Image

Milline peaks olema Mantouxi testi reaktsioon

Mantouxi testi kasutatakse meditsiinis laialt, et tuvastada inimeste nakatumine tuberkuloosiga. Süste tehakse peamiselt lapseeas alates 12. elukuust. Seetõttu on paljud vanemad huvitatud sellest, miks Mantouxi vaktsiini manustatakse ja kui ohutu..

Milline on Mantouxi norm lapsel ja täiskasvanul?

Paljud inimesed imestavad, kui suur peaks Mantoux olema. Immuunvastuse raskusaste sõltub lapse vanuserühmast, tuberkuloosi vastu vaktsineerimise ajast. Mantouxi tavaline reaktsioon lapsel 12 kuu vanuselt - papule 10-17 mm.

Eristatakse järgmisi tuberkuliinidiagnostika standardeid:

  1. 2-6-aastased lapsed, papule ei ületa 10 mm;
  2. 6–7-aastased lapsed, mida iseloomustab negatiivne või kahtlane immuunvastus.
  3. 7–10-aastased lapsed, kui lapsele anti BCG vaktsiini, ulatub papula suurus tavaliselt 16 mm-ni;
  4. 11–13-aastased lapsed, immuunvastuse väljasuremine on iseloomulik, nii et nupp ei ületa 10 mm;
  5. 13–14-aastased lapsed, ilmneb negatiivne või kaheldav reaktsioon. Vajalik on vaktsineerimine.

Täiskasvanutel peaks Mantouxi test olema tavaliselt negatiivne. Võib-olla pole papula kerge punetus ja areng läbimõõduga üle 4 mm.

Millised on testi tulemused??

2-3 päeva pärast tuberkuliini süstimist peab arst tulemusi hindama. Mantouxi normaalse reaktsiooni korral on väike täpp käsivarrel vaevumärgatav (tänapäevastel lastel seda leidub vaid harvadel juhtudel) või ilmub punane laik.

Sõltuvalt kohalikust reaktsioonist võib tulemus olla järgmine:

  1. Negatiivne. Põletiku täielik puudumine tuberkuliini süstekohal näitab kontakti puudumist tuberkuloosi mükobakteritega. See võib näidata ka pikaajalist kokkupuudet tuberkuloosi põhjustajaga, kui keha on infektsioonist edukalt üle saanud;
  2. Positiivne. Süstekohas ilmub põletik ja väike tihend - papule. Organismi immuunvastuse hindamiseks muudetakse just moodustunud nuppu. Mantouxi positiivne reaktsioon võib ilmneda siis, kui laps on nakatunud tuberkuloosi või BCG vaktsiini kasutuselevõtu tagajärjel. Sel juhul eristatakse kerget reaktsiooni, kui papula suurus ei ületa 9 mm, keskmine - mitte üle 14 mm, väljendatud - 15-16 mm. Kui nupu läbimõõt on üle 17 mm, on võimalik tekitada hüperergiline reaktsioon. Selle seisundiga kaasneb abstsesside teke, kudede nekroos, tihedalt paiknevate lümfisõlmede suurenemine;
  3. Kahtlane. Mantouxi testi peetakse kaheldavaks, kui punetus ilmneb ilma papule moodustamata. Sellistel juhtudel ei ületa hüperemia tavaliselt 4 mm. Seda tulemust peetakse tuberkuloosi puudumiseks..

Näidisfunktsioonid

Mantouxi reaktsiooni osana manustatakse lastele tuberkuliini subkutaanselt. See on segu ekstraktidest, mis on tapetud mükobakterite M. tuberculosis ja M. bovis kuumutamisel. Pärast süstimist viiakse lümfotsüüdid vereringega süstekohta, nende kogunemine kutsub esile naha punetuse ja tihenemise ilmnemise.

Meditsiiniline personal hindab, kui intensiivne on Mantouxi testi reaktsioon, kas keha on kokku puutunud tuberkuloosi põhjustajaga. Lapsel immuunvastuse puudumisel on vajalik järgnev BCG vaktsineerimine.

Tähtis! Mantouxi test võimaldab teil hinnata laste immuunvastuse dünaamikat.

Tõenäoliselt soovitab see tuberkuloosi arengut "pöörde" olemasolul. Ta soovitab papula suurust järsult suurendada (rohkem kui 6 mm) võrreldes eelmisel aastal tehtud prooviga. Samuti võite kahtlustada tuberkuloosi positiivse negatiivse reaktsiooni järsu muutusega positiivseks ilma vaktsineerimiseta või püsivalt suurte papulidena 3-4 aastat (rohkem kui 16 mm). Ülaltoodud tulemuste korral saadetakse laps TB-dispanserisse.

Kuidas vaktsineerimist tehakse??

Mantouxi reaktsioon viiakse läbi istuvas asendis, kasutades spetsiaalset tuberkuliini süstalt. Ravimit manustatakse subkutaanselt, süstekoht on käsivarre pinna keskmine kolmandik. Mantouxi test hõlmab täpse annuse 0,1 ml kasutuselevõttu, kuna aine sisaldab tuberkuloosiühikuid. Pärast süstimist ilmub nahale väike papule, mida rahvapäraselt nimetatakse nupuks.

Mantouxi reaktsioon lastel viiakse läbi, võttes arvesse järgmisi nõudeid:

  1. Lapset ei tohiks vaktsineerida 3-6 kuud enne testi;
  2. Nõel tuleb sisestada lõigatud ülespoole, tõmmates veidi nahka. See võimaldab teil sisestada ravimi epiteeli paksusesse;
  3. Vaktsineerida tohib ainult tuberkuliini süstlaga.

Keda testitakse?

Mantouxi vaktsiini antakse lastele igal aastal. Esimene süst tehakse 12 kuu pärast, kui lapse immuunsussüsteem on piisavalt moodustunud. Mantouxi test tehakse alla 16-aastastele lastele. Kuid mõnel juhul jätkuvad süstid kuni 18. eluaastani tuberkuloosi esinemissageduse tõttu konkreetses piirkonnas või keha individuaalse reaktsiooni tõttu.

Täiskasvanutel tuberkuliinidiagnostikat ei tehta. Tuberkuloosi diagnoosimisel kasutatakse muid saadaolevaid meetodeid:

  • Röntgen või rindkere röntgen;
  • Röga uurimine mükobakteri tuberkuloosi esinemise suhtes;
  • Vajadusel määrake kompuutertomograafia;
  • Lisaks tehakse põhjalik vereanalüüs..

Täiskasvanuid ei vaktsineerita BCG-ga noorukieast peale. Seetõttu on Mantouxi test väga tundlik ja usaldusväärne meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks..

Kui tihti saan Mantouxi teha?

Tavaliselt tehakse Mantouxi test igal aastal. Kuid tuberkuliinidiagnostika positiivse reaktsiooni tekkimisel korratakse süstimist. Sellistel juhtudel viiakse Mantouxi reaktsioon lapsel uuesti läbi 2-3 nädala pärast. Positiivse tulemuse saamisel suunatakse patsient põhjaliku diagnoosi saamiseks TB-spetsialisti juurde..

Tähtis! Mantouxi reaktsiooni ei tohiks aasta jooksul läbi viia rohkem kui 3 korda.

Kas vaktsineerimine on kahjulik?

Mantouxi test põhjustab lastearstide vahel vastuolulisi arvamusi. Mõne eksperdi arvates on Mantouxi reaktsioon kasvavale kehale kahjulik. Selle põhjuseks on mõned ained, mis on manustatud ravimi osa. Oht võib olla vahemikus -80. Ainet kasutatakse stabilisaatorina. Tween-80 võib inimkehas esile kutsuda östrogeeni taseme tõusu, mis põhjustab hormoonide tasakaalustamatust. Ühend võib põhjustada varase puberteedi, vähenenud seksuaalfunktsiooni meestel.

Fenool on samuti osa Mantouxi reaktsioonist. Aine on rakumürk. Oht seisneb selles, et ühendi võime kehas koguneda ei ole ümber lükatud. Seetõttu on korduvate Mantouxi reaktsioonidega lastel fenooli üledoos võimalik. Seisund põhjustab krambihoogude, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi..

Mõnede lastearstide arvates on Mantouxi testil järgmised puudused:

  1. Tulemuste ebausaldusväärsus. Mantouxi reaktsioon võib anda valenegatiivse ja valepositiivse tulemuse. Sarnast olukorda täheldatakse üha enam ka tänapäevastes lastes;
  2. Tsütogeneetilised häired. Mantouxi vaktsineerimine põhjustab harvadel juhtudel geneetilise aparatuuri mitmesuguseid kahjustusi. Eksperdid omistavad selle tuberkuliini mõjule, mis on tugev allergeen;
  3. Reproduktiivse süsteemi patoloogia. Loomkatsete kohaselt võivad fenool ja tween-80 põhjustada suguelundite patoloogiliste protsesside arengut;
  4. Allergilise reaktsiooni teke. Nupu ilmumine võib olla põhjustatud allergiast manustatud ravimi suhtes. Proovi komponentide individuaalse ülitundlikkuse korral võib tekkida anafülaktiline šokk;
  5. Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Harvadel juhtudel kutsub Mantouxi test esile trombotsüütide taseme järsu languse, mis kutsub esile ohtliku haiguse arengu. See surmav patoloogia viib ajuverejooksu arenguni..

Kuid enamik lastearste usub, et süstimine ei koorma lapse immuunsüsteemi. Seetõttu on iga-aastane Mantouxi vaktsiin lapse keha jaoks täiesti ohutu. Peamised väited on fenooli kohta, mis on osa ravimist. Selle kogus proovis ei ületa aga 0,00025 g, seetõttu ei mõjuta toksiline ühend tervist kahjulikult.

Kuidas vaktsineerimise eest hoolitseda??

Mantouxi suhtes valepositiivsed või valenegatiivsed reaktsioonid tekivad tavaliselt tuberkuliini süstekoha ebaõige käitlemise korral. Seetõttu tuleks tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks järgida järgmisi reegleid:

  • Ärge töödelge süstekohta vesinikperoksiidi, kreemiga;
  • Vältida tuleks papulide kokkupuudet vedelikuga;
  • Süstekohta ei pea liimima abiainega, sest see kutsub esile suurenenud higistamise;
  • On vaja tagada, et laps ei kammiks papule;
  • Allergilise reaktsiooni tekke vältimiseks on soovitatav mõneks ajaks dieedist välja jätta šokolaad, tsitrusviljad, tomatid, maiustused.

Kui laps määras Mantouxi testi juhuslikult kätt, piisab süstekoha õrnalt rätikuga patsutamisest. Tulemuste hindamisel teavitage juhtumist kindlasti tervishoiutöötajaid..

Mis võib testi tulemust mõjutada??

Mantouxi test lastel ei ole 100% kindel. Immuunvastuse raskust võivad mõjutada enam kui 50 erinevat tegurit. Tasub uurida üksikasjalikumalt valetulemuse levinumaid põhjuseid:

  1. Kroonilised patoloogiad, laienenud adenoidid, hiljuti üle kantud nakkushaigused põhjustavad kohaliku reaktsiooni suurenemist;
  2. Vaktsineerimine. Hiljuti vaktsineeritud laste vastus Mantouxile on teravalt positiivne. See on seotud allergilise reaktsiooni tekkega vaktsiinis ja tuberkuliinis sisalduvatele säilitusainetele. Samuti võib lokaalse reaktsiooni suurenemine provotseerida vaktsiinist nõrgenenud patogeeni;
  3. Allergia. Kui Mantouxi test viiakse läbi toidu- või majapidamisallergiate, heinapalaviku taustal, võib papulei suurus ulatuda 20 mm-ni. Sellistel juhtudel on vaja oodata lapse taastumist;
  4. Helmintiaarne invasioon ja düsbioos. Need patoloogiad võivad aidata kaasa allergiate tekkele, Mantouxi test viib tubviraži arenemiseni. Seetõttu on suure papulee ilmumisel soovitatav parasiitidevastane ravi;
  5. Ebasoodne ökoloogia. Kahjulike kemikaalide ilmumine atmosfääri viib keha kroonilise joobeseisundi arenguni. Mürgituse taustal on Mantouxi reaktsioon sageli moonutatud - immuunvastus muutub järsult positiivseks.

Olemasolevad vastunäidustused

Mantouxi test on sisuliselt keha diagnostiline test. Siiski on uuringul mitmeid piiranguid:

  • Mitmesuguste nahahaiguste ajalugu;
  • Erinevad nakkushaigused ägedas ja kroonilises vormis. Vaktsiini soovitatakse edasi lükata, kuni sümptomid kaovad täielikult;
  • Allergiliste reaktsioonide teke;
  • Krambid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mantouxi test on tavaliselt hästi talutav. Järgmiste tingimuste väljatöötamine on siiski võimalik:

  • Nekrootilised muutused nahas ja põletik ravimite manustamise piirkonnas keha hüperergilise reaktsiooni tõttu;
  • Allergilise reaktsiooni esinemine. Sel juhul muutub test ebaefektiivseks, kuna arstid ei suuda kindlaks teha lapse keha immuunvastust tuberkuliini sissetoomisele..

Allergia sümptomid arenevad äkki, sarnaselt viirusinfektsiooniga: palavik, sügelus, nahalööbed, söögiisu vähenemine, anafülaksia (raske allergiline reaktsioon), vähenenud töövõime ja patsiendi apaatia..

Pärast tuberkuliini sissetoomist eristatakse järgmisi komplikatsioonide tekkimise põhjuseid:

  • Proovide võtmine patsientidele, kellel on vastunäidustusi;
  • Tuberkuliini sissetoomise eeskirjade rikkumine;
  • Ravimi transpordi või ladustamise rikkumise korral;
  • Madala kvaliteediga vaktsiinide kasutamine;
  • Keha individuaalsed omadused.

Tervislik toitumine aitab vähendada kõrvaltoimete riski. Ta peab iga päev saama piisavas koguses vitamiine, toitaineid, mikroelemente. Lapse toidulauale tuleks lisada valguproduktid, värsked puu- ja köögiviljad.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Kui lapsel on kaasasündinud ülitundlikkus ravimi mõne komponendi suhtes, mida manustatakse Mantouxi testi osana, siis on soovitatav kasutada muid meetodeid. Laialdaselt kasutatakse immunogrammi ja Suslovi testi. Mõlemad meetodid põhinevad vereproovide võtmisel veenist, millele järgneb vererakkude reaktsiooni määramine.

Rakkude arvu määramiseks, mida keha saab patogeensete mõjurite vastu võitlemiseks välja töötada, kasutatakse immunogrammi. See võimaldab arstil hinnata lapse immuunsussüsteemi seisundit, võimet infektsioonidele vastu seista. Kuid meetod ei võimalda usaldusväärselt kindlaks teha, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga.

Suslovi tehnika hõlmab vere uurimist pärast sellele tuberkuliini lisamist. Mikroskoobi all olev laborant uurib lümfotsüütide ilmnenud mustrit. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas lapsel on tuberkuloos. Valimi usaldusväärsus ei ületa 50%.

Sellepärast ei kasutata massiliselt alternatiivseid meetodeid. Mantouxi testi osana saab TB spetsialist tõepoolest usaldusväärsemat ja täielikku teavet patsiendi seisundi kohta.

Tuberkuliinidiagnostika aitab arstidel hinnata, kuidas laps on võimeline mükobakteritele vastu. Mantouxi test ei ole vaktsineerimine, seda tehakse ainult selleks, et teha kindlaks tuberkuloosi põhjustaja esinemine kehas.

Mantouxi reaktsiooni hindamine lastel alates 1. eluaastast: normaalsed suurused ja fotod kahtlaste vaktsineerimistulemuste kohta

Tuberkuloos on 21. sajandi haigus, mille esinemissagedus lastel ja täiskasvanutel on ebaõnnestunud. Paljud usuvad, et tuberkuloos on asotsiaalsete inimeste saatus, kuid see on eksitus. Iga kaitsmata inimene võib haigestuda. Eriti ohtlik viirus vaktsineerimata lastele.

Haigus on tuntud salakavalate sümptomite ja komplikatsioonide poolest juba enam kui sada aastat, kuid diagnostilised meetodid on meditsiinipraktikasse jõudnud suhteliselt hiljuti. Prantslane Charles Mantoux tegi pärast tuberkuli bacilluse põhjaliku uuringu läbiviimist ettepaneku tuberkuliini subkutaanseks manustamiseks, et tuvastada patogeen organismis. Miks ja milleks Mantouxit vaja on, millal ja millise ajakava järgi seda tehakse ning kuidas testi tulemust papulude suuruse järgi kindlaks teha - see on oluline teada kõigile emadele ja isadele.

Mantouxi reaktsiooni tulemuste hindamine lastel toimub 3 päeva pärast seda

Mille jaoks Mantouxi test on??

Mantouxi reaktsioon (kõnekeeles - Manta) on tuberkuliini nahaalune süst, et tuvastada lastel ohtlik haigus - tuberkuloos. Nad teevad seda igal aastal aasta pärast BCG vaktsineerimist haiglas. Ärge ajage Mantouxi vaktsineerimisega segamini - see on reaktsioon Kochi keppide olemasolule kehas.

Toimeainena kasutatakse surnud bakterite M. tuberculosis ja M. bovis segu tuberkuliini. Selle tagajärjel moodustub süstekohas papule, mis kasvab, kui kehas on kepp. Üks kord manustatakse üks annus ravimit, mis sisaldab 2 tuberkuliini ühikut. Protseduur on absoluutselt valutu ja kahjutu, mida tõestab paljude aastate meditsiiniline kogemus. Tulemust kontrollitakse 72 tunni pärast. Mõõtmiseks kasutab meditsiinitöötaja millimeetriliste löökidega joonlauda. Kõik andmed mahuvad individuaalsesse haigusloosse.

Reaktsioon on positiivne, kui lapse keha on juba kohanud haiguse levitajat ja Kochi võlukepp on kaudselt tuttav. Siis muutub papule suureks punaseks naastuks. Negatiivse tulemuse korral ei näe subjekti käsivarrel midagi või on süstimiskohal nähtav väike nupp..

Nad panid Mantu haridusasutustesse - lasteaedadesse ja koolidesse. Selleks on vaja vanema nõusolekut. Kui emad või isad ei ole mõne veendumuse tõttu nõus oma last sel viisil tuberkuloosi suhtes uurima, on vaja kirjutada keeldumine ja diagnoosida muul viisil.

Tulemust mõjutavad paljud tegurid - alates lapse keha üldisest seisundist kuni vaktsiinimaterjali ebaõige transportimiseni. Sellist diagnoosi on 100% täpseks nimetada võimatu. „Naastu” puudumine süstekohal ei taga täielikult seda, et lapsel ei oleks tuberkuloosi patogeeni. Mantouxi suurused võivad olenevalt vanusest erineda.

Mitu aastat on nad Venemaal testinud?

Igasugune vaktsineerimine tekitab vanematele palju küsimusi. Tuberkuliini test pole erand: see on võõrkehade sissetoomine lapse kehasse, millele peab olema teatud reaktsioon. Tuberkuliinitesti ei tehta juhuslikult. Mantouxi lastele tehtud vana ajakava ja juhised on olemas. On täpsed kuupäevad, kui palju aega peaks süstide vahel kuluma..

Algselt usuti, et diagnoosimine viiakse Venemaal alla 14-aastastele lastele. Aastaid hiljem, 2015. aastal, muudeti seadust ja määrati kindlaks, et Mantoux pandi kuni 7-aastaseks ja Diaskintest möödus 8-st. Teismelistele 14-15-aastastele on näidustatud iga-aastane fluorograafiline uuring.

Ajakava põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • Mantoux tehakse esimest korda 1 aasta pärast. Beebi vaktsineeriti sündi ajal BCG-ga ja nüüd on vaja kontrollida selle “tööd”. Tuberkuliini sisestamine enne kaheteistkümne kuu möödumist on vastunäidustatud, kuna lapseea immuunsus võib anda ettearvamatu reaktsiooni.
  • Mantouxi peetakse igal aastal kuni noorukieani.
  • Üheaastast last, kellel ei ole BCG-vaktsineerimist, uuritakse iga kuue kuu tagant tuberkuloosi suhtes, keskendudes kalendrivaktsineerimise ajakavale.
  • Usutakse, et testi on kõige parem teha mõni päev enne vaktsineerimist või 1-2 kuud pärast seda. Kui ajakavast ei peeta kinni, on võimalik üks vaktsiin teisele üle kanda, mis tekitab allergilise reaktsiooni. Vaktsineerimise vahelise aja iseseisvaks jälgimiseks on WHO välja töötanud spetsiaalse vaktsineerimiskalendri, mis töötab kogu Venemaal.

Protseduuri omadused ja etapid

Mantouxi poseeritakse igal aastal umbes samal ajal. Enne kui laps hakkab aias või koolis käima, viiakse kõik manipulatsioonid läbi lastekliiniku ravitoas. Kui laps külastab eelkooli või haridusasutust, lasub kogu vastutus meditsiinitöötajatel.

Eeltingimuseks on kohaliku lastearsti visiit. Ta uurib väikest patsienti ja annab probleemide puudumisel saatekirja ravitoas. Vanemad peavad allkirjastama manipuleerimise nõusoleku. Samal päeval koos kaardi ja suunaga peate külastama protseduuride tuba. Lasteaedades ja koolides viiakse diagnostika reeglina läbi massiliselt ühe päeva jooksul. Enne seda kirjutab iga vanem alla vaktsineerimise nõusoleku dokumendile..

Süstekohal, kohe pärast manustamist, ilmub mõneks ajaks blister

Tuberkuliini süstimine toimub subkutaanselt. Istumisasendis süstitakse õhukese nõelaga spetsiaalse süstla abil käsivarre keskelt kolmandikku 0,1 ml ainet. Kus konkreetselt, millises käes süstimist teha, pole oluline. Süstekohal moodustus kohe umbes 10 mm läbimõõduga valge tuberkle. See on normaalne..

Lastearstid soovitavad 3 päeva enne protseduuri ja 3 päeva pärast selle võtmist antihistamiinikume - Mantoux ei ole vaktsiin, kuid allergilised ilmingud pärast seda ei ole haruldased. Fenistil, Zodak, Zirtek on peamised ravimid, mida arstid soovitavad allergia ennetamiseks. On võimatu ise ravida ja anda lapsele antihistamiine, eriti kui laps ei kannata allergia all. Nad määrab vajadusel lastearst.

Normid ja fotodega papulude suuruse hindamine

Tulemuste dekodeerimine toimub 72 tundi pärast protseduuri, kasutades läbipaistvat joonlauda millimeetrise jaotusega. Oluline tegur kontrollimisel on hea valgustus, meditsiinitöötaja professionaalsus.

Nii et enne testi pole paanikat, peavad vanemad teadma, kui suur peaks Mantoux olema erinevate tulemuste jaoks:

  • mitu päeva on tuberkuliini süstekohal nähtavad ümmarguse nupu kujulised jäljed, mis erinevad naha muudest sisemustest värviga;
  • mida rohkem on lapse kehas tuberkuloosi patogeene, seda suurem on papula suurus.

Meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt eristatakse järgmisi tulemusi:

  1. Negatiivne. Seda iseloomustab papuluste täielik puudumine süstekohas. Norm on 0-0,1 mm. See tähendab, et keha kas ei kohanud patogeeni üldse või sai sellega iseseisvalt hakkama..
  2. Kahtlane. Kahtlase Mantouxi reaktsiooni korral on punetus nähtav, kuid kondensatsioon puudub. Papuuli lubatud suurus on 2–4 mm. Peetakse Kochi pulgade puudumiseks kehas.
  3. Positiivne. Tulemuseks on punane tihendatud papula suurus vähemalt 6 mm, laienenud lümfisõlmed, mis on palja silmaga nähtavad. Kui Mantoux näeb välja täpselt selline - tõenäoliselt toimus nakkus haige inimesega kokkupuutel või BCG vaktsineerimise ajal.

Fotol on positiivse ja negatiivse tulemuse erinevus ilmne:

Alla 2-aastaste laste jaoks on olemas Mantouxi normaalse reaktsiooni kontseptsioon. See sõltub eelmise BCG kellaajast.

Lapse vanusBCG-st saadud armi suurusMantouxi reaktsiooni hindamise norm ja kõrvalekalded
NegatiivneKahtlanePositiivne
2 aastatEbaoluline5-15 mm või vähem. Vaktsineerimisjärgse armi korral 8 mm tunnistatakse normiks 16 mm paapul.Varasema tulemuse suurenemine 2–5 mm.Muutus 6 ühiku võrra - mõõtmed üle 19 mm.
3-5 aastat5-8 mm.Papuuli suuruse suurenemine eelmise aastaga võrreldes 2–5 mm. Selles vanuses kahtlevale Mantouxi reaktsioonile viitab ka languse kalduvus.12 mm ja rohkem.
6-7-aastaneVähem kui 5 mm.5 mm.6 mm ja rohkem.

Valimi hindamisel tuleks juhinduda Mantouxi normide ja kõrvalekallete tabelist alates aastasest ja vanemast:

Lapse vanusBCG-st saadud armi suurusMantouxi hindamise norm ja kõrvalekalded
NegatiivneKahtlanePositiivne
1 aasta6-10 mm5-15 mm, mõnel juhul kuni 17 mm16-18 mmÜle 18 mm
2–5 mm5-11 mm12-15 mm16 mm ja rohkem
puudukahtlane5-11 mm12 mm ja rohkem

Mantouxi positiivse testi võimalikud põhjused

Mõistmine, kui suur peaks Mantouxi test tavaliselt olema, võimaldab teil navigeerida, mis on positiivse testi peamine põhjus. See võib olla allergiline reaktsioon tuberkuliini sissetoomisele või signaal kehas esineva nakkusliku protsessi kohta.

Kõige sagedamini on 2-3-aastastel lastel vaktsineerimisjärgne allergia. Poolteist aastat pärast BCG-d tuvastatakse tuberkuliinitesti positiivne tulemus 60% -l beebidest. See on tingitud lapseea immuunsuse aktiivsusest. Kui proovikohas pole papuleid moodustunud, loetakse tulemus negatiivseks, kuid see nõuab korduvat BCG vaktsineerimist.

Nupu nupuks muutmise peamiseks põhjuseks peetakse järgmist:

  • patogeeni infektsioon;
  • vaktsineerimise ja Mantouxi vahel pole piisavalt aega möödunud;
  • lapsel on haiguse geneetiline eelsoodumus (soovitame lugeda: milliste haigla vastsündinute geneetilised haigused võtavad verd?);
  • süstekoha ebaõige hooldus;
  • süst tehti valesti või selle kõlblikkusaeg oli lõppenud.
Papule positiivse reaktsiooniga

Kui vaktsineerimine on vastunäidustatud?

Enamik arste veenab murelikke vanemaid, et Mantoux on täiesti ohutu. See kehtib lapse kohta, kui ta on täiesti terve ja tal pole tõsiseid kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Ärge võtke riske järgmistel juhtudel:

  • allergia olemasolu lapsel;
  • krooniliste haiguste retsidiiv;
  • epileptilised krambid;
  • nahahaigused;
  • ARVI;
  • eelkoolis ja koolis karantiini all (tuulerõuged, läkaköha, leetrid);
  • vaktsineerimisest pole möödunud piisavalt aega.

Võimalikud tüsistused lastel

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • letargia, apaatia, isupuudus;
  • mao häired;
  • allergiad, nahalööbed;
  • 5-7 päeva pärast süstimist on köha võimalik.

Reeglid hoolduse kohta pärast vaktsineerimist

Tuberkuliini testi usaldusväärse tulemuse võti on papule õige hooldus. Ebaõige käitlemine põhjustab tulemuse moonutamist ja suunamist TB-spetsialisti juurde. Põhireeglid on järgmised:

  1. Saadud tihendit ei saa niisutada, hõõruda, liimida ribapaberiga ja määrida rohelise värviga. Sama kehtib joodi, peroksiidi, mis tahes vedeliku kohta üldiselt.
  2. Teisel, kolmandal päeval võib papule sügelema hakata. Oluline on jälgida, et laps ei kammiks süstekohta. Pärast neoplasmi kammimist võib laps tuua mikroobid, mis sageli põhjustab ebaõnnestunud tulemust.

Üldiselt on papuli eest hoolitsemine pärast Mantouxi minimaalne. Ärge puudutage seda enne, kui see on kontrollitud. Kui süstekohal on tekkinud koorik või mädanik, on vaja oodata tulemuste hindamist ja alles seejärel ravida haava traditsiooniliste meetoditega.

Oluline on jälgida, et laps ei saaks papule märjaks ega kammiks

Testi läbiviimisest keeldumine

Üks tänapäevaste vanemate seas populaarseid, kuid vastuolulisi suundumusi oli BCG vaktsineerimise tagasilükkamine ja Mantouxi test. Seadus on vanemate poolel - kellelgi pole õigust sundida momsid ja issi nõustuma laste süstimisega. Veel üks küsimus on, kui sobiv see on tänapäeva maailmas: tuberkuloos on aastast aastasse progresseeruv ja noorem haigus..

Kui vanemad otsustasid kindlalt oma lapsed vaktsineerimisest vabastada, peaksid nad teadma selgeid juhiseid edasisteks toiminguteks:

  1. Igas kliinikus peab infostendil olema näidisavaldus vaktsineerimisest keeldumiseks. Mantoux - kuigi see pole vaktsineerimine, on sellel siiski eripära.
  2. Täitke avaldus, kui olete kindlalt veendunud, et teie laps ei pöördu kunagi nakatunud isiku poole.
  3. Järgmisena tuleks esitada avaldus kohalikule pediaatrile.

Keeldumise tagajärgi ja karistusi ei järgne - ainult vanemad saavad otsustada, mis on nende lastele parim. Lisaks on kaasaegses meditsiinis mitmeid muid diagnostilisi meetodeid tuberkuloosi põhjustaja tuvastamiseks: Diaskintest - vereanalüüs immunoglobuliini AMg tuberkuloosi jaoks. Neid teste ei tehta valitsuse kliinikutes, kuid tasulistes keskustes on sellised testid saadaval..

Vaktsineerimisest keeldumine ei ole oluline põhjus lasteaias käimisest keeldumiseks. Kui meditsiinitöötaja nõuab Mantouxi vaktsineerimist ega luba lapsel lasteaeda minna, on tema tegevus ebaseaduslik.

Siin on mõned nüansid. Kas vanem ise nõustub oma lapse viima 28-liikmeliseks rühmaks, kelle seas on ilmselt ka Kochi võlukepp? See ei haigestu, kuid kannab edasi haigustekitajaid. Siis on vaktsineerimata ja uurimata juuresolekul tubercle bacillus beebi on esimene rida nakatumise.

Mantouxi tuberkuloosi test ja selle normid vacc lapsel pärast vaktsineerimist

Riiklikus laste immuniseerimiskalendris pole sellist vaktsiini nagu mantoux. Seetõttu küsivad vanemad, kuuldes protseduuri nime, selle kohta, mida see kaitseb. Paljud usuvad ekslikult, et mantoux moodustab immuunsuse tuberkuloosi vastu. Kuid see pole nii. Mantoux on lihtsalt proovi nimi, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse lapse kehas.

Mantouxi vaktsineerimine on mis?

Mantoux vaktsineerimise koostis valitakse nii, et süstimine ei põhjusta patsiendi kehas immuunvastust. Süst sisaldab tuberkuloosi patogeenide inaktiveeritud osakesi, samuti nende jäätmeid. Allaneelamisel ei põhjusta nad immuunvastust. Seetõttu ei saa süsti nimetada vaktsiiniks ega vaktsiiniks. Lisaks on ekslik arvata, et süst kaitseb tuberkuloosi eest või on selle haiguse põhjustajaks..

Viimastel aastatel on tuberkuloos muutunud inimkonna jaoks tõeliseks probleemiks. See haigus on äärmiselt nakkav. Selle võib tabada isiklik kontakt inimesega. Lapsed nakatuvad tänaval, ühistranspordis, haridusasutustes ja rahvarohketes kohtades. Seetõttu on nii oluline haiguste õigeaegne tuvastamine ja võimalike meetmete võtmine selle kõrvaldamiseks..

Sageli keelduvad vanemad tuberkuloosi testimisest, sest nad ei näe testimiseks põhjust ega pea süstimist lapse tervisele ohtlikuks. Kuid teadmatuses püsimine on veelgi ohtlikum. Statistika kohaselt puutub esimese 20 aasta jooksul Kochi võlukepp kokku umbes 90% inimestest. Mõni ei haigestu imikueas immuniseerimise tõttu. Teistest saavad nakkuse kandjad. Ja ainult osa võtab haiguse avatud vormi. Nendel põhjustel on tuberkuloosi diagnoosimine keeruline. Väärib märkimist, et patogeen mõjutab mitte ainult hingamissüsteemi alumisi osi. See tabab kõiki kehaosi, elutähtsaid organeid ja süsteeme. Seetõttu on vaja regulaarselt kontrollida tuberkuloosi, eriti lapsepõlves. Selleks lõid nad spetsiaalse testi - vaktsineerimise mantoux või diaskintest abil.

Milleks Mantoux vaktsiini kasutatakse: näidustused

Mantoux 'vaktsineerimise ajakava kohaselt tuleb juba 12-kuuste laste jaoks igal aastal läbi viia haiguse testreaktsioon. Kui sünnitusmaja immuniseeriti tuberkuloosi vastu (BCG vaktsineerimine), siis tehakse analüüs igal aastal kuni 18 aastani.

Lastel, keda ei vaktsineerita tuberkuloosi vastu, soovitatakse süstida iga 6 kuu tagant. Sellistel patsientidel on nakatumise oht kümme korda suurem. Seetõttu viiakse vähimatki nakkuskahtluse korral test läbi plaaniväliselt.

Varem vaktsineeritud laste tuberkuloositestide ajakava:

Järgmisena saab tutvustada Mantouxi vaktsineerimise analoogi, diaskintest. Kui on tõendeid, algab selle testi rakendamine varem.

Milline reaktsioon võiks olla

Sõltumata sellest, kas mantivaktsiini manustatakse aasta või hiljem, on pärast ravimi manustamist vaja organismi reageerimise aega. Lapse uuritakse 3-4 päeva pärast, käsivarrel mõõdetakse papule. Saadud andmete põhjal tehakse järeldus väikese patsiendi tervise kohta.

Mantouxi test või vaktsineerimine (nagu paljud vanemad seda kutsuvad) võivad näidata järgmisi tulemusi:

  1. Negatiivne. Tavaliselt peaks vaktsineerimise tulemus olema selline. Negatiivse tulemuse korral võime öelda, et laps pole kunagi tuberkuloosi patogeenidega kokku puutunud. Papuuli suurus ei ületa 1 cm. Oluline on võrdlev analüüs, milles võrreldakse praegust tulemust eelmise aastaga. Pärast BCG vaktsineerimist peaks mantel olema igal aastal väiksem kui varem.
  2. Positiivne. See näitab, et on esinenud nakkust. Sel juhul on nupu suurus pärast süstimist suurem kui eelmisel aastal. Positiivse tulemuse korral ületab papuuli läbimõõt tavaliselt 10 mm.

Lisaks positiivsele ja negatiivsele tulemusele võib see olla ka kahtlane. Sel juhul on süstekoht varasemast suurem. Siiski ei saa kindlalt öelda, et laps on nakatunud. Sageli leitakse kahtlane tulemus lastel, kes pärast mantelvaktsineerimist ei järginud arsti ettekirjutusi. Need patsiendirühmad saadetakse täiendavale uuringule. Diagnostiline tulemus kinnitab usaldusväärselt tuberkuloosi põhjustaja olemasolu või puudumist kehas.

Mis on Mantouxi vaktsineerimise teine ​​nimi?

Mantouxi vaktsineerimise alternatiiv on diaskintest. Seda testi soovitatakse lastele alates 8. eluaastast. See on ette nähtud ka väikestele patsientidele, kelle organism reageerib mantidele ebapiisavalt..

Kui võrrelda proove, saab diaskintest eeliseid. See annab harva valepositiivse ja kaheldava tulemuse. Samuti ei põhjusta see allergilist reaktsiooni, millega kaasneb sügelus ja punetus..

Vanemad küsivad sageli kohalikult pediaatrilt, kas nad saavad mantist keelduda, sest laps kraabib seda. Sellisel juhul soovitab arst proovida diaskintest - ohutut ja informatiivset testi, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid..

Mis on pärast mantoux'iga vaktsineerimist võimatu

Enne manti kasutuselevõttu ütleb arst, et pärast vaktsineerimist on see võimatu. Kui te ei järgi soovitusi, võite saada valepositiivse tulemuse..

See on võimatu:

  • tarbida tsitrusvilju, šokolaadi, aga ka muid allergeenseid toite;
  • tutvustada lapse toidulauale uusi roogasid;
  • hõõruge ja kriimustage süstekohta;
  • tehke süstimiseks kompresse;
  • määrida antihistamiini salvide või muude ainetega;
  • kandke sünteetilisi rõivaid, mis võivad süstekohal punetust tekitada.

Kohtumisaega ei saa vahele jätta, kuna hiljem on tulemus mitteinformatiivne. Paapuleid on vaja mõõta rangelt 3-4 päeva pärast süstimist. Vastasel juhul tuleb katsetamist korrata..

Laste mantoux vaktsineerimise vastunäidustused

WHO soovitab mantakiiri teha regulaarselt igal aastal. Kuid kui on vastunäidustusi, lükatakse analüüs edasi või loobutakse täielikult:

  • erineva päritoluga nahahaigused;
  • ägedad allergilised reaktsioonid;
  • nakkused
  • epileptilised krambid;
  • varem talumatu test.

Vanemate ühised küsimused laste mantouxi kohta

Vanemad on sageli huvitatud sellest, kui kaua pärast vahevöötmist saab vaktsineerida, sest arstidele meeldib immuniseerida peaaegu kohe pärast testi tulemuste saamist. Samuti usuvad emad ja isad, et vaktsineerimiskohta on võimatu niisutada, kuid nad ei suuda selgitada, miks.

Tabel vastustega vanemate sagedasematele küsimustele Mantouxi kohta lastel

KüsimusedVastused
Kas süstimisest on võimalik saada tuberkuloosi??Mantoux on test. Süst ei sisalda aineid, mis käivitaksid immuunvastuse. Seetõttu on nakatumine süstimisest välistatud.
Mitu päeva ei niisuta nahka pärast vaktsineerimist?Esimestel tundidel pärast süstimist ei tohi te vanni võtta. Ei ole soovitatav ujuda, külastada sauna ega ujuda avalikes tiikides. Dušši võtmise ajal ei ole keelatud vaktsineerimiskohta niisutada.
Kas pärast vaktsineerimist on võimalik kõndida??Kui lapsel pärast mantlit pole komplikatsioone temperatuuri või lümfadeniidi näol, siis võite kõndida.
Kas vaktsineerimine on vajalik?Tuberkuloosi nakatumise välistamiseks on soovitatav manti teha igal aastal.
Mitu sentimeetrit peaks nupp olema?Millimeetrites täpset vastust anda ei saa. Nupu suurus peaks tavaliselt olema väiksem kui pärast viimast katset..
Mitu päeva ma saan teisi vaktsineerimisi teha?Immuniseerimine on lubatud kohe pärast negatiivse tulemuse saamist..

Mantust ei tohiks vaktsineerida. Paus vaktsineerimisest testini peaks olema rohkem kui 30 päeva.

Mantouxi reaktsioon - norm erinevas vanuses lastel

Mantouxi reaktsioon avaldub alles 3 päeva pärast süstimist, lastel aga sõltub norm vanusest.

Lisaks sõltub normaalne ravivastus möödunud perioodist pärast viimast BCG vaktsineerimist..

Oluline on arvestada, et suurenenud Mantouxi esinemine lapsel ei saa olla tõend selle kohta, et ta on tuberkuloosihaige.

Mantouxi reaktsioon - norm lastel

Tuberkuliini nahatest (TKT) on laialt kasutatav diagnostiline meetod tuberkuloosi sümptomitega patsientide või latentse mükobakteriaalse infektsiooni kahtlusega inimeste hindamiseks. Mantouxi testi tundlikkus ja spetsiifilisus tuberkulite bacilluse tuvastamiseks on umbes 90%. Seondumata gamma-interferooni (IGRA) testid asendavad nüüd TKT kui eelistatud testi tuberkuloosi skriinimiseks.

Ameerika Pediaatria Akadeemia andmetel on näidustatud tuberkuliini viivitamatu manustamine järgmistele lastele:

  • kokkupuutel tuberkuloosihaigete või mükobakteriaalse infektsiooni varjatud kandjatega;
  • sisserändajad endeemilistest riikidest (näiteks Aasiast, Lähis-Idast, Aafrikast, Ladina-Ameerikast) või nendesse riikidesse reisinud lapsed;
  • need, kellel on radioloogilised või kliinilised leiud, mis viitavad tuberkuloosile.

Mantouxi testi läbiviimiseks tuleb 27-mõõtmelise nõela abil intradermaalselt manustada küünarvarre esiossa 0,1 ml või 5 ühikut puhastatud valgu derivaate. Tõhususe kaotuse vältimiseks kokkupuutel ja klaasist adsorptsioonil kasutatakse ainet nimega “Tween 80”..

Süstimine toimub nii, et nahaaluse manustamise korral moodustub naha pinna kohal, umbes 6-10 mm läbimõõduga blister. See kompositsiooni tutvustus väldib allergilist reaktsiooni.

Pealegi võetakse suurust arvesse ainult käsivarre pikitelje kohal. Pärast testi normaalne reaktsioon näitab nakkuse puudumist kehas. Papule ei saa märjaks ja kammida.

Tulemuse hindamine imikutele 1, 2, 3, 4, 5 aastat

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused on pärast Mantouxi testi andnud soovitused tihenemise suuruse kohta, mida peetakse positiivseks tulemuseks ja mis näitab haigust. Mantouxi testi tulemuste hindamine on ühe- kuni viieaastaste laste puhul sarnane ja vastab üldistele kriteeriumidele, mida kirjeldatakse allpool.

Järgmiste lasterühmade TKT positiivseks tulemuseks peetakse vähemalt 5 mm tihendit:

  • olema tihedas kontaktis teadaolevate või kahtlustatavate haiguse nakkusjuhtumitega, sealhulgas aktiivse tuberkuloosi kodumaiste juhtumitega, mille ravi ei saa alustada enne testiga kokkupuudet;
  • immunosupressantide (näiteks HIV) või immunosupressiivsete ravimite võtmine;
  • ebanormaalse rindkere radiograafiga, mis vastab aktiivsele tuberkuloosile, kandumisele või haiguse kliinilistele tunnustele.

TKT positiivseks tulemuseks peetakse vähemalt 10 mm tihendit järgmistes lasterühmades:

  1. Inimesed, kellel on suurem tuberkuloosi leviku oht, sealhulgas alla 5-aastased, või kellel on immuunpuudulikkus selliste seisundite tõttu nagu lümfoom, Hodgkini tõbi, suhkurtõbi ja toidupuudus..
  2. Haiguse suurenenud mõjuga, sealhulgas väikelastel, kes puutuvad kokku kõrge riskitasemega täiskasvanutega (näiteks kodutud, uimasteid kuritarvitavad HIV-nakatunud inimesed, hooldekodudes elavad inimesed, vahi all olevad inimesed). See kehtib ka nende kohta, kes on sündinud tuberkuloosi levimusega piirkondades sündinud või nende vanemate suhtes, kes reisivad kõrgelt arenenud piirkondadesse maailmas..

15 mm või suuremat tihendit peetakse TKT positiivseks tulemuseks 5-aastastel ja vanematel lastel ilma haiguse riskiteguriteta - see on lastel tavaline vahevööreaktsioon. Normist kõrvalekalded esinevad, sõltuvalt paljudest teguritest.

Valepositiivsetel reaktsioonidel ja valenegatiivsetel tulemustel võib olla erinevaid põhjuseid. Esimene juhtub sageli asümptomaatilise mitte-tuberkuloosse mükobakteriaalse infektsiooniga (ristreaktiivsuse tõttu).

Valenegatiivseid tulemusi võib põhjustada vaktsineerimine elus nõrgestatud viirusega (BCG), aneurüsm, immunosupressioon, immuunpuudulikkus või krooniline alatoitumus. Muud tegurid, mis võivad põhjustada ekslikku vastust, hõlmavad lahuse ebaõiget manustamist (nt nahaalust süstimist või liiga vähe antigeeni), ebaõiget säilitamist ja saastumist..

BCG immuniseerimine ei ole TKT vastunäidustus. Vaktsineerimist kasutatakse paljudes maailma paikades, eriti arengumaades. BCG vaktsineerimisest ja tuberkuloosiinfektsioonist põhjustatud tuberkuliinireaktsioone on raske lahutada.

Lapse kokkupuude mükobakteritega nakatunud inimesega või tema väljaränne riigist, kus haigus on väga levinud, viitab sellele, et patoloogiaga on seotud positiivsed tulemused.

Kuid mitmed BCG-vaktsineerimised võivad suurendada tõenäosust, et vaktsineerimisega käivitatakse positiivne Mantouxi test. Keha positiivne reageerimine proovile, mis on põhjustatud immuniseerimisest, kipub aja jooksul nõrgenema..

Varasem BCG vaktsineerimine ei mõjuta objektiivselt kahtlustatava TKT tulemuse tõlgendamist lapsel, kellel on tuberkuloosi või patoloogia sümptomeid.

See, mida test näitab (Manta vaktsineerimine), on normaalne ja positiivne reaktsioon

Mida näitab laste vahevööreaktsioon? Tehakse tuberkuliini nahatesti, et teha kindlaks, kas laps on kokku puutunud tuberkuloosiga või põeb teda praegu. Positiivse tulemusega reageerib nahk antigeenidele, luues stabiilse punase tihendi 2-3 päevaks. Testiga ei saa kindlaks teha, kui kaua on inimesed nakatunud tuberkuloosiga, kas nakkus on latentne (passiivne) või aktiivne, ning edasikandumise tõenäosust teistele..

Kui lapsel on Mantouxi tõeline positiivne reaktsioon, on tulemus kogu elu sama, sõltumata sellest, kui palju analüüse läbi viiakse. Seda, mida reaktsioon näitab, saab kindlaks teha vaktsineerimisõde või lastearst.

Latentse mükobakteriaalse infektsiooniga laste hindamiseks kasutatakse sageli nahatesti, sagedamini kahes olukorras..

Esiteks, uuringutes lastega, kes on tihedas kontaktis aktiivse (avatud vormis) patoloogilise tuberkuloosiprotsessiga inimestega.

Teiseks, osana eesmärgipärasest testimisest erinevatel beebigruppidel, kellel on kõrge haiguse tekkimise oht.

Testvastuse alternatiiv

Gamma-interferoonil on oluline roll rakulise immuunvastuse reguleerimisel tuberkuloosi nakkusele. See viis IGRA testi väljatöötamiseni, et abistada kliiniku töötajaid mükobakteriaalse infektsiooni (haiguse varjatud ja aktiivsed vormid) diagnoosimisel..

IGRA testid tuvastavad tuberkuloosi sensibiliseerimise, mõõtes gamma-interferooni vabanemist vastusena antigeenidele, mis on võõrad mikroorganismid.

Saadaolevad proovid hõlmavad teste:

  • QuantiFERON-TB test (QFT);
  • QuantiFERON-TB kuldtest (QFT-G);
  • QuantiFERON-TB kuldsisene katse (QFT-GIT);
  • T-SPOT.TB (T-Spot).

IGRA kasutamise võimalused lastel sõltuvad järgmistest piirangutest:

  1. Uuringuid, milles hinnatakse imikutega tehtavate testide tõhusust, on vähe.
  2. Ebaselged tulemused piiravad IGRA kasutamist kliinilises praktikas. Nende sagedus varieerub vahemikus 0 kuni 17%. Enamik on tingitud madalast mitogeensest vastusest immunoloogilise küpsuse puudumise tõttu. 761 lapsega tehtud uuring kinnitas, et ebamäärased QFT-tulemused on tavalisemad väikelaste seas.
  3. Samuti on probleemiks vereproovide kogumise raskused ja vajadus suhteliselt suure koguse järele väikeste patsientide (eriti imikute) jaoks.

Ülaltoodud piirangute tõttu eelistatakse Mantouxi alla 5-aastaste beebide testimiseks. Vaatamata sellele on noorema põlvkonna IGRA tundlikkus eeldatavalt võrreldav TKT-ga.

IGRA eripära on eeldatavalt kõrge. Efektiivsuse hindamiseks on siiski vaja rohkem uuringuid, mida täiskasvanud on juba kinnitanud. Igal juhul on soovitud tulemuse saamiseks alati mõni alternatiiv..

Olukorrad, kus eelistatakse IGRAt, kuid TKT on vastuvõetav, hõlmavad järgmist:

  • pärast Mantouxi testi testitakse väikese tihenemisega patsiente;
  • BCG vaktsiinina või vähiraviks saanud isikute skriinimine, et suurendada diagnoosimise spetsiifilisust ja parendada latentsete infektsioonide ravi.

Kõrvaltoimed ja sümptomid

Koos vajalike diagnostiliste reaktsioonidega võib aine põhjustada mõningaid soovimatuid toimeid. Kui need ilmuvad, peate vajama kvalifitseeritud arstiabi..

Helistage kohe oma arstile või õele, kui ilmneb üks järgmistest kõrvaltoimetest:

  • Veritsus süstekohal (toimub 3 päeva pärast nahatesti);
  • puhitus, koorik või koorimine süstekohal;
  • köha;
  • vaktsineerimispiirkonnas sügav tume lilla sinikas (areneb 72 tundi pärast tuberkuliinitesti);
  • hingamisraskused või müra;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • kiire südametegevus;
  • palavik;
  • tahke moodustumine süstekohas;
  • nõgestõbi;
  • näo ja silmalaugude, huulte, keele ja kurgu, käte, jalgade või suguelundite ulatuslik turse (nagu pärast mesilase nõelamist);
  • silmalaugude või periorbitaalse piirkonna turse;
  • arm süstekohal;
  • ebatavaline väsimus või nõrkus.

Mõned kõrvaltoimed ei vaja tavaliselt arstiabi ja võivad aja jooksul kaduda, kuna keha kohaneb ravimiga. Kas on vastunäidustusi, on parem valida mõni muu viis reaktsiooni testimiseks.

Lapse vastunäidustused

Enamikul lastel pole tuberkuliinitesti tegemine keelatud. TKT on vastunäidustatud ainult neile, kellel on eelnenud analüüsiga olnud tõsine reaktsioon (näiteks nekroos, villid, anafülaktiline šokk või haavandid). Seda saab kasutada kõigis rühmades, sealhulgas imikud, lapsed, HIV-nakatunud inimesed või BCG-ga vaktsineeritud isikud.

Reaktsioon ei põhjusta enamikul juhtudel põhihaiguse kulgemise halvenemist, kuid see aitab spetsialiseeritud ravi tuvastada ja varakult alustada. Testi ei soovitata, kui ilmnevad kõrvaltoimed, mis võivad tervist ohustada..

Kui sageli Mantouxi vaktsineeritakse

Aastane TKT on näidustatud järgmistele lastele:

  • nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) või elades rotaviirustest mõjutatud inimestega peres;
  • vangistatud noorukid.

Testimine intervalliga 2 kuni 3 aastat viiakse läbi, kui laps oli kontaktis kõrge riskiga inimestega, sealhulgas:

  • kodutud;
  • HIV nakatunud inimesed;
  • illegaalseid uimasteid tarvitavad isikud;
  • hooldekodude elanikud;
  • kinnipeetavad teismelised või täiskasvanud.

Testimine 4-6-aastastele ja 11-16-aastastele lastele on ette nähtud järgmiste rühmade jaoks:

  • ilma riskiteguriteta, kuid elades kõrge levimusega piirkondades;
  • vanemad, kes emigreerusid maailma kõrgetest tuberkuloosihaigete piirkondadest või on jätkuvalt nakatunud endeemilistesse piirkondadesse reisides ja kokkupuutel leibkondadega.

Enne immunosupressiivse ravi alustamist on soovitatav igal lapsel teha esialgne tuberkuliinitesti..

Positiivse reaktsiooni põhjused

Positiivsed testi tulemused võivad olla tõesed ja valed. Positiivse reaktsiooni põhjused võivad olla väga erinevad. Arstid saavad uuringu ajal tuvastada haiguse sümptomid.

Reaktsioon klassifitseeritakse positiivseks sõltuvalt tihendi läbimõõdust koos teatud lapse riskiteguritega.

Kui esinevad villid (vesiikulid), peetakse analüüsi ka positiivseks. See tähendab, et kehas on mükobakterite tuberkuloos, mis on puhkeolekus või on juba haiguse põhjustanud. Mõne inimese arvates peetakse testi positiivseks, kui hüljes on alla 15 mm: kõik sõltub riskirühmast, kuhu väike patsient kuulub.

Valepositiivne vastus ilmneb sageli inimestel pärast BCG-ga immuniseerimist, samuti lastel, kellel on ristreaktsioonivõime, mis mõnikord tekivad mitte-tuberkuloossete mükobakteriaalsete infektsioonide korral.

Lasteaias testi tegemata jätmine

Teil on õigus koostada dokument, mis kinnitab teie nõusolekut või keeldumist soovitatud naha tuberkuliinitesti tegemisest. Peaksite teadma, et test ei ohusta lapse elu, kuid tuberkuloosi avastamisel on sellest palju kasu.

Viimasel juhul on võimalus haiguse kandja staadiumis varajaseks ja piisavaks raviks ning haiguse arengu ennetamiseks. Tuberkuloosi tekkimise võimalus tänapäevases kogukonnas on suur, kuna iga neljas inimene maailmas on mükobakterite kandja.

Lasteaia meditsiinitöötajad vastutavad võimalike kõrvaltoimete ja komplikatsioonide eest täielikult. Aiandusse või kooli sisseastumiseks pole praegu vajalik tuberkuliinitesti.