiootikumide kohta. Ravimi toime tuleneb asjaolust, et see blokeerib foolhappe sünteesi, ilma milleta mikroobirakk ei saa jagada. Selles mehhanismis täiendavad ja tugevdavad sulfametoksasool ja trimetoprim..

Biseptool toimib järgmiste patogeenide: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, düsenteeriabatsilli, tüüfuse bacillus, proteus, Escherichia coli, Salmonella pneumocysts, plasmoodium, haigustekitaja leismanioos mõned meningokokk, koolera vibrioon, gonocleocidia, klamüüdia, klamüüdia, klamüüdia, klamüüdia, gonorrhagia seened.

Ravim on ebaefektiivne Pseudomonas aeruginosa, leptospiroosi põhjustaja, tuberkuloosi, spirochete ja viiruste põhjustaja vastu.
Biseptool mõjutab mikroorganisme, mis on teiste sulfoonamiidravimite suhtes resistentsed.

Biseptool imendub maost kiiresti ja hästi ning saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 1-3 tundi pärast manustamist. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon hoitakse kuni 7 tundi.

Ravim tungib hästi bioloogilistesse vedelikesse ja kehakudedesse: sapp, sülg, tserebrospinaalvedelik, röga, eesnääre, neerud, kopsud. Eritub peamiselt uriiniga.

Vabastage vormid

Kasutamisjuhend Biseptolum

Näidustused

Vastunäidustused

Biseptolum'i võib kasutada ettevaatusega, kui patsient on varem olnud allergiline teiste ravimite suhtes; bronhiaalastmaga; foolhappevaegusega patsiendid; kilpnäärme haigustega; varases lapsepõlves ja vanas eas.

Ravi biseptooliga peaks toimuma arsti järelevalve all ja hoolikalt jälgima vereanalüüsi.

Kõrvalmõjud

Biseptolum on tavaliselt hästi talutav. Kuid nagu igal ravimil, võib sellel olla ka kõrvaltoimeid:

  • Seedesüsteemist: harvadel juhtudel - kõhulahtisus, kõhuvalu, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine; üksikjuhtudel - koliit (soolepõletik); maksa reaktiivne põletik koos sapi stagnatsiooniga - kolestaatiline hepatiit; glossiit - keelepõletik; stomatiit - suu limaskesta põletik; pankreatiit - kõhunäärme põletik.
  • Närvisüsteemist mõnel juhul: pearinglus, peavalu, depressioon, jäsemete sõrmede väike värisemine.
  • Neerude küljest harvadel juhtudel: uriini mahu suurenemine, neerupõletik (nefriit), vere eritumine uriiniga.
  • Hingamissüsteemi osa: bronhospasm, köha, lämbumine või õhupuuduse tunne.
  • Hemopoeetiliste elundite osa üksikjuhtudel: vere valgeliblede arvu vähenemine, neutrofiilide arvu vähenemine (teatud vere valgeliblede tüüp, mis kaitseb keha infektsioonide eest), trombotsüütide arvu vähenemine (vere hüübimisega seotud vereliistakud) ja folaadipuudulikkuse aneemia..
  • Nahalt: lööbed nahal urtikaaria kujul; sügelus üksikjuhtudel - Lyelli sündroom ja Stevens-Johnsoni sündroom (naha ja limaskestade allergiliste ilmingute kõige raskemad variatsioonid koos nekroosi ja äratõukereaktsiooniga); Quincke ödeem (nahaaluse koe ja limaskestade lokaalne või difuusne ödeem); suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes.
  • Üksikud külmavärinad ja palavik pärast Biseptolumi võtmist (ravimipalavik).
  • Liigeste ja lihaste valu.
  • Tromboflebiit (süstekohal).
  • Kaaliumi, naatriumi ja veresuhkru taseme langus.

Kõrvaltoimed on reeglina kerged ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Biseptoli kaotamise aluseks on nahalööbe ja tugeva kõhulahtisuse ilmnemine.

HIV-nakatunud ja AIDS-iga patsientidel on kõrvaltoimete tõenäosus palju suurem.

Biseptooli ravi

Kuidas Biseptolum'i võtta??
Biseptolum'i tuleks vastu võtta pärast sööki. Uriinis esinevate kristallide ja urolitiaasi tüsistuste vältimiseks on vaja ravimit juua piisava koguse veega ja tagada, et kogu ravikuuri jooksul (vähemalt 2 liitrit päevas) juua palju vett..

Ravi ajaks Biseptoliga on soovitatav piirata herneste, ubade, juustu rasvaste sortide, loomsete toodete tarbimist. Need toidud on valgurikkad ja vähendavad ravimi efektiivsust. Enne Biseptoli võtmist ei ole soovitatav süüa peet, saiakesi, kuivatatud puuvilju. Need tooted lagunevad kiiresti ja ravimil pole aega imendumist, see eritub organismist väljaheitega. Ravimit ei saa juua piimaga, sest see neutraliseerib ravimi osaliselt.

Ravi ajal on rangelt keelatud alkoholi juua: need võivad ravimit täielikult neutraliseerida ja aidata kaasa allergiliste reaktsioonide tekkele.

Ravi ajal tuleb vältida ultraviolettkiirgust (liigset päikese käes viibimist ja solaariumi külastamist)..

Pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 5 päeva) ja suuremate annuste kasutamisel ning samuti vereanalüüsi muutuste ilmnemisel ravi ajal tuleks foolhapet võtta 5-10 mg päevas..

Ravimite koostoime
Biseptooli ei tohiks võtta samaaegselt Aspiriini, Butadioni, Naprokseeniga.

Biseptool tugevdab vere hüübimist vähendavate ravimite, näiteks Warfariini, toimet.

Biseptool tugevdab teatud diabeedivastaste ravimite (glüvidoon, glüklaklamiid, glipisiid, kloorpropamiid, glülasiid) toimet.

Biseptool suurendab kasvajavastase ravimi metotreksaadi ja krambivastase ravimi fenütoiini aktiivsust.

Biseptooli ei soovitata välja kirjutada samaaegselt tiasiiddiureetikumidega (klorotiasiid, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diucardin, Furosemide jne) - see aitab veritsemist suurendada.

Biseptool kombinatsioonis diureetikumidega, aga ka ülalnimetatud diabeediravimitega, võib põhjustada ristallergilist reaktsiooni.

Heksametüleentetramiin, askorbiinhape ja muud kusi hapestavad ravimid suurendavad Biseptol'i kasutamisel uriinis “liiva” riski.

Biseptool võib suurendada eakate patsientide digoksiini kontsentratsiooni veres.

Rifampitsiin soodustab Biseptolumi kiiremat eritumist.

Fenütoiin (krambivastane ravim), PASK (tuberkuloosivastane ravim) ja barbituraadid (fenobarbitaal, luminal, Nembutal, Seconal, Amunal) suurendavad kehas foolhappevaegust, kui seda kombineerida Biseptoliga.

Biseptolumi ja pürimetamiini (malaariavastane aine) samaaegne kasutamine suurendab aneemia riski.

Biseksokaiin, prokaiin (kohaliku anesteesia ravimid) vähendavad Biseptoli efektiivsust.

Biseptoli annus
Ravimi annuse ja manustamise kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja sellega seotud haigustest.

Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt 960 mg 2 korda päevas (2 tabletti 480 mg või 1 tablett forte 2 korda) 12 tunni järel 5-14 päeva jooksul..

Vajadusel määratakse pikaajaline ravi annusega 480 mg 2 korda päevas (1 tablett 480 mg 2 korda)..

Biseptoli suspensioon on ette nähtud täiskasvanutele 20 ml-s 12 tunni pärast.

Haiguse raske käigu korral (mõnikord ka kroonilise haigusega) võib annust suurendada kuni 50%.

Ravi kestusega üle 5 päeva ja Biseptoli annuse suurendamisega on vaja kontrollida üldist vereanalüüsi.

Raskete infektsioonide korral kasutatakse tserebrospinaalvedelikus suurema kontsentratsiooni saavutamiseks või ravimi sisemise manustamise võimatuse korral ravimi intramuskulaarset või intravenoosset tilgutamist.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kontsentraat lahjendatakse vahetult enne infusiooni. Lahjendamiseks kasutatakse 5% ja 10% glükoosilahuseid, Ringeri lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust, 0,45% naatriumkloriidi lahust 2,5% glükoosilahusega..

Biseptol 480 kontsentraati ei ole võimalik manustada koos teiste lahustega ega segada ravimit teiste ravimitega.

Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele kirjutatakse 12 tunni pärast välja 10 ml (960 mg).

3 kuni 5-aastastele lastele määratakse 2,5 ml (240 mg) 2 korda päevas.

6–12-aastastele lastele antakse 12 tunni pärast 5 ml (480 mg).

Raskete infektsioonide korral on annuse suurendamine 50% kõigis vanuserühmades.

Ravimit manustatakse vähemalt 5 päeva (kuni haiguse ilmingute kadumiseni ja veel 2 päeva).

Ravimi üleannustamise korral (iivelduse, oksendamise, teadvusehäirete ilmnemine) ravim tühistatakse, tehakse maoloputus (kui pärast manustamist pole möödunud rohkem kui 2 tundi), määratakse raske jook või intravenoosne vedelik..

Biseptolum lastele

Mõnes riigis (näiteks Inglismaal) kasutatakse Biseptoli laste raviks alles 12 aasta pärast. Endise Nõukogude Liidu riikides kasutatakse seda ravimit edukalt ka väikelaste raviks..

Pediaatrias kasutatakse Biseptolit hingamisteede infektsioonide, kuseteede infektsioonide, sooleinfektsioonide ja pehmete kudede kahjustuste raviks..

Seda kasutatakse noorukieas ja väikeste laste raviks alates 3. elukuust. Laste ravimise peamine tingimus on annuse täpne järgimine.

Lastele on Biseptol saadaval siirupi või suspensioonina. Suspensiooni saab kasutada alates 3. elukuust; siirup - aasta pärast; pillid - 2 aasta pärast; süstid - 6 aasta pärast.

Biseptoli suspensioon on ette nähtud kiirusega 30 mg sulfametoksasooli ja 6 mg trimetoprimi 1 kg kehakaalu kohta päevas. 3-6 kuu vanused lapsed peavad 12 tunni pärast võtma 2,5 ml suspensiooni 2 korda päevas; 7 kuud kuni 3 aastat - 2,5-5 ml suspensiooni 2 korda päevas; 4 kuni 6 aastat, võtke 5-10 ml 2 korda 12 tunni pärast; 7-12-aastaselt - 10 ml 2 korda päevas; üle 12-aastased lapsed võtavad 12 tunni pärast 20 ml.

2 kuni 5-aastastele lastele määratakse Biseptoli tabletid 240 mg 2 korda päevas (2 tabletti 120 mg 2 korda); ja 6 kuni 12 aastat - 480 mg 2 korda päevas (4 tabletti 120 mg 2 korda või 1 tablett 480 mg 2 korda) 12 tunni pärast.

Lastel on tavaliselt ette nähtud ravimi võtmine 5 päeva jooksul ja see kestab veel 2 päeva pärast haiguse ilmingute kadumist.

Biseptolumiga ravimisel peaksid vanemad andma lapsele palju vett. Raviperioodiks peaksite piirama maiustuste ja kondiitritoodete, kapsa ja porgandi, tomatite ja kaunviljade tarbimist. Soovitatav on anda lapsele vitamiinide kompleksid.

Vanemad ei tohiks seda ravimit iseseisvalt kasutada! Ravi tohib läbi viia ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja lastearsti pideva järelevalve all.

Biseptol koos stenokardiaga

Kõige sagedamini põhjustavad stenokardiat streptokokid ja stafülokokid. Ja hoolimata asjaolust, et Biseptoli märkuses öeldakse, et mõlemad need patogeenid on Biseptoli toime suhtes tundlikud ja seda soovitatakse tonsilliidi (tonsilliidi) raviks, on seda viimastel aastatel harva kasutatud. See on tingitud asjaolust, et hiljutised uuringud näitavad streptokokkide Biseptoli suhtes tundlikkuse kaotust.

Biseptol stenokardia jaoks on nüüd ette nähtud juhtudel, kui esmavaliku ravimite, antibiootikumide võtmine on mingil põhjusel võimatu. Sellistel juhtudel määratakse Biseptol tavalises vanuseannuses 7-10 päeva.

Biseptol põiepõletiku jaoks

Biseptooli on traditsiooniliselt kasutatud põiepõletiku raviks..

Kuid mikroobid kohanevad sageli kasutatavate ravimitega ja kaotavad lõpuks tundlikkuse nende ravimite suhtes; ravimid lakkavad toimimast. Nii juhtus Biseptoliga. Seetõttu on Biseptoli määramine tsüstiidi vastu praegu väga vaoshoitud.

Tsüstiidi ravis on õige taktika ravimite valimine vastavalt nende tundlikkusele. Sel eesmärgil on mikrofloora jaoks ette nähtud uriinikultuur ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Arst saab tulemuse 3-4 päeva pärast testi ja valib õige ravi.

Mõnel juhul määrab arst Biseptoli esialgu ja pärast floora tundlikkuse tulemuse saamist ravimitele muudab vajadusel ravi. Mõnikord on Biseptolum välja kirjutatud antibiootikumide või muude ravimite talumatuse tõttu. Biseptol on ette nähtud tavalises annuses (2 tabletti 2 korda päevas) 5-10 päeva.

Biseptoli analoogid ja sünonüümid

On vaja eristada ravimi analooge ja sünonüüme.

Analoogideks nimetatakse ravimeid, mille koostises on erinevad toimeained, nimed erinevad, kuid mida kasutatakse samade haiguste ravis, kuna on sama mõju. Analoogid võivad erineda toime tugevuse, ravimi taluvuse, vastunäidustuste, kõrvaltoimete osas.

Biseptooli analoogid on erinevate rühmade antibiootikumid, kuna neil on ka antimikroobne toime. Sõltuvalt patogeeni tundlikkusest ja toime spektrist kasutatakse samade haiguste raviks antibiootikume nagu Biseptol.

Biseptooli analoogid on muud sulfoonamiidravimid:

  • Asakool (toimeaine: mesalasiin);
  • Dermazin (toimeaine: sulfadiasiin);
  • Ingalipt (toimeained: streptotsiid, naatriumsulpatiasool);
  • Inhaflu (toimeaine: streptotsiid) ja muud sulfaadiravimid.

Sünonüümid on sama toimeainega, kuid erinevate nimetustega ravimid, sest toodetud erinevate ettevõtete poolt. Need on geneerilised ravimid. Need võivad ravimvormides erineda, kuid neil on samad farmakoloogilised omadused..

Biseptolumi sünonüümid: Bactrim, bakteriaalne, Bactramin, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomide, Omalctrimet., Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septotsid, Uroksen, Baktekod, Triksazol, Trimeksazol, Blackson, vanaadium, Aposulfatriin, Baktredukt, Groseptol, Kotrimol, Kotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rankotrimr, Kototolip, Eksotzol, Novimas, Novotrimi, Novotis, Novims, Sulotrim, Trimosul.

Arvustused selle ravimi kohta

Biseptoli efektiivsuse kohta hingamisteede haiguste (isegi bronhiaalastma korral), keskkõrvapõletiku, keedumõjude, laste ja täiskasvanute bronhoiektaatilise haiguse ravimisel on palju positiivseid ülevaateid.

Mitmed ülevaated on teatanud kõrvaltoimetest iivelduse, oksendamise, isukaotuse kujul. Paljud patsiendid ja mõned arstid leiavad, et ravim on vananenud..

Mõju puudumist täheldati kahes ülevaates akne ravi kohta ja kahes arvustuses gonorröa ravi kohta. Negatiivseid ülevaateid ravimi kasutamise kohta lastel ei leitud.

Ravimi hind

Järeldus

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Biseptolum nr 20 (480 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Tabletid 120 mg, 480 mg

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeained: trimetoprim 20 mg, 80 mg;

sulfametoksasool 100 mg, 400 mg,

abiained: kartulitärklis, talk, magneesiumstearaat, polüvinüülalkohol, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, propüleenglükool.

Kirjeldus

Valge kuni valge kollaka varjundiga, ümmargused, tasase pinnaga, kaldservaga tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "B", läbimõõduga 7,8-8,3 mm (annuse 120 mg).

Kollase värvitooniga, ümmargused, lameda pinnaga, valge või valge tabletid, mille ühele küljele on pressitud margistus ja graveering "Bs", läbimõõduga 12,80 kuni 13,40 mm (annuse 480 mg) jaoks..

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Sulfanilamiidid ja trimetoprim. Sulfanilamiidid koos trimetoprimi ja selle derivaatidega. Ko-trimoksasool.

ATX-kood J01EE 01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Ravimi mõlemad komponendid imenduvad seedetraktist kiiresti; mõlema komponendi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 1-4 tunni jooksul pärast allaneelamist. Trimetoprimi jaotusruumala on umbes 130 liitrit, sulfametoksasooli - umbes 20 liitrit. Plasmavalkudega seotud 45% trimetoprimi ja 66% sulfametoksasooli.

Mõlema ühendi jaotus on erinev; sulfanilamiid jaotub eranditult rakuvälises ruumis, trimetoprim jaotub kõigis kehavedelikes. Täheldatakse trimetoprimi kõrget kontsentratsiooni, sealhulgas bronhide, eesnäärme ja sapi sekretsioonides. Sulfametoksasooli kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes on madalam. Mõlemad ühendid esinevad efektiivsetes kontsentratsioonides rögas, tupes ja keskkõrvavedelikus..

Sulfametoksasooli jaotusruumala on 0,36 dm3 / kg, trimetoprim - 2,0 dm3 / kg.

Mõlemad ravimid metaboliseeritakse maksas, sulfoonamiid atsetüülimise teel ja seondub glükuroonhappega, trimetoprim oksüdeerimise ja hüdroksüülimisega.

Mõlemad ravimid erituvad peamiselt neerude kaudu, nii filtreerimise kui ka aktiivse tubulaarse sekretsiooni kaudu. Aktiivsete ühendite kontsentratsioon uriinis on palju suurem kui veres. 72 tunni jooksul eritub uriiniga 84,5% sulfanilamiidi aktsepteeritud annusest ja 66,8% trimetoprimi..

Seerumi poolväärtusaeg on vastavalt 10 tundi sulfametoksasooli ja 8-10 tundi trimetoprimi puhul.

Nii sulfametoksasool kui ka trimetoprim tungivad rinnapiima ja loote vereringesüsteemi.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Kaugelearenenud ja seniilses eas patsiendid

Normaalse neerufunktsiooni korral muutub ravimi mõlema komponendi poolväärtusaeg pisut.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 15–30 ml / min) patsientidel suureneb ravimi mõlema komponendi poolväärtusaeg, mis nõuab annuse kohandamist.

Farmakodünaamika

Kombineeritud bakteritsiidne preparaat, mis sisaldab sulfametoksasooli, keskmise toimega sulfanilamiidi, inhibeerides foliinhappe sünteesi konkureeriva antagonismi kaudu para-aminobensoehappega, ja trimetoprimi, mis on dehüdrofoliinhappe bakteriaalse reduktaasi inhibiitor, mis vastutab bioloogiliselt aktiivse tetrahüdrofoliinhappe sünteesi eest. Biokeemiliste muutuste samal ahelal toimivate komponentide kombinatsioon põhjustab antibakteriaalse toime sünergismi; usun, et kahe toimeaine kombinatsiooni tõttu on bakterite resistentsuse areng aeglasem kui ühe toimeaine kasutamisel.

Ko-trimoksasool on laia toimespektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne peaaegu kõigi mikroorganismide rühmade vastu - gramnegatiivsed bakterid: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. ja teised. Ravimi suhtes on tundlikud ka Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp..

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi:

laste äge keskkõrvapõletik, mis on põhjustatud Str. pneumoniae ja H. influenzae

ravimi suhtes tundlike Streptococcus pneumoniae tüvede põhjustatud täiskasvanute kroonilise bronhiidi ägenemine

või H. influenzae, kui arsti arvates on kombineeritud preparaadi kasutamine efektiivsem kui monoteraapia

Pneumocystis carinii poolt kinnitatud kopsupõletik, mida kinnitavad mikrobioloogilised uuringud ja kõrge riskiga (näiteks AIDS-i nakatunud) patsientide nakkuse ennetamine selle mikroorganismiga

kuseteede infektsioonid täiskasvanutel ja lastel, mida põhjustavad ravimitundlikud E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris tüved (välja arvatud tüsistusteta infektsioonid)

Shigella flexneri ja Shigella sonnei tikkudega põhjustatud seedetrakti infektsioonid täiskasvanutel ja lastel, kui antibiootikumravi on näidustatud), reisija kõhulahtisus, mille põhjustavad Escherichia coli, koolera enterotoksilised tüved (lisaks vedeliku ja elektrolüütide täiendamisele).

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse suu kaudu pärast sööki rohke vedelikuga..

6–12-aastased lapsed: 240–480 mg 2 korda päevas 12 tunni järel.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg üks kord või 480 mg 2 korda päevas. Päevane annus ei tohiks ületada 1920 mg (4 tabletti 480 mg).

Ravikuur on 7-10 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem ja sõltub haiguse tõsidusest..

Ägedate nakkushaiguste korral on ravikuur 5 päeva, kui pärast 7 päeva möödumist pole kliinilist paranemist, on vaja kaaluda ravi korrigeerimist seoses patogeeni võimaliku resistentsusega.

Annustamine erijuhtudel:

Pneumocystis carinii täiskasvanutel ja lastel:

Maksimaalne ööpäevane annus diagnoositud nakkusega patsientidele on 90-120 mg / kg Biseptoli kehakaalu kohta, jagatuna osadeks, võetakse iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Pneumocystis carinii ja toksoplasmoosi nakatumise ennetamine:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg Biseptolum'i (kaks tabletti 480 mg) üks kord päevas.

6–12-aastased lapsed: 960 mg Biseptolum'i päevas, jagatuna kaheks võrdseks annuseks 12 tunni järel kolme päeva jooksul. Päevane annus ei tohiks ületada 1920 mg (4 tabletti 480 mg).

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 15–30 cm3 / min, tuleb annust vähendada poole võrra, kreatiniini kliirensiga alla 15 cm3 / min, ei ole co-trimoksasooli kasutamine soovitatav..

Eakad patsiendid

Ravimit tuleb vanemaealistel patsientidel kasutada suurenenud kõrvaltoimete riski tõttu, eriti neeru- / maksapuudulikkusega või samal ajal teisi ravimeid tarvitavatel patsientidel..

Spetsiaalsete juhiste puudumisel tuleb võtta standardsed annused ravimit..

Kõrvalmõjud

agranulotsütoos, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, megaloblastiline aneemia, eosinofiilia, hüpoprothrombineemia, leukopeenia, methemoglobineemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, autoimmuunne või aplastiline pantsütopeenia, granulotsütopeenia

allergiline müokardiit, külmavärinad, ravimipalavik, naha kollatiivne nekroos, valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid, vasomotoorsed tursed, kihelus, allergiline lööve, Shenlein-Genochi tõbi, urtikaaria, polümorfne erüteem, generaliseerunud nahareaktsioonid, eksogeenne sündroom, exfoli Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs, hingamisteede ülitundlikkuse sümptomid, nodia periarteriit, luupusesarnane sündroom, konjunktiivi hüperemia ja silma sklera

kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus, iiveldus, vale difteeria soolepõletik, oksendamine, seerumi transaminaaside ja kreatiniini sisalduse suurenemine, suuõõne põletik, keelepõletik, pankreatiit, hepatiit, mõnikord kolestaatiline ikterus või maksanekroos

kristalluuria, neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, nefrotoksiline sündroom koos oliguuria või anuuriaga, suurenenud valguvaba lämmastiku ja seerumi kreatiniini sisaldus, suurenenud uriinieritus (südamega seotud tursega patsientidel)

hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperglükeemia

apaatia, aseptiline meningiit, liikumishäired, peavalu, depressioon, krambid, hallutsinatsioonid, närvilisus, tinnitus, perifeersete närvide põletik, pearinglus, nõrkus, väsimustunne, unetus

liigesevalu, lihasvalu, rabdomüolüüs

lämbumine, köha, kopsude infiltratsioonid.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi, selle komponentide, ko-trimoksasooli rühma kuuluvate ravimite suhtes

maksa parenhüümi tõsine kahjustus, hüperbilirubineemia (lastel)

äge neerupuudulikkus, mille korral ei ole võimalik ravimi kontsentratsiooni vereplasmas kindlaks teha

verehaigused (aplastiline aneemia, B12-puudulik aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia)

samaaegne manustamine koos dofetiliidiga

glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine (hemolüüsi tõenäosus)

rasedus ja imetamine.

alla 6-aastased lapsed

Ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud kehas foolhappevaeguse, bronhiaalastma, kilpnäärmehaiguste korral.

Ravimite koostoime

Dofetiliid võib põhjustada pikenenud QT-intervalliga ventrikulaarseid rütmihäireid, sealhulgas torsades de pointes, mis on otseselt seotud dophelitiidi kontsentratsiooniga vereplasmas.

Teatud diureetikumide (peamiselt tiasiidide) samaaegsel kasutamisel suureneb trombotsütopeenia risk, eriti eakatel ja seniilsetel patsientidel.

Biseptolum võib tugevdada antikoagulantide toimet määral, mis nõuab annuse muutmist.

Biseptool pärsib fenütoiini metabolismi. Mõlemat ravimit tarvitavatel patsientidel pikeneb fenütoiini eliminatsiooni poolväärtusaeg umbes 39% ja fenütoiini kliirens väheneb umbes 27%.

Biseptool suurendab metotreksaadi vaba fraktsiooni kontsentratsiooni seerumis, kuna see tõrjub sidemed valkudega.

Mõju laboritulemustele.

Trimetoprim võib ensümaatilise meetodi abil mõjutada metotreksaadi kontsentratsiooni määramist seerumis, kuid see ei mõjuta neid, kui määramine toimub radioimmunoloogiliste meetodite abil.

Biseptol võib kreatiniini aluselise pikraadiga Jaffe-testi tulemusi umbes 10% võrra üle hinnata.

Biseptolum võib võimendada sulfonüüluureast pärinevate hüpoglükeemiliste ravimite samaaegse võtmise mõju ja seega suurendada hüpoglükeemia riski.

Biseptolum võib mõnedel eakatel patsientidel suurendada digoksiini kontsentratsiooni plasmas.

Biseptolum võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Neerusiirdamise järgselt Biseptolumi ja tsüklosporiiniga ravitud patsientidel täheldatakse siirdatud neeru mööduvat talitlushäiret, ilmnedes seerumi kreatiniini taseme tõusu, mis on tõenäoliselt tingitud trimetoprimi toimest.

Biseptolum koos pürimetamiiniga võib põhjustada megaloblastilist aneemiat.

Sulfanilamiididel on keemiline sarnasus mõnede kilpnäärmevastaste ravimite, diureetikumide (atsetasolamiid ja tiasiidid), samuti suukaudsete diabeedivastaste ravimitega, mis võivad põhjustada ristallergiat.

erijuhised

Kirjeldatud on sulfoonamiidide võtmisega seotud eluohtlike komplikatsioonide haruldasi juhtumeid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, äge maksekroos, aplastiline aneemia, muud luuüdi vigastused ja hingamisteede sensibiliseerimine..

Kui Biseptolum-ravi ajal ilmnevad komplikatsioonide võimalusele viitavad sümptomid, eriti lööve, kurguvalu, palavik, liigesevalu, köha, lämbumine või hepatiit, peate lõpetama ravimi võtmise ja viivitamatult pöörduma arsti poole.

See ei ole soovitatav A-beeta-hemolüütilise rühma streptokoki põhjustatud tonsilliidi, neelupõletiku korral, kuna tüvede on laialt levinud.

Ko-trimoksasooli väljakirjutamisel foolhappevaegusega (eakad, alkoholisõltuvusega, malabsorptsioonisündroomiga), porfüüria, kilpnäärme talitlushäiretega, bronhiaalastma põdevatele ja allergiliste reaktsioonidega anamneesiga patsientidele on vajalik ettevaatus. Kui biseptooliga ravi ajal ilmneb nahalööve või kõhulahtisus, tuleb selle manustamine viivitamatult lõpetada.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võib Biseptol põhjustada hemolüüsi.

Eakatel patsientidel suureneb Biseptoli raskete kõrvaltoimete, sealhulgas neerude või maksa kahjustuste oht. Biseptoli kõige sagedamini teatatud tõsised kõrvaltoimed eakatel patsientidel on rasked nahareaktsioonid, luuüdi depressioon ja trombotsütopeenia koos purpuraga või ilma. Biseptolumi ja diureetikumide samaaegne kasutamine suurendab purpuririski.

Biseptolit Pneumocystis carinii põhjustatud haiguste ravimisel kasutavatel AIDS-i patsientidel on sageli kõrvaltoimed, eriti lööve, palavik, leukopeenia, suurenenud seerumi aminotransferaasid, hüpokaleemia ja hüponatreemia..

Biseptolum'i väljakirjutamisel patsientidele, kes juba saavad antikoagulante, tuleb meeles pidada antikoagulantide võimaliku tugevnemise võimalustest. Sellistel juhtudel tuleb hüübimisaeg uuesti kindlaks määrata..

Ravimit ei tohi välja kirjutada päriliku fruktoositalumatusega patsientidele..

Porfüüria või kilpnäärme funktsiooni häiretega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Patsientidel, kes võtavad Biseptolum'i suurtes annustes, on vaja regulaarselt jälgida seerumi kaaliumisisaldust. Biseptoli suured annused, mida kasutatakse pneumocystis kopsupõletiku ravis, võivad märkimisväärsel hulgal patsientidel põhjustada seerumi kaaliumisisalduse progresseeruvat, kuid pöörduvat tõusu. Hüperkaleemia võib põhjustada isegi soovitatavaid ravimiannuseid, kui see on välja kirjutatud kaaliumi metabolismi häirete, neerupuudulikkuse või hüperkaleemiat provotseerivate ravimite samaaegse manustamise taustal..

Biseptoli suurte annustega ravimisel tuleb kaaluda hüpoglükeemia tekkimise võimalust, tavaliselt mõni päev pärast ravi algust. Hüpoglükeemia risk on suurem neerufunktsiooni kahjustuse, maksahaiguste, alatoitumusega patsientidel.

Biseptolumi võtmise ajal (nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal) võib välja kujuneda erineva raskusega pseudomembranoosne enterokoliit, mis võib olla kerge kuni eluohtlik, seetõttu on oluline selle haiguse õigeaegne diagnoosimine patsientidel, kellel on antibakteriaalse ravimi kasutamise ajal kõhulahtisus..

Ravi antibakteriaalsete ainetega mõjutab käärsoole füsioloogilise floora muutust ja võib põhjustada anaeroobsete pulgade arvu ülemäärast suurenemist. Clostridium difficile toodetud toksiinid on enterokoliidi üks peamisi põhjustajaid.

Kerge pseudomembranoosse enterokoliidi korral piisab tavaliselt ravimi ärajätmisest; raskematel juhtudel on vajalik vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, Clostridium difficile (metronidasooli või vankomütsiini) vastu aktiivsete valkude ja antibakteriaalsete ainete sissetoomine. Ärge manustage ravimeid, mis pärsivad peristaltikat, ega muid ravimeid, millel on kokkutõmbav toime. Toode sisaldab parahüdroksübensoaate, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (lööve, sügelus), samuti propüleenglükooli, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid kui pärast joomist.

Vältida tuleks liigset päikese ja UV-kiirguse käes hoidmist..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele ja potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Ravimi kasutamisel ilmnevad sellised kõrvaltoimed nagu peavalu, pearinglus, krambid, närvilisus ja väsimustunne, seetõttu tuleb sõidukiga ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega juhtides olla ettevaatlik..

Üleannustamine

Sümptomid: isupuudus, kolikoosne valu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, unisus, teadvusekaotus. Võib tekkida palavik, hematuria ja kristalluuria. Hilisemal perioodil võivad tekkida luuüdi kahjustused ja hepatiit. Biseptoli suurte annuste pikaajaline pikaajaline kasutamine võib põhjustada luuüdi pärssimist trombotsütopeenia, leukopeenia või megaloblastilise aneemiaga.

Ravi: maoloputus (hiljemalt 2 tundi pärast ravimi võtmist), tugev joomine, sunnitud diurees. Uriini hapestumine kiirendab trimetoprimi eritumist, kuid võib suurendada sulfoonamiidi kristalliseerumise riski neerudes. Peate jälgima patsiendi verepilti, seerumi elektrolüüte ja muid biokeemilisi parameetreid. Hemodialüüs on mõõdukalt efektiivne, peritoneaaldialüüs on ebaefektiivne..

Kui ilmnevad luuüdi kahjustuse sümptomid, tuleb kasutada leukovoriini annuses 5-15 mg päevas.

Väljalaskevorm ja pakend

20 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest pakendis. Pappkarpi pannakse 1 kontuurpakend koos riigikeele ja vene keeles kasutatavate juhistega.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 250 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Pabyanitsky farmaatsiatehas Polfa AO

st. marss. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poola

Registreerimistunnistuse omanik:

Pabyanitsky farmaatsiatehas Polfa AO

st. marss. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poola

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis