Image

Kuidas kuulmisnärvi neuriit avaldub ja ravitakse?

Cochlear neuriit (sensineuraalne kuulmislangus) või kuulmisnärvi neuriit on patoloogiline seisund, mis väljendub närvipõletikus, mis tagab inimese kuulmisfunktsiooni. Haigus on tavalisem suurtes linnades elavatel inimestel, kus taustmüra toimib pideva ärritajana. Samuti on ohus eakad inimesed ja kaasnevad kõrvahaigused..

Kuulmisnärvi tüsistumatu neuriit võib olla peaaegu kõigi ENT-organite piirkonnas esinevate nakkuste tagajärg, kuna laste viirushaiguste hügieen ja ravi hoiab ära neuralgia tekkimise vanemas eas.

Kuulmisnärvi neuriidi põhjused

Kuulmisnärvi neuriit võib provotseerida nakkusi, traumaatilisi vigastusi, tööohtusid, toksiine ja vanusega seotud muutusi.

Vanus ja neuralgia

  1. Vanematel inimestel avaldub kuulmisnärvi põletik pärast arteriaalset hüpertensiooni, vereringehäireid, ateroskleroosi.
  2. Enamik üle 65-aastaseid neuralgiaga patsiente.
  3. Insuldi, hüpertensiooni, vererõhu ebatüüpilise tõusu tagajärg.

Tööalased ohud ja neuralgia

  1. Inimesed, kes elavad sageli või isegi pidevalt suurenenud müraga piirkonnas, on rohkem kuulmispuudega ja põletikulised..
  2. Terav akustiline trauma, see tähendab lühike, kuid vali heli, võib vallandada kuulmisnärvi neuriidi. Plahvatus, vile või lask võib olla traumaatiline tegur..
  3. Pideva vibratsiooni tingimustes töötav inimene mõjutab negatiivselt mitte ainult kuulmist, vaid ka kõiki kehasüsteeme. Vibratsioonihaigus avaldub kuulmislanguse, kehas kipitustunne, krambid ja kahvatus.

Toksiline mürgistus ja kuulmisnärvi põletik

Alkohol ja nikotiin

  1. Alkohol ja nikotiin võivad provotseerida vereringehäireid, mis viib veelgi peapiirkonna närvide põletikulise protsessini.
  2. Ravimimürgitus, eriti antibiootikumid ja ravimid vähktõve patoloogiate raviks, soodustab neuralgiat, mis väljendub tõsistes närvikahjustustes.
  3. Tööstusettevõtetes sisalduvad toksiinid, elavhõbe, plii, arseen, pikaajalisel kokkupuutel kehaga, võivad põhjustada kuulmisnärvi neuriiti.

Allergilised reaktsioonid, suurenenud koljusisene rõhk ja tromboos on haiguse haruldased riskifaktorid..

Spetsiifilised nähud ja sümptomid

Kuulmisnärvi neuriit avaldub kuulmiskahjustuse üldiste sümptomite ja põletikuspetsiifiliste sümptomitega..

  • Sagedasemad sümptomid: pearinglus, nõrkus, palavik.
  • Sageli kaasnevad neuralgiaga kaasnevad haigused (gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, tonsilliit), kuna on nohu, maitsetundlikkuse häired, köha.
  • Kõrvade ägeda valu sümptomid: ilmnevad mehaaniliste kahjustuste tõttu ägeda kõrvakahjustusega.
  • Osaline või raske kuulmiskahjustus: kuulmisnärvi neuriit viib organite funktsiooni languseni kuni täieliku kuulmislanguse.
  • Peavalu, naha kahvatus, nõrkus: sellised sümptomid ilmnevad toksilise neuralgia taustal koos ravimimürgitusega. Patsientidel algab keha mürgistus, ilmnevad pearinglus ja düspeptilised häired.
  • Müra ja kohin kõrvus kaasnevad kuulmisnärvi põletikulise protsessiga patsiendiga alati, sõltumata välistest mõjudest. Helina sümptomid puuduvad ainult täieliku kurtuse korral..

Spetsiifilised ilmingud sõltuvad kahjustuse vormist ja ulatusest. Neuriit võib esineda ühepoolselt või kahepoolselt ja kulgeda 5 etapis. Kuulmisnärvi põletik diagnoositakse audiomeetria abil, mis võimaldab teil määrata patsiendi kuulmisläve. Meetod hõlmab nii õhu kui ka luude juhtivuse uurimist.

Kuulmisnärvi neuriidi ravi

Ravi valik sõltub põhjustavast tegurist ning selleks võib olla tavapärane vitamiinravi, viirusevastane ravikuur, füsioteraapia ja isegi operatsioon..

Nakkusliku päritoluga neuralgia ravi

  • antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud;
  • vitamiinide kompleksid, antioksüdandid;
  • puhkuse järgimine, toitumise normaliseerimine;
  • tugev joomine, vähenenud füüsiline aktiivsus.

Kui kuulmisnärvi neuriit ilmneb keha raske mürgistuse taustal, on vajalik ravi antidoodidega, füsioteraapia, võõrutusravi, vitamiinikuur ja sümptomaatilise kompleksi kõrvaldamine. Eluohtliku seisundi korral tehakse peamiselt elustamismeetmeid.

Kolju traumaatilise vigastuse korral on näidustatud anesteetiline ravi, diureetikumide määramine ja vereringet parandavad ained..

Kohustuslik ravi, olenemata põhjusest

  • valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine sisekasutuseks ja kohalikuks kasutamiseks;
  • füsioterapeutiliste meetmete, sealhulgas praeguse ravi, elektroforeesi, magnetoteraapia, läbimine;
  • loodusliku päritoluga rahustite võtmine;
  • antibiootikumid ja antiseptikumid.

Füsioterapeutilised tegevused

Neuriidi ravis kasutatavate tõhusate füsioterapeutiliste meetmete hulgast eristatakse nõelravi, magnetravi, mudaravi, elektroforeesi.

  • Magnetoteraapia ajal parandatakse mõjutatud kudedes troofilisi ja füüsikalis-keemilisi protsesse..
  • Nõelravi kasutatakse tugeva valu korral patsiendi tuimastamiseks ja lõdvestamiseks.
  • Elektroforeesi kasutatakse koos valuvaigistitega, et paremini tungida sügavamatesse kihtidesse..
  • Mudateraapia ja ravivannid on kasulikud närvikoe tervise ja taastavate võimete üldiseks tugevdamiseks..

Keha füsioloogilise vananemise ja kaasuvate haiguste ilmnemise taustal toimuva neuralgia korral on teraapia suunatud põhjusele ja ravi viiakse läbi kogu eluks. Retseptiravimid vere hüübivuse vähendamiseks, antihüpertensiivsed ravimid, ravim ajutegevuse parandamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Kuulmisnärvi neuriidi prognoos

Põletikulise protsessi piisav ravi annab soodsa prognoosi, kuid see sõltub staadiumist ja kaasnevatest haigustest. Kuulmisnärvi nakkav ja traumaatiline neuriit elimineeritakse edukalt ja prognoos on soodne. Piisava terapeutilise tehnika puudumisel on võimalik tõsine kuulmiskahjustus kuni täieliku kurtuseni.

Prognoos halveneb haiguse kroonilises kulgemises, kuna kuulmise täielik taastumine on võimalik ainult varases staadiumis.

Iga inimese vältimiseks on soovitatav:

  • kuulmislangusega pöörduge õigeaegselt arsti poole, isegi kui see on vaevumärgatav rikkumine;
  • andke oma kõrvadele puhata, kasutage muusika kuulamiseks kvaliteetseid kõrvaklappe, mis kehtib eriti mängijatele;
  • vältige antibiootikumravi, kui on muid ravivõimalusi;
  • jälgida vererõhku ja silmaarst kontrollib seda regulaarselt.

Kui neuriit on viinud kuulmise halvenemiseni või kadumiseni, on ette nähtud kuuldeaparaat, ainult tänu millele saab inimene tajuda usaldusväärset teavet, seetõttu peaks ennetamine ja kvaliteetne ravi olema õigeaegne.

Kommentaarid

Mul on mõlemalt poolt kuulmisnärvi neuriit. Pole tähtis, kui paljud inimesed üritasid seda erineval viisil ravida, suutis nõelravi vaid natuke suurendada kuulmist. Neuriidi korral on peamine asi kuuldeaparaadi valimine, nii et see ei halvendaks kuulmiskahjustusi.

Sensorineuraalne kuulmislangus (kuulmisnärvi neuriit): sümptomid, ravi, diagnoosimine, prognoos

Kuulmine on üks meeli, mis tagab normaalse elukvaliteedi. Oma lüüasaamisega ei suuda inimene täielikult tajuda maailma helisid: kõnet, muusikat, tööstuslikku müra jne. 73% juhtudest on kuulmiskahjustused põhjustatud sensineuraalsest kuulmiskaotusest. Selles seisundis on kahjustatud üks kuulmisnärvi sektsioonidest, sageli pöördumatult.

Siiani on diagnoosi määramisega segadus olnud. Internetist, meditsiinilistest teadetest ja vanadest monograafiatest võib leida järgmisi termineid: kohleaarne neuriit, kuulmisnärvi neuriit / neuropaatia, tajutav kuulmislangus. Kõik need on aegunud kontseptsioonid, mis kaotasid asjakohasuse 1992. aastal koos rahvusvahelise patoloogiaklassifikatsiooni (ICD-10) 10. väljaande väljaandmisega. Need soovitused pakkusid välja üldise kontseptsiooni - "sensineuraalne kuulmislangus".

Kuulmisnärvi anatoomilised tunnused

Kuulmisnärv on VIII kraniaalpaar. Tema teel pole selle haiguse korral kliinilist tähtsust, kuna kahjustuse tase ei mõjuta kuulmisnärvi neuriidi sümptomeid. Need tekivad siis, kui mis tahes piirkonda mõjutatakse retseptoritest, mis asuvad sisekõrva juukserakkudes, ajutüvele (täpsemalt - selle sillaosale)..

Olulised tunnused, mis mõjutavad sensineuraalse kuulmislanguse sümptomeid, on järgmised:

  • Kuulmisnärvi pagasiruumi kiud ei ole ühtlaselt jaotunud. Äärealal (piki pagasiruumi serva) on rada madalate helide juhtimiseks. Keskel lähemal on kiud, mis juhivad kõrgemaid toone. Seetõttu esiteks kannatab selle patoloogia korral madala helide tajumine;
  • Tulenevalt asjaolust, et VIII paari vestibulaarne osa läheb koos kuulmisosaga, on patsientidel sageli: tasakaalustamatus, pearinglus, iiveldus ja muud nende kiudude kahjustuse nähud;
  • Kuna helide juhtimine ei kannata sensineuraalset kuulmislangust ja närvipunkt mõjutab järk-järgult, ilmneb haiguse algperioodil harva täielik kurtus (anacusia);
  • Võib-olla närvitüve atroofia (alatoitluse) areng tänu pikaajalisele kokkusurumisele (tursed, neoplasm jne). Sel juhul muutub kuulmiskahjustus pöördumatuks..

Arvestades, et sensineuraalse kuulmislanguse korral on kahjustatud ainult närvivärv (enne kui see ajju siseneb), tekivad kahjustused sagedamini ühel küljel (ühes kõrvas). Kahepoolse protsessi arendamine on siiski võimalik..

Klassifikatsioon

Otolarüngoloogide riiklikes soovitustes tehakse ettepanek liigitada sensineuraalne kuulmiskaotus kolme kriteeriumi järgi: kahjustuse asukoht, arenguaste ja kurtuse aste. Samuti jaguneb haigus omandatud ja kaasasündinud, kuid viimane on äärmiselt haruldane. Näiteks kaasasündinud süüfilise, otoskleroosi korral progresseeruv kuulmislangus koos labürindi kahjustusega.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast on olemas:

  • Ühepoolne (parem ja vasak);
  • Kahepoolne:
    • Sümmeetriline - helitaju rikkumine on mõlemal küljel sama;
    • Asümmeetriline - kuulmisfunktsioon muutus paremal ja vasakul erinevalt.

Kõige sagedamini esineb ühepoolne kuulmislangus, kuna kahjustuste tekkeks mõlemal küljel on vaja mõnda ühist patoloogilist tegurit.

Kurtuse arengu tempo jaoks on järgmised võimalused:

Sensorineuraalse kuulmislanguse tüüpSümptomiterminKui palju sümptomeid püsib?
Ootamatu12 tundiKuni mitu nädalat (2-3)
Terav3 päeva jooksulMitte rohkem kui 4-5 nädalat
SubakuutneMõni nädal (1–3)4 nädalat kuni 3 kuud
KroonilineRohkem kui 3 kuud (pöördumatud muudatused on võimalikud)

Kurtuse arengu tüüp sõltub kuulmisnärvi kahjustuse määrast. Kui selle atroofia areneb, omandab haigus reeglina kroonilise kulgu.

Sensorineuraalne kuulmislangus

Sensorineuraalse kuulmiskaotuse aste määratakse patsiendi kuulmisläve järgi (millise valjususega inimene heli ei kuule). Seal on viis võimalust:

Kuulmislanguse asteDetsibellide kuuldavuse lävi (dB)Näide künnisele vastavast mürast
1.25-39
  • Sosistab 3 meetri kaugusel;
  • Rääkimistugevus 6 meetri kaugusel.
240-54
  • Sosistab ühe meetri kaugusel;
  • Rääkimistugevus 4 meetri kaugusel.
355-69
  • Patsient ei kuule sosinaid.
  • Rääkimise helitugevus ühe meetri kaugusel.
470-89Patsient suudab eristada kõrva lähedal toimetatud valju kõnet.
Anacusia (täielik kurtus)rohkem kui 90Patsient ei kuule ühegi helitugevusega helisid

See on kõige levinum klassifikatsioon, mille WHO on heaks kiitnud. Sensorineuraalse kuulmiskaotuse aste tuleb kindlaks määrata vastavalt sellele..

Põhjused

Sensorineuraalse kuulmislangusega tekivad alati järgmised negatiivsed tegurid:

  • kuulmisretseptorite mikrotsirkulatsiooni (toitumise) rikkumine, mille tõttu nende heli-sensoorne funktsioon väheneb;
  • närvikiudude kokkusurumine ümbritsevate kudede poolt (tursed, kasvajad, trauma tagajärjel jne), mis põhjustab impulsi edasikandude häiret retseptoritest ajju.

Need tingimused võivad areneda järgmistel põhjustel:

Teatud tüüpi viirustel ja mikroorganismidel on närvikoe, eriti kraniaalnärvide tropism (kalduvus kahjustada).

Nende rakkude nakatamine põhjustab nakkusetekitajaid sageli kuulmisfunktsiooni pöördumatuid muutusi..

Esiteks on rikutud kuulmisretseptorite toitumist, mille tõttu nende funktsioon järk-järgult väheneb ja seejärel kaob pöördumatult.

Samuti on närvi enda pagasiruumis mikrotsirkulatsiooni rikkumine.

Tegurite rühmKuidas see mõjutab kuulmisnärvi??Näited
Infektsioonide (peamiselt viiruslike) tagajärg
  • ARVI;
  • Herpes simplex viirus;
  • Gripp;
  • Parotiit;
  • Meningiit (mis tahes tüüpi);
  • Neurosüüfilis.
Veresoonkonna haigused (sagedamini - kroonilised)
  • Ateroskleroos;
  • Kahjustunud vereringe vertebrobasilaarses basseinis (krooniline või äge);
  • Hüpertensioon (II-III staadiumid);
  • Diabeet.
Seljaaju haigused
  • Spondüloos;
  • Esimese emakakaela selgroolüli selgroolüli artroos (kuni 4.);
  • Spondüülolistees, mille korral areneb "selgrooarteri sündroom" (see anum on kokkusurutud).
Traumaatilised ainedReeglina tekivad kuulmisnärvi retseptorite kahjustused traumaatiliste ainetega. Kuid ajalise piirkonna (täpsemalt mastoidprotsessi piirkonna) märkimisväärse löögi korral võib närvipunkt ise vigastada.
  • Mehaaniline peavigastus (lühendatult TBI);
  • Akustiline vigastus Krooniline kokkupuude helidega, mille helitugevus on üle 70 dB. Äge trauma - heli rohkem kui 120-130 dB;
  • Barotrauma (väljendunud rõhuerinevuse tõttu).
Keemilised ainedNärvikoe troopika põhjustab sageli VIII paari lüüasaamist ja sensineuraalse kuulmislanguse..
  • Tööstusliku päritoluga ained (benseen, aniliin, arseen, elavhõbe, vesiniksulfiid, fluor ja nii edasi);
  • Kodukeemia (alkohol, suurtes annustes nikotiin);
  • Mõned farmakoloogilised ravimid: aminoglükosiidide antibiootikumid (streptomütsiin, vankomütsiin, gentomütsiin, amikatsiin), tsütostaatikumid (tsisplatiin, endoksaan), malaariavastased ravimid ja mõned antiarütmikumid (kinidiin)
Kiirgusagendid (eriti harva)Radioaktiivne kiirgus võib kahjustada mis tahes keha kudesid, kuid närvid kannatavad teistest palju vähem. Seetõttu on see tegur äärmiselt haruldane..
  • Kiiritusravi pahaloomuliste kasvajate korral;
  • Üksik kontakt olulise kiirgusallikaga ja pikaajaline kontakt väikese radioaktiivse objektiga.
Idiopaatiline protsessVaskulaarsete häirete tõttu esinevad kuulmisnärvi kahjustused on sagedamini esinevad. Mehhanism pole siiski selge..Usaldusväärne põhjus teadmata

Kliiniline pilt ei sõltu sensineuraalse kuulmislanguse tekkepõhjusest (välja arvatud tserebrospinaalne meningiit), seetõttu võetakse seda arvesse ainult haiguse diagnoosimisel.

Sümptomid

Patsientide kõige olulisem kaebus on kuulmislangus. Sensorineuraalne kuulmislangus võib ilmneda ainult ühel kõrval või mõlemal küljel korraga (vaadake, miks üks kõrv on vaegkuulja). Nagu klassifikatsioonist võib näha, võib see olla erineval määral: alates võimetusest kuulda sosistavat kõnet kuni anakusiani. Esiteks kannatab madala helide tajumine (bassi kõne, madalad heli muusikas ja nii edasi). Seejärel lisandub kõrgsagedusheli halb kuuldavus.

  • Tinnitus on 92%, heli tajumise langusega kaasneb pidev obsessiivne müra ühest / kahest küljest (vt müra peas). Sellel võib olla erinev täht, sageli segatooniline müra (kõrged ja madalad helid ühinevad üksteisega).
  • Kõrvavalu ei ole sensineuraalse kuulmislanguse tunnus (ainult vigastuse ajal).

Kuna vestibulaarsed kiud kulgevad koos kuulmiskiududega, täheldatakse patsientidel sageli järgmisi sümptomeid:

  • Pidev pearinglus, mis intensiivistub liikumisega;
  • Kõnnaku ebastabiilsus;
  • Koordinatsiooni puudumine (võimetus sooritada täpseid liigutusi);
  • Püsiv iiveldus, perioodiline oksendamine.

Sõltuvalt kuulmislanguse arengu põhjusest on võimalik kinnitada muid haiguse tunnuseid..

Diagnostika

Helitaju häirimine on üks sotsiaalselt olulisi probleeme. Seetõttu, kui kahtlustate sensineuraalset kuulmislangust, tuleb patsient võimaluse korral viia haiglasse ENT osakonda. Selle haiguse kohta soovituseks piisab:

  • Patsientide kaebused ülaltoodud sümptomite kohta;
  • Võimalike põhjuste ajalugu, mis võivad haiguseni viia.

Pärast haiglaravi viiakse diagnoosi kinnitamiseks ja selgitamiseks läbi täiendav diagnostika..

Kõneuuringud

Elementaarne test, mis ei vaja mingeid seadmeid. Kõigepealt uurige sosistava kõne kuuldavust. See viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  • Arsti ja patsiendi vaheline kaugus peaks olema 6 meetrit. Patsient peab arsti poole vaatama oma kõrvaga, sulgedes samal ajal teise kuulmisava;
  • Arst hääldab sõnu peamiselt madalate helidega (urgu, merd, akent jne), seejärel kõrgete helidega (tihnik, jänes, kapsasupp);
  • Kui patsient ei kuule madalaid / kõrgeid helisid, vähendatakse vahemaad 1 meetri võrra.

Norm: patsiendid peavad 6 meetri kõrguselt selgelt eristama sosistava kõne madalaid helisid - 20.

Vajadusel viiakse sarnane uuring läbi ka kõnekeelse kõne abil.

Häälestades kahvli häälestamist

Kuulmisfunktsiooni instrumentaalse diagnoosimise esimene ja kõige lihtsam meetod. Madal- ja kõrgsagedushäälestusega kahvlite abil tehakse kindlaks rikkumise tüüp (võimatu teostada helisid või sensineuraalne kuulmiskaotus).

Mis on häälestushark? See on spetsiaalne instrument, mis teeb teatud sagedusega heli. See koosneb jalast (mida arst hoiab) ja lõualuu (löömise korral kostub heli). Meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi häälestamishargi: C128(madalsagedus) ja C2048(kõrgsagedus).

Sensineuraalse kuulmislanguse diagnoosimisel on olulised järgmised testid:

Testi nimiKuidas kulutada?Tavaline tulemusSensorineuraalse kuulmiskao tulemus
Rinne
  • Okstele lüüakse häälestamishark ja see asetatakse jalaga mastoidprotsessile (aurikli taha jääv piirkond). See on meetod luu juhtivuse määramiseks;
  • Pärast patsiendi kuulmise lakkamist viivad nad selle otse kuulmekäiku. See on meetod õhu juhtivuse määramiseks;
  • Test on positiivne, kui patsient kuuleb uuesti kõrvakanali lähedal häälestatavat kahvlit (vähemalt mõni sekund). Negatiivne - kui ei kuule.
PositiivnePositiivne (häiritud heli puhul negatiivne)
WeberHäälestushark lõi oksad kinni ja pani pea keskele (kõrvade vahele).Patsient kuuleb heli pea keskel või mõlemalt poolt võrdseltHeli on terve kõrva puhul kuuldavam

Patsientide sensineuraalse kuulmislanguse tunnuste kindlaksmääramine võimaldab meil kindlalt eeldada selle olemasolu. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on siiski vajalik audiomeetria.

Audiomeetria

See uurimine viiakse läbi spetsiaalse teatud sagedusega helide generaatori - audiomeetri - abil. Selle kasutamiseks on mitu meetodit. Traditsiooniliselt kasutatakse sensineuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks läve audiomeetriat..

See on meetod detsibellides (üks audiomeetri funktsioonidest) kuulmisläve, luu ja õhu juhtivuse määramiseks. Pärast tulemuste saamist loob seade automaatselt patsiendi kõvera, mis kajastab tema kuulmise funktsiooni. Tavaliselt on see horisontaalne. Sensorineuraalse kuulmislanguse korral muutub joon kaldus, õhu ja luu juhtivus väheneb identselt.

Helivõtmise funktsiooni selgitamiseks on audiomeetria jaoks ka tänapäevaseid täiendavaid meetodeid:

Kuulmisnärvi retseptori kahjustused.

Heli intensiivsuse diferentsiaallävi patsiendil määratakse (DIP).

Kuulmisnärvi pagasiruumi või ajutüve kahjustuste olemasolu.

Määratakse inimese tundlikkus ultraheli suhtes..

Võimalus suhelda patsiendiga ühiskonnas.

Selle võime mõista kellegi teise kõnet on määratud.

Audiomeetriline meetodMis näitab?NormSensorineuraalse kuulmiskao tulemus
Tonaalse üle läve audiomeetriaHeli intensiivsuse diferentsiaallävi 0,8-1 dBHelitugevuse diferentsiaallävi on väiksem kui 0,6–0,7 dB
Kuulmis ultraheli tundlikkusInimene tajub ultraheli kuni 20 kHzTundlikkuse lävi tõuseb
Kõne audomeetria100% kõne mõistmine.Mis tahes sõnatuvastusvõime langus.

Ülaltoodud meetodeid kasutatakse patsiendi seisundi selgitamiseks, kliinilises praktikas kasutatakse neid harva..

Riiklikud juhised osutavad ka ajalise tomograafia (CT) uuringutele, et välistada kasvajate olemasolu ja vertebrobasilaarse basseini veresoonte ultraheli.

Ravi

Meditsiiniline taktika on märkimisväärselt erinev, sõltuvalt sensineuraalse kuulmislanguse vormist, seetõttu käsitletakse nende ravi eraldi. Üks asi jääb muutumatuks - patsiendi varajane ravi (kui ilmnevad esimesed sümptomid) parandab oluliselt patoloogia prognoosi.

Äkiline / äge ravi

Kui kahtlustatakse kuulmisnärvi ägedat neuriiti, tuleb patsient viivitamatult viia haigla ENT / neuroloogia osakonda. Patsiendile näidatakse „kaitsvat“ kuulmisrežiimi, mis välistab kõik valjud helid (valju kõne, muusika, keskkonnamüra jne).

Arstiabi standardites (MES) soovitatakse järgmisi ravimeid:

  • Intravenoossed glükortikosteroidhormoonid (Deksametasoon). Reeglina on see ette nähtud 7-8 päeva jooksul, järk-järgult vähendades annust;
  • Ravimid vereringe parandamiseks, sealhulgas närvikoes (Pentoksifülliin / Vinpotsetiin). Soovitatav manustamisskeem: intravenoosselt 8-10 päeva;
  • Antioksüdandid (C, E rühma vitamiinid; etüülmetüülhüdroksüpüridiini suktsinaat).

Kui pärast haiglaravi on vajadus ravimite järele, määratakse need edasiseks manustamiseks, kuid tableti kujul.

Subakuutne / krooniline ravi

Nende vormide korral omandab patoloogia stabiilse või aeglaselt kulgeva kursuse. Heli neelava funktsiooni vähenemise aeglustamiseks näidatakse patsiendile järgmisi abinõusid:

  1. Kuulmisrežiim "kaitsev";
  2. Muude kaasuvate haiguste ravi, mis võib põhjustada sensineuraalse kuulmislanguse arengut;
  3. Toetav raviskeem, sarnane ägeda neurosensoorse kuulmislanguse ravile. Keskmiselt 2 korda aastas.

Lisaks sellele tuleks spetsialiseeritud meditsiiniseadmete abil pöörata vajalikku tähelepanu patsiendi kohanemisele ühiskonnas.

Patsientide taastusravi meetodid

Praegu on välja töötatud tõhusad meetodid kroonilise sensineuraalse kuulmislangusega patsientide kohandamiseks. Kahjuks hõlmab enamik neist kirurgilist sekkumist ja föderaalse rahastamise arvelt teostatakse ainult üks meetod (patsiendile tasuta).

MetoodikaPaigaldustingimusedKuidas see töötab?
Õhujuhtivuse kuulmisseadmed (eelistatav tehnika)2-3 kraadi sensineuraalset kuulmislangustMõiste „kuuldeaparaat”, millele need seadmed viitavad, on elanike seas levinud. Suuruse järgi jagunevad nad järgmisteks osadeks:

Need on fikseeritud aurikul. Keskkonna helisid tajudes võimendavad seadmed neid ja suunavad neid mööda kuulmiskanalit.

Keskkõrva implantaadi paigaldamine
  • 3. kuulmislanguse aste;
  • Võimetus välist seadet kasutada.
Selle põhimõte on sarnane. Erinevus seisneb selles, et seade paigaldatakse kirurgiliselt patsiendi keskkõrva.
Cochlear implantaadi paigutamine
  • Kahepoolne 4. astme sensorineuraalne kuulmiskaotus;
  • „Kuuldeaparaatide” ebatõhusus;
  • Patsiendi soov;
  • Operatsioonil vastunäidustuste puudumine patsiendil.
See on seade, mis on operatiivselt paigaldatud sisekõrva. Implantaat teisendab väliskeskkonnast tuleva heli elektrilisteks impulssideks, mis edastatakse piki närvitüve edasi aju.

Sensoorneuraalne kuulmislangus on sotsiaalselt oluline haigus, mis halvendab patsientide elukvaliteeti. Sellepärast, kui kahtlustate seda diagnoosi, peate patsiendi viivitamatult hospitaliseerima ja alustama ravi, et suurendada närvi elujõulisuse taastamise võimalusi. Sellise võimaluse puudumisel on aga välja töötatud rehabilitatsioonimeetodid, mis võimaldavad inimesel end ühiskonnas mugavalt tunda.

Korduma kippuvad küsimused

Kas on olemas tõhusad meetodid sensineuraalse kuulmislanguse alternatiivseks raviks?

Ei, aga puuduvad füsioterapeutilised meetodid, mis on oma tõhusust tõestanud: teatud ravimite (galantamiin, dibazol, nikotiinhape ja nii edasi) enduuraalne elektroforees, parotiidi ja krae piirkondade massaaž, impulssvoolud.

Kas mul on pärast ravi kuulmist??

See sõltub sensineuraalse kuulmislanguse vormist. Äkiliste / ägedate vormidega patsientidel taastub 93% juhtudest 1 kuu jooksul. Alaägeda ja kroonilise kuulmislangusega on prognoos negatiivsem.

Kas on olemas alternatiiv kuuldeaparaatidele?

Jah, väiksema efektiivsusega. Rühm teadlasi viis 2011. aastal läbi uuringu, kasutades järgmisi meetodeid: madala sagedusega vibroheli stimulatsioon, elektrorefleksoteraapia ja kuulmissüsteemi pedagoogiline aktiveerimine. Need on suunatud kuulmisnärvi retseptorite taastamisele, kuid Venemaal pole need tavalised.

Kas sensineuraalne kuulmislangus edastatakse pärimise teel lastele?

Usaldusväärselt teadaolev kuulmislanguse edasikandumine süüfilis, progresseeruv labürintiit ja kaasasündinud otoskleroos. Muude patoloogiate korral pole pärilikkuse roll tõestatud..

Kuidas ravida häiritud koordinatsiooni ja pearinglust neuriidiga?

Neid töödeldakse sarnase mustri järgi. Võib-olla kaasatakse nootroopikumid (tserebrolüsiin) ja antikolinesteraasi ained (Neuromidiin). Ainult ravil viibiv neuroloog saab teraapiat täiendada ja lõpliku taktika valida.

Kuulmisnärvi neuriit - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Mis on kuulmisnärvi neuriit

Praegu puudub kuulmisnärvi neuriidi ühtne klassifikatsioon. Audio-loogiliste andmete põhjal, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest, eristatakse neid: cochleitis - peamiselt kolde retseptori aparatuuri kahjustused, neuriit - patoloogilised muutused närvikohas ja kuulmisanalüsaatori retrokokleaarsed kahjustused protsessi lokaliseerimisel kuulmistuumades ja ajutüve pearadasid.

Kuulmisnärvi äge neuriit on mittenakkuslik põletikuline haigus, millega kaasnevad kuulmislangus ja müra. Selle patoloogia levimus ulatub 5% -ni. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Statistika kohaselt diagnoositakse neuriiti kõige sagedamini üle 55-aastastel inimestel. RHK-10-s nimetatakse seda patoloogiat sensineuraalseks kuulmislanguseks..

Neuriit

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, mille käigus tuvastatakse valu kõrval sümptomid, nn prolaps ehk tundlikkuse kaotus või langus, aga ka halvatus ja parees.

Neuriidi erivorm on polüneuriit, mille haigusprotsessis osalevad paljud närvid..

Mõni polüneuriit on põhjustatud neurotroopilisest viirusest ja sellega kaasneb tavaliselt seljaaju juurte (polüradikuloneuriit), sageli seljaaju ja isegi aju samaaegne kahjustus.

Polüneuriidi kõige tavalisem põhjus on krooniline eksogeenne (alkohol, botulismist toksiin, plii jne) ja endogeenne (diabeet, ureemia) joobeseisund..

Patsientidel on jäsemete valu, lihasnõrkus, tundlikkuse häired, lihaste atroofia ja parees, naha värvuse muutused, higistamine, külmetus jne..

Kuulmisnärvi neuriidi põhjused

Kuulmisneuriidi põhjuseid on palju..

Esiteks on need mitmesugused põletikulised ja nakkushaigused, näiteks: keskkõrvapõletik, gripp, SARS. See võib olla ka vigastuste tagajärg, näiteks pärast traumaatilist ajukahjustust. Meditsiinipraktikas on allergilise päritoluga kuulmisnärvi neuriit.

Paljud professionaalse kuulmisnärvi neuriidiga patsiendid. Selle põhjuseks on pikaajaline kokkupuude müra või vibratsiooni kuulmisorganitega. 60 aasta pärast põevad inimesed seda haigust keha üldise vananemise tagajärjel..

Muud kuulmisnärvi neuriidi põhjused on järgmised:

  • patoloogilised muutused;
  • kõrva struktuuri kaasasündinud väärareng;
  • gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide komplikatsioon;
  • sagedane joomine või suitsetamine;
  • mürgine toime;
  • mehaanilised kahjustused;
  • kõrvade või pea vigastus;
  • ateroskleroosi moodustumine;
  • kasvajate või tsüstide ilmnemine.

Lisaks võib antibiootikumide või muude ravimite pikaajaline või kontrollimatu kasutamine põhjustada haiguse arengut..

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomid

Kuuldava neuriidi selgeteks sümptomiteks on müra ja kõrva kohin. See viib asjaolu, et patsient hakkab kuulma palju halvemini. Müra ja helisignaal kõrvas võivad olla erineva tugevuse ja sagedusega. Selle haiguse arenguga on inimesel võimalik täielik kuulmislangus.

Kuulmisnärvi neuriidiga patsient tunneb pearinglust ega suuda tasakaalustada. Kõige sagedamini ei suuda arst kõrva rutiinse uurimise käigus tuvastada selle muutusi. Ainult audiomeetria võib näidata selle haiguse esinemist..

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomite kirjeldused

Kuulmisnärvi neuriidi ravi

Kuulmisnärvi neuriidi ravis tuleb kõigepealt välja selgitada selle haiguse põhjus. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult, samal ajal kui närvikoe on endiselt teatud tüüpi raviks sobiv. Ägeda kuulmisnärvi neuriidi korral tuleb patsient hospitaliseerida ENT osakonda.

Kuulmisnärvi neuriidi korral on patsiendil ette nähtud ravimid, mis võivad parandada ainevahetusprotsesse ja taastada närvikoe. Nende ravimite hulka kuuluvad vitamiinid A, B ja E, biogeensed stimulandid, näiteks aloeekstrakt.

Väga sageli määrab arst erinevaid ravimeid veresoonte laiendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Kasutatakse ka sellist ravimit nagu proseriin, mis parandab närvikoe juhtivust..

Kui teil tekib uuesti kuulmisneuriit, on ravi eesmärk peatada kuulmisnärvi surmaprotsess. Üks või kaks korda aastas läbib patsient hooldusravi. See ravi põhineb kõige sagedamini vitamiinidel ja biogeensetel stimulantidel..

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistel ravimeetoditel on positiivne stimuleeriv toime:

  • refleksoloogia: elektropunktuur, punktsioon laseriga, nõelravi;
  • elektriline stimulatsioon;
  • ravimite fonoforees;
  • hapniku baroteraapia.

Kirurgia

Kudede närvi neuriidi kirurgiline ravi viiakse läbi varre või sisekesta implanteerimiseks, kuulmisnärvi neuroomi, hematoomi või ajukasvaja eemaldamiseks.

Kõrvakuuldava kõrvamüra või intensiivse pearingluse tõttu võib olla vajalik kirurgiline ravi.

Sellistel juhtudel viiakse läbi tähtganglioni eemaldamine, tüümilise plexuse resektsioon või emakakaela sümpathektoomia koos neljanda astme kurtuse või kuulmislangusega, hävitavad operatsioonid košeltil.

Kuuldeaparaat

Kui patsient on kuulmise täielikult kaotanud, valitakse tema jaoks kuuldeaparaat. Saab kasutada analoog-, digitaalseid ja lineaarseid kuuldeaparaate. Seadme valimise ja reguleerimise viib läbi kuulmisarst. Mida varem neuriidi ravi alustate, seda tõhusam on selle tulemus.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine

Kuulmisnärvi neuriidi vältimiseks peab patsient kaitsma kuulmisorganeid valju müra, vibratsiooni, aga ka erinevate mürgiste ainete kokkupuute eest. Samuti on väga oluline kaitsta ennast gripi, SARSi või leetrite eest. Kui teil ikkagi mõni neist haigustest tõuseb, proovige sellest võimalikult kiiresti lahti saada..

Kuulmisnärvi neuriit on keeruline haigus, mis nõuab erilist tähelepanu nii arstide kui ka patsientide endi poolt.

Püüdke oma tervislikul seisundil tähelepanelikult jälgida igal ajal ja igal pool. Isegi mütsi elementaarne kandmine külmal aastaajal on kuulmisnärvi neuriidi mittekorjamise väga oluline punkt..

Kuulmisnärvi neuriidi diagnoosimine

Kuulmisnärvi neuriidi diagnoosimisel peab ENT arst mitte ainult kindlaks määrama täpse diagnoosi, vaid määrama ka kohleaaranalüsaatori kahjustuste põhjused, hindama kuulmislanguse protsessi taset ja dünaamikat..

Kuulmise uurimine sosistava ja kõnekeelse kõne käigus näitab varem kõrgete helide tajumise vähenemist. Kuid väljendunud atroofiliste-degeneratiivsete muutuste korral võivad tajud ja madalad helid väheneda.
Neuriidi esialgsetes ilmingutes täheldatakse positiivset Rinne'i testi ja arenenud protsessiga negatiivset.
Weberi uuringud ei anna kahepoolse neuriidi korral heli lateralismi, kui on ühepoolne neuriit, siis heli lateraliseerimine on tervislikus suunas.
Schwabachi test - järsult lühenenud, Jelly test - positiivne.

Peamine diagnostiline tööriist on audiomeetria. See aitab tuvastada helide (eriti kõrgsageduslainete) tajumise ja kuulmisfunktsiooni kahjustuse määra vähenemist. Mõnel juhul on paradoksaalne mahu suurenemine.

Muude kõrvahaiguste välistamiseks viiakse läbi elektrokokleograafia, otoskoopia ja mikrootoskoopia. On vaja eristada kuulmisnärvi neuriiti otoskleroosiga, milles luukoe juhtivus on hästi säilinud.

Küsimused ja vastused teemal "Kuulmisnärvi neuriit"

Küsimus: Tere, sain süstete ajal ravi Benevron B ja Neuroxi süstidega, küll olukord paranes, kuid pärast seda, kui kogu kõrva müra taastus. Tänan juba vastuse eest..

Vastus: haiguse edukaks raviks peab arst välja selgitama selle põhjuse. Ravimeetodid: ravimteraapia, füsioteraapia, kirurgia, äärmuslikel juhtudel - kuuldeaparaadi kasutamine.

Küsimus: olen 57-aastane. Umbes 35-aastaselt hakkasin vasakus kõrvas kuulma müra, mis sarnanes rohutirtsu jutuga, väga nõrk, tavaliselt öösel absoluutses vaikuses. Aastatega see müra kasvas ja kasvas, mis pani mind pöörduma vastavate arstide poole. Leiti vasaku kõrva kuulmislangus (40%). Kuulmisnärvi neuriidi diagnoosimine. Ravi: betaserx, vitamiinid gr ja B. 50-aastaselt süstiti päevahaiglas intravenoosselt emoksipiini (varem - emoksipiini i / m kuur). See ravi ei andnud üldse efekti. Praegu kuulen väga tugevalt - vasaku kõrva müra uputab välised helid. Vastake lahkelt, kas on olemas võimalus see müra kõrvast eemaldada ja kuulmine taastada? Ette tänades.

Vastus: Proovige kasutada head kuuldeaparaati, mis parandab teie kuulmist ja varjab müra..

Küsimus: Tere! Alates lapsepõlvest (olen 41-aastane) oli keskkõrvapõletik haige. 30-aastaselt tehti mul parema kõrva kuulmekile rinoplastika operatsioon. 8 aasta pärast hakkas kuulujutt sellest kaduma ja arstid panid kuulmislanguse 3-4 kraadi. Selle aasta juunis, pärast külma, hakkas vasakus kõrvas kuulmine vähenema. Selle tulemusel panid arstid diagnoosi - kuulmisnärvi neuriit ja kuulmislangus 2 kraadi. Ma läbisin ravi - tilgutid, rõhukamber, nõelravi, ma võtan Betaserk tablette 24 g 2 korda päevas ja Cavinton 3 korda päevas. Vasakus kõrvas on pidev müra. Varsti puhkus, lennake lennukiga, öelge mulle, kas on võimalik lennata, kui lend ei mõjuta edasist kuulmislangust. Ja veel üks küsimus on, kas kuulmisnärvi neuriiti saab ravida, kui suudame ravida, milline tõhus ravi on olemas? tänan.

Vastus: sensoneuraalset kuulmislangust (kuulmisnärvi neuriit) ei saa taastada. Ainus viis kaotatud kuulmist taastada on kuuldeaparaatide (kuuldeaparaatide) abil. Lennukiga lendamine ei süvenda sensineuraalset kuulmislangust. Enne lendamist on parem kasutada vibratsiooni pihustit.

Küsimus: Tere! Palun aidake meil nõu anda. 1. märts 2012 helises telefon kõrva. Diagnoos: paremal asuva kuulmisnärvi äge neuriit. Ravi lõpetatud: Cavinton, Deksametasoon, Actovegin, B-vitamiin, nikotiin. Muud tabletid: cavinton, tsütoflaviin. Kõrv kuuleb endiselt halvasti, tinnitus püsib. Kas see tähendab, et miski ei aidanud ega aita? Või pärast ravi võib müra mõnda aega püsida? Kas on lootust, et müra möödub ja kuulmine taastub? tänan.

Vastus: Betaserk on võimalik, pidage nõu neuroloogiga, ta on tõesti sellistel juhtudel välja kirjutatud. Milgamma - B-vitamiinid, neid näidatakse ka sellistel juhtudel. Täiendavatest uuringutest saate teha pea ja kaela veresoonte impedantsomeetriat ja dopplerograafiat. Mis neuroloogi ette näeb, kui elektriprotseduurid pole vastunäidustatud (näiteks hüpertensioon).

Küsimus: Tere päevast! Mu emal on kuulmisnärvi kahepoolse kolhiaarse neuriidi diagnoos, kuulmine on täielikult kadunud. Kuulmislangus algas 15-aastaselt teadmata põhjusel (võib-olla ravimimürgituse korral) ja järk-järgult tekkis täielik kuulmislangus. Terve elu raviti teda tuntud meetodi, süstide, aaloe, B6-vitamiini ja elektroforeesi abil. Miski ei aidanud, kuulujutt kadus ikkagi. Ta on nüüd 56-aastane. Tahame teada saada "Elektroonilise kõrva" paigaldamise võimalusest, audiogrammi kuulmislangusest 4 kraadi ja kuulmisabivahenditest pole abi. Nagu ma aru saan, tuleb ema uuesti uurida, palun öelge meile, kust alustada. Tänan juba ette, ootan vastust.

Vastus: Kahjuks on ilma isikliku läbivaatuseta ja minevikus korraldatud küsitluse tulemustega tutvumata võimatu otsustada, kas teie puhul on sellist toimingut võimalik läbi viia. Patsient peab pöörduma audioloogi poole, kes saab olukorda ja kuulmise paranemise võimalusi täpsemalt hinnata, ning koostada edasise uurimise kava..

Küsimus: Kuidas ravida kuulmisnärvi neuriiti?

Vastus: On vaja pöörduda kitsa spetsialisti - neuropatoloogi poole. Tavaliselt on neuriidi korral ette nähtud põletikuvastased ravimid, B-vitamiinid, proseriin, galantamiin.

Küsimus: Tere! Arstid diagnoosisid mul nägemisnärvi neuriidi. Vasak kõrv pole 8 aastat üldse kuulnud. Nad ütlesid, et kuulmist ei suudetud taastada. Ainult kuuldeaparaadid aitavad. Mul on mitu küsimust: 1) kas neuriidi korral on sel ajal võimalik kuulmist taastada. 2) Kas on mingeid uusi raviviise? 3) Mida te mulle soovitate. Kui mõnes riigis pole kuulmise taastamiseks mingeid uusi meetodeid, palun rääkige mulle.

Vastus: Tere! Teie puhul (neuriit või kuulmisnärvi atroofia) selles etapis eksisteeriv ravim tõesti ei aita, seega on kuulmise asendamine ainus väljapääs teie olukorrast.

6 fakti kõrva neuralgia kohta

Kõrva närvi neuralgia on autonoomse sõlme kahjustus, mis avaldub valu sümptomi perioodiliste intensiivistustega, mis levib alalõuale, pea taha või rindkere ülaosale. Haiguse iseloomulike sümptomite hulgas märgitakse suurenenud süljeeritust, väliste helide ilmnemist kõrvas. Patoloogia diagnoosimine toimub otolaringoloogi, neuroloogi ja hambaarsti järelevalve all.

Sisu

Mis on haigus?

Kuulmisnärvi neuriit on aurus paikneva närvisõlme põletik. Lisaks pakub ganglion:

  • närvisüsteemi ühendus temporomandibulaarse liigesega;
  • välise kuulmiskanali tundlikkus;
  • verevarustus kuulmekile;
  • parotiidnäärme toitumine.

Ganglioniidiga täheldatakse talitlushäireid kõrvasõlme töös. Sagedamini avaldub patoloogia koos muutustega kolmiknärvis, samuti pea- ja etmoidsete siinuste kahjustustega ning avaldub harva iseseisva haigusena.

Kuulmisnärvi neuralgiat segatakse sageli sensineuraalse kuulmislangusega. Erinevus ühe haiguse tüübi vahel on see, et viimane ilmneb närvisüsteemi talitlushäirete tõttu ja kõrva närvi neuriit põhjustab selle kahjustusi.

Haigus diagnoositakse tavaliselt suurtes linnades, kuna kõrva koormus on suurenenud. Probleeme käsitlevad kaebused on suunatud noortele või keskealistele inimestele. Eakad patsiendid ei pööra kuulmislangusele tähelepanu, pidades neid muutusi loomulikuks.

Põhjused

Ganglioniidi tekkeks on mitu põhjust:

Nakkuslikud patoloogiad

Haigus avaldub kehas esinevate põletikuliste protsesside komplikatsioonina, mis tuleneb gripist, adenomoviiruse või aju membraanide põletiku paragripi põhjustatud ägedatest hingamisteede infektsioonidest, epideemilisest mumpsi, punetistest.

Nende haiguste põhjustajad koos verevooluga levivad kogu kehas, mõjutades kuulmisorganeid..

Mürgine mürgistus

Neuriit areneb kokkupuutel järgmiste kahjulike ainetega:

  • ravimid (antibiootikumid, ravimid vähkkasvajate raviks);
  • kahjulikud tööstustooted (plii, elavhõbe, bensiin, fosfor, arseen);
  • nikotiin ja alkohol.

Peavigastused

Need põhjustavad kehas ebanormaalseid muutusi:

  • kahjustatud vereringe;
  • ajuturse;
  • mikroskoopiline kapillaaride hemorraagia.

Need nähtused mõjutavad närve ja veresooni, mis jõuavad kuulmisorganitesse. Kõrva närvi võivad luude fragmentide servad kahjustada koljuosa vigastuste tõttu.

Töökeskkonna ohud

  • pikaajaline viibimine kõrgendatud müraga ruumides, näiteks tööstusseadmete töökodades;
  • inimeste kokkupuude vibratsioonimüraga.

Vanuse muutused

Kuulmisneuriit eakatel tekib järgmistel põhjustel:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • aju arterite ebapiisav varustamine;
  • insuldi tagajärjed.

Harvadel juhtudel võib patoloogia areneda allergiliste reaktsioonide taustal. Akustilist neuralgiat täheldatakse sukeldujatel mõnikord rõhu järsust muutusest põhjustatud vigastuste tõttu..

Sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks peetakse pidevat ebamugavustunnet kõrvas, ulatudes ajalisse tsooni. Patsient kannatab põletustunne, tuikavad ja väga teravad valud, mis on sarnased elektrilöögiga. Märgitakse ka muid kõrvasõlme põletiku sümptomeid:

  1. Kuulmislanguse vähenemine või täielik langus. Patoloogiline protsess areneb mõne tunni või päeva jooksul. Kurtus võib katta ainult ühe külje või levida otse 2 kõrva.
  2. Võõrmüra. Patsiente häirib kõrvakanalis tugev helin, mis ei tulene välistest stiimulitest. Lisaks helinale tunneb patsient kõrvus suminat, vilistamist või vingumist. Patoloogia sümptomit ei esine tõsise kurtusega.
  3. Peapööritus.
  4. Kahjustatud koordinatsioon. Haiguse algfaasis on sümptom süstemaatiline. Haiguse kliinilist pilti täiendab oksendamine ja piltide spontaanne liikumine koos edasise progresseerumisega. Liikumise koordineerimise rikkumise põhjuseks on kaasamine kolhheaalse närvi põletikulisse protsessi, mis vastutab keha tasakaalu eest.
  5. Peavalu. Avaldub mürgisusest põhjustatud neuralgia korral.

Kuum toit või joogid, samuti näo hüpotermia võivad provotseerida rünnaku. Neuraalse valu kestus varieerub mõnest minutist kuni 1 tunnini.

Diagnostika

Kuulmiskanali neuralgia tuvastamise peamine meetod on audiomeetria. Protseduuri ajal kontrollib spetsialist patsiendi kuulmist erineva sagedusega helide kogumiseks. Kui inimene ei taju kõrgsageduslikke impulsse, siis diagnoositakse tal kolhiaalne neuriit. Müra luude juhtivust ja vibratsioonitundlikkust hinnatakse häälestamiskahvli abil.

Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks tehakse emakakaela lülisamba ultraheli, EKG, uuritakse verd ja uriini üldnäitajate osas. Patogeeni tüübi kindlakstegemiseks uuritakse mikrofloorat kõrva eritisest. Uuringu põhjal valitakse sobiv antimikroobne ravim.

Ganglioniidi sümptomitega patsiendid näevad hambaarsti, neuroloogi või otolarüngoloogi. Spetsialistid diagnoosivad patoloogiat järgmistel põhjustel:

  • patsiendi kaebused haiguse tüüpilistest tunnustest;
  • valu ajalise, submandibulaarse ja lõua sõlmede tunnetamisel;
  • hüperplaasia parotiidpiirkonnas.

Kuulmisnärvi põletiku sümptomid ja ravi

Haiguse olemus

Kuulmisnärv asub sisekõrvas. Sellele on usaldatud kahe olulise funktsiooni täitmine:

  1. Signaali ülekandmine vestibulaarse aparaadist ajju.
  2. Helivibratsioonide muundamine elektrilisteks, nende edastamine ajule.

Neuriidiga mõjutab põletikuline protsess nii närvi ennast kui ka pisikesi juukserakke, mis asuvad kõrva sisepinnal. Järgmisena läheb patoloogiline protsess ajutüve närvikeskustesse, milles helide äratundmine.

Pange tähele, et juukserakud võivad kiiresti surra, siis nad ei taastu. Selle tõttu kannatab kuulmisteravus suuresti, kuulmislangus ilmneb.

Neuriit mõjutab ühte kõrva või mõlemat. Kõik sõltub selle põhjusest ja omadustest. Healoomulise kasvajaga mõjutab ainult üks külg.

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomid

Kuulmisnärvi neuriidi esimene märk on kuulmislangus või müra kõrvas. Sel juhul on langus erineva intensiivsusega kuni täieliku kurtuseni, mis toimub mõne tunni jooksul. Lisaks kuulmiskahjustusele märgivad patsiendid järgmist:

  • müra kõrvades;
  • helin kõrvas, millest tahan lahti saada;
  • vestibulaarse aparatuuri häired - tasakaalutus, pearinglus koos iivelduse ja mõnikord oksendamisega.

Kuulmisnärvi neuriidi põhjused

On palju tegureid, mis võivad põhjustada kuulmisnärvi põletikulist reaktsiooni. Need sisaldavad:

  • Infektsioonid Sageli areneb kuulmisnärvi neuriit komplikatsioonidena pärast grippi, mumpsi, punetisi, sarlakid, meningiiti jne..
  • Peavigastused (sealhulgas barotrauma).
  • Mürgitus mürgiste ainetega (elavhõbe, plii, bensiin, fosfor, arseen, põllumajanduslikud mürgid, ravimid, alkohol).
  • Müra ja vibratsiooni mõju patoloogilistel sagedustel.
  • Ainevahetushäired.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Kasvajad.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos
  • Hüpertooniline haigus

Ravi

Nakkushaigustega seotud kuulmisnärvi ravi

  1. Vitamiinid, peamiselt askorbiinhape. See on võimas antioksüdant ja hoiab ära rakkude kahjustused..
  2. Rohke vedeliku joomine aitab viiruse ja bakteri organismist uriiniga kõrvaldada.
  3. Patsiendile on ette nähtud rahu, tema toitumine haiguse ajal peaks olema täis.

Mürgistusega seotud kuulmisneuriidi ravi

  • spetsiaalsete antidoodide kasutamine - ained, mis seovad ja eemaldavad toksiini kehast;
  • sümptomaatiline teraapia - ravimid, mis aitavad kõrvaldada joobeseisundi individuaalseid ilminguid;
  • füsioteraapia, balneoteraapia, mineraalvannid, mudaravi, viibimine sanatooriumides.
  • võõrutusravi, mille eesmärk on toksiini eemaldamine kehast: intravenoossed vedelikud, spetsiaalsed antidoodid;
  • sümptomaatiline teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada mürgistuse ilmingud;
  • vitamiinid, ravimid, mis kaitsevad närvirakke ja parandavad nende funktsioone;
  • kui mürgistusega kaasneb kliinilise surma seisund, viiakse läbi elustamine.

Kolju vigastused

  • valuvaigistid;
  • ravimid, mis parandavad aju veresoonte verevarustust;
  • diureetikumid, mis aitavad kaasa tursete eemaldamisele koljuõõnes.

Tööga seotud ohtudest põhjustatud kuulmisnärvi neuriidi ravi

  1. Vitamiinid - mängivad olulist rolli kuulmisnärvi ainevahetusprotsessides.
  2. Biostimulandid (adaptogeenid) ja bioloogiliselt aktiivsed ained - suurendavad kuulmisnärvi resistentsust paljude füüsikalise ja keemilise olemuse kahjulike mõjude suhtes.
  3. Füsioterapeutilised protseduurid (kolju piirkonna elektroforees) - soodustab elektrivälja mõjul ravimite tungimist naha kaudu kuulmisnärvi.
  4. Balneoteraapia, spaateraapia, mudaravi ja radoonivannide kasutamine - omavad üldist tugevdavat toimet ja aitavad kaasa närvikiudude, sealhulgas kuulmisnärvi paranemisprotsessidele.
  5. Magnetoteraapia - muutke parem veekonstruktsioonide, sealhulgas närvide füüsikalis-keemilisi omadusi.
  6. Nõelravi - omab ravitoimet ja aitab leevendada valu sümptomeid.

Vanusega seotud muutustest põhjustatud kuulmisnärvi neuriidi ravi

  • antihüpertensiivsed ravimid - kasutatakse kõrge vererõhu korral;
  • ravimid, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust - on ette nähtud aju arterioskleroosi korral;
  • vere hüübimist vähendavad ravimid on olulised tromboosi või selle tekkimise riski korral;
  • ravimid, mis parandavad aju veresoonte verevarustust - aitavad kaasa hapniku ja toitainete piisavale kohaletoimetamisele kuulmisnärvi;
  • ajurakkude seisundit ja funktsiooni parandavad ravimid;
  • vitamiinid ja bioloogiliselt aktiivsed ained;
  • füsioteraapia;
  • spaa ravi, balneoteraapia.

Kuulmisnärvi neuriidi ravi algab pärast selle kindlakstegemist, mis oli selle arengu põhjuseks. Kuna igal põhjusel on erinevad ravitingimused ja teraapias kasutatakse erinevaid ravimeid.

Selle ravivõimaluse kõige põhilisem asi on välja kirjutada antibiootikum, mis võitleb peamise põhjuse - infektsiooni vastu. Kui põletikulist protsessi ei peatata, pole neuriidi ravis tulemusi.

Lisaks antibiootikumravile näidatakse patsiendile:

  • suur kogus vedelikku
  • täielik rahu
  • vitamiinide kompleksi tarbimine
  • dieedist kinnipidamine (toitumine peab olema täielik)

Juhtumil hakkas kuulmisnärv keha joobeseisundi (kahjulike ainete kuhjumise) tagajärjel põletikku tekkima; sellisest vaevusest on raskem taastuda..

Sellises olukorras koosneb terapeutiline teraapia:

  • ravimite kasutamine, mille eesmärk on toksiini eemaldamine kehast;
  • sümptomaatilise ravi kasutamine (peapöörituse, iivelduse, peavalu, naha kahvatuse likvideerimine jne);
  • Samaaegne ravi (füsioteraapia, elektroforees, nõelravi, spaahooldus, mudaravi jne).

Haiglas on vaja ravida kuulmisnärvi neuriiti, mis on omandatud erinevat laadi vigastuste tagajärjel, sest sõltuvalt vigastuse iseloomust võib osutuda vajalikuks elustamismeetmed.

Muu hulgas on näidustatud järgmine ravi:

  • valuvaigistite võtmine;
  • diureetilised ravimid (aitavad leevendada turset);
  • ravimid, mis parandavad verevarustust;
  • eriti rasketel juhtudel on operatsioon võimalik (kolju või ödematoossete piirkondade võimalike fragmentide eemaldamine).

Lisaks ravile ENT osakonnas on kohustuslik aju täielik uurimine ja konsulteerimine neuroloogiga.

Teraapia ise seisneb patsiendi ja tema kuulmise taastamises. Kuulmist saate tagasi saata, kuid mitte alati.

Ravi jaoks:

  • elektroforees;
  • füsioteraapia;
  • radoonivannid;
  • mudaravi;
  • nõelravi;
  • magnetoteraapia.

Pärast kompleksset ravi on vastunäidustatud, et patsient oleks valjude helide mõjul, kuna haiguse uuesti arenemine on võimalik.

Juhul, kui kuulmine on täielikult kadunud, on juba mõttetu seda taastada ja patsiendile näidatakse kuulmise asendamist.

Vanusega seotud muutuste korral, mis on muutunud kolhheaarse neuriidi tekke peamiseks põhjuseks, peab patsient ravi jätkama kogu oma elu jooksul, kuna kuulmislanguse protsessi on juba keeruline tagasi pöörata. Eakate ravi hõlmab:

  • antihüpertensiivsete ravimite võtmine;
  • skleroosivastaste ravimite võtmine;
  • trombotsüütidevastaste ainete ja nootroopsete ainete tarbimine;
  • Füsioteraapia.

Eakatel inimestel on enam kui 50% juhtudest vaja kasutada kuulmisproteesi. Lisaks on huultel lugemise õppimine võimalik, kui patsiendil ei teki degeneratiivset haigust, mis muudaks õppeprotsessi võimatuks.

Lisaks on spetsiaalne tehnika neuriidi raviks laseriga. Seda protseduuri viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes ja see maksab tavaliselt raha..

Laserravi kuur on umbes 12 külastust, millele järgneb protseduuri kordamine mõne nädala pärast. See tehnika on üsna tõhus, selle ainus miinus on vajadus maksta iga protseduuri eest.

Neuriidi tüübid:

  • Cochlear neuriit mõjutab närvilõpmeid, kuulmiskeskusi. Kõige sagedamini on sisekõrva neuriit ühepoolne haigus, see tähendab, et see mõjutab ainult ühte kõrva, kuid erandid on võimalikud. Selline põletik on sageli hingamisteede infektsioonide komplikatsioon..
  • Mürgist neuriiti põhjustavad antibiootikumi rühma kuuluvad ravimid, kahjulikud ained, millega inimene pidevalt kontakti võtab, näiteks robotil, ja ka nikotiini kuritarvitamine.
  • Traumaatiline neuriit avaldub pärast peavigastust, mille tagajärjel ilmnes aju veresoonte patoloogia. Vaskulaarsete kahjustustega kaasnevate muude tõsiste probleemide taustal võivad tekkida ka tursed, verevoolu katkestused, mis on kuulmisnärvile ohtlikud.

Keda see kõige rohkem mõjutab?

Nagu juba mainitud, võib kuulmisnärvi neuriit tekkida inimestel, kelle elukutsed on seotud pideva müra, vibratsiooniga. Selliste elukutsete esindajatel on sageli kolhiaarne neuriit. Veel üks haigus on tavaline inimeste seas, kes asuvad tööstusliku saaste tsoonis..

Eakad inimesed võivad olla põletikulised, ilma et peaksid isegi varem töötama ülalkirjeldatud tüüpi ettevõtetes. Arteriaalse hüpertensiooni esinemine, varasemate insultide tagajärjed, mille tõttu verevarustus halveneb - kõik need tegurid võivad põhjustada kuulmisnärvi neuriiti.

Sümptomid

  • kõrvaline tinnitus (susisev, helisev)
  • kuulmislangus, mis võib areneda aeglaselt või äkki ning avalduda kerge kuulmislanguse ja täieliku kurtusena
  • mürgiste ainetega mürgituse tõttu ilmnevad pearinglus, iiveldus, naha kahvatus, mis võib kahjustada kuulmisnärvi
  • suurenenud rõhk, silmade ees tumenemine või kortsud võivad anda märku aju närvilõpmete talitlushäiretest
  • gripilaadsed sümptomid, peaks SARS ka sellist tüüpi põletikku kahtlustama.

Neuriidi ravi alternatiivsete meetoditega

Traditsioonilised ravitsejad teavad ka, kuidas neuriiti ravida. Lisaks kodus olevatele meditsiinilistele protseduuridele saate küüslauguküpsetamise kompressi teha mõne tilga kampriõli abil. Kompositsioon tuleks panna marli ja kanda ööseks auriklile. Kui tekib põletustunne, tuleks kompress eemaldada..

Hea abi on kuldsete vuntside tinktuur. 3 lehte lõigatakse, täidetakse 1 liitri veega ja keedetakse 5 minutit.

Saadud puljong tuleks valada termosesse, jätta üheks päevaks, seejärel kurnata ja juua 1 teelusikatäis 2-3 korda päevas.

Prognoos varases staadiumis on positiivne. Kui te ei taasta oma kuulmist täielikult, siis on kuuldeaparaadis patoloogiliste protsesside arengu vähendamine ja peatamine täiesti võimalik.

Kui kuulmisnärv on suremise staadiumis, siis tõenäoliselt kaob kuulmine. Ainult proteeside kuulmine aitab mitte kaotada ettekujutust maailmapildist tervikuna, inimene saab inimestega suhelda, neid seadme kaudu kuulda ja normaalselt elada.

Traditsiooniline teraapia

Kõrva kuulmisnärvi ägeda põletiku korral tuleb ravi kiiresti alustada ja viia läbi haigla otolaringoloogilises osakonnas, et vältida pöördumatuid muutusi (HC-rakkude surm). Sel juhul määratakse:

  • ravimid aju vereringe aktiveerimiseks (cavinton);
  • diureetikumid (hüpotiasiid);
  • ravimid ainevahetuse parandamiseks (kokarboksülaas);
  • krambivastased ained (No-Shpa);
  • keha detoksikatsioon (hemodees).

Kahjustust, mis näitab haiguse kroonilist olemust, on peaaegu võimatu ravida. Patsiendi kuulmist jälgitakse, pikaajalise stabiilsuse korral ravi ei toimu üldse.

Mürgistusest põhjustatud haiguse ravi on keeruline ja pikk protsess, mis hõlmab:

  • antidoodide kasutamine - spetsiaalsed ained, mis on võimelised siduma kahjulikke aineid ja eemaldama need kehast;
  • konkreetse ainega mürgituse individuaalsete ilmingute sümptomaatiline ravi;
  • muud ravimid (balneoteraapia, mudaravi, mineraalvannid).

Kui tekib kõrva neuriit, mille sümptomid viitavad ägedale mürgistusele, tuleb ravi teha viivitamatult. Samal ajal manustab kiirabibrigaad veenisiseseid antidoote, leevendab kõige raskemaid joobeseisundi tunnuseid ja viib kliinilise surma korral läbi elustamismeetmed (mehaaniline ventilatsioon, kaudne südamemassaaž).

Kui kolju vigastuse tagajärjel tekib kuulmisnärvi kahjustus, sümptomid kinnitavad seda, viiakse teraapia läbi haiglas. Peamine ülesanne sel juhul on traumaatilise ajukahjustuse enda kõrvaldamine. Vajalik on ECHO entsefalograafia, radiograafia, spetsialiseeritud spetsialistide (optometrist, neuropatoloog) läbivaatus. Lisaks määravad arstid:

  • diureetikumid vedeliku väljavoolu parandamiseks koljuõõntest ja turse leevendamiseks nendes;
  • valuvaigistid ja krambivastased ained;
  • ravimid verevoolu parandamiseks aju veresoontes.

Pärast patsiendi seisundi parandamist määravad nad ühe ennetusmeetodi vormis mineraal-vitamiinide kompleksid ja bioloogiliselt aktiivsed ained.

Kuulmisnärvi neuriidi tekke professionaalse põhjuse korral, mis see on, ei saa te kohe aru, sest inimene harjub kehas toimuvate muutustega, mis on seotud töö iseärasustega. Samal ajal on lihtsalt vajalik töökoha vahetamine soodsama vastu. Suurenenud müra ja vibratsioon halvendavad ainult seisundit. Teraapiana määrake:

  • Toidulisandid ja biostimulandid, mis suurendavad keha vastupidavust kahjulikele tingimustele;
  • vitamiinid närvisüsteemi ainevahetuse parandamiseks;
  • kolju piirkonna elektroforees, mis parandab ravimite imendumist;
  • magnetoteraapia;
  • nõelravi;
  • spaateenused (radooni- ja mudaravila).

Patsient registreeritakse audioloogi juures ja ta läbib ravi kaks korda aastas. Kutsealase ohu tõttu kuulmise kaotuse korral tehakse kuuldeaparaate..

Vanusega seotud muutustest põhjustatud kroonilist haigust on raske ravida.

Teraapia piirdub ravimite eluaegse manustamisega, mis aitavad kuulmist võimalikult kaua säilitada või aeglustavad selle halvenemist. Nende tegevus on suunatud:

  • vere hüübivuse vähenemine (vastupanuvõime tromboosile);
  • vere kolesteroolitaseme langus (koos ateroskleroosiga);
  • vererõhu alandamine;
  • vereringe parandamine aju veresoontes toitainete ja hapniku kohaletoimetamiseks;
  • ajurakkude funktsionaalsuse suurendamine.

Soovitatav on ka spaaprotseduur, füsioteraapia ja vitamiinid..