Image

Meningiidi sümptomid

Meningiit on seljaaju ja aju membraanide põletik. See kuulub nende haiguste hulka, mille kohutavad tagajärjed on teada mitte ainult meditsiinilise haridusega inimestele. Elukvaliteet pärast põletikku on suuresti sõltunud ravi õigeaegsusest ja korrektsusest. Selleks, et ei jätaks kasutamata seda hetke, mis annab võimaluse raviks ilma tõsiste tagajärgedeta, peab inimene olema võimeline seda haigust juba varases staadiumis ära tundma. Kuid meningiidi kulgemise keerukus seisneb selles, et inkubatsiooni- ja prodromaalperioodid võivad mõnel juhul toimuda koheselt ja paljud patsiendid ei taju haiguse esimesi sümptomeid teadmatult millegi tõsisena..

Peamised ilmingud

Meningiit on tõsine nakkushaigus, mida võivad põhjustada bakterid [1], viirused, seened, parasiidid, avalduda teiste haiguste komplikatsioonina või tekkida pärast koljuvigastusi. Sõltuvalt etioloogiast võib meningiidi patogenees olla mõnevõrra erinev, kuid siiski on mitmeid tüüpilisi sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada ajukelmepõletikku täiskasvanutel või lastel. Meditsiinipraktikas võib kõik meningiidi tüüpilised tunnused jagada 3 sündroomi.

Üldine nakkussündroom

Need on haiguse esmased sümptomid, mis avalduvad enamikul juhtudel. Haiguse algus on alati äge. Erandiks on tuberkuloossed kahjustused ja herpeedilised haigused, mis "saavad hoogu juurde". Patsiendi kehatemperatuur tõuseb (tavaliselt kuni 38–40 kraadi), külmavärinad, apaatia, unisus, isu väheneb, nahk kahvatub, pulss ja vererõhk muutuvad.

Aju sündroom

Neid sümptomeid peetakse iseloomulikuks ka igat tüüpi meningiidi korral. Haiguse muutumatu signaal on tugev, lõhkev peavalu, mis jaguneb kogu kolju ulatuses. Seda võimendab müra või ereda valguse mõju ja seda ei eemalda valuvaigistid. Lisaks on umbes 2-3 päeva jooksul patsientidel tugev iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud tarbitud toiduga. Meningiidiga patsientidel täheldatakse teadvuse ja orientatsiooni rikkumist. Mõnel juhul võib inimene isegi koomasse sattuda. Sellele sümptomite rühmale võib seostada ka krampe..

Meningeaalne sündroom

See sümptomite rühm on täiskasvanute või laste diagnoosimisel arstide peamine suunis..

Meningiidi varasem märk on kaela ja kaela lihaste jäikus (intensiivne pinge). Peaaegu intuitiivselt valivad patsiendid une jaoks sama poseerimise, milles nad tunnevad ajutist kergendust. Nad asuvad küljel, põlved surutakse kõhule ja pea visatakse tagasi. Selles asendis nõrgeneb ajukelme pinge, seega ajutine kergendus.

Peaaegu kõigil patsientide meningiidi juhtudel täheldatakse Kernigi sümptomit. See tähendab, et puusaliigeses kõverdatud jalaga patsient ei suuda oma põlvi sirgendada. Inimene ei saa jalgu sirgendada mitte valu tõttu, vaid reie tagaosa lihaspinge tagajärjel. Spetsialistid nimetavad seda seisundit toonilise koore refleksiks..

Brudzinsky ülemise sümptomi esinemisel ei saa meningiidiga patsient lamada lõuaga rinnal, painutamata jalgu põlvedes ja puusades. Brudzinsky keskmine sümptom avaldub ka jalgade tahtmatu painutamisega, kuid see ilmneb juba reaktsioonina häbemeluule (pubis) avalduvale survele. Brudzinsky alumine sümptom meningiidi märgiks on ühe jala tahtmatu painutamine põlve- ja puusaliiges, kui proovitakse teist jalga samal viisil painutada. Teine võimalus meningiidi kontrollimiseks on suruda patsiendi põsesarnad. Kui sel ajal tõstis patsient refleksiivselt oma õlad ja painutas käsivart (nn ristpoos), on põhjust rääkida Brudzinsky sub-põsesarna sümptomist, mis näitab ka ajukelmepõletikku..

Meningiidi tuvastamine patsientidel on võimalik vastavalt muudele sümptomitele:

  • Anküloseeriv spondüliit (zygomaatilise kaare koputamine põhjustab näolihaste kokkutõmbumist);
  • Pulatova (kolju koputamine põhjustab valu);
  • Mendel (valu välise kuulmisnärvi piirkonna vajutamisel);
  • Herman (kaela passiivne painutamine põhjustab suurte varvaste pinget).

Kui patsient kogeb kulmu keskel või silma all (kraniaalnärvide väljumiskoht) vajutades tugevat valu, näitab see ka ajuhaigust.

Samal ajal ilmnevad haige inimese absoluutselt kõik kolme rühma tunnused äärmiselt harva. Kuid esialgseks diagnoosimiseks piisab kogenud arstist 2-3 sümptomit.

Kuidas meningiiti sümptomite järgi ära tunda
Meningiidi vormKõige tavalisemad kaebusedKuidas see algab?Meningeaalsed sümptomid, raskusasteNakkuse üldised sümptomidTeadvuse kahjustus
SeroosnePeavalu, iiveldus, mõnikord oksendamine, külmavärinadÄge, sageli pärast seedetrakti häireid või hingamisteede katarritAvaldub mõõdukalt, suurenenud koljusisene rõhkPalavik (korratakse ebaregulaarselt), kestab 3-7 päevaUimasus, mõnikord kuulmispuue, petlik või soosiv seisund
PurulentPeavalu süveneb kiiresti, iiveldus, oksendamine, külmavärinadÄge, lühikese prodromaalse perioodiga (kuni mitu tundi)Ilmneb järsult esimesel päeval või isegi tundidesKülmavärinad, palavik 39–40 kraadi, naha punetusSopor, kuulmispuue, hallutsinatsioonid, meelepekslemine, kooma
TuberkuloosneTugev higistamine, väsimus, talutav peavalu, iiveldus, isutusJärk-järgult (harvadel juhtudel ja ainult täiskasvanutel - ägedalt), asteenia tunnustegaAlguses on nad peaaegu tajumatud, haiguse arengu käigus manifestatsioon suurenebMadala astme palavik (mitte üle 37,5), on olemas joobeseisundi tunnusedHaiguse tüsistuse korral on teadvus halvenenud

Meningokoki põhjustatud põletikku tunnistab haiguse tüüpiline peavalu, palavik, aga ka kogu kehas esinev hemorraagiline lööve. Esialgsel etapil näeb see välja nagu tavaline akne, mis kaob nahale vajutades. Mõne tunni jooksul ilmub hemorraagiline lööve - väikesed laigud, keskel tumedam. Tavaliselt ilmuvad esimesed lööbed jalgadele, seejärel levivad kõrgemale, kuni näo. Hemorraagiline lööve on väga murettekitav signaal. Üle keha levivad verevalumid on sepsise põhjustatud pehmete kudede nekroos. Kui protsessi kohe ei peatata, on surm vältimatu.

Märgid imikutel

Kõige raskem on haiguse diagnoosimine väikelastel. Lõppude lõpuks ei ütle laps, et tal on peavalu või iiveldus. Võite kahtlustada, et midagi on valesti, kui laps on rahutu, hüüab või on tema puudutamisest väga pinges. Bakteriaalse meningiidi taustal on imikutel suurenenud unisus, kõhulahtisus ja laps sülitab sageli. Samuti võivad puru esialgsed sümptomid avalduda krambihoogude, selja kaarekujundusega.

Üheaastase beebi meningiidi tõeline sümptom on positiivne reaktsioon Lezage'i sümptomile. Kui hoiate last kaenlaaluste ääres (tagantpoolt) ja sel ajal viskab ta pea tagasi ja tõmbab jalad kõhule, on aeg kiirustada neuroloogi vastuvõtule. Selles asendis olev tervislik laps peaks aktiivselt tegelema alajäsemetega. Tänu Matsoveni sümptomile saate teada saada ka ajukoorega seotud probleemidest: kolju kerge koputamine (löökpillid) annab “pragunenud poti” heli.

Aju nakkushaiguse esinemist lastel kuni aasta saab ära tunda fontaneli seisundi järgi. Halb märk, kui see on pingeline, pulseeriv ja paistetav. Samuti on äärmiselt ohtlikud sümptomid pidev "aju" nutmine beebis ja kraniaalsete õmbluste erinevused. Nende sümptomite põhjustajaks on tugev ajuturse (hüdrotsefaalia).

Manifestatsioon lastel ja noorukitel

Meningiidi tekkerisk on suurem alla 5-aastastel lastel. Haiguse viiruslik vorm 3-4-aastastel lastel toimub tavaliselt kerge kliinilise pildiga, mida ei saa öelda bakteriaalse vormi kohta. Üle 6-aastastel lastel ja noorukitel on meningiiti varases staadiumis palju lihtsam diagnoosida, kuna selles vanuses poisid ja tüdrukud oskavad juba oma seisundit kirjeldada. Reeglina nimetavad nad haiguse klassikalisi sümptomeid: tugev peavalu, nõrkus, oksendamine.

Bakteriaalse meningiidi korral võivad mõnel lapsel esineda ka tonsilliidi (kurguvalu, köha) ja emakakaela lümfadenopaatia tunnused. Krambid on haiguse algfaasis võimalikud, palaviku taustal võivad ilmneda hemorraagiline lööve (meningokoki sepsise kindel märk). Lastele on bakteriaalne meningiit ohtlik tõsiste komplikatsioonidega..

Lastel ja noorukitel esinev tõsine meningiit ilmneb sageli viirushaiguste taustal. Selle haiguse vormiga kaasneb palavik, üldine halb enesetunne, joove. Mumpsi viiruse põhjustatud meningiidi korral suurendab laps kuklaluu, submandibulaarset ja emakakaela lümfisõlmi. Samuti on juhtumeid, et lastel ajukelmepõletik tekib traumaatiliste ajukahjustuste tõttu..

Sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute seas on meningiidile kõige vastuvõtlikumad 20–30-aastased mehed. Naiste protsent meningiidiga patsientide hulgas on reeglina väiksem, ainult lapse sündimise ajal on rasedatel emadel lihtsam nakatuda. Täiskasvanutel diagnoositakse kõige sagedamini meningokokkide, pneumokokkide ja hemofiilse batsilli põhjustatud haiguse bakteriaalset vormi. Ehkki riikides, kus meningiidi vastu vaktsineerimine on kohustuslik, on see arv madalam. Mõnikord ilmneb ajukelmepõletik tuberkuloosi ebaõige ravi komplikatsioonina.

Bakteriaalse meningiidi inkubatsiooniperiood täiskasvanutel kestab mõnikord kuni 12 päeva [2], seejärel tõuseb temperatuur 38 kraadini ja ilmnevad nasofarüngiidi nähud. Infektsiooni sisenemisel vereringesse ulatub palavik 40 kraadini ja ilmnevad meningiidi klassikalised sümptomid: peavalu, oksendamine, kaela lihaste pinge. Bakteriaalne põletik on täiskasvanutel sama raske kui lastel: kuni 10% juhtudest põhjustab see tõsiseid tüsistusi või surma [3].

Viiruslik meningiit algab alati ägedalt, raske joobeseisundi ja palavikuga. Tavaliselt ilmnevad teisel päeval tüüpilised meningeaalsed sümptomid. Enamikul juhtudel vajab täiskasvanu viirusliku meningiidi taastumiseks mitu nädalat..

Kui põletikuline protsess mõjutab kraniaalnärve, võib patsient kaevata nägemiskahjustuse ja kahekordse nägemise üle, tal areneb ptoos, strabismus, näolihaste parees, kuulmisfunktsiooni halvenemine ja segasus. Mõnel juhul on võimalikud muud mittespetsiifilised sümptomid: tahhükardia, bradükardia, krambid.

Mida teha esimese märgi juures

Meningiidi vähima kahtluse korral tuleb täiskasvanu või laps viivitamatult viia haiglasse või kutsuda arst tema majja. Ajukelmepõletiku korral vähendab iga kaotatud minut patsiendi ellujäämisvõimalusi. Meningiidi ravi alternatiivsete meetoditega või iseseisvalt kodus lõpeb enamikul juhtudel patsiendi surmaga. Ainult arst, kellel on käes paljude arvukate testide tulemused, saab haigust diagnoosida, selle vormi määrata ja sobiva raviprogrammi valida.

  1. ↑ ASM (Ameerika mikrobioloogia ühing) - bakteriaalse meningiidi laboratoorsed diagnoosid
  2. ↑ NCBI (Riiklik biotehnoloogia teabekeskus, USA) - täiskasvanute meningiidi etioloogia kiire diagnoosimise meetodid
  3. ↑ NCBI (USA Riiklik Biotehnoloogia Teabekeskus) - Bakteriaalse meningiidi globaalne etioloogia: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kogu kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975–1982, 1MI, San Gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste spetsialist.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat.

Koolitus:

  1. Nakkushaigused.
  2. Parasiithaigused.
  3. Hädaolukorrad.
  4. HIV.

Meningiit: sümptomid, põhjused ja ravi

Meningiit on ohtlik haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju limaskesta. Haiguse algus võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka mõne muu haiguse tüsistuste tagajärjel. Seda saab liigitada mitmel alusel. See juhtub viirusliku, seenhaiguse, bakteriaalse - vastavalt etioloogiale. Kui arvestada põletiku olemusega, võib see olla seroosne või mädane. Progresseerumise määr: krooniline, äge, alaäge. Esmane ja sekundaarne - esinemise järgi. Meningiidi ravi on väga oluline, kuna haigus võib keha tõsiselt mõjutada..

Kõige sagedamini on inimesel haiguse esinemisel tugev peavalu, tuimus kael, palavik tõuseb, kuid meningiidi sümptomid on ka muud. Mõnikord on põhjustatud sümptom järgmine: teadvus on häiritud, ilmub valguse tagasilükkamine, suureneb tundlikkus ümbritseva müra suhtes. Harva, kuid juhtub, et inimesed muutuvad ärrituvaks, tahavad pidevalt magada.

Meningiidi põhjused

Paljud ei tea, mis see on, meningiit. Inimese aju on kaitstud immuunsusega. Aju ja keha aju läbivate vererakkude vahel on barjäär ajukelme kujul. Need seinad aitavad vältida võõraste rakkude, bakterite tungimist mõttekeskusesse. Kui bakterid või muud kahjulikud mikroorganismid satuvad ajju, on nende leviku võimalus, nad eraldatakse immuunsussüsteemist.

Meningiidi põhjused ja sümptomid on erinevad, kuid probleem võib muutuda veelgi tõsisemaks, kui keha hakkab selliste mikroorganismidega võitlema. Nakkusevastase võitluse ajal tungivad valged verelibled koos nakatunud osakestega ajukelmesse, mis põhjustab ajuturse. Põhjus põhjustab vere nakatunud ajuosadesse vere hulga vähenemist, nakkus süveneb, ilmnevad täiendavad sümptomid.

Põhjused, mis võivad põhjustada meningiiti:

  • ravimite allergia;
  • seenhaigused kehas;
  • parasiitide välimus;
  • aju vahetus läheduses tegutsevate viiruste või nakkuste levik. Sellisteks keskusteks on kõrvad, nina;
  • keemiline ärritus;
  • aju või nina, kõrvade operatsioonidest tulenevad tüsistused;
  • diabeet;
  • ravimid, mis võivad halvendada immuunsussüsteemi aktiivsust;
  • elamine ebasoodsates tingimustes, niiskes kohas, kus ebasanitaarsed tingimused õitsevad jne;
  • kaelal ilmuvad furunkulid.

Meningiiti võivad põhjustada järgmist tüüpi viirused:

  1. Stafülokokid. Abstsessid, kopsupõletik, lülisamba- või koljuhaigused võivad haigust aidata.
  2. Enteroviirus. Enamik meningiiti on sellega seotud. See põhjustab soolehaigust.
  3. Herpes. Meningiidi allikaks võib olla lihtne haigus. See ilmneb komplikatsioonina..
  4. Tuberkuloos. Üks meningiidi levinumaid põhjuseid. Ilmub kopsudes, lümfisõlmedes.
  5. HIV See põhjustab aseptilist meningiiti.
  6. Seennakkused.

Meningiidi sümptomid

Meningiit avaldub järgmiste sümptomitega:

  • püsiv peavalu;
  • temperatuuri tõstmine kriitilisele tasemele;
  • hirm valguse ees;
  • nõrkuse ja pearingluse ilmnemine;
  • spontaanse oksendamise löögid;
  • valu pea kuklakujulises osas;
  • lööbe ilmnemine keha erinevates osades.

Bakteriaalne või mädane meningiit avaldub järsult, ilma esimeste märkideta. Ka haiguse areng möödub kiiresti. Kui seda ravitakse viivitusega, võite oodata meningiidi keha tõsiseid tagajärgi.
Meningiidi tagajärjed on üsna tõsised, nii et peaksite haiguse ravile lähenema kogu vastutusega. Haiguse põhjused on erinevad, kuid viirusliku meningiidi korral on esialgne sümptomatoloogia olemasolul manifestatsioon. Sageli võib esimesi sümptomeid segi ajada lihtsa külmaga: kogu kehas on nõrkus, temperatuur tõuseb, pea hakkab veidi valutama, kuid pea köhib või tekib nohu.Pärast seda algab meningokoki sepsis, mis põhjustab kehas joobeseisundit ja algab ajukelmepõletik..

Meningiidi tagajärjed on üsna tõsised. Nii et algus ei jääks märkamata, peate tähelepanu pöörama sümptomitele, mis eristavad külmetust tõsisest haigusest:

  1. Pea valutab ka pea tagaosas. Pea kallutamine muutub raskeks. Ilmneb emakakaela lülisamba sagedane tuimus, on raske teha pea liigutusi külgedele. Kui peavalu rünnak on terav, on silmi peaaegu võimatu liigutada - silmamunad on väga pinges.
  2. Mõnes kohas ilmuvad kehale punakaslillad laigud. Sageli jalgadel, kaenlaalustel. Aja jooksul liiguvad nad teistesse kehaosadesse. Need laigud on sageli tähtede kujul nähtavad. Lastel võib tekkida lööve abaluudele või peopesadele..

Sõltuvalt lapse seisundist, selle füsioloogilistest omadustest võivad haiguse sümptomid olla erinevad. Meningiidi mõjud on erinevad, kuid haigus on ohtlik. Mõned lapsed muutuvad järk-järgult uniseks, nõrgendavad, ilmneb letargia, teised, vastupidi, näitavad suurenenud aktiivsust. Üldised sümptomid jäävad alati: peavalu, lööve, ilmneb regulaarne regurgitatsioon. Kui haigus esineb imikutel, tekib sageli intensiivne fontanel.

Inimesel on esimesed meningiidi nähud: viiruspõletik, heaolu halvenemine on tugev, pea tagaosa hakkab haiget tegema ja ilmneb iiveldus. Pärast valuvaigistite võtmist, vähemalt paariks päevaks voodirežiimi seadmist, algab nõrk leevendus. Kuid mõne aja pärast ilmnevad krambid uuesti, keha on kaetud lööbega, temperatuur tõuseb. Meetmete koheseks võtmiseks on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Koheselt on palju lihtsam taastuda kui hiljem tüsistustega toime tulla..

Diagnoosimine ja ravi

Meningiit, mis põhjustab palju tüsistusi, on väga ohtlik. Oluline on teada, mis märke sellel haigusel on. Haiguse ajal ilmub tingimata lööve. See aitab suuresti kindlaks haiguse olemuse, tüübi. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui see sümptom puudub. Sel juhul kasutatakse inimkeha täiendavat uurimist. Ta peab läbima järgmised tegevused:

  1. Ninaeritustestide uuring. Samuti tehakse vereanalüüs. Pärast testimist on bakteri pneumokokk tuvastatav..
  2. Meningiidi diagnoosimine pärast punktsiooni tegemist. See protseduur on üsna ebameeldiv. Vajalik on lülisamba nimmepiirkonna selgroo vedeliku testid. Nende toimingute mõte on meningiidi tüüpide tundmisel teada saada, milline neist on kehas, määrata õige ravi.
  3. Kernigi, Brudzinsky haiguste sümptomite olemasolu määravate testide ja muude selliste testide läbiviimine on üsna lihtne, kuid aitab tõhusalt näha uusi, ehkki haiguse põhisümptomeid. Meningiidi korral on sageli kahjustatud liigeste liikuvus ja testimine teeb selgeks, kas see sümptom ilmneb.

Narkootikumide ravi

Kuidas meningiiti ravida, sõltub paljudest teguritest: lapse või täiskasvanu jaoks on vaja toiminguid läbi viia, millises staadiumis haiguse areng on, kuidas haigus kulgeb (on äge või krooniline vorm). Mõnikord selgub haiguse tuvastamine inkubatsiooni staadiumis. See aitab palju lihtsamini taastuda..

Seda tuleks ravida, võttes arvesse meningiidi tüüpe:

  • meningokoki liigid nõuavad penitsilliini ja muude sarnaste ravimite kasutamist;
  • pneumokokk - ampitsilliin, bensüülpenitsilliini naatriumisool jms.

Kõik selle haiguse kohta on juba praktiliselt teada, kuid haigus on endiselt väga tõsine ja nõuab hoolikat lähenemist ravile. Antibakteriaalsed ained valitakse individuaalselt, kuna võetakse arvesse patsiendi paljusid omadusi, võimalikke vastunäidustusi. Kui inimesel on nõrk maks, on probleeme neerudega, antibiootikume võib võtta ainult nõrkade vastu, kuna teised võivad põhjustada veelgi rohkem probleeme.

Teades, mis põhjustab meningiiti, arvestades esimesi märke, valitakse õige ravi. Peaaegu kõik peavad võtma diureetikume, kuna kehasse koguneb palju toksiine ja need tuleks eemaldada. Antakse ravimeid, mis tugevdavad ja toetavad immuunsussüsteemi. Peavalude leevendamiseks, iivelduse eemaldamiseks valitakse ka sobiv ravi..

Haiguse meningiidi korral pole ideaalset ravi, kuna on palju nüansse, millele peaksite tähelepanu pöörama. Ise ravimine on rangelt keelatud, selle haiguse rahvapärased abinõud ei aita. Abi võib oodata ainult spetsialistidelt, kes uurivad kõiki vajalikke üksikasju.

Ärahoidmine

Meningiit võib olla väga lihtne, kui te ei järgi lihtsaid abinõusid. Kõige tõhusam on ravi, mis keedab minimaalse koguse ravimeid ja tegevust. Ennetavad meetmed on üsna lihtsad, neid on lihtne teostada:

  • Enne söömist peske kindlasti käsi põhjalikult;
  • ärge kasutage tavalisi riistu - omage isiklikku;
  • ära joo koos teistega ühest kruust;
  • kasuta looduses viibides putukatõrjevahendeid. On oluline vältida nakkushammustust;
  • säilitada normaalne immuunsuse seisund;
  • proovige mitte ise ravida. Paljud ei tea, mis on meningiit, ja kui on haiguse kahtlus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Oluline on teada, kuidas ravida meningiiti, samuti meetodeid selle esinemise vältimiseks. Üks meningiidi ennetamise praeguseid meetodeid on vaktsineerimine. Seda teevad isegi kahekuused lapsed ja see on võimeline neid ravima tõsistest tagajärgedest. Vastsündinud laps ei ole ohtlike ilmingute eest kaitstud, nii et peaksite olema ettevaatlik beebi seisundi suhtes.

Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega ajukelmehaigust, näiteks meningiiti, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et

Mis on meningiit?

Meningiit - seljaaju ja / või aju membraanide nakkav põletikuline haigus.

Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse halvenemine, suurenenud valguse ja helitundlikkus, kaela tuimus.

Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub see haigus teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja lõppeb sageli surmaga, eriti kui selle põhjustajaks on bakterid ja seened.

Meningiidi ravi alus on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast, ja ainult haiglas.

Meningiit lastel ja meestel on kõige tavalisem, eriti haigusjuhtude arv suureneb sügis-talvis-kevadel perioodil novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuurikõikumised, hüpotermia, piiratud koguses värskeid puu- ja köögivilju, ebapiisav ventilatsioon suure hulga inimestega ruumides.

Teadlased märkasid ka selle haiguse 10–15-aastast tsüklit, kui patsientide arv eriti suureneb. Lisaks on halva sanitaarolukorraga riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) meningiidihaigete arv 40 korda suurem kui eurooplastel..

Kuidas meningiit levib??

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib ka meningiit endale lubada üsna palju võimalusi, kuid neist kõige levinumad on:

  • õhus olev tilk (köhimise, aevastamise kaudu);
  • kontakt-majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (pesemata toitude söömine, samuti pesemata käte söömine);
  • hematogenous (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfi kaudu);
  • platsenta tee (nakatumine toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu (reostunud vees ujumisel või määrdunud vee kasutamisel).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperiood, s.o. nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste tunnusteni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid põhimõtteliselt on see 2 kuni 4 päeva. Inkubatsiooniperiood võib olla nii mitu tundi kui ka 18 päeva.

Meningiit - RHK

ICD-10: G0-G3;
RHK-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas meningiit avaldub? Kõik seljaaju või aju selle haiguse tunnused vastavad nakkavatele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte maha jätta väärtuslikku aega infektsiooni peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste vältimiseks.

Esimesed meningiidi nähud

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Jäik kael (kaela lihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel);
  • Isu puudus;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevenduseta;
  • Mõnikord ilmub lööve, roosa või punane, vajutamisel kaob, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumite kujul;
  • Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
  • Pearinglus, teadvusehäired (isegi koomasse);
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Surve silma piirkonnas, konjunktiviit;
  • Lümfnäärmete põletik;
  • Valu koos rõhuga kolmiknärvi piirkonnas, kulmude keskosas või silma all;
  • Kernigi sümptom (reie lihaste tagumise rühma pinge tõttu ei paindu jalg põlveliigeses);
  • Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui neid surutakse keha erinevatele osadele või kui pea on kallutatud);
  • Anküloseeriva spondüliidi sümptom (koputamine piki zygomaatilist kaari põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
  • Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab selles valu);
  • Mendeli sümptom (surve välise kuulmisnärvi piirkonnale põhjustab valu);
  • Lesage'i sümptomid (väikelastel on suur fontanel pingeline, paisub ja pulseerib ning kui võtate selle kaenla alla, viskab laps pea tagasi, jalad surutakse refleksiivselt vastu kõhtu)..

Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas eristatakse:

  • Nägemisfunktsiooni vähenemine, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmiskaotus;
  • Näo lihaste parees;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Kehakrambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Unisus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmiskaotus;
  • Epilepsia;
  • Hüdrotsefaalia;
  • Laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
  • Endokardiit;
  • Purulentne artriit;
  • Verehüübimishäire;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Meningiidi põhjused

Meningiidi esimene tegur ja peamine põhjus on mitmesuguste nakkuste sattumine vereringesse, tserebrospinaalvedelikku ja aju.

Kõige tavalisemad meningiidi põhjustajad on:

  • Viirused - enteroviirused, ehhoviirused (ECHO - enterokatte tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;
  • Bakterid - pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), meningokokid (Neisseria meningitidis), B-rühma streptokokid, stafülokokid, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakteriakne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzaco, Haemophilus.
  • Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened
  • Algloomad - amööb.

Nakatumine toimub õhu kaudu tekkivate tilkade (aevastamisel, köhimisel), suu kaudu-väljaheites ja leibkonna kaudu manustamisel, samuti sünnituse ajal, putukahammustuste (puugihammustus, sääsed) ja näriliste söömisel, räpase toidu ja vee söömisel.

Teine meningiidi arengut soodustav tegur on nõrgenenud immuunsus, mis täidab keha kaitsefunktsiooni nakkuste eest..

Nõrgenenud immuunsussüsteem võib:

  • Varasemad haigused, eriti nakkusliku iseloomuga (gripp, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja teised);
  • Krooniliste haiguste, eriti näiteks tuberkuloosi, HIV-nakkuse, süüfilise, brutselloosi, toksoplasmoosi, sarkoidoosi, tsirroosi, sinusiidi ja suhkruhaiguse esinemine;
  • Stress
  • Dieet, hüpovitaminoos;
  • Mitmesugused vigastused, eriti pea ja selg;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • Kontrollimatu ravim.

Meningiidi tüübid

Meningiidi klassifikatsioon hõlmab järgmist tüüpi haigusi;

Etioloogia järgi:

Viiruslik meningiit. Haiguse põhjus on viiruste allaneelamine - enteroviirused, ehhoviirused, Coxsackie viirus. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, tõsiste peavalude, üldise nõrkuse, kõrgendatud kehatemperatuuri ja teadvusehäireteta.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjustajaks on bakterite, enamasti pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilsete batsillide, stafülokokkide ja enterokokkide sissevõtmine. Seda iseloomustab väga väljendunud kulg, millel on joobeseisundi tunnused, tugev palavik, raev ja muud kliinilised ilmingud. Sageli lõppeb surmaga. Bakteriaalse meningiidi rühma kuuluvad sõltuvalt patogeenist:

Seenne meningiit. Haiguse põhjustajaks on seente - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seente allaneelamine..

Segatud meningiit. Aju- ja seljaaju põletiku põhjus võib olla erinevate etioloogiate nakkuse samaaegne mõju kehale.

Protozoal meningiit. Aju ja seljaaju kahjustus lihtsate organismide, näiteks amööbi poolt.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia pole täpselt kindlaks tehtud.

Päritolu järgi:

Primaarne meningiit. Haigus on iseseisev, s.t. areng toimub ilma nakkuse kolleteta teistes elundites.

Teisene meningiit Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, näiteks tuberkuloos, leetrid, mumpsi, süüfilis, HIV-nakkus ja teised.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulentne meningiit. Seda iseloomustab raske kulg koos ajukelme mädaliste protsessidega. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Sõltuvalt patogeenist mädase meningiidi rühma kuuluvad:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Tõsine meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähem tõsine käik ilma mädanete moodustisteta ajukelmetes. Peamine põhjus on viirusnakkus. Seroosse meningiidi rühma, sõltuvalt patogeenist, kuuluvad:

  • Tuberkuloosne
  • Süüfiline;
  • Gripp
  • Enteroviirus;
  • Mumpsi ja teised.

Vooluga:

  • Välkkiire (täielik). Haiguse lüüasaamine ja areng on uskumatult kiire. Inimene võib sõna otseses mõttes surra esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit Pärast nakatumist möödub kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kulg, mille järel inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit Areng toimub järk-järgult, sümptomid intensiivistuvad.

Protsessi levimus:

  • Basaal. Põletik keskendus aju alusele.
  • Kumer. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
  • Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Seljaaju. Põletik keskendus seljaaju alusele

Lokaliseerimise järgi:

  • Meningiit. Põletikuline protsess katab aju ja seljaaju pehmet ja arahnoidset membraani.
  • Pachymeningitis. Põletikuline protsess katab aju kõvad membraanid.
  • Panningiit. Lüüasaamine toimub samaaegselt kõigil ajukelmetel.

Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.

Raskusastme järgi:

  • Kerge aste;
  • Mõõdukas raskusaste;
  • Raske kraad.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Uuritava materjalina kasutatakse seljaaju kanalist süstla abil võetud tserebrospinaalvedelikku..

Meningiidi ravi

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi toimub kõikehõlmavalt ja hõlmab järgmist tüüpi teraapiat:

1. Patsiendi hospitaliseerimine;
2. voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Narkomaaniaravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne teraapia;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detox-teraapia
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodipuhkus.

Tulenevalt asjaolust, et meningiit on surmav haigus, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustajaks olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi viiakse läbi eraldi ravimirühmade kaupa. Siin ei soovitata mängida vene rulett, elu on liiga kallis.

Haiglas on patsient kaitstud ereda valguse, müra eest ja arstid jälgivad ravimeid ning sel juhul võib võtta elustamismeetmeid..

3. Narkomaaniaravi (meningiidi ravimid)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

3.1. Antibiootikumravi

Bakteriaalse meningiidi või selle haiguse mädase vormi korral on ette nähtud antibiootikumid. Meningiidi korral kasutatavate antibiootikumide hulgast võib välja tuua:

  • Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleb venitada 4-6 annuseks;
  • Tsefalosporiinid: "tseftriaksoon" (lastele - 50-80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mida tuleb venitada kahes annuses; täiskasvanutele 2 g päevas), "tsefotaksiim" (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 4 vastuvõttu);
  • Karbapeneemid: “Meropeneem” (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus - 6 g / päevas);

Tuberkuloosse meningiidiga on ette nähtud järgmised ravimid: Isoniazid, Streptomütsiin, Ethambutol. Bakteritsiidse toime tugevdamiseks kompleksis lisatakse pürasiinamiidi ja Rifampitsiini.

Antibiootikumide võtmise kursus on 10-17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viirusliku meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - analgeesia, kehatemperatuuri alandamine, rehüdratsioon, võõrutus. Klassikaline raviskeem sarnaneb külmetushaiguste ravimisega.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".

Lisaks võib välja kirjutada barbituraate, nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, valgu dieeti, mis sisaldab suures koguses vitamiine, eriti C-vitamiini, mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).

3.3. Seenevastane ravi

Seenhaiguse meningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptokokkide ja kandide meningiidiga (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): "Amfoteritsiin B" + "5-Flotsütosiin".

  • "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • "Flotsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib välja kirjutada flukonasooli..

3.4. Detox-teraapia

Keha mürgistamiseks ja immuunsussüsteemi ning teiste elundite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise nõrgendamiseks nakkuse elutoodete (toksiinide) eemaldamiseks kasutage võõrutusravi.

Toksiinide eemaldamiseks kehast rakendage: "Atoxil", "Enterosgel".

Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti koos C-vitamiiniga - kibuvitsamarjade keeks, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajoogid.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Claritin.

Kõrgetel temperatuuridel, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Nurofen, Paratsetamool.

Suurenenud ärrituvuse, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: palderjan, tenoten.

Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): Diakarb, Furosemide, Uroglyuk.

Määratud tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks: "Tsütoflaviin".

Prognoos

Õigeaegne juurdepääs arstile, täpne diagnoosimine ja õige raviskeem suurendavad meningiidi täieliku ravi võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta meditsiiniasutusse pöördub ja raviskeemist kinni peab.

Isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimese vabastada ja tervendada, isegi kui teised inimesed ei saa teda aidata..

Meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Rahvapäraste abinõude kasutamise ajal pakkuge patsiendile meelerahu, hämardage valgust, kaitske valjude helide eest.

Unimaguna. Jahvatage unimaguna nii põhjalikult kui võimalik, valage see termosesse ja valage kuum piim proportsioonis 1 tl ungut 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima kohta. Pange infusioon ööseks kõrvale. Võtke unimaguna infusiooni vaja 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage kummeli- või piparmünditeed, näiteks hommikul üks abinõu, õhtul teine. Sellise terapeutilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis piparmünt või kummel valage klaasi keeva veega, katke ja laske tootel tõmmata, seejärel kurnake ja jooge portsjonit 1 kord.

Lavendel. 2 tl lavendel officinalis'e kuiva riivitud kujul valage 400 ml keeva veega. Jätke toode üleöö nõudmiseks ja jooge 1 klaas, hommikul ja õhtul. Sellel tootel on valuvaigistavad, sedatiivsed, krambivastased ja diureetilised omadused..

Taimne saak. Segage 20 g järgmisi koostisosi - lavendlililled, piparmündi lehed, rosmariini lehed, priimula juur ja palderjanijuur. Seejärel valage 20 g taimede segu saadud tassi 1 tassi keeva veega, katke ja laske sellel keeda. Pärast kollektsiooni jahtumist kurnake seda ja võite jooma hakata, korraga terve klaasi, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Nõelad. Kui patsiendil ei esine meningiidi ägedat faasi, võib kuuse nõeltest valmistada vanni, samuti on kasulik juua okaspuude nõelte infusiooni, mis aitab verd puhastada.

Linden. 2 spl. lusikad laimi värvi vala 1 liiter keeva veega, katke toode kaanega, laske sellel umbes 30 minutit tõmmata ja võite tee asemel juua.

Rosehip. Kibuvitsamarjad sisaldavad suures koguses C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidrunit. C-vitamiin stimuleerib immuunsussüsteemi, ja kuna meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad kehal infektsiooniga võidelda. Kibuvitsamarjade keetmise ettevalmistamiseks peate valama paar supilusikatäit kibuvitsamarju 500 ml keeva veega, viia toode keemiseni, keeta veel 10 minutit, eemaldada tulelt ja panna keetmine nõudmiseks kaanega katte alla. Roosi puusadest jahutatud puljong tuleks juua pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetavaid meetmeid:

- järgige isikliku hügieeni reegleid;

- vältige tihedat kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;

- proovige süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite;

- vältige hooajaliste ägedate hingamisteede nakkushaiguste puhangute ajal viibimist suure hulga inimestega kohtades, eriti siseruumides;

- tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;

- Temper (kui vastunäidustusi pole);

- vältige stressi, hüpotermiat;

- rohkem liikuda, sporti teha;

- ärge laske juhuslikult mitmesuguseid, eriti nakkushaigusi, et need ei muutuks krooniliseks;

- keelduda alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;

- Ärge kasutage kontrollimatult ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, ilma arsti nõuanneteta.

Meningiidi nähud naistel

Meningiit on põletikuline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju limaskesta. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini noortel, kuid see võib ilmneda ka eakatel, kannatades immuunsussüsteemi nõrgendavate krooniliste haiguste all. See tõsine haigus on statistika kohaselt igal aastal nakkushaiguste suremuse juhtpositsioonil. Meningiidi suremus on 10-20%. Suurim surmaoht on meningiidiga patsientidel, kelle vanus ületab 50 aastat. See sunnib arste hoolikalt jälgima meningiidi diagnoosimist, ravi ja ennetamist, sest ainult õigeaegne ja piisav arstiabi aitab vältida selle haiguse tüsistuste teket..

Meningiidi tüübid täiskasvanutel

Meningiit on nakkav haigus ja võib nakatuda haigelt inimeselt tervele inimesele. Nakkuslik patogeen, mis tungib keha mitmel viisil, põhjustab pehmete ajukelmete põletikku. Sõltuvalt patoloogilise seisundi tekkeni viiva nakkuse iseloomust eristatakse järgmisi meningiidi tüüpe:

  • viiruslik - haripunkt juhtub suve lõpus ja varasügisel. Sellel haigusvormil on suhteliselt kerge kulg;
  • bakteriaalne - areneb enamasti talve lõpus ja varakevadel. See on palju raskem ja võib lõppeda surmaga;
  • seen - põhjustatud patogeensest seenfloorast. Kõige tavalisem eakatel inimestel, kellel on tõsiselt nõrgenenud immuunsussüsteem;
  • tuberkuloos - on üks ohtlikumaid meningiidi tüüpe, mis on kehas esineva tuberkuloosi nakkuse üldistamise ilming.

Patogeneesi tunnuste järgi eristatakse järgmisi meningiidi tüüpe:

  • esmane - areneb iseseisva haigusena koos patogeeni esialgse tungimisega patsiendi kehasse;
  • sekundaarne - mida iseloomustab ajukelmepõletiku areng nakkuse leviku tagajärjel keskkõrvapõletiku kroonilise nakkuse fookustest, sinusiit, keeb, mädanikud, osteomüeliit.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse seda tüüpi haigusi:

  • leptomeningiit - põletik mõjutab nii aju pehmet kui ka arahnoidset membraani;
  • pachymeningitis - mõjutab peamiselt dura mater;
  • panmingiit - mida iseloomustab põletikulise protsessi areng ajukelme kõikides kihtides.

Täiskasvanud meningiidi põhjused

Täiskasvanutel põhjustab meningiiti kõige sagedamini kas bakteriaalsed või viiruslikud nakkusetekitajad. Viiruste hulgas provotseerib ajukelmepõletikku sageli enteroviirused. Mõnikord võib esineda meningiiti, mis on tingitud mumpsi viirusest, HIVist. Haiguse bakteriaalse vormi peamised põhjustajad on Neisseria Meningitidis ja Streptococcus pneumoniae. Vanematel inimestel võib tekkida Listeria monocytogenes mikroorganismi põhjustatud meningiit. Paljud meningiidi arengut põhjustavad mikroorganismid esinevad kehas pidevalt. Tervislikul inimesel ei põhjusta nad vastust, kuid vere tungimisel võivad nad verevooluga siseneda tserebrospinaalvedelikku ja provotseerida ajukelmepõletikku. Lisaks võib nakkus levida kogu kehas lümfivooluga, perineuraalselt, aga ka kokkupuutel näiteks paranasaalsete siinuste haigustega.

Nakkusetekitaja edasikandmiseks on erinevaid viise:

  • fekaalne-suu kaudu - nakkusetekitaja, näiteks enteroviirus edastatakse pesemata käte kaudu, kui ei järgita isiklikke hügieenieeskirju, koos toiduga, erinevate esemetega;
  • õhus - nakatumine võib tekkida köhimise, aevastamise, tiheda kontakti korral. Nakkuse allikaks võib olla nii haige inimene kui ka kandja, kus patogeensed mikroorganismid püsivad ninaneelus pidevalt;
  • kontakt - jälgitakse sünnituse ajal lapse läbimisel ema sünnikanalist.

Täiskasvanute meningiidi tekke riskifaktoriteks on järgmised:

  • meessugu;
  • pärilik eelsoodumus;
  • eakas vanus;
  • viibimine rahvarohketes kohtades, näiteks ühiselamutes, ühistranspordis, kasarmutes;
  • elab piirkonnas, kus on palju putukaid, kes on nakkusohtlike patogeenide kandjad;
  • vaktsineerimisest keeldumine ja selle enneaegne rakendamine;
  • Reisimine riikidesse, kus meningiit on väga levinud, näiteks Lõuna-Aafrika;
  • mitmesuguste etioloogiate immuunpuudulikkused;
  • närvisüsteemi kaasasündinud väärarengud;
  • kolju vigastuste ajalugu;
  • üle kantud neurokirurgilised operatsioonid;
  • krooniline neerupuudulikkus, mis vajab dialüüsi;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • viirushaigused, näiteks puukborrelioos;
  • meningiidi ajalugu.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel

Tavaliselt ilmnevad meningiidi tekkega järgmised patoloogilised nähud:

  • motiveerimata üldine nõrkus;
  • müalgia ja artralgia;
  • tinnitus;
  • palavik - temperatuur võib tõusta kuni 39 ° C või kõrgemale;
  • söögiisu vähenemine;
  • peavalu - meningiidiga seotud valu iseloomustab kõrge intensiivsus ja laialdane lokaliseerimine. Mõnel juhul võib tugev valu põhjustada oksendamist, mis ei anna leevendust. Plahvatusliku iseloomuga valu võib intensiivistuda kehaasendi muutumisega, ereda valgusega kokkupuutel, valjude helidega;
  • nahalööbed - meningokokknakkuse korral on iseloomulik tumepunase hemorraagilise iseloomuga väikeste löövete ilmnemine. Rasketel juhtudel ilmuvad suured hemorraagiad, mis on altid nekrotiseerumisele;
  • teadvuse kahjustus - uimasus, kõne segasus, teadvuse hägustumine, lämbumine stuuporisse või koomasse;
  • korduv oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • naha suurenenud tundlikkus;
  • krampide ilmnemine;
  • kaela- ja kuklapiirkonna lihaste jäikus, mis ilmneb eriti siis, kui üritatakse pead painutada, ulatudes lõug rinnani.

Erinevate etioloogiate meningiidi kliinilisel pildil on oma eripärad. Bakteriaalsete patogeenide põhjustatud haigust iseloomustab äkiline ilmnemine koos kliiniliste sümptomite kiire suurenemisega. Viirusliku meningiidi sümptomid võivad mõne päeva jooksul suureneda. Tavaliselt ei erine haiguse algus tavalisest külmetusest, kuid meningiidi kliiniline pilt aja jooksul muutub iseloomulikumaks. Patoloogilise protsessi selline käik võib haiguse diagnoosimist edasi lükata ja põhjustada ebaõigeid diagnoose..

Erinevate mikroorganismide põhjustatud bakteriaalne meningiit võib omada järgmisi tunnuseid:

  • koos meningokokkliku meningiidiga - iseloomulikud kõrge palavik, külmavärinad ja eredad nahalööbed. Võimalikud silma sidekesta hemorraagiad, emaka, nina ja seedetrakti verejooks, aurikli nekroos;
  • pneumokoki meningiidiga - ajukelmepõletik on sageli ühendatud sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja ülemiste hingamisteede ning kopsude põletikuliste protsessidega. Seda tüüpi meningiiti iseloomustab kiire areng koos teadvuse kahjustuse ja krampide tunnustega;
  • tuberkuloosse meningiidiga - haigus algab kehatemperatuuri tõusust ning 3–5 päeva pärast ühinevad peavalu ja oksendamine. Nende sümptomite iseloomulik kombinatsioon kopsude ja muude elundite tuberkuloosiinfektsiooni tunnustega.

Meningiit on tõsine haigus, mis põhjustab paljude komplikatsioonide arengut. Kõige sagedamini esinevad selle diagnoosiga patsientidel fokaalsed neuroloogilised sümptomid, näiteks parees, silmamunade liikumishäired, kuulmishäired. Aju veresoonte pigistamine ja põletik võib põhjustada insuldi. Lisaks võivad meningiidi komplikatsioonide rolli mängida bakteriaalne šokk, DIC, süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, endokardiit ja respiratoorse distressi sündroom..

Meningiidi diagnoosimine täiskasvanutel

Meningiidi kahtlusega patsientide uurimisel kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • nimme punktsioon - võimaldab teil saada tserebrospinaalvedeliku proove. Saadud materjali laboratoorsed uuringud on suunatud põletiku raskuse, selle patogeeni ja mikroorganismide tundlikkuse määramisele ravimitele;
  • vereanalüüs - vajalik vere peamiste näitajate hindamiseks. Mõnel juhul võib steriilsuse jaoks olla vajalik vere kultuur;
  • uriinianalüüs - suunatud neerude funktsionaalse aktiivsuse hindamisele ja kuseteede nakkuse tuvastamisele;
  • biopsia - võib olla vajalik teiste nahalöövetega meningiidi korral lööbe diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks;
  • CT, MRI - neid tänapäevaseid uurimismeetodeid kasutatakse aju mõjutava meningiidi komplikatsioonide diagnoosimiseks;
  • radiograafia - võib olla vajalik kopsude, paranasaalsete siinuste infektsiooni kollete tuvastamiseks.

Täiskasvanute meningiidi ravi

Meningiidi ravimise taktika määratakse infektsiooni olemuse, patoloogilise protsessi levimuse ja raskusastme, komplikatsioonide ja kaasuvate haiguste esinemise järgi. Ainult kerge haigusega patsiente saab ravida ambulatoorselt. Kõik muud meningiidiga patsiendid vajavad kvalifitseeritud arstiabi ja spetsialistide ööpäevaringset jälgimist.

Meningiidi raviprogramm sisaldab mitut punkti:

  • patogeeni kontroll - meningiidi etiotroopne ravi, sõltuvalt haiguse põhjusest, viiakse läbi antibakteriaalsete, viirusevastaste ja seenevastaste ravimitega. Ravimiteraapia valimine toimub vastavalt mikroorganismide tundlikkusele ravimite suhtes. Antibakteriaalseid ravimeid saab manustada mitte ainult intravenoosselt, vaid ka otse seljaaju kanalisse;
  • koljusisese rõhu langus - diureetikumide, hormonaalsete ravimite kasutamine võimaldab võidelda kudede tursega ja aitab vähendada rõhku tserebrospinaalvedelikus;
  • võitlus joobeseisundi vastu - patsiendi seisundi hõlbustamiseks ja patogeeni ja selle toksiinide kehast eemaldamise kiirendamiseks viiakse läbi infusioonravi. See koosneb spetsiaalsete kolloidsete ja kristalloidsete lahuste veenisisest infusioonist teatud mahus;
  • sümptomaatiline teraapia - krampliku sündroomi vastu võitlemiseks on võimalik kasutada valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid, ravimeid jne..

Kerge meningiidi kuluga võib mõne päeva jooksul saada ravivastuse. Pärast haigust võivad jääknähud, näiteks vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, perioodilised peavalud, koljusisese rõhu kõikumised, püsida 2-3 kuud. Seetõttu tuleb seda haigust põdevad patsiendid registreerida dispanseris..

Täiskasvanute meningiidi ennetamine

Meningiidi arengu ennetamiseks mõeldud ennetavad meetmed viiakse läbi lapsepõlves ja noorukieas. Nende hulka kuuluvad punetiste, leetri, mumpsi, tuulerõugete, meningokoki, pneumokoki ja Haemophilus influenzae tüüp B vaktsineerimine. Viirused võivad õigeaegselt tekitada piisava immuunvastuse selle haiguse peamiste põhjustajate vastu. Meningokoki vaktsiini täiendav manustamine on soovitatav ühiselamutes elavatele inimestele, kes plaanivad külastada selle nakkuse levimusega riike, põrna eemaldamise operatsiooni ja HIV-i nakatunud inimesi.

Soovitatav on vältida tihedat kontakti meningiidiga patsientidega. Patsient tuleb eraldada teistest pereliikmetest ja eriti lastest. Keemiaprofülaktika, mis seisneb lühiajaliste antibakteriaalsete ravimite võtmises, võimaldab vältida haiguse arengut pärast kokkupuudet patsiendiga..

Meningiit on ohtlik haigus, mille esimeste tunnustega on vaja pöörduda arsti poole.