Image

Arahnoidiit (arahnoidaalne tsüst)

Arahnoidiit on ohtlik haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine aju ja seljaaju arahnoidses (vaskulaarses) membraanis. Selle protsessi tulemusel moodustuvad GM-i arahnoidi ja pehme membraani vahel patoloogilised adhesioonid. Sellised moodustised mõjutavad aju negatiivselt, ärritades seda pidevalt, ka nende moodustumise tõttu on häiritud aju vereringe ja tserebrospinaalvereringe. Selle patoloogia nimi tuli meile kreeka keelest. Esmalt tegi selle laialdaseks kasutamiseks ettepaneku A. T. Tarasenkov.

Arahnoidiit on seroosse meningiidi eritüüp. Kui see hakkab arenema, kleepuvad kehas tserebrospinaalvedeliku normaalseks väljavooluks vajalikud ruumid järk-järgult kokku. See häirib tserebrospinaalvedeliku füsioloogilist vereringet. Selle tagajärjel koguneb see koljuõõnde ja avaldab ajule tugevat survet, provotseerides sellise tervise- ja eluohtliku seisundi nagu hüdrotsefaalia arengut.

Põhjused

Kõige sagedamini areneb inimesel täpselt nakkav arahnoidiit, mis on põhjustatud süüfilisest, gripist, brutselloosist, tonsilliitist ja muudest patoloogiatest. Sageli areneb patsientidel traumajärgne arahnoidiit. See on pea või selgroo vigastuste tagajärg. Samuti võivad patoloogilise protsessi arengu põhjusteks muutuda pahaloomulised kasvajad, osteomüeliit, epilepsia.

Harvematel juhtudel on arahnoidiidi progresseerumise peamine põhjus ainevahetushäire, samuti mitmesugused endokriinsüsteemi haigused. Kuid on ka selliseid kliinilisi olukordi, kui patoloogia arengu põhjust ei saa pikka aega välja selgitada. Oluline on läbi viia põhjalik diagnoos, et teha kindlaks peamine tegur, mis provotseeris patoloogilise protsessi arengut, ja tulevikus välja kirjutada õige ravikuur..

Koorilise põletiku progresseerumise riski märkimisväärselt suurendavad tegurid:

  • ägedad mädased vaevused, näiteks tonsilliit, keskkõrvapõletik ja teised;
  • ägedad infektsioonid;
  • krooniline alkoholism;
  • TBI - kolju kinnine vigastus on inimeste tervisele suur oht;
  • rasked töötingimused;
  • pidev füüsiline aktiivsus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristavad kliiniku arstid järgmist tüüpi arahnoidiiti:

Aju arahnoidiit

Tserebraalne arahnoidiit on GM-i koroidi otsene põletik. Kõige sagedamini moodustub põletiku fookus aju kumeral pinnal, selle aluses või kolju tagumise kolde piirkonnas.

Iseloomulikud sümptomid on tugevad peavalud, mis kipuvad intensiivistuma pärast seda, kui inimene on pikka aega külmas, pärast füüsilist ja vaimset stressi. Patoloogia neuroloogilised sümptomid sõltuvad otseselt fookuse asukohast. Kui arahnoidiit mõjutab GM kumerat pinda, siis on sel juhul võimalik krambihoogude progresseerumine.

Kui aju arahnoidiidi ravi ei alustata õigeaegselt, võib tulevikus tekkida generaliseerunud krambihoog, mille käigus inimene kaotab teadvuse. Kui kogunenud tserebrospinaalvedelik hakkab avaldama survet GM tundlikele ja motoorsetele keskustele, siis hakkavad inimesel tekkima motoorsed aktiivsuse häired ja ka tundlikkus väheneb.

Optiline chiasm arahnoidiit

Optiliselt-chiasmi arahnoidiiti nimetatakse sageli ka traumajärgseks. Reeglina areneb see TBI tõttu, malaaria, süüfilise, tonsilliidi progresseerumise taustal. Selline aju arahnoidiit reeglina lokaliseeritakse nägemisnärvide ja chiasmi sisemise osa lähedal. Patoloogia progresseerumise tagajärjel moodustuvad nendes kohtades adhesioonid ja tsüstid..

Kui uuringu tegemise hetkel on arst võimeline tuvastama stagnatsiooni ja neuriidi märke, siis võib arst tuvastada. Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit on patoloogia kõige levinum vorm. Märgitakse järgmisi sümptomeid: iiveldus, oksendamine, peavalud, mis on kuklakujulises piirkonnas rohkem väljendunud.

Lülisamba arahnoidiit

Sel juhul progresseerub GM-i koroidi põletik abstsesside, furunkuloosi, aga ka vigastuste tõttu. Reeglina edeneb põletik mööda seljaaju tagumist pinda. Haiguse sümptomid võivad inimesel ilmneda mõni aeg pärast eelmist vigastust. Patoloogia puhul on iseloomulik valu ilmumine üla- ja alajäsemetes.

Kleepuv arahnoidiit

Kleepuva arahnoidiidi korral areneb mädane põletik, mis viib adhesioonide moodustumiseni.

Tsüstiline arahnoidiit

Põletikulise protsessiga kaasneb tsüsti moodustumine. Iseloomulik sümptom on rasked ja lõhkevad peavalud..

Tsüstiline liimitav arahnoidiit

Haiguse jaoks on iseloomulik patoloogiliste saitide moodustumine GM-is. Neis kleebib koorikoor pehme membraani külge ja moodustuvad adhesioonid ja tsüstid. Selle tagajärjel võivad tekkida krambid..

Üldised sümptomid

Haigusele on iseloomulikud ka järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • peavalud lokaliseeritud peamiselt kuklapiirkonnas ja silmamunades. Valu kipub kiirgama;
  • iiveldus;
  • müra kõrvades;
  • raskustunne peas;
  • strabismus;
  • vähenenud nägemisfunktsioon;
  • krambihoogude esinemine.

Nende sümptomite raskusaste sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast, samuti haiguse vormist. Arahnoidiidi esimeste nähtude korral on oluline viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kuna enneaegne ja ebaõige ravi võib põhjustada tüsistuste tekkimist, patsiendi puude või isegi surma.

Diagnostika

See haigus on väga ohtlik nii patsiendi tervisele kui ka tema elule. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel oluline diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduda meditsiiniasutuse poole. Sel juhul kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks järgmisi meetodeid:

  • aluse uurimine;
  • ehhoentsefalograafia;
  • kraniograafia;
  • nimme punktsioon;
  • MRI
  • CT
  • pneumoencefalograafia.

Tüsistused ja tagajärjed

  • nägemisfunktsiooni oluline langus;
  • hüdrotsefaalia areng;
  • krambihood.

Ravi

Haiguse ravi toimub rangelt haiglas, et arstid saaksid pidevalt jälgida patsiendi seisundit. Enese ravi kodus ravimite või rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu. On väga oluline diagnoosida ja välja selgitada algpõhjus, mis käivitas haiguse arengu. Lisaks määrab arst kindlasti konservatiivse ravi, kasutades sünteetilisi ravimeid:

  • prednisoon. Seda ravimit manustatakse patsiendile 14 päeva jooksul;
  • antihistamiinikumid;
  • ravimid, mis aitavad vähendada koljusisest rõhku;
  • rahustid;
  • antidepressandid;
  • tugeva valu korral määratakse valuvaigisteid;
  • aju stimuleerivad ravimid;
  • kui patsiendil on tekkinud epilepsiahooge, on näidustatud epilepsiavastaste ravimite manustamine.

Kõik konservatiivse ravi vahendid valib arst rangelt individuaalselt, arvestades tema keha omadusi, arahnoidiidi tüüpi ja selle lokaliseerimise fookust. Konservatiivne ravi võib täielikult ravida kleepuvat arahnoidiiti põdevat inimest. Kui patoloogia tsüstiline vorm on välja kujunenud, on kõige ratsionaalsem ravimeetod operatsioon. Seda meetodit kasutatakse ka juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne..

Kui õige ravi tehakse õigeaegselt, kaovad peagi kõik haiguse sümptomid ja inimene taastub täielikult. Sel juhul on prognoos soodne. Kõige keerulisem on ravida tagumise kraniaalse fossa arahnoidiiti põdevat patsienti, eriti aju verejooksu tekke korral. Ainus tõeline viis raviks on operatsioon. Pärast seda antakse patsiendile tavaliselt puue. Patsientidel ei lubata pikka aega mürarikastes ruumides viibida, lastid ja ühistranspordi juhtimine on keelatud.

Peavigastuse tagajärgede patomorfoloogia. Posttraumaatiline arahnoidiit

Posttraumaatiline arahnoidiit (krooniline produktiivne leptomeningiit) on traumaatilise ajukahjustuse patoloogia üldine komponent. Seda täheldatakse hilis-, vahe- ja jääperioodil..

Enamikul juhtudel areneb krooniline produktiivne arahnoidiit vaheetapina aseptilise leptomeningiidi üleminekul pia mater'i fibroosile; sageli mädase leptomeningiidi tagajärg. Mõnikord koos traumaatilise haigusega areneb algusest peale pehmetes ajukelmetes produktiivne arahnoidiit.

Makroskoopiliselt väljendub krooniline produktiivne arahnoidiit arahnoidi hägustumise ja paksenemise, selle sulandumise veresoonte ja dura materiga. Liitumisjäljed on nähtavad ka pärast aju ekstraheerimist arahnoidaalmembraani duraalse pinna omapärase villi kujul. Väga sageli täheldatakse samal ajal aju aluse subaraknoidsete lünkade ja tsisternide laienemist, kusjuures mõni neist on tserebrospinaalvedelikuga (hüdropsmahutid) ületäitunud.

Krooniline produktiivne arahnoidiit lokaliseerub peamiselt aju baasil, kuid reeglina levib see kogu aju kumerale ja basaalpinnale. Arahnoidaal muutub nii palju kui võimalik eesmise tsisterni kohal, tsisterni nägemisnärvi kiasmi piirkonnas, sisemise kolmnurga, tsisterni ümbrise ja tagumise tsisterni kohal. Sel juhul kuuluvad nägemisnärvid, okulomotoorsed juured ja röövivad närvid arahnoidi kiulistesse kasvudesse ja on sageli nendega seotud.

Arahnoidiidi korral arenevad põiksuunalise tsisterni piirkonnas pehmete ajukelmete tihedad adhesioonid käbinääre ja dura materiga. Nende adhesioonide tagajärjel võib käbinääre lahkamisel eemaldada ja kohati välja rebida ning jääda suure poolkuu protsessile.

Paksendunud pia mater'i mikroskoopiline uurimine näitab tavaliselt mõõdukat lümfoidi infiltratsiooni koos makrofaagide lisamisega, kollageenikiudude vohamist nii arahnoidses kui ka koroidses piirkonnas (joonis 2-10), mille tulemuseks on subarahnoidaalse ruumi hävitamine (joon. 2-11)..

Arahnoidiidi mikroskoopilises pildis hõivab suure koha arahnoidendoteliaalsete rakkude hüperplaasia, mille tagajärjel tekivad arahnoidaalmembraani välis- ja sisepinnale ning kestusmaterjali sisepinnale suured raku "kohad", padja- ja tuberkleaalsed eendid. Lisaks tuvastatakse pehmete ajukelmete paksuse difusioonne infiltratsioon arahnoidendoteliaalsete rakkude poolt. Aeglase arahnoidiidi lõppfaas võib põhjustada pia mater'i fibroosi. Sellistel juhtudel on pia mater esindatud kiuliste kudede kiududega, millel pole kroonilise põletikulise protsessi tunnuseid.

Joon. 2-10. Arahnoidiidiga koroidi arteri seina valendiku peri kalibreerimine ja skleroos; hematoksüliin-eosiini värvimine, suurendus x 100.

Joon. 2-11. Lümfoidne infiltratsioon kiudunud pia mater; hematoksüliin-eosiini värvimine, suurendus x 100.

Arahnoidiit võib olla hajus ja piiratud; võib olla kleepuv ja tsüstiline, sageli mõlema vormi kombinatsioon. Subaraknoidaalse ruumi erinev hävimisaste, sõltuvalt arahnoidiidi pikkusest, valdavast asukohast ja vormist, viib mõnel juhul kustutamata subaraknoidsete lünkade laienemiseni, teistel - vatsakeste valendiku laienemiseni, avatud või suletud hüdrotsefaaliani.

Tsüstid ja cicatricial ülekasv võib tõsiselt suruda või ärritada külgnevat ajukoe..

Joon. 2-13. Krooniline produktiivne periventrikulaarne entsefaliit; hematoksülineosiini värvimine, suurendus x 100.

Ajukoores, mis asub skleroseerunud pia mater'i all, samuti pool-ovaalses keskmes, arenevad sageli kroonilised düstroofsed protsessid, mis viib aeglaselt suureneva atroofiani, mis väljendub mittetäieliku nekroosi fookustes, mis asendatakse rakulise või kiulise glioosiga (joon. 2-12); võimalikud perivaskulaarsed lümfoidsed infiltratsioonid ajukoores.

Mis on arahnoidiit ja millised on haiguse tagajärjed?

Artiklist saate teada arahnoidiidi tunnuseid, haiguse põhjuseid ja mehhanismi, sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid, prognoosi.

Üldine informatsioon

Praeguseks eristab neuroloogia tõelist arahnoidiiti, millel on autoimmuunne genees, ja arachnoidi fibrootilistest muutustest põhjustatud jääkprobleeme pärast traumaatilist ajukahjustust või neuroinfektsiooni (neurosüfiil, brutselloos, botulism, tuberkuloos jne)..

Esimesel juhul on arahnoidiit difuusne ja seda iseloomustab progresseeruv või katkendlik kulg, teisel juhul on see sageli lokaalse iseloomuga ja sellega ei kaasne progresseeruv kulg. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste hulgas moodustab tõeline arahnoidiit kuni 5% juhtudest. Kõige tavalisem arahnoidiit ilmneb alla 40-aastaste laste ja noorte seas. Mehed haigestuvad 2 korda sagedamini kui naised.

Patoloogia põhjused

Arahnoidiit viitab polüetoloogilistele haigustele, see tähendab, et on võimeline ilmnema mitmesuguste tegurite mõjul. Juhtiv roll arahnoidiidi väljaarendamisel antakse autoimmuunsetele (autoallergilistele) reaktsioonidele seoses pia materi, vaskulaarsete plexuste ja aju vatsakesi vooderdava koe rakkudega, mis tekivad iseseisvalt või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Kõige sagedamini areneb arahnoidiit järgmiste haiguste tagajärjel:

  • ägedad infektsioonid (gripp, leetrid, sarlakid jne);
  • reuma;
  • tonsilliit (mandlite põletik);
  • ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoidiit);
  • keskkõrvapõletik;
  • aju kudede või membraanide põletik (meningiit, entsefaliit).
  • varasemad vigastused (traumajärgne arahnoidiit);
  • krooniline mürgistus (alkohol, raskemetallide soolad);
  • kokkupuude töökeskkonna ohtudega;
  • ENT-organite kroonilised põletikulised protsessid;
  • raske füüsiline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Arahnoidiidi progresseeruva kriisikuuri, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral tunnistatakse patsiendid I-III rühma invaliidideks sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Haigus areneb tavaliselt noores eas (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokkupuutuvatel inimestel. Mehed on haiged 2 korda sagedamini kui naised. 10-15% -l patsientidest pole haiguse põhjust võimalik välja selgitada.

Patogenees

Arahnoidaal asub kõva ja pehme ajukelme vahel. Nendega ei sulatata, vaid see sobib tihedalt pia mater-ile kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumera pinna.

Erinevalt pia materist ei sisene arahnoidaal aju gürusse ja selle ala alla moodustuvad tserebrospinaalvedelikuga täidetud subaraknoidsed ruumid. Need ruumid suhtlevad omavahel ja IV vatsakese õõnsusega. Subarahnoidaalsetest ruumidest läbi arahnoidaalse membraani granuleerimise, samuti mööda perineuraalseid ja perivaskulaarseid pragusid voolab tserebrospinaalvedelik koljuõõnde.

Erinevate etioloogiliste tegurite mõjul hakkavad kehas tootma oma arahnoidi membraani antikehad, põhjustades selle autoimmuunset põletikku - arahnoidiiti. Haigusega kaasneb arahnoidaalse membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide ja tsüstiliste pikenduste moodustumine selles.

Adhesioonid, mille teket iseloomustab arahnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalse vedeliku väljavoolu nende radade hävimist hüdrotsefaalia ja tserebrospinaalvedeliku hüpertensioonikriiside tekkega, mis põhjustavad peaaju sümptomite ilmnemist. Arahnoidiidiga kaasnevad fookussümptomid on seotud ärritava toimega ja nende aluseks olevate aju struktuuride osalemisega adhesiooniprotsessis.

Klassifikatsioon

Haiguse arengu põhjuste põhjal on:

  • tõeline arahnoidiit;
  • arahnoidiidi jääk.

Sõltuvalt sümptomite suurenemise määrast on arahnoidiit äge, alaäge, krooniline.

Nosoloogiat klassifitseeritakse ka kahjustuse mahu järgi:

  • hajus protsess;
  • kohalik (piiratud) protsess.

Arahnoidiit jagatakse kudedes valitsevate morfoloogiliste muutuste tõttu kleepuvaks, tsüstiliseks ja tsüstiliseks liimiks.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimine võimaldab meil klassifitseerida arahnoidiiti järgmistesse kategooriatesse:

  • tserebraalne - kumera pinna arahnoidiit, basaalne arahnoidiit (opto-chiasmal, tserebellaarne nurk, nahaalune, ristisuunalise tsisterni arahnoidiit), suure kuklaluu ​​tsisterni ja tagumise kolju fossa arahnoidiit;
  • seljaaju.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Need on ajuhaiguse tunnuste kombinatsioon, mille mõned sümptomid viitavad kahjustuse peamisele piirkonnale..

Mis tahes arahnoidiidi korral esinevad järgmised häired:

  • peavalu - tavaliselt kõige intensiivsem hommikul, sellega võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla oma olemuselt kohalik ja ilmneda vaevaga - pingutades, hüpates üritades, ebaõnnestunud liikumine, kus kontsade all on kindel tugi;
  • pearinglus;
  • sageli täheldatakse unehäireid;
  • täheldatakse ärrituvust, halvenenud mälu, üldist nõrkust, ärevust jne.

Kuna arahnoidaalmembraan muutub põletikuliseks, on haiguse lokaliseerimisest võimatu rääkida. Piiratud arahnoidiidi all mõeldakse väljendunud jämedaid rikkumisi mõnes piirkonnas üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • kumer arahnoidiit annab ajuärrituse nähtudest üle funktsionaalsuse halvenemise. See väljendub krambihoogudes, mis sarnanevad epilepsiaga;
  • kui tursed paiknevad peamiselt kuklaosas, väheneb nägemine ja kuulmine. Vaateväli on kadunud, samal ajal kui funduse seisund näitab nägemisnärvi neuriiti;
  • ilmastiku muutuste suhtes on liigne tundlikkus, millega kaasnevad külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kaalu suurenemine, mõnikord janu;
  • väikeaju nurga silla arahnoidiidiga kaasnevad pea tagaosa paroksüsmaalsed valud, kõrvade kohisev müra ja pearinglus. Sel juhul on tasakaal märgatavalt häiritud;
  • kuklaluu ​​arahnoidiidiga, ilmnevad näonärvide kahjustuse sümptomid. Seda tüüpi vaevused arenevad järsult ja sellega kaasneb temperatuuri oluline tõus..

Diagnostika

Esialgu on vajalik neuroloogi konsultatsioon. Diagnoos tehakse kindlaks pärast seda, kui patsient läbib põhjaliku uurimise, mille peamine eesmärk on välistada ajukasvaja olemasolu.

Kraniogramm võimaldab tuvastada, kas hüpertensioon on arahnoidiidi peaaju vormi tagajärg.

Kumera arahnoidiidi kahtluse korral tehakse elektroentsefalogramm, millega visualiseeritakse muutused biopotentsiaalides.

Uurides patsiendi tserebrospinaalvedelikku, on võimalus tuvastada lümfotsütaarne pleotsütoos - rakuelementide muutus, mida iseloomustab valgu kontsentratsiooni tõus.

Tomograafiline uuring on arahnoidiidi diagnoosimisel oluline lüli. Sõltuvalt saadud andmetest tehakse kindlaks haiguse tüüp. Tuleb märkida, et tomograafia on kohustuslik, kuna haiguse esinemise korral paljastab see subarahnoidaalse ruumi (samuti tsisternide ja vatsakeste) laienemise, kasvajad, tsüstid.

Sageli on arstidel, suunates patsiendi läbivaatusele, diagnoosimiseks kaks võimalust - arahnoidiit või tsüstitserkoos. Ainult uuringud ja kliinilised sümptomid aitavad täpsemalt kindlaks teha..

Lisaks saab määrata:

  • ehhoentsefalograafia;
  • stsintigraafia;
  • angiograafia.

Pärast täpse diagnoosi kehtestamist on vaja kindlaks teha haiguse põhjused, mis määrab tulevase raviprogrammi valiku.

Lülisamba arahnoidiidi diagnoos hõlmab muu hulgas:

  • kliinilised vereanalüüsid;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüsiks vajalik nimmepunktsioon, mille käigus tuvastatakse valgu taseme tõus;
  • müelograafia.

Tüsistused ja tagajärjed

Patoloogiline protsess viib aju tilkade tekkeni, koljusisese rõhu suurenemiseni. Selle tagajärjel kannatab vegetatiivne-veresoonkonna süsteem, vestibulaarne aparaat, nägemis- ja kuulmisnärv ning areneb epilepsia..

  • vererõhu erinevused;
  • kipitus ja põletus käeulatuses;
  • naha ülitundlikkus.
  • vahelduv klaarimine;
  • ebastabiilsus ühel jalal;
  • kukkumine kannale maandumisel;
  • võimetus ühendada sõrmi ninaotsaga.

Nüstagm, nägemise vähenemine pimedaks, kuulmislangus - arahnoidiidi komplikatsioonid.

Krambid, konvulsioonilised krambid võivad aja jooksul kujuneda epilepsiaseisundiks (krambihoogude kestus üle poole tunni või lühiajaliste jätkuvate rünnakute seeria). On teadvushäire, psüühikahäirete areng.

Vähenenud töövõime on aju arahnoidiidi peamine tagajärg. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on patsiendi jõudlus kas osaliselt piiratud või täielikult puudega. Kõrge ICP püsival tasemel võib põhjustada patsiendi surma.

Teraapia omadused

Arahnoidiidi ravi tuleks läbi viia ainult haiglas. See võib olla kas konservatiivne või operatiivne tsüstiliste või tugevate adhesioonide korral. Teraapia oluline punkt on haiguse tuvastamine, mis provotseeris arahnoidi põletikulist protsessi. Kuna paljud neist vajavad ka ravi (näiteks krooniline sinusiit).

Kirurgiline ravi seisneb tsüstide eemaldamises, adhesioonide dissekteerimises ja vatsakeste või tsüstide ümbersõitmisel raske hüdrotsefaaliaga. Kirurgiline ravi on näidustatud, kui:

  • pärast ravi ei olnud patsiendi seisund paranenud;
  • koljusisene rõhk tõuseb jätkuvalt;
  • kohalikud sümptomid intensiivistuvad;
  • välja arenenud optiline chiasm arahnoidiit.

Kuni viimase ajani nimetati arahnoidiiti sageli ravimatuks ja lootusetuks seisundiks. Kaks suurt teaduslikku avastust võimaldasid aga välja töötada meditsiinilise protsessi või selle raviks “esimese põlvkonna” protokolli.

Esimene avastus on see, et neuroinflammatsiooni põhjustab aju ja seljaaju rakkude aktiveerimine, mida nimetatakse gliaks. Valu, trauma, infektsioon või kokkupuude kõrvaliste kemikaalide või metallidega (näiteks need, mis meditsiiniliste sekkumiste ja kirurgiliste protseduuride kaudu võivad tserebrospinaalsesse vedelikku siseneda) võivad aktiveerida neuroinflammatsiooni põhjustavaid gliarakke. Pärast neid avastusi tuvastati mitmeid ravimeid ja hormoone, mis pärsiksid gliaalrakkude aktiveerimist ja neuroinflammatsiooni..

Teine avastus on see, et aju ja seljaaju toodavad teatud hormoone, mida nimetatakse neurohormoonideks, mille põhifunktsioonid on neuroinflammatsiooni ja / või kahjustatud närvirakkude taastumise pärssimine. Mõnda neist nimetatakse "neurosteroidideks", kuna need sisaldavad steroidi keemilist struktuuri. Nad sisaldavad:

  • rasedenoloon;
  • allopregnanoloon;
  • progesteroon;
  • dehüdroepiandrosteroon;
  • östradiool.

On tõestatud, et mõne nende sisemiste hormoonide välispidine manustamine kontrollib neuroinflammatsiooni ja soodustab laboriloomade neuroregeneratsiooni. Mõnede nende hormoonide ja nende keemiliste analoogide kasutuselevõttu kasutatakse praegu arahnoidiidi raviks..

Raviprotsess koosneb kahest põhielemendist:

  • uimastiravi;
  • füüsilised meetmed.

Ravimid koosnevad 3 terapeutilisest klassist:

  • (1) neuroinflammatsiooni inhibiitorid (näited: ketorolakk, metüülprednisoloon);
  • (2) neuroregenereerivad ained (näited: rasedenoloon, nandroloon);
  • (3) valuvaigistid (näited: naltreksooni, gabapentiini, opioidide väikesed annused).

Füüsiliste meetmete eesmärk on tserebrospinaalvedeliku voolavuse maksimeerimine ning närvijuurte, lihaste ja muude potentsiaalselt mõjutatud rakkude armistumise ja kontraktsioonide ärahoidmine, mis võivad põhjustada neuroloogilisi häireid ja valu. Füüsiliste põhimeetmete hulka kuuluvad igapäevased jalutuskäigud, pehme venitamine, veega immutamine, sügav hingamine ja kergejõustik.

Arahnoidiidi korral on valu kontrolli all hoidmine sümptomaatiline ja vastab põhimõtteliselt tavalisele anesteesiale. Kahjuks võib selle seisundi valu konkureerida metastaatilise luuvähiga või ületada selle valu ja vajaduse korral vajada äärmuslikke sümptomaatilisi abinõusid, näiteks implanteeritud elektrilisi stimulante ja opioidide suuri annuseid, sealhulgas neid, mida manustatakse süstimise teel, ravimküünlaid ja intratekaalset implanteerimist. pumbad.

Täna uuritakse palju uusi valu ravimeetodeid raskekujuliste parandamatute valude tekkeks, mis on sarnased arahnoidiidi põhjustatud valudega. On teatatud, et mõned, näiteks lidokaiini, C-vitamiini ja ketamiini intravenoossed infusioonid, leevendavad valu pikka aega. Kui valu kontrolli all hoidmine on puhtalt sümptomaatiline, kasutatakse haiguse mõningase lahendamise saavutamiseks ning sümptomite ja häirete vähendamiseks füüsilisi abinõusid ja ravimeid neuroinflammatsiooni pärssimiseks ja neuroregeneratsiooni soodustamiseks..

Üldises konservatiivses teraapias kasutatakse täna järgmisi ravimite rühmi:

  • valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - vähendavad peavalu, neil on põletikuvastane ja ödematoosne toime;
  • kortikosteroidid (Deksametasoon, Prednisoloon) - on võimsad põletikuvastased ravimid;
  • imenduvad ravimid (lidaas, Pyrogenal, kiniinjodismutaat) - on vajalikud adhesioonides, et vähendada sidekoe vohamist;
  • krambivastased ained (karbamasepiin, lamotrigiin, Valprocom, Depakine) - kasutatakse sümptomaatilise epilepsia tekke korral;
  • intrakraniaalse hüpertensiooni ja hüdrotsefaalia korrigeerimiseks on ette nähtud diureetikumid (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb);
  • neuroprotektoreid (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - kasutatakse ajurakkude kaitsmiseks hüpoksia eest;
  • neurometaboliidid (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - on vajalikud kudede ja aju membraanide metaboolsete protsesside korrigeerimiseks;
  • antioksüdandid (Mehhiko, Mexidol, Mexipridol) - kõrvaldavad rakkude hüpoksia tagajärjel moodustunud vabade radikaalide mõju;
  • vaskulaarsed ained (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - parandavad aju ja selle membraanide mikrotsirkulatsiooni;
  • vitamiinid (multivitamiinid, B-vitamiinid: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - pole mitte ainult üldine toonik, vaid parandavad ka aju toitumist;
  • laia toimespektriga antibiootikumid (tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, tetratsükliin) - kasutatakse arahnoidiidi nakkusliku geneesi tekkeks, samuti kehas esinevate infektsiooni kollete (sinusiit, mädanik jne) korral..

Tuleb meeles pidada, et piisava ravi valib ainult arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja kestust, peamisi sümptomeid.

Ärahoidmine

On hästi teada, et lülisamba kroonilised degeneratiivsed seisundid on seotud istuva eluviisi, rasvumise ja vähese liikumisega.

Inimestel, kellel arenevad alaseljavalud koos jalgade ja põie talitlushäiretega, on vahetult pärast meditsiinilist protseduuri, sealhulgas seljaaju punktsiooni, epiduraalanesteesiat või operatsiooni, suur arahnoidiidi oht.

Kahtlastel juhtudel ja haiguse ärahoidmiseks soovitatakse arahnoidiidi tekke vältimiseks kiiresti anda kõige tõhusamaid viirusevastaseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ketorolaki ja metüülprednisolooni..

Prognoos

Eluprognoos on tavaliselt soodne. Tööjõu aktiivsuse prognoos on ebasoodne progresseeruva kriisi, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral.

Patsiente peetakse I - III rühma invaliidideks sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Arahnoidiidiga patsiendid on vastunäidustatud ebasoodsate ilmastikutingimuste korral, mürarikastes ruumides, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud õhurõhu tingimustes, samuti pideva vibratsiooni ja peaasendi muutustega seotud tööjõu korral..

Aju arahnoidiidi põhjused, tüübid, sümptomid, ravi, prognoos Arahnoidiidi sümptomid Arahnoidiidi diagnoosimine

Vaevuse diagnoosimine

Isegi kõige tõsisemad arahnoidiidi sümptomid - pearinglus, peavalu rünnakud, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine - ei põhjusta sageli patsientidel piisavalt ärevust

Rünnakuid toimub 1–4 korda kuus ja ainult kõige raskemad kestavad piisavalt kaua, et panna patsient lõpuks iseendale tähelepanu juhtima

Kuna haiguse tunnused langevad kokku paljude teiste ajuhaigustega, on õige diagnoosi seadmiseks vaja kasutada paljusid uurimismeetodeid. Neuroloog määrab nad.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - opto-chiasm arahnoidiit on üks haiguse kõige tavalisemaid tüüpe. 50% -l tagumise kraniaalse fossa põletikuga patsientidest on nägemisnärvi ummikud fikseeritud. MRI - meetodi usaldusväärsus ulatub 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidaalmembraani muutuse astet, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid. Radiograafia - tema abiga tuvastada koljusisese hüpertensiooni. Vereanalüüs - on vaja kindlaks teha infektsioonide, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude asjade puudumine või olemasolu. Seega määratakse arahnoidiidi algpõhjus.

Ainult pärast läbivaatust määrab spetsialist ja võib-olla mitte üks - sobiva ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordust 4–5 kuu jooksul.

Aju membraani põletiku ravi viiakse läbi mitmes etapis..

  • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Selleks kasutatakse antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerivaid aineid, näiteks difenhüdramiini või diasoliini. Teises etapis on ette nähtud imenduvad ained, mis aitavad koljusisese rõhku normaliseerida ja aju ainevahetust parandada. See võib olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Süstide vormis kasutatakse lidaasi ja püogenali. Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furasemiid, glütseriin, mis takistavad vedelike kogunemist. Krambihoogude ilmnemisel määratakse epilepsiavastased ravimid..

Tsüstiliselt kleepuva arahnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on väga keeruline ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, tehakse adhesioonide ja tsüstide eemaldamiseks neurokirurgilised operatsioonid.

Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja õigeaegse arstiga konsulteerides, eriti ägeda põletiku staadiumis, kaob see tagajärgedeta. Elu osas on prognoos peaaegu alati soodne. Haiguse üleminekul kroonilisesse seisundisse, kus esinevad sagedased ägenemised, töövõime halveneb, mis nõuab ülekandmist kergemale tööle.

Mõju patsiendile

Sagedamini saab arahnoidiiti ravida ja see ei kujuta endast ohtu elule, välja arvatud tagumise kraniaalse fossa kahjustused koos tõsise hüdrotsefaaliaga. Krambihoogude sagedase esinemise või suurenenud rõhu ja nägemise langusega võib puude tuvastada:

  • kolmas rühm siirdamisega kergemale tööle, kui patsient ei saa eelmisele naasta;
  • teine ​​rühm - epilepsiahoogudega, nägemisteravuse vähenemine korrigeerimisega alla 0,04 dioptri;
  • esimene rühm - nägemise täieliku kaotuse korral.

Aju- või seljaaju arahnoidiidiga patsientidel on professionaalsed vastunäidustused:

  • kõrgmäestiku töö,
  • tuleallika lähedal,
  • transpordis,
  • külmas või kuumas kliimas,
  • mürgiste ühenditega,
  • töötage vibreerivate mehhanismidega.

Diagnostilised meetodid

Uuringus patsientidest selgus rikkumisi craniocerebral innervatsiooni, neuroloogilise seisundi, psüühikahäirete ja kõrgema närvitegevuse. Selleks kasutage saadud andmeid järgmistel viisidel:

  • radiograafia - hüpertensiooni nähud (ajukoe taandumine);
  • Echo EG - hüdrotsefaalia;
  • EEG - patoloogilise aktiivsuse kolded;
  • funduse uurimine - ummikud nägemisnärvis, kitsad vaateväljad;
  • audiomeetria - vähenenud kuulmine;
  • CT ja MRI - adhesioonid, tsüstid, ajukoe atroofia, aitavad välistada kasvaja, hemorraagia, mäda kogunemine;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs - suurenenud valkude, rakkude, neurotransmitterite sisaldus.


Aju arahnoidiit MRT-l

Põhjused

Aju arahnoidiidi peamised põhjused on järgmised:

  • Varasemad viiruslikku laadi haigused (gripp, leetrid, tsütomegaloviirus jne).
  • Hingamis- või kuulmishaigused (sinusiit, tonsilliit jne).
  • Meningiit või meningoentsefaliit patsiendi ajaloos.

Me räägime üksikasjalikult, kuidas meningiit areneb, selle tüübid ja kuidas see on ohtlik.

  • Arahnoidiidi traumaatiline olemus (pärast traumaatilist ajukahjustust).
  • Abstsessid või neoplasmid, mis võivad ilmneda koljus.

Enamik patsiente on nõrga immuunsusega ebasoodsates kliimatingimustes elavad inimesed. Mürgitus alkoholi, plii ja teiste raskemetallidega, vitamiinipuudus või füüsiline ületöötamine võib provotseerida arahnoidiidi arengut..

Poolel kõigist juhtudest on ajukelmega seotud tihe seos viirusnakkusega. Umbes kolmandikul patsientidest tekkis traumaatiline ajukahjustus, mille järel tekkis traumajärgne arahnoidiit. Kõige tavalisem põhjus on aju kontus või hemorraagia..

Üsna sageli eelnevad arahnoidiidile ENT-organite haigused. See on tingitud asjaolust, et kurgu mandlid, ninakõrvalkoopad ja kõrvasektsioonid asuvad aju vahetus läheduses, seetõttu on neis põletiku või nakkuse esinemise korral suur tõenäosus, et need tungivad kolju..

10-15% -l kõigist haiguse juhtudest ei ole võimalik arahnoidiidi arengu põhjust kindlaks teha. Sel juhul on diagnoosiks idiopaatiline arahnoidiit..

Aju arahnoidiidi võimalused

Arahnoidiit areneb varasemate haiguste tõttu, olles tüsistus. See tekib vigastuste tõttu. Need on patoloogia peamised põhjused. Lõpuni ei ole tegelikud põhjused teada. Mingil põhjusel hakkab inimese immuunsussüsteem tootma antikehi oma arahnoidi valkude vastu. Suletud tserebrospinaalvedeliku vereringe augud, põhjustades vedeliku kogunemise subaraknoidaalse ruumi õõnsustesse.

Kolju aju on jäsemes. See on justkui hõljuv vedelikus - tserebrospinaalvedelikus. Sellel pole kõva kraniaalse membraaniga mingit pistmist. Mis on tserebrospinaalvedelik? See on töödeldud veri. See sisaldab kõiki toitaineid, olulisi keemilisi ühendeid, valke, aminohappeid - kõike, mida vajate aju toiteks.

Välimuse peamised põhjused:

  • Kuni 60% kõigist haiguse juhtudest on seotud nakkushaigustega. Viirusnakkused: SARS, meningiit, tuulerõuged, leetrid, tsütomegaloviirus. Kõrvade kõrvapõletik, paranasaalsed siinused, hambad.
  • kolmandik juhtudest toimub pärast vigastusi. Vigastuse aste ei mõjuta haiguse kulgu, samuti edasisi tagajärgi.
  • 10% juhtudest puudub ilmnemise põhjustel selge ja täielik pilt. Keha häired.

Arahnoidaal asub aju pehme pinna ja kõva kolju vahel. See ei sobi tihedalt konstruktsioonide külge. Selle all on kumerate konvolutsioonidega aju piirkond ja süvendite vahelised ruumid. Need alad ja tserebrospinaalvedelik hõivavad. Arahnoidsel membraanil on granulatsioonid - viisid, kuidas tserebrospinaalvedelik lahkub ajupiirkonnast, kui see täitis oma funktsioone ja muutus jäätmematerjaliks.

Arahnoidiit tähendab, et keha arendab arahnoidset membraani puudutavaid antikehi, millest alates hakkab põletik, paisuma, hägune. Adhesioonid ilmnevad nii kesta sees kui ka kogu pinna kohal. Ta ei saa enam oma funktsioone õigesti täita. Aju arahnoidiit põhjustab raskeid sümptomeid, ilmnevad kriisid, inimesele määratakse puue. Tsüstiliste moodustiste vohamine, paljude adhesioonide moodustumine paksendab arahnoidi.

Arahnoidaalmembraan asub ka seljaaju kanali alumises osas, selle all on tserebrospinaalvedelikuga täidetud subaraknoidne ruum, milles selgroonärvide juured puhkavad. See sisaldab palju fibroblasti. Paljud “stringid” lahkuvad sellest, mis ühendavad aju. Arahnoidiiti on palju liike.


Arstide sõnul pole lokaliseerimine võimatu, kuna arahnoidaalmembraani kõik rakud ja struktuurid on täielikult rünnatud

Haiguse diagnoosimine algab uurimisega. Arst küsib küsimusi ja patsient vastab neile: kui sageli peavalu esineb ja kui lokaliseeriv see on, kas esineb iiveldust ja oksendamist ning kui sageli seda esineb, kas täheldatakse epilepsiahooge ja kui palju nägemine on vähenenud. Selline uuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse lokaliseerimise ja haiguse arenguastme.

  • Nägemisteravuse uuring, silmapõhja uurimine. Vaatevälja kitsendamise kindlakstegemine. Milline silm näeb paremini, milline on nägemiskahjustuse dünaamika.
  • Kraniograafia on aju röntgenograafia ilma kontrastsuseta. Diagnoos võimaldab teil näha põletikulist efusiooni, kui see on olemas - see avaldub kolju lahtise alana, kuhu koguneb tserebrospinaalvedelik.
  • Magnetresonantstomograafia. Kõige silmatorkavam uuring, mis võimaldab teil näha arahnoidaalmembraani turse astet, samuti tuvastada tsüstide ja adhesioonide esinemist. See on edasise ravi ja võimaliku operatsiooni jaoks ülioluline..
  • Aju elektroencefalogramm võimaldab teil kindlaks teha epilepsiakomponendi arenguastme ja raskusastme.
  • Angiograafia, stsintigraafia, kontrastsusega röntgenograafia, tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Kõik tüüpi uuringud on suunatud arahnoidiidi täpse asukoha kindlakstegemisele. Oluline on kindlaks teha, kuidas haigus kulgeb, milline on arengu dünaamika, kas uimastiravi on võimalik, millised on patsiendi prognoosid. Ainult uuringu tulemustest juhindudes on arst võimeline täpset diagnoosi panema.


Ravi viiakse läbi ainult haiglas

Peamised ravimeetodid:

  • Narkootikumide ravi antibiootikumidega: ampitsilliini seeria, Oxacillin, Amoxiclav. Ravikuuriks on ette nähtud antibiootikumid, mida korratakse korduvalt. Samuti välja kirjutatud ravimid koljusisese rõhu vähendamiseks ja diureetikumid, ravimid, mille eesmärk on vähendada arahnoidaalse membraani turset.
  • Ravimid süstitakse otse unearterisse - intrakarotiidne infusioon.
  • Kirurgiline sekkumine on näidustatud tagumise kraniaalse fossa arahnoidiidi korral või nägemise nõrgenemise tugeva dünaamika korral. Need toimivad ka siis, kui haigus puudutas aju kumerat pinda või seljaaju arahnoidiidi lokaalsete ilmingute korral.
  • Ebajärjekindla arahnoidiidi korral, kui tekivad adhesioonid ja tsüstiliselt kleepuvaid moodustisi, soovitatakse ravida neurokirurgilise sekkumisega ajuõõnes. Pneumoentsefalograafia viiakse läbi, kui surutud õhk süstitakse subaraknoidaalse membraani õõnsusse adhesioonide rebenemiseks, taastades tserebrospinaalvedeliku vereringe.
  • Radoonivannid, muda, füsioteraapia, massaažid, ravimtaimed.

Kui haigus on algstaadiumis, viiakse ta läbi meditsiinilise ravi. Kui on tõsine nägemiskaotuse või muude tõsiste tüsistuste oht, kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodit. Traditsiooniline meditsiin arahnoidiidi raviks on ödeemi maksimaalseks vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, immuunsussüsteemi stimuleerimiseks.

Arahnoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega:

  • Tl kuivatatud ja jahvatatud elektroampaanijuurt valatakse 0,5 liitri kuuma veega ja infundeeritakse 20 minutit. Keetmist võetakse 50 g ühe koguse kohta 3-4 korda päevas enne sööki.
  • Supilusikatäis kuivatatud arnikaõisi valatakse keeva veega ja infundeeritakse kuni poolteist tundi. Infusiooni võetakse supilusikatäis 3 korda päevas. Aitab leevendada peaaju puhitust.
  • Coltsfoot on universaalne põletikuvastane taim. Kuivatatud lehed purustatakse. 3-5 supilusikatäit kuiva taime moodustab kuni 1 liiter keeva veega. Nõuda 30 minutit soojas kohas. Infusioon võetakse veerand tassi tühja kõhuga 4 korda päevas..
  • Essentsed aromaatsed õlid mõjutavad hästi närvisüsteemi. Valu vähendamiseks teevad nad peaga nõelravi. Lavendel, viiruk, tüümian, salvei, bergamot, sandlipuu.

Essentsõlisid ja taimseid ravimeid soovitatakse kasutada pidevalt samaaegselt põhiraviga. Sellest pole kahju. Ja patsient tunneb end rahulikumalt ja enesekindlamalt..

Aju vastutab kõigi meie keha protsesside eest. Erinevate elundite teave saadetakse ajurakkudesse, kus seda analüüsitakse ja seejärel edastatakse närvikiudude kaudu meie keha erinevatesse organitesse. Arahnoidiit (nagu enamik teisi haigusi) ilmneb paljude erinevate tegurite mõjul.

Need tegurid põhjustavad aju erinevates osades talitlushäireid ja närvisidemete katkemist. Teisisõnu, aju lakkab andmast “õigeid” käske teie närvisüsteemi täpseks toimimiseks, mis viib arahnoidiidini ja seejärel tõsisemate tagajärgedeni.

Arahnoidiidi arengut täheldatakse kõige sagedamini viirusnakkuste taustal, nende hulgast võib eristada grippi, meningiiti, leetreid. Pealegi ilmnevad haiguse esimesed sümptomid üsna sageli alles aasta pärast kahjustava teguriga kokkupuudet. Kuid need võivad ilmneda 10-12 päeva pärast viirusnakkust..

Iga kolmas patsient, kellel on diagnoositud tsüstiliselt kleepuv, tsüstiline, kleepuv arahnoidiit, arenes välja pärast traumaatilist ajukahjustust. Lisaks näitab statistika, et vigastuse raskus ei mõjuta haiguse tõenäosust. Esimesed sümptomid, mis võivad näidata arahnoidiiti, ilmnevad 1-3 aastat pärast vigastust.

Haiguse arengut võivad mõjutada kolju mädase põletiku kolded, sealhulgas keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit.

Arahnoidiidi tekke ühe või teise põhjuse mõju suureneb eelsoodumusega tegurite, näiteks alkoholismi, sagedaste ägedate hingamisteede viirusnakkuste, korduvate kraniotserebraalsete traumade, sünnituse korral ebasoodsates ilmastikutingimustes..

Selle õigeaegselt diagnoositud arahnoidiidi piisav ravi ei kujuta ohtu inimese elule. Kui aga ravi on ette nähtud juba haiguse edasijõudnute staadiumides, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Neist kõige ohtlikum on püsiv hüdrotsefaalia. See kujutab tõsist ohtu, kuna see võib lõppeda surmaga..

Raske arahnoidiidi korral võivad patsiendil tekkida krambihood. Sel juhul on ette nähtud krambivastased ained..

Tagajärjed võivad mõjutada nägemisorganeid. Selle tõsist halvenemist täheldatakse 2% arahnoidiidiga patsientidest.

Krooniline arahnoidiit on ka ohtlik komplikatsioon..

Arahnoidiidi ennetamise kõige tõhusam vahend on nakkushaiguste, aga ka traumaatiliste ajuvigastuste õigeaegne ja täielik ravi..

See haigus võib esineda mitmesuguste nakkushaiguste komplikatsioonide kujul, areneda keskkõrvas esinevate põletikuliste protsesside, paranasaalsete siinuste tõttu. Seega on põhjustavate tegurite hulgas reuma, gripp, krooniline tonsilliit, keskkõrvapõletik, rinosinusiit, leetrid, sarlakid jne..

Haiguse põhjus on mõnikord traumaatiline ajukahjustus. See on posttraumaatiline aju arahnoidiit. Mõned eksperdid usuvad, et haigus võib ilmneda pärast sünnikahjustust ja annab end täiskasvanueas pärast vigastust või nakkust tunda..

Diagnoosi teevad spetsialistid, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid ja neuroloogilise uuringu tulemusi. See hõlmab nägemisteravuse, nägemisväljade ja silmapõhja uuringuid. Samuti tehakse kraniograafiat. See on kolju röntgenograafia ilma kontrastsuseta. Tserebraalse arahnoidiidi korral võib ülevaate kraniogrammidel tuvastada koljusisese hüpertensiooni kaudseid tunnuseid.

  1. Nakkuslikud ja põletikulised ning mõne teate kohaselt nakkus- ja allergilised haigused. Sel põhjusel esineb enamus (umbes 60%) aju arahnoidiidi juhtumeid (mängivad rolli, sealhulgas kopsupõletik, sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, meningiit).
  2. Traumaatilised ajuvigastused minevikus. Sellesse rühma kuulub 30% arahnoidaalsete ajukelmepõletike (traumajärgne arahnoidiit) juhtudest. Samuti on olulised suletud peavigastused..
  3. ENT-organite pikaajalised kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.
  4. Koljusisesed abstsessid ja neoplasmid.
  5. Endokriinsüsteemi häired.
  6. Riskifaktoriteks on lisaks keha krooniline mürgistus (alkohol, plii jne)..
  7. On tõendeid, et mõnel juhul võib põhjuseks olla sünnivigastus.
  8. Diagnoositud arahnoidiidi episoodides ei saa selle arengu otsest põhjust kindlaks teha.
  1. Äge käik on iseloomulik suure tsisterni arahnoidiidile. Kliinilises pildis valitsevad rasked peavalud, oksendamine ja palavikuline sündroom. Õige ravi õigeaegse valimisega on võimalik ravida tagajärgede ja jääknähtudeta.
  2. Subakuutne kursus toimub kõige sagedamini. Üldised sümptomid (pearinglus, unehäired, üldine nõrkus) on kerged. Esinevad fokaalsed sümptomid (kuulmine, nägemine, koordinatsioon), väljendudes erineval määral.
  3. Krooniline kulg ilmneb ägeda või alaägeda põletiku sümptomite eiramisel. Arahnoidiidi krooniline kliiniline variant ravi puudumisel areneb kiiresti ja seda iseloomustab sümptomite järkjärguline progressioon.

Arahnoidi põletiku ravi

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest ja aktiivsuse astmest võib raviskeem erineda. Peamised selle haiguse jaoks kasutatavad ravimirühmad:

  • kortikosteroidhormoonid (Metipred, Deksametasoon);
  • imenduv (Lidase, Bioquinol, Pyrogenal);
  • krambivastased ained (Finlepsin, Keppra);
  • diureetikumid (m, Lasix);
  • neuroprotektoreid (Actovegin, Mildronaat, Piratsetaam);
  • allergiavastane (Claritin, Tavegil);
  • psühhotroopsed - antidepressandid ja rahustavad.

Infektsiooni fookuste desinfitseerimine toimub antibakteriaalse ravi abil.

Rasket arahnoidiiti koos nägemisteravuse languse või ajukoe tursega häiritud väljavoolu tõttu ravitakse operatsiooniga. Need viiakse läbi vedeliku liikumise taastamiseks kolju sees - ühendage ühendused lahti, eemaldage tsüstid, looge manööverdamise teel alternatiivseid teid..

Traditsiooniline ravi

Arahnoidiiti ravitakse haiglas neuroloogilise osakonnaga. Sel juhul kasutatakse mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka kirurgilisi ravimeetodeid. Patsient peab pikka aega võtma pille. Patsiendile on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalne: kanamütsiin. Parim on võtta uuemaid ravimeid, mis suudavad ületada hematoentsefaalbarjääri. Antibiootikume kasutatakse mitte ainult tablettide kujul. Neid saab sisestada lümfisõlmedesse, mis asuvad kaela tagaosas..
  2. Viirusevastane.
  3. Antiallergilised ravimid: difenhüdramiin, Claritin, Suprastin.
  4. Liimide resorptsiooni vahendid: "Rumalon", "Lidaza".
  5. Diureetikumid: "Furosemiid", "Diakarb" - on vajalikud koljusisese rõhu tugeva suurenemisega, et vähendada kehas vedeliku kogust.
  6. Epilepsiavastane ravim: Finlepsin, karbamasepiin. Sellest tüsistusest ei pruugi olla võimalik täielikult vabaneda, kuid patsiendi elukvaliteet paraneb.
  7. Steroidsed põletikuvastased ravimid: "Deksametasoon", "Prednisoloon" - kasutatakse arahnoidiidi ägedate vormide korral. Selliste ravimitega ravikuurid on lühikesed.
  8. Neuroprotektoreid: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Antidepressandid ja rahustid.
  10. Vasodilataatorravimid: tserebrolüsiin, Trental, Curantil - võimaldavad parandada aju vereringet.

Koljusisese rõhu suurenemisega manustatakse patsiendile magneesiumsulfaadi lahus. Kasutatakse ka kaaliumjodiidi intravenoosset manustamist. Adhesioonide kõrvaldamiseks ja tserebrospinaalvedeliku vereringe parandamiseks on võimalik subaraknoidsesse ruumi süstida õhku. Samuti on soovitatav kasutada antioksüdante..

Enne mis tahes ravimite kasutamist peate kindlasti leidma nakkuse allika. Aju arahnoidiidi ravi ajal on vaja kasutada vahendeid, mis tugevdavad patsiendi immuunsust. Siin vajate multivitamiinide komplekse, aga ka täielikku menüüd.

Kui konservatiivne ravi ei aita, määrab arst operatsiooni. Kõige sagedamini tehakse aju ümbersõit, adhesioonide ja tsüstide eemaldamine.

Vaevuse sümptomid

Need on ajuhaiguse tunnuste kombinatsioon, mille mõned sümptomid viitavad kahjustuse peamisele piirkonnale..

Mis tahes arahnoidiidi korral esinevad järgmised häired:

  • peavalu - tavaliselt kõige intensiivsem hommikul, sellega võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla oma olemuselt kohalik ja ilmneda vaevaga - pingutades, hüpates üritades, ebaõnnestunud liikumine, kus kontsade all on kindel tugi; pearinglus; sageli täheldatakse unehäireid; täheldatakse ärrituvust, halvenenud mälu, üldist nõrkust, ärevust jne.

Kuna arahnoidaalmembraan muutub põletikuliseks, on haiguse lokaliseerimisest võimatu rääkida. Piiratud arahnoidiidi all mõeldakse väljendunud jämedaid rikkumisi mõnes piirkonnas üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • kumer arahnoidiit annab ajuärrituse nähtudest üle funktsionaalsuse halvenemise. See väljendub krambihoogudes, mis sarnanevad epilepsiaga; kui tursed paiknevad peamiselt kuklaosas, väheneb nägemine ja kuulmine. Vaateväli on kadunud, samal ajal kui funduse seisund näitab nägemisnärvi neuriiti; ilmastiku muutuste suhtes on liigne tundlikkus, millega kaasnevad külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kaalu suurenemine, mõnikord janu; väikeaju nurga silla arahnoidiidiga kaasnevad pea tagaosa paroksüsmaalsed valud, kõrvade kohisev müra ja pearinglus. Sel juhul on tasakaal märgatavalt häiritud; kuklaluu ​​arahnoidiidiga, ilmnevad näonärvide kahjustuse sümptomid. Seda tüüpi vaevused arenevad järsult ja sellega kaasneb temperatuuri oluline tõus..

Patoloogia sümptomid

Märgid, mille alusel arst võib haigust kahtlustada, on ajuhaiguse sümptomite kombinatsioon. Siiski on arahnoidiidile iseloomulikke sümptomeid:

  1. Mõnel juhul peavalu, millega kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine. Peamiselt häirib see patsienti hommikul. Valulikkus on kohaliku iseloomuga. Pärast mis tahes pingutusi (äkiline liikumine, pingutamine jne) intensiivistuvad selle manifestatsioonid.
  2. Peapööritus.

Lisateavet pearingluse põhjuste kohta. Me ütleme teile, miks uimane.

  1. Keha üldine nõrkus.
  2. Unehäired.
  3. Halvenenud mälu.
  4. Suurenenud ärrituvus.

Dr Myasnikov Alexander Leonidovich räägib saates “Kõige tähtsamast” terava ja tugeva peavalu kõige murettekitavamatest kliinilistest põhjustest:

Reeglina on haiguse ajal kogu arahnoidi pind põletik. Piiratud arahnoidiidi korral esinevad rikkumised eraldi piirkonnas. Sõltuvalt haiguse keskpunktist on võimalikud järgmised sümptomid:

  • Arahnoidiidi kumer vorm avaldub aju ärrituses. Sel juhul võivad patsiendil tekkida epilepsiaga sarnased krambid.
  • Kui tursed on kuklakujulises piirkonnas rohkem arenenud, tekivad kuulmis- ja nägemiskahjustused. Patsient märgib nägemisvälja kaotust ja funduse uurimisel võib arst märgata nägemisnärvi neuriiti.
  • Patsient reageerib muutuvale ilmale järsult. Sel juhul tekib tal liigne higistamine või külmavärinad. Mõnel juhul kurdab inimene pidevat janu. Mõnikord on kehakaal suurenenud.
  • Väikeaju nurka mõjutades on pea kuklakujulises osas valu, peapööritus ja tinnitus. Tekib tasakaalustamatus.


Joonisel on näidatud subarahnoidaalse ruumi suurimad mahutid. Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest täheldatakse haiguse erinevaid kliinilisi ilminguid.

  • Tsüstilisel arahnoidiidil võivad olla mitmesugused ilmingud, mis on seotud adhesioonide olemusega. Kui see ei põhjusta ICP suurenemist, ei pruugi haigus olla kindlaks määratud mitu aastat. Selle aja jooksul halveneb tasakaal järk-järgult ja sünkroonimine kaob..
  • Aju eesmiste rindade kahjustusega väheneb mälu, häirub patsiendi psühholoogiline seisund, ilmnevad krambid ja mitmesugused vaimsed hälbed.
  • Aju kleepuvat arahnoidiiti on väga raske tuvastada, kuna seda ei iseloomusta manifestatsioonide lokaliseerimine ja sümptomid sarnanevad paljude haiguste tunnustega.
  • Kui arahnoidiit on mõjutanud kuklaluusid, siis on olemas näonärvi kahjustuse tunnused. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb.

Belli halvatuse (näonärvi põletik) peamiste põhjuste kohta lugege üksikasjalikku artiklit..

Väärib märkimist, et aju arahnoidiit ei arene spontaanselt. Nakkushaiguse hetkest esimeste sümptomite ilmnemiseni võib mööduda vähemalt mitu kuud või isegi 1 aasta. Vigastustega võib haigus end tunda vaid 2 aastat pärast ajukahjustusi. Haiguse ägenemise faasid asendatakse alati remissiooniperioodidega.

Patoloogia algus on alaäge. Patsient kurdab ärrituvust, peavalu või pearinglust, pidevat nõrkust ja väsimust. Aja jooksul, kui põletikuline protsess edeneb, on tal haiguse fokaalsed või peaaju tunnused.

Neuroloog Mihhail Moiseevich Sperling räägib suurenenud koljusisese rõhu sümptomitest:

Arahnoidiidi tüsistused ja tagajärjed

Patoloogiline protsess viib aju tilkade tekkeni, koljusisese rõhu suurenemiseni. Selle tagajärjel kannatab vegetatiivne-veresoonkonna süsteem, vestibulaarne aparaat, nägemis- ja kuulmisnärv ning areneb epilepsia..

  • vererõhu erinevused;
  • kipitus ja põletus käeulatuses;
  • naha ülitundlikkus.
  • vahelduv klaarimine;
  • ebastabiilsus ühel jalal;
  • kukkumine kannale maandumisel;
  • võimetus ühendada sõrmi ninaotsaga.

Nüstagm, nägemise vähenemine pimedaks, kuulmislangus - arahnoidiidi komplikatsioonid.

Krambid, konvulsioonilised krambid võivad aja jooksul kujuneda epilepsiaseisundiks (krambihoogude kestus üle poole tunni või lühiajaliste jätkuvate rünnakute seeria). On teadvushäire, psüühikahäirete areng.

Vähenenud töövõime on aju arahnoidiidi peamine tagajärg. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on patsiendi jõudlus kas osaliselt piiratud või täielikult puudega. Kõrge ICP püsival tasemel võib põhjustada patsiendi surma.

Haiguse tüübid

Vaevuse diagnoosimisel kasutatakse mitmeid klassifitseerimismeetodeid, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja käiguga..

Põletiku käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis raskendab diagnoosi ja on enneaegse meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  • Äge käik - täheldatud näiteks suure paagi arahnoidiidiga, millega kaasnevad oksendamine, palavik ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida tagajärgedeta. Subakuutne - täheldatakse kõige sagedamini. Sel juhul kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja aju teatud osade - kuulmise, nägemise, tasakaalu jne funktsionaalsuse mahasurumise märke. Krooniline - kui haigust eirata, läheb põletik kiiresti kroonilisse staadiumisse. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse nähud stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult intensiivistuvad.

Arahnoidiidi lokaliseerimine

Kõik seda tüüpi haigused jagunevad kahte põhirühma - peaaju arahnoidiit, see tähendab aju arahnoidaalse membraani põletik ja seljaaju membraani lülisambapõletik. Ajuhaiguse lokaliseerimise järgi jagatakse need kumer- ja basaalhaigusteks.

Kuna töötlemine hõlmab mõju kõige enam mõjutatud piirkondadele, on suurima kahjuga seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

  • Aju arahnoidiit lokaliseerub alusel, kumeral pinnal, ka tagumises kolju fossa. Sümptomid ühendavad üldise häire ja põletiku fookusega seotud sümptomeid. Kumera arahnoidiidiga mõjutatakse aju poolkerade ja gyruse pinda. Kuna neid piirkondi seostatakse motoorsete ja tundlike funktsioonidega, põhjustab tekkinud tsüsti rõhk naha tundlikkuse rikkumist: kas tuhmumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse mõjul. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahooge. Adhesiivset aju arahnoidiiti diagnoositakse äärmiselt raskelt. Lokaliseerimise puudumise tõttu täheldatakse ainult üldisi sümptomeid ja need on omane paljudele haigustele. Opto-chiasm arahnoidiit viitab aluse põletikule. Selle kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise langus. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab vahelduv silmakahjustus: nägemise langeb nägemisnärvi kokkusurumise tõttu adhesioonide moodustumisel. Selle haiguse vormi diagnoosimisel on väga oluline silma ja nägemisvälja uurimine. Haiguse staadiumidega on teatud määral rikkumisi. Tagumise kraniaalse fossa ämblikuvõrgu põletik on haiguse leviv vorm. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine, iiveldus. Alaägeda ravikuuri käigus need sümptomid silutakse ning esmalt pannakse paika vestibulaarse aparatuuri häired ja sünkroonsed liikumised. Patsient kaotab tasakaalu näiteks pea tagasi viskamise korral. Jalutamisel ei ole jalgade liigutused sünkroniseeritud liikumise ja torso kaldenurgaga, mis moodustab spetsiifilise ebaühtlase kõnnaku.

Selle piirkonna tsüstilisel arahnoidiidil on erinevad sümptomid, sõltuvalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, ilmnedes ajutise sünkroonsuse kaotuse või järk-järgult halveneva tasakaalu.

Arahnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonna tromboos või terav obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikke vereringehäireid ja ajuisheemiat.

Ajuisheemia.

Lülisamba arahnoidiiti klassifitseeritakse tüübi järgi - tsüstiline, kleepuv ja kleep-tsüstiline.

  • Liim tekib sageli ilma püsivate sümptomiteta. Võib täheldada rinnavälist neuralgiat, ishias ja muud sarnast. Tsüstiline arahnoidiit provotseerib tugevat seljavalu, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on keeruline. Tsüstiliselt kleepuv arahnoidiit avaldub naha tundlikkuse kaotamisena ja liikumisraskustena. Haiguse kulg on väga mitmekesine ja nõuab hoolikat diagnoosimist.

Klassifikatsioonid

Praegu kasutavad kliinilised arstid patoloogilise protsessi täpsemaks kirjeldamiseks kahte peamist klassifikatsiooni..
Sõltuvalt lokaliseerimisest:

  1. Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit.
  2. Basaalne arahnoidiit on lokaliseeritud aju põhjas.
  3. Kumeräärme arahnoidiit asub peaaju poolkerade pinna kumera osa piirkonnas.
  4. Optiline-chiasm-arahnoidiit - arahnoidi põletik nägemisnärvi risti piirkonnas.
  5. Tserebellarnurga arahnoidiit.

Arvestades morfoloogilisi tunnuseid:

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi haigusi. Üks neist on seljaaju arahnoidiit. Selle haigusega ilmneb seljaaju ümbritsevate ajukelmete põletik. Teine tüüp on aju arahnoidiit. Sellega mõjutatakse ainult aju membraani. Tserebrospinaalse arahnoidiidi korral on iseloomulik kahe ülalnimetatud haiguse tüübi kombinatsioon.

On veel üks klassifikatsioon. Tema sõnul on arachnoidiidiks järgmist tüüpi vaevused:

  • tagumine kolju fossa;
  • aju alus (basaal);
  • aju poolkerade kumer pind (kumer);
  • optilise chiasmi piirkonnas (opto-chiasmal);
  • väikeaju nurk.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest on olemas:

  • liim
  • liim tsüstiline;
  • aju tsüstiline arahnoidiit.

Aju limaskesta põletiku ravi tunnused

Lisaks traditsioonilisele ravimteraapiale võib aju põletikuga patsiendile välja kirjutada järgmised protseduurid:

1. Muda või muda töötlemine. See protseduur on suunatud närvisüsteemi stimuleerimisele, hormoonide tootmisele, süsivesikute ainevahetuse tugevdamisele ja lipoidide metabolismi taastamisele..

Protseduuri kestus peaks olema kakskümmend minutit. Ravikuur hõlmab kaksteist seanssi.

2. Thalassoteraapia või suplemine kasulike kemikaalide (jood, kaltsium, kaalium jne) lisamisega. Need mikroelemendid tungivad läbi higinäärmete naha ja sisenevad vereringesse. Tänu sellele protseduurile on võimalik parandada kudedes mikrotsirkulatsiooni, taastada aju dünaamika ja leevendada põletikku..

Sellise ravikuuri hulka kuulub kakskümmend seanssi.

3. Töötlemine mineraalveega mikroelementidega (fluor, vask, tsink). Selline teraapia aitab parandada ainevahetust kehas ja vähendada põletikku. Ravikuur näeb ette neli nädalat. Igal hommikul tuleb tühja kõhuga juua mineraalvett.

4. Meditsiinilist elektroforeesi kasutatakse ajukoore töö tõhustamiseks ja homöostaasi protsesside aktiveerimiseks. Kestus - 15 protseduuri kahekümne minutiga.

Õigeaegse ravi puudumisel võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:

2. Nägemispuue.

4. halvenenud mälu ja kuulmine.

5. Epilepsiahoogude ilmnemine.

6. Ägeda või kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

7. Motoorsete funktsioonide rikkumine.

8. Südame halvenemine.

Meningiidi peamist komplikatsiooni peetakse surmaga lõppenuks. See ilmneb siis, kui patsienti ei ravita 5-8 päeva pärast haiguse algust.

Ajupõletikku on täielikult võimatu vältida, kuid võite vähendada selle arengu riski. Selleks peate järgima järgmisi arsti soovitusi:

1. Keelduge halbadest harjumustest (suitsetamine, joomine).

2. õigeaegselt nende haiguste raviks, mis võivad põhjustada tüsistusi ajupõletiku kujul.

3. Vaktsineerida mumpsi, tuulerõugete ja muude haiguste vastu.

4. Vältige viibimist viirusliku entsefaliidi puhangutega kohtades..

5. Kaitske ennast sääse- ja puugihammustuste eest

Selleks on looduses olles oluline kanda kitsaid pükse ja ülerõivaid. Pea peal tuleb kanda ka mütsi

Lisaks peaksid puukide märgamise hõlbustamiseks olema riided heledad..

6. Pärast metsast naasmist või lageraiet tuleb hoolikalt läbi vaadata oma riided ja lapsed, kes olid teiega. Soovitav on hästi lihvida ja pesta.

Ärge unustage ka lemmikloomi. Ohtlikud putukad - haiguse kandjad võivad peituda ka oma villa peal..

Arahnoidiit kuulub seroossete põletike kategooriasse, millega kaasneb vere väljavoolu aeglustumine ja kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemine. Sellise põletiku tagajärjel tungib vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja neis stagneerub..

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, mõjutab kergelt põletikulise organi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne vohamine, jättes kõrvale haiguse või ravi puudumise. Viimane on elundite töö tõsiste häirete põhjus.

Arahnoidiidi tüübid

Põletikulise protsessi taseme järgi jagunevad kõik arahnoidiidid tserebraalseks (kumeraks, basilaarseks, tagumiseks kraniaalseks fossaks) ja seljaajuks.

Nendel haigustel võivad olla üldised ja mitmesugused (fokaalsed) tunnused, mis on seotud konkreetse kahjustuse tsooniga, patoloogiliste protsesside olemusega.

Peaaju

Haiguse manifestatsioonid ilmnevad piisavalt kaua pärast tegurit, mis andis tõuke arahnoidiidile. Viirusinfektsioon võib sellise komplikatsioonina ilmneda 4 kuni 11 kuu pärast ja koljukahjustus annab end tunda isegi pärast 2-aastast asümptomaatilist perioodi. Seetõttu pole neid protsesse alati võimalik ühendada. Tüüpiline algus on nõrkus, unetus ja meeleolu ebastabiilsus. Sel juhul on võimalik epilepsia tüüpi krambid ja krambid..

Aju sümptomid tekivad reaktsioonina vedeliku väljavoolu raskustele:

  • lõhkev hommikune peavalu, halvem pingutus, köha;
  • vajutades valu silmades;
  • iiveldus, järsk paroksüsmaalne oksendamine;
  • kuulmislangus;
  • pearinglus;
  • ülitundlikkus valjude helide, ereda valguse suhtes.

Vegetatiivsete kriisidega kaasneb rõhu, pulsi, õhupuuduse, higistamise järsk tõus või langus. Need vahelduvad tserebrospinaalvedeliku dünaamika häiretega - talumatu peavalu, iiveldus ja oksendamine. Tõsise kriisi kestus võib olla üle ühe päeva.

Kumer (kolju võlv)

Kahjustatud on käe ja jala motoorsed funktsioonid ja tundlikkus kahjustuse vastasküljel. Epilepsiahooge on mitmesuguseid.

Tagumine kolju fossa

Kuulmislangus, kolmiknärvi ja näonärvi kahjustus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, kõnnak, pearinglus. Progresseerumisega on võimalik jäsemete parees.

Tsüstiline

Adhesioonide moodustumise tõttu subaraknoidses ruumis moodustuvad tsüstid - õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Sellise arahnoidiidi peamine sümptom on püsivad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine..

Kleepuv

See moodustub pärast intensiivset põletikulist protsessi, mis viib arahnoidi ühendamiseni pehmete ja kõvade ajukelmetega. Sellest tulenevad arvukad adhesioonid häirivad vere ja tserebrospinaalvedeliku ringlust, mõjutades samal ajal nii väljavoolu kui ka resorptsiooni (imendumist). Kaasneb cephalgia, nägemise halvenemine, tugev nõrkus.

Posttraumaatiline

See ilmneb pärast peavalusid, eriti subaraknoidsete hemorraagiatega. Tüüpilisteks tunnusteks on vähenenud lihastoonus, jäsemete patoloogilised refleksid, muutused turses põhjas, veenide laienemine, arterite ahenemine.

Äge ja krooniline

Kui haigus algab järsult, progresseerub kiiresti, analüüsi kohaselt kaasnevad sellega põletiku rasked ilmingud, siis peetakse seda kulgu ägedaks. Seda diagnoositakse äärmiselt harva, sagedamini nõrgestatud patsientidel. Tserebraalsel arahnoidiidil on tavaliselt pidevalt suurenevad sümptomid, perioodiliselt vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid.

Vaata videot aju arahnoidiidi ja selle ravi kohta:

Aju limaskesta põletiku ravi

Kui ilmnevad esimesed ajupõletiku tunnused, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Selles seisundis saadetakse inimene haigla intensiivraviosakonda.

Järgmised protseduurid aitavad diagnoosi kinnitada:

1. Vere- ja uriinianalüüsid.

4. Ajuvedeliku uuring annab võimaluse uurida haiguse astet, teha kindlaks selle vorm ja põhjus.

Sellise põletiku ravi valitakse alati iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt patoloogia tüübist, selle põhjusest ja kulust.

Traditsiooniline teraapia hõlmab järgmist:

1. Bakterite põhjustatud ajukahjustuse korral on ette nähtud tugevad antibiootikumid. Neid on vaja torkida kümne päeva jooksul. Antibiootikumide tüübid valitakse sõltuvalt haiguse põhjustajast.

2. Viiruste korral toimub ravi sümptomite põhjal (peavalud, kõhulahtisus ja muud sümptomid kõrvaldatakse).

3. Aju turse leevendamiseks kasutatakse diureetilisi ravimeid..

4. Mürgistuse vähendamiseks võib kasutada albumiini või isotoonilist lahust..

5. Glükokortikosteroide kasutatakse ödeemi progresseerumise ennetamiseks..

6. Kui haiguse põhjustasid seened, siis sel juhul on antibiootikumid ebaefektiivsed. Selles seisundis tuleb patsiendil välja kirjutada antimükootilised ravimid.

7. Kiirviiruste jaoks on ette nähtud viirusevastased ravimid. Tavaliselt kasutatakse selleks tsütosiini arabinoosi..

Teraapiad

Kui leitakse valusaid märke, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi meeskond. Patsient paigutatakse nakkushaiglate palatisse. Ravi tulemus sõltub ravi kiirusest. Sageli vajab patsient elustaja abi.

Entsefaliidi ravi hõlmab etiotroopseid, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetodeid.

Etiotroopne ravi

Kõrvaldab aju põletiku põhjused, millest üks on nakkusetekitaja tungimine. Nakkuse kõrvaldamiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, viirusevastaseid aineid ja puukentsefaliidi jaoks vajalikku inimese immunoglobuliini..

Antibiootikume kasutatakse entsefaliidi bakteriaalse olemuse jaoks ja neid manustatakse intravenoosselt. Viirusevastaste ravimite hulgast eristatakse atsükloviiri, tsükloferoni, Viferoni, proteflasiidi..

See põhineb kahjustatud aju struktuure taastavate ravimite kasutamisel. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • hormonaalsed ravimid;
  • tursetevastased ravimid - mannitool, Diakarb, Furosemiid;
  • antihistamiinikumid - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
  • infusioonid, korrigeerides ainevahetusprotsesse, - dekstraan, trisool, kaalium;
  • angioprotektorid - Cavinton, Instenon;
  • antihüpoksandid - tsütokroom, Mexidol, Actovegin;
  • põletikuvastased ravimid - Ksefokam, Nurofen.

Patsiendile manustatakse vitamiinipreparaate ehk südame- ja hingamisteede töö korrigeerimist.

Kõrvaldab entsefaliidist tulenevate üksikute sümptomite ilmingud. Arstid määravad krambivastaseid, palavikuvastaseid, antipsühhootilisi ravimeid. On vaja võtta ravimeid, mis aktiveerivad neuromuskulaarse aparatuuri (Neuromidin) tööd ja vähendavad lihastoonust (Sirdalud).

Märge! Epilepsia rünnakud võivad jääda inimesele igaveseks, mis nõuab krambivastaste ravimite võtmist kogu ülejäänud elu.

Ohvrile näidatakse füsioterapeutilisi abinõusid: massaaž, nõelravi, füsioteraapia harjutused, elektriline stimulatsioon. Patsient peaks tegelema psühhoterapeudi, logopeediga.

Algstaadiumis ei avaldu entsefaliit iseloomulike sümptomitega, märgid sarnanevad külmahaigusega. Seetõttu läheb inimene arsti juurde hilja, kui ajurakud on juba hävinud. Kiirabi võib patsiendi päästa.

Aju limaskesta põletiku ravi tunnused

Lisaks traditsioonilisele ravimteraapiale võib aju põletikuga patsiendile välja kirjutada järgmised protseduurid:

1. Muda või muda töötlemine. See protseduur on suunatud närvisüsteemi stimuleerimisele, hormoonide tootmisele, süsivesikute ainevahetuse tugevdamisele ja lipoidide metabolismi taastamisele..

Protseduuri kestus peaks olema kakskümmend minutit. Ravikuur hõlmab kaksteist seanssi.

2. Thalassoteraapia või suplemine kasulike kemikaalide (jood, kaltsium, kaalium jne) lisamisega. Need mikroelemendid tungivad läbi higinäärmete naha ja sisenevad vereringesse. Tänu sellele protseduurile on võimalik parandada kudedes mikrotsirkulatsiooni, taastada aju dünaamika ja leevendada põletikku..

Sellise ravikuuri hulka kuulub kakskümmend seanssi.

3. Töötlemine mineraalveega mikroelementidega (fluor, vask, tsink). Selline teraapia aitab parandada ainevahetust kehas ja vähendada põletikku. Ravikuur näeb ette neli nädalat. Igal hommikul tuleb tühja kõhuga juua mineraalvett.

4. Meditsiinilist elektroforeesi kasutatakse ajukoore töö tõhustamiseks ja homöostaasi protsesside aktiveerimiseks. Kestus - 15 protseduuri kahekümne minutiga.

Õigeaegse ravi puudumisel võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:

2. Nägemispuue.

4. halvenenud mälu ja kuulmine.

5. Epilepsiahoogude ilmnemine.

6. Ägeda või kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

7. Motoorsete funktsioonide rikkumine.

8. Südame halvenemine.

Meningiidi peamist komplikatsiooni peetakse surmaga lõppenuks. See ilmneb siis, kui patsienti ei ravita 5-8 päeva pärast haiguse algust.

Ajupõletikku on täielikult võimatu vältida, kuid võite vähendada selle arengu riski. Selleks peate järgima järgmisi arsti soovitusi:

1. Keelduge halbadest harjumustest (suitsetamine, joomine).

2. õigeaegselt nende haiguste raviks, mis võivad põhjustada tüsistusi ajupõletiku kujul.

3. Vaktsineerida mumpsi, tuulerõugete ja muude haiguste vastu.

4. Vältige viibimist viirusliku entsefaliidi puhangutega kohtades..

5. Kaitske ennast sääse- ja puugihammustuste eest

Selleks on looduses olles oluline kanda kitsaid pükse ja ülerõivaid. Pea peal tuleb kanda ka mütsi

Lisaks peaksid puukide märgamise hõlbustamiseks olema riided heledad..

6. Pärast metsast naasmist või lageraiet tuleb hoolikalt läbi vaadata oma riided ja lapsed, kes olid teiega. Soovitav on hästi lihvida ja pesta.

Ärge unustage ka lemmikloomi. Ohtlikud putukad - haiguse kandjad võivad peituda ka oma villa peal..

Aju arütmia

  • 1 Mis on arütmia?
  • 2 Põhjused ja sümptomid 2.1 Kuidas arütmia mõjutab aju?
  • 3 Mida teha?

    Südame arütmia on patoloogiline protsess, mis mõjutab negatiivselt kogu inimkeha. Esiteks on aju häiritud selle ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu. Seetõttu ärge viivitage reisi arstiga, kui ilmnevad südamepatoloogiale iseloomulikud sümptomid

    Oluline on meeles pidada, et oma tervise tähelepanuta jätmine on tulevikus ohtlike komplikatsioonidega

    Mis on arütmia??

    Arütmia on patoloogia, mille käigus on häiritud südamelihase erutumise ja kontraktsiooni sagedus, rütm ja järjestus. Seda tüüpi südamehaigused hõlmavad igat tüüpi südame rütmi, mis erineb siinuse kontraktsioonide normidest. Selle patoloogilise seisundi ajal on südamelihase kontraktiilne funktsioon halvenenud ja see on ohtlik ohtlike tagajärgede ilmnemisele, eriti ajuverejooks (insult), aju hüpoksia.

    Põhjused ja sümptomid

    Keha patoloogilised protsessid

    • kardiopsühhoneuroos;
    • müokardi infarkt;
    • kardiomüopaatia;
    • südamereuma;
    • hüpertooniline haigus;
    • südamehaigus (omandatud või kaasasündinud).
    • last oodates;
    • naiste menopausi muutustega;
    • endokriinsete haiguste taustal.
    • stressirohkete olukordade ajal;
    • puhkeolekus, mis nõuab kiiret arstiabi.

    Arütmia sümptomite hulgas on:

    • väljendunud südamepekslemine;
    • südame seiskumise tunne katkestuste ja hääbuva rütmi tõttu;
    • peavalud, pearinglus, nõrkus ja minestamine, mis on iseloomulik aju ebapiisava hapnikuvarustusega.

    Kuidas arütmia mõjutab aju?

    Aju hapnikupuuduse ja vereringehäirete tõttu on insuldi oht.

    Inimese kehas esinevate rütmihäirete ajal toimub siseorganite ebapiisav verevool. Esiteks kajastub selline patoloogiline protsess ajus. Elundi ebapiisav verevarustus on täis patoloogiliste protsesside, eriti erineva raskusastmega insuldi käivitumist.