Image

Sensoneuraalne kuulmislangus - sümptomid ja ravi

Heli tajumise osaline langus närvisüsteemi ja kõrva sisemise osa haiguste taustal on kaasasündinud ja omandatud. Diagnoositud enam kui pooltel kuulmisprobleemidega patsientidel. Sensorineuraalse kuulmislanguse ravi viiakse läbi konservatiivselt ja kiiresti. Ravimeetodi valik toimub vastavalt haiguse põhjusele ja astmele.

Sensorineuraalne kuulmislangus, mis see on?

Sensorineuraalne, tajutav või sensineuraalne kuulmiskaotus (RHK-kood N90) on kuulmise vähenemine, mis tuleneb aju kuulmisnärvi kiudude või keskuste kahjustamisest - kõrva sisemisest osast, vastutades heli vibratsiooni edastamise eest.

Enamikul juhtudest seostatakse patoloogiat kuulmisanalüsaatori perifeerse osa juuksestruktuuride kahjustustega, harvemini vestibulaarse kolhheaalse närvi või aju kuulmiskeskuste defektidega. Kuulmisanalüsaatori kortikaalse osa defektiga, mis on äärmiselt haruldane, on elundi tundlikkus normi piires, kuid heli tajumise kvaliteet on halvem.

Arengu põhjused

Haigus on kaasasündinud ja omandatud olemusega. Esimesel juhul mõjutavad geneetilised defektid kuulmislangust. Omandatud vormi korral mõjutavad patoloogia arengut välised tegurid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja kõrva tööd pärast sündi.

Senineineuraalse kuulmislanguse kaasasündinud põhjused

Kaasasündinud sensineuraalse kurtuse põhjustavad embrüonaalse arengu perioodil esinevad kõrvalekalded, mis on seotud ema poolt raseduse ajal edastatud raskete infektsioonidega. Klamüüdia, süüfilis, punetiste viirus võib põhjustada häireid kuulmisaparaadi arengus. Sellised haigused põhjustavad kuulmisorganite, närvisüsteemi arengu defekte, samuti kardiovaskulaarsüsteemi, nägemisorganite kaasasündinud patoloogiaid..

Alkoholi, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete, ravimite raseduse ajal kasutatavate ravimite toksiline toime mõjutab heli neelavate organite ja närvisüsteemi moodustumise ja arengu protsessi negatiivselt..

Autosomaalse geeni juuresolekul on suur kaasasündinud kuulmiskaotuse oht - see on pärilik. Vanematel, kellel on sensineuraalne kurtus, ulatub sarnase haigusega lapse sündimise tõenäosus 50% -ni.

Enneaegne sünd suurendab ka sensineuraalsete kurtuste riski, kuna lapse kuulmisorganid on alles kujunemisjärgus.

Ennustavad tegurid mõjutavad helivibratsiooni tajumiseks elundite paigaldamise ja arendamise protsessi ning põhjustavad:

  • eesmise membraanilise labürindi vähearenenud areng;
  • kromosomaalsed defektid;
  • keskkõrva koe patoloogiline vohamine ja kasvajate moodustumine.
sisu juurde ↑

Sensoineuraalse kuulmislanguse omandatud põhjused

Omandatud sensineuraalne kuulmiskaotus on seotud kahjulike teguritega, mis mõjutavad vibratsiooni edastamise eest vastutava siseosakonna aparaati, närvisüsteemi või aju.

Omandatud kurtuse põhjused:

  1. Akustilised vigastused on seotud pikema kokkupuutega müra ja helidega, mis ületavad 90 dB, seega suureneb haiguse tekke oht inimestel, kes töötavad mürarikkas tootmises ja armastavad kõrvaklappidega valju muusikat kuulata..
  2. Kukkumisest tulenevad mehaanilised vigastused, pähe puhumine või vigastused õnnetuste, liiklusõnnetuste ajal.
  3. Aminoglükosiidide ja makroliidide rühma antibakteriaalsete ainete kontrollimatu manustamine, mittesteroidsed antilogoogilised ravimid, diureetikumid, salitsülaadid.
  4. Kursuse raske vormi viiruspatoloogiad (leetrid, punetised, herpes, gripp, HIV), mis kahjustavad närvikiudusid ja mõjutavad eesmist membraani labürinti ja kuulmismeeli..
  5. Erineva lokaliseerimisega bakteriaalse etioloogia haigused (mädane keskkõrvapõletik, meningiit).
  6. Autoimmuunhaigused, mis mitte ainult ei mõjuta kesknärvisüsteemi ja kõrva talitlust, vaid põhjustavad ka immuunsuse vähenemist ning nakkuslike ja põletikuliste haiguste tekke tõenäosuse suurenemist.
  7. Allergia, mis ilmneb sagedase riniidiga, provotseerib keskmise sektsiooni põletikku. Kõrvapõletik põhjustab kuulmismeeli süsteemi struktuuride muutust, vaskulaarsüsteemi tüsistusi, mis põhjustavad kuulmislanguse sündroomi.
  8. Healoomulise ja pahaloomulise kasvajaga kasvajad, kuulmisnärvikiudu mõjutavad tsüstilised kasvajad, aju membraanid, membraani labürindi eesmine osa.
  9. Otoskleroos on patoloogia, mida iseloomustab luukoe vohamine keskkõrva luu ümber, mis kutsub esile selle liikumatuse.
  10. Keha mürgitamine keemiliste ühendite ja raskmetallidega.
  11. Sage rõhk langeb.
  12. Veresoonkonna süsteemi haigused (hüpertensioon, tromboflebiit, ateroskleroos), mille tagajärjel halveneb vestibüül-košlearorgani verevool, väheneb toitainete ja hapniku pakkumine, mille tagajärjel arenevad düstroofsed protsessid.
  13. Vanuse muutused.
sisu juurde ↑

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjustest liigitatakse kurtus kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Esimene tüüp on seotud teguritega, mis mõjutavad kuulmise taju organeid loote arengu perioodil, teine ​​- teguritega, mis mõjutavad organeid pärast sündi.

Kaasasündinud liigi kuulmisvõime osaline kaotus jaguneb kaheks vormiks:

  • nonsyndromal - koos kurtusega puuduvad muude patoloogiate sümptomid;
  • Sündroom - haigus, mida iseloomustab kurtuse ja muude haiguste, näiteks südamelihase, veresoonkonna või nägemisorganite kliiniline pilt.

Sõltuvalt haiguse asukohast eristatakse ühepoolset ja kahepoolset sensineuraalset kuulmislangust. Esimesel juhul mõjutab ainult üks elund, samas kui patoloogia võib olla parempoolne ja vasakpoolne. Reeglina areneb see tüüp nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate või vigastuste tagajärjel. Kahepoolne patoloogia mõjutab mõlemat samal ajal ja on seotud nakkuse, akustiliste vigastuste ja rõhu langusega..

Kursuse olemuse järgi eristatakse 4 sensineuraalse kuulmislanguse vormi:

  • järsku iseloomustab terav välimus ja kiire areng mõne tunni jooksul, näiteks peavigastuste tagajärjel;
  • äge jätkub selgelt väljendunud kliinilise pildiga ja areneb järk-järgult, näiteks nakkusliku kahjustuse taustal;
  • alaäge moodustub pika aja jooksul ja sellel on ebamäärane kliiniline pilt, mis raskendab diagnoosi ja viib õigeaegse ravi puudumiseni;
  • kroonilist iseloomustab kurtuse sümptomite vahelduv ägenemine ja varjatud kulg, reeglina on helide tajumise võime langust raske ravida, kuna seda seostatakse raskete haiguste ja kõrva või närvikiudude düstroofsete muutustega.
sisu juurde ↑

Patoloogilise seisundi astmed

Ravi valimisel mängib olulist rolli sensorsineuraalse kuulmislanguse aste. Kuulmiskaotus, olenemata kursuse tüübist ja vormist, läbib 4 arenguetappi, millest igaühel on erinev kestus ja kliiniline pilt.

Esimene kraad

1. astme sensoneuraalset kuulmislangust iseloomustab kuulmisläve langus 25–40 dB-ni. Selles etapis jääb haigus märkamatuks, kuna inimene eristab tavalist kõnet suure vahemaa tagant - kuni 6 m ja vaikne - kuni 3 m. Raskused võivad tekkida ainult kõrvalise müra ilmnemisel, mis vähendab oluliselt vestluskaaslaste vahelist kaugust..

Teine aste

Teise astme sensoorneuraalne kuulmiskaotus audiomeetrilise uuringu ajal diagnoositakse vähendades helide tajumise võimet jõuga kuni 40–55 dB. Patoloogia arengu selles staadiumis tajub patsient vestluskaaslase kõnet kaugelt palju halvemini. Mugavaks suhtlemiseks on vaja läheneda mitte kaugemale kui 4 m, kui vaikne kõne kuuleb ainult 1 m kaugusel.

2. staadiumi kuulmislanguse sündroom paneb inimest telefonis rääkides sageli uuesti küsima, kurnama kõrvu. Kui tegemist on sensineuraalse kurtuse ühepoolse vormiga, kuuleb patsient tervisliku organiga paremini, seetõttu püüab ta suhtlemise ajal mitte olla vestluskaaslase küljes kurgukõrvaga.

Kolmas aste

3. astme sensoneuraalset kuulmiskaotust iseloomustavad tõsised vestibulo-cochlear kudede talitlushäired, mis on seotud heli vastuvõtva aparaadi või närvikiudude raskete pöörduvate düstroofsete protsessidega. Audiomeetria ajal jõuab kuulmislävi 70 dB-ni.

Selles etapis lakkab patsient sosistava ja vaikse kõne kuulmast. Mugavaks suhtlemiseks on vaja hoida vestluskaaslasega mitte rohkem kui 2 m kaugust. Kolmanda astme vestibüüli-košlertaparaadi töös häiritud inimene küsib pidevalt üle ega taju kiiret kõnet. See koos tekitab suhtlemisel suuri raskusi, seetõttu määratakse patsiendile heli tugevdavad seadmed.

Neljas aste

Sensoorneuraalne kuulmislangus 4 kraadi on tõsine haigus, mille korral inimene ei taju helisid jõuga alla 90 dB (karjub). Selles etapis on konservatiivne teraapia ebaefektiivne - keskmise sektsiooni defektide kõrvaldamiseks on näidustatud heli tugevdavate vahendite kandmine või kirurgiline sekkumine, paigaldades proteesid, mis asendavad vestibüüli-košlearorgani kahjustatud sektsioone.

Sensineineuraalse kuulmislanguse sümptomid ja ilmingud

Sensineuraalse kuulmislanguse sümptomid ilmnevad isegi haiguse arengu esimeses staadiumis, kui inimene lõpetab vaikse kõne eristamise müra tekitavate häirete esinemise korral - tal on raske seda eristada helide kogumassist..

Teises etapis progresseeruvad sensineuraalse kuulmislanguse nähud - patsient lakkab kuulda müraga sosistavat ja vaikset kõnet ning tavalistes toonides rääkides väheneb vestluskaaslasega vahemaa märkimisväärselt. Patoloogia arengu 2. staadiumis olev inimene ei pruugi kuulda äratuskella, telefoni ega uksekella.

3. etappi eristatakse sensineuraalse kuulmislanguse väljendunud sümptomitega: patsient ei kuule kõrva lähedal sosinat ja tavalise kõne eristamiseks peaks vestluskaaslane asuma mitte kaugemal kui 2 m. 4. etapis patsient ei kuule vaikset ja tavalist kõnet, kõrgendatud toonides peetav dialoog tajutakse ainult kaugemal. 1m.

Samuti on sensineuraalse kuulmislanguse üldised tunnused, mis ühendavad kõiki patoloogilise seisundi staadiume - need on: tinnitus, kõne moonutamine, pidev ülekuulamine, vajadus vestluse ajal oma kuulmist kurnata. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse korral on võimalikud peavalud ja peapööritus, iiveldus, äkiliste liigutustega oksendamine.

Diagnostika

Sensorineuraalse kuulmislanguse diagnoos tehakse otolarüngoloogi vastuvõtule, kui patsient kaebab kuulmislanguse üle. Diagnostilistel eesmärkidel uurib ENT väliskõrva seisundit ja kõrvaldab helilainete läbimisel takistuste olemasolu (väävlipistikud, põletikulised protsessid, võõrkehad, neoplasmid). Pärast seda viib ta läbi kuulmiskvaliteedi diagnostika: patsient istub 6 m kaugusel, arst räägib sosinal ja tavapärasel toonil, kui vaja, siis vahemaad vähendatakse. Leiu põhjal tehakse diagnoos..

Audiomeetriat kasutatakse sensineuraalse kuulmiskao määra määramiseks. Meetod hõlmab akustiliste reflekside ja oreli keskosa seisundi uurimist helivibratsiooni tajumiseks. Impedansomeetria - sensorineuraalse kuulmislanguse diagnoosimise meetod, määrates kuulmisnärvi seisundi, selle võime helisid juhtida ja tajuda.

Narkootikumide ravi

Teraapia valik sõltub sensineuraalse kuulmislanguse staadiumist, põhjusest ja vormist. Nakkusliku etioloogiaga viiakse läbi antibakteriaalne ja viirusevastane ravi. Narkootikumid aitavad kaasa põletikulise protsessi peatamisele, tursete leevendamisele ja kuulmiskeskuse töö taastamisele.

Sensorineuraalse kuulmislanguse ravi, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja peapööritus, viiakse läbi antihistamiinikumide abil, mis normaliseerivad sisekõrva mikrotsirkulatsiooni ja vähendavad survet. Puhituse leevendamiseks kasutatakse diureetikume..

Närvikiudude kahjustatud funktsioneerimise korral on metaboolsete protsesside parandamiseks vajalik sensineuraalse kuulmislanguse ravi nootroopikumidega. Kurtusteraapiat täiendatakse ravimitega, et normaliseerida vereringet, kõrvaldada toksiine ja küllastada keha vitamiinide ja mineraalidega..

Reeglina on õigeaegse diagnoosimise ja sensineuraalse kuulmislanguse õige ravi korral prognoos soodne - on võimalik peatada kuulmispuudega protsess või taastada see täielikult.

Kuuldeaparaat

Kuulmisasendus on meetod vestibüüli-sisekõrva aparatuuri toimimise korrigeerimiseks kõrgtehnoloogiliste seadmete ja implantaatide abil. Seadme valimisel lähtutakse haiguse staadiumist, vanusest ja patsiendi eelistustest.

Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

  • välised heli tugevdavad seadmed, mille vasak- või parempoolne kurtus on 4 ja 3 kraadi;
  • keskmise lõigu proteesid - kroonilise vormiga;
  • sisekõrva proteesimine kahepoolse kroonilise sensineuraalse kurtusega 3 ja 4 kraadi;
  • ajurünnak mosaiiktuuma tuumade toonilise korralduse jaoks;
  • luujuhtivusproteese kasutatakse kaasasündinud laste sensineuraalse kuulmislanguse raviks.

Heli tugevdava seadmega kohanemise protsess võtab kuni kuus kuud.

Cochlear implantatsioon

Cochlear implantaat on meditsiiniseade, mis aitab korvata täieliku kuulmise kaotuse tänu helide muundamisele järjestikusteks impulssideks, mis stimuleerivad kuulmisnärvi lõppu. 4. astme kroonilise sensineuraalse kuulmiskaotuse jaoks on paigaldatud protees, kahepoolse sensineuraalse kuulmiskao korral 3. ja 4. etapis, kui patsient kaotab kõne eristamise võime isegi heli tugevdavate seadmetega.

Kroonilise sensineuraalse kuulmislanguse ravi cochlear implantaadi paigaldamisega on efektiivne ainult juhul, kui cochlear juukserakkude struktuuride atroofia tagajärjel on kuulmisfunktsioon halvenenud. Kurtuse teistsuguse olemusega on see meetod ebaefektiivne. Kõhrkoeaparaadi suurim tootlikkus sotsiaalselt kohanenud patsientidel.

Kõrvaproteesimisega laste sensoraalse kuulmislanguse ravi viiakse läbi spetsiaalse komisjoni otsusega, mis põhineb põhjaliku uuringu tulemustel.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Ägeda sensineuraalse kuulmislanguse ravimine on võimalik ainult ravimite võtmise teel või spetsiaalsete heli tugevdavate seadmete või implantaatide abil. Traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult sensineuraalse kuulmislanguse vältimiseks..

Kõige tõhusamad on värskelt pressitud pihlakatuha, viburnumi või peedi, kreeka pähkliõli ja mandli mahlad. Niisutage turundu ükskõik millises vedelas tootes ja paigaldage kõrvakanalisse üleöö. Teraapia kestus on 15 kuni 20 ööd..

Taruvaiku infusiooni rakendamisel saadakse positiivne tulemus: segage taruvaiku tinktuuri ja taimeõli suhtega 1: 3. Märg turunda lahuses ja asetage kõrvakanalisse üleöö. Ravikuur on 10 kuni 15 protseduuri.

Pune, sidrunmeliss või piparmünt lehed, mis soovitatakse enne kuivamist kõrvakanalisse panna, aitavad kuulmislangusega toime tulla. Ravi kestus 2 nädalat.

Sensoneuraalne kuulmislangus on vestibüüli-kohleaarse aparatuuri funktsioonihäired, mis on seotud aju, närvikiudude ja sisekõrva funktsiooni halvenemisega. See on kaasasündinud ja oma olemuselt omandatud. Parandus viiakse läbi meditsiiniliselt või proteeside või heli tugevdavate seadmete abil. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne..

Sensorineuraalse kuulmislanguse põhjused ja tagajärjed

Viimati muudetud: 26. veebruaril 2020
Materjali autor: Vitaliy Razanov

Kui tegemist on kuulmiskahjustusega, siis 90% tõenäosusega on see sensineuraalne (sensineuraalne) kuulmislangus.

Juhtiv või segatud tüüpi kuulmislangus tekitab inimesele muidugi vähem raskusi, kuid selliseid patsiente on 1-l 10-st.

Sensoneuraalne kuulmislangus viitab sellele, et heli neelavate elundite kahjustuste tõttu on inimesel raskusi heli äratundmisega.

See võib juhtuda, kuna kahjustused on sisekõrva eri osades asuvates juukserakkudes ja närvitees, mille kaudu signaal edastatakse ajule.

Enamikul juhtudest mõjutab selle probleemi areng mõlemat kõrva..

Sensoorneuraalne kuulmislangus on pöördumatu ja võib areneda ühel järgmistest kraadidest:

Sensorineuraalse kuulmislanguse põhjused

Põhiklassifikatsioon eeldab sellise kuulmislanguse jagamist omandatud ja kaasasündinud. Enamik sensoorilise kuulmispuudega inimesi on selle tervisehäire omandanud oma elu jooksul..

Omandatud sensineuraalne kuulmiskaotus

Omandatud kuulmislanguse tunnus on häirete tekkimise fakt pärast inimese sündi. Enamasti juhtub see paljude aastate pärast ja sellel võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Nende hulgas:

  • Vanusega seotud muutused. Vananemine on väga levinud kuulmislanguse põhjus. Heli tajumise vähenemine areneb sisekõrva düstroofsete ja atroofiliste muutuste tõttu. Ja tänu sellele, et tavaliselt halveneb kuulmine süstemaatiliselt mõlemas kõrvas, pole võimalik probleemile kohe tähelepanu pöörata.
  • Müra mõju. Kuulmislangus võib tekkida pikaajalise kokkupuute korral valju heliga (üle 80 dB) või ühekordse kõrvakahjustusega väga valju müraga, mis sarnaneb püstolist tulistamisele. Kontserdil, spordiüritusel või mõnes muus mürarikkas keskkonnas tasub tähelepanu pöörata markeritele, kus teie kuulmine on ohus. Nende hulka kuulub: vajadus minna üle kuulmisele ja tuleb pärast mürarikast keskkonnast loobumist kõrvus helisemist..
  • Haigused ja nakkused. Sellised haigused nagu sarlakid, herpes, punetised, leetrid, süüfilis, mumpsi, meningiit, gripp ning muud viirused ja infektsioonid võivad põhjustada neurosensoorset kuulmislangust..
  • Traumaatiline vigastus. Kuulmisorganite kahjustused võivad olla füüsilise iseloomuga (löök pähe), aga ka akustilised (eriti valju müra, näiteks plahvatus). Viimased põhjustavad sageli sensineuraalset kuulmislangust veteranidel, kes veetsid palju aega suurtükivägede ja reaktiivmootoritega ümbritsetud.
  • Kasvajad Kuulmislanguse põhjus võib olla ka: kuulmisnärvi neuroom, kolesteetoom, samuti keskkõrva ebanormaalne nahakasv.
  • Ravimite kasutamine. Ravimite ja kemikaalide loend, millel on tõestatud ototoksiline toime kuulmisorganitele, sisaldab enam kui 200 eset. Mõnede nende ravimite negatiivne mõju võib olla täiesti pöörduv, kuid teised põhjustavad inimese kuulmisele korvamatut kahju. Viimaste hulgas on teatud tüüpi antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid, samuti keemiaravi ravimid.

Kaasasündinud sensineuraalne kuulmislangus

Selle patoloogia areng toimub raseduse ajal. Selle esinemise tõenäosus pole suur, kuid põhjused võivad olla väga erinevad: ebapiisav tiinusperiood, hüpoksia sünnituse ajal, geneetilised tunnused, emalt lootele edastatud nakkushaigused jne..

Tänu vastsündinute kohustuslikule kuulmiskontrolli protseduurile suudavad mõned lapsed kuulmislangust diagnoosida kohe pärast sündi. Varane tuvastamine võimaldab teil õigel ajal kasutada kuuldeaparaati või sisekõrva implantaati, mis võimaldab lapsel arengus tervete lastega sammu pidada.

Äkiline sensineuraalne kuulmislangus

Erinevalt omandatud sensineuraalsest kuulmislangusest toimub äkiline kuulmislangus väga lühikese aja jooksul ja see võib olla allergilise reaktsiooni või sisekõrva vaskulaarse isheemia tagajärg. Ajastust rääkides räägime perioodist kuni 12 tundi. Sellistel juhtudel on peamine asi, mida inimene peaks tegema, viivitamatu arstiabi otsimine..

Sensorineuraalse kuulmislanguse arengu tagajärjed

Selle haiguse arenguastme suurenemisega väheneb inimese poolt kuuldud helide maht, aga ka nende selgus. Tõenäoliselt vähendab see teatud vahemiku kuulmist. Sellises olukorras võib osa helisid jääda tajumiseks normaalseks, teine ​​osa muutub raskesti mõistetavaks ja kolmas kõlab üldiselt tüütult valjult..

Muidugi võib sensineuraalse kuulmislanguse areng mõjutada mis tahes osa kuuldavate helide ulatusest. Vanusega seotud omadustest tuleneva kuulmiskahjustuse tekkega väheneb tõenäoliselt võime kuulda kõrgeid helisid (kõrgsageduslik kuulmislangus). Senineineuraalse kuulmislangusega inimeste tavaline kaebus on suutmatus kõnet teha. Näib, et nad kuulevad teda, kuid ei saa aru.

Ravimeetodid

Tänapäeval on kõige usaldusväärsemaks ja tõestatud meetodiks kuuldeaparaadi kasutamine, mille töö on kohandatud konkreetse inimese kuulmispuude individuaalsetele omadustele.

Majapidamises kasutatavad kuuldeaparaadid ei sobi, need on mõeldud tervetele inimestele. Tõsise või sügava kuulmislanguse diagnoosimisel võib soovitada košleaarset implantaati..

Kui on kahtlus sensineuraalse kuulmislanguse tekkes, on vaja läbi viia uuring kuulmispuudega inimeste kvalifitseeritud spetsialistiga. Hirmude kinnituse korral töötab ta välja raviplaani ja annab asjakohased soovitused.

Äge ja krooniline sensineuraalne kuulmislangus

Meie helide tajumise tagab kuulmisorgani omavahel seotud struktuuride üsna pikk ahel, mis algab aurikli ja lõpeb ajukoore vastava tsooniga. Väline ja keskkõrv edastavad helilaineid ja sisekõrv muundab selle elektriliseks impulssiks, mis edastatakse ajule mööda närvirakkude ahelat ja mida see hindab meile tuttava heliks.

Sensoorneuraalset kuulmislangust peetakse kuulmislanguseks, mis tuleneb helianalüsaatori tajutava lüli aktiivsuse häiretest. Kõige sagedamini on sensorsineuraalse kuulmislanguse põhjuseks sisekõrva struktuuride kahjustus, kuni need surevad. Sisekõrva rakud on väga spetsialiseerunud, äärmiselt tundlikud elutingimuste muutuste suhtes ega taastu pärast kahjustusi ega, nagu öeldakse, neid ei taastata. Nende rakkude toitumist tagavad väga õhukesed anumad. Seetõttu põhjustab neis verevoolu muutus, mis toimub isegi teiste veresoonte jaoks ebaoluliste põhjuste mõjul, kiiresti sisekõrva rakkude kahjustusi. See on nii akuutse kui ka kroonilise sensineuraalse kuulmislanguse põhjus. Kõigi nende areng ja ravivõimalused on erinevad.

Äge sensineuraalne kuulmislangus areneb koos sisekõrva toitvate anumate verevoolu olulise muutumisega, mis toimub kiiresti, lühikese aja jooksul. Samal ajal tunneb patsient kuulmise järsku märkimisväärset langust, tavaliselt ühes kõrvas, sageli kaasneb sellega müra ja mõnikord pearinglus. Seda seisundit võib pidada ägedaks vereringehäireks eraldi tsoonis - sisekõrva anumates. Seetõttu peab patsient viivitamatult pöörduma ENT arsti poole, kes viib läbi uuringu.

Diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse põhjuste väljaselgitamiseks uurivad keskuses asuvat patsienti mitmed spetsialistid. Diagnoosi kinnitavad audioloogilise uuringu tulemused, peamiselt audiomeetria. Kui patsiendil on äge sensineuraalne kuulmislangus, tuleb ta kiiresti hospitaliseerida. Lõpptulemus sõltub suuresti haiguse alguse ajastust ja selle ravist. Ravi võib sõltuvalt olukorrast koosneda erinevate ravimite (kortikosteroidide, trombolüütiliste, vasotroopsete) kasutamisest, mis normaliseerivad verevarustust, parandavad närvirakkude toitumist jt.Neropatoloog soovitab patsiendil. Nagu praktika näitab, kui patsiendil on 1-2-kuuline kuulmislangus (kuulmislävesid tõstetakse 20-60 dB-ni), on võimalik saavutada kuulmise märkimisväärset paranemist ja mõnes neist täielikku taastumist. Suurema kuulmislangusega on enamikul juhtudel ravi eeldatav tulemus ainult kuulmise paranemine.

Krooniline sensineuraalne kuulmislangus areneb pikka aega paljude põhjuste koosmõjul, mis viib sisekõrva anumate verevoolu järkjärgulise ja püsiva languseni. Patsient tunneb kuulmise järkjärgulist langust, tavaliselt mõlemas kõrvas, häiritud kõne arusaadavust, tinnitust. Diagnoos tehakse kindlaks ka vastavalt uuringu tulemustele, sealhulgas audioloogilistele. Lisaks arsti ENT-le osalevad patsiendi uurimisel ka neuropatoloog ja terapeut. Nende ülesanne on tuvastada vereringehäirete põhjused sisekõrva anumates. Võib välja kirjutada mitmesuguseid täiendavaid uuringuid: kaela ja pea veresoonte dopplerograafia, rheoencephalography, EKG igapäevane jälgimine jne. Kui ühes kõrvas on kuulmislangus vähenenud, sealhulgas kaheldava anamneesiga patsiendil, kellel on äge sensineuraalne kuulmislangus, tuleb teha aju MRT. See uuring võimaldab välistada koljuõõnes kasvajaid, eeskätt kuulmisnärvi neuriini (schwanny). Kroonilise sensineuraalse kuulmislanguse ravi viiakse läbi plaanipäraselt, välja arvatud patsiendi kiire progresseeruva kuulmislanguse juhtumid. Uimastite valik peaks igal juhul olema individuaalne ja põhinema uuringu tulemustel. Ravi eesmärk on sisekõrva rakkude toitumise parandamine ja nende funktsionaalses seisundis hoidmine. Kuulmislävede tõusuga kuni 40 dB soovitatakse patsiendil valida kuuldeaparaat. Selle kasutamine aitab patsiendil elada ohutut ja mugavat elu..

Kirjeldasime sensorsineuraalse kuulmislanguse peamisi põhjuseid ja neile vastavaid lahendusi probleemile. Lisaks sellele võivad selle patoloogia arengu põhjused üle kanda meningiiti, traumaatilist ajukahjustust, teatud ravimite kasutamist ja muid. Keskuse kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidel on selliste patsientidega töötamisel suur positiivne kogemus. Parimate arenenud arenduste ja meetodite kasutamine sensineuraalse kuulmislanguse vastu võitlemiseks, kaasaegsed meditsiiniseadmed ja seadmed aitavad meie arstide meeskonnal saavutada edu mitte ainult ravis, vaid ka patsientide taastusravis.

Lastel ja täiskasvanutel kuulmise diagnoosimine ja ravi
Kuuldeaparaadid Krasnodaris, Novorossiyskis, Armaviris
Kuulmislanguse uuring kaasaegsetel seadmetel

  • Kodu
  • Kuulujutu kohta
  • Kuulmispuue
  • Äge sensineuraalne kuulmiskaotus

Äge sensineuraalne kuulmiskaotus

Sensoorneuraalne kuulmislangus (sensineuraalne kuulmiskaotus) on haigus, mille all kannatab kuulmisnärv, mis põhjustab kõrva halvenenud helisignaali.

See häire mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi, enamasti täheldatakse vanematel inimestel kuulmislangust.
Kuulmine võib järsult (ühe päevaga) või järk-järgult (mitme aasta jooksul) väheneda.

Kuulmise järsk langus (kuni 4 nädalat) viitab enamasti ägedale sensineuraalsele kuulmislangusele. Seda haigusvormi saab ravida, kui õigeaegselt pöörduda arsti poole. Ravi viiakse läbi haiglaosakonnas.

Pikaajaline kuulmislangus (rohkem kui kuu või mitu aastat) näitab kroonilist sensineuraalset kuulmislangust. Selle seisundi peamine põhjus on kuulmisorgani närvilõpmete atroofia. Kahjuks ei kuulu kuulmine taastumisele sellisel kujul. Kroonilise kuulmislanguse korral on kuulmise taastamise meetodiks kuulmise asendamine ja sisekõrva implanteerimine.

Selles artiklis räägime üksikasjalikumalt akuutse sensineuraalse kuulmislanguse (SWNT) kohta.

SWNT sümptomid:

  • ühe- või kahepoolse iseloomuga kuulmislangus;
  • tinnitus (kõrge häälega kriuksumine);
  • vähem pearinglust.

Kaebuste ajal ütlevad inimesed sageli järgmist: “Ma läksin eile magama - kuulsin, ärkasin - ma ei kuule” või “pärast valju muusika kuulamist (või muusikakontserdil käimist jne), ummikud ja müra (kriuksumine) tekkisid mu kõrvu” jne..d.

SWNT-de põhjused on erinevad:

  • nakkuslikud viirushaigused: gripp, SARS jne. - selliste haiguste üks komplikatsioone, eriti rasketel juhtudel, võib olla SWNT;
  • emotsionaalne stress;
  • peavigastused;
  • akustilised vigastused: lühiajaline, kuid liiga tugev heli - löök, kiljumine, hoot;
  • ototoksiliste ravimite (kuulmisorgani tööd häirivad ravimid) võtmine on aminoglükosiidide sarja antibiootikumid, malaariavastased ravimid, salitsülaadid jne;
  • vereringehäired.

Tüsistused

Äge sensineuraalne kuulmislangus ilma õigeaegsete ravimiteta läheb krooniliseks sensineuraalseks kuulmislanguseks või kurtuseks.

SWNT-de diagnostika

Diagnostika sisaldab järgmisi abinõusid:

  • Otoskoopia - välistada kuulmekanali kuulmekile kahjustus või patoloogia.
  • Impendantsomeetria (tympanometry + acus-refleksid) - viiakse läbi keskkõrva patoloogia välistamiseks.
  • Tooni läve audiomeetria - viiakse läbi kuulmislanguse künniste määramiseks.
  • Raamatupidamine - sosistamine ja rääkimine.
  • Häälestamishargid - häälestamisharkide häälestatuse häälestamine ja heli tajumine.

Lisaks:
  • Otoakustiline emissioon ja lühikese latentsusega tekitatud kuulmispotentsiaalid - diferentsiaal- ja paikse diagnostika probleemide lahendamiseks.
  • Aju CT või MRI.
  • Kaela anumate ultraheli.

Ravi

Kui inimene täheldab endas järsku kuulmislangust, peate viivitamatult pöörduma ENT arsti või audioloogi poole.
Soovitatav on erakorraline haiglaravi otorinolarüngoloogia osakonnas. Reeglina on ette nähtud hormonaalne teraapia - prednisoon, deksametasoon (ravimid, millel on väljendunud põletikuvastane toime). Samuti viiakse läbi hüperbaariline hapnikuga varustamise kursus (hapniku küllastus survekambris). Näidustuste kohaselt kasutatakse tserebraalset vereringet parandavaid ravimeid..
Kuulmisfunktsiooni edukal taastamisel mängib suurt rolli aeg. Ravi esimesel neljal nädalal on efektiivsus 70–90%. Nelja nädala pärast väheneb efektiivsus märkimisväärselt - kuulmislangus läheb alaägedasse staadiumisse ja muutub seejärel krooniliseks, see tähendab ravimatuks.

Chernyak G.V. - arst ENT ENT spetsialist

Sensorineuraalne kuulmislangus

Sensoneuraalne kuulmislangus on üldine kuulmislangus, mis moodustub paljude kõrva siseosa haiguste, kuulmisnärvi kahjustuse või ühe ajus paikneva piirkonna tõttu. Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse kuulmiskahjustusi igal aastal üha suureneval hulgal patsientidest.

Numbrid väidavad, et sellist diagnoosi on juba diagnoositud enam kui 450 miljonil inimesel. Kõigist sensineuraalse kuulmislanguse juhtudest eraldatakse umbes 70%. Selle patoloogiaga patsientide domineeriv kategooria on tööealised inimesed.

Diagnoositud haigusjuhtumite arvu suurenemine on seotud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate järsu suurenemise, sagedaste gripi- ja viirusnakkuste, stressi- ja konfliktiolukordade ning tööga ohtlikes tööstusharudes..

Patoloogia arengu põhjused

Enamasti põhjustab sensineuraalse kuulmislanguse arengut sensoorne-epiteeli, st juuste, rakkude, mis joondavad sisekõrva košeliini, kahjustus, seda nimetatakse spiraalseks (Corti) organiks. Kraniaalnärvi või kuulmisaju keskuste kahjustuste tõttu ei ole haiguse juhtumid sagedased, erandolukordades on arstid sunnitud teatama kahjustusest kesksele kuulmisanalüsaatorile.

Sensoorne neuraalne kuulmislangus võib olla kaasasündinud või omandatud ning haiguse arengus mängivad rolli paljud tegurid - need on välised põhjused (akustilised vigastused, infektsioonid) ja sisemised kõrvalekalded, näiteks defektsed geenid, mis viivad kurtuseni.

Kui kuulmislangusega kaasnevad kuulmisanalüsaatori keskosa kahjustused, võib selle põhjustada pikaajaline muusika kuulamine, sagedane viibimine mürarikkas ruumis või töötamine ohtlikes töökohtades..

Kaasasündinud haiguste tegurid

Kaasasündinud kuulmislanguse põhjused peituvad loote ebanormaalses arengus raseduse ajal ema poolt:

  • sisekõrva kõhrkoe vähearenenud areng;
  • kuulmislangus, millega kaasnevad muud patoloogilised sümptomid, sealhulgas kromosomaalsed defektid;
  • keskkõrva lameepiteeli hüperplaasia - avaldub kasvajaprotsessina, mille enneaegse ravi korral hävitatakse kõrvakoe struktuur;
  • alkoholisündroom - avaldub vastsündinutel, kelle emad kuritarvitasid alkoholi raseduse ajal (etüülalkoholi ototoksilise toime ning platsenta kaudu ebapiisava vitamiinide ja mineraalide tarbimise tõttu);
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta kaudu lootele edastatud klamüüdiainfektsioon;
  • süüfilis;
  • kaasasündinud tüüpi punetiste sündroom - see ühendab sensorineuraalse kurtuse, südamehaigused ja silmakahjustused.

Samuti on teadlased ja arstid arvukate uuringute käigus tõestanud, et sensineuraalne kuulmislangus ja kurtus võivad olla pärilikud. Kui ühel vanematest on autosoomne geen, ulatub järglaste kuulmispatoloogia tekke tõenäosus 50% -ni.

Omandatud etioloogia

Sensorineuraalset kuulmislangusündroomi võib omandada ka elu jooksul ning mitmesuguste vigastuste, haiguste ja ravimite kahjulike mõjude tõttu, ökoloogia elu- ja töökeskkonnas. Peamised tegurid, mis soodustavad omandatud sensineuraalse kuulmislanguse arengut:

  • Akustilised ja mehaanilised vigastused. Kuuldeaparaadi akustilisi kahjustusi põhjustab kokkupuude liiga valju muusika või müraga, mille tase ületab 90 dB, mehaanilised vigastused tekivad šoki, kolju murru ja muude õnnetuste korral.
  • Ravimite ototoksiline toime. Kõige ohtlikumad ravimid on need, mis kuuluvad aminoglükosiidide antibiootikumide rühma, näiteks Gentamütsiin. Pöörduvaid häireid põhjustavad diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, makroliidantibiootikumid, aga ka salitsülaadid (Aspiriin).
  • Viirusnakkused. Ägeda sensineuraalse kuulmislanguse võib esile kutsuda leetrite, punetiste, herpese, gripi ja mumpsi tõsine kulg. Patsiendid, kellel on diagnoositud HIV või AIDS, kannatavad sageli tõsise kuulmiskahjustuse all, kuna need nakkused mõjutavad otseselt siseelundit ja keskset kuulmisanalüsaatorit..
  • Bakteriaalsed infektsioonid ja haigused. Nende hulka kuuluvad sisekõrvapõletik (mädane labürindiit), kuulmistoru avatust vähendavad adenoidkasvud, samuti meningiit (ajukelmepõletik).
  • Immuunsed ja allergilised patoloogiad. Kuulmislanguse arengu üheks põhjuseks võib olla krooniline allergiline riniit, mis kutsub esile sagedase keskkõrvapõletiku. Autoimmuunsed patoloogiad, mis põhjustavad patuse muutusi košeliini struktuuris, hõlmavad Wegeneri granulomatoosi (ENT organite sees asuvate anumate põletik).
  • Patoloogilised neoplasmid. Kasvajad, mis asuvad vestibulo-košlearide ja näonärvide piirkonnas, kuulmisnärvi neurinoom ja meningioom (aju limaskesta kasvaja), on patsiendil sensineuraalse kuulmislanguse tekke otsesed põhjused..
  • Otoskleroos. Selle haigusega kasvab luukoe kudede ümber - keskkõrvaõõnes paiknev luu ja selle liikumatuse areng, millega kaasneb sensoorneuraalne kuulmislangus..

Haiguse vormid

Nagu juba mainitud, võib sensineuraalne kuulmislangus olla omandatud ja kaasasündinud. Haiguse kaasasündinud vorm on jagatud kahte sorti. Mittesündroomne tüüp - patoloogia kulgeb isoleeritult, millega ei kaasne kaasuvaid sümptomeid ja haigusi, mis on päritavad. Enamik kuulmislanguse juhtumeid (75–80%) esinevad selle haiguse tüübi korral..

Sündroomiline tüüp - kuulmislangusega kaasnevad muud nähud ja patoloogiad, näiteks Pendredi sündroom (hõlmab halvenenud kuulmistunnet ja kilpnäärme talitlushäireid). See sort moodustab ülejäänud 25–30% kõigist teatatud juhtudest.

Samuti klassifitseeritakse haigus tavaliselt vastavalt arengu ja lokaliseerimise võimalustele. Kui kuulmise tajumise rikkumist täheldatakse ainult paremal küljel, diagnoositakse parempoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus, kahjustuse lokaliseerimisega vastasküljel, diagnoositakse vasakpoolne patoloogia.

Haiguse järsk vorm avaldub patoloogilise protsessi tunnuste suurenemises 12 tunni jooksul - selline sündmuste areng võib põhjustada kuulmisfunktsiooni osalise või täieliku kadumise. Kuid probleemi õigeaegse diagnoosimisega peetakse kuulmislanguse prognoosi soodsaks..

Sensoorneuraalse kuulmislanguse äge vorm erineb äkilisest selle poolest, et selle areng ei toimu nii kiiresti - sümptomid muutuvad 10 päeva jooksul tugevaks. Sel juhul täheldab patsient kõigepealt kõrva sisemist valulikkust, perioodiliselt tekkivat täiskõhutunnet, seejärel liitub märgiga aurikli müra, mis viib kuulmise püsiva languseni.

See haigusvorm on salakaval ja ohtlik, kuna paljud patsiendid üritavad arsti visiiti võimalikult kaua edasi lükata ja isegi kui haigus on kahepoolne, viitavad nad kõrvavaha või muude mitteohtlike tegurite kogunemisele. Sellised toimingud toovad sageli taunitava tulemuse, kuna sensineuraalse kuulmislanguse ravi edukus sõltub otseselt patoloogia õigeaegsest diagnoosimisest..

Haiguse krooniline vorm võib areneda paljude aastate jooksul, samal ajal kui patsient tunneb perioodiliselt tinnitust ja märgib väljendamata kuulmislangust. Järk-järgult suurenevad sümptomid piinavad patsienti, muutuvad püsivaks ja lõpuks sunnivad teda meditsiinilist abi otsima.

Kuulmislanguse aste

Patoloogial on neli kraadi:

  • 1 kraadi sensoneuraalne kuulmislangus - peetakse kõige kergemaks ja kiiremini ravitavaks vormiks. Esimest kraadi iseloomustab kuulmislävi 26–40 dB, inimene kuuleb selgelt kõnekeelt, kui heliallikas pole sellest kaugemal kui 6 meetrit. Sosistavaid sõnu kuuleb patsient 3 meetri kauguselt. Kui lisaks inimkõnele on olemas ka muid heliallikaid, võib tajumise protsess märkimisväärselt halveneda.
  • Sensoorneuraalne kuulmislangus 2 kraadi - diagnoositakse patsientidel, kes suudavad kõne teha, olles heliallikast 4 meetri kaugusel ja sosistades 1 meetrist. Tajumiskünnis on sel juhul 41–55 dB ja tavalises mürakeskkonnas võivad patsiendil tekkida probleemid heli tajumisega. Haiguse teist etappi diagnoositakse inimestel, kes küsivad pidevalt uuesti fraase, mida neil on kõrva järgi raske eristada.
  • 3. astme sensoneuraalne kuulmislangus - seda iseloomustab patsiendi võime sõeluda talle suunatud kõnet ainult siis, kui vastane asub temast 1 meetri kaugusel ja sosistamist ei tajuta üldse. Haiguse kolmanda astme tajumise künniseks on seatud 56–70 dB ja seda peetakse ise raskeks, kuna see tekitab ümbritsevate inimestega suhtlemisel suuri raskusi..
  • 4-kraadine sensoneuraalne kuulmislangus - kuulmisfunktsioon on peaaegu täielikult kadunud, mis põhjustab asjaolu, et patsient ei suuda helisid eristada, kui läheneb allikale vähem kui 25 sentimeetrit. Neljas tajumiskünnise aste on 71–90 dB, mida peetakse peaaegu täiesti kurtuseks..

Nagu näete, on kuulmislanguse neljas aste selle haiguse etappidest kõige raskem. Patoloogia sellisele edasijõudnutele ülemineku vältimiseks on vaja õigeaegselt lahendada võimaliku ravi küsimus..

Sümptomid ja diagnoosimine

Omandatud sensineuraalse kuulmislanguse taunitavate tagajärgede ärahoidmiseks peate teadma selle peamisi sümptomeid, märkides, mille poole pöörduge viivitamatult ENT-arsti poole: kuulmislangus ühel või mõlemal küljel, mis suureneb järk-järgult või areneb järsult, tinnitus, pearinglus, iiveldus, kuni jõugrefleksini, häiritud koordinatsioonini ja ruumis orienteerumiseni.

Kiireloomuline reis haiglasse on soovitatav neile patsientidele, kes kannatavad regulaarse tinnituse all, märkige endale, et sageli küsivad nad vestluskaaslaselt, kes arvavad, et ümbritsevate inimeste kõne on loetamatu ja vaikne, ning vaatavad ka telerit või kuulavad suure helitugevusega muusikat. Olukord halveneb, kui inimene täheldab välimist kõrvakanalist väljutamist või tarvitab kuuldeaparaati toksiliselt mõjutavaid ravimeid.

Otolarüngoloogi poole pöördudes alustab arst uuringut patsiendi üksikasjaliku uuringuga, selgitab välja rikkumiste olemuse, kas on tinnitus, valulikkus, oksendamine, pearinglus. Seejärel selgitab arst välja, kas patsient on viimasel perioodil kandnud nakkushaigusi, kas ta on tarvitanud mürgiseid ravimeid või on saanud kõrvavigastusi. Kõik need andmed võimaldavad täpsemini kindlaks teha esialgse kliinilise pildi..

Seejärel viiakse läbi esialgne uuring, mis ei pruugi tuvastada membraanis ja kuulmekäigus mingeid nähtavaid muutusi. Täpsema diagnoosi saamiseks audiomeetria (see võib olla kõne, arvuti, toon), kahvlihäälestuse häälestamine, kontrastaine abil MRI, aju ja kaela veresoonte uuring. Muud näidustusmeetodid on ette nähtud vastavalt näidustustele..

Narkootikumide ravi

Äge sensineuraalne kuulmiskaotus nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist ja sobivate ravitaktikate kiiret valimist. Teraapia ajal kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • rõhu vähendamine kõrva siseosas;
  • vereringe parandamine;
  • venoossete ummikute kõrvaldamine;
  • ainevahetusprotsesside parandamine närvirakkudes.

Teraapia teine ​​etapp hõlmab ravimite kasutamist, mis parandavad vereringet kudedes, veresoonkonna ravimeid, metaboolseid stimulante ja vitamiinide komplekse. Samuti näidatakse patsiendile füsioterapeutilisi protseduure..

Kui sensineuraalse kuulmislanguse uimastiravi annab positiivseid tulemusi ja dünaamilisi parandusi kinnitavad riistvara uuringud, kirjutab arst välja tervikliku ravi, mis on ette nähtud retsidiivide ja haiguse progresseerumise ennetamiseks.

Samuti antakse patsiendile soovitusi vältida tegureid, mis võivad provotseerida haiguse korduvat ägenemist - see on toksiliste ravimite tagasilükkamine, nakkuse ennetamine, krooniliste patoloogiate õigeaegne ravi. Pärast ravi määratakse patsientidele toetav ravi iga kuue kuu tagant. See hõlmab füsioterapeutilist ravi, nõelravi ja profülaktilist ravi..

Kuuldeaparaat

Sensoorilise kuulmislanguse korral, mida ei saa ravida konservatiivsete (ravim) teraapiameetoditega, kasutatakse kuulmisaparaati või muud seadet, mis hõlbustab patsiendil heli tajumist..

Kuulmisproteesimise vastunäidustused on vestibulaarse aparatuuri rikkumised, ägedad põletikulised protsessid, mis esinevad ükskõik millises kõrvaosas, samuti rehabilitatsiooniperiood pärast meningiidi käes kannatamist või kirurgilist kuulmist parandavat operatsiooni.

Kuuldeaparaat on kaasaskantav elektroakustiline seade, mis võimendab vastuvõetud ja muundatud helisignaali, see koosneb mitmest osast. See on mikrofon, mis võtab vastu ja teisendab heli, elektrooniline võimendi, toiteallikas ja telefon.

Viimane võib olla luu, see tähendab edastada heliinfot kolju luude kaudu otse sisekõrva ja õhku - signaali edastamiseks välise kuulmiskanali kaudu. Mudeli valik sõltub patsiendi näidustustest ja eelistustest - seade võib olla kõrvasisene, kõrva taga või tasku.

Cochlear implantatsioon

Cochlear implantaat on spetsiaalne meditsiiniseade, mis võimaldab teil kompenseerida täieliku kuulmisfunktsiooni kaotuse raskekujulise sensineuraalse kuulmislangusega patsientidel. Implantaadi paigaldamise peamiseks näidustuseks peetakse kahepoolset sensineuraalset kurtust, millega kaasneb suutmatus ära tunda vastupidist kõnet isegi valitud kuuldeaparaatide korral.

Cochlear implantatsioon ei ole efektiivne, kui kuulmislangus ei toimu cochlear juukserakkude surma tõttu, vaid ajutüves ja ajutises osas paikneva kuulmisnärvi või analüsaatori kahjustuse tagajärjel. Samuti on implantaat kasutu, kui soole ladestub sisekõrvale või toimub luude idanemine.

Kõige tõhusamad sisekõrva implantaadi paigaldamise juhtumid neil patsientidel, kes on varem kuuldeaparaati aktiivselt kasutanud, on võimelised rääkima ja on suhteliselt sotsiaalselt kohanenud.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Tuleb märkida, et võimatu on tajuda ravi rahvapäraste ravimitega kui ainus õige ja tõhus viis kuulmislangusest vabanemiseks. Kuid siin saate haiguse ennetamiseks ja püsiva remissiooni perioodidel edukalt kasutada järgmisi retsepte:

  • Taruvaiku tinktuuri tuleb segada taimeõliga (üks osa tinktuuri kolmest osast õlist), seejärel niisutatakse saadud koostises marli turundat, mis asetatakse kõrva 10 tunniks. Kursus peaks koosnema 15 protseduurist.
  • Niisutage turunda värskelt pressitud mahlas viburnumi või pihlakatuhkadest, asetage see kurgukõrva ja hoidke vähemalt 6 tundi järjest (saate seda teha üleöö). Kursus - vähemalt 15 protseduuri.
  • Värskelt pressitud peedimahlas leotatud Turunda tuleb 4 tunniks kõrva panna; 15–20 sellist protseduuri on vaja kuulmise parandamiseks..
  • Sega võrdsetes kogustes kreeka pähkli ja mandliõli. Kompositsioonis leotatud marli turund asetatakse välisele kuulmislihasele vähemalt 6 tunniks või kogu ööks. Sel viisil on vaja kuulmislangust ravida vähemalt kuu aega..
  • Asetage kõrva pune pune, sidrunmeliss või piparmünt, mis on eelnevalt kergelt kortsus, kuni mahl hakkab silma. Pärast lehe kuivamist tuleb see eemaldada ja asendada uuega. Teraapiakursus - vähemalt 14 päeva.

Sellise ravi edukus sõltub otseselt kuulmisorganite kahjustuse määrast ja selle arengu olemusest - on ebatõenäoline, et isegi kõige tõhusamad rahvapärased abinõud aitavad vabaneda peaaegu täielikust, kahepoolsest kurtusest..

Senineineuraalse kuulmislanguse tekke peamised ennetavad meetmed on tervisliku eluviisi säilitamine (sagedased jalutuskäigud, hea puhkus, suitsetamisest loobumine ja alkohoolsed joogid), riskitegurite vältimine, mis võivad põhjustada haiguse algust, ja hoolikas suhtumine kõrvaaparaadi..

Tuleb meeles pidada, et enamasti provotseerib omandatud haigust patsient ise - pikaajalise valju muusika kuulamise, sagedaste stresside ja külmetushaiguste ning ototoksiliste ravimite võtmisega.

Isegi kui inimesel pole kuulmisprobleeme, soovitatakse tal otolaryngologist regulaarselt läbi vaadata - see kehtib eriti mürarikastes töökodades töötavate töötajate, sagedase gripi kordumise või ENT-organite krooniliste haiguste esinemise korral..

Kuulmiskaotus

Soodustused sõpradele sotsiaalvõrgustikes!

See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte'is, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või jälgija.

Teine arvamus

Kas pole kindel, kas teie diagnoos on õige? Kao kahtlustest! Tulge MedicCitysse ja konsulteerige n-iga tasuta.

Elamurajooni “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” elanik

Sel kuul elavad piirkonnad "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Balashova Julia Vjatšeslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

Kapustina Anna Aleksandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

Pyshniy Dmitry Vladimirovitš

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, arstiteaduste kandidaat

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Arstiteaduste kandidaat

“Sensorineuraalne kuulmislangus”

"Sensorineuraalne kuulmislangus I"

"Sensoneuraalne kuulmislangus II (plasmafereesiga)"

Audiomeetri takistuse mõõtur Audio Traveller A 222

See võimaldab teil teha kõige laiemaid kuulmisfunktsioonide uuringuid: tonaalse läve audiomeetria, tümpanomeetria, akustiliste reflekside registreerimine, kuulmistoru funktsiooni test, kõne audiomeetria, läve ja üle läve testid jne..

Varane diagnoosimine päästab teid kurtusest

Arst I, teleprogramm, TVC (september 2018)

"MediaMetrics", raadiojaam, programm "Online vastuvõtt" (august 2018)

Raadiojaam MediaMetrics, meditsiiniliste vidinate programm (veebruar 2018)

Meeleolu, teleprogramm, TVC kanal (aprill 2015)

NTV hommikul, teleprogramm (märts 2011)

Milline meist ei tundnud end segaduses ega abituna, kui mingil põhjusel ei suutnud vestluspartneri sõnu kuulda? Kuulmiskaotus kahjustab tõsiseltvõetavat elu tõsiselt, sest tohutu osa teavet meid ümbritseva maailma kohta võetakse vastu kõrvade kaudu. Tervislik inimene on võimeline ära tundma üle 400 000 erineva heli. Kuulmiskaotus halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti ja raskendab tema kõnesuhtlust..

Täna on Venemaal umbes 13 miljonit kuulmislangusega inimest. 14% üle 30-aastastest maailma inimestest hakkavad neid probleeme kogema. Pärast 60-aastast verstaposti mõjutab kuulmislangus juba 30% maailma täiskasvanud elanikkonnast.

Audiomeetria meditsiinilinnas

Kõrvakanali punetus

Kuulmislanguse diagnoosimine MedicCity'is

Kuulmislanguse sümptomid

Kuulmislanguse peamised sümptomid on:

  • kuulmise oluline langus;
  • müra ja helin kõrvus erineva intensiivsusega;
  • täiskõhutunne kõrvades;
  • pearinglus ja tasakaalu kaotus.

Kuulmislanguse nähud

Järgmised sümptomid võivad viidata kuulmislanguse ilmnemisele teie sees:

  • oli vaja jälgida esineja huuli;
  • algasid raskused inimestega suhtlemisel ja nende kõne mõistmisel avalikes kohtades;
  • peate vestluspartnerit pidevalt küsitlema;
  • Soovin suurendada raadio ja teleri helitugevust;
  • halva kuulmise tõttu oli hirm telefoniga rääkimise ees.

Kuulmislanguse aste

Kuulmiskaotus tähendab mis tahes kuulmislangust. Kuulmislangus on 3 kraadi:

  • kerge kuulmislangus (kuulmislävi tõuseb 40 detsibellini, kõne varieerub 4-6 meetri kaugusel);
  • mõõdukas kuulmislangus (kuulmislävi 41 kuni 50 detsibelli, inimene tajub kõnelist kõnet 1-4 meetri kaugusel);
  • tõsine kuulmislangus (kuulmislävi kuni 70 detsibelli, kolhoosikõne saab kätte 1 meetri kauguselt).

Kuulmislanguse tüübid

Eristada saab järgmisi kuulmislanguse liike: juhtiv, sensineuraalne (sensineuraalne), segatud ja geneetiline (pärilik).

Sensorineuraalne (sensorineural) kuulmislangus

Sensorineuraalset (sensineuraalset) kuulmislangust iseloomustab heli vastuvõtvate organite kahjustus, juukserakkude surm, mis muudavad helid neuroelektrilisteks impulssideks.

Sensorineuraalse kuulmislanguse peamine sümptom on kuulmislangus. Sageli ilmneb pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, psühho-emotsionaalset stressi, joobeseisundit. Võib mõjutada ühe kõrvana ja mõlemat korraga. Selle haiguse väga levinud sümptom on kõrva müra: see võib olla kas kõrgsagedus (helisemine, kriuksumine, “sumin”, “susisev”) või madalsageduslik (hum). Sellised nähtused vajavad viivitamatut arstiabi. Häälestamiskatseid peaks tegema arst, kes kahtlustab sensineuraalset kuulmislangust. Diagnoosi kontrollimiseks ja kuulmislanguse astme täpseks kindlaksmääramiseks viiakse läbi riistvara uuring - tonaalse läve audiomeetria. Ravi ja ennetamise puudumisel haigus progresseerub ja viib täieliku kurtuseni..

Sensineineuraalse (sensorineuraalse) kuulmiskaotuse kliinilised vormid

Äkiline kuulmislangus

Äkiline kuulmislangus võib tekitada juhtivast, sensorineuraalsest ja segatud kuulmislangusest sõltuvalt põhjusest. Kui müraga kokkupuute tagajärjel kuulmine väheneb, kaotab inimene esmalt teatud sageduste (umbes 4000 Hz) helisid ja seejärel eristab ta kõigi sageduste helisid halvemini..

Inimene võib kuulmise ootamatult kaotada mitmeks tunniks või isegi minutiks. Reeglina on nakkus kuulmise kaotuses süüdi. Sellise rikkumisega patsiendid võrdlevad oma tundeid katkise telefonijuhtmega: äkiline vaikus. Selle vormi haigus on reeglina ühepoolne. Kiiresti pöörduge arsti poole. Haiguse esimestel päevadel abi osutamisel saab kuulmist taastada enam kui 90% juhtudest.

Äge kuulmislangus

Pärast seda, kui inimene on kuulmise kaotanud, on möödunud nädal. Kuulmise tagastamise tõenäosus selles etapis on 70–90%. Kui kliiniline pilt püsib 1-3 kuud, siis võime rääkida alaägedast kuulmislangusest.

Alaägeda kuulmislangusega tunneb inimene kõrvades kinnistust, mis muutub püsivaks. Tinnituse taustal hakkab patsient tundma, et ta hakkab kuulma halvemini. Muidugi on kuulmise taastamise aeg juba natuke kadunud, kuid siiski peate arsti vaatama. Vastasel juhul võib kuulmislangus areneda krooniliseks vormiks..

Krooniline kuulmislangus

Haiguse kestus on üle 3 kuu. Seda iseloomustab asjaolu, et isegi olemasoleva kuulmislanguse korral väheneb kuulmine veelgi, millega kaasneb tinnitus. Kuulmiskahjustuse perioodid kerge remissiooni intervalliga võivad vahelduda. Kuulmise täieliku taastumise tõenäosus on selles etapis äärmiselt väike. Toetava vaskulaarse ravi kursused väldivad edasist kuulmislangust..

Samuti on seniilne kuulmislangus (presbükoos). Tinnitus ja võimetus kõnet mõista (s.o kõne arusaadavus) on iseloomulikud seniilsele kuulmiskaotusele..

Kuulmislanguse diagnoosimine MedicCity'is

Kuulmislanguse diagnoosimine MedicCity'is

Kuulmislanguse diagnoosimine MedicCity'is

Juhtiv kuulmiskaotus

Juhtiva kurtusega tekivad keskkõrva või kuulmekihi kahjustused mehaaniliste vigastuste või nakkuse tagajärjel.

Juhtiv kuulmislangus on kuulmiskahjustus, mis on seotud halva helide tajumisega, mis on tingitud heli juhtivuse häiretest väliskõrvast ja kuulmekihist keskkõrva ja sealt sisekõrva..
Sellepärast nimetatakse seda tüüpi kuulmislangust juhtivaks - ladinakeelsest sõnast "käitumine".

Juhtiva kuulmislangusega ei jõua heli võnkumine inimese peamisesse retsipienti - Corti elundi sisekõrvas paiknevad epiteeli karvad, mis edastavad signaale kuulmisnärvile.

Läbiviidud kuulmislangust iseloomustab helide tajumise tundlikkuse vähenemine, kuid nende eristatavuses muutusi ei toimu. Piisab helitugevuse suurendamisest - ja sellise kuulmislangusega patsient kuuleb normaalselt. Tavaliselt räägib juhtiva kuulmislangusega inimene madala häälega ja tal on normaalne võime helisid eristada, kuid närimise ajal kuuleb ta halvemini.

Juhtivuse kaotuse põhjused

Juhtivuse kaotuse põhjused võivad olla väga erinevad..

Näiteks põhjustab seda sageli väliskõrva väävlipistik. Kahjuks püüavad patsiendid sageli sellisest korgist iseseisvalt lahti saada ning sageli põhjustab selline isetegevus tõsiseid vigastusi ja põletikke, mis on täis pöördumatut kuulmislangust..

Samal ajal saab MedicCity kliiniku kogenud otorinolarüngoloog päästa teid väävlikorgist ja sellest põhjustatud kuulmislangusest mõne minuti jooksul ja ilma ebameeldivate aistinguteta.

Teine juhtiv kuulmiskaotuse levinum põhjus on välimine keskkõrvapõletik, väliskõrva põletik, millega sageli kaasneb rögaeritus..

Samal ajal võivad katsed keskkõrvapõletikku ravida üksi kreemide ja meelevaldselt valitud ravimitega olukorda tõsiselt raskendada ja dramaatiliselt komplitseerida kuulmistunnet ning pikaks ajaks või isegi igaveseks.

Lisaks võivad juhtiv kuulmislangus olla põhjustatud järgmistest kuulmekilega seotud põhjustest:

  • kuulmeõõne perforatsioon või kahjustus (võib kaasneda õmblusvalu ja veritsus);
  • tympanosclerosis või tympanic sclerosis - membraani kudede põletiku ja lagunemise patoloogiline protsess, millega kaasneb mädase massi moodustumine;
  • tympanic membraani deformatsiooni anatoomilised kõrvalekalded.

Neid membraani seisundeid võivad põhjustada vigastused, termilised mõjud, nakkuslikud viirushaigused jne..

Tümptomaatilise membraani rõhu järsud muutused võivad põhjustada ka järsku juhtiva kuulmiskaotuse, näiteks laskudes vee alla või kaevandusse või lennukiga startides.
Keskkõrvas võivad ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku - keskkõrvapõletiku ja eksudatiivse keskkõrvapõletiku - toimed olla helivibratsiooni blokeerijad..

Lõpuks võivad sisekõrva tasemel juhtiva kuulmislanguse põhjused olla otoskleroosi ja anatoomilise obstruktsiooni rasked vormid.

Segane kuulmislangus

Segakuulmiskaotust (see ühendab juhtivat ja sensineuraalset kuulmiskaotust) iseloomustab sise-, keskkõrva ja välise kõrva kahjustus. Kümnest juhtumist seitse põhjustavad seda tüüpi kuulmislangust..

Ainult otorinolarüngoloog saab seda või teist tüüpi kuulmislangust kindlaks teha ja välja kirjutada piisava ravi..

Geneetiline kuulmislangus

Geneetiline kuulmislangus ei ilmne alati sündides, kuid halb heli reageerimine ilmneb tavaliselt beebi elupäeval 2.-3. Lapse kasvades mõjutab kuulmislangus kõne arengut.

Kuulmislanguse diagnoosimine ja ravi

Multidistsiplinaarse kliiniku "MedicCity" otorinolarüngoloogia osakonnas diagnoositakse teid kiiresti ja täpselt spetsiaalsete diagnostiliste protseduuride ja juhtivate tootjate esmaklassiliste seadmete abil.

Spetsiaalse uuringu - audiomeetria - eesmärk on kuulmislanguse määra kindlaksmääramine. Selle uuringu abil hinnatakse kuulmislanguse ravi efektiivsust. Samuti viiakse läbi kahvli testid, impedanomeetria..