Image

Täiskasvanute läkaköha tekke nähud ja sümptomid

Pertussit peetakse ohtlikuks nakkushaiguseks. Täiskasvanud patsientide sümptomid ja ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Bronhide tugev spasm jätkub iseloomuliku heliga. Inimesel on ebamugavustunne, ta ei saa normaalselt töötada ja magada.

Haiguse üldised omadused

Läkaköha on nakkuslik köha, mida põhjustavad bakterid bordella pertussis. Nakatunud patsiendiga kokkupuutel nakatumine toimub 100% juhtudest. Mõni aasta tagasi tuvastati haigus ainult alla 18-aastastel inimestel. Lastehaigust on aastate jooksul muudetud, tänapäeval täheldatakse läkaköha vanemas eas. See haigus on raske.

Läkaköha on kahte tüüpi:

  1. Ebatüüpiline - haigus kulgeb ilma kehatemperatuuri tõusuta, bronhide spasmid ei too välja talumatut valu ja ebamugavusi. Teraapia kestab 10-14 päeva.
  2. Katkestav - vaev võib tõsises vormis esineda dramaatiliselt. Keha temperatuur tõuseb 39 kraadini. Tugev köha ilm, põhjustades õhupuuduse tunnet.

Haiguse peiteaeg ei ületa neliteist päeva. Ülekandumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, nii et köha koos läkaköhaga ravitakse haiglas. Kogu haiguse periood kestab 1,5-2 kuud. Kui midagi ette ei võeta, võib tekkida surmav kopsupõletik..

Vaktsineerimine ei suuda täiskasvanut läkaköha eest täielikult kaitsta. Kui ennetavaid meetmeid ei võeta, võib see haigus korduda..

Köha staadium koos läkaköhaga

Vale ravi korral tekivad läkaköha infektsioonid. Selle vältimiseks peate mõistma, milline spasm ületab patsiendi. Läkaköha korral areneb köha järk-järgult, terapeudid eristavad selle peamise sümptomi kulgu 3 põhietappi:

  1. Esimene - bronhospasm meenutab tüüpilise külma sümptomeid. Inimene hakkab võtma külma ravimit, pille ja muid ravimeid. Just sel perioodil on patsient nakkav, ta levib aktiivselt baktereid, rünnaku alla satuvad inimesed, kellel puudub nende mikroorganismide suhtes immuunsus. Periood kestab umbes 14 päeva. Patsienti tuleb hoiatada asjaoluga, et külmetushaiguste ravimid ei anna positiivset dünaamikat..
  2. Teine - bronhospasm on oma olemuselt paroksüsmaalne. Köha koos läkaköhaga takistab tavapärast eluviisi. Krambihoogude arv määrab haiguse staadiumi:
  • mitte rohkem kui 15 rünnakut päevas - kerge vorm, teraapia annab tulemuse 3-4 nädala jooksul;
  • mitte rohkem kui 25 rünnakut päevas (keskmine vorm) - selle sümptomiga võib kaasneda oksendamine. Patsient keeldub toidust, tal on raske töötada. Ravi kestab 20–40 päeva;
  • umbes 40 hoogu on läkaköha ohtlik vorm, mis võib põhjustada mälukaotuse või hingamisteede seiskumise. Teraapia viiakse läbi haiglas.
  1. Kolmas - sel perioodil määravad arstid patsiendi välja. Bronhide spasm väheneb, elu ohtu pole. Immuunsuse tugevdamiseks viiakse läbi jääkteraapia ja profülaktika..

Köha köha järel võib köha kesta umbes nädal. Jääkspasm ei tohiks paanikat tekitada, kuid arstide soovitusi ei tohiks eirata.

Läkaköha sümptomid täiskasvanutel

Haigus tekitab patsientidele palju ebamugavusi. Mõnikord ei kahtlusta inimesed läkaköha käes. Kirjaoskamatu teraapia ainult halvendab olukorda. Sellepärast peate mõistma, millised läkaköha tunnused täiskasvanul ilmnevad:

  • temperatuuri hoitakse temperatuuril 38,5 kraadi;
  • ilmub nohu - selle tõttu tehakse vale diagnoos;
  • kuiv köha, mis 7-10 päeva pärast muutub produktiivseks. Lima on läbipaistev, pole mäda ega veriseid moodustisi;
  • haigutamine bronhide spasmi ajal;
  • ninaverejooks, kui patsiendil on nõrgad veresooned.

Röga koos verega on ohtlik, kuid selline sümptom võib ilmneda, kui läkaköha läheb tähelepanuta jäetud vormi. Sageli näitavad sellised moodustised tõsiseid kopsukahjustusi. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Haiguse etapid

Läkaköha ravi täiskasvanutel algab kohe pärast haiguse staadiumi kindlaksmääramist:

  1. Inkubatsiooniperiood - sümptomeid ei hääldata. Kolme nädala jooksul peetakse patsienti bakterite levikuks. Sellel perioodil on isegi spetsialistidel raske haigusi ära tunda. Terapeut paneb vale diagnoosi, ravi ei anna tulemust.
  2. Katarraalne periood või esialgne - patsient kaebab bronhide kuiva spasmi. Seisund kestab umbes kolm nädalat. Kõrge temperatuur areneb palavikuks, ravimid ei leevenda seda seisundit. Patsiendid panid ise ARVI või mõne muu katarraalse haiguse. Köhaga võib kaasneda oksendamine, isu puudub.
  3. Paroksüsmaalne periood on haiguse kõige raskem staadium. Just sel perioodil kutsusid inimesed kiirabi. Patsient hakkab lämbuma rünnakute ajal. Täheldatakse näo punetust ja lümfisõlmede suurenemist hapnikuvaeguse tõttu. Kui ignoreerite seda seisundit, võivad tekkida tüsistused - meningiit, minestamine, aju hemorraagia või krambid. Vajalik on haiglaravi ja tugevatoimeliste ravimite kombinatsioon. Periood kestab umbes 3-4 nädalat.
  4. Lahustumise etapp - haigus hakkab järk-järgult kaduma. Patsient hakkab end paremini tundma.

Läkaköha. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Läkaköha on äge nakkushaigus, mida levitavad õhus olevad tilgad ja mida iseloomustab pikk kuur konkreetsete staadiumitega.

Patoloogia nimi pärineb prantsuse sõnast coqueluche, mis tähendab tugevat paroksüsmaalset köha. Tõepoolest, haiguse peamiseks märgiks on valulikud köhimisperioodid (nn kordusprobleemid), mis tekivad patsiendi suhteliselt rahuldava üldise seisundi taustal.

Mingi statistika

Läkaköha on laialt levinud, kuid linnades tehakse sellist diagnoosi sagedamini kui maapiirkondades. Selle põhjuseks on mitmed põhjused: elanike suur väljatõrjumine suurtes linnades, keskkonnaohtlik linnaõhk ja rangem diagnoos (külades ja külades ei diagnoosita kulunud vorme väiksema epidemioloogilise valvsuse tõttu).

Nagu teisi hingamisteede nakkusi, iseloomustab läkaköha esinemissageduse sesoonsus, nakatumisjuhtumite sagenemisega üleminekuperioodidel (sügis-talv ja kevad-suvi).

Epidemioloogilised andmed näitavad, et iga kolme kuni nelja aasta järel esineb läkaköha iseäralikke miniepideemiaid.

Üldiselt on läkaköha esinemissagedus maailmas üsna kõrge: aastas haigestub kuni 10 miljonit inimest, samas kui 600 tuhande patsiendi puhul lõpeb infektsioon traagiliselt. Vaktsineerimiseelsel perioodil haigestus NSV Liidus igal aastal umbes 600 000 inimest ja umbes 5000 suri (suremus oli keskmiselt üle 8%). Kõige kõrgem suremus oli läkaköha esimese eluaasta laste seas (suri iga teine ​​laps).

Tänaseks on tänu laialdasele pikaajalisele vaktsineerimisele tsiviliseeritud riikides läkaköha esinemissagedus järsult vähenenud. Siiski tuleb märkida, et läkaköha vaktsiin ei taga immuunsust läkaköha nakkuse vastu, mis kandub edasi sarnaselt ja kulgeb kliiniliselt läkaköha kergekujulisena.

Viimastel aastatel on noorukieas läkaköha esinemissagedus suurenenud, selgitavad arstid neid arve immuunsuse üldise vähenemisena, laste vaktsineerimiseeskirjade rikkumistena ning vaktsineerimisest keeldunud vanemate arvu suurenemisena.

Läkaköha ja ülekande põhjustaja

Pertussis viitab infektsioonidele, mida õhu kaudu levivad tilgad edastavad haigelt inimesele tervislikule. Läkaköha põhjustajaks on läkaköhakepp Borde-Jangu (Bordetella), kes on nimetatud selle avastanud teadlaste järgi.
Bordet-Zhangu läkaköhabakteril on “nõbu” - paracottus bordetella, mis põhjustab nn läkaköha - haigust, mille kliinikus kordub kerge läkaköha.

Bordetellad on keskkonnas ebastabiilsed ja surevad kiiresti kõrge ja madala temperatuuri, ultraviolettkiirguse, kuivamise mõjul. Näiteks hävitab avatud päikesevalgus baktereid ühe tunniga ja jahutamine sekunditega.

Seetõttu taskurätikud, majapidamistarbed, laste mänguasjad jne. ei põhjusta ülekandefaktoritena epideemiaohtu. Eriruumide sanitaartingimused, kus patsienti samuti ei viidud.

Nakkuse ülekandumine toimub reeglina patsiendiga otseses kontaktis (viibides patsiendist lähemal kui 1,5 - 2 m). Kõige sagedamini toimub köhimisel õhku sattunud limaosakeste sissehingamine, kuid haigustekitaja võib keskkonda sattuda ja aevastades, rääkides jne..

Epidemioloogiline oht kujutab patsiendile kõige suuremat ohtu spasmilise köha esimesel nädalal (sel perioodil aktiveerub läkaköha 90–100% patsientidest). Edaspidi risk väheneb (teisel nädalal eritub bordetella umbes 60% patsientidest, kolmandal - 30%, neljandal - 10%). Üldiselt on nakatumine võimalik kokkupuutel haige läkaköhaga alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest kuni haiguse 5.-6. Nädalani.

Läkaköhaga kaasneb ka bakterikandja, st seisund, mille korral inimene laseb keskkonda ohtlikke baktereid ja ta ise ei tunne haiguse tunnuseid. Kuid bakteriaalne vedu koos läkaköhaga on lühiajaline ja sellel pole haiguse levikul erilist tähtsust. Suurim oht ​​on läkaköha kerge ja kulunud vorm, kui perioodiliselt köhatav laps või täiskasvanu jääb meeskonda.

Läkaköha on haigus, mida tavaliselt nimetatakse laste nakkusteks. Laste osakaal läkaköha põdenute seas on umbes 95–97%. Suurim nakatumiste vastuvõtlikkus on täheldatav vanuses 1 aasta kuni 7 aastat.

Kuid ka täiskasvanud pole läkaköha tekke suhtes immuunsed. Mõnede aruannete kohaselt võib haige lapsega perekonna täiskasvanute nakatumise tõenäosus ulatuda 30% -ni.

Pealegi kulgeb haigus täiskasvanutel sageli kustutatud kujul. Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel ekslikult krooniline bronhiit ja ebaõnnestunult ravitakse olematut haigust. Seetõttu soovitavad arstid pikaajalise köhimise korral, eriti kui tegemist on kiuslike rünnakutega, pöörata tähelepanu epidemioloogilisele olukorrale - kas pika köhaga lapsega oli kokkupuudet.

Läkaköha põdevatel patsientidel luuakse eluaegne immuunsus. Kuid nagu vaktsineerimise puhul, ei välista läkaköha immuunsus läkaköha haigust, mis on kliiniliselt eristatav läkaköha kergest vormist..

Läkaköha tekkemehhanism

Ülemised hingamisteed saavad läkaköhaga nakatumise väravaks. Pertussis bacillus asustab kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta, seda takistavad A-klassi immunoglobuliinid, mida eritavad epiteel - need raskendavad bakterite kinnitumist ja aitavad nende kiiret väljutamist organismist.

Väikeste laste ülemiste hingamisteede limaskestade funktsionaalne ebaküpsus põhjustab asjaolu, et läkaköha mõjutab peamiselt seda elanikkonna vanuserühma. Nakkus on eriti raske lastel kahel esimesel eluaastal.

Epiteeli külge kinnitunud bakterid hakkavad eritama spetsiaalseid aineid - toksiine, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni. Enim mõjutatud on väikesed bronhid ja bronhioolid. Patogeen ei tungi rakkude sisemusse, seetõttu on patoloogilised muutused minimaalsed - epiteeli pinnakihtide paljusus ja tursed, mõnikord üksikute rakkude katkemine ja surm. Sekundaarse infektsiooni lisamisega võib tekkida erosioon.

Pärast bakterite surma ja hävimist siseneb läkaköha toksiin limaskesta pinnale, mis viib spasmilise köha tekkeni.

Läkaköhaga spetsiifilise köha esinemise mehhanism on üsna keeruline. Esiteks on köha värisemine seotud epiteeli retseptorite otsese ärritusega läkaköha bacillus toksiinidega, seejärel kinnitatakse allergiline komponent, mis on seotud konkreetsete ainete vabanemisega - põletikuvahendajad. Seal on bronhide ja bronhioolide spasm, nii et köha hakkab meenutama astmaatilise bronhiidi kliinilist pilti.
Seejärel areneb vagusnärvi pideva ärrituse tõttu kesknärvisüsteemis hingamiskeskuse piirkonnas kongestiivse erutuse fookus ja köha omandab spetsiifilise paroksüsmaalse iseloomu.

Just keskse mehhanismi olemasolu põhjustab köhimishooge, kui nad puutuvad kokku mitmesuguste närvisüsteemi ärritavate ainetega (ere valgus, vali heli, tugev emotsionaalne stress jne)..

Närvide stimuleerimine kongestiivse fookuse korral võib levida medulla oblongata naabruses asuvatesse keskustesse - oksendamine (sellistel juhtudel sobib konvulsioonne köha koos tekkiva oksendamisega), vasomotoorsed (köhahoogude tagajärjel ilmnevad vererõhu kõikumised, südame löögisageduse tõus jne), samuti teistele subkortikaalsetele struktuuridele, millel on epilepsiat meenutavad krambid.

Väga väikestel lastel võib erutus levida hingamiskeskusesse mitmesuguste hingamisrütmihäirete tekkega kuni apnojas (hingamise seiskumine)..

Tugevad, pikaajalised, sageli korduvad köhimisrünnakud põhjustavad rõhu suurenemist pea ja kaela anumates. Selle tagajärjel arenevad näo tursed ja tsüanoos, silmaümbruse hemorraagiad. Rasketel juhtudel võivad tekkida ajukoes hemorraagiad..

Pertussise sümptomid

Läkaköha kliinilised perioodid

Kliiniliselt läkaköha ajal eristatakse järgmisi perioode:

  • inkubeerimine;
  • katarraalne köha;
  • spasmiline köha;
  • õigused;
  • taastumine (taastumine).

Läkaköha inkubatsiooniperiood on 3 kuni 20 päeva (keskmiselt umbes nädal). See on aeg, mis on vajalik ülemiste hingamisteede asustamiseks läkaköhaga.

Katarraalne periood algab järk-järgult, nii et haiguse esimest päeva reeglina ei saa kindlaks teha. Ilmub kuiv köha või köha, võimalik on nõrga viskoosse limaskestaga nohu. Väikestel lastel on katarraalsed nähtused rohkem väljendunud, nii et haiguse algus võib sarnaneda SARSiga rohke nina väljavooluga ninast.

Järk-järgult tugevneb köha, patsientidel tekib ärrituvus ja ärevus, kuid üldine seisund püsib üsna rahuldav.

Spasmilise köha periood algab teisest nädalast alates nakkuse esimeste sümptomite ilmnemisest ja kestab reeglina 3 kuni 4 nädalat. Seda perioodi iseloomustab paroksüsmaalne köha. Vanemad lapsed võivad rääkida rünnaku eelkäijatest, näiteks kurguvalu, rõhk rinnus, hirm või ärevus..

Iseloomulik köha
Rünnakud võivad ilmneda igal kellaajal, kuid enamasti häiritakse neid öösel. Iga selline rünnak koosneb lühikestest, kuid tugevatest köhavärinatest, vaheldumisi krambihoogudega - üllatused. Sissehingamisel kaasneb vilistav heli, kuna õhk liigub jõuliselt läbi spastiliselt ahenenud glottise.

Rünnak lõpeb iseloomuliku viskoosse läbipaistva röga köhimisega. Oksendamise, halvenenud hingamise ja südamepekslemise ilmnemine, krampide teke näitab haiguse tõsidust.

Rünnaku ajal lapse nägu paisub, rasketel juhtudel omandades sinaka varjundi, kaela veenid paisuvad, silmad on verega täidetud, ilmnevad pisarad ja süljeeritus. Iseloomulik tunnusjoon: keel ulatub piirini väljapoole, nii et selle ots paindub ülaossa, samal ajal kui keele frenum on sisselõige alumise lõualuu lõikehammastele. Tõsise rünnaku korral on võimalik tahtmatu urineerimine ja väljaheite väljavool.

Püsiva köha komplikatsioonid
Tüsistuste puudumisel on lapse seisund rünnakute vahel rahuldav - lapsed mängivad aktiivselt, ei kurda isu üle, kehatemperatuur püsib normis. Aja jooksul areneb näo tursus ja hammastega kahjustatud keeleharjal ilmneb valkja kattega kaetud haav - konkreetne läkaköha märk.

Lisaks on võimalik konjunktiivi hemorraagia, sageli on kalduvus ninaverejooksule.

Luba etapp
Järk-järgult läheb haigus lahendamise etappi. Köhahooge esineb harvemini ja nad kaotavad järk-järgult oma spetsiifika. Kuid nõrkus, köha ja ärrituvus püsivad pikka aega (lahenemisperiood on kaks nädalat kuni kaks kuud).

Tervenemisperiood võib kesta kuni kuus kuud. Seda perioodi iseloomustab suurenenud väsimus ja emotsionaalsed häired (tujukus, erutusvõime, närvilisus). Immuunsuse märkimisväärne langus põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mille vastu on võimalik valulik kuiv köha ootamatult taasalustada..

Läkaköha raskuse kriteeriumid

On tüüpilise läkaköha kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme.

Kerge vormiga köhahooge ei esine rohkem kui 10-15 korda päevas, samas kui köha värisemise arv on väike (3-5). Pärast köhimist oksendamist reeglina ei esine, lapse üldine seisund on üsna rahuldav.

Mõõduka läkaköha ravikuuriga võib krampide arv ulatuda 20-25-ni päevas. Rünnakud on keskmise kestusega (kuni 10 köhavärinat). Iga rünnak lõppeb oksendamisega. Sellistel juhtudel areneb asteeniline sündroom üsna kiiresti (üldine nõrkus, ärrituvus, isutus).

Rasketel juhtudel ulatub köhahoogude arv 40-50-ni või enam päevas. Rünnakud kestavad pikka aega, järgnevad üldine tsüanoos (nahk omandab sinaka varjundi) ja sageli tekivad tõsised hingamisteede häired, krambid.

Raske läkaköha korral tekivad sageli tüsistused.

Läkaköha tüsistused

Kõik läkaköha tüsistused võib jagada kolme rühma:

  • seotud põhihaigusega;
  • autoimmuunse protsessi areng;
  • sekundaarne infektsioon.

Tõsiste pikaajaliste köhahoogude korral on aju hapnikuga varustamine märkimisväärselt häiritud - see on tingitud nii bronhospasmist ja hingamisrütmi häiretest, kui ka verevoolu rikkumisest pea ja kaela anumates. Hüpoksia tagajärjeks võib olla ajukahjustus, näiteks entsefalopaatia, mis avaldub krambilise sündroomina ja ajukelmeärrituse tunnustena. Rasketel juhtudel tekivad peaaju hemorraagiad.

Lisaks võib tugev köha bronhide ja bronhiioolide spasmide taustal põhjustada kopsude halvenenud täitumist õhuga, nii et mõnes piirkonnas tekib emfüseem (puhitus) ja teistes atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemine). Rasketel juhtudel areneb pneumotooraks (gaasi kogunemine pleuraõõnes kopsukoe rebenemise tõttu) ja nahaalune emfüseem (õhu tungimine pleuraõõnsusest kaela ja ülakeha nahaalusesse koesse).

Köhahoogudega kaasneb kõhusisese rõhu tõus, seetõttu võib raske läkaköha, naba- või kubemepiirkonna hernias esineda pärasoole prolapsi.

Sekundaarsete infektsioonide hulgas on kõige sagedamini kopsupõletik ja mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik)..
Mõnikord arenevad autoimmuunprotsessid, mis tekivad pikaajalise põletiku tagajärjel koos väljendunud allergilise komponendiga. On teatatud läkaköha üleminekust astmaatiliseks bronhiidiks ja bronhiaalastmaks..

Läkaköha ebatüüpilised vormid

Läkaköha ebatüüpilised vormid - raseduse katkemine ja kustutamine täheldatakse reeglina täiskasvanutel ja / või vaktsineeritud patsientidel.
Vormi kustutamisel iseloomulikke köhahooge ei teki, nii et püsiv kuiv köha, mis tavapäraste köhavastaste ainetega ei lahene, on haiguse tunnuseks. Selline köha võib kesta nädalaid või isegi kuid, ilma et sellega kaasneks patsiendi üldise seisundi halvenemine..

Katkestatud vormi iseloomustab haiguse ootamatu taandumine 1-2 päeva pärast esimeste läkaköha-spetsiifiliste köhahoogude algust.

Läkaköha erinevate vanuserühmade patsientidel

Läkaköha iseloomulik kliiniline pilt kujuneb reeglina üle ühe aasta vanustel lastel ja noorukitel. Täiskasvanud kannavad kulunud läkaköha.

Esimese eluaasta lastel on läkaköha eriti keeruline ja sageli keeruline sekundaarse kopsupõletiku arengu tõttu.

Pealegi on kliinilise pildi perioodidel erinev kestus: peiteaeg lüheneb 5 päevani ja katarraalne - ühe nädalani. Samal ajal pikendatakse spasmilise köha perioodi märkimisväärselt - kuni kaks kuni kolm kuud.

Lisaks ei esine spasmiliste köhahoogude ajal imikutel retsidiivi, köhahoog lõppeb sageli ajutise hingamispuudulikkuse ja krambihoogudega..

Läkaköha diagnoos

Püsiva paroksüsmaalse köha korral, mis kestab üle mõne päeva, peate külastama perearsti (perearsti), kui see on laps, peate konsulteerima lastearstiga.

Arsti konsultatsioon

Arsti või lastearsti juures kokkuleppel.
Kohtumisel täpsustab arst teie kaebusi; teda võib huvitada, kas on olnud kokkupuuteid köhahaigetega (eriti läkaköhaga) või vaktsineeriti läkaköha. Võib osutuda vajalikuks kopse kuulata ja üldine vereanalüüs läbi viia. Diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks saadab arst teid ENT spetsialisti või nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioonile.

ENT arsti juures kokkuleppel
Arste huvitab kõri ja neelu limaskesta seisund. Selleks uurib arst kõri limaskesta spetsiaalse peegeldava peegli või taskulambi abil.
Läkaköha tunnused uurimise ajal on limaskesta turse, verejooksude esinemine, nendes esinev mukopurulentne eritis.

Arsti vastuvõtule
Arst kuuleb teie kaebusi. Võib olla huvitatud võimalikest kokkupuutest köha- ja läkaköhahaigetega. Tavaliselt tehakse lõplik diagnoos laboratoorsete uuringute tulemuste järgi, kuhu nakkushaiguse arst teile saadab.

Läkaköha laboratoorsed diagnoosid

Üldine vereanalüüs
Tuvastab organismi põletikulised nähud.

  1. Valgevereliblede arv
  2. Suurenenud lümfotsüütide tase
  3. ESR on normaalne

Bakterioloogilised uuringud
Materjali võetakse mitmel viisil: köhimise ajal kogutakse eraldatud hõre röga ja asetatakse toitesöötmele.
Teine võimalus on neelu limaskestalt tekkiv mustamine. Seda valmistatakse hommikul tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast söömist.

Kogutud materjal asetatakse spetsiaalsesse toitesöötmesse. Kuid tulemust tuleb oodata kaua, 5–7 päeva.

Seroloogilised testid

Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA), kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA) See vereanalüüsi meetod võimaldab teil tuvastada läkaköha tekitaja antikehad. Tulemus võib olla positiivne (vastse diagnoosi kinnitus) ja negatiivne (erand).

ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) Nüüd on olemas ekspresstestid, mida saab kasutada läkaköha diagnoosimiseks ELISA abil. Tulemus võib olla positiivne (vastse diagnoosi kinnitus) ja negatiivne (erand)

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) võimaldab patogeeni tuvastada mõne päeva jooksul. Tulemus võib olla positiivne (vastse diagnoosi kinnitus) ja negatiivne (erand).

Pertussise ravi

Kas läkaköhaga patsient vajab voodipuhkust??

Kerge haiguskäiguga ei ole voodihaige näidustatud läkaköhaga patsientidele. Vastupidi, patsient vajab sagedasi jalutuskäike värskes õhus, mille jooksul on soovitatav vältida mürarikkaid, ärritajaterikkaid kohti. Kuna niiske õhk aitab krampide sagedust vähendada, on parem võimaluse korral lapsega jalutada veekogude lähedal.

Köha on külma korral kergem taluda, seetõttu on sageli vaja ruumi tuulutada, et vältida õhu kuivamist ja ülekuumenemist (ideaaljuhul ei tohiks temperatuur patsiendi ruumis olla kõrgem kui 18–20 kraadi). Soovitav on kasutada õhuniisutajaid. Lapse külmumise vältimiseks on parem riietuda teda soojemaks.

Kuidas häirib mänguasju, mõistatusi ja muid mitteagressiivseid lauamänge?.
Lisaks tuleks patsiendi toitumisele pöörata piisavalt tähelepanu. Imetavatel imikutel on soovitatav suurendada söötmiste arvu, vähendades korraga tarbitava toidu hulka. Vanematele lastele soovitatakse rohkesti aluselist jooki (mahlad, puuviljajoogid, tee, piim, aluseline mineraalvesi).

Kui haiglas on vaja ravi?

Statsionaarne ravi on vajalik haiguse mõõduka ja raske kulgemise korral, samuti samaaegse patoloogia esinemise korral, mis suurendab komplikatsioonide riski. Alla kahe aasta vanused imikud hospitaliseeritakse tavaliselt läkaköha kahtluse korral, hoolimata haiguse tunnuste tõsidusest..

Milliseid ravimeid ja füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse läkaköha korral?

Uuringud näitavad, et spasmilisel perioodil ei ole läkaköha nakkuse hävitamine soovitatav, kuna selleks ajaks on bordetella juba iseseisvalt kehast välja pesta ja köhahooge seostatakse aju erutumise fookusega..

Seetõttu määratakse antibiootikumid ainult katarraalsel perioodil. Ampitsilliin ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) on üsna tõhusad, tetratsükliine võib välja kirjutada üle 12-aastastele lastele. Neid antibakteriaalseid aineid võetakse väikestes annustes keskmise annusena.

Tavalised köhavastased ravimid läkaköha rünnakute jaoks on ebaefektiivsed. Ajus ergastamise fookuse aktiivsuse vähendamiseks on välja kirjutatud psühhotroopsed ravimid - antipsühhootikumid (vanuseannustes klorpromasiin või droperidool). Kuna neil ravimitel on rahustav toime, tuleb neid kõige paremini võtta enne magamaminekut või öösel. Samal eesmärgil võite kasutada rahustajat (Relanium - lihasesiseselt või suu kaudu vanuseannuses).

Läkaköha kergete vormide korral on köhahoogude peatamiseks ette nähtud antihistamiinikumid, pipolfeen ja suprastin, millel on antiallergiline ja rahustav toime. Difenhüdramiini ei kasutata, kuna see ravim põhjustab limaskestade kuivamist ja võib kaasa aidata köha suurenemisele..
Selge allergilise komponendiga läkaköha raskete vormide korral märgivad mõned arstid glükokortikoidide (prednisoon) kasutamisel olulist paranemist.

Kõik ülaltoodud vahendid võetakse enne spasmiliste köhahoogude kadumist (tavaliselt 7-10 päeva).

Lisaks kasutatakse viskoosse röga õhendamiseks proteolüütiliste ensüümide, näiteks kümopsiini ja kümotrüpsiini sissehingamist ning tugevate köhahoogude korral kasutatakse kesknärvisüsteemi hüpoksia vältimiseks aju vereringet parandavaid ravimeid (pentoksüfüliin, vinprotsetiin)..

Röga eritumise parandamiseks on näidustatud massaaž ja hingamisharjutused. Lahenemis- ja taastumisperioodidel on ette nähtud üldised tugevdavad füsioterapeutilised protseduurid ja vitamiinravi kursused.

Läkaköha ravimise alternatiivsed meetodid

Rahvameditsiinis kasutatakse läkaköha raviks tavaliselt sellist ainet nagu jahubanaanid. Tuntud taimel on väljendunud köha ja põletikuvastane toime. Köha ja röga hõrenemise rünnakute vältimiseks valmistatakse jook noorte jahubanaanide keedetud veest meega.
Samuti soovitavad ravimtaimede tootjad tavalise sibula abil vabaneda piinavast köhast. Selleks tuleks 10 sibulast pärit kest keeta liitris vees, kuni pool vedelikust on keema läinud, seejärel valada ja kurnata. Võtke pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki.

Röga lahjendamiseks läkaköhaga kasutatakse ka trikoloorvioletset infusiooni: 100 g ürte valatakse 200 g keeva veega ja nõutakse pool tundi. Seejärel filtreerige ja võtke 100 g kaks korda päevas..

Läkaköha. Sümptomid ja ravi täiskasvanul, nakkavus, inkubatsiooniperiood

Pertussit peetakse ohtlikuks nakkushaiguseks. Täiskasvanud patsientide sümptomid ja ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Bronhide tugev spasm jätkub iseloomuliku heliga. Inimesel on ebamugavustunne, ta ei saa normaalselt töötada ja magada.

Haiguse tüübid

Meditsiinis eristatakse täiskasvanutel teatud läkaköha vorme, millest igaühega kaasnevad teatud sümptomid. Kliiniline pilt aitab arstil kindlaks teha täpse diagnoosi ja valida tõhusa ravi..

Läkaköha tüübid täiskasvanutel:

PealkiriKirjeldus
KulunudDiagnoositakse sagedamini vaktsineeritud inimestel. Kliiniline pilt kestab pikka aega, kuid vähem väljendunud. Kõri seisund on normaalne, refleksne oksendamine puudub. Takistatud läkaköha on raskem ravida.
SubkliinilineTekib inimesel pärast tihedat kontakti haige patsiendiga. Peamine sümptom on lühiajaline köha. Inimese üldine seisund on rahuldav.
KatkestatudTäheldatud on kliiniliste tunnuste teravat regressiivset nähtust koos haiguse peatamisega. Katarraalsele perioodile on iseloomulik ebaõige patoloogia.


Läkaköha sümptomid ja ravi sõltuvad kliinilisest vormist
Haiguse vormid:

PealkiriKirjeldus
TüüpilineLäkaköha areneb ilma raskete sümptomiteta.
EbatüüpilineOn kerge köha, mõnes olukorras see puudub.
BakterikandjaInimene pole haige, ta on läkaköha kandja.

Oluline on kindlaks määrata täpne diagnoos ja alustada ravi, kuna progresseeruvad patoloogilised protsessid provotseerivad tagajärgi.

Sümptomatoloogia

Läkaköha kliinilises käigus eristatakse 4 peamist perioodi: inkubatsioon, katarraalne, spasmiline, lahutusvõime.

Nende perioodide vahelised piirid on tasandatud või puuduvad täielikult. Tavaliselt kulgeb haigus trahhiidi, bronhiidi, pleuriidi või kopsupõletikuna..

  • Inkubatsiooniperiood kestab 5-15 päeva, algab inimese nakatumise hetkest ja seda iseloomustab patoloogia sümptomite puudumine.
  • Katarraalne periood ilmneb nohu, valu, kurguvalu ja kurguvalu, köha või harva esineva kuiva köha tunnustena. Katar kestab 3-5 päeva. Rasketel juhtudel ilmnevad keha joobeseisundi ja asteenia tunnused: püsiv subfebriili seisund, nõrkus, halb enesetunne, müalgia, peavalu.
  • Siis tuleb spasmilise köha periood. Köha olemus sõltub patoloogia vormist. Kui see on kulunud, on see niiske, pealetükkiv, järk-järgult intensiivistuv. Läkaköha infektsiooni iseloomulik tunnus lastel on pikaajalised kurnavad köhahood normaalse temperatuuri taustal. Läkaköhataolise vormiga köha ilmneb krambihoogudena, mis lõppevad kordusega - sügav vilistav hingamine ja rasketel juhtudel oksendamine. Köhahooge korratakse 5-7 korda päevas. Köha sümptomi intensiivistumise ajal muutuvad haiged lapsed rahutuks ja tuimaks.
  • Lahutusperioodi iseloomustab kerge köha või selle puudumine. See kestab 2-3 päeva.

Aste ja kraadid

Läkaköha (sümptomid täiskasvanul ei ilmne kohe, vaid 5-10 päeva pärast keha nakatumist), patoloogiliste protsesside arenedes möödub 3 etappi:

PealkiriKirjeldus
KatarraalneLäkaköha esialgne arenguetapp, kui patogeensed bakterid paljunevad aktiivselt. Etapp, kus ilmnevad iseloomulikud sümptomid, sarnaselt nohu (ARVI) ilmingutele. Temperatuur tõuseb, tekib köha. Mõnes olukorras pole palavikku. Inimest häirib kuiv ja pealetükkiv köha, mida ei saa erinevate vahenditega ravida.
Spasmiline (paroksüsmaalne)Läkaköha raske staadium, millega kaasnevad rasked rünnakud. Inimene köhib kontrollimatult ja järeleandmatult. Krambihoogude ajal muutub nägu punaseks või siniseks. Kaela veenid paisuvad, silmad on vesised. Kui inimene köhib, torkab ta keele välja. Spasmilise läkaköha hingamisseiskumise suur tõenäosus. Rünnakutega kaasneb viskoosse klaaskeha röga eraldamine, mõnikord oksendamine. Tugev köha rikub patsiendi elukvaliteeti, provotseerib rindkere ja kõhu seina lihasvalu. Hemodünaamika on häiritud, veri vabaneb koos röga, tekib pneumotooraks. Läkaköha spasmilise staadiumiga kaasneb ka uriinipidamatus, enamikul juhtudel moodustub diafragmaatiline song.
Loa perioodHaiguse arenguetapp, kui kliinilised nähud vähenevad. Valulik köha kestab kuni 2 kuud. Rünnakud vähenevad, temperatuur langeb. Lööve näol ja kaelal kaob, isu taastatakse.

Läkaköha viimane etapp täiskasvanutel on taastumine. Ainult jääk köha püsib 6 kuud, muud sümptomid taanduvad.

Kursuse raskusaste eristab järgmisi haiguse astmeid:

PealkiriKirjeldus
LihtnePatoloogilised protsessid arenevad järk-järgult sümptomite suurenemisega. Inimeste heaolu on rahuldav. Mõõduka köhaga kaasnevad krambid kuni 15 korda päevas.
MõõdukasHaigus progresseerub. Köha muutub sagedamaks kuni 25 rünnakut päevas. Kaasnevad nähud on lämbumine, oksendamine, sinised huuled, nägu ja kael. Üldine tervislik seisund halveneb, ilmnevad probleemid une ja isuga. Nägu muutub kahvatuks ja paisub. Tüsistuste suur tõenäosus.
RaskeInimese seisund halveneb. Patsient põeb tugevat köha, kuni 50 rünnakut päevas. Ilmnevad iiveldus, oksendamine ja krambid.

Terapeut aitab haigust kindlaks teha ja selle arengu astet määrata, määrates patsiendile põhjaliku läbivaatuse. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on oluline alustada õigeaegset ravi..

Patogenees

Patogeneesi perioodil on bronhide limaskest infektsiooni sissepääsuvärav, mille kaudu Bordetella pertussis siseneb inimkehasse. Erinevalt bakteriaalse infektsiooniga nakatumise tüüpilistest etappidest ei tungi mikroorganism hilisema paljunemise jaoks limaskesta epiteelirakkudesse.

Bronhide lüüasaamine tuleneb läkaköha eksotoksiini komponentide kokkupuutest endotoksiinide A ja B abil pärast seda, kui bakterid kinnituvad limaskesta silindriliste tsiliaarsete epiteelirakkude välispinnale. Pärast patogeense mikroorganismi surma vabaneb toksiinidest massiliselt, mis põhjustab järgmisi iseloomulikke muutusi:

  • endotoksiiniga kokkupuutumise, stimuleeriva lümfotsütoosi ja adenülaattsüklaasi kokkupuute tõttu algab katarraalne põletik;
  • bronhikoe peribronhiaalne, perivaskulaarne ja interstitsiaalne ödeem suureneb järk-järgult;
  • ilmnevad spasmilised köha värinad;
  • hüpoglükeemia suureneb;
  • suurenenud histamiini tundlikkus;
  • eksotoksiinil on ärritav toime vagusnärvide kiududele (kraniaalnärvide X paar);
  • areneb pikenenud bronhospasm.

Pertussis omandab iseloomulikke köhasümptomeid köha refleksi fikseerimise tõttu medulla oblongata struktuurides. Kesknärvisüsteemi hingamiskeskuses moodustub domineeriv köha. Vagusnärvi aferentsete tüvede uuesti ärritus viib domineeriva seisundi konsolideerumiseni, närviimpulsside summeerumiseni, erutuse kumulatsioonini, mis viib spetsiifilise köhareaktsiooni ilmnemisele välise agressiooni mittespetsiifilistele teguritele (kombatav, kuuldav, visuaalne).

Ergastus ravi puudumisel ja suure koguse patogeeni nakatumine kandub aju naaberkeskustesse:

  • emeetiline;
  • vaskulaarne;
  • skeletilihas.

Haiguse arengu viimane etapp avaldub domineeriva inimese ärritusest parabioosi seisundisse, kui köhareaktsioonide ja spastiliste krampide kõrgusel areneb täielik hingamisteede seiskumine. See protsess on eriti ohtlik vastsündinutel ja esimesel eluaastal lastel, kuna raskete haiguste puhul on surmajuhtumite arv kõrge. Vastsündinutel tekivad subarahnoidsed hemorraagiad sageli pinges köha korral. Toksiinide massilise vabanemise tagajärjel arenevad mitmete närvikeskuste kaasamine, üldised hemodünaamilised kahjustused, atsidoos, mitmesugused komplikatsioonid kuni hemorraagilise šokini.

Sümptomid

Pertussis (täiskasvanute sümptomid vajavad patoloogiliste protsesside allika kindlakstegemiseks hoolikat diagnoosi) edastatakse 90% juhtudest õhus olevate tilkade kaudu. Esimesed haiguse tunnused ilmnevad 5-20 päeva pärast. Keskmine inkubatsiooniperiood on 2 nädalat..

Haiguse esimesed sümptomid on järgmised:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • nohu välimus;
  • kerge köha;
  • üldine halb enesetunne;
  • suurenenud ärrituvus.

Patoloogiliste protsesside edenedes muutub köha spasmiliseks ja paroksüsmaalseks.

Ilmub vilistav heli, sümptomid on rohkem väljendunud:

  • nägu muutub punaseks või siniseks;
  • silmad on vesised, verd täis;
  • keel paindub ülaosale, mõnes olukorras lükatakse see välja;
  • pea, näo, kaela veenid paisuvad;
  • keele frenum vigastatud või haavandunud.

Köha korral eraldatakse röga paksu ja viskoosse konsistentsiga. Kael ja nägu on kaetud lööbega, silmaalused paisuvad, nahk muutub kahvatuks. Ravi alustamiseks on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida..

Välimuse põhjused

Haiguse põhjustajaks on aeroobne infektsioon - läkaköha bacillus. Ultraviolettkiirte mõjul keskkonnas sureb see kiiresti. Kui patogeen siseneb inimkeha hingamissüsteemi, fikseeritakse infektsioon tsiliaarse epiteeli tõttu kindlalt. Bakterid settivad kõri, bronhidesse ja provotseerivad põletikulise protsessi arengut.

Hukkudes eritab läkaköha bacillus mürki - endotoksiine. Aktiivsed bakterid moodustavad ensüümi, mida nimetatakse adenülaattsüklaasiks. Kõik need ained ärritavad köha retseptoreid, põhjustades raskeid rünnakuid..

Vaktsineeritud inimeste seas on läkaköha haruldane. Täiskasvanu haiguse ilmnemise peamine põhjus on vaktsineerimise puudumine. Vanemas eas kulgeb läkaköha sageli raskelt, kuna keha seisund on nõrk. Enamikul juhtudel tekivad pika inkubatsiooniperioodi tõttu tõsised komplikatsioonid.

Vaktsineerimine ei anna täielikku garantiid, et inimene on kaitstud. Vaktsineerimine pehmendab haiguse kulgu ja kaitseb võimalike tagajärgede eest.

Millistel juhtudel patsient hospitaliseeritakse

Mõnel juhul hospitaliseeritakse läkaköhahaigete lapsed. See on vajalik sellistel juhtudel:

  • Kui laps pole veel 3-aastane.
  • Kui laps kasvatatakse kinnise tüüpi lastekollektiivis.
  • Raske haiguse korral.
  • Kui teil on mingeid tüsistusi.

Haiglas võib patsiendile määrata baroteraapia ja füsioteraapia.

Paracussis ei ole nii tugev kui läkaköha, kuid seda haigust ei saa eirata. Köhahoogude ajal on laps väga närviline ja hirmul, täiskasvanute esimene prioriteet on lapse rahustamine.

Diagnostika

Haiguse varases arenguetapis on raske kindlaks teha, kuna paljud läkaköha sümptomid täiskasvanutel sarnanevad ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, gripiga. Diagnoos võimaldab eristada patoloogilisi protsesse ja valida tõhus ravi.

PealkiriKirjeldus
Üldine vereanalüüsTulemused näitavad valgete vereliblede, lümfotsüütide suurenenud sisaldust..
Bakterioloogiline rögakultuurVõimaldab teil kindlaks teha läkaköha patsiendi kehas. Eksperdid uurivad köha ajal neelu tagaküljele kogunevat lima..
Vere seroloogiaVõimaldab kindlaks teha spetsiifiliste antikehade olemasolu patsiendi vereseerumis.
Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)Uuringu tulemused näitavad IgM antikehade ja IgG antikehade sisaldust veres alates teisest nädalast pärast keha nakatumist.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) aitab määrata patogeeni antigeeni. Tüsistuste tekkimise vältimiseks soovitatakse patsiendil külastada ka pulmonoloogi ja läbida fluorograafia (FLG). Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse lisaks ülemiste hingamisteede limaskesta määrdumist.

Kes saab nakatuda?

Lastearstide ja nakkushaiguste arstide valvsuse vähenemine tavapärasest vaktsineerimisest massiliste keeldumiste taustal põhjustab järk-järgult selle haiguse nakkusmäära suurenemist, raskete vormide arvu suurenemist isegi rutiinse vaktsineerimisega laste seas. Maksimaalne esinemissagedus toimub külmal aastaajal, sügisel ja talvel.

Pertussis täiskasvanutel ja eakatel esinevad epidemioloogilise seire ajal 4-5-aastase levimuse lainekujulised kõikumised. See on tingitud patogeeni serotüübi muutusest, täiskasvanud organismi immuunresistentsuse vähenemisest krooniliste haiguste ägenemise või immuunpuudulikkuse taustal. Statistiliste uuringute kohaselt mõjutab täiskasvanud elanikkond läkaköha kõige sagedamini üle 55-aastaseid inimesi, haigus esineb mõõduka kuni raskekujulises vormis. Laste populatsiooni hulgas mõjutab haigus eelkooliealisi lapsi. Väikelastel esinev pertussis põhjustab 60% juhtudest:

  • ema immuunsuse puudulikkus;
  • spetsiifiliste kaitsvate antikehade vähene ülekandumine platsenta anumate ja nabanööri kaudu;
  • imetamisest keeldumine;
  • ema ja loote esmane või sekundaarne immuunpuudulikkus.

Riikides, kus laste rutiinset immunoprofülaktikat ja tavapärast vaktsineerimist ei toimu, võrreldakse haiguse levimust vaktsineerimiseelse perioodiga, see on mõjutatud inimeste kõrge tase. Sellistes riikides puudub hooajalisus, kõrge haigestumuse ja suremuse tase püsib terve aasta.

Kas läkaköha vaktsiini on vaja? - dr Komarovsky

Vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu

Selle nakkushaiguse inkubatsiooniperiood on üks kuni kaks nädalat. Haiguse tsüklilisuse tõttu saab esimeste sümptomite õigeaegse avastamise ja meeskonnas olevate kontaktide jälgimisega reguleerida läkaköha patogeeniga nakatumist.

Millal arsti juurde pöörduda

Läkaköha (täiskasvanu sümptomid aitavad kindlaks teha haiguse staadiumi ja astme) ei teki kohe, pealegi on esimesed sümptomid väga sarnased nohu ja gripiga. Kuid isegi sel juhul ärge kõhelge ega tegelege enesega ravimisega. On vaja läbi viia diagnoos ja alustada ravi arsti järelevalve all. Vastasel juhul on tõsised tüsistused suure tõenäosusega..

Terapeut vajab abi, kui köha muutub iga päevaga tugevamaks.

Spetsialist määrab kohe vereanalüüsi ja rindkere röntgenpildi. Kiirabi on vajalik, kui inimene hakkab järgmise rünnaku ajal lämbuma. Patsient haarab kartlikult oma kõri ja neelab suu suu kaudu.

Kuidas ravida läkaköha lastel ja täiskasvanutel

Pertussit ravitakse antibiootikumidega. Samuti soovitatakse patsiendil veeta rohkem aega värskes õhus, kuid mitte rahvarohketes kohtades. Ravimite valikut teostab otse raviarst.

Ärge unustage vajadust mikrofloora normaliseerimiseks pärast antibiootikumravi. Selleks kasutavad Probiogum Plantarum'i nii lapsed kui ka täiskasvanud. See on soovitatav antibiootikumide võtmisel. Samal ajal tugevdab immuunsussüsteemi ja aitab kiiremini taastuda pärast läkaköha.

Paralleelselt võib kasutada ka alternatiivseid abinõusid. Nende hulka kuuluvad purustatud küüslaugust pärit salv ja sulatatud rasv, mida tuleb kaks korda päevas kaela ja rind määrida. Sõstratee aitab ka läkaköha vastu..

Kuid enne rahvapäraste abinõude kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga. See on äärmiselt oluline! Hoolitse ja ole terve!

Ärahoidmine

Haigust saate ära hoida, kui mäletate arstide kasulikke soovitusi. Peamine läkaköha ennetamise meetod on vaktsineerimine. Täiskasvanuid soovitatakse immuniseerida (manustatakse immunoglobuliini, millel on haiguse antikehad).

Inimkehas nakatumise riski vähendamiseks on ka võimalusi:

  • oluline on vältida kokkupuudet haigete inimestega;
  • suitsetamisest loobumine;
  • riietuge vastavalt ilmale, et vältida hüpotermia tekkimist;
  • säilitada immuunsus spordiga ja hea toitumisega.

Regulaarsed hingamisharjutused aitavad vähendada nakkusohtu..

Läkaköha ennetamiseks on mitu kombineeritud vaktsiini:

PealkiriKirjeldus
DTPTäisrakuline vaktsiin, mis kaitseb läkaköha, difteeria ja teetanuse eest.
InfanrixVaktsiin ei sisalda rakke. Aitab vältida läkaköha, difteeria ja teetanuse teket.
Infanrix HexaVaktsiin pakub täiendavat kaitset hemofiilse nakkuse, B-hepatiidi ja lastehalvatuse vastu.
TetracockVaktsiin kaitseb ka lastehalvatuse eest.
Bubo KokVaktsiin sisaldab komponenti, mis lisaks aitab ära hoida B-hepatiidi arengut.
PentaximVaktsineerimine aitab vältida difteeria, teetanuse, hemofiilse nakkuse, läkaköha ja teetanuse teket.

Selle haiguse väljendunud immuunsus püsib 3 aastat pärast vaktsineerimist. Pärast määratud perioodi nõrgendab immuunsussüsteem.

... ja sellega, mida süüakse?

Ausalt, ma kuulsin sellisest haigusest esimest korda. Nagu selgus, on see äge infektsioon, mis sarnaneb läkaköhaga, kuid millel on väga kustutatud "läkaköhataolised" sümptomid või sümptomid puuduvad üldse. Samal ajal põevad läkaköhaga vaktsineeritud lapsed läkaköha ja pole saanud õigeaegset vaktsineerimist.

"Teil oli ikka kerge vorm," rahustas arst mind, "siin on teised piirkonna lapsed, kes on palju raskemad..."

Nagu selgus, oli diagnoosimise ajaks meie piirkonnas selliste seisundite laine pühkinud. Peaaegu nelja kuu jooksul pärast piina ei maininud ükski arst meie kliinikust seda isegi meile. Tasulises kliinikus, kus lõpetasime VHI poliitika, ei käsitlenud keegi seda teemat ka. Koolis ei teadnud nad ka läkaköha kohta, siis konkreetselt küsisin.

Miks on see, et vaid üks arst peaaegu kümnest, kes uuris meie lapsi kahes suurlinna kliinikus (riiklikus ja erasektoris), mõistis, et nad peavad määrama vajaliku läbivaatuse ja tuvastama haiguse konkreetse põhjuse? Lõppude lõpuks oli kõik selleks vajalik - selleks, et võtta tampoon kurgust. Penni uurimine ägenemise ajal! Meie jaoks lõppes see aga kasutuga. Selleks ajaks, kui arst soovitas õiget diagnoosi, sai seda kinnitada vaid palju kallim vereanalüüs...

Kui esialgne diagnoos kinnitati, võttis sama arst vajalikke meetmeid nakkuse lokaliseerimiseks. Samuti teatas ta Rospotrebnadzorile, et see haigus ja selle ilmnemise koht - meie korter - tuleb panna epidemioloogilistesse registritesse.

Peamine märk sellest, et parakoha ilmneb, on haiguse tsükliline iseloom. Tundus, et see kõik on ravitud - aga ei, paari päeva pärast naaseb kõik uuel viisil. Samal ajal on testid nagu täiesti tervel inimesel, kuigi sümptomid viitavad trahheobronhiidile (arstid ravivad seda tavaliselt temalt).

Kuid selleks ajaks oli juba hilja. Läkaköha põdevaid lapsi raviti praktiliselt „laia profiiliga” ravimitega - antibiootikumidega, mis löövad läbi kogu võimalike haiguste spektri (ja ka kõik ligipääsetavad kehaosad)... Ja nad nakatusid teadmata arvu inimesi ümber, sealhulgas polikliinikute külastuste ajal.

Tegelikult aitas õige diagnoos vaid kogu selle aja mõista, mis meie lastega juhtus - ei midagi enamat. Kuid kui arstid jõuavad õigel ajal järele, taastuvad meie lapsed palju kiiremini, sest neile kirjutatakse välja infektsioonid, mis neil olid.

Ja õppisime ka tagajärgedest. Selgub, et pärast läkaköha (nagu ka pärast tõelist läkaköha) kaotab laps umbes kuue kuu jooksul immuunsuse võimalike nakkuste vastu. Seetõttu tuleks parakussis läbinud lapsi kaitsta igal võimalikul viisil nii kontaktide eest teiste mitte eriti tervete lastega kui ka hüpotermia ja füüsilise koormuse eest. Eelkõige andsid nad meile kehalise kasvatuse vabastuse kohe kuuks ajaks ja lubasid seda vajadusel pikendada - aga kooliaasta oli selleks ajaks juba lõppenud.

Haiguse valesti mõistetud põhjuse tõttu olid meie lapsed ümberkaudsetele alati ohtlikud, sest nad lasti perioodiliselt kooli. Jumal teab, keda neil seal õnnestus noomida. Sama kiiresti, niipea kui kõrgemad jõud saavad nüüd teada, kellelt meie lapsed nakkuse tabasid. Lõppude lõpuks jäi tema esmane allikas tundmatuks: mai lõpus oli juba võimatu välja selgitada, kes naisi naise veebruari lõpus - märtsi alguses nakatas..

Fotoallikas: shutterstock.com

Ravimeetodid

Läkaköha vastu võitlemine aitab nakkust tappa, teraapia vähendab köhahooge ja leevendab hüpoksia mõju organismile. Oluline on vältida tüsistusi, säilitada hingamissüsteem ja vältida neuroloogiliste patoloogiate ilmnemist. Rasketes olukordades kasutavad arstid mehaanilist ventilatsiooni.

Ravimid

Läkaköha ravis osaleb terapeut. Spetsialist määrab ravimeid, võttes arvesse patsiendi seisundit ja põletikulise protsessi arengut. Oluline on kinni pidada voodipuhkusest, piirata negatiivsete tegurite mõju närvisüsteemile ja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

NarkogruppPealkiriRakendus
Antibakteriaalsed ained"Asitromütsiin", "Erütromütsiin"Ravimid kõrvaldavad patogeenid. Täiskasvanute annus on 0,5 g päevas 3 päeva jooksul.
AntipsühhootikumidAtropiin, prolasiinVähendage köha ilm. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Täiskasvanutele mõeldud annus päevas on 3 g, jagatuna 3 annuseks.
Köhavastased ravimidCodelac, SinecodeSupresseerige köha, blokeerides impulsside edastamise köhakeskusesse. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 sakk. 3-4 lk. päeva kohta. Ravikuur kestab 3-5 päeva.
Expectorant ravimidBromheksiin, Ambroksool.Ravimit võetakse pärast sööki. Täiskasvanutele mõeldud annus on 1-2 tabletti. 3 lk. päevas. Minimaalne ravikuur on 4-5 d.
Palavikuvastased ravimidIbuprofeen, paratsetamoolTäiskasvanutele on ette nähtud 200-400 mg (1-2 tabletti) 5 päeva jooksul iga 4-6 tunni järel. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus, mida ei tohiks ületada, on 1200 mg (6 tabletti)..
Krambivastased ainedSeduxen, AminazineAlgannus täiskasvanud patsiendile on 2,5-5 g 1-2 p. päeva kohta. Terapeutilise efekti saavutamiseks on soovitatav suurendada võetud ravimite kogust 10 g-ni.

Läkaköha (täiskasvanute sümptomid võivad kindlaks teha patoloogiliste protsesside arenguastme ja arenguastme) ravitakse põhjalikult, mitte ainult ravimite, vaid ka vitamiinide ja mineraalide kompleksidega.

Haiguse ajal on vaja keha tugevdada. Mõnes olukorras kasutatakse immunostimuleerivaid aineid (Echinacea, Eleutherococcus). Taimseid koostisosi (Motherwort, Valerian) sisaldavad rahustavad ravimid aitavad psühho-emotsionaalset seisundit taastada..

Antihistamiinikumid (Suprastin, Claritin) aitavad leevendada hingamisteede turset. Tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgede vältimiseks on oluline läbida täielik arsti valitud ravikuur..

Rahvapärased meetodid

Läkaköha ravi toimub terviklikult. On oluline, et arst valiks ravimid, võttes arvesse diagnoosi tulemusi ja patoloogiliste protsesside arengu astet. Paljud alternatiivmeditsiini komponendid võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni või süvendada patsiendi seisundit..

PealkiriRetseptRakendus
KüüslauguvõiSegage taimeõli (250 ml) hakitud küüslauguga (4 suurt nelki). Pange saadud mass tulele, soojendage 5 minutit. Jahutage ja võtke vastavalt skeemile.Saadud toodet võetakse 1 tl. 3 lk. päevas 3-4 nädala jooksul.
PäevalilleseemnedSelge toode, 2 spl. prae ja jahvata. Lisage mett (1 supilusikatäis) ja vett (2 supilusikatäit). Pange saadud segu tulele. Soojendage 30-40 minutit, jahutage ja kurnake hästi.Ravimit soovitatakse võtta 1-2 spl. iga päev enne sööki 3 nädala jooksul.
SiirupJahvatage tüümiani hiilides (tüümian). Segage 20 g toorainet ja 50 g küüslauku. Valage kõik komponendid veega (0,6 L), pange tulele, kuumutage, kuni vedelik on pooleks aurunud. Jahutage, kurnake ja lisage lahusele naturaalne mesi (300 g).Saadud siirup võetakse 1 tl. 3 lk. päeva kohta.
SuruSegage võrdsetes osades mesi ja hakitud küüslauk. Kuumutage saadud mass ja kandke rinnale. Kompress kaetakse marli ja mähitakse sooja salli..Suruge iga päev enne magamaminekut.

Läkaköha korral võivad täiskasvanud kasutada erinevaid ihupiima või kompresse, kuid sisemiseks kasutamiseks mõeldud ravimid aitavad paremat ravitoimet saavutada.

Muud meetodid

Täiskasvanute pertussit ravitakse keerukate meetoditega. Ravimid aitavad sümptomeid vähendada.

Võite kasutada rahvapäraseid abinõusid, kui puuduvad tõsised vastunäidustused, peaksite meeles pidama ka arsti soovitusi:

  • viige läbi patsiendi asukoharuumi sanitaar-hügieeniline puhastus (tuulutage ja tehke märgpuhastus);
  • säilitada optimaalne toatemperatuur (18-20 ° C), värske õhk aitab vähendada köhahoogude arvu ja raskust;
  • pidage kinni mõõdukast režiimist, loobuge füüsilisest pingutusest, vältige psühho-emotsionaalseid negatiivseid tegureid;
  • säilitada ruumis optimaalne niiskus;
  • igapäevane jalutuskäik vähemalt 2 tundi.

Läkaköha ravi ajal soovitatakse täiskasvanutel ka dieedist kinni pidada:

Soovitatavad tootedKeelatud tooted
  • piimatooted (jogurt, kääritatud küpsetatud piim, keefir)
  • lihapuljong
  • värsked köögiviljad
  • puder
  • kana munad, maks
  • kodujuust
  • hapud puuviljad ja marjad
  • tahked toidud
  • kreekerid
  • piiritus, kange tee, kohv
  • praetud ja suitsutatud toidud

Kui haigusega kaasneb sagedane oksendamine, peate sööma hõõrutud toitu, väikeste portsjonitena, sagedamini vett jooma.

Läkaköha korral võib kasutada inhalatsioone, mis leevendavad tugevat spastilist köha. Protseduurid viiakse läbi soolalahuse või ravimtaimedega. Inhaleerimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset seadet (nebulisaatorit). See jagab ravimi väikesteks osakesteks, mis tungivad bronhide puu kõige kaugematesse piirkondadesse.

Terapeutiline toime ilmneb kiiresti aktiivsete komponentide otsese kontakti tõttu põletikulise fookuse kohas. Pärast esimest protseduuri vähenevad köhahood.

Statsionaarse ravi korral on läkaköhaga patsientidele ette nähtud rindkere massaaž, elektroforees, UHF ja ultraviolettkiirgus. Hingamispuudulikkuse vältimiseks viiakse mõnes olukorras läbi hapnikravi..

Läkaköha rahvapäraste abinõude ravivõimalused

Kopsahaiguste ravis ilma mettita kuskil. Kui lisate sellele musta redist, saate väga tõhusat ravimit läkaköha vastu.

Valmistage see ette nii:

  • Peseme musta redist (parem on võtta must klass);
  • Me lõikame ülemise osa ära ja puhastame kõik sisemused;
  • Lisage mett sees;
  • Me sulgeme redise ülaosa ja jätame 3 tunniks, nii et puuviljad vabastaksid mahla;
  • Joo teelusikatäis 5 korda päevas.

See tööriist aitab ravida paljusid köhaga kaasnevaid tüsistusi. Täiskasvanutele saate ka ravimit valmistada. Prae klaas päevalilleseemneid ilma kooreta ja jahvata. Valage lusikatäis pulbrit klaasi veega ja keetke, kuni vedeliku maht väheneb poole võrra. Jahutage segu ja filtreerige läbi sõela..

Me joome 100 ml 3 korda päevas enne sööki.

Läkaköha kahtluse korral on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole, sest selline iseravimine võib põhjustada tüsistusi.

Võimalikud tüsistused

Ilma õigeaegse ravita progresseerub läkaköha täiskasvanutel ja põhjustab tõsiseid tagajärgi:

PealkiriKirjeldus
Bronhiit, kopsupõletikHaigused on püsiva põletikulise fookuse olemasolu kopsudes.
Teisene infektsioonNõrgenenud immuunsuse ja lümfide vähese liikumise tõttu areneb stagnatsioon. Patogeense mikrofloora (pneumokokid, stafülokokid, streptokokid) arenguks luuakse soodne keskkond.
HemorraagiaTõsiste spasmide ajal on veresoonte terviklikkus häiritud. Aju ja silmamunade hemorraagia suur tõenäosus.
Naba songProvotseerida püsivaid köhahooge.
Südame- ja kopsupuudulikkusPatoloogilised protsessid põhjustavad hingamissüsteemi talitlushäireid.
Pikaajaline hüpoksiaHäiritud vereringe aju, müokardi kudedes. Bronhide piirkonna struktuurimuutused põhjustavad pikaajalist hüpoksiat koos läkaköhaga.
Krooniline läkaköhaMõnes olukorras on haigus surmav..
AtelektaasHaigus, mida iseloomustab kopsukoe adhesioon koos õhulisuse kaotusega. Hingamispind väheneb, gaasivahetus on häiritud, kuded ja elundid saavad vähem hapnikku. See on ohtlik seisund, eriti aju jaoks. Haiguse raskusaste sõltub kopsukahjustuse määrast ja piirkonnast.

Läkaköha provotseerib ka tõsiseid ajuhaigusi, millega kaasnevad teadvusekaotus ja krambid. Tugeva paroksüsmaalse köha taustal on võimalik hingamisteede seiskumine, ilmnevad epileptilised krambid, areneb entsefalopaatia.

Läkaköha on tõsine ja kurnav haigus. Selle peamine sümptom on täiskasvanu pikaajaline valulik köha. Ilma õigeaegse ravita rikutakse mitte ainult inimese tavapärast elustiili, suureneb ka tõsiste komplikatsioonide risk.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Muude räpaste trikkide kohta

Paraku on just need tagajärjed meie peres täielikult ilmnenud. Selleks ajaks, kui meie lapsed olid peaaegu taastunud ja viimased päevad kodus veetnud, hakkasid täiskasvanud meis haigeks jääma. Abikaasa ja õde pääsesid kerge ehmatusega: nad köhisid paar päeva, ja see on ka kõik. Kuid minu jaoks tallas see räpane nakkus ad libitum. Ilmselt sellepärast, et veetsin suurema osa ajast haigete lastega.

Tõsi, äge periood ei kestnud minu jaoks liiga kaua. Kümme päeva, mitte enam. Siis aga algasid komplikatsioonid. Kõige raskematest (ja paraku mitte haruldastest) - kopsupõletikust ja emfüseemist - päästis saatus mind. Kuid lisati "ebatüüpiline" sinusiit ja trahheobronhiit, millega kaasnes peaaegu täielik häälekaotus.

Noh, raske oli meeles pidada kõigi nende arstide “lahket” sõna, kes jäid haiguse alguses meie laste parakussist ilma! Ja teised, kes väitsid, et täiskasvanud saavad parakussist palju suurema tõenäosusega kui lapsed.

Ära usu seda! Laste haavandeid täiskasvanueas on palju raskem taluda kui seda, mille jaoks nad on ette nähtud. Olen selle tunnistajaks isiklikult. Pidin taluma peaaegu poolteist kuud erinevaid piinasid, kuni viisin end taas normaalseks. Ja seda hoolimata asjaolust, et diagnoos pandi peaaegu kohe pärast arsti visiiti (minu süü, et ma ei teinud seda kohe) ja laboratoorselt kinnitatud. Ja kui mind oleks piinatud, nagu meie lapsi, mitmesuguste ravimite proovimisega ja keha reaktsiooni jälgimisega, siis ma ei tea, kas mind oleks võinud ravida tagajärgedeta.