Image

Südame röntgen: mis näitab, kui talle on määratud

Radiograafia ilmus esmakordselt 100 aastat tagasi. Siiani on meetod asjakohane selle lihtsuse kättesaadavuse tõttu..

Selle abiga hindab südame röntgenülesvõte suurte lihaste, kodade ja südamelihase kontraktiilsuse seisundit. Avastatakse palju kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

Tehnika olemus

Uurimise ajal tungib ioniseeriv kiirgus kudedesse, mille ribalaius on nende tiheduse tõttu erinev. Selle tulemusel peegelduvad kiired struktuuridest erineval viisil. Signaalid saadetakse arvutisse ja teisendatakse seejärel pildiks. Seda saab kuvada ekraanil või printida spetsiaalsele filmile. Vajadusel saab pilte salvestada muude tootjate meediumitesse.

Uuring viiakse läbi kolmes projektsioonis - parem ja vasak kaldus, sirge. Röntgendifraktsioon katab:

  • kõik südame kontuurid;
  • kopsuväljad;
  • rinnaku tagune piirkond;
  • arteriaalne koonus;
  • südame varju ja diafragma vahelised nurgad;
  • vasak vatsake;
  • piir atria vahel;
  • tõusev aort;
  • kopsuarteri.

Diagnoositakse südame, selle lihaste jaoks. Naaberorganeid uuritakse sageli üheaegselt..

Mida röntgen näitab?

Diagnoosimine toimub standardmeetodi abil või kontrastaine abil (see aitab saada täpsemaid andmeid). See võimaldab teil kindlaks teha:

  • perikardi efusioon;
  • müokardi hüpertroofia;
  • seina aneurüsmid, mis ilmnesid pärast infarkti;
  • laienenud kardiomüopaatia;
  • ventiilidefektid või muud müokardi väärarengud;
  • aterosklerootilised või trombootilised naastud;
  • tihendid veresoonte seintel;
  • kopsu muutus.

Uuring aitab näha ja hinnata elundite, suuruse ja kaasasündinud südamedefektide ebanormaalset arengut, veresoonte, arterite seisundit, kopsupatoloogiat.

Näidustused

Röntgenikiirgus tehakse inimestele, keda ravitakse pärast tuvastatud südame isheemiat. Samuti saab läbi viia:

  • südamepuudulikkuse sümptomid;
  • valu surumine rinnaku taga;
  • südame löögisageduse katkestused;
  • õhu puudumine, põletustunne rinnus;
  • pidev palavik, köha;
  • tahhükardia, rütmihäired;
  • tugev õhupuudus, mis ilmneb puhkeolekus;
  • laienenud maks.

Röntgenograafia on näidustatud, kui täheldatakse naha tugevat kahvatust, alajäsemete turset.

Vastunäidustused

Vastunäidustused on rasedus, vähk. Röntgenkiirte ei saa teha pärast suure kiirguse kokkupuudet. Eksam on ette nähtud lastele ainult siis, kui seda ei saa muude meetoditega asendada..

Ettevalmistus, eksam

Diagnoosimine ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Enne protseduuri eemaldatakse kõik metallist esemed. Implantaatidest tuleb arsti siiski eelnevalt teavitada. Siis kleebib inimene vöökohani ja võtab seadme juures diagnostiku poolt näidatud positsiooni.

Diagnostika viiakse läbi seistes. Vajadusel antakse enne selle rakendamist patsiendile baariumi (kontrastaine) lahus. Protseduuri kestus on mõni minut.

Tehnika plussid ja miinused

Selle tehnika eeliste hulka kuulub juurdepääsetavus ja madalad kulud. Diagnoosi tulemusel saadakse kvaliteetsed pildid, mis võimaldavad teil jälgida haiguse dünaamikat. Röntgenikiirte kasutamine võimaldab teil näha müokardi suurust, hinnata kontuuride esialgseid muutusi.

Puudused: võimetus hinnata liikuvaid organeid. Südame kokkutõmbumise tõttu on pildid udused.

Röntgenikiirgus on endiselt populaarne diagnostiline meetod. See on lihtne, tulemused valmistatakse kiiresti ette. Saadud kiirgusdoos on minimaalne, ei ületa norme, ei avalda tervisele negatiivset mõju.

Mida teeb südame röntgen

Südame röntgenograafia on diagnostiline meetod, mis ei kaota olulisust paljude aastate jooksul. Protseduuri eelised on mitteinvasiivsus, lihtsus ja üsna suur kiirus. Uuringu tulemused võimaldavad arstil hinnata südame kontraktiilsust, selle kodade ja peamiste anumate hetkeseisu.

Mis on südame kiirgusdiagnostika olemus?

Südame radioloogiline diagnoosimine röntgeniaparaadi abil on uurimismeetod, mis põhineb filmil või monitoril projitseeritud elundi kahemõõtmelise pildi saamisel pärast selle läbimist röntgenpildil. Röntgeniaparaat koosneb erinevates ruumides paiknevast fotoelemendist ja juhtpaneelist.

Enne protseduuri alustamist peab patsient, kellele on määratud südame radiograafia, lahti harutama vööst, eemaldama kaela ehted, kaisutama spetsiaalse kilbi juurde, mis sisaldab kilega kassetti, võtta sügavalt sisse ja kinni hoida. Praegu teeb kõrvaltoas asuv röntgenilabori assistent kaugjuhtimispuldi nuppu vajutades südame pildi.

Täpsema teabe saamiseks elundi seisundi kohta tehakse röntgenograafia otsestes, külgmistes ja kaldus projektsioonides.

Röntgenil olev süda on visualiseeritud ühtlase ovaalse kujuga tuhmina, mille ülemine osa on nihutatud vasakule. Pildil olevad anumad ja kambrid on kaarekujulised. Kaks kaare asuvad paremal, neli vasakul. Tavaliselt on nende väliskontuurid selged.

Südame röntgenuuringu eripära

Röntgenikiirte abil südame uurimise meetodi eripära on see, et saadud tulemuste põhjal on arstil võimalus mitte ainult hinnata elundi parameetreid ja asukohta, vaid ka teha järeldusi selle toimimise kohta. Peksmise käigus tekib elundis erutuslaine: see kohe kahaneb ja seejärel lõdvestub.

Puhke tervisliku inimese südame löögisageduse arv varieerub vahemikus 60–90 minutis (st 1–1,5 lööki sekundis)..

Kardiovaskulaarsüsteemi kiirgusdiagnostika võimaldab teil pildistamise ajal näha südame, aordi ja kopsuarteri kontuure ning selle põhjal saab järeldada, kas elundi rütm on katki või mitte, kas on ebatüüpilisi pulsatsioone. Kui südame kontraktiilsus ei vasta keha vajadustele, räägitakse selle puudulikkuse sündroomist.

Kardiovaskulaarsüsteemi röntgendiagnostika tüübid

Südame ja veresoonte röntgenuuringut saab läbi viia selliste meetoditega nagu radiograafia ja fluoroskoopia. Erinevus nende kahe vahel seisneb piltide tegemise viisis. Kui patsiendil on määratud südame röntgenograafia kolmes projektsioonis, projitseeritakse kõik pildid spetsiaalsele filmile ja fluoroskoopia ajal arvutimonitorile. Üks röntgendiagnostika variante on fluorograafia (foto saamine rindkere elundite röntgenpildist fluorestsentsekraanilt).

Võib välja kirjutada standardse röntgen- või kontrastsediagnostika (eriti söögitoru kontrastaine korral). Enne viimast antakse patsiendile baariumsulfaadi alusel valmistatud jook. Selle tulemusel on söögitoru piirid paremini visualiseeritud, mis võimaldab teil selgemalt näha selle kõrval asuva südame kontuure (kõigepealt vasak aatrium).

Vastuseks küsimustele, kas arterid on röntgenpildil nähtavad ja kas veenid on pildil näha, tuleks öelda, et need edastavad röntgenkiirte hästi, seega on nende seisundit röntgenpildil võimatu detailselt uurida. Nagu eespool mainitud, visualiseeritakse kaare kujul ainult südame suurte veresoonte väliskontuurid.

Kui on vaja läbi viia anumate põhjalik uurimine, kasutage spetsiaalset kiirgusdiagnostika meetodit kontrastiga - angiograafia. Eristatakse mitmeid selle sorte, mille põhjal uuritakse konkreetseid anumaid. Nii nimetatakse arterite röntgenuuringut arteriograafiaks, veenid - flebograafiat, aort - aortograafiat, südame pärgarterit - koronarograafiat. Vereringesse süstitakse kontrastaine. Kui ravimit jaotatakse veresoontes, tehakse mitu kaadrit..

Kuidas dešifreeritakse uurimistulemusi

Röntgenograafiat lugedes võrdleb arst tulemust normaalseks peetavate parameetritega. Tuvastatud kõrvalekallete põhjal diagnoosib spetsialist patsiendi, vastavalt millele määratakse seejärel ravikuur. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid, mis on radiograafidel selgelt nähtavad, arutatakse edasi..

Millised südamehaigused on röntgenpildil nähtavad

Esiteks võimaldab pilt teil määrata patsiendi südame suuruse ja teha kindlaks, kas need erinevad normist ja kui palju. Elundi parameetrite väljaselgitamiseks ei pea mõõtma selle pikkust ja laiust, vaid arvutama kardiotooraalse indeksi. Sel eesmärgil määrake rindkere laius neljanda ribi tasemel ja kui suur on südame laius selles piirkonnas. Tavaliselt peaks rind olema kaks korda lai kui orel.

Kardiotorakulaarne indeks on 50%. Kui see arv on suurem, ületab oreli suurus normi.

Kui süda on fluorograafia abil laienenud, võime rääkida sellisest haigusest nagu kardiomegaalia. Selle olemus seisneb südame suuruse ja massi patoloogilises suurenemises. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul ilmneb see isegi loote emakasisese arengu perioodil, teisel juhul on see paljude teiste südamepatoloogiate tagajärg, kandes nende sümptomite loendisse.

Niisiis, kardiomegaalia radiograafil näitab müokardi hüpertroofia (selle põhiosa moodustava elundi lihaskihi suurenemine) näiteks koronaarhaiguse (südamelihase kahjustused südamelihase varustuse vähenemise tõttu arteriaalse verega) või hüpertensiooni (kõrge vererõhuga kaasnev haigus) esinemist ).

Kui arst tuvastab, et lapsel on röntgenpildil laienenud süda, võib esineda:

  • kaasasündinud või omandatud südamehaigus (südame struktuuride muutused, mis põhjustavad verevoolu halvenemist);
  • müokardiit (põletikuline müokardi haigus);
  • onkoloogiline protsess elundi kudedes;
  • mitte südamehaigused (näiteks luupus, amüloidoos, sarkoidoos ja teised).

Kopsude, kopsuveresoonte kahjustuste, aga ka rindkere deformatsioonide tagajärjel tekib mõnikord selline haigus nagu kopsu süda. Kopsu südame radiograafi kirjeldus on järgmine: parempoolne aatrium ja vatsake on laienenud (hüpertroofeerunud), mis on seotud rõhu suurenemisega kopsuvereringes.

Parema vatsakese hüpertroofia täiskasvanul võib tekkida mitraalklapi stenoosi (ahenemise) tõttu. Kohe ilmnevad vasaku vatsakese talitlushäired, rõhk kopsuveresoontes tõuseb ja siis mõjutab ka parempoolne vatsake. Parema vatsakese hüpertroofia korral saab fluorograafia abil tuvastada, et südame vari laieneb teise kaare tasemel, mis ulatub selgroo servast kaugemale.

Pika aja jooksul kõrge vererõhu (hüpertensiooni) taustal areneb sageli vasaku vatsakese hüpertroofia. Selle sein pakseneb, kaotades oma elastsuse. Hävitavad muutused võivad olla lokaliseeritud eraldi piirkondades või jaotuda ühtlaselt. Vasaku vatsakese hüpertroofia röntgennähud on südame varju laienemine vasakule küljele neljanda kaare tasemel (seda võrreldakse keskmise klaviskulaarse joonega), südame tipu paiknemine diafragma kohal.

Südamelihase laienemist täheldatakse sageli inimestel, kes tegelevad regulaarselt spordiga või raske füüsilise tööga..

Tulenevalt asjaolust, et keha peab intensiivsemalt võitlema ja verd kiiremini pumpama, kasvavad selle rakud, suureneb suurus ja kaal.

Sellistes olukordades võite märgata, et fluorograafia korral on süda laienenud vasakule või paremale. Selline muudatus ei ole norm, kuid ei vaja erikohtlemist ja füüsilise aktiivsuse vähenemisega tulevikus elu ohtu ei kujuta.

Röntgenikiirgus võimaldab teil näha vedeliku (eksudaadi) kogunemist südameõõne õõnsusesse (perikardi sac). Seda põletikulist haigust tuntakse perikardiidina. Vedeliku aeglase kogunemisega (krooniline vorm) omandab süda tilga kuju, kiire (äge vorm) - sfääriline. Esimesel juhul on fluorograafia korral südame vöökoht tasandatud, teisel juhul seda üldse ei visualiseerita. Elundi suurus muutub ainult siis, kui eksudaadi maht perikardis ületab 250 ml.

Mõnel juhul ei suurene süda suure hulga adhesioonide olemasolu tõttu (nn liikumatu südame mõju). Mõnikord leitakse perikardi sac, lubjarikas hoiused (nn koore süda). Kui orel on laienenud, silutakse röntgenpildil olevad südamekaarud.

Veresoonkonna haigus

Lisaks südamele näitab röntgen kopsuarteri, aordi kontuure. Pärast nende hindamist saab arst rääkida tihendite, naastude ja kaltsiumisoolade ladestumisest neis. Selliste haiguste korral nagu aordi ateroskleroos (kolesterooli ja muude rasvainete kogunemine selle seintele) ja aordi aneurüsm (selle eraldi sektsiooni laienemine või seina väljaulatuvus) on südame aordi konfiguratsioon röntgenpildil selgelt nähtav. Selle märgid on vasaku vatsakese suurenemine ja selle tagajärjel südame varju laienemine vasakule, samuti parema atriovaskulaarse nurga nihkumine aordi kaare suurenemise tõttu allapoole.

Kopsuarteri stenoosiga (valendiku ahenemine arteri ja vatsakese vahel), samuti pulmonaalse hüpertensiooniga (suurenenud rõhk kopsuarteri voodis), täheldatakse radiograafil sageli mitraal südame konfiguratsiooni. Sel juhul laieneb südamevari parema vatsakese suurenemise tõttu paremale küljele, parempoolne atriovasaalne nurk nihkub kopsuarteri kaare kumeruse tõttu üles.

Veresoonte röntgenuuring, mis põhineb kontrastaine kasutamisel, võimaldab teil tuvastada selliseid patoloogilisi nähtusi nagu:

  • aneurüsm;
  • stenoos;
  • veresoonte healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • tromboos;
  • vaskulaarsed väärarengud.

Üks kõige sagedamini kasutatavaid uurimismeetodeid on Seldingeri arteriograafia. Spetsialist teostab õhukese nõela abil reiearteri punktsiooni, et sisestada metalljuht, millesse pärast nõela eemaldamist sisestatakse kateeter kontrasti andmiseks..

Reiearteri obstruktsiooniga kasutage brachialit või aksillaari. Aja jooksul hakati seda meetodit kasutama igat tüüpi anumate kateteriseerimiseks (näiteks flebograafia ajal torgatakse subklaviaalne veen samamoodi). Veresoonte röntgenanalüüs tehakse alles pärast seda, kui arst veendub, et patsient pole kontrastaine suhtes allergiline.

Millistel juhtudel on ultraheli, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia

Kui röntgenipilt ei tuvasta patsiendi südamehaiguse sümptomite esinemisel kõrvalekaldeid ja paneb diagnoosi, võib kasutada muid diagnostilisi meetodeid:

  1. Südame ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) - uuring ultrahelilainete abil. Sõltuvalt kasutatavast seadmest võib ekraanil kuvatav pilt olla tasane või kolmemõõtmeline.
  2. Kompuutertomograafia (CT) on tehnika, mis põhineb röntgenkiirguse kihtide kaupa kihilisel edastamisel läbi kehakudede, mille tulemusel on võimalik saada mitmeid kihtide kaupa kihte, millest moodustub kolmemõõtmeline projektsioon.
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline meetod, mis põhineb tuumamagnetresonantsi kasutamisel pidevas magnetväljas, mis võimaldab teil saada ka kolmemõõtmelise pildi monitorilt.

Neid meetodeid kasutades saate arvestada mitte ainult südame ja peamiste veresoonte kontuuridega, vaid ka üksikasjalikult uurida elundi, läheduses asuvate kudede ja veresoonte struktuuri. Kuna ehhokardiograafiat ja MRI-d ei seostata kiirgusega, on need ette nähtud lastele ja rasedatele, kellele on vastunäidustatud röntgenograafia.

Kokku võtma

Vaatamata kiirgusele, mis jääb vahemikku 0,3–0,6 mSv (millisievert), on südame röntgenikiirgus populaarne diagnostiline meetod. Üks kord aastas saadud näidustatud kiirgusdoos ei ole võimeline täiskasvanu kehas hävitavaid muutusi põhjustama. Uurimine võtab umbes 5 minutit, peaaegu kõik meditsiiniasutused on selle jaoks varustatud, saadud pildid võimaldavad meil uurida umbes 2 mm suuruseid varje ja tuvastada isegi asümptomaatilisi haigusi.

Südame piiri määramine: mis see on, tüübid, ravi

Radiograafia ilmus esmakordselt 100 aastat tagasi. Siiani on meetod asjakohane selle lihtsuse kättesaadavuse tõttu..

Kasulik! Lugege artiklit alajäsemete radiograafia kohta

Selle abiga hindab südame röntgenülesvõte suurte lihaste, kodade ja südamelihase kontraktiilsuse seisundit. Avastatakse palju kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

Mida teeb südame röntgen

Rindkere elundite röntgenuuringuga saate kindlaks teha südame varju, see sarnaneb ovaalsega, mis asub kaldus vasakpoolses pooles. Tiheda füüsisega kaldub ta horisontaalsele joonele ja kõhnal inimesel on vertikaalsem positsioon. Pea lähemal on peamised anumad. Nende ja ovaali vahele luuakse taanded, mis moodustavad vöökoha.

Südame röntgenograafia (südame ja veresoonte kontuurid)

Südame lihaskiht sisaldab tihedat varju, selle struktuur on ühtlane, piirjooned on selged ja ühtlased, kaarjas. Iga kaar on südamekambri kaardistus. Kui selle osa muutub otseseks, siis on see märk müokardi patoloogiast.

Lisaks südame varjule võib radiograafil näha:

  • veresoonte, ventiilide lupjumise piirkonnad;
  • aordi, kopsuarteri struktuuri suuruse või anomaalia suurenemine;
  • südamepuudulikkuse ilmingud kopsumustri muutuste kujul;
  • ava asukoht.

Perikardiidi esinemisel võib seda määratleda kui perikardi sac laienemist.

Soovitame lugeda artiklit südame veresoonte pärgarterite angiograafia kohta. Siit saate teada südame pärgarteri angiograafia näidustuste ja vastunäidustuste kohta, samuti selle protseduuri ettevalmistamise, soovituste ja võimalike negatiivsete tagajärgede kohta.

Ja siin on rohkem tegemist mittepõletikulise vedeliku või hüdroperikardiidi kuhjumisega.

Südame, aordi, kopsuarteri, veenveeni ja muude veresoonte röntgenograafia

Süda on õõnes mitmekambriline elund, mida saab rindkere röntgenpildil visualiseerida. Röntgenogrammidel annab süda intensiivse varju vere olemasolu tõttu südamekambrites, mille röntgenikiirguse tihedus varieerub oluliselt kopsuparenhüümi tihedusega. Arteriaalsed ja venoossed veresooned - aort, kopsutüvi ja selle oksad, parem vena cava, brachiocephalic veenid, inferior vena cava - annavad umbes sama intensiivsusega varju. Südame röntgenograafia anatoomiat käsitletakse üksikasjalikumalt alloleval pildil..
Pilt näitab skemaatiliselt südame ja veresoonte kimbu kontuuri (punasega esile tõstetud), aordi kaare vari on tähistatud sinise ja numbriga 2, laskuva aordi ja kõhu aordi vari tühistatakse rohelise kontuuri ja numbriga 3, kopsuarterid on esile tõstetud kollaselt: number 6 vastab alajäseme varjele. paremal kopsuarter, number 7 - kopsutüve vari, number 8 - parempoolne kopsuarter (selle oksad on samuti nähtavad - keskmine ja ülaosa).

Rohelised värvid 1, 4 ja 5 tähistavad vastavalt hingetoru valendikku, vasakut ja paremat peamist bronhi). Violetne joon (paremal) tähistab kõrgema veena cava ja parema brachiocephalic veeni varju (numbriga mitte tähistatud)

See radiograaf näitab, millised anatoomilised struktuurid südame ja veresoonte kontuuridel moodustuvad: näiteks punane vatsakese joon ja number 2 tähistavad vasaku vatsakese kontuuri, number 3 ja roheline joon tähistavad vasaku aatriumi kontuuri (sel juhul ei paisuta - südamel on “vöökoht”) - aordi konfiguratsioon, mille põhjuseks võib enamasti olla pikka aega eksisteeriv hüpertensioon). Number 4 ja sinine joon tähistavad aordi kaare väliskontuuri - tuleb hoolitseda selle eest, et see oleks ühtlane, ilma punnideta, kaltsifikatsioonideta, mis muidugi on eakatel inimestel palju tavalisem. Number 5 ja paremal asuv sinine joon rõhutavad kõrgema vena cava varju.

Miks radiograafia

Südame röntgenuuring viiakse läbi kahel meetodil - radiograafia (pildistamine) ja fluoroskoopia (arst näeb südant reaalajas). Diagnoosimine hõlmab ka mitmeid väljaulatuvaid osi ja söögitoru kontrasteerimist baariumiga.

Haigused, mille korral on võimalik välja kirjutada südame röntgenograafia:

  • müokardi aneurüsm;
  • kaasasündinud ja omandatud defektid;
  • kardiomüopaatia - primaarne ja sekundaarne, hüpertroofiline, laienenud;
  • müokardiit, perikardiit;
  • kardioskleroos;
  • perikardi tsüst, mediastinum;
  • hüpertooniline haigus;
  • südame perikardi või südame turse;
  • müokardi düstroofia;
  • südamepuudulikkus;
  • kopsu süda.

Kolmes projektsioonis

Otseprojektsioon hõlmab uurimist patsiendiga ekraani poole. Sellistes osakondades tuleb kindlaks teha patoloogia:

  • aordi tõusvas osas;
  • vasak vatsake;
  • piir atria vahel;
  • mõlemad nurgad diafragma ja südame varju vahel;
  • kopsuarteri.

Paremas kaldus asendis saab patsient parema õla ekraani suhtes 45-kraadise nurga all ettepoole. Röntgenitoru asub alati patsiendi taga. See seisukoht aitab uurida:

  • ruum rinnaku taga;
  • arterite moodustatud koonus;
  • südame kõigi osade kontuurid;
  • kopsuväljad.

Vasaku kaldus positsiooni korral palutakse patsiendil pöörata vasak vasak õlg ekraani poole sama nurga all kui paremas kaldus. On võimalik saada hea ülevaade aordi kõigist osadest ja vasaku vatsakese tagumisest seinast, kõik muud osakonnad, hingetoru, on visualiseeritud.

Söögitoru kontrastiga

Söögitoru asub südame taga. Kui mõni kaamera suureneb, lükatakse see lülisamba suunas erineva raadiusega kaare suunas. Muutuste diagnoosimiseks mõõtke see kaar.


Südame röntgenograafia söögitoru kontrastiga kaldus projektsioonis (A - normaalne, B - mitraaldefekt, millel on ülekaal stenoos, C - mitraaldefekt, kus ülekaal on puudulik)

Kui õiges kaldus asendis on nihkumine väikese raadiusega kaarega, siis on see märk mitraalforameni ahenemisest. Klapi puudulikkuse levimuse korral kaldub söögitoru mööda suure raadiusega kaari. Samuti aitab see meetod kindlaks teha aordi kaare õiget asukohta, veresoonte ebanormaalset hargnemist sellest, kopsuõõne laienemist.

Uuringu vastunäidustused

Diagnoosimine, kasutades röntgenikiirgust, on rasedatele vastunäidustatud. Enne ultraheli laialdast kasutuselevõttu kardioloogilises praktikas paluti patsientidel magu sulgeda plii põllega.

Praegu peetakse sellist uuringut loote elundite moodustumist liiga suureks ohuks, mistõttu seda ei määrata, asendades alternatiivsete meetoditega.

Sellistel patsientidel on uuring vastunäidustatud:

  • pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
  • pärast kiiritusravi;
  • tõsises seisundis;
  • alla 14-aastased (ilma hädaolukorrata).

Imetamise ajal saab teha südame röntgenpildi, kuna see ei mõjuta rinnapiima koostist ega kahjusta lapse tervist.

Kuidas radiograafia

Protseduuri kestus on mitu minutit. Patsient siseneb spetsiaalsesse kambrisse ja saab ekraani poole. Käed peaksid olema küünarnukist painutatud ja üles tõstetud, et need ei varjaks rindkere. Kui kontrastsus on vajalik, joob patsient eelnevalt baariumisuspensiooni. Seejärel salvestatakse andmed kiirelt piltidele ja subjektil palutakse pöörata ekraanile erinevate nurkade all ja hoida käsuga hinge kinni.

Uuringu ajal ei esine ebameeldivaid ega valulikke aistinguid. Lõpus töödeldakse saadud pilte, arendatakse ja kuivatatakse, pärast mida radioloog kirjeldab tuvastatud muutusi.

Infarkt: sümptomid ja ravi

Kui neile rakendatakse vahelduvat elektrilaengut, võnkuvad kristallid ultrahelilainete kiirgusega. Seega võib üks ja sama piesoelektriline element olla vaheldumisi kas vastuvõtja või ultrahelilainete allikas. Seda ultraheliseadmete osa nimetatakse akustilisteks anduriteks, anduriteks või muunduriteks, anduri andur sisaldab ühte või mitut kvartskristalli, mida nimetatakse ka piesoelektrilisteks elementideks. Helilainete vastuvõtmiseks ja edastamiseks kasutatakse samu kristalle. Anduril on ka heli neelav kiht, mis filtreerib helilaineid, ja akustiline lääts, mis võimaldab teil keskenduda soovitud lainele.

Mida tulemused ütlevad

Kuju, asukoha, suuruse muutuste märkide põhjal saate hinnata haiguste esinemist või südame struktuuri kõrvalekaldeid.

Südame vari

Tavaliselt hõivab süda rindkere vasaku poole anteroposterioorse osa. Kehaliigutustega võib see nihkuda 1–2 cm. Röntgenpildil võite leida järgmised südamevarju valikud:

  • asukoht paremal;
  • nihkumine efusiooni tõttu pleuraõõnes;
  • diafragma või kasvaja songa nihkumine;
  • kopsu kortsumine.

Südame konfiguratsioon väärarengute tekkeks

Sõltuvalt klapiaparaadi lüüasaamisest eristatakse südame konfiguratsioone:

Südame konfiguratsioonidKirjeldus
MitraalKopsuarteri kaared on pikad, vöökoht on lamestatud, aatriumi ja veresoonte vaheline täisnurk on ülespoole nihutatud, vasaku vatsakese kaare raadius suureneb. See juhtub mitraalklapi struktuuri kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalletega, kopsuõõne ahenemisega.
AordiVöökoht on väljendatud, suur vasak vatsake, aort on tavalisest laiem. See juhtub Falloti tõve, aordi stenoosi, aordiklapi ventiilide niisutamise, hüpertensiooniga.
Sfääriline või trapetsikujulineKodade ja vasaku vatsakese kaared on laienenud, vöökoht on kindlaks määratud, kontuurid on tasandatud. See juhtub müokardi düstroofia ja põletikuga, kodade laienemisega kardiomüopaatiaga, vaheseina struktuuri rikkumisega, efusiooniga perikardi sac.

Elundi laienemine

Südame, suurte anumate õõnsuste laienemisega suureneb südame suurus. Sõltuvalt selliste patoloogiliste muutuste asukohast võib haigusi kahtlustada:

  • Vasak aatrium - söögitoru kaldub külgmiselt tagumiselt, kõrv suureneb, parema piiri all on täiendav kaar. Mitraal väärarengute märk.
  • Vasak vatsake - tipp on ümardatud, hiljem kaar suureneb. See ilmneb südame vasaku poole ventiilide puudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, kardiomüopaatiaga.
  • Aordi kaar - esimene kaare piki paremat kontuuri laiendatakse. See juhtub hüpertensiooni, avatud Botalluse kanali, aordi puudulikkuse, aneurüsmiga.
  • Parempoolne aatrium - kaare suurenemise, veeniava laienemise kaudsed tunnused. Näitab trikuspidaalklapi väärarenguid, kopsu hüpertensiooni.
  • Parempoolne vatsake - kopsutüve on piklik ja laienenud, tipp on ümmargune ja suunatud ülespoole (puust kinga kuju), südame läbimõõt on laienenud, rinnaku pole määratud. Esineb vaheseina, parempoolsete ventiilide, kopsu südame kaasasündinud anomaaliatega..


Südame röntgenograafia vasaku aatriumi suurenemisega. Südame mitraalkonfiguratsioon. Otsene projektsioon. Vasaku aatriumi (nool) ja kopsuarteri (lühike nool) kaared on laienenud. Paremal parema aatriumi varju taustal on nähtav vasaku aatriumi serva vari.

Kliinilised ilmingud

Kardiomegaaliale viitavat sümptomit pole. Kõik märgid sõltuvad selle patoloogia haiguse süüdlasest ja need väljenduvad tavalistes südamekaebustes.

Parema ja vasaku vatsakese puudulikkuse manifestatsioonid:

  • väsimus;
  • hingeldus füüsilise koormuse ajal;
  • südamepekslemine
  • õhupuuduse rünnakud öösel;
  • jalgade ja jalgade turse;
  • kaela veenide turse;
  • kõhu suurenemine;
  • parempoolne raskus hüpohondriumis.

Võimalikud tüsistused pärast

Röntgenkiirgus viitab ioniseerivale kiirgusele, see kahjustab suurtes annustes DNA-d, häirib ainevahetust, organismi immuunsüsteemi kaitset, hormoone, hävitab kudesid ja häirib siseorganite tööd. Selle oht suureneb annuse suurendamisel. Kui te ei ületa soovitatud ohutut annust, ei ole see diagnostiliste uuringute, sealhulgas südame radiograafia, jaoks otseselt seotud.

Aasta jooksul võite saada 1 mSv (üks millisievert) ilma tagajärgedeta kehale. Ühe radiograafia protseduuri puhul on kokkupuude enamasti 0,3 mSv. Seetõttu on röntgeniülekande maksimaalne arv aastas 3. Et jätta uurimise võimalus hädaolukorra näidustuste jaoks, ei määra arstid röntgenipilti rutiinselt rohkem kui 2 korda.

Soovitame lugeda artiklit ohtlike kaasuvate südamehaiguste kohta. Siit saate teada nii kombineeritud südamehaiguse, kombineeritud südamehaiguse kui ka kombineeritud südamehaiguse sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta.

Ja siin on juttu rohkem trikluusklappide defektidest.

Südame radiograafia tehakse selle suuruse, asendi, konfiguratsiooni kindlaksmääramiseks. Selline diagnoos on näidustatud südamedefektide, rindkere kahtlustatud mahuprotsesside, perikardiidi, hüpertensiooni korral. Vastunäidustused hõlmavad rasedust, lapsepõlve, raske patoloogia esinemist. Teabesisu suurendamiseks kasutatakse uuringut kolmes projektsioonis ja söögitoru täiendavat kontrastsust.

Südame röntgendiagnostika

Röntgenikiired avastas 120 aastat tagasi saksa füüsik Wilhelm Roentgen. Ja meie aja jooksul on röntgenuuringute meetod endiselt informatiivne ja otsitud viis diagnoosimise kinnitamiseks ja kinnitamiseks erinevate erialade arstide poolt.

Nüüd kaalume kiirte kasutamist kardioloogias. Saame teada, mis on südame röntgenograafia anatoomia. Saame teada, millised haigused paljastavad südame röntgenpildi. Kas sellel meetodil on vastunäidustusi?.

Röntgenikiirte olulisus kardioloogias

Röntgendiagnostika meetodid on halvemad kui uued tehnoloogiad. Ultraheli on täpsuse ja ohutuse osas parem kui röntgenikiirguse meetod. Ja magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha südant 3D-pildil (kolmemõõtmeline), ilma et see avaldaks kehale kahjulikku mõju. Dopplerograafiline uuring registreerib vere liikumise olemuse.

Kuid südame radiograafia ei ole veel oma tähtsust kaotanud, sest see võimaldab teil hõlpsalt ja kiiresti kindlaks teha kodade ja peamiste anumate seisundi. Fluoroskoopia abil määrake südamelihase kontraktiilsus.

Arst suudab südamehaiguse tuvastada ilma röntgenita, tuginedes füüsilise läbivaatuse ja haigusloo põhjal. Patoloogia kinnitamiseks on lisaks neile ette nähtud pilt. Röntgenuuring on tavaline diagnostiline meetod, nii et pilti saab teha avalikus või eraviisilises meditsiiniasutuses.

Röntgenograafia anatoomia

Südame röntgenograafia anatoomia koosneb selle varjust, kopsuarterist, aordist ja paremast veeniverest. Kaks kolmandikku nendest elunditest asub rindkere keskjoonest vasakul ja ainult 1/3 ulatub rindkere keskkohast paremale..

Rindkere röntgenograafia hõlmab kopse, hingetoru ja suuri bronhi.

Rindkere süda on tipust allpool, vasakul ja ees. Selle alus on suunatud üles, paremale ja tagasi. Südamevarju positsioone on 3 tüüpi, sõltuvalt kõrvalekalde nurgast ja põhiseaduslikust tüübist:

  • vertikaalne (nurk> 45 °);
  • kaldus (45 °);
  • horisontaalne (nurk

Südame röntgen

Südame röntgenograafia on spetsialiseerunud mitteinvasiivne kiirgusdiagnostika meetod. Uuringu tulemusel saab arst hetktõmmise, mis saadakse väikese piirkonna kiirguse kokkupuutel kohaliku piirkonnaga. Seda tehnikat kasutatakse südamelihase patoloogiliste protsesside ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete tuvastamiseks.

Mida röntgen näitab?

Rindkere elundite uurimise käigus määratakse selle meetodiga südame vari - ovaalne kuju, mis asetseb kaldus rinnaku vasakule küljele. Tihedate kehadega inimestel on vari lahti vertikaalsuunas, kõhnadel patsientidel asub see piki vertikaalset joont.

Aordi muutused. Aordi aneurüsm.

Koljule lähemal visualiseeritakse suured anumad. Nende laevade ja ovaalse kuju vaheline ruum on soon, mis moodustab vöökoha.

Elundi lihaskiude esindab tihe vari, millel on ühtlane struktuur, väljendunud, kaarjas kontuur. Igal visualiseeritud kaarel kuvatakse südamekamber. Selle kaare teatud lõigu sirgendamisel räägime müokardi patoloogiast, mis progresseerub katsealuse kehas.

Lisaks kirjeldatud struktuuridele näete südame röntgenpildil:

  • veresoonte ja ventiilide lupjumise piirkonnad;
  • kõrvalekalded aordi ja kopsuarteri struktuuris;
  • kopsude mustri muutused;
  • diafragma paigutamine
  • perikardi koti mahu suurenemine.

Miks mul on vaja südame röntgenit?

Elundi uurimine toimub radiograafia ja fluoroskoopia abil. Esimesel juhul saab arst oma kätes pildi koos alternatiivse diagnoosiga - hindab keha tööd praegusel ajal.

Mõnel kliinilisel juhul on ette nähtud südame radiograafia kolmes projektsioonis või piiride kontrastsus.

Uurimine kolmes projektsioonis

Pildistamine patsiendi otseprojektsioonis, mis on seatud ekraani ette. Seda tüüpi protseduurid on ette nähtud haiguste diagnoosimiseks järgmistes valdkondades:

  • tõusev aorditsoon;
  • vatsake vasakul;
  • kodade äravool;
  • kaks nurka elundi varju ja diafragma vahel;
  • kopsuarteri.

Kui teete südame pilti paremal kaldus projektsioonis, seisab patsient oma vastava õlaga seadme suunas (nurk 45˚). Varustuse toru asetatakse inimese taha. Selle meetodiga viiakse läbi uuringuid:

  • rinnaku tagune piirkond;
  • arteriaalne koonus;
  • südame ja kõigi selle komponentide kontuurjooned;
  • kopsuväljad.

Südame röntgenuuringu põhimõte vasakus servas kaldus asendis on identne ülaltooduga. Ainult sel juhul seisab patsient vasaku õlaga ekraani poole. Kirjeldatud tüüpi uuringuga saab spetsialist hinnata aordi piirkondade, vasaku vatsakese tagumise külje ja hingetoru seisundit.

Röntgenkontrasti lisamine söögitorusse

Parempoolse kardiofreenilise nurga muutused. Perikardi tsüst.

Söögitoru asukoht on väljaspool südant. Kui teatud südamekambri suurus on suurenenud, surutakse söögitoru lülisamba pagasiruumi mööda erinevate raadiustega kaared. Kohaliku piirkonna diagnoosimise protsessis määratakse selle kaare suurus.

Paremal kaldus asendis väikese raadiusega kaare liikumise visualiseerimisel kahtlustatakse mitraalforamentide suuruse vähenemist. Me räägime klapi puudulikkusest, kui söögitoru liikumist jälgitakse suure raadiusega kaare mööda.

Uuritud tüüpi uuring aitab tuvastada aordi kaare õiget paigutust, eriti kopsutüve ja eriti kopsude laiuse suurenemist.

Uuritud isikud kaebavad järgmiste ebameeldivate ilmingute üle:

  • suruv valulikkus rinnus;
  • laienenud maks;
  • õhupuudus
  • pikaajaline köha;
  • palavik jne.

Patoloogiad, mille korral on ilmne vajadus röntgenpildi järele: kopsuhaigus, hüpertensioon, südame defektid täiskasvanutel, südamepuudulikkus, veresoonkonna haigused, perikardi tsüst (perikardi membraan) jne..

Menetluse piirangud

Südame radiograafia on vastunäidustatud:

  • rasedad naised. Kõige ohtlikum on esimene trimester, kuna ioniseeriv kiirgus võib pöördumatult mõjutada embrüo siseorganite teket. Äärmuslikel juhtudel saab seda protseduuri läbi viia, kuid kohustusliku kaitsega kõhu, vaagna ja sellele järgneva loote ultraheli abil;
  • mis tahes tüüpi haiguse ägenemisega, millega kaasneb tõsine tervislik seisund;
  • alla 15-aastased inimesed.

Noore organismi tundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes on mitu korda suurem kui moodustunud organismil. Täiendav oht on see, et lapse elundite vaheline kaugus on väiksem - tervislike elunditega kokkupuutumise oht on palju suurem.

Digitaalne skaneeriv fluorograaf (kõige turvalisem ja kaasaegsem diagnostikameetod)

Ettevalmistavad protseduurid

Südame radiograafia viiakse enamasti läbi hädaolukordades, ettevalmistavatele protseduuridele ei eelne uuring. Tasub arvestada ainult paar punkti:

  • on vaja eemaldada riided vöökoha kohal ja vabaneda metallist esemetest, sealhulgas august;
  • kui patsiendil on pikad juuksed, on selguse suurendamiseks vaja välistada nende langemine pildialale.

Uuringu edenemine

Protseduur ise võtab mitu minutit ja sisaldab järgmisi samme:

  1. Objekt on spetsiaalses kambris ja pöörleb ekraani ees.
  2. Rindkere kattumise vältimiseks tuleb küünarnuki liigestes painutatud käed tõsta pea kohale.
  3. Kui kontrastsus on vajalik, tuleks baariumilahus ära juua..
  4. Hingamisel erinevates asendites salvestatakse andmed piltidena. Protseduuri ajal ei esine ebameeldivaid ja valulikke aistinguid.
  5. Uurimise tulemuseks on pildid, mille kohaselt radioloog teeb järeldused patoloogia olemasolu kohta.

Tulemuste dešifreerimine

Röntgenikiirgust hinnatakse järgmiste parameetrite järgi: paigutus, suurus, kuju. Pärast nende näitajate hindamist teeb spetsialist järelduse subjekti tervisliku seisundi kohta.

Südame vari

Patoloogiate puudumisel paikneb elund rinnaku vasaku poole alumises alumises piirkonnas. Kui inimene liigub, liigub süda, kuid mitte rohkem kui 2 cm. Röntgendifraktsiooni muster võib näidata järgmisi elundi varju võimalusi:

  • lokaliseerimine paremal küljel;
  • nihkumine efusiooni tõttu pleuraõõnes;
  • nihe diafragma või neoplasmi songa mõjul;
  • lokaliseerimine kopsu kortsumise korral.

Südame konfiguratsioon patoloogiate korral

Südame konfiguratsioon röntgenpildil näitab teatavat tüüpi kahjustusi südame klappide ja veresoonte jaoks:

Südame konfiguratsioon Selgitus
MitraalTasandatud vöökoht, parema aatriumi ja veresoonte võrgu vaheline nurk nihutatakse ülespoole, suurendatakse vasaku külje vatsakese kaare raadiust, kopsuarteril on piklikud kaared. Mitraalkanali struktuuris on kliiniline pilt patoloogiatega, kopsuõõne valendiku vähenemine
AordiVöökoht on visualiseeritud, vasakul asuva vatsakese suurus on laienenud, laia aordi olemasolu. Sümptomeid täheldatakse Falloti tõve, aordi stenoosi, arteriaalse hüpertensiooni korral
Sfääriline (trapetsikujuline)Saame kindlaks teha vöökoha, paremal küljel asuvad aatriumi kaared ja vasakul asuv vatsake on laienenud, kontuur on silutud. Märke visualiseeritakse müokardi põletikulise protsessiga, kodade valendiku suurenemisega, vaheseina ebanormaalse struktuuriga

Elundi laienemine

Südame ja mõnede veresoonte õõnsuste suurenemine põhjustab elundi suuruse muutust.

Spetsiifilise patoloogilise protsessi arengut hinnatakse selliste muutuste asukoha järgi:

Muudatuste ulatus Diagnostiline seletus
Vasak aatriumSöögitoru liigutatakse tagasi küljele, kõrv on laienenud, visualiseeritakse täiendav kaar. Mitraaldefekti tüüpiline kliiniline pilt
Vatsake vasakApikaalsel osal on ümar kuju, kaar on suurendatud. Südame ventiilide puudulikkuse sümptomid, hüpertensioon
Aordi kaarTäheldatakse esimese kaare laienemist paremale. See on iseloomulik hüpertensiooni, aneurüsmi arengu korral
Parempoolne aatriumKaare pikenduse mitmetähenduslikud nähud visualiseeritakse, vena cava laieneb. Tõestage kopsu hüpertensiooni arengut
Vatsake paremalKopsu pagasiruumi pikendamine ja laiendamine, ülemine osa on ümardatud, "otsib üles", südame läbimõõdul on suurenenud suurus, rinnaku taga olev ruum pole määratletav. Vaheseina, kopsu südame kaasasündinud defektide kliiniline pilt

Võimalikud tüsistused

Kui teete südame röntgenpildi üks kord, on tüsistuste ilming välistatud. Kuid selline diagnoos seab patsiendi teatud kiirguse käes..

Suurtes annustes röntgenikiirgus surub inimese immuunsust, häirib ainevahetusprotsesse, kutsub esile häireid siseorganite töös.

Protseduuri maksumus

Protseduuri hind varieerub sõltuvalt mitmest punktist. Ettevalmistus võib ulatuda väärtuseni viiekordsest väärtusest ja sõltub piirkonnast ning konkreetsest kliinikust. Riigis saate teha radiograafiat, makstes 750-3500 rubla.

Südame ühe röntgenpildi keskmine väärtus võetakse Venemaal tasemel 2 tuhat rubla.

Südame radiograafia on üks diagnostilisi meetodeid, mis aitab kardioloogil täpset diagnoosi teha. Rakendatud uurimismeetodid aitavad hinnata elundi struktuurikomponente ja määrata süsteemi kui terviku seisundit. Protseduuri on lihtne läbi viia, võtab vähe aega, see on kehale ohutu.

Video

Südame ja südame-veresoonkonna röntgenograafia

Südame röntgenograafia on diagnostiline meetod, mis ei kaota olulisust paljude aastate jooksul. Protseduuri eelised on mitteinvasiivsus, lihtsus ja üsna suur kiirus. Uuringu tulemused võimaldavad arstil hinnata südame kontraktiilsust, selle kodade ja peamiste anumate hetkeseisu.

Mis on südame kiirgusdiagnostika olemus?

Südame radioloogiline diagnoosimine röntgeniaparaadi abil on uurimismeetod, mis põhineb filmil või monitoril projitseeritud elundi kahemõõtmelise pildi saamisel pärast selle läbimist röntgenpildil. Röntgeniaparaat koosneb erinevates ruumides paiknevast fotoelemendist ja juhtpaneelist.

Enne protseduuri alustamist peab patsient, kellele on määratud südame radiograafia, lahti harutama vööst, eemaldama kaela ehted, kaisutama spetsiaalse kilbi juurde, mis sisaldab kilega kassetti, võtta sügavalt sisse ja kinni hoida. Praegu teeb kõrvaltoas asuv röntgenilabori assistent kaugjuhtimispuldi nuppu vajutades südame pildi.

Täpsema teabe saamiseks elundi seisundi kohta tehakse röntgenograafia otsestes, külgmistes ja kaldus projektsioonides.

Röntgenil olev süda on visualiseeritud ühtlase ovaalse kujuga tuhmina, mille ülemine osa on nihutatud vasakule. Pildil olevad anumad ja kambrid on kaarekujulised. Kaks kaare asuvad paremal, neli vasakul. Tavaliselt on nende väliskontuurid selged.

Südame röntgenuuringu eripära

Röntgenikiirte abil südame uurimise meetodi eripära on see, et saadud tulemuste põhjal on arstil võimalus mitte ainult hinnata elundi parameetreid ja asukohta, vaid ka teha järeldusi selle toimimise kohta. Peksmise käigus tekib elundis erutuslaine: see kohe kahaneb ja seejärel lõdvestub.

Puhke tervisliku inimese südame löögisageduse arv varieerub vahemikus 60–90 minutis (st 1–1,5 lööki sekundis)..

Kardiovaskulaarsüsteemi kiirgusdiagnostika võimaldab teil pildistamise ajal näha südame, aordi ja kopsuarteri kontuure ning selle põhjal saab järeldada, kas elundi rütm on katki või mitte, kas on ebatüüpilisi pulsatsioone. Kui südame kontraktiilsus ei vasta keha vajadustele, räägitakse selle puudulikkuse sündroomist.

Kardiovaskulaarsüsteemi röntgendiagnostika tüübid

Südame ja veresoonte röntgenuuringut saab läbi viia selliste meetoditega nagu radiograafia ja fluoroskoopia. Erinevus nende kahe vahel on piltide tegemise viisis..

Kui patsiendile määratakse südame kolmemõõtmeline radiograafia, projitseeritakse kõik kujutised spetsiaalsele filmile ja fluoroskoopia ajal arvutimonitorile.

Üks röntgendiagnostika variante on fluorograafia (foto saamine rindkere elundite röntgenpildist fluorestsentsekraanilt).

Võib välja kirjutada standardse röntgen- või kontrastsediagnostika (eriti söögitoru kontrastaine korral). Enne viimast antakse patsiendile baariumsulfaadi alusel valmistatud jook. Selle tulemusel on söögitoru piirid paremini visualiseeritud, mis võimaldab teil selgemalt näha selle kõrval asuva südame kontuure (kõigepealt vasak aatrium).

Vastuseks küsimustele, kas arterid on röntgenpildil nähtavad ja kas veenid on pildil näha, tuleks öelda, et need edastavad röntgenkiirte hästi, seega on nende seisundit röntgenpildil võimatu detailselt uurida. Nagu eespool mainitud, visualiseeritakse kaare kujul ainult südame suurte veresoonte väliskontuurid.

Kui on vaja läbi viia anumate põhjalik uurimine, kasutage spetsiaalset kiirgusdiagnostika meetodit kontrastiga - angiograafia. Eristatakse mitmeid selle sorte, mille põhjal uuritakse konkreetseid anumaid.

Nii nimetatakse arterite röntgenuuringut arteriograafiaks, veenid - flebograafiat, aort - aortograafiat, südame pärgarterit - koronarograafiat. Vereringesse süstiti kontrastaine.

Kui ravimit jaotatakse veresoontes, tehakse mitu kaadrit..

Kuidas dešifreeritakse uurimistulemusi

Röntgenograafiat lugedes võrdleb arst tulemust normaalseks peetavate parameetritega. Tuvastatud kõrvalekallete põhjal diagnoosib spetsialist patsiendi, vastavalt millele määratakse seejärel ravikuur. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid, mis on radiograafidel selgelt nähtavad, arutatakse edasi..

Millised südamehaigused on röntgenpildil nähtavad

Esiteks võimaldab hetkeseis tuvastada patsiendi südame suuruse ja teha kindlaks, kas see erineb normist ja kui palju.

Elundi parameetrite väljaselgitamiseks ei pea mõõtma selle pikkust ja laiust, vaid arvutama kardiotooraalse indeksi.

Sel eesmärgil määrake rindkere laius neljanda ribi tasemel ja kui suur on südame laius selles piirkonnas. Tavaliselt peaks rind olema kaks korda lai kui orel.

Kardiotorakulaarne indeks on 50%. Kui see arv on suurem, ületab oreli suurus normi.

Kui süda on fluorograafia abil laienenud, võime rääkida sellisest haigusest nagu kardiomegaalia. Selle olemus on südame suuruse ja kaalu patoloogiline suurenemine.

Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud..

Esimesel juhul ilmneb see isegi loote emakasisese arengu perioodil, teisel juhul on see paljude teiste südamepatoloogiate tagajärg, kandes nende sümptomite loendisse.

Niisiis, kardiomegaalia radiograafil näitab müokardi hüpertroofia (selle põhiosa moodustava elundi lihaskihi suurenemine) näiteks koronaarhaiguse (südamelihase kahjustused südamelihase varustuse vähenemise tõttu arteriaalse verega) või hüpertensiooni (kõrge vererõhuga kaasnev haigus) esinemist ).

Kui arst tuvastab, et lapsel on röntgenpildil laienenud süda, võib esineda:

  • kaasasündinud või omandatud südamehaigus (südame struktuuride muutused, mis põhjustavad verevoolu halvenemist);
  • müokardiit (põletikuline müokardi haigus);
  • onkoloogiline protsess elundi kudedes;
  • mitte südamehaigused (näiteks luupus, amüloidoos, sarkoidoos ja teised).

Kopsude, kopsuveresoonte kahjustuste, aga ka rindkere deformatsioonide tagajärjel tekib mõnikord selline haigus nagu kopsu süda. Kopsu südame radiograafi kirjeldus on järgmine: parempoolne aatrium ja vatsake on laienenud (hüpertroofeerunud), mis on seotud rõhu suurenemisega kopsuvereringes.

Parema vatsakese hüpertroofia täiskasvanul võib tekkida mitraalklapi stenoosi (ahenemise) tõttu.

Kohe ilmnevad vasaku vatsakese talitlushäired, rõhk kopsuveresoontes tõuseb ja siis mõjutab ka paremat vatsakest.

Parema vatsakese hüpertroofia korral saab fluorograafia abil tuvastada, et südame vari laieneb teise kaare tasemel, mis ulatub selgroo servast kaugemale.

Pika aja jooksul kõrge vererõhu (hüpertensiooni) taustal areneb sageli vasaku vatsakese hüpertroofia. Selle sein pakseneb, kaotades oma elastsuse.

Hävitavad muutused võivad olla lokaliseeritud eraldi piirkondades või jaotuda ühtlaselt.

Vasaku vatsakese hüpertroofia röntgennähud on südame varju laienemine vasakule küljele neljanda kaare tasemel (seda võrreldakse keskmise klaviskulaarse joonega), südame tipu paiknemine diafragma kohal.

Südamelihase laienemist täheldatakse sageli inimestel, kes tegelevad regulaarselt spordiga või raske füüsilise tööga..

Tulenevalt asjaolust, et keha peab intensiivsemalt võitlema ja verd kiiremini pumpama, kasvavad selle rakud, suureneb suurus ja kaal.

Sellistes olukordades võite märgata, et fluorograafia korral on süda laienenud vasakule või paremale. Selline muudatus ei ole norm, kuid ei vaja erikohtlemist ja füüsilise aktiivsuse vähenemisega tulevikus elu ohtu ei kujuta.

Röntgenikiirgus võimaldab teil näha vedeliku (eksudaadi) kogunemist südameõõne õõnsusesse (perikardi sac). Seda põletikulist haigust tuntakse perikardiidina..

Vedeliku aeglase kogunemisega (krooniline vorm) omandab süda tilga kuju, kiire (äge vorm) - sfääriline. Esimesel juhul on fluorograafia korral südame vöökoht silutud, teisel - seda ei visualiseerita üldse.

Elundi suurus muutub ainult siis, kui eksudaadi maht perikardis ületab 250 ml.

Mõnel juhul ei suurene süda suure hulga adhesioonide olemasolu tõttu (nn liikumatu südame mõju). Mõnikord leitakse perikardi sac, lubjarikas hoiused (nn koore süda). Kui orel on laienenud, silutakse röntgenpildil olevad südamekaarud.

Veresoonkonna haigus

Lisaks südamele näitab röntgen kopsuarteri, aordi kontuure. Pärast nende hindamist saab arst rääkida tihendite, naastude ja kaltsiumsoolade ladestumise esinemisest nendes.

Selliste haiguste korral nagu aordi ateroskleroos (kolesterooli ja muude rasvainete kogunemine selle seintele) ja aordi aneurüsm (eraldi ala laienemine või seina väljaulatuvus) on südame aordi konfiguratsioon visualiseeritud selgelt radiograafilisel kujul.

Selle märgid on vasaku vatsakese suurenemine ja selle tagajärjel südame varju laienemine vasakule, samuti parema atriovaskulaarse nurga nihkumine aordi kaare suurenemise tõttu allapoole.

Kopsuarteri stenoosiga (valendiku ahenemine arteri ja vatsakese vahel), samuti pulmonaalse hüpertensiooniga (suurenenud rõhk kopsuarteri voodis), täheldatakse radiograafil sageli mitraal südame konfiguratsiooni. Sel juhul laieneb südamevari parema vatsakese suurenemise tõttu paremale küljele, parempoolne atriovasaalne nurk nihkub kopsuarteri kaare kumeruse tõttu üles.

Veresoonte röntgenuuring, mis põhineb kontrastaine kasutamisel, võimaldab teil tuvastada selliseid patoloogilisi nähtusi nagu:

  • aneurüsm;
  • stenoos;
  • veresoonte healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • tromboos;
  • vaskulaarsed väärarengud.

Üks kõige sagedamini kasutatavaid uurimismeetodeid on Seldingeri arteriograafia. Spetsialist teostab õhukese nõela abil reiearteri punktsiooni, et sisestada metalljuht, millesse pärast nõela eemaldamist sisestatakse kateeter kontrasti andmiseks..

Reiearteri obstruktsiooniga kasutage brachialit või aksillaari. Aja jooksul hakati seda meetodit kasutama igat tüüpi anumate kateteriseerimiseks (näiteks flebograafia ajal torgatakse subklaviaalne veen samamoodi). Veresoonte röntgenanalüüs tehakse alles pärast seda, kui arst veendub, et patsient pole kontrastaine suhtes allergiline.

Millistel juhtudel on ultraheli, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia

Kui röntgenipilt ei tuvasta patsiendi südamehaiguse sümptomite esinemisel kõrvalekaldeid ja paneb diagnoosi, võib kasutada muid diagnostilisi meetodeid:

  1. Südame ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) - uuring ultrahelilainete abil. Sõltuvalt kasutatavast seadmest võib ekraanil kuvatav pilt olla tasane või kolmemõõtmeline.
  2. Kompuutertomograafia (CT) on tehnika, mis põhineb röntgenkiirguse kihtide kaupa kihilisel edastamisel läbi kehakudede, mille tulemusel on võimalik saada mitmeid kihtide kaupa kihte, millest moodustub kolmemõõtmeline projektsioon.
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline meetod, mis põhineb tuumamagnetresonantsi kasutamisel pidevas magnetväljas, mis võimaldab teil saada ka kolmemõõtmelise pildi monitorilt.

Neid meetodeid kasutades saate arvestada mitte ainult südame ja peamiste veresoonte kontuuridega, vaid ka üksikasjalikult uurida elundi, läheduses asuvate kudede ja veresoonte struktuuri. Kuna ehhokardiograafiat ja MRI-d ei seostata kiirgusega, on need ette nähtud lastele ja rasedatele, kellele on vastunäidustatud röntgenograafia.

Kokku võtma

Vaatamata kiirgusele, mis jääb vahemikku 0,3–0,6 mSv (millisievert), on südame röntgenikiirgus populaarne diagnostiline meetod..

Kord aastas saadav näidatud kiirgusdoos ei ole võimeline täiskasvanu kehas hävitavaid muutusi põhjustama.

Uurimine võtab umbes 5 minutit, peaaegu kõik meditsiiniasutused on selle jaoks varustatud, saadud pildid võimaldavad meil uurida umbes 2 mm suuruseid varje ja tuvastada isegi asümptomaatilisi haigusi.

Südame radiograafia: Video

Südame röntgenpildi tunnused

Südame röntgenograafia on üks diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad tuvastada patoloogilist protsessi ja jälgida haiguse kulgu. Protseduur viiakse läbi lühikese aja jooksul ja sellega ei kaasne valu..

Ettevalmistus

Enne kiirgusuuringute tegemist on vaja teatada kirurgiliste implantaatide ja südamestimulaatorite olemasolust. Sellistel juhtudel ei sobi uurimiseks kõik diagnostilised meetodid. Nii et kehas metalliseadmetega inimesed ei saa magnetresonantstomograafiat ega röntgenograafiat teha - saate ka ise.

Protseduur ei vaja inimeselt spetsiaalset koolitust. Südame radioskoopia eeldab saadud andmete moonutamise tõenäosuse tõttu kõigi metalli sisaldavate esemete eemaldamist. Pikad juuksed tuleks torkida, kuna võõrkehade tungimine uuritavasse piirkonda halvendab pildi kvaliteeti..

Enne röntgenit peab patsient riided seljast võtma, vabastades rindkere. Selge löögi saamiseks palub labori assistent teil mõni sekund hinge kinni hoida.

Näidustused ja vastunäidustused

Südame radiograafia tehakse juhul, kui patsiendil on järgmised näidustused:

  • koronaarhaiguse rutiinne ravi;
  • südame defektide kahtlus;
  • ebastabiilne stenokardia;
  • kopsuvereringe rikkumine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi varjatud haigused;
  • lupjumine.

Kardioloogia diagnoosi kindlaksmääramiseks soovitavad nad diagnoosi anda inimestele, kellel on sellised seisundid:

  • ahendav valu;
  • südame rütmihäired;
  • pidevalt esineda õhupuudust;
  • väsimus;
  • jalgade turse;
  • vitamiinipuudus;
  • nahapinna kahvatus;
  • tahhükardia;
  • laienenud maks;
  • arütmia.

Protseduuril on piiranguid. Seega on analüüsi peamine vastunäidustus vähkkasvaja. Arstid ei luba uurida inimesi, kes said aasta jooksul suure kiirgusdoosi. Kriitiline indikaator on kiirgus, mis ületab 5 millisieverti. Teave vastuvõetud kiirgusdoosi kohta on näidatud radioloogi järeldustes.

Anatoomiliste tunnuste tõttu tervislike elunditega kokkupuute tõenäosuse tõttu ei ole röntgenikiirte alla 14-aastastele lastele ette nähtud. Röntgenkiirguse südant ei testita rasedatel. Eriti ohtlik periood röntgendiagnostika läbiviimiseks on raseduse esimene trimester.

Kuidas toimub protseduur?

Südame röntgenuuring võtab mitu minutit. Kui protseduur viiakse läbi ilma riieteta, annab spetsialist patsiendile spetsiaalse põlle, mille eesmärk on kaitsta siseorganeid kiirguse negatiivsete mõjude eest. Pildistamisel peab inimene tõstma küünarnukist kõverdatud käed üles ja hoidma hinge kinni.

Diagnoosimisega ei kaasne ebamugavust ega valulikkust. Kontrastsusradiograafia läbiviimine võib põhjustada ebamugavusi, kuna patsient peab jooma lubja maitsvat vedelikku..

Diagnoosimisel on mitmeid funktsioone, mis võimaldavad teil selgitada, kuidas süda röntgenikiirguse mõjul välja näeb:

  • uurimisparameetrid seatakse individuaalselt, sõltuvalt röntgenpildi tüübist, patsiendi kehakaalust;
  • pildi täpsus sõltub inimese vaikuse jälgimisest;
  • mahtlaskmine toimub 1,5 - 2 m kaugusel;
  • laskmine toimub 2, 3 või 4 projektsioonis;
  • kaldus pildid võimaldavad teil uurida kõiki kehaosi;
  • südamelihase uurimisel kasutatakse lühikest säriaega;

Kolmes projektsioonis

Otseprojektsioon teostatakse patsiendil ekraani poole. See pilt võimaldab teil tuvastada aordi, vasaku vatsakese, kopsuarteri, kodade piiride patoloogiat.

Parema kaldus projektsiooni tegemiseks asetab inimene oma parema õla ettepoole, samal ajal kui kaldenurk ekraani suhtes peaks olema 45 °.

See positsioon on ette nähtud rinnaku, kopsuväljade, arteriaalse koonuse, südame kontuuride taga oleva ruumi uurimiseks.

Vasaku kaldega projektsioonis tehakse aordi, hingetoru ja vasaku vatsakese tagumise seina uurimine. Kvaliteetse pildi saamiseks peab patsient pöörduma vasaku õlaga ekraani poole.

Söögitoru kontrastiga

Söögitoru asub südame taga. Ühe kambri suurenemise korral surutakse söögitoru lülisamba külge erineva raadiusega kaared. Muudatuste määramiseks mõõdetakse kaari, ekraanil vastuvõetud pilti.

Kui nihe on fikseeritud õiges kaldus asendis ja see viiakse läbi väikese raadiusega kaarega, siis osutab see olek mitraalosa ahenemisele.

Südameventiilide rikke korral on iseloomulik suur raadiusekaar.

Kontrastne tehnika aitab tuvastada aordi kaare parempoolset asukohta, veresoonte patoloogilist hargnemist, kopsude pagasiruumi laienemist, et teha kindlaks, kas südame suurus on normaalne.

Südame röntgen, mis näitab

Kiirgusuuringud võimaldavad saada teavet elundi seisundi, asendi, struktuuri ja suuruse kohta. Saadud andmete põhjal viib arst läbi tuvastatud patoloogiate kirjelduse.

Elundi suurus määratakse kindlaks kardiotooraalse indeksi abil, mis arvutatakse, kasutades rinnaku laiust neljanda ribi tasemel ja südame laiust samas piirkonnas.

Kui rind on 2 korda laiem, siis on indeks 50%. Kui indikaator ületab seda protsenti, diagnoosib arst südame laienenud struktuuri, mis on iseloomulik isheemiale ja hüpertensioonile.

Laiendatud kambrid näitavad südamepuudulikkust ja kardiomüopaatiat.

Südame röntgenülesvõte näitab ka suurte veresoonte seisundit, eriti naastude, tihendite ja kaltsiumsoolade ladestumist. Kui perikardi sac avastatakse vedeliku kogunemine, võib kahtlustada perikardiiti..

Röntgen anatoomia maksumus

Suurte veresoonte ja südame röntgenograafia anatoomia on elundi, aordi, kopsuarteri, vena cava varju uurimine. Diagnoosimise all on ka bronhid, hingetoru, kopsud.

Südame radiograafia on parim meetod kardiovaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks. Meetodit kasutatakse laialdaselt saadud tulemuste täpsuse, protseduuri valutuse ja protseduuri kättesaadavuse tõttu. Niisiis, radiograafi hind on vahemikus 700 - 2000 rubla.

Üks peamisi uuringuid kõrvalekallete kahtluse korral on südame röntgen

Südame röntgenülesvõte aitab kindlaks teha selle paiknemise rinnus, konfiguratsiooni ja suuruse, samuti leida muutusi aordis, kopsuveresoontes.

Normist kõrvalekallete täpseks tuvastamiseks kasutatakse kolme projektsiooni (mõnikord neli), samuti täidetakse söögitoru baariumiga, et piirid kontrastiks muuta.

Meetodit peetakse taskukohaseks ja suhteliselt ohutuks, kui seda kasutatakse mitte rohkem kui 2 korda aastas..

Mida teeb südame röntgen

Rindkere elundite röntgenuuringuga saate kindlaks teha südame varju, see sarnaneb ovaalsega, mis asub kaldus vasakpoolses pooles. Tiheda füüsisega kaldub ta horisontaalsele joonele ja kõhnal inimesel on vertikaalsem positsioon. Pea lähemal on peamised anumad. Nende ja ovaali vahele luuakse taanded, mis moodustavad vöökoha.

Südame röntgenograafia (südame ja veresoonte kontuurid)

Südame lihaskiht sisaldab tihedat varju, selle struktuur on ühtlane, piirjooned on selged ja ühtlased, kaarjas. Iga kaar on südamekambri kaardistus. Kui selle osa muutub otseseks, siis on see märk müokardi patoloogiast.

Lisaks südame varjule võib radiograafil näha:

  • veresoonte, ventiilide lupjumise piirkonnad;
  • aordi, kopsuarteri struktuuri suuruse või anomaalia suurenemine;
  • südamepuudulikkuse ilmingud kopsumustri muutuste kujul;
  • ava asukoht.

Perikardiidi esinemisel võib seda määratleda kui perikardi sac laienemist.

Soovitame lugeda artiklit südame veresoonte pärgarterite angiograafia kohta. Siit saate teada südame pärgarteri angiograafia näidustuste ja vastunäidustuste kohta, samuti selle protseduuri ettevalmistamise, soovituste ja võimalike negatiivsete tagajärgede kohta.

Ja siin on rohkem tegemist mittepõletikulise vedeliku või hüdroperikardiidi kuhjumisega.

Miks radiograafia

Südame röntgenuuring viiakse läbi kahel meetodil - radiograafia (pildistamine) ja fluoroskoopia (arst näeb südant reaalajas). Diagnoosimine hõlmab ka mitmeid väljaulatuvaid osi ja söögitoru kontrasteerimist baariumiga.

Haigused, mille korral on võimalik välja kirjutada südame röntgenograafia:

Kolmes projektsioonis

Otseprojektsioon hõlmab uurimist patsiendiga ekraani poole. Sellistes osakondades tuleb kindlaks teha patoloogia:

  • aordi tõusvas osas;
  • vasak vatsake;
  • piir atria vahel;
  • mõlemad nurgad diafragma ja südame varju vahel;
  • kopsuarteri.

Paremas kaldus asendis saab patsient parema õla ekraani suhtes 45-kraadise nurga all ettepoole. Röntgenitoru asub alati patsiendi taga. See seisukoht aitab uurida:

  • ruum rinnaku taga;
  • arterite moodustatud koonus;
  • südame kõigi osade kontuurid;
  • kopsuväljad.

Vasaku kaldus positsiooni korral palutakse patsiendil pöörata vasak vasak õlg ekraani poole sama nurga all kui paremas kaldus. On võimalik saada hea ülevaade aordi kõigist osadest ja vasaku vatsakese tagumisest seinast, kõik muud osakonnad, hingetoru, on visualiseeritud.

Söögitoru kontrastiga

Söögitoru asub südame taga. Kui mõni kaamera suureneb, lükatakse see lülisamba suunas erineva raadiusega kaare suunas. Muutuste diagnoosimiseks mõõtke see kaar.

Südame röntgenograafia söögitoru kontrastiga kaldus projektsioonis (A - normaalne, B - mitraaldefekt, millel on ülekaal stenoos, C - mitraaldefekt, kus ülekaal on puudulik)

Kui õiges kaldus asendis on nihkumine väikese raadiusega kaarega, siis on see märk mitraalforameni ahenemisest. Klapi puudulikkuse levimuse korral kaldub söögitoru mööda suure raadiusega kaari. Samuti aitab see meetod kindlaks teha aordi kaare õiget asukohta, veresoonte ebanormaalset hargnemist sellest, kopsuõõne laienemist.

Uuringu vastunäidustused

Diagnoosimine, kasutades röntgenikiirgust, on rasedatele vastunäidustatud. Enne ultraheli laialdast kasutuselevõttu kardioloogilises praktikas paluti patsientidel magu sulgeda plii põllega.

Praegu peetakse sellist uuringut loote elundite moodustumist liiga suureks ohuks, mistõttu seda ei määrata, asendades alternatiivsete meetoditega.

Sellistel patsientidel on uuring vastunäidustatud:

  • pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
  • pärast kiiritusravi;
  • tõsises seisundis;
  • alla 14-aastased (ilma hädaolukorrata).

Imetamise ajal saab teha südame röntgenpildi, kuna see ei mõjuta rinnapiima koostist ega kahjusta lapse tervist.

Ettevalmistus

Sageli tehakse röntgenuuring erakorralistel põhjustel just seetõttu, et see ei vaja ettevalmistamist. Režiimile, toitumisele ega füüsilisele tegevusele pole piiranguid. Vahetult enne diagnoosi peate eemaldama kehast metallist esemed ja riided vööni. Pikad juuksed tuleb eemaldada juuksenõelaga.

Kuidas radiograafia

Protseduuri kestus on mitu minutit. Patsient siseneb spetsiaalsesse kambrisse ja saab ekraani poole. Käed peaksid olema küünarnukist painutatud ja üles tõstetud, et need ei blokeeriks rindkere.

Kui kontrastsus on vajalik, joob varem haige baariumsuspensioon.

Seejärel salvestatakse andmed kiirelt piltidele ja subjektil palutakse pöörata ekraanile erinevate nurkade all ja hoida käsuga hinge kinni.

Uuringu ajal ei esine ebameeldivaid ega valulikke aistinguid. Lõpus töödeldakse saadud pilte, arendatakse ja kuivatatakse, pärast mida radioloog kirjeldab tuvastatud muutusi.

Mida tulemused ütlevad

Kuju, asukoha, suuruse muutuste märkide põhjal saate hinnata haiguste esinemist või südame struktuuri kõrvalekaldeid.

Südame vari

Tavaliselt hõivab süda rindkere vasaku poole anteroposterioorse osa. Kehaliigutustega võib see nihkuda 1–2 cm. Röntgenpildil võite leida järgmised südamevarju valikud:

  • asukoht paremal;
  • nihkumine efusiooni tõttu pleuraõõnes;
  • diafragma või kasvaja songa nihkumine;
  • kopsu kortsumine.

Südame konfiguratsioon väärarengute tekkeks

Sõltuvalt klapiaparaadi lüüasaamisest eristatakse südame konfiguratsioone:

Südame konfiguratsioonidKirjeldus
MitraalKopsuarteri kaared on pikad, vöökoht on lamestatud, aatriumi ja veresoonte vaheline täisnurk on ülespoole nihutatud, vasaku vatsakese kaare raadius suureneb. See juhtub mitraalklapi struktuuri kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalletega, kopsuõõne ahenemisega.
AordiVöökoht on väljendatud, suur vasak vatsake, aort on tavalisest laiem. See juhtub Falloti tõve, aordi stenoosi, aordiklapi ventiilide niisutamise, hüpertensiooniga.
Sfääriline või trapetsikujulineKodade ja vasaku vatsakese kaared on laienenud, vöökoht on kindlaks määratud, kontuurid on tasandatud. See juhtub müokardi düstroofia ja põletikuga, kodade laienemisega kardiomüopaatiaga, vaheseina struktuuri rikkumisega, efusiooniga perikardi sac.

Elundi laienemine

Südame, suurte anumate õõnsuste laienemisega suureneb südame suurus. Sõltuvalt selliste patoloogiliste muutuste asukohast võib haigusi kahtlustada:

  • Vasak aatrium - söögitoru kaldub külgmiselt tagumiselt, kõrv suureneb, parema piiri all on täiendav kaar. Mitraal väärarengute märk.
  • Vasak vatsake - tipp on ümardatud, hiljem kaar suureneb. See ilmneb südame vasaku poole ventiilide puudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, kardiomüopaatiaga.
  • Aordi kaar - esimene kaare piki paremat kontuuri laiendatakse. See juhtub hüpertensiooni, avatud Botalluse kanali, aordi puudulikkuse, aneurüsmiga.
  • Parempoolne aatrium - kaare suurenemise, veeniava laienemise kaudsed tunnused. Näitab trikuspidaalklapi väärarenguid, kopsu hüpertensiooni.
  • Parempoolne vatsake - kopsutüve on piklik ja laienenud, tipp on ümmargune ja suunatud ülespoole (puust kinga kuju), südame läbimõõt on laienenud, rinnaku pole määratud. Esineb vaheseina, parempoolsete ventiilide, kopsu südame kaasasündinud anomaaliatega..

Südame röntgenograafia vasaku aatriumi suurenemisega. Südame mitraalkonfiguratsioon. Otsene projektsioon. Vasaku aatriumi (nool) ja kopsuarteri (lühike nool) kaared on laienenud. Paremal parema aatriumi varju taustal on nähtav vasaku aatriumi serva vari.

Võimalikud tüsistused pärast

Röntgenkiirgus viitab ioniseerivale kiirgusele, see kahjustab suurtes annustes DNA-d, häirib ainevahetust, organismi immuunsüsteemi kaitset, hormoone, hävitab kudesid ja häirib siseorganite tööd. Selle oht suureneb annuse suurendamisel. Kui te ei ületa soovitatud ohutut annust, ei ole see diagnostiliste uuringute, sealhulgas südame radiograafia, jaoks otseselt seotud.

Aasta jooksul võite saada 1 mSv (üks millisievert) ilma tagajärgedeta kehale. Ühe radiograafia protseduuri puhul on kokkupuude enamasti 0,3 mSv. Seetõttu on röntgeniülekande maksimaalne arv aastas 3. Et jätta uurimise võimalus hädaolukorra näidustuste jaoks, ei määra arstid röntgenipilti rutiinselt rohkem kui 2 korda.

Soovitame lugeda artiklit ohtlike kaasuvate südamehaiguste kohta. Siit saate teada nii kombineeritud südamehaiguse, kombineeritud südamehaiguse kui ka kombineeritud südamehaiguse sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta.

Ja siin on juttu rohkem trikluusklappide defektidest.

Südame radiograafia tehakse selle suuruse, asendi, konfiguratsiooni kindlaksmääramiseks.

Selline diagnoos on näidustatud südamedefektide, rindkere kahtlustatud mahuprotsesside, perikardiidi, hüpertensiooni korral. Vastunäidustused hõlmavad rasedust, lapsepõlve, raske patoloogia esinemist.

Teabesisu suurendamiseks kasutatakse uuringut kolmes projektsioonis ja söögitoru täiendavat kontrastsust.

1. Röntgenmeetodid südame ja veresoonte, südame ja veresoonte radioloogilise anatoomia uurimiseks

RAY
SÜDAMETE JA LAEVA UURIMISMEETODID

Kõrval
materjalid õpikust “Radioloogia. Tom
1. Kiirgusdiagnostika "(autorid:
M. S. Kamenetsky, M. B. Pervak, I. N. Dykan,
V. A. Rogozhin, V. E. Medvedev, E. V. Kotlubey)

RAY
SÜDAMETE JA LAEVA UURIMISMEETODID

Kardiovaskulaarsed
haigused viimastel aastakümnetel
on kõige levinum põhjus
puue ja suremus kõigis
arenenud riigid.

Õigeaegne
selle patoloogia diagnoosimine võimaldab
vali parim ravivõimalus,
parandada patsiendi seisundit ja pikka aega
hoia teda tööl.

Selle järgi
selgitab selle teema olulisust
hilisem sisekursuste õppimine
meditsiin, kirurgia, aga ka tulevikus
meditsiiniline tegevus.

Peamine
radioloogilised meetodid
südame- ja veresoonkonna uuringud
on radiograafia,
angiograafia, kompuutertomograafia.
Viimasel ajal märkimisväärselt vähem
Kasutatakse fluoroskoopiat ja tomograafiat.

Röntgen
südame ja suurte veresoonte uurimine
paljastab sisse
südame varjupilt (kuju ja kuju)
suurused) ja anumad.
Röntgenanalüüs
võimatu ilma tõlgendamisvõimeta
radioloogiline anatoomia.

  • Sest
    see peab suutma:
  • 1)
    määratlege tüüpilistes kaare projektsioonides
    kardiovaskulaarne varjus olemine
    serv moodustab erinevaid kaameraid
    süda ja suured anumad;
  • 2)
    suurus
    süda ja selle kojad;
  • 3)
    hinda positsiooni
    süda
  • 4)
    tõlgendada radioloogilisi
    kopsuvereringe anatoomia:
  • -
    tõlgendada kopsude juurte struktuuri;
  • -
    eristada arterite varje veenide varjudest;
  • -
    tõlgendada normaalset kopsumustrit.
  • Traditsiooniliselt
    standard
    prognoosid kell
    Südame röntgenuuring
    on:
  • 1)
    sirge
    esiosa projektsioon
    (patsient
    rinna poole suunatud poolläbipaistev ekraan
    või kassett);
  • 2)
    esimene
    (paremal) kaldus projektsioon
    (patsient
    keeras parema õla ekraani poole või
    kassett parempoolse nurga all 45 °
    asub sternoklavikulaarne liiges
    2–4 cm esiservast
    selg);
  • 3)
    teine
    (vasakul) kaldus projektsioon
    (patsient
    pöördus vasaku õlaga ekraani poole või
    kassett 50-60 ° nurga all). Õige
    paigaldamise määrab
    rinnaku - see peaks jagama esiosa ülaosa
    mediastinum kahes võrdses osas;
  • 4)
    vasakule
    külgprojektsioon
    (patsient
    pööratud vasakule küljele ekraani või kasseti poole).

AT
viimastel aastakümnetel on rohkem näha olnud
informatiivsete kiirte uurimismeetodid
süda, eriti ultraheli
uuringud ja magnetresonants
tomograafia.
Erinevalt ülaltoodud meetoditest,
radioloogiline
uuringus osalevad patsiendid
kiiritamine.
Kõik see viis asjaolu, et seda on vähem
kasutatakse patoloogia diagnoosimiseks
südamed.

Kuid
siiani toodetakse patsiente
uuring
rentnogrammid
(otsene
ja rindkere õõnsuse vasakpoolsed) elundid.
Seetõttu peate saama neid analüüsida.

Kell
rindkereõõne organite uurimine
kell
esiosa projektsioon (joonis 3,
4) süda
ja veresoonte kimp hõivatakse
mediaan
positsioon, mis moodustab intensiivse varju
ebakorrapärane kolmnurkne kuju. Kõrval
selle varju piirjooned on enam-vähem selged
kumerad kaared on nähtavad,
mis moodustavad serva
erinevad südamekambrid ja suured anumad.

  1. Kõrval
    vasak silmus
    4 on avalikustatud
    kaared:
  2. 1.
    aordi kaare tõttu,
  3. 2
    - kopsuarteri pagasiruum,
  4. 3
    - vasaku aatriumi kõrv,
  5. 4
    - vasak vatsake.

Koht,
kus 2. ja 3. konvergeeruvad vasakpoolsel kontuuril
kaared kutsusid vasakule
atriovaskulaarne nurk.
Südamevarju nõgus kontuur piirkonnas
2. ja 3. kaare nimetatakse südame "vöökohaks".

  • Kõrval
    parem pool
  • 1.
    kaare moodustab kõrgem vena cava,
    kuigi mõnel inimesel, eriti vanematel
    50 aastat ja hypersthenics puhul alumises osas
    vooluringi esimene kaar võib minna
    tõusev rindkere aort.
  • 2
    kaare määrab parem aatrium.

Koht,
kus 1. ja
2. kaar, mida nimetatakse paremaks
atriovaskulaarne nurk.
Tavaliselt asub see paremal keskel
südame kontuur ja praktiliselt
nihutada vasakule
atriovaskulaarne nurk.

  1. 1.
    parempoolse kontuuri kaar, samuti 1. ja 2. kontuur
    südame varju vasaku kontuuri kaared
    moodustavad nn vaskulaarse
    tala.
  2. Peaks
    pange tähele järgmist normaalset suhet
    kaared (joonis 3, 4):
  3. ja)
    piki vasakut kontuuri on esimene kaar suurem kui teine;
  4. b)
    Vasakpoolne 3. kaar pole mõnikord väljendatud ja
    alati vähem kui 2.;
  5. at)
    parem 1. ja 2. kaar on võrdsed.
  6. Vasak
    Esimene kaar on tavaliselt 1. tasemel
    interkostaalne ruum ja selle ülemine serv
    sternoklavikulaarsest tasemest kaugel
    1,5-2,0 cm liigesed.

Joonis 3.
Rindkere röntgen
ees
otsene projektsioon.

Joonis 4. Skeem
ees südame röntgenpildid
otsene projektsioon:
aA - aordikaar, AP - kopsutüvi
arterid, AS - vasaku aatriumi kõrv, VS
- vasak vatsake, VCS - parem õõnes
Viin, AD - parempoolne aatrium.

  • Süda
    vari
    asub mõnevõrra asümmeetriliselt:
    2/3 varjust langeb vasakule ja
    paremal - 1/3.
  • Alumine
    piir
    südamed
    pole nähtav, kuna selle alumised lõigud
    sukeldatud diafragma.
  • Sest
    väärtuse hinnangud
    südamed
    Tavaliselt mõõdetakse järgmist põhilist
    standardindikaatorid (joonis 5):
  • -
    Мl + Мr - horisontaalne
    südame läbimõõt -
    välja jäetud perpendikulaaride summa
    vasakpoolsete ja
    südame paremad kontuurid mediaani
    kerejoon, - vastavalt läbimõõdud
    vasak vatsake ja parem aatrium.
    19–21-aastaste meeste puhul on see normaalne, mitte rohkem kui 14 aastat
    cm, 22 - 50 aastat vana - 15,5
    cm; naistel vastavalt - 12,7 ja 13,5
    cm;
  • -
    L - pikk
    süda (pikisuunaline
    suurus)-
    paremalt tõmmatud joon
    südame- ja veresoonte nurk südame tipuni.
    Tavaliselt ei ole see suurem kui 15
    cm;

-
Q - basaal
südame läbimõõt -
kaare ülemist serva ühendav joon
vasaku vatsakese ja parema südame diafragmaatiline
nurk. Keskmiselt ei ole tervetel inimestel seda
rohkem kui 11,2
cm.

Joonis 5. Skeem
südame röntgenpildid
esiosa otsene projektsioon.

Arvestades,
et absoluutväärtused
suurused
südamed võivad kõikuda laiade vahel
piirid erineva konstitutsiooniga isikutel,
nende hindamiseks pakutakse välja suhteline hinnang
näitajad:

-
kardiopulmonaarne
register -
südame läbimõõdu protsent
(ML + Mr) rindkere siseläbimõõduni
rakud (TP), mis viidi läbi temperatuuril
diafragma kupli parem pool. AT
Tavaliselt ei ületa see 50%;

-
koefitsient
Mura -
ristlõike protsent
kopsuarteri (RA) läbimõõdu pooleni
rind Kopsu läbimõõt
arterid - kõige enam risti
selle kaare väljaulatuv punkt mediaanil
rida. Tervetel inimestel
Moore'i koefitsient ei ületa 30%.

Eristama
3
südameasend
(Joonis 6): kaldus (a),
vertikaalne (b),
horisontaalne (sisse).

Kell
kaldus pikk
südame vormid horisontaalse joonega
nurk 43 ° -48 °, vertikaaliga - 49 ° -56 °,
horisontaalselt - 35 ° - 42 °.

Asend
süda sõltub tugevalt
ava tase ja struktuuri tüüp
rind
rakud.
Kui ava on kõrge ja lai
rindkere süda on tavaliselt horisontaalne
asub siis, kui membraan on madal
ja piklik rind - vertikaalselt,
tavalise koonilise lahtriga -
askew
(joonis 7).

AT
normaalne kell
kaldus
süda jäänud
vooluring
see ei ulatu 1,5-2 cm-ni
punktist vertikaalselt tõmmatud joon
rangluu pildi ristumiskoht
eesmine segment 1 ribi (keskklalavikulaarne)
joon). Õige
vooluring
süda eemal lülisamba paremast servast
0,5-1 cm.

Kell
horisontaalselt
asub
süda jäänud
vooluring
peaaegu jõuab keskklalavikulaarsesse joont,
ja õige
lülisamba paremast servast eraldatud
2,0-2,5 cm.

Joonis 6. Skeem
südame asendi määramine sõltuvalt
südame pikkuse kaldenurga alt
horisontaaljoone suhtes.

Joonis 7.
Südame röntgenpildid otseprojektsioonis
sõltuvalt põhiseaduse tüübist: a)
normostteeniline tüüp, b) asteeniline
tüüp, c) hüperstheniline tüüp.

AT
õige diafragmaatiline nurk
eriti siis, kui ava on väike
sügava hinge kõrgusel, sageli
vari moodustatud
madalam
vena cava;

kell
vasak diafragmaatiline nurk
vari põhjustatud
ekstraperikardi rasv
(abdomino-mediastinaalne lipoom).

AT
vasak pool
projektsioonid
(Joon. 8, 9) südame vari on ees
rindkere seina moodustades terava nurga.

  1. Kõrval
    tagumine kontuur
    varjud on määratletud kahe kaarega: vasak aatrium
    (1) ja vasak vatsake (2),
  2. kõrval
    ees
    - ka 2 kaared: tõusev aort (3) ja
    parem vatsake (4).
  3. Kell
    sügav hinge kardiodiafragmaatiliselt
    nurga peal
    tagumine kontuur
    sageli alumine kaldus vari
    vena cava.
  4. AT
    vasakpoolne väljaulatuvus on kindlaks määratud
    kõik
    rindkere aordi ja
    tagantjärele on hästi visualiseeritud
    ja retrokardiaalsed ruumid.
  5. AT
    see projektsioon on normaalse suurusega
    vatsake,
    rindkere seina küljes ja suuruses
    vasakule
    vatsake,
    diafragma kõrval, täiendada
    mitte rohkem kui 7
    cm.

Külg
radiograafiaid tehakse sageli koos
kontrasteeritud söögitoru,
selja tuvastamiseks
vasaku aatriumi piir.
Söögitoru on tavaliselt sirge
liikuda.

Suurim
kaugus südame eeskontuurist
kontrastse esiseina külge
söögitoru nimetatakse sügavaks
(anteroposterior) südame läbimõõt.

Joonis 8.
Rindkere röntgen
vasakpoolses projektsioonis.

Joonis 9. Skeem
südame vasakpoolses küljes olevad röntgenpildid
projektsioonid.

1
- aordi, 2 - kopsuarteri pagasiruumi, 3 -
vasaku aatriumi silm, 4 - vasak
vatsake, 5 - parem aatrium.

Varjud
juured
kopsude ja kopsude muster
laevade tõttu normaalne
kopsuvereringe
(joonis 11).

Ülaosa
osa (pea)
juur
parem kops on kaardistus
veenid
ülemine lobe
(1),

Pea
ja vasaku kopsu juure keha
varred
kopsukunst.
ja selle väiksem osa
haru
(3).

Saba
juur mõlemalt poolt
- summeerimine
arterite vari
alajäseme segmentide veenid ja veenid.

AT
parema kopsu juure tavaline laius sisse
pea pindala - kuni 2,0 cm, tollides
keha - kuni 1,6 cm.,

juur
vasak kops - kuni 2,0. cm.

Joonis 11. Skeem
kopsuvereringe veresooned
otsene projektsioon.

AT
normaalne kopsu
joonistamine
(joonis 3,
11) kõige rohkem
väljendas
peamiselt ülemisel ja alumisel väljal
mediaalses
ja keskmine tsoon.
Perifeeria poole on ta kõhnem
(kogus ja kaliiber vähenevad
pulmonaalse mustri elemendid) ja kõige enam
perifeersed osakonnad seda ei tee
jälgitav. Keskmistel väljadel nr
suurte ja keskmiste anumate varjud.

Sisse
elundite radiograafia
rindkere õõnsus sisse
otsene projektsioon,
täidetakse vertikaalasendis
test, madalamad anumad
osakonnad
kopsud laiemad,
kui ülaosa anumad
osakonnad.

Sisse
roentgenogramm,
hukatud
uuritava horisontaalne asend
lamades selili, alumised anumad
ja ülemised vaheseinad
sama kopsud
kaliibriga.
See on tingitud gravitatsioonist..

Suurim
eristamine tekitab raskusi
arteriaalsed ja venoossed veresooned
(4, 5). Oluliste erinevuste jaoks on see vajalik
jälgi nende arengut.

Kui
laeva vari lõpeb
kohta
juurvari,
siis on see arter.

Vaskulaarne
vari ristumine juure varju ja
jätkates edasi
suund
südamesse,
veeni tõttu.
Seda seetõttu, et veenid voolavad sisse
vasakusse aatriumisse ja arterid on
suurte tüvede oksad, põhjustades
juurvari.

1
- parema kopsu ülaosa veen,
- parema kopsu laskuv haru
arterid, 3 - vasakpoolne kopsuarter.

Röntgen
südame kompuutertomograafia
valmistatud horisontaalasendis
patsient. Viilud tehakse aksiaalselt
lennuk. Paremaks visualiseerimiseks
südamekambrid ja mediastiinumi suured anumad
rakendage intravenoosselt
kontrast (võimendus).

Sisse
tomogrammid, mis on tehtud erinevatel
tasemeid määravad erinevad
anatoomilised struktuurid. Näiteks sisse
tomogramm sisse
rindkere selgroolüli IX tase (joonis 13)
parempoolne aatrium (1) ja
vatsake (2), vasak aatrium (3) koos
sinna voolav kopsuveen (4), vasak
vatsake (5), tõusev (6) ja laskuv
(7) rindkere aordi osad, õõnes
Viin (8)

Joonis 13. Arvuti
südame tomogramm

Informatiivne
kaasaegsed kiirgusmeetodid
anatoomia uurimine
ja füsioloogia
südamed on elektronkiir
(CRT) ja
mitme heeliksiga
kompuutertomograafia (MSCT).

1. Esiteks
teostatakse kompuutertomograafid
rindkereõõne elundid tingimustes
loomulik
vastandlik.

2. siis
intravenoosselt boolus
mitteioonne
joodi sisaldav kontrastaine
ja
sooritage lennukis tomogrammide seeria,
paralleelselt
südame lühike telg
(Joonis 14, A). Esmalt ilmub kontrast
paremal
südameosad, siis sisse
vasakule
atria ja vasakule
vatsake.

AT
pärast seda arvutit
tomogramme hinnatakse müokardi põhjal
perfusioon (autor
pildi suurenemise aeg ja aste).
Normaalse müokardi jaoks on iseloomulik
varajane ja väljendunud paranemine (tänu
kontrastaine leidmine
laevad).

Joonis 14. Elektronkiir
rindkere kompuutertomograafia
õõnsused: A. Lõigud piki südame lühikest telge.

Müokardi perfusiooni määramine:
“Huvipiirkonnad” on kõik
vasaku vatsakese (a) ja selle seina
vaheseina (b), apikaalse (c) ja
külgmised (g) piirkonnad. B. viilud
pikk telg.

Kõik kaamerad on selgelt nähtavad.
süda: 1 - vasak vatsake, 2 - vasak
aatrium, 3 - parem vatsake, 4 -
parempoolne aatrium.

3.
Seejärel antakse patsiendile intravenoosne boolus
tutvustage veel üks osa kontrasti
aine
ja
sooritage lennukis tomogrammide seeria,
paralleelselt
südame pikk telg
- funktsiooni hindamiseks
vasak vatsake
(joonis 14,
B).

Kell
selle määrab BWW,
KSO, UO, MO, PV, mass
müokard
vasak vatsake, selle suhe BWW-ga,
seina maksimaalne paksendus
vasak vatsake
süstool.

Sest
õpib
piirkondlik kontraktilisus
müokard
vasak vatsake jaguneb segmentideks
ja igas neist mõõdetakse seina paksus
süstoolis ja diastolis.

Pealegi
Lisaks võimaldavad MSCT ja CRT
minimaalselt invasiivne hinnang
pärgarteri verevool (joonis 15).

AT
hiljuti mitme heeliksi roll
CT-skannimine on märkimisväärselt suurenenud ja see toimub järk-järgult
nihutab elektronkiire

Joonis 15. Mitme heeliksiga
kompuutertomograafiline koronarograafia.
Südame ja. Kolmemõõtmeline rekonstrueerimine
pärgarterid.