Image

Pseudomonase nakkuse ülekandumise teed otsmikul

2.Rauavara, tööriist, kontakt

28. Mikrofloor, pidevalt nahal elav:

29. Käte kirurgiline ravi eemaldab:

2. Banaalne mustus ja mööduv mikrofloor

3. Banaalne mustus, mööduva mikrofloora täielik hävimine, residentse mikrofloora vähenemine

30. Punane joon operatsiooniplokis on režiimide vahel:

1. tavaline ja lihtne

2. Ranged ja steriilsed

3. Tavaline ja steriilne

31. Operatsioonituba ja operatsioonieelne tuba asuvad režiimi tsoonis:

3. steriilne 4. piiratud

32. Meetmed õhus levivate nakkuste vältimiseks operatsioonitoas:

2. märgpuhastus, UV

4. Ägedate hingamisteede viirusnakkustega inimeste ennetamine 5. Määratletud mikrokliima: temperatuur, niiskus.

6. kõik vastused on õiged

33. Niiskuskindla kihiga ühekordsed näomaskid kaitsevad toimimiskohta:

1,20 minutit 60% juures

3,4 tundi 99,8% juures

34. Operatsioonieelne periood algab:

2. Haiglaravi

4. Operatiivmeeskonna ettevalmistamise algus

35. Operatsioonieelse perioodi pikkus sõltub:

5. operatiivmeeskonna koosseis

36. Täitmise kiireloomulisuse järgi eristatakse toiminguid:

4. kõik vastused on õiged

37. Patsient toimetatakse traumapunkti otse operatsioonituppa järgmistel juhtudel:

5. arteriaalne verejooks alajäsemete suurtest arteritest

38. Erakorralise operatsiooni ettevalmistamise minimaalne kestus:

39. Peritoniidi korral hõlmab patsiendi ettevalmistamine erakorraliseks operatsiooniks:

4. hingamisharjutused enne anesteesiat

5. kirurgilise välja raseerimine ja desinfitseerimine

40. Planeeritava operatsiooni ettevalmistamise kestus

4,24 tundi kuni 10 päeva

41. Toimingute klassifikatsioon sõltuvalt eesmärgist:

42. Toimingute kiireloomuline liigitus:

Pseudomonas aeruginosa: sümptomid ja ravi

Pseudomonas aeruginosa on looduslikult esinev mikroob, mis kuulub gramnegatiivsete bakterite rühma. Seda iseloomustab liikuvus ja mitmesugused kliinilised sümptomid..

Patogeeni omadused

Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne mittekääritav bakter, mis põhjustab mädane põletikuline protsess inimkeha erinevates struktuurides. See on jagatud enam kui 20 liigiks. Mõned neist on veekogude ja pinnase looduslikud elanikud, mängides rolli ainete ringluses..

Peaaegu kõiki Pseudomonas aeruginosa kliinilisi vorme iseloomustab standardsete raviskeemide kasutamine pikk kulg ja madal efektiivsus..

Patogeensed mikroobid näitavad aktiivselt oma patogeensust terava immunosupressiooniga, raskete kaasuvate haiguste arenguga. Neid peetakse nosokomiaalsete infektsioonide kõige tavalisemaks põhjustajaks. Pseudomonaadide ülekandmine toimub majapidamistarvete, meditsiiniseadmete kaudu, mille keemiline töötlemine on ebapiisav.

Nakkuse allikaks võivad olla haiged inimesed, looduslikud veehoidlad (saastunud pinnas ja vesi). Haigus on kõige sagedasem nosokomiaalse infektsiooniga:

  • kateetri paigaldamisel põiesse;
  • endoskoopiline diagnoosimine;
  • haava pinna töötlemine ja pesemine;
  • kasutades mehaanilist ventilatsiooni.

Esmane sissepääsvärav Pseudomonas aeruginosa kehasse sisenemiseks on kahjustatud koe koht. Seda seisundit täheldatakse põletuste, naha ja limaskestade haavade korral. Normaalse immuunfunktsiooni ajal moodustub piiratud põletikuline fookus..

Haiguse sümptomid

Pärast nakkuse viimist kehasse ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud erinevatel aegadel: paarist tunnist kuni mitme aastani. Mikroob on tinglikult patogeenne inimese mikrofloor. Haigus areneb nakkuskohas, kuid levib kiiresti naaberkudedesse. Sümptomid sõltuvad elundist, mille bakterid on nakatanud..

Pseudomonas kopsupõletiku tekke riskirühma kuuluvad patsiendid, kes on pikka aega olnud intensiivravis mehaanilise ventilatsiooni kasutamisel, samuti kateeterdamise ja intubatsiooni all kannatavad isikud.

Laste Pseudomonas aeruginosa sümptomeid seostatakse kõige sagedamini seedetrakti, naha ja nabanööri kahjustustega. Patoloogiat ei iseloomusta hooajalisus. Nabahaav ja nahk on imikute sissepääsuväravad. Silmade, kuseteede ja hingamisteede limaskestad. Vanemad lapsed kannatavad selle haiguse all palju vähem. Nakatumine toimub põletuste, kroonilise mädase infektsiooni, immunosupressantide vastuvõtu taustal.

Närvisüsteemi kahjustus

Kui Pseudomonas aeruginosa haarab põletikulises protsessis närvisüsteemi, ilmneb raske kliiniline pilt. Infektsioon võib olla esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul tungib patogeen nimmepunktsiooni ajal kesknärvisüsteemi koos peavigastuse, neurokirurgilise sekkumise, spinaalanesteesiaga. Sekundaarset vormi eristab pseudomonaste sissetoomine verega esmasest fookusest. Närvisüsteemi kahjustuse kliinilisteks vormideks on ajukelmepõletik (meningiit) ning membraanide ja ajuosa infektsioon (meningoentsefaliit). Haiguse sümptomiteks on:

  • kuumus;
  • külmavärinad;
  • pulsisageduse muutus;
  • kiire hingamine;
  • keha lihaste ja jäsemete tooniline pinge;
  • toiduga mitteseotud oksendamine;
  • lõhkev peavalu.

Kaugelearenenud juhtudel kaasnevad patoloogiaga laienenud õpilased, kahekordne nägemine, strabismus. Võib esineda vaagnaelundite kontrolli rikkumist. Lapsel võivad olla krambid. Haigus on raske ja sageli surmav..

Seedetrakti

Kui Pseudomonas aeruginosa siseneb seedetrakti struktuuri, põhjustab see seal ägedat gastroenterokoliiti. Kliinilise pildi raskusaste sõltub patsiendi vanusest ning immuunsussüsteemi ja seedetrakti seisundist. Vanematel lastel ja täiskasvanutel debüteerib patoloogia korduva oksendamise, kõhuvalu, nõrkuse, isukaotuse, madala palaviku ja lõtva väljaheite ilmnemisega. Fekaalides leitakse patoloogilisi lisandeid - lima, veri. See muudab värvi, muutudes pruunikasroheliseks.

Noored lapsed muutuvad uniseks ja uniseks. Neil on isutus, regurgitatsioon. Täheldatakse sagedast lahtist väljaheidet kuni 10-15 korda päevas. Samuti võtavad väljaheited rohekat värvi ja sisaldavad patoloogilisi lisandeid..

Gastroenterokoliit võib ohustada sooleverejooksu. Vanematele lastele - pimesoolepõletik ja koletsüstiit. Aktiivsed ilmingud kestavad umbes kolm päeva, kuid väikelastel on soolehäirete kestus pikem ja dehüdratsiooni suurenemine.

Eritussüsteemi pseudomonas infektsioon

Kui mikroob mõjutab kuseteid, ilmnevad neerude, põie ja kusejuhade kahjustuse sümptomid. Kõige sagedamini siseneb see sinna mittesteriilse kuseteede kateetri kasutamise tõttu. Eritussüsteemi pseudomonas-nakkust ei iseloomusta spetsiifilised sümptomid. Kõige sagedamini kurdab patsient selliseid märke:

  • palavik
  • valu nimmepiirkonnas;
  • sagedane valulik urineerimine;
  • põie mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • uriini värvimuutus ja lõhn.

Mõjutatud on vähenenud immuunsusega isikud, kuseelundite arengu kõrvalekalletega inimesed, urolitiaasiga patsiendid ja põit kateeterdanud patsiendid. Sellist patoloogiat iseloomustab pikk kulg, kusjuures ägenemisperioodid koos väljendunud kliinilise pildi vahelduvad asümptomaatiliste intervallidega. Nakkus võib kesta mitu kuud või isegi aastaid..

Kudede ja pehmete kudede kahjustused

Patogeeni edasikandumine toimub kahjustatud naha, ulatuslike haavade ja põletuste, haavandite, haavandite kaudu. Kui nakkus satub kahjustatud pehmetesse kudedesse, ilmneb tugev turse, punetus ja valu. Haava pinnale tungimisel on peamine sümptom rohekassinine eritis.

Tõsiste põletuste korral võib mikroob siseneda vereringesse ja põhjustada sepsise. Haavale moodustub kärn, mille värvus on tumelilla, must või pruun. Hävitatud koed asuvad selle all..

Aja jooksul osalevad naaberkuded põletikulises protsessis. Koor lükatakse tagasi uue tumepruuni või musta kärna moodustumisega. Patoloogia võib põhjustada gangreeni või abstsessi. Muud kopsud ja neerupuudulikkus on seotud elunditega. Pseudomonas aeruginosa saate basseinis ja mullivannis. Provotseerivateks teguriteks on hüpotermia, kaasnev somaatiline patoloogia, kehv toitumine.

Patogeeni muu lokaliseerimise sümptomid

Hingamissüsteemi kahjustusega ei erine pseudomonas patoloogia kliiniline pilt teistest bakterite põhjustatud kopsupõletikust. Võib tekkida primaarne või sekundaarne kopsupõletik. Kopsupõletikku iseloomustab pikaajaline kulg, ebaefektiivne antibakteriaalne ravi ja kalduvus hävitavatele protsessidele.

Mõnel juhul nakatumine kandub nägemisorgani. Haigusetekitaja satub sellesse pärast silmakahjustust või operatsiooni. Vaateorgani kahjustustega erineb Pseudomonas aeruginosa:

  • valu, valu;
  • põletustunne ja võõrkeha silmas;
  • pisarad, fotofoobia;
  • rohke mukopurulentse eritise moodustumine;

Tulevikus võib põletikuline protsess provotseerida nägemise langust ja hägustumise ilmnemist. See on tingitud sarvkesta kaasamisest. Rasketel juhtudel areneb panoftalmiit, mille käigus on kahjustatud kogu silmamuna.

Pseudomonase nakkuse korral muutuvad käte ja jalgade küüned rohekaks ja paksenevad. Arenenud juhtudel ilmnevad sõrmede valu ja tursed. Bakteri lüüasaamine algab küünte voodist. Aja jooksul koorib küünte täielikult. ENT-organite protsessis osaledes kurdavad patsiendid kurguvalu, kõrva, nohu. Keskkõrvapõletiku arenguga ilmneb kollakas-rohekas eritis koos vere lisamisega.

Patoloogia diagnostika

Mitmesuguste mikrobioloogiliste uuringute kasutamine võimaldab tuvastada Pseudomonas aeruginosa. Kõige informatiivsemad meetodid on bakterioskoopiline ja seroloogiline diagnostika. Esimene uuringutüüp ei nõua spetsiifiliste söötmete kasutamist. Nad ehitavad kiiresti kolooniaid, moodustades iseloomuliku hõbehalli kile. Vere agarile inokuleerimisel moodustuvad enda ümber hemolüüsitsoonid.

Seroloogilised uuringud viiakse läbi diagnostiliselt keerukatel juhtudel. Selleks kasutatakse immunokeemilisi meetodeid, mis põhinevad Pseudomonas aeruginosa antigeenide interaktsiooni määramisel.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

Hingamisteede kahjustustega uuritakse röga. Vereanalüüsis selgus kõrge ESR, leukotsütoos. Kuseteede kahjustusega uriinis määratakse valgete vereliblede arvu suurenemine. Uriini täiendava külvamisega tavalisele toitainekeskkonnale tuvastatakse nakkuse põhjustaja. Mikrofloora (Staphylococcus aureus, streptokokk) tuvastamiseks võetakse kurgust ja ninast tampooniproovid ja tehakse analüüsid antibiootikumide tundlikkuse määramiseks.

Haiguste ravi

Pseudomonase kahjustusega terapeutiliste meetmete läbiviimine on üsna keeruline. Põhjusel on keerulised arengumehhanismid ja see tekitab kõrge patogeensusega toksiine. Patogeeni eripäraks on võime moodustada antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsust.

Pseudomonas aeruginosa varajane avastamine mõjutab terapeutiliste meetmete tõhusust ja haiguse prognoosi.

Eksperdid määravad enne bakterioloogilise diagnostika tulemuste saamist empiirilisi antibakteriaalseid aineid. Bakteri tapmiseks ja antibiootikumiresistentsuse varase väljakujunemise välistamiseks ravitakse ravimeid maksimaalse lubatud annusega. Pärast patogeeni leidmist kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade 2-3 ravimi kombinatsiooni. Miks on Pseudomonas'i infektsiooni nii keeruline ravida:

  1. bakter on laialt levinud, mis hõlbustab selle nakatumist;
  2. mikroob ringleb haiglas, mis võimaldab sellel olla tüüpiline patsientide ja meditsiinitöötajaid mõjutav haiglanakkus;
  3. Pseudomonas aeruginosa on resistentne paljude antibiootikumide ja antiseptikumide suhtes;
  4. nõrgenenud immuunsusega inimestel on seda raske ravida;
  5. on mittespetsiifiline kliiniline kulg, mis viib haiguse hilise diagnoosimiseni.

Ettenähtud ravi peab olema kõikehõlmav ja pikk. Kohaldatakse kohalikke ja üldisi meetodeid. Mõnel juhul nõuab haigus statsionaarset ravi..

Antibiootikumravi

Ravim toimib haiguse põhjuse vastu. Kuid mikroobil on tihe kaitsekest, mis kaitseb seda fagotsütoosi ja immunoloogiliste rakkude eest. Selle tagajärjel ei moodustu piisavat immuunvastust, mis aitab kaasa antibiootikumiresistentsuse tekkimisele. Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi..

NarkogruppEttevalmistusedKuidas see töötab
Tsefalosporiinide III-IV põlvkondTseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefepim, maxipamNeil on võimas bakteriostaatiline toime.
UreidopenitsilliinidAslotsilliin, piperatsilliinNeil on bakteritsiidsed omadused.
MonobaktaamidAstreonamSellel on kitsas antibakteriaalse toime spekter ja seda kasutatakse aeroobse gramnegatiivse floora põhjustatud infektsioonide raviks
FluorokinoloonidLevofloksatsiin, LomefloksatsiinSellel on bakteritsiidne toime, pärssides DNA-güraasi aktiivsust

Kui kasutatakse monoteraapiat, sealhulgas ainult ühe rühma antibiootikumide kasutamist nakkusetekitaja vastu, on ravi ebaefektiivne. Selle põhjuseks on mikroobi varajane resistentsus ravimi aktiivse komponendi suhtes. Sellepärast määravad arstid kombineeritud ravi, millel on positiivne mõju mikroobi hävitamisele. Pseudomonas aeruginosa ravi rahvapäraste ravimitega ei ravi patoloogiat ja võib olla isegi eluohtlik.

Täiendavad ravimeetodid

Seedetrakti kahjustusega viiakse läbi rehüdratsioonravi. Keha vedeliku mahu täitmiseks pannakse tilgutajad soolalahuse, glükoosi ja vitamiinidega. Intestinaalsuse tõttu kannatab soole mikrofloor. Selle taastamiseks on vaja probiootikume ja prebiootikume. Patsient peab järgima ranget dieeti, välistades dieedist praetud, vürtsikad ja rasvased toidud. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse kortikosteroide. Sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest kasutatakse hormonaalseid preparaate tablettide, süstide ja silmatilkade kujul.

Koos antibiootikumide süsteemse manustamisega on vaja pesta nakatunud õõnsust antiseptikumidega. Kui kuseteede süsteem on kahjustatud, pestakse põie organeid kateetriga. Haavad puhastatakse drenaažiga, kasutades antiseptikat. Oluline terapeutiline meede on hingamisteede puhastamine bronhoalveolaarse loputusega. Küünte Pseudomonas aeruginosa raviks lisatakse vannide ja alkoholikompresside kasutamine.

Bakteriofaagi kasutamine

Bakteriofaag on kaasaegne loodusliku päritoluga antimikroobne aine. Preparaat sisaldab viirust, mis hävitab konkreetselt ainult patogeensed mikroorganismid. Seda kasutatakse mis tahes lokaliseerimise pseudomonas-infektsiooni raviks välise ja sisemise kasutamise lahendusena. Esiteks määrake patsiendi batsilli tundlikkus bakteriofaagi suhtes.

Meetodit eristab vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine. Seda saavad kasutada lapsed, rasedad ja imetavad emad. Ravimit võib manustada suu kaudu, vaenlaste kujul või kehaõõnes (tupes, põies, ninakõrvalkoobastes, neeruvaagnas, pleuraõõnes, emakas). Tööriista kasutatakse ka rakenduste, loputuste, loputuste kujul. Arst arvutab bakteriofaagi annuse individuaalselt. Ravikuuri kestus on keskmiselt 5-15 päeva. Vajadusel saab ravikuuri korrata..

Kirurgiline sekkumine

Juhtudel, kui ravimteraapiast ei piisa, kasutavad arstid kirurgilisi tehnikaid. Kui haavad võivad olla nakatunud Pseudomonas aeruginosa'ga, on vaja läbi viia nende sügav kirurgiline ravi. Mõnel juhul tehakse elu päästmiseks jäseme amputatsiooni. Kui patsient põeb suhkruhaigust, ravitakse hoolikalt jalgade haavandeid ja kõik mitteelujõulised kuded eemaldatakse viivitamatult.

Välise keskkõrvapõletiku rasketel juhtudel on arstid sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist. Protseduuri ajal aktsiisivad nad kogu nekrootilise koe. Seedetrakti kahjustuste korral, millega kaasnevad komplikatsioonid (soole perforatsioon, obstruktsioon, soolestiku nekroos, mädaniku ilmnemine), tehakse viivitamatu operatsioon. See võib seisneda patoloogilise ava õmblemises, soolestiku mitteelujõulise osa eemaldamises, mädaniku avamises.

Kuidas vältida Pseudomonas aeruginosa arengut?

Kuna patogeeni suurim levik toimub nosokomiaalse infektsiooni provokaatorina, on peamine meede patoloogia ennetamiseks selles suunas. Haigla meditsiinitöötajad peavad järgima epideemiavastast režiimi ja sanitaarstandardeid tööriistade ja seadmete kasutamise ning käsitsemise osas. Praegu on pärast ühekordseks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmetele üleminekut saavutatud suur edu Pseudomonas aeruginosa arengu ennetamisel..

Kui pseudomonaad leitakse patsiendilt haiglas, isoleeritakse ta eraldi ruumis. Patsiendiga kokku puutunud isikutele tehakse bakterioloogiline uuring, kuna mikroob võib provotseerida nosokomiaalse epideemia puhangu. Nakkuse esmane ennetamine hõlmab järgmist:

    patsiendi immuunsuse dünaamiline jälgimine;

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud sepsise vältimiseks tuleb mädaseid põletikke ravida kiiresti ja piisavalt. See toimib sissepääsuväravana Pseudomonas aeruginosa arengule. Iga haava suhtes tuleb teostada esmane kirurgiline ravi, kasutades antiseptikat. Kui patsiendil on põletiku sümptomeid, vajab ta antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Pseudomonas aeruginosa sümptomid ja ravi

See on perekonna Pseudomonas mikroobide põhjustatud äge nakkushaigus, mis esineb koos seedetrakti, hingamissüsteemi, kesknärvisüsteemi, muude elundite ja süsteemide kahjustustega. Sellest artiklist saate teada, miks Pseudomonas'e nakkus lastel toimub - levimisviisid, ravi, sümptomid, patogeen, ennetamine, haiguse foto.

Patogeen

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) kuulub perekonda Pseudomonadaceae, perekonda Pseudomonas, kuhu kuulub 6 liiki (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), erinedes O-antigeense spetsiifilisuse poolest ja spetsiifilised seroloogilised seosed.

P. aeruginosa - gram-negatiivne, liikuv bacillus, kohustuslik aeroob. Tavaliselt puudub kapsel ja ei moodusta eoseid. See kasvab kiiresti tavalistel toitesöötmetel, agaril moodustavad pehmed vikerkaare kolooniad kollakasrohelise fluorestsentsvärviga. Bakteritel on O- ja H-antigeenid, 4 rühma lima (Si, S2, S3, S4) kapsli antigeenid. Somaatilise O-antigeeni järgi eristatakse 13 serogruppi, flagellaarse H-antigeeni järgi - umbes 60 serotüüpi.

Pseudomonas aeruginosa patogeensed omadused toksiinide ja aktiivsete ensüümide kompleksi tõttu.

  • Kirjeldatakse eksotoksiine A, B, C;
  • Seal on - endotoksiin, mis mõjutab veresooni;
  • Endohemolüsiin, mis põhjustab punaste vereliblede hemolüüsi ja maksarakkude nekroosi;
  • Leukotsidiin - ensüüm, mis põhjustab leukotsüütide lüüsi;
  • Kollagenaas, elastaas jne.

Pseudomonas aeruginosa põhjustaja tekitab glükokalüksi (limataolist kapslit), mis on tõenäoliselt seotud patogeensusega ja kaitseb mikroorganismi fagotsütoosi eest.

Pseudomonas aeruginosa ravi tuleb kohe alustada lapsega. Pseudomonas aeruginosa on kergelt tundlik sagedamini kasutatavate antiseptikumide ja antibiootikumide suhtes.

Pseudomonas-nakkuse võivad tabada inimesed ja loomad, patsiendid ja kandjad. Eriti ohtlikud on torkehaavade, kopsupõletikuga patsiendid.

Ülekandemehhanismid: fekaal-oraalne, tilguti, kontakt. Pseudomonas aeruginosa edasikandumise viisid - kokkupuutel leibkonnaga (peamiselt), õhus ja toiduga. Ülekandetegurid - liha ja piimatooted, piim.

Pseudomonas aeruginosa on looduses laialt levinud: pinnas, lahtiste veehoidlate vesi pärast selle saastumist olmereoveega. Haigusetekitajat leidub inimeste, paljude loomade ja lindude seedetraktis. Sageli isoleeritakse Pseudomonas aeruginosa käte pesemiseks mõeldud käsnade ja harjade, seebi, uksekäepidemete, veekraanide, voodipindade, laste kaalumiseks mõeldud kaalude, riidelaudade, vastsündinute jaoks mõeldud nõelte ja meditsiiniliste töötajate käte pesemisest. Meditsiiniseadmete võimalik saastumine: elektripumbad, hingamisteede ja anesteesia seadmed.

Laste pseudomonas-nakkus on kirurgiliste, põletus-, laste- ja sünnitushaiglate haiglanakkus, kus sanitaar-epidemioloogilise režiimi rikkumise tõttu on võimalikud epideemiapuhangud. Kuid sporaadilisi haigusi registreeritakse sagedamini..

Pseudomonas aeruginosa sümptomid ilmnevad lapsel 10 korda sagedamini kui täiskasvanutel. Eriti vastuvõtlikud on vastsündinud, enneaegsed imikud, esimeste elukuude imikud. Vanematel lastel toimub nakatumine harva ja ainult eelsoodumusega seotud tegurite taustal: põletused, kroonilised mädased infektsioonid, raviainete kasutamine, mis vähendavad keha loomulikku vastupanuvõimet nakkustele.

Hooajalisust ei väljendata. Lapse Pseudomonas aeruginosa raviks viiakse läbi igal ajal aastas.

Sissepääsuvärav on seedetrakt, nahk, nabahaav, sidekesta, hingamisteede ja kuseteede piirkond. Infektsioon areneb makroorganismide resistentsuse olulise vähenemisega.

Pseudomonas aeruginosa mõjutab mitmesuguseid organeid ja süsteeme, sealhulgas nahka, nahaalust kudet, seedetrakti, kuseteede, kopse, ajukelmeid, luid, silmi, kõrvu jne. Patoloogilise protsessi lokaliseerimine sõltub peamiselt infektsiooni sissepääsuväravast. Lapsepõlves kahjustatakse sagedamini nahka, nabanööri ja seedetrakti; eakatel patsientidel on esmane fookus tavaliselt kuseteedes. Seedetrakti kahjustus võib areneda primaarselt või sekundaarselt patogeeni sissetoomisega teistest nakkuse fookustest (näiteks sepsise, kopsupõletiku korral). Viimast võimalust rakendatakse peaaegu eranditult elu esimese poole imikutel, sügavate enneaegsete lastega, alatoitumusega 2–3 kraadi.

Pseudomonas aeruginosa patogeneesis kuulub juhtiv roll toksiinidele, millel on nii kohalik kui ka üldine toime. Märkimisväärne roll on ka Pseudomonas aeruginosa invasiivsetel omadustel, mis aitavad kaasa baktereemia kiirele arengule. Patogeeni hematogeenset levikut iseloomustab arvukate sekundaarsete kollete ilmumine nahas, südamelihases, kopsudes, neerudes ja ajukelmetes.

Seedetrakti kahjustuste korral tuvastatakse erineva raskusastmega soolestiku põletikulised muutused - katarraalsest kopsust massiliste haavandilis-nekrootilisteni. Rasketel juhtudel tuvastatakse soole perforatsioon koos fibriinse peritoniidi ja verejooksu arenguga. Eriti sügavad muutused tekivad Pseudomonas aeruginosa kombinatsioonis stafülokoki ja teiste oportunistlike patogeenidega.

Infektsiooni sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 2-5 päeva.

Vanemate laste ja täiskasvanute seedetrakti kahjustus toimub tavaliselt toidust põhjustatud nakkusena (gastriit, gastroenteriit). Iseloomulik on järsk algus. Ilmnevad Pseudomonas aeruginosa sümptomid: söödud toidu oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas või naba ümbruses. Mürgistuse sümptomid on kerged. Keha temperatuur on madal või normaalne. Väljaheide on musky või vedel kuni 4-8 korda päevas, vähese lima ja roheliste seguga. Patsientide seisund normaliseerub haiguse 2. - 3. päeval. Võib tekkida pimesoolepõletiku, koletsüstiidi sümptomid..

Väikestel lastel areneb sagedamini enterokoliit ja gastroenterokoliit. Haigus algab ägedalt või järk-järgult ja väljendub üldise seisundi halvenemises, kehatemperatuuri tõusus temperatuurini 38 - 39 ° C, regurgitatsioon või oksendamine ja sagedased lahtised väljaheited kuni 5-6 korda päevas (harvemini kuni 10-20). Väljaheide on mahlakas, selles on palju lima, rohelust, vereringet. Rasketel juhtudel areneb sooleverejooks. Kõhu palpeerimisel määratakse peensoole müristamine, puhitus ja õrnus. Distaalse koliidi tunnused puuduvad. Peamised sümptomid on raske joove ja järk-järgult progresseeruv eksikoos. Võib-olla loid, pikaajaline kulg sagedaste ägenemistega. Samal ajal säilib tavaliselt subfebriili kehatemperatuur, joobeseisundi sümptomid, puhitus ja kolistamine palpeerimise ajal, patsiendi kehakaal väheneb. Taastumine toimub 2–4 nädala jooksul.

Pseudomonas aeruginosa tüsistused

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud hingamisteede kahjustused võivad areneda nii primaarselt kui ka sekundaarselt. Eeldatavad ja nakkavad tegurid on endotrahheaalne intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon. Sageli tuvastatakse Pseudomonas'i nakkus patsientidel, kellel on bronhoektaasia, krooniline bronhiit, tsüstiline fibroos, samuti pikaleveninud infektsioonidega patsientidel, kellel kasutati antibakteriaalse ravi ravikuure. Pseudomonas aeruginosa põhjustatud kopsupõletik on võimalik igas vanuses, kuid kõige sagedamini täheldatakse seda alla 2-aastastel lastel. Kopsupõletikku iseloomustab pikaajaline kulg, kopsude hävitamise areng.

  1. Pseudomonas aeruginosa on sageli kuseteede põletiku põhjustaja. Pseudomonas aeruginosa levikut saab läbi viia nii hematogeenselt kui ka tõusvalt. Kliinilised sümptomid on teiste mikroorganismide põhjustatud sarnasest patoloogiast eristamatud..
  2. Närvisüsteemi kahjustused (meningiit, meningoentsefaliit) tekivad sageli teist korda seoses patogeeni sissetoomisega sepsise ajal teistest nakkuse fookustest. Meningiidi primaarne areng on samuti võimalik: Pseudomonas aeruginosa tungib nimme punktsiooni, spinaalanesteesia ja peavigastuste ajal subaraknoidsesse ruumi. P. aeruginosa põhjustatud närvilisel meningiidil puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid. Tserebrospinaalvedeliku muutused on iseloomulikud - porine, kreemja konsistentsiga, sinakasroheliste helvestega, kõrge valgusisaldusega ja neutrofiilse pleotsütoosiga. Haigus on raske ja enamikul juhtudel surmav.
  3. Naha ja nahaaluskoe kahjustused tekivad sagedamini pärast vigastusi, kirurgiliste ja põletushaavade, veenilaiendite jms kohtades..
  4. Pseudomonas etioloogiaga osteomüeliit on haruldane - torkehaavade tagajärjel tekkinud haavad (eriti jalalaba küünte falangide piirkonnas) koos ravimite sisseviimisega.
  5. Kõrvakahjustus. Kõige tavalisem vorm on otitis extern, tavaline troopilise kliimaga piirkondades. Seda iseloomustab krooniline seroosne-verine ja mädane eritis välisest kuulmiskanalist, valu kõrvas. Keskkõrvapõletiku ja mastoidiidi sümptomite võimalik areng.
  6. Silmakahjustus areneb sageli pärast traumaatilist vigastust, samuti kontaktläätsede või nende töötlemiseks mõeldud lahuse saastumise tõttu. Tavaliselt täheldatakse sarvkesta haavandumist, kuid on võimalik panoftalmiit ja silmamuna hävitamine. Pseudomonas'i nakkus väikelastel võib esineda mädase konjunktiviidi vormis.
  7. Kardiovaskulaarsüsteemi lüüasaamine. Harvadel juhtudel põhjustab Pseudomonas aeruginosa endokardiiti, peamiselt proteesiklappidel või tervetel südameklappidel põletushaaval ja süstivate narkomaanide patsientidel. Endokardiidi tagajärjed on sageli metastaatilised abstsessid luudes, liigestes, ajus, neerupealistes, kopsudes.
  8. Pseudomonas sepsise sümptomeid täheldatakse tavaliselt nõrgenenud, enneaegsetel imikutel ja sünnidefektidega lastel, pahaloomuliste kasvajate tekkega patsientidel, eakatel patsientidel, kellele tehti sapikanalites või kuseteedes kirurgilisi või instrumentaalseid interventsioone. Haiguse kliinilisi ilminguid ja sümptomeid ei saa eristada teise etioloogia sepsisest. Nakkuse pseudomonas olemusest annavad tunnistust: gangrenoosne ekeemia (kuni 1 cm läbimõõduga punase-musta naha ümardatud tihendatud alad, haavandid keskel ja ümbritsevas erüteemi piirkonnas, mis paiknevad aksillaarides ja anogenitaalses piirkonnas) ja rohelise uriini eritumine (verdogemoglobiiniga värvimise tõttu)..
  9. Vastsündinud on Pseudomonas aeruginosa suhtes kõige vastuvõtlikumad. Need moodustavad riskirühma ja on nakatunud patogeeni haiglatüvedesse kergesti. Tulevikus võivad nad pikka aega (enam kui aasta) jääda Pseudomonas aeruginosa kandjateks, mis on põhjus ägedate sooleinfektsioonide puhangute tekkeks asutustes.
  10. Soole kõige levinum kahjustus, mis reeglina ilmneb raskel kujul. Patsientide seisundi raskusaste määratakse toksikoosiga, mida on raske ravida ja millel on pikk, püsiv iseloom. Sageli ja kiiresti areneb eksikoos II-III kraadi; sooleparesis koos dünaamilise obstruktsiooniga. Võib-olla areng haavandilise nekrootilise protsessi väikestes ja jämesooles koos perforatsiooni ja verejooksuga. Sepsis võib areneda.

Diagnostika

Pseudomonas aeruginosa tugi- ja diagnostilised nähud:

  • iseloomulik epidemioloogiline ajalugu;
  • sageli haiguse nosokoomiline iseloom;
  • valdav areng ebasoodsa eelhaiguse taustal väikelastel;
  • mitmete elundite kahjustused (nahk, nahaaluskoe, kuseteede, seedetrakt, kesknärvisüsteem jne)

Diagnoosimisel on määrava tähtsusega bakterioloogiline uurimine - Pseudomonas aeruginosa plaadistamine mädadest, väljaheidetest, oksendamisest, rögast, verest, aga ka seroloogilised meetodid - spetsiifiliste antikehade tiitri suurendamine haiguse dünaamikas RA-ga koos auto-tüvega või RPHA erütrotsütaatilise O-rühma diagnostiliste andmetega.

Ravi

Pseudomonas-nakkuse etiotroopne ravi lastel: karboksü- ja ureidopenitsilliinid (karbenitsilliin, tikartsilliin, piperatsilliin, meslotsilliin), kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefoperasoon, tseftasidiimi, tseftizoksimi, tsefepiimi) ja aminoglükosiidid (aminoglükosiidid) netilmicin).

Sooleinfektsiooni kerge vormiga on raviks ette nähtud polümüksiin M sulfaat ja nitrofuraanid; sepsise, kopsupõletiku korral on näidustatud penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide kombinatsioon. Reservravimiteks on monobaktaamid (aztreonaam), karbapeneemid (tienam, meropeneem), fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin, ruploksatsiin jne). Tõhus vahend Pseudomonas-nakkuse vastu võitlemisel on hüperimmuunne Pseudomonas-nakkuse doonori plasma. Ravi hõlmab stimulante (immunoglobuliin, metüüluratsiil), probiootikume, bakteriofaage (püokionus, püobakteriofaag, intestibakteriofaag) ja ensüümpreparaate.

Ravi prognoos. Raske sooleinfektsiooni, meningiidi, kopsupõletiku, sepsise korral ulatub suremus 75% -ni või rohkem.

Pseudomonas aeruginosa ennetamine seisneb epideemilise raviskeemi tähelepanelikus jälgimises, eriti haiglas, kaasaegsete antiseptikumide kasutamisel nende desinfitseerimiseks ja regulaarseks muutmiseks.

Pseudomonas infektsioon

Ajalugu ja levik

Etioloogia

Epidemioloogia

Patogenees

Pseudomonas aeruginosa patomorfoloogia

Kliiniline pilt

Diagnoosimine

Ravi

Mikroorganismide üksikute rühmade kliinilise tähtsuse arvestamisel kasutatakse nende kõige tavalisemat fenotüübilist klassifikatsiooni. Arvesse võetakse ainult kõige olulisemaid mikroorganismide perekondi ja liike. Tuleb rõhutada, et isoleeritud mikrorookide kliinilise tähtsuse hindamine.

Kopsu abstsess on mädane-hävitav mädaga täidetud õõnsus, mida ümbritseb põletikulise perifokaalse kopsukoe infiltratsiooni piirkond. Kopsu abstsess on polüetoloogiline haigus. Äge kopsu-pleura supressioon tuleneb aeroobse-anaeroobse polümikroobsest infektsioonist.

Mõistet „süsteemne põletikulise reaktsiooni sündroom” on meditsiiniteaduses ja praktikas kasutatud vaid pisut üle 10 aasta, et näidata üldisi muutusi kehas, mis toimuvad mitmesuguste kahjustavate tegurite mõjul.

Enne antibiootikumide kasutuselevõttu läbis enamik retroperitoneaalses rakulises ruumis ägedate põletikuliste protsessidega patsiente kirurgilise ravi. Varakult alustatud üldine antibiootikumravi muutis märkimisväärselt põletikuliste protsesside kulgu retroperitoneaalses kiudaines. Võimalik vastupidine areng pr.

Sepsist ravitakse intensiivravi osakonnas. See hõlmab kirurgilist ravi, antibakteriaalset ravi, võõrutusravi ja immunoteraapiat, vee-elektrolüütide ja valkude häirete likvideerimist, organite ja süsteemide kahjustatud funktsioonide taastamist, tasakaalustatud.

Destruktiivne pankreatiit on piiratud või laialt levinud pankrease nekroos, mille käigus on protsessi sageli kaasatud parapankreatiline, parakliiniline, perirenaalne kiud. Hemorraagiline immuunsus, kiu- ja näärmekoe nekroos on esialgsel perioodil erinev..

Mastiit, rindkere (mastiit) - piimanäärme parenhüümi ja interstitsiaalse koe põletik; piimakanalite isoleeritud põletik - galaktoforiit (galaktoforiit); papillaarse tsooni näärmete põletik - areoliit (areoliit). Mastiiti tuleks eristada teistest põletikulistest.

Pseudomonas infektsioon

Pseudomonas aeruginosa on nakkushaigus, mis on põhjustatud Pseudomonas aeruginosa sissetungist. See on juhtiv haiglanakkus. Kroonilisi vorme iseloomustab hingamisteede kahjustus koos "bioloogiliste filmide" moodustumisega, ägeda kulgemise korral - baktereemia ja siseorganite kahjustused. Diagnoosimine põhineb patogeeni tuvastamisel patsiendi bioloogilistes materjalides. Ravi hõlmab etiotroopset antibakteriaalset ravi, võõrutusvahendeid, palavikuvastaseid ravimeid ja muid sümptomaatilisi ravimeid. Mõnel juhul on näidustatud kirurgiline ravi..

RHK-10

Üldine informatsioon

Pseudomonase nakkust kirjeldas esmakordselt 1850. aastal prantsuse kirurg Cedille. 1882. aastal õnnestus prantsuse sõjaväe farmatseudil Jessard isoleerida patogeeni puhas kultuur ja 1916. aastal sai teada selle haiguse epidemioloogia. Haigus on üldlevinud, baktereid leidub pinnases, vees ja taimedes. Puudub selge hooajalisus. Haiglates peetakse füsioterapeutilisi ja elustamisvahendeid lemmikkohaks. Riskirühma kuuluvad enneaegsed imikud, kuni 3-kuused lapsed, eakad, hemodialüüsi, keemiaravi, neurokirurgia ja elustamise osakonnas olevad patsiendid, tsüstilise fibroosi ja immunosupressiooniga patsiendid.

Põhjused

Haiguse põhjustaja - Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja selle tüved on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis võib kahjustada ainult siis, kui puudub piisav immuunsussüsteemi vastus. Nakkuse allikaks on haiged inimesed ja loomad, bakterikandjad, mikroorganismi valdav lokaliseerimine - nahk, sooled. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade ja toidu kaudu. Nakkustee haiglanakkuse ajal on sageli kokkupuude - mittesteriilsete instrumentide, meditsiinitöötajate käte ja patsientide hooldusvahendite kaudu. Bakter sureb keedetud ajal, autoklaavimisel, samuti kokkupuutel 3% vesinikperoksiidi ja kloori sisaldavate desinfitseerimisvahenditega.

Patogenees

Kui mikroobid satuvad kahjustatud nahale või limaskestale, toimub eksotoksiinide ja bakterite toodetud ainete kokkupuutel massiline kudede hävimine. Tavaliselt on keha limaskest võimeline tasandama Pseudomonas aeruginosa toimet mukotsiliaarse kliirensi ja mehaanilise barjääri tõttu. Neutrofiilide ligimeelitamine ja aktiivne fagotsütoos soodustavad paljude antibakteriaalsete tsütokiinide, ensüümide ja vabade radikaalide teket, toimivad komplemendi süsteemi ja muude humoraalse immuunsuse osade aktivaatoritena.

33–83% -l Pseudomonas aeruginosa tüvedest on evolutsiooniliselt kindlaks määratud kaitsemehhanism immuunsussüsteemi vastu - biokilede moodustumine, mis koosneb mõjutatud rakkude klastrist ja rakuvälisest maatriksist, sealhulgas fibriinist, limaskestade sekretoorsetest sekretsioonidest, alginaadist, polüsahhariididest ja lipiididest. On teada, et bakterid lüüsivad neutrofiile, soodustades nende enda biokilede kasvu.

Klassifikatsioon

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud kahjustused võib jagada lokaalseteks ja üldistatud (septilisteks). Mõned liigid, sealhulgas kesknärvisüsteemi, südame ja mediastiinumi infektsioonid, arenevad patogeeni leviku tagajärjel. Sõltuvalt põletikulise fookuse topoloogiast eristatakse järgmisi Pseudomonas'i nakkuse vorme:

  1. Hingamisteede infektsioon. Pikaajalise mehaanilise ventilatsiooniga patsiendid põevad 30% juhtudest trahheobronhiiti ja 24% Pseudomonas etioloogiaga kopsupõletikku.
  2. ENT-nakkus. Sinusiit areneb harva - kuni 40% kroonilisest keskkõrvapõletikust moodustas Pseudomonas aeruginosa.
  3. Seedetrakti infektsioon. See avaldub tugeva kõhulahtisuse vormis, sageli surmaga lõppevate laste seas kuni aastani. Umbes 16% operatsioonijärgsest peritoniidist on seotud patogeeniga..
  4. Silmainfektsioon. Seda seostatakse saastunud kontaktläätsede ja silmatilkade pikaajalise kasutamisega, mis sageli põhjustab panoftalmiiti..
  5. Kuseteede infektsioon. Tõenäoliselt kateetriga seotud ägeda püelonefriidi areng. Selle patogeeniga on seotud kuni 13% ägeda prostatiidi juhtudest.
  6. Nahainfektsioon. Tekib pärast vähendatud desinfitseerimisvahendite kontsentratsiooniga basseinis viibimist, võib nekroosi tekkimisega mõjutada naelu, nahaalust kudet ja lihaseid..
  7. Haavainfektsioon. See moodustab kuni 10% kõigist võitlusest nakkuslike tüsistustega; põletushaiguse korral põhjustab see umbes 30% mädaseid protsesse. Seda peetakse troofiliste haavandite moodustumise toetavaks teguriks..

Pseudomonas aeruginosa sümptomid

Patoloogia inkubatsiooniperiood on äärmiselt varieeruv, see võib ulatuda mitmest päevast kuni aastakümneteni, kuna mikroorganism on inimese mikrofloora üks tinglikult patogeenseid komponente. Kliinilised ilmingud sõltuvad mõjutatud elundist. Seedetrakti sissetungiga täiskasvanutel on esimesteks sümptomiteks palavik (mitte üle 38,5 ° C), söögiisu vähenemine, külmavärinad, nõrkus, iiveldus, harvem oksendamine, puhitus ja kõhu hellus, sagedane lihav väljaheide vere ja limaga.

Seedetrakti lüüasaamisega muutuvad väikesed lapsed letargiliseks, uimaseks, keelduvad söömast ja joomast, regurgiteeruvad, tekib gastroenterokoliit, kus on suur soolte verejooksu oht. ENT-organite pseudomonas patoloogia avaldub palavikus temperatuuril 37,5 ° C ja kõrgemal, terav valu kõrvas, kuulmislangus, kollakasroheline rikkalik eritis, mõnikord ka vere segunemine. Hingamisteede kahjustused tekivad kopsupõletiku kujul - kehatemperatuuri tõusuga üle 38 ° C, suureneb õhupuudus, köha koos rohke mukopurulentse rögaga.

Kuseelundite pseudomonasinfektsiooni iseloomustavad palavik, alaseljavalu, sagedane valulik urineerimine, põie mittetäieliku tühjendamise tunne, värvuse muutused ja uriini lõhn. Pseudomonas aeruginosa sissetungi silma sümptomeid tuvastatakse sagedamini ühe silmamuna piirkonnas, see algab valu, valu, põletustunde, võõrkeha, pisaravoolu, fotofoobia ja mukopurulentse eritisega. Tulevikus võib nägemine olla vähenenud ja hägustunud..

Nahakahjustused avalduvad löövetena täppide ja pustuloossete elementide kujul kogu kehas, sealhulgas lööve peopesadel, talladel ja ninaneelus, tursunud lümfisõlmed, pidevad peavalud (ujujate nn peavalu), ühe, harvemini kahe küüneplaadi roheline värv, valulike tihendite moodustumine nahaaluses rasvas. Patogeeni haavainfektsiooniga kaasnevad sinakasrohelised mädased eritised ja mädane-hemorraagiline koorik, haava punetustsooni suurenemine.

Tüsistused

Pseudomonas aeruginosa sümptomite multisüsteemne ja kliiniline mitmekesisus mõjutab selle seisundi komplikatsioonide arvu. Kõige tavalisemad negatiivsed tagajärjed on nakkusliku protsessi üldistamine, nakkuslik toksiline šokk ja imikutel nekrootiline koliit. Abstsessi moodustumise ja gangrenoossete muutuste suur tõenäosus. Infektsiooni aeglane kulg kõrva, orofarünksi, nina, konjunktiivi ja kopsude limaskestadel põhjustab kroonilist põletikku, mesotümpaniidi teket, bronhektaasi, roomavat sarvkesta haavandit, osalist või täielikku kurtust ja ühepoolset pimedust..

Diagnostika

Diagnoos tehakse nakkushaiguste spetsialisti konsultatsiooni käigus saadud andmete põhjal. Ulatuslike mädaste kahjustuste korral on kohustuslik konsulteerida kirurgiga, vastavalt näidustustele kutsutakse teisi spetsialiste. Kõige tavalisemad diagnoosimismeetodid haiguse pseudomonas etioloogia kinnitamiseks on järgmised instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

  • Füüsiline läbivaatus. Objektiivsel uurimisel pööratakse tähelepanu haava värvile, lööbe esinemisele. Väliskõrva lüüasaamine, silm avaldub hüperemia, rikkaliku mukopurulentse eritisega. Kopsupõletikuga kopsudes on kuulda hingamise nõrgenemist, löökpillidega - heli tuhmumist. Gastroenterokoliidi korral tuvastatakse soolte valulikkus, kolin; roojamise visuaalne hindamine on kohustuslik.
  • Laboriuuringud. Üldine kliiniline vereanalüüs näitab leukotsütoosi esinemist, torkevahet vasakule ja ESR-i kiirenemist. Biokeemilistes parameetrites täheldatakse ALAT, ASAT, CRP suurenemist, üldvalgu langust, hüpoalbumineemiat. Üldises uriinianalüüsis on võimalik proteinuuria, hematuuria. Röga analüüs kinnitab suurt hulka baktereid ja valgeid vereliblesid. Ajukahjustustega tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse neutrofiilne pleotsütoos, raku-valgu dissotsiatsioon.
  • Nakkusohtlike ainete tuvastamine. Kullastandard on bakterioloogilised uuringud, mis viiakse läbi tänapäevastes tingimustes massispektromeetria abil koos bakterite antibakteriaalse tundlikkuse kohustusliku määramisega. Patogeeni tuvastamine on võimalik patoloogilise fookusega bioloogilise materjali PCR abil. Antikehade tiitri kasvu tuvastamiseks tehakse korduvalt seroloogilist diagnostikat (ELISA) vähemalt 10–14-päevase intervalliga.
  • Instrumentaalsed tehnikad. Rindkere elundite röntgenograafia, harvemini tehakse MRI või CT-skannimine, et kontrollida kopsukahjustusi, diferentsiaaldiagnostikat. Kõhuõõne organite, Urogenitaalsüsteemi, pehmete kudede, luude ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli abil saate kindlaks teha põletiku põhifookuse. Nakkusliku endokardiidi kahtluse korral on näidustatud ehhokardiograafia. Seedetrakti neoplasmide välistamiseks on ette nähtud kolonoskoopia, FGDS.

Pseudomonase nakkuse diferentsiaaldiagnoosimine on haiguse kliiniliste vormide mitmekesisuse tõttu keeruline. Seedetrakti kõige levinumad kahjustused eristuvad salmonelloosi, šigelloosi ja pseudomembranoosse koliidiga. Naha manifestatsioone eristatakse streptokoki ja stafülokoki etioloogia mädase-nekrootilise kahjustusega. Hingamiselundite infektsioonid võivad sarnaneda juhuslikule kopsupõletikule koos tuberkuloosi, sarkoidoosi, bakteriaalse kopsupõletikuga. Sepsise põhjused võivad olla mitmesugused viirused, bakterid ja seened.

Pseudomonas aeruginosa ravi

Elundikahjustuste, mõõduka ja raske haiguse korral on soovitatav statsionaarne ravi. Nosokomiaalse Pseudomonas aeruginosaga patsiendid jätkavad ravi osakonnas, kus nad olid enne nakkusprotsessi avaldumist, kõigi epideemiavastaste meetmete kohustusliku läbiviimise ja seadmete rehabilitatsiooni abil. Voodipuhkus on vajalik enne palaviku stabiilset leevenemist 3-5 päeva jooksul, selle kestus sõltub sissetungi astmest, komplikatsioonide olemasolust ja kaasuvate haiguste dekompensatsioonist. Spetsiaalset dieeti pole välja töötatud, soovitatav on piisava koguse valguga söögikord, piisav joomise režiim.

Pseudomonas aeruginosa etiotroopset ravi raskendab penitsilliini ja tetratsükliini seeria teatud antibiootikumide, trimetoprimi ning osaliselt tsefalosporiinide, karbapeneemide ja aminoglükosiidide loodusliku resistentsuse olemasolu mikroorganismis. Antibakteriaalsete ainete kasutamine on lubatud monoteraapias või kombineeritud ravis koos mitmete ravimite rühmade kombinatsiooniga, mis on ette nähtud lokaalselt ja süsteemselt. Peamised Pseudomonas aeruginosa inaktiveerimiseks kasutatavad antibiootikumid on “kaitstud” penitsilliinid, fluorokinoloonid, tseftasidiim, tsefepiim, imipeneem, polümüksiin E, gentamütsiin, amikatsiin..

Nakkuse vastu võitlemise vahenditeks peetakse hüperimmuunseid Pseudomonas doonorplasma ja Pseudomonas anti-gamma globuliini. Loetletud ravimeid kasutatakse seerumihaiguse võimaliku arenguga seoses harvemini ja need on näidustatud aeglase põletikulise protsessi korral. Sümptomaatiline ravi hõlmab võõrutusravi, põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid. Kirurgiline sekkumine on vajalik lokaliseeritud ja difuusse mädaste protsesside jaoks, seisneb abstsesside avamises ja tühjendamises, harvem - jäseme amputatsioonides. Lubatud on vesinikperoksiidi lahuse, salvide antibiootikumide kohalik manustamine.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on alati tõsine. Pseudomonas aeruginosa tekitab sageli polümikroobseid assotsiatsioone - Candida, stafülokoki, Klebsiellaga, mis raskendab patoloogia kulgu. Suremus elundikahjustustes on 18–61%, suureneb Pseudomonas aeruginosa nosokomiaalse tüve sissetungi korral. Tõenäolise surma ennustajateks on patogeeni võime toota eksotoksiini U, multi-antibiootikumiresistentsus ja septiline šokk.

Spetsiifiline profülaktika (multivalentne vaktsiin) on näidustatud meditsiinitöötajatele, põletushaavadele, avatud luumurdude ja sügavate haavadega patsientidele, immuunpuudulikkusega inimestele ja vanemas eas inimestele. Mittespetsiifiliste meetmete eesmärk on meditsiiniseadmete ja -seadmete töötlemise eeskirjade range järgimine ja personali poolt Pseudomonas aeruginosa kaudu saastumise kontrolli all hoidmine. Olulised on üldised tugevdamismeetodid - kõvenemine, normaalne uni, hea toit, kõndimine, füüsiline aktiivsus, isikliku hügieeni range järgimine ja mädasete fookuste õigeaegne puhastamine.

Mis on Pseudomonas aeruginosa ja kuidas see levib?

Pseudomonas aeruginosa on üsna liikuv mikroob. Ellujäämiseks vajab ta pidevat juurdepääsu hapnikule. See on kaetud spetsiaalse kaitsekapsliga ja ei moodusta eoseid. Peamine erinevus Pseudomonas aeruginosa vahel teistest bakteritest on selle hea vastupidavus antimikroobikumidele.

OLULINE on teada! Fortuneteller Baba Nina: “Kui paned selle oma padja alla, on alati palju raha...” Loe edasi >>

Peamised põhjused

See mikroorganism on üks neist, mis inimkehas elab ja võib mingil hetkel esile kutsuda ägeda infektsiooni. Pseudomonas aeruginosa võib leida mõnes nahapiirkonnas: kubemes, kaenlaalustes ja kõrvades. Reeglina provotseerib bakter haigust, kui kandjal on nõrgenenud immuunsuse seisund.

Bakter on võimeline eritama toksiine ja ensüüme, mida see toodetakse elu ja surma käigus. Just need protsessid viivad infektsioonide ja kehas esinevate muutuste, mõnikord patoloogiliste, arenguni. Tüsistuste hulka kuuluvad maksa- ja veresoonkonna kahjustused, leukotsüütide hävitamine ja palju muud..

Bakteri põhjustatud infektsioon võib siseorganeid hävitada. Nakkuse levik sõltub sellest, kuidas mikroorganism inimkehasse sisenes. Patogeene leidub kõige sagedamini saastunud veekogudes, pinnases ja loomade magudes..

Kui arvestada ülekandeteid, siis on bakterite kandjad inimesed ja loomad. Nakatumine võib toimuda õhus olevate tilkade, toidu kaudu ja kokkupuutel. Üldiselt toimub nakatumine kodutingimustes rätikute, nõude, kraanikausi, tualettruumi jagamise protsessis. Bakter võib kehasse siseneda toidu kaudu, kui süüakse nakatunud liha..

Viletsate sanitaarstandarditega saab patogeene õhus hoida. Nad sisenevad kehasse hingamissüsteemi kaudu. Bakterite inimkehasse sisenemise lihtsaim viis on asuda nahale, haavadesse, limaskestadesse, silma ja seedetraktisse..

Bakteri põhjustatud infektsioon võib siseorganeid hävitada. Nakkuse levik sõltub sellest, kuidas mikroorganism inimkehasse sisenes. Patogeene leidub kõige sagedamini saastunud veekogudes, pinnases ja loomade magudes..

Kui arvestada ülekandeteid, siis on bakterite kandjad inimesed ja loomad. Nakatumine võib toimuda õhus olevate tilkade, toidu kaudu ja kokkupuutel. Üldiselt toimub nakatumine kodutingimustes rätikute, nõude, kraanikausi, tualettruumi jagamise protsessis. Bakter võib kehasse siseneda toidu kaudu, kui süüakse nakatunud liha..

Viletsate sanitaarstandarditega saab patogeene õhus hoida. Nad sisenevad kehasse hingamissüsteemi kaudu. Bakterite inimkehasse sisenemise lihtsaim viis on asuda nahale, haavadesse, limaskestadesse, silma ja seedetraktisse..

Nakkuse levik ei sõltu aastaajast. Kõige sagedamini esineb Pseudomonas aeruginosa lastel, nõrgenenud immuunsusega patsientidel ja eakatel.

Nosokoomiline infektsioon

Reeglina on umbes pooled meditsiiniasutustes esinevatest nakkustest Pseudomonas aeruginosa. Põhjused on bakterite resistentsus desinfitseerimisvahendite ja antibiootikumide suhtes, ruumide sanitaarseisundi halb korraldus. Mikroorganism võib asuda uksekäepidemetel, muutmislaudadel, valamutel, kaalutel, seebil, pintslitel. Peamiselt ohustatakse patsiente, kellel on nõrkus ja halb enesetunne..

Nakoki arengu tegurid haiglakeskkonnas:

  • pikk viibimine meditsiiniasutuses;
  • edasijõudnud ja laste vanus;
  • Urogenitaalhaigused;
  • kiire kehakaalu langus immuunsussüsteemi häirete tõttu;
  • kroonilised hingamisteede haigused;
  • HIV
  • hormoonravi;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • taastusravi periood pärast neurokirurgilisi operatsioone;
  • selliste protseduuride nagu sondi makku sisestamine, mehaaniline ventilatsioon jne pikaajaline kasutamine.

Kahjustuse iseloomulikud sümptomid

Lüüasaamise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib mööduda vaid mõni tund või paar päeva. Nakkuse protsessis võivad kahjustada nii üksikud siseorganid kui ka mitmed korraga..

Kõige raskem vorm on närvisüsteemi kahjustus. Pseudomonas aeruginosa ründab seda ja põhjustab aju- ja seljaaju põletikku. Infektsioon põhjustab ägedat meningiiti, haigus on raske ja enamasti surmav.

Infektsioon võib esineda kõrvas, kurgus ja ninas. Infektsioon avaldub mädase ja verise eritisena kõrvast, tugeva valusündroomina. Bakterite esinemist kurgus iseloomustab limaskesta punetus, palavik, põletik ja kurguvalu. Ninakõrvalurgete põletik ja krooniline nohu näitavad ohtlike mikroorganismide esinemist.

Pseudomonas aeruginosa võib mõjutada seedesüsteemi mis tahes osa. Kõige sagedamini leitakse nõrgestatud seisundis inimestel ja vastsündinutel. See seisund on eriti ohtlik koos teiste ägedate infektsioonidega..

Bakterite esinemist iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

  • oksendamine
  • palavik;
  • verine eritis väljaheites ja uriinis;
  • dehüdratsioon;
  • söögiisu vähenemine;
  • kiire kaalulangus;
  • puhitus;
  • valu
  • kiire tool.

Vähktõvega patsientidel siseneb bakter vereringesse, mõjutades hiljem teisi organeid, mis võib põhjustada surma.

Haavandid, põletused, lahtised haavad on bakteritele kõige kättesaadavamad teed. Pseudomonas aeruginosa kehas viibides võib see põhjustada veremürgitust. Kuded tumenevad, paisuvad ja muutuvad põletikuliseks. Protsess võib lõppeda mädaniku või gangreeni moodustumisega. Sageli on haigusele iseloomulik allergiline lööve, sügelus, sel hetkel valu ei täheldata.

Pseudomonas aeruginosa on sageli kuseteede nakatumise peamine põhjus. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on pärast instrumentaalset läbivaatust või operatsiooni kuseteede haigused, urolitiaas. Kui nakkus on sattunud kuseteedesse, võib see levida kogu kehas..

Kõige ohtlikum asi sellises olukorras on see, et nakkusega nakatumise sümptomeid on lihtsalt võimatu eristada teistest põletikulistest haigustest. Reeglina on see väikeste haavandite moodustumine, pikaajaline haigus ägenemistega, mis võib kesta kauem kui üks aasta.

Samuti on ohustatud patsiendid, kellel on hingamisteede haigused, bronhiaalastma, bronhiit. Eriti ettevaatlikud peaksid olema patsiendid, kes on läbinud mehaanilise ventilatsiooni ja pika antibiootikumiravi. Sel juhul võib nakatumine ilmneda sõltumata patsiendi vanusest, kuid kõige sagedamini kannatavad ikkagi alla kahe aasta vanused lapsed..

Infektsioon võib esineda kõrvas, kurgus ja ninas. Infektsioon avaldub mädase ja verise eritisena kõrvast, tugeva valusündroomina. Bakterite esinemist kurgus iseloomustab limaskesta punetus, palavik, põletik ja kurguvalu. Ninakõrvalurgete põletik ja krooniline nohu näitavad ohtlike mikroorganismide esinemist.

Pseudomonas aeruginosa võib mõjutada seedesüsteemi mis tahes osa. Kõige sagedamini leitakse nõrgestatud seisundis inimestel ja vastsündinutel. See seisund on eriti ohtlik koos teiste ägedate infektsioonidega..

Bakterite esinemist iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

  • oksendamine
  • palavik;
  • verine eritis väljaheites ja uriinis;
  • dehüdratsioon;
  • söögiisu vähenemine;
  • kiire kaalulangus;
  • puhitus;
  • valu
  • kiire tool.

Vähktõvega patsientidel siseneb bakter vereringesse, mõjutades hiljem teisi organeid, mis võib põhjustada surma.

Haavandid, põletused, lahtised haavad on bakteritele kõige kättesaadavamad teed. Pseudomonas aeruginosa kehas viibides võib see põhjustada veremürgitust. Kuded tumenevad, paisuvad ja muutuvad põletikuliseks. Protsess võib lõppeda mädaniku või gangreeni moodustumisega. Sageli on haigusele iseloomulik allergiline lööve, sügelus, sel hetkel valu ei täheldata.

Pseudomonas aeruginosa on sageli kuseteede nakatumise peamine põhjus. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on pärast instrumentaalset läbivaatust või operatsiooni kuseteede haigused, urolitiaas. Kui nakkus on sattunud kuseteedesse, võib see levida kogu kehas..

Kõige ohtlikum asi sellises olukorras on see, et nakkusega nakatumise sümptomeid on lihtsalt võimatu eristada teistest põletikulistest haigustest. Reeglina on see väikeste haavandite moodustumine, pikaajaline haigus ägenemistega, mis võib kesta kauem kui üks aasta.

Samuti on ohustatud patsiendid, kellel on hingamisteede haigused, bronhiaalastma, bronhiit. Eriti ettevaatlikud peaksid olema patsiendid, kes on läbinud mehaanilise ventilatsiooni ja pika antibiootikumiravi. Sel juhul võib nakatumine ilmneda sõltumata patsiendi vanusest, kuid kõige sagedamini kannatavad ikkagi alla kahe aasta vanused lapsed..

Infektsiooni sümptomid on sarnased kopsupõletiku ilmingutega. Haigus kulgeb komplikatsioonidena ja kestab kaua. Sel juhul on kopsukoe rakkude nekroos võimalik. Reeglina ei anna ravi antibakteriaalsete ravimitega soovitud tulemust..

Pärast silmakahjustust ja operatsiooni on ka nakatumise võimalus. Võlukeha võib provotseerida konjunktiviiti ja sarvkesta põletikku ning mõnel juhul kahjustada isegi kogu silma. Sellise tervisehäire peamised sümptomid on silmavalu, võõrkeha tunne, eritis mäda, nägemise hägustumine.

Oluline on meeles pidada, et nägemisorgani väikseima kahjustusega võib nakkus tungida selle sisse ja põhjustada ägedat põletikku. Tüsistused võivad tekkida pärast optiliste läätsede ebaõiget kasutamist (kui need on määrdunud või kui hoiustamislahusesse on sattunud võõraid lisandeid). Nakkuse põhjustajaks võib olla põletus või kokkupuude kiirgusega. Alguses iseloomustab seda haigust väikese haavandi ilmumine, mis kasvab kiiresti vaid mõne päeva pärast.

Pärast silmamuna tõsiseid läbitungivaid haavu või pärast operatsiooni on võimalus sisemisi kahjustusi. Kõige sagedamini saab seda protsessi täheldada pärast seda, kui nakkus on juba vere kaudu levinud. Sümptomitest võib eristada silmaümbruse valu ja turset, punetust, hägust nägemist, suure hulga mäda kogunemist. Kahjuks on protsess nii kiire, et nägemist aitab päästa vaid kohene reageerimine..

Manifestatsioonid küüneplaatidel

Ohtlik bakter võib mõjutada ka küüsi. Nakatumine võib toimuda nii plaadi kui ka voodi vahel ning kunstkatte ja küünte vahel. Soodsa võimaluse loob niiske keskkond. Pärast mikroorganismide lüüasaamist küünte tumeneb märgatavalt, kõvad kuded pehmenevad, võib tekkida irdumisprotsess.

Paljud patsiendid ajavad bakteriaalse infektsiooni segi seenhaigustega ja proovivad probleemi iseseisvalt lahendada. Sellised toimingud ei anna tulemusi, vastupidi, põhjustavad haiguse progresseerumist ja kogu organismi seisundi halvenemist. Pseudomonas aeruginosa seenhaigustest saate eristada sini-rohelise värvimisega. Sõltuvalt bakterite arengukeskkonnast võib pigmendi varjund aga muutuda: see muutub pruuniks, kollaseks, oranžiks ja isegi punaseks.

Mõni päev pärast nakatumist hakkavad laigud suurenema, protsess kestab 1-2 nädalat. Muid sümptomeid ei täheldata. Just sel perioodil võib ravi olla üsna tõhus. Kui alustate haigust, põhjustab see ebameeldivaid aistinguid: tugev põletus ja valu, mõnikord on võimalik mädane eritis.

Patoloogiate areng lastel

Statistika kohaselt on bakteri nakatumise tõenäosus lapsel kümme korda suurem kui täiskasvanul. Eriti levinud nakkus vastsündinutel esimestel elukuudel. Selle põhjuseks on asjaolu, et just sel perioodil on beebi keha Pseudomonas aeruginosa suhtes kõige vastuvõtlikum. Pikka aega võivad väikesed lapsed jääda selle kandjateks. Küpsema vanuseni jõudnud inimeste jaoks on riskitegur palju väiksem. Haiguse arengu põhjused selles vanuses võivad olla põletused, mädased infektsioonid, parasiidid, madal immuunsus.

Reeglina mõjutab Pseudomonas aeruginosa lastel närvisüsteemi, hingamisteede organeid, seedesüsteemi, kuseteede, silmi, nahka ja nii edasi. Hooajalisi ägenemisi ei täheldata. Kogu tagumise nakkuse levik sõltub sellest, kui lihtne oli mikroorganismidel lapse kehasse siseneda. See võib olla haav nabas, hingamisteedes ja kuseteedes. Enamikul juhtudest mõjutavad seedetrakt ja nabanöör..

Selline nakatumine toimub väga tõsises vormis. Seda iseloomustab toksiinide tootmine, dehüdratsioon, soolesulgus. Kõiki neid sümptomeid on üsna raske ravida. Soolestikus võivad esineda väikesed haavandid, millega kaasneb sisemine verejooks.

Nakkuse manifestatsioon ei erine teiste patogeenide sümptomitest. Alguses võib seedeorganite kaudu nakatumine tungida vereringesse ja levida kogu kehas kopsudesse, südamesse, neerudesse ja ajusse. Haiguse äärmiselt raske kulg võib lõppeda surmaga. Nakatumine on eriti ohtlik, kui see mõjutab enneaegse lapse keha.

Pärast esimest tualetti ja läbi ülejäänud nabanööri võib naha kahjustada. Esimestel päevadel see ei avaldu. Esimene punetus, ärritus ja paksenemine ilmnevad umbes 2 nädala pärast. Selleks ajaks laps nutab, käitub rahutult, ei võta kaalus juurde, sööb halvasti, esineb kehatemperatuuri tõus, harvadel juhtudel mädaniku teke.

Pseudomonas aeruginosa mõjutab selles vanuses väga sageli kuseteid. Sellisel juhul pole keeruline siseorganeid baktereid lüüa - nii väliskeskkonnast kui ka vere kaudu. Infektsiooni saate diagnoosida uriini iseloomuliku rohelise värvi järgi.

Rakendatud diagnostika

Tulenevalt asjaolust, et kehas esineva ägeda infektsiooni sümptomid on väga sarnased teiste haiguste ilmingutega, on laboriuuring hädavajalik. Muidugi võite kahtlustada infektsiooni, kui ravi on edasi lükatud ning antibiootikumid ja antibakteriaalsed ravimid ei anna tulemusi, eriti kui sellised komplikatsioonid tekkisid pärast operatsiooni, vigastusi ja sidemete kasutamist.

Diagnoos tehakse pärast saagikoristust ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes. Enne ravi alustamist on soovitatav testid läbi vaadata. Sõltuvalt sellest, kuidas nakatumine toimus ja kus täpselt lokaliseerimine toimub, sõltub uuringu materjali tüüp. See võib olla uriin, väljaheited, veri, lima, röga, oksendada, haava eritis.

Terapeutiline taktika

Ravi hõlmab reeglina mitmete meetmete kompleksi, mis hõlmavad keha üldist tugevdamist, ravi antibiootikumide, probiootikumide, ensümaatiliste ravimite, ravimtaimede ja vajadusel kirurgilise sekkumisega.

Tulenevalt asjaolust, et bakter on antibiootikumide suhtes vastupidav, tuleks ravim valida vastavalt laboratoorse uuringu tulemustele. Eelistatav on kasutada mitut ravimit järk-järgult. Esmalt manustage antibiootikum intravenoosselt ja seejärel intramuskulaarselt. Samal perioodil on lubatud sarnaste salvide, sidemete ja vedelike kasutamine. Pärast 10-päevast ravi viiakse läbi teine ​​uuring, et tuvastada bakterite tundlikkus ravimite suhtes. Kui sellised sündmused pole tulemusi andnud, viiakse antibiootikumide asendamine läbi mõne päeva pärast.

Heaks efektiks on bakteriofaagi kasutamine, mis sisaldab viirusi, mis võivad tappa Pseudomonas'i nakkuse. Seda kasutatakse nii sise- kui ka välistingimustes. See on ette nähtud loputuste, loputuste kujul, manustatakse klistiiriga ja võetakse suu kaudu. Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha mikroorganismide tundlikkus ravimi suhtes, kuid tuleb meeles pidada, et sellel ravimil pole vastunäidustusi. Annuse määrab raviarst. Ravikuur ei ole tavaliselt üle 15 päeva, vajadusel saab seda pikendada.

Pseudomonas aeruginosa vaktsiini kasutatakse tugeva ja usaldusväärse immuunsuse moodustamiseks, mis hiljem ei lase mikroorganismidel keha nakatada. Raskete vigastuste ja põletuste korral antakse vaktsiin haiglaravi esimesel päeval. Nn autovaktsiini kasutatakse ainult immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja stimuleerimiseks. Laboratoorse uuringu tulemuste põhjal tehakse iga patsiendi jaoks eraldi vaktsiin. See ravi on efektiivne isegi kõige raskematel juhtudel..

Kui Pseudomonas aeruginosa põhjustas düsbioosi ilmingut, on probiootikumid ette nähtud. Ravimis sisalduvad bifidobakterid koloniseerivad seedetrakti, taastavad selle funktsiooni ja suurendavad immuunsust. Lisaks leidub kasulikke baktereid kääritatud piimatoodetes, kuid raskete sümptomite korral ei saa spetsiaalsetest preparaatidest loobuda..

Heaks efektiks on bakteriofaagi kasutamine, mis sisaldab viirusi, mis võivad tappa Pseudomonas'i nakkuse. Seda kasutatakse nii sise- kui ka välistingimustes. See on ette nähtud loputuste, loputuste kujul, manustatakse klistiiriga ja võetakse suu kaudu. Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha mikroorganismide tundlikkus ravimi suhtes, kuid tuleb meeles pidada, et sellel ravimil pole vastunäidustusi. Annuse määrab raviarst. Ravikuur ei ole tavaliselt üle 15 päeva, vajadusel saab seda pikendada.

Pseudomonas aeruginosa vaktsiini kasutatakse tugeva ja usaldusväärse immuunsuse moodustamiseks, mis hiljem ei lase mikroorganismidel keha nakatada. Raskete vigastuste ja põletuste korral antakse vaktsiin haiglaravi esimesel päeval. Nn autovaktsiini kasutatakse ainult immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja stimuleerimiseks. Laboratoorse uuringu tulemuste põhjal tehakse iga patsiendi jaoks eraldi vaktsiin. See ravi on efektiivne isegi kõige raskematel juhtudel..

Kui Pseudomonas aeruginosa põhjustas düsbioosi ilmingut, on probiootikumid ette nähtud. Ravimis sisalduvad bifidobakterid koloniseerivad seedetrakti, taastavad selle funktsiooni ja suurendavad immuunsust. Lisaks leidub kasulikke baktereid kääritatud piimatoodetes, kuid raskete sümptomite korral ei saa spetsiaalsetest preparaatidest loobuda..

Üldiste tugevdamismeetmete hulka kuulub tasakaalustatud toitumine, kus on palju vitamiine. Keelatud on süüa rasvaseid, soolaseid, suitsutatud, praetud ja süsivesikuterikkaid toite. Täiendavaks kaitseks kasutatakse mineraalide tugevdamise komplekse.

Rahvapärased abinõud

Võib-olla rahvapäraste abinõude ravi. Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada ravimtaimi. See tugevdab viburnumi immuunsust. Selleks jahvatage umbes klaas klaasi marju põhjalikult ja valage keeva veega, nõudke ja võtke 100–150 g enne sööki iga päev.

Kaunistused jahubanaanist ja kibuvitsast annavad hea efekti. Neid ei pea isegi pikka aega infundeerima, võite seda enne söömist lihtsalt nagu teed juua. Efektiivsema toote valmistamiseks 2 tl kuivatatud lehtedest ükskõik millist neist ravimtaimedest valage 250 ml keeva veega, keetke nõrgal tulel umbes 20-30 minutit ja jätke tund aega. Selle jaoks on soovitatav kasutada termoset. Võtke 2 supilusikatäit enne sööki.

Teepuuõli võib pidada tõeliseks looduslikuks antibiootikumiks. Selleks lahjendatakse teelusikatäis oliivi- või päevalilleõlis ainult 1 tilk essentsõli ja võetakse 1 kord päevas, pestakse rohke veega. Võite kasutada eeterlikku ainet väljastpoolt. Piisab, kui seda lahjendada mõne muu õliga ja vatitupsu või -ketta abil kanda see õrnalt kahjustatud piirkondadele. Saialille tinktuur sobib suurepäraselt loputamiseks ja ihupiimade kasutamiseks.

Taruvaik on hea viis keha kui terviku tugevdamiseks. Lisaks on taim tuntud oma viiruse- ja põletikuvastaste omaduste poolest. Rahvameditsiinis kasutatakse seda salvi ja lahustena nakkuse vastu võitlemiseks..

Sellise raviaine ettevalmistamiseks vajate 100 ml puhastatud vett, mida tuleks pisut soojendada umbes 50 ° C-ni, lisage sellele 10 g taruvaiku ja jätke vähemalt 12 tunniks. Sellise lahenduse kasutamine on ulatuslik: võite seda määrida haavade, põletuste ja muude kahjustatud nahapiirkondadega ning saate seda kasutada ka sees. Õlilahuse jaoks vajate sama kogust taruvaiku, vaseliini ja pisut puhastatud vett. Koostisosad kuumutatakse veevannis, seejärel jahutatakse ja kasutatakse väliseks kasutamiseks. Hoida salvi külmkapis.

Kokku võtma

Mis tahes ennustustest on raske rääkida, kuna nakkusprotsess ja keha kahjustamine võivad võtta kaua aega, bakter on väga stabiilne ega ole enamasti antibiootikumidele vastuvõtlik, võib haigus muutuda krooniliseks. Tõsiste ja ägedate kahjustuste korral, isegi kõige kvaliteetsema ravi korral, on enamik juhtumeid surmaga lõppevad. Kuid haiguse kergekujulised kroonilised vormid on täielikult ravitavad..

Aga kuidas on ennetamisega? Kõigepealt on vaja jälgida tervislikku seisundit, vältida raskete krooniliste haiguste esinemist, tugevdada immuunsust. Kuna paljud nakkusjuhtumid on pärit meditsiiniasutustest, tuleks kontrollida, kas desinfitseerimine toimub nõuetekohaselt ja kas töötajad on nakatunud.