Image

Tuberkuloos

Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustavad mükobakterid. Haigust iseloomustab kopsude, naha, luude, neerude ja muude elundite kahjustus. Haiguse põhjustajat iseloomustab vastupidavus ja vastupidavus keskkonnale kahjulike tegurite suhtes..

  • Narkootikumide ravi
  • Meditsiiniline toitumine

Sümptomid ja arengufunktsioonid

Haigus kulgeb mitmes etapis. On väga oluline tuberkuloosi algstaadiumis ära tunda. Sellest sõltub otseselt haiguse prognoos..

Mida varem diagnoos tehakse ja kopsutuberkuloosi ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused kiiremaks taastumiseks ilma tüsistuste ja nakatumiseta vähem inimesi.

Mükobakterid, mis erituvad isegi haiguse algfaasis, säilivad edukalt kehast välja ja mõjutavad suurt hulka inimesi.

Tuberkuloosiga võite nakatuda mitmel viisil:

  • Õhus: haige inimesega suheldes,
  • Kontakt-majapidamine: asjad ja esemed, mida tuberkuloosihaige inimene kasutas, säilitavad mükobaktereid kuni mitu päeva,
  • Toitained: saastunud toitude söömisel.

Kuid mükobakter, mida alati ei söö, on nakkav ja võib põhjustada tuberkuloosi arengut..

Haigus areneb peamiselt immuunsuse vähenemise taustal või patogeeni individuaalse tundlikkuse korral. Riskirühma kuuluvad väikelapsed, inimesed, kes söövad toitu, milles on vähe valku, ja HIV-nakatunud elanikkond. Selle kategooria inimeste jaoks on kõige ohtlikum kopsutuberkuloos.

Tuberkuloosi algstaadium ehk primaarne tuberkuloos areneb kohe pärast mükobakterite sisenemist inimkehasse. See on tavaliselt kopsutuberkuloos..

Haigusetekitaja siseneb kopsudesse, kus see hakkab aktiivselt parasiteerima, moodustades nakkusliku fookuse. Nakatunud inimene ise muutub teiste suhtes nakkavaks. Esialgsel etapil ei pruugi haigus mingil viisil avalduda. Ainus haiguse märk sellistel juhtudel on sageli iseloomulik muutus fluorogrammis..

Kuid sümptomid on endiselt peaaegu alati olemas, lihtsalt ei pruugi inimene neile pikka aega tähelepanu pöörata:

  • tugev nõrkus,
  • iiveldus,
  • madala astme palavik,
  • köha röga väljutamisega või ilma,
  • ebatervislik põsepuna näol,
  • paistes lümfisõlmed.

Kliinilise pildi ja röntgenuuringu andmete põhjal suudab kogenud spetsialist ilma raskusteta õige diagnoosi teha. Kui diagnoosi määramisel on kahtlusi, võidakse määrata täiendavad uuringud ja laboratoorsed testid..

Ravi eripära

Tuberkuloosi ravi algstaadiumis erineb hilisemate etappide ravist määratud ravimite kestuse ja annuse osas. Tuberkuloosi ravi on üsna suur väljakutse. Tuberkuloos, mille algstaadium ei pruugi aastaid ilmneda, on soovitatav alustada ravi haiglas.

Tavaliselt otsustab raviarst pärast haiguse tuvastamist patsiendi hospitaliseerimise haiguse esimese kahe kuu jooksul. See meede on vajalik haiguse leviku ja kontaktisikute nakatumise vältimiseks. See esimene etapp on haiguse ravis kõige olulisem. Seda on vaja ravida, järgides rangelt kõiki arsti soovitusi, sõltumata tuberkuloosi staadiumist.

Niisiis, kui palju kopsutuberkuloosi ravitakse algstaadiumis õigeaegse diagnoosimise ja piisava raviga? Tuberkuloosi ravi algfaasis on reeglina umbes kuus kuud, kuid mõnel juhul võib ravi edasi lükata kuni kaks aastat. Ravi kestuse määramisel on oluline patsiendi immuunseisund ja sotsiaalne elatustase.

Narkootikumide ravi

Mis tahes vormis ja staadiumis esinevat tuberkuloosi ravitakse antibakteriaalsete TB-vastaste ravimite kasutamisega. Enamasti kasutatakse järgmiste ravimite kombinatsiooni:

Ravimitel on mükobakteritele bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud pikkade pidevate või katkendlike kursustega. TB-vastaste ravimite annused valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalust arendada iseloomulikke kõrvaltoimeid. Tuberkuloosi varases staadiumis ravib ülaltoodud ravimid reeglina kergesti, jätmata peaaegu mingeid tagajärgi. Kopsutuberkuloosi ravi nende ravimitega on tavaliselt kuni kuus kuud..

Kui on oht tuberkuloosi ülekandmiseks järgmisse etappi, ühendatakse fluorokinoloonide seeria preparaadid. Reeglina on need Levofloksatsiin, Lomefloksatsiin ja Ofloksatsiin.

Ravimitel on patogeenne toime patogeenile ja need võivad peatada nakkusliku ja põletikulise protsessi, takistades selle progresseerumist. Enne ravi alustamist TB-vastaste ravimitega on soovitatav läbi viia test nende keha tundlikkuse kohta. See võimaldab teil valida õige ravimi ja saavutada ravi kõrge efektiivsuse..

Meditsiiniline toitumine

Lisaks tuberkuloosi farmakoloogilisele ravile on oluline ka patsiendi toitumine ravi ajal. Tuberkuloosihaigete jaoks on mitmeid toitumisvõimalusi. Dieedi valik sõltub nakkusliku protsessi aktiivsusest patsiendi kehas ja selle seisundist. Tavaliselt määratakse kliiniliseks toitumiseks haiguse varases staadiumis, kui keha on kurnatud, ja on ette nähtud üks kolmest võimalusest:

Aeglase protsessi, raske asteenilise sündroomi ja madala astme palavikuga:

  • kalorite sisaldus vahemikus 2700-3100 kcal,
  • kaltsiumirikkad toidud,
  • tavaline kuumtöötlus,
  • Toitainete massiprotsent / mass / maht - 140/100/400,
  • viis söögikorda päevas.

Närvilise ületäitumisega ja järsu kaalukaotusega, ilma intensiivse kudede lagunemise tunnusteta:

  • kaloreid kuni 3500 kcal,
  • peamised toidud, milles on palju kaltsiumi (piima) ja mune,
  • tavaline kuumtöötlus,
  • Toitainete suhteline mass / vesi - 120/120/550,
  • viis söögikorda päevas.
  • Terava ägenemise perioodil koos intensiivse kudede lagunemise tunnustega, palavikuline palavik, kurnatuse sümptomid:
    • kaloreid kuni 3700 kcal,
    • põhitoidud, milles on palju kaltsiumi (kaltsiumi annus kuni 2 g päevas), valgurikkad toidud, värskete puu- ja köögiviljade mahlad ning püreed,
    • toidu täiendav kangendamine askorbiinhappega,
    • tavaline kuumtöötlus,
    • toit võetakse vedelal ja püree kujul,
    • Toitainete massiprotsent / mass / maht - 140/120/550,
    • fraktsionaalne toitumine kuni kaheksa korda päevas.
  • Selle haiguse toitumise kvaliteedil on patsiendi taastumisel suur tähtsus. Ainult ratsionaalse farmakoteraapia ja hea toitumise kombinatsioon võib viia täieliku taastumiseni. Toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, regulaarne, rikastatud ja mitmekesine..

    Toodete loetelu, mida patsient peab sööma, on piisavalt lai:

    • igasuguseid liha,
    • piimatooted ja piimatooted,
    • erinevat tüüpi kalad,
    • kõik teraviljad,
    • tingimata värsked köögiviljad ja puuviljad.

    Tuberkuloos on alati olnud ja jääb paljude jaoks tõsiseks probleemiks. Varem usuti, et see mõjutab ainult ebasoodsas olukorras olevaid elanikkonnarühmi. Täna võime kindlalt öelda, et nakatuda võib nakatuda iga inimene, sõltumata nende sotsiaalsest staatusest. Seetõttu on oluline haiguse varajane avastamine ja selle edasise leviku varajane ennetamine..

    Mordva Vabariigi GBUZ "MRKVD"

    Tuberkuloos - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, tuberkuloosi diagnoosimine


    Tuberkuloos on spetsiifiline nakkusprotsess, mis toimub kahel põhivormil: kopsu ja pulmonaalne. Haiguse põhjustajaks on mükobakterite tuberkuloos - mikroob, mis on vastupidav keskkonnateguritele ja muteerub patsiendi kehas kiiresti.

    Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud tuberkuloosi. See tähendab, et mükobakter on juba inimkehas, kuid haigus on endiselt „uinutav”. Igal aastal muutub 8-9 miljonist haigusest ägedaks. Suremus tuberkuloosi tüsistustest ulatub 3 miljoni inimeseni aastas.

    Mis on tuberkuloos??

    Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamiseks põhjustajaks on keha nakatumine Kochi pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid on selle klassikalises kulus röga köha (sageli koos vere lisamisega), nõrkus, palavik, oluline kaalulangus, öine higistamine ja muud.

    Kahjustuse põhirõhk on hingamisteedel (kopsupõletikud), kuid mõnikord põhjustavad mükobakterid põletikku lümfis, närvis ja Urogenitaalsüsteemis, lihasluukonnas, nahal või mõjutavad isegi kogu keha (miliaarne vorm).

    Tuberkuloosi põhjustajaks on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloosi kõige levinum levimisviis toimub õhus. Sellisel juhul edastatakse tuberklebakterid kontakti kaudu vestluse ajal, aevastades, lauldes või köhides, samuti majapidamistarvete kaudu.

    Terve inimese immuunsüsteem tuleb toime infektsiooniga, hävitades Kochi võlukepi hingamisteedes. Liiga massiline infektsioon või sagedane kontakt patsiendiga võib haiguse põhjustada isegi tervel inimesel. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel ei suuda selle rakud mükobaktereid hävitada.

    • Suur vastupidavus hapetele, alkoholidele, leelistele
    • See paljuneb kiiremini ja eelistab pimedaid, tuulutamata, niiskeid ruume
    • Külmakindlus
    • Otsene päikesevalgus, ei talu kuumust
    • Kloori sisaldavad ained saavad surma.

    Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, s.o. periood alates Kochi kleepumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmumiseni on 2–12 nädalat, keskmiselt 6–8 nädalat, mõnikord aasta või rohkem.

    Liigid ja vormid

    Tuberkuloosi klassifikatsioon on järgmine:

    Vastavalt haiguse lokaliseerimisele:

    Kopsu vorm - kopsude, bronhide, pleura, hingetoru ja kõri tuberkuloos, mis võib toimuda järgmiselt:

    • primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosne kopsupõletik + lümfadeniit, lümfangiit)
    • tuberkuloosne bronhodeniit, isoleeritud lümfadeniit.
    • Luude ja liigeste tuberkuloos;
    • nahk
    • seedeelundkond;
    • Urogenitaalsüsteem;
    • kesknärvisüsteem ja ajukelmed.

    Tuberkuloosi kõige levinum vorm on kopsutuberkuloos. Enne HIV-nakkust moodustas kopsutuberkuloos 80% kõigist tuberkuloosi juhtudest. Immuunsuse märkimisväärne langus AIDSis aitab kaasa kopsuväliste nakkuskollete moodustumisele

    1. Primaarne tuberkuloos areneb kohe pärast patogeeni tungimist vereringesse ja väikese granuloomide moodustumist, mis iseseisvalt paraneb või muundub õõnsuseks. Verega täidetud õõnsusest levivad mikroobid kogu kehas, moodustades uusi põletiku koldeid. Ravi puudumisel raske patoloogia korral sureb inimene.
    2. Teisese tuberkuloosi kohta räägitakse siis, kui haige inimene on sõlminud teist tüüpi tuberkuloosse mükobakteri ja haigestub uuesti või kui remissioon on muutunud ägenemiseks. See olukord on tüüpilisem täiskasvanud patsientide jaoks. Kopsudes moodustuvad uued põletiku fookused, mis on mõnikord üksteisele nii lähedal, et koopad sulanduvad, ja ilmuvad ulatuslikud õõnsused koos eksudaadiga. Sekundaarse kopsutuberkuloosi all kannatav inimene on teistele väga nakkav. Röga köha korral eralduvad bakterid pidevalt õhku.

    Tuberkuloosi arengus eristatakse infiltratsiooni, kõdunemise, külvamise, resorptsiooni, tihenemise, armistumise ja lupjumise faase. Bakterite eraldamise osas eristatakse avatud vormi (bakterite eraldamisega, MBT-positiivne) ja suletud (ilma eraldamiseta, MBT-negatiivset).

    Avatud tuberkuloos

    Tuberkuloosi peetakse avatud kujul, kui patsient eritab mükobaktereid sülje, röga või teiste organite eritistega. Bakterite eraldamine tuvastatakse seemne külvamise või patsiendi eritise mikroskoobi abil. Bakterid levivad õhu kaudu väga kiiresti. Rääkides levib süljeosakestega nakkus 70 cm kaugusele ja köha korral ulatub see kuni 3 meetrini.

    Suletud tuberkuloos

    Patoloogia suletud vormi korral pole mikroobide jaotust, haiguse sümptomid on ebamäärased, nad sarnanevad külma tunnustega. Sel juhul on tuberkuloosi fakti üsna keeruline kindlaks teha.

    Esimesed tuberkuloosi nähud

    Kui bakteritel on olemas kõik paljunemistingimused, mõjutavad nad esialgu kopsukoe. Järk-järgult sisenege vereringesse ja hakake nakatama siseorganeid. Inkubatsiooniperiood kestab kuni kaks aastat, samas kui patsient ei nakata teisi. Provokatiivsete teguritega aktiveerub protsess kopsudes, läheb avatud vormi. Millised on sellel perioodil tuberkuloosi nähud, milline on nende manifestatsioon?

    Kopsutuberkuloosi esimesed nähud on:

    1. Nõrkustunne, väsimus, jõudluse märgatav langus.
    2. Õhupuudus, püsiv madala palavik ja röga köha.
    3. Tugev higistamine, eriti öösel, järsk kaalulangus, tahhükardia, lümfisõlmede turse, valu rinnus.
    4. Tuberkuloosiga inimesel on väsinud välimus, teravad omadused, põskedel mängib ebatervislikku põsepuna.

    Esimene märk, mis muudab midagi kahtlast, on aksillaar-, supraclavikulaarsete või emakakaela rühmade lümfisõlmede suurenemine. Väärib rõhutamist, et lümfisõlmede suurenemine piirdub sageli ainult ühe tsooniga. Sõlmed pole joodetud koos ja ümbritseva koega valutult.

    Samal ajal jääb üldine vereanalüüs ilma põletikule iseloomulike väljendunud muutusteta. Vastupidi, veres määratakse aneemia ja leukotsüütide arvu vähenemine (leukotsütopeenia).

    Põhjused

    Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse Kochi mikrobakterit, mis pärast kehasse tungimist ei pruugi inimene pikka aega avalduda. Bakterite aktiveerimine toimub siis, kui inimese immuunsüsteemil pole patogeeni hävitamiseks piisavalt ressursse.

    Nakkushaiguse eripära on see, et kui immuunsüsteem seda kohe ei hävita, elab patogeen palju aastaid. Suletud inkubatsiooniperiood kestab mitu aastat..

    Nakkuse reservuaar ja tuberkuloosi nakkuse allikas on haiged inimesed (enamasti nakatumine toimub siis, kui nad puutuvad kopsutuberkuloosiga patsientidega kokku avatud kujul - kui tuberkuloosibakterid erituvad röga). Samal ajal realiseerub hingamisteede nakkustee (õhu sissehingamine hajutatud bakteritega).

    Mükobakterite aktiivse jaotusega ja tugeva köhaga patsient suudab aasta jooksul nakatada enam kui tosinat inimest.

    Tuberkuloosi nähud ilmnevad võrdselt sageli erinevas vanuses inimestel, nii vastsündinutel kui ka eakatel patsientidel. Peamised nakkusallikad on reeglina haiged inimesed, samuti tuberkuloosihaigete loomade liha ja piim. TB-d levivad kõige sagedamini õhus olevad tilgad.

    Haigestumise oht sõltub nakatunud inimese vanusest. Nakatunute hulgas on tuberkuloosi esinemissagedus kõige suurem noorukieas ja noores täiskasvanueas. Naistel esineb enamik haigusjuhte vanuses 25–34 aastat, selles vanuses haigestuvad naised tõenäolisemalt.

    Haiguse arengut soodustavad tegurid:

    • Sagedased külastused avalikesse kohtadesse, transport, meditsiiniasutused,
    • Immuunsuse vähenemine,
    • ARVI,
    • Emotsionaalne stress,
    • Avitaminoos,
    • Kahheksia,
    • Ületöötamine,
    • Diabeet,
    • Pärilik eelsoodumus,
    • Pikaajaline ravi hormoonide, tsütostaatikumide ja teiste immunosupressantidega,
    • Suitsetamine.

    Tuberkuloosi leviku teed:

    1. Tuberkuloosi edastavad inimeselt inimesele õhus olevad tilgad, see tähendab, et võite nakatuda isegi ilma patsiendiga otsese kontaktita, vaid lihtsalt temaga samas ruumis viibides.
    2. Mõnel juhul nakatumine toimub toidu ja muude esemete kaudu, mis on nakatunud Kochi pulgadega..
    3. Kui tuberkuloosi põhjustajad satuvad kehasse toiduga, mõjutab laste ja täiskasvanute tuberkuloos seedetrakti, mitte kopse, nagu juhtub sissehingatud saastunud õhu korral.

    Tõeline tuberkuloosi nakatumise oht on enamasti ainult vähenenud immuunsusega inimestel..

    • Väikesed lapsed.
    • HIV nakatunud.
    • Inimesed, kes on alatoidetud ja kellel on sagedane hüpotermia.
    • Inimesed, kes elavad niisketes, halvasti köetud ja õhutatud kohtades.

    Lisaks suureneb nakatumisoht mitu korda tiheda ja pikaajalise kontakti korral aktiivse tuberkuloosiga patsientidega.

    Tuberkuloosi sümptomid inimestel

    Tuberkuloosil võib olla palju maske, ja nagu juba märgitud, näitab see, et selle haiguse ilmingud võivad olla väga erinevad, mille tõttu võime eeldada täiesti erineva haiguse asjakohasust. Tuberkuloosi sümptomid määratakse patoloogilise nakkusliku protsessi kontsentratsioonipiirkonna põhjal.

    Kliinilised nähud ei ilmne kohe, vaid alles siis, kui haiguse põhjustaja tungis vereringesse või mõjutas enamikku kopse. Alguses on tuberkuloosi sümptomid kerged, kuid haiguse edenedes muutuvad nad teravamaks. Ägeda perioodi peamisteks sümptomiteks peetakse järgmisi sümptomeid:

    • köha röga, mis kestab rohkem kui 3 nädalat;
    • ebapuhtus veres rögas;
    • palavik subfebriilini;
    • kaalukaotus;
    • väsimus;
    • isu puudus;
    • äkilised meeleolu kõikumised;
    • suurenenud ärrituvus;
    • vähenenud jõudlus.

    Tuberkuloosi sümptomite manifestatsioonid sõltuvad otseselt sellest, kuhu täpselt mükobaktereid kehasse viiakse, kas komplikatsioonid toimuvad, ja ka muudest teguritest. Tuberkuloos areneb üsna aeglaselt, mõnikord võib haigus kesta isegi aastakümneid.

    Tähtis! Tuberkuloosi viivitamatut uurimist vajavad sümptomikompleksid

    Põletikulise bronhopulmonaarse haiguse sümptomid:

    • Röga kestab kauem kui 3 nädalat
    • Hemoptüüs, kopsuverejooks
    • Rindkerevalu hingamisel

    Mürgistuse sümptomid (ilmnevad kauem kui 3 nädalat):

    • Hüpertermia;
    • liigne higistamine, eriti öösel
    • Nõrkus, väsimus
    • Kaalukaotus

    Extrapulmonaalse tuberkuloosi sümptomid ja esimesed nähud

    Kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid sõltuvad haiguse asukohast ja mõjutatud elundist:

    1. Seedetrakti tuberkuloos - mida iseloomustab perioodiline väljaheitehäire, puhitus, sooltevalu, veri väljaheites, kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi.
    2. Luude tuberkuloos. See haiguse vorm on üsna tavaline. Enamasti mõjutab see mehi ja naisi, kuid see võib ilmneda ka lapsepõlves. See ilmneb kehas juba esineva infektsiooni fookuse komplikatsioonina. Esialgu kulgeb patoloogia eraldatud luufookusena, seejärel hävitab ümbritseva koe.
    3. Kesknärvisüsteemi tuberkuloos. Siin mõjutab aju limaskesta, see tähendab, et areneb tuberkuloosne meningiit ja tuberkuloom võib moodustuda ka aju aines. Sümptomid võivad olla väga erinevad, eriti on see peavalu, häiritud tundlikkus, teadvus, psüühika, silmamunade liikumise halvenemine jne..
    4. Luupus. Sellisel kujul kaasneb haigusega naha all lokaliseeritud tihedate sõlmede ja tihendite ilmumine, nad murduvad läbi naha, vabastades seeläbi valkjad valkjad massid. Samal ajal on lubatud teatud kõrvalekalded selle haiguse vormi üldpildist, seetõttu võib see avalduda erineval viisil.
    5. Tuberkuloosne meningiit. Tuberkuloosi harv vorm, mis esineb sageli väikelastel. Esialgu hakkab lapse käitumine muutuma, ilmnevad mitmed üldise halb enesetunne, subfebriilne palavik. Vaevuse väljaarendamise protsessis kannatab laps fotofoobia, peavalu, unisuse ja krampide käes. Hiljem mõjutatakse kraniaalnärve, areneb kooma.
    6. Urogenitaalse tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin koos vere olemasoluga selles, sagedane ja valulik urineerimine, valutavad valud alakõhus, verine eritis, munandikoti valulik turse koos eksudaadiga;

    Tüsistused

    Kopsu-tuberkuloosi kõige hirmutavamad tüsistused on:

    • kopsuverejooks,
    • spontaanne pneumotooraks (õhu väljavool pleuraõõnde),
    • kopsu süda (parempoolse südame konkreetne muutus, vere pumpamine kopsude kaudu).

    Kopsuvälisel tuberkuloosil on oma tüsistused:

    • viljatus,
    • neerupuudulikkus,
    • anküloosid (liigeste täielik liikumatus) jne..

    Diagnostika

    Kopsu-tuberkuloosi diagnoosimine on massiürituste äärmiselt oluline komponent, mille eesmärk on vähendada nakkust, haigestumust, puudeid ja suremust sellest tõsisest vaevusest. Seda võib kahtlustada mitmete sümptomite põhjal, mis, kuigi pole spetsiifilised, suunavad uuringu siiski õiges suunas ja võimaldavad õigeaegset ravi.

    1. Mantouxi test, see on tuberkuliinitesti. Testi eesmärk on määrata kindlaks immuunsuse intensiivsus mükobakteri tuberkuloosi suhtes. Pisikese (0,1 ml) tuberkuliini osa sisseviimine naha alla võimaldab meil öelda, kas kehas on mükobaktereid. Paari päeva pärast ilmub süstekohta “nupp” - naha kerge pinguldamine punetusega, naha moodustumise suurus sõltub mükobakteritega “tuttavate” immuunrakkude arvust.
    2. Kopsude fluorograafiline uuring on röntgenuuringu meetod, mida viiakse läbi täiskasvanutel kopsutuberkuloosi tuvastamiseks. Samuti tehakse fluorograafiat noorukitele alates 15. eluaastast. Haiguse korral määratakse röntgenpildil fokaalsed või infiltratiivsed muutused.
    3. Mükobakterite olemasolu korral rögaanalüüs on oluline laboratoorne meetod, millega määratakse kopsutuberkuloosi avatud või suletud vorm.

    Üldine vereanalüüs aitab kahtlustada tuberkuloosi, mille puhul nakkusliku protsessi korral väheneb leukotsüütide arv ja suureneb ESR (erütrotsüütide settereaktsioon).

    Tuberkuloosi ravi

    Ravi põhineb mitmel reeglil. Esiteks peab patsient lisaks keemilistele tuberkuloosivastastele ravimitele järgima raviskeemi, sõltuvalt üldisest seisundist.

    • Kui seisund on tõsine, see tähendab, et on komplikatsioone (verejooks kopsudes), siis voodirežiim.
    • Kui tervislik seisund on mõõdukas, kehtestatakse piiratud režiim: stressi vältimine, füüsiline pingutus.
    • Kui üldine seisund paraneb, siis seatakse üldine režiim..

    Tavaliselt kestab ravikuur 6 kuni 8 kuud. Kestust mõjutavad haiguse arenguetapp ja kaasuvate haiguste esinemine. Sageli võtab ravi palju rohkem aega. Muude tegurite hulgas võib bakter ise pikaajalist ravi mõjutada. See on hästi vastupidav erinevatele ravimitele, siis pole tuberkuloosi kiiresti võimalik ravida.

    Optimaalne raviskeem (ravimid, annused, manustamisviis, annuste sagedus, kestus) valitakse, võttes arvesse järgmisi tegureid:

    • patsiendi nakkavus (ta eritab mükobaktereid või mitte);
    • haiguse olemus (see tuvastati esmakordselt või patsiendil tekkis haiguse retsidiiv);
    • tuberkuloosiprotsessi levimus ja raskusaste;
    • varem ravitud;
    • tuberkuloosibatsillide ravimresistentsus (immuunsus).

    Tuberkuloosiravi viiakse läbi vastavalt heakskiidetud režiimidele, mis sisaldavad kopsutuberkuloosi erinevate vormide jaoks kõige sobivamat ravimite komplekti.

    Kirurgia

    Keerukamatel juhtudel ravitakse tuberkuloosi kirurgiliselt. See on umbes viies osa kõigist juhtudest. Kirurgilist ravi kasutatakse mitte ainult haiguse rasketes staadiumides, vaid ka tüsistuste korral. Selline sekkumine hoiab ära surma. Intrapulmonaalne verejooks võib kahjustada kogu hingamissüsteemi, mis muudab inimese hingamise võimatuks..

    Patsientide kirurgiliseks raviks valimisel võetakse arvesse kahjustatud piirkonna ulatust, tuberkuloosiprotsessi faasi ning organite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

    Ravi puudumisel või soovituste täitmata jätmisel ulatub suremus tuberkuloosi 50% -l juhtudest. Lisaks halveneb prognoos eakatel, HIV-nakatunud ja diabeediga inimestel.

    Tuberkuloosi korralikult valitud ravi ja TB-vastaste ravimite võtmisel katkestuste puudumine võib tervenemisprotsessis märkimisväärset edu saavutada. Kopsu-tuberkuloosi edukas ravi aitab vähendada tuberkuloosiga nakatunud inimeste arvu ja ennetada uute haigusjuhtude teket.

    Tuberkuloos

    Tuberkuloosi põhjustaja - Kochi võlukepp

    Tuberkuloos on juba 5 aastatuhandet maailmas rännanud. Seda haigust tuntakse iidse Egiptuse ajast. Avicenna teostes võib ka mainida seda kohutavat haigust. Haiguse põhjustaja tuvastati siiski alles 1882. aastal. Selle põhjustaja nimetati avastaja auks Kochi võlukeppiks..

    Selline kepp siseneb inimkehasse väliskeskkonna kaudu, õhu kaudu. See mikroob on eriti vastupidav, talub kuiva, külma ja kuuma. Ja toores ja tolmune ruum on iga tuberkuloosi mikroorganismi unistus - seal areneb see kõige kiiremini ja võimaldab haigusel õõvastaval määral edasi areneda. See võib hästi selgitada, miks inimesed, kes on sunnitud elama halbades tingimustes, põevad kõige sagedamini tuberkuloosi. Pole juhus, et seda haigust nimetati kunagi vaeste haiguseks või vangideks.

    Tuberkuloos on haigus, mida põhjustavad happekindlad mükobakterid, mis on ühendatud ühte perekonda Mycobacterium. Ainult kolme tüüpi mikroorganismid on inimestele patogeensed:

    • Mycobacterium tuberculosis (inimese mükobakterid),
    • Mycobacterium bovis (veised),
    • Mycobacterium africanum (Aafrika või vaheliigid).

    Haiguse tunnused ja väike ajalugu

    Tuberkuloosi põhjustaja on eriti kaval ja kaval. Niipea kui see siseneb kehasse, valib ta kohe oma eluaseme jaoks kõige haavatavama koha - inimese kopse. Kuid ta ei pea külastama midagi muud ja mõnda muud organit, mis talle meeldib. Selle tagajärjel moodustab "kutsumata külaline" elundi põletiku, moonutades seda suure hulga ebameeldivate tuberkulitega. Muide, tuberkuloos on veel mitu aastat tagasi tuberkuloosile antud nimi. Kindlasti on paljud tarbimisest kuulnud, see on ka tuberkuloosi sünonüüm.

    Dahli selgitav sõnaraamat näitab tarbimist surmava haigusena, mis kahjustab kopse. Tõepoolest, haiguse avaldumine muudab inimese näiliselt loiduks, võim võtab surma aeglaselt mitu kuud ja mõnikord aastaid.

    Igaühe asi on minna arsti juurde või mitte. See on lihtsalt kõige hullem, et sel ajal jätkab inimene tahtmatult ja nakatab jätkuvalt inimesi enda ümber. Ja see teeb tuberkuloosi eriti hirmutavaks.

    Tuberkuloosi arengut soodustavad tegurid

    Suur hulk inimesi Maal on nakatunud mükobakteri tuberkuloosiga. Kuid mitte kõik pole haiged. On teatud tegurid, mis soodustavad haiguse arengut. Need tegurid võib jagada kahte rühma:

    Biomeditsiiniline

    Meditsiinilis-bioloogiliste hulka kuuluvad HIV-nakkus, rasedus, sünnitus, vähk, endokriinsed häired (suhkurtõbi), hormoonide ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine jne. See hõlmab ka esimest tuvastatud positiivset või hüperergilist reaktsiooni tuberkuliinile.

    Sotsiaalmajanduslik

    Sotsiaalmajanduslike tegurite hulka kuuluvad kehv toitumine, vaesus, sõjalised konfliktid, pikaajaline elamine tuberkuloosi nakkuse keskmes ja sagedased stressirohked olukorrad. See tähendab, et sotsiaalmajanduslike tegurite ohus on kodutud, pagulased, migrandid, vangid ja muud sotsiaalselt rahuolemata inimesed.

    Tuberkuloosi leviku teed

    Tuberkuloosi levik toimub aerosoolide kaudu. Mükobakterid edastatakse vestluse ajal süljepiiskade kaudu, elades koos, töötades tuberkuloosihaigega. Eeltingimus on pikaajaline kontakt..

    Tuberkuloosiprotsessi klassifikatsioonid

    Tuberkuloosse protsessi klassifitseerimine põhineb patogeneesi, patoloogilise anatoomia, andmetel protsessi faasi, lokaliseerimise ja komplikatsioonide andmetel.
    Kooskõlas kehas esineva patoloogilise protsessi lokaliseerimisega eristatakse kopsutuberkuloosi ja selle vorme, elundite ja süsteemide (sooled, neerud, luud ja liigesed) tuberkuloosi, naha tuberkuloosi ja nahaalust rasva. Haigus kulgeb mitmes faasis, mida võetakse arvesse ka diagnoosi määramisel: infiltratsiooni faas, lagunemisfaas ja külvifaas; lisaks läbib protsess sõltuvalt tulemusest resorptsiooni, tihendamise, armistumise või lupjumise faasid.
    Tuberkuloos võib toimuda bakteriaalse eritusega (MBT +) või ilma selleta (MBT +) (MBT-). See tähendab, et patsient võib vabastada keskkonda baktereid ja nakatada teisi inimesi või mitte. Kui varem nimetati bakteriaalse eritumisega tuberkuloosi tuberkuloosi avatud vormiks, ilma bakterite eritumiseta seda suletud vormiks. Praegu sellist diagnoosi sõnastust ei kasutata..

    Tuberkuloosi sümptomid

    Tuberkuloosi sümptomid sõltuvad mitmesugustest teguritest: protsessi lokaliseerimisest, mikroobi virulentsusest, keha kaitseastmest. Kopsutuberkuloosi korral on kõige iseloomulikum kuiv köha, madala palavikuga palavik (tavaliselt 37 kraadi), on võimalik erineva lokaliseerimisega rinnavalud. Luutuberkuloos avaldub luuvalus, muutustega liigeste liikuvuses ja kõverdatud rüht küüru kujul. Igat tüüpi tuberkuloosi korral on tüüpiline üldine nõrkus, halb uni, kehakaalu langus, ulatuslik higistamine ("märja padja" sümptom).

    Lastel tuvastatakse haigus Mantouxi reaktsiooni abil. Täiskasvanutel tuvastatakse tuberkuloosiprotsess kõige sagedamini juhuslikult iga-aastase kohustusliku fluorograafia käigus. Röntgenpildil näeb arst kopsudes iseloomulikke muutusi - mitmesuguse kuju tumenemist.

    Kuidas tuberkuloosist lahti saada?

    Tuberkuloosist taastumine on nähtus, mida ei saa kindlalt uskuda. Näib, et patsient on terve ja ei kaeba millegi üle, kuid kui immuunsus on pisut nõrgenenud ja haigus on jälle olemas, ja veelgi järk-järgult.

    Ärritavast patogeenist on igavesti väga raske vabaneda. Võlukepp võib minna ükskõik millise triki jaoks, näiteks inimese sees magama jääda ega tohi ennast paljude aastate jooksul tunda. Kuid siis ärgates annab ta välja kõik, mis on kogunenud tema "kaotatud" aastate jooksul. See kavalusega saadud hävitav jõud on eriline salakavalus, milleks tuberkuloos on võimeline. Kuid see pole veel kõik.

    Kõige ohtlikum on see, kui see vaev ilmub nii ootamatult ja areneb nii kiiresti, et päästmist pole mõtet oodata. Haigus progresseerub vaid välkkiirelt, hävitab kopsud mõne päevaga ja seetõttu patsient sureb.

    Kui seda tuberkuloosi vormi nimetati "mööduvaks tarbimiseks", oli see eriti levinud, eriti noorte seas. Ajaloost või klassikalisest kirjandusest on teada palju juhtumeid, kui armunud mees, noormees, kes näis olevat jõudu täis, nagu küünal, sulas, sulas ja põles täielikult. Jumal tänatud, et sellised juhtumid on tänapäeval äärmiselt haruldased..

    Tänu kaasaegsele meditsiinile pakutakse meile selle haiguse vastu usaldusväärseid ravimeid. Kuid muidugi - ärge unustage tuberkuloosi ennetamist.

    Tuberkuloosi ennetamine ja diagnoosimine

    Tuberkuloosi vastases võitluses on kõige olulisem roll ennetamisel. Paljud on kuulnud sellisest vaktsiinist nagu BCG, mida antakse vastsündinutele. See vaktsiin tagab lapsele immuunsuse kuni 7 aastat. Pärast 5-7 aastat tuleb laps uuesti vaktsineerida.

    Kui inimesel puudub tuberkuloosivastane immuunsus, on haiguse oht sajaprotsendiline. Immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks on kombeks teha vahevöö katse.

    Tuberkuloosi ennetamine

    Tuberkuloosi ennetamine on:

    • immuunsussüsteemi stimuleerimine,
    • kõrge valgusisaldusega dieedid,
    • antioksüdantide ja multivitamiinide komplekside võtmine,
    • tervislik uni ja stressi vältimine.

    Kes ja kuidas ravida tuberkuloosi?

    Tuberkuloosihaigete ravis osaleb TB-arst, kes valib konkreetse individuaalse raviskeemi, võttes arvesse mükobakterite tundlikkust ravimite suhtes. On olemas põhiravimeid, mille hulka kuuluvad isoniasiid, streptomütsiin, rifampitsiin, pürasiinamiid ja etambutool. Resistentsete mükobakterite jaoks kasutatakse reservpreparaate (fluorokinoloonid, PASK, rifabutiin ja teised). Tuberkuloosi kompleksne ravi hõlmab dieediteraapiat, spaa ravi ja vajadusel kirurgilist sekkumist.

    Kahjuks on tõsiasi, et tuberkuloos kulgeb meie planeedil endiselt vaikselt

    Tänapäeval pole tuberkuloosi epideemia nii levinud. Ja vaatamata uutele tehnoloogiatele ja meditsiini arengule, jätkub tuberkuloos sellest hoolimata vaikselt meie planeedil. Kuigi mitte sellises mõõtkavas nagu vanasti, kuid siiski. Inimesed surevad sellest kohutavast haigusest jätkuvalt..

    Näib, et meditsiin tegi kõik selle haiguse arengu lõplikuks peatamiseks, isegi elukohata inimestele ilmusid spetsiaalsed dispanserid.

    Mõnikord pole eksami läbimine mitte ainult madal elatustase või suutmatus, vaid sageli liiga laisk, et õigeaegselt fluorograafiat teha, põhjustab kurbaid tagajärgi. Ja Kochi võlukepp on rõõmus, et isegi sellega rahul on.

    Tuberkuloosi video

    Tuberkuloosi patogenees, Mantouxi test

    Ela tervislikult. Nad räägivad lihtsalt ja selgelt üldist teavet tuberkuloosi kohta. Meditsiiniteaduste doktor, professor, Vene Föderatsiooni austatud arst, Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi Peterburi teadusliku füsioloogilise uuringu instituudi direktor, Venemaa peaspetsialist ja rindkere kirurg Petr Yablonsky.

    Dr Komarovsky tõestusmaterjal Mantoux

    Female Look pakub teile informatiivset videot. Programmi "Mantoux Test" teema (külaline: Zhanna Tikhonova)