Image

Mida saab ja mida ei saa teha antibiootikumidega?

Antibiootikumide tulek põhjustas meditsiinis revolutsiooni: inimesed lakkasid suremast tuhandetes mitmesugustest nakkustest. Erinevad antibakteriaalsed ravimid on nüüd meri ja mõnikord saab neid hõlpsasti ilma retseptita osta. Eneseravimine toob kaasa asjaolu, et bakterid muteeruvad, kohanevad ja ravimid lõpetavad nende toimimise. Lisaks, kui antibiootikume võetakse kontrollimatult, võivad tekkida ohtlikud kõrvaltoimed, mõnikord on need raskemad kui infektsioon ise. Selles artiklis mõistame, kuidas ravimit õigesti võtta ja ennast mitte kahjustada..

Mis on antibiootikum?

Antibakteriaalsed ravimid on keerulised keemilised ühendid, mis toimivad mikroorganismi rakule, hävitades selle. Antibiootikumid ei ravi viirushaigusi, kuna viirustel pole rakke ja neid on võimatu mõjutada. Pidage meeles, et viirusinfektsiooni antibiootikumravi on piisav ainult siis, kui bakter on liitunud gripi või SARS-iga.

Näiteks on antibiootikumide joomine ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamise lootuses täiesti vale. Kui antibiootikum määrati ennetavalt ja siis liitus bakteriaalne infektsioon, on tegemist teist tüüpi mikroorganismidega ja nende vastu võitlemiseks peate jooma teise ravimi.

Kuid antibiootikumide profülaktika on ette nähtud, kui nad kardavad nakkuslike komplikatsioonide tekkimist pärast mitmesuguseid operatsioone. Ja näiteks võtavad nad pärast puugi imemist antibiootikume borrelioosi vältimiseks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibakteriaalsed ravimid jagunevad rühmadesse, nad erinevad oma toime ja kõrvaltoimete poolest. Nendele teguritele tuginedes määrab arst patsiendile konkreetse ravimi, reaktsioon ravimile sõltub patsiendi kehast. Ravi valikut mõjutavad kroonilised haigused ja kui neid on ning ka ravimi suhtes on olnud allergilisi reaktsioone, peate sellest kindlasti arsti teavitama. Ravimitalumatus võib põhjustada reaktsiooni kuni anafülaktilise šokini, kui rõhk langeb järsult, tekib minestamine ja inimene vajab kiiret elustamist.

Kõhulahtisus muutub antibiootikumidega väga tavaliseks reaktsiooniks. Tavaliselt ei ravita seda täiendavalt, kuid kui see sümptom püsib mitu päeva pärast ravimi kasutamist, on parem konsulteerida arstiga.

Antibakteriaalsete ravimite võtmise üsna haruldane, kuid väga tõsine komplikatsioon on vere moodustumise rikkumine. Seda võib provotseerida antibiootikum Levomütsetiin. Ravim peatati tablettide kujul paljudes riikides, kuhu Venemaa ei kuulu. Apteekides on “Levomütsetiin” saadaval ainult retsepti alusel, kuid isegi kui arst on selle välja kirjutanud, näidake enne ravimi kasutamist, et näidata end teisele arstile ja otsida alternatiivset ravimit.

Seal on vastunäidustused ja vanus: lastel on keelatud anda palju antibiootikume. Niisiis on mitmete tetratsükliinide ravimid vastunäidustatud kuni üheksa aastat, fluorokinoloonid - kuni 15 aastat. Kui lapsele on välja kirjutatud antibiootikum, peaks tema annus arvestama noore patsiendi kehakaalu ja vanusega.

Eraldi juhtum on antibiootikumide kasutamine raseduse ajal. Antibakteriaalne teraapia on ette nähtud ainult juhul, kui ilma sellise ravita on tõesti võimatu. Ravimid on eriti ohtlikud esimesel trimestril, kuid tetratsükliine ei saa võtta kogu tiinuse perioodil (need võivad põhjustada loote luude ja hammaste kahjustatud moodustumist), keelatud on ka aminoglükosiidid, mis võivad põhjustada oto- ja nefrotoksilisust, samuti klooramfenikool, sulfoonamiidid. ja nitrofuraanid.

Miski ei võta neid

Mikroorganismide resistentsus antibiootikumide suhtes põhjustab nüüd paljude haiguste ravis suuri probleeme. Mikroobid muteeruvad ja ilmnevad bakterivormid, millele olemasolevatel ravimitel pole mingit mõju. See olukord on tekkinud antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu ja ebaõige kasutamise tõttu. Kui valite vale ravimi, annuse ja ei järgi raviaega, ei sure mikroobid, vaid muudab nende struktuuri ja järgmine kord ei aita sama antibiootikum patsienti.

Kuidas juua antibiootikume

Selleks, et ravimid toimiksid ega kahjustaks, peavad kõik patsiendid järgima teatud reegleid. Ärge rikkuge annustamist, manustamise aega ja sagedust. See on oluline, nii et ravimi kontsentratsioon veres ei vähene ja mikroobid ei paljune uuesti. Jooge ravimit ainult veega ja üldiselt

jooma ravikuuri ajal rohkem vedelikke. Kuulake ka oma keha. Reeglina hakkavad pillide võtmise kolmandal päeval käegakatsutavat efekti andma. See ei tähenda, et olete taastunud, kuid peaks olema positiivne trend - temperatuuri langus, sümptomite paranemine. Kui midagi ei muutu või süveneb, pöörduge arsti poole - peate ravimit vahetama. Ärge lõpetage ravimi võtmist enne tähtaega, isegi kui tunnete end palju paremini, kuid ärge venitage ravikuuri.

Alkohol ja antibiootikumid

Antibiootikumide eemaldamiseks kehast toimivad ensüümid, mis lõhustavad keerulised molekulid lihtsateks ja eemaldavad kõik üleliigse. Kui tarbite ravi ajal alkoholi, saab keha kahekordse toksilise toime. Reaktsioon võib olla erinev - see sõltub ravimirühmast ja alkoholi annusest: alates allergilisest lööbest kuni anafülaktilise šokini, nii et parem on mitte sellega riskida.

Keha taastumine

Antibiootikumravi ajal sureb mitte ainult patogeenne, vaid ka normaalne soolefloora. Seda tuleb taastada. Peaaegu alati määravad arstid probiootikumid infektsiooni ravi ajal või vahetult pärast seda. Kuid professionaalne meditsiiniringkond pole veel otsustanud, kas probiootikume on vaja või mitte. Kuid kuigi nende ravimite kasutamine on olemuselt nõuandev. Kuid ravi ajal palju vee joomine ei tee kindlasti haiget.

Varem kirjutasime seitsmest uimastirühmast, mida peaaegu kõik võtavad valesti..

11 reeglit antibiootikumide võtmiseks efektiivseks raviks

Antibiootikumid võitlevad bakteriaalsete infektsioonide vastu kiiresti ja tõhusalt. Antibiootikumide tugevus võib aga nõrgeneda, kui me ei järgi nende kasutamise reegleid. Kontrollige, kas teate antibiootikumide ohutu kasutamise reegleid.

Antibiootikumide võtmise reeglid

  1. Võtke ravimit tund enne sööki või kaks pärast seda. Iga toidukord, eriti süsivesikuterikas (näiteks köögiviljad, teraviljatooted), vähendab valmistises sisalduvate ainete imendumist.
  2. Ärge hõõruge tablettide peale ega kapsli sisu. Kui te närite tabletti, langeb väiksem annus maosse. Lisaks peavad mõned ravimid maosse sisenema kestas, nii et see ei häviks soolhappes..

Tähtis! Efektiivsus sõltub ravimi tüübist. Mõned antibiootikumid toimivad samaaegselt mitut tüüpi bakteritele (näiteks tetratsükliin, doksütsükliin, klindamütsiin, keomütsiin), teised aga tapavad ainult teatud tüüpi mikroorganisme (näiteks penitsilliin, syntarpen, zinnat). Uudsus on nn kolmepäevased antibiootikumid (näiteks Sumamed, Azimitsi, Oranex). Selliseid ravimeid võetakse 3 päeva jooksul ainult üks tablett. Tulenevalt asjaolust, et need erituvad aeglaselt, on neil pikendatud toime kuni 7 päeva. Kahjuks õnnestus nende ravimite "kontrollimatu kasutamise" tõttu paljudel bakteritel nendega harjuda, nii et sageli tuleb ravikuuri mõne päeva pärast korrata.

  • Ärge võtke ravimit koos sidrunimahlade, piima ega gaseerimata karastusjookidega. Mahlides sisalduvad ühendid raskendavad ravimite imendumist seedetraktist. Piim ja piimatooted (keefir, jogurt, juust) sisaldavad palju kaltsiumi, mis reageerib paljude ravimitega, moodustades vees lahustumatud soolad - antibiootikum imendub halvemini (ainult 50%). Piimatoodetest täielikult loobuda ei ole siiski vaja. Peate lihtsalt võtma ravimit 2 tundi enne või pärast piimatoodete tarbimist. Parem on juua antibiootikume suure koguse vähese mineraalsoolade sisaldusega veel veega.
  • Antibiootikumi tuleks võtta "kellaga käes" ja annust muutmata. Reeglina võetakse seda regulaarsete intervallidega: iga 4, 6 või 8 tunni järel ja uue põlvkonna ravimeid 1-2 korda päevas. See seisneb ravimi pideva taseme hoidmises veres. Kui antibiootikumi kontsentratsioon on ebapiisav, hakkavad bakterid paljunema ja kohanema uute tingimustega. See võib viia superinfektsiooni arenemiseni. Kui te hilinete tunni pikkuse annuse võtmisega, võtke ravim vastavalt ettenähtud annusele. Kui paus on pikem, jätke üks annus vahele. Ärge kunagi võtke topeltannust, sest see suurendab kõrvaltoimete riski..
  • Jälgige, kuidas teie keha reageerib antibiootikumidele. Mis tahes teraapiaga kaasnevad reeglina kõrvaltoimed. Kuni need on vähem ohtlikud kui infektsioon ise, peetakse ravimit ohutuks. Nõrgenemise, urtikaaria, püsiva kõhulahtisuse või oksendamise korral peate siiski nõu pidama arstiga, et ta otsustaks ravimi asendada. Lämbumise, keele või kõri turse, naha kahvatuse, teadvusekaotuse korral helistage viivitamatult arstile. Sellised sümptomid võivad viidata eluohtlikule anafülaktilisele šokile. See juhtub harva, kuid nõuab viivitamatut arstiabi..
  • Ravi ajal lõpetage alkoholi tarvitamine. Isegi mahedad alkohoolsed joogid mõjutavad teatud antibiootikume. Võib raskendada või suurendada nende seeditavust kehas ja mõnikord võimendada kõrvaltoimeid.
  • Antibiootikumide võtmise ajal peaksite loobuma raua, kaltsiumi ja mao kõrge happesuse raviks kasutatavate ravimite kasutamisest, kuna need seovad üksteist ega imendu seedetraktist. Ärge võtke vitamiine, kuna need on heaks kasvulavaks bakteritele. Keha tugevdamiseks jooma pärast ravi multivitamiinide kursust.
  • Ärge katkestage ravi kohe pärast sümptomite kadumist. Ravi kestab reeglina 3, 7 või 10 päeva. Kuid selle üle otsustab arst. Kusepõie ägeda põletiku korral piisab 3 päeva jooksul antibiootikumist ja raske stenokardia korral on mõnikord vaja kahenädalast ravi. Juba ravi keskel, kui antibiootikum tapab enamiku baktereid, tunnete end paremini. Siiski on vaja ravimit lõpuni võtta. Vastasel juhul hakkab osa bakteritest uuesti paljunema, põhjustades haiguse taastekke.

    Tee see kohustuslikuks! Infektsioonide kordumisel järgige antiiogramm - Mõned eksperdid viivad selliseid uuringuid läbi juba enne antibiootikumiravi esimese kursuse algust, näiteks kui kahtlustatakse kuseteede nakkust ja tulemuse saamiseks kasutatakse ravi teiste ravimitega. Pimedad inimesed valivad ägedate infektsioonide korral antibiootikumi, kuna ravi edasilükkamine ähvardab väga tõsiseid tüsistusi.

  • Ärge võtke antibiootikume üksi, ilma arstiga nõu pidamata. Ravim, mis jäi pärast sarnase haiguse eelmist ravi, ei pruugi mitte ainult aidata, vaid isegi kahjustada. Juhuslik antibiootikum hävitab looduslikku bakterifloorat ja nõrgestab immuunsussüsteemi. Pidage meeles, et tavalise külmetuse korral piisab tilgast ninast, köhasiirupist, soojas voodis ja paaripäevast puhkamisest.
  • Pärast viimase antibiootikumi annuse võtmist hoolitsege loodusliku bakteriaalse floora taastamise eest. Piimhappebakterite eluskultuure sisaldavad preparaadid (näiteks Latsidofil, Trilak, Laktsid, Nutriplant) aitavad sellest abi. Need taastavad taimestiku õige koostise ja parandavad keha loomulikku kaitsevõimet, hoides ära edasisi nakkusi.
  • Mitu päeva peab minimaalselt antibiootikume jooma

    On vaja võtta antibiootikume targalt, õigesti, rangelt vastavalt arstide soovitustele ja ainult siis, kui ilma nendeta pole võimatu.

    Suletud kahjutute tablettide või kapslitega ei ole nende koostises olevad antibiootikumid organismile kahjutud. Need on patogeensete mikroobide "massihävitusrelvad", kuid kehasse sattudes ei tee nad välja, kus "nende", kus "võõrad" tapavad nii kahjuliku kui ka kasuliku mikrofloora.

    Nende ravimite võtmine nõrgestab immuunsussüsteemi. Antibiootikumid mõjutavad vereringesüsteemi kahjulikult, häirides vere hüübimist, mis võib põhjustada tromboosi. Kui avate suvalise kasti antibiootikumidega, leiate kasutusjuhendist pika nimekirja vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest: soolestiku häirimisest joobeseisundini, elundipõletikust kuni allergilise reaktsioonini. Seetõttu on oluline teada, mitu päeva peate vähemalt antibiootikume võtma..

    Antibiootikumid on näidustatud, kui diagnoositakse haigus, millega patsiendi immuunsussüsteem ei suuda iseseisvalt toime tulla. Kui arst määras antibiootikumid, sõltub vähemalt see, mitu päeva tuleb võtta. Neid ravimeid kasutatakse diagnoosimise korral:

    • põletik ja suppuratsioon;
    • nakkushaigused;
    • kopsupõletik;
    • konjunktiviit;
    • bronhiit ja ägedad hingamisteede infektsioonid;
    • muud bakteriaalsed infektsioonid.

    Mitu päeva peab minimaalselt antibiootikume jooma

    Sellele küsimusele vastab ravi määranud arst. Antibiootikume tuleb võtta pidevalt kuni kursuse lõpuni. Kui mõne päeva pärast on seisund paranenud, ei saa te ravimi kasutamist lõpetada. Seetõttu sõltub minimaalne antibiootikumide võtmine järgmistest teguritest:

    • haigused ja nende vormid;
    • patsiendi vanus, sugu ja üldine seisund;
    • vastuvõtlikkus ravimile;
    • ravimvormid (tabletid, kapslid või süstid).

    Antibiootikumide võtmise üldtuntud miinimum on üks nädal. Kuid on olemas tugevaid ravimeid, mis võtavad 3 päeva. Teatud haiguste korral võib ravikuur kesta kuni kaks nädalat..

    Põletik ja pärssimine

    Tonsilliidi, tonsilliidi ja mandlite põletiku korral on ette nähtud penitsilliinide rühma antibiootikumid. Kasutamisnähud on näärmete konkreetne kate ja temperatuur, mida tavapäraste vahenditega ei saa alandada. Tõhusateks aineteks on tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid, mis on ette nähtud mädavate haiguste korral. Mitu minimaalset päeva antibiootikumi joomiseks otsustab arst, kuid tavaliselt ei ületa see periood ühte nädalat.

    Nakkushaigused

    Antibiootikume ei kasutata kõigi nakkuste korral, kuna need ei ole viirusevastased ravimid ja on nende patogeenide põhjustatud haiguste vastu jõuetud. Gripi korral ei ole antibiootikume ette kirjutatud. Ja keskkõrvapõletiku antibakteriaalse ainena on see ravim asendamatu. Sellel on antibakteriaalne toime stafülokokkidele ja streptokokkidele. Kui palju juua antibiootikume vähemalt keskkõrvapõletiku või keskkõrvapõletiku jaoks, sõltub patsiendi ja ravimi seisundist. Kui on välja kirjutatud sulfametoksasool või tsefuroksiim, on ravikuur kümme päeva.

    Kopsupõletik

    Raviks kasutatakse penitsilliini ja tsefalosporiini erijuhtu erütromütsiini või streptomütsiiniga. Kopsupõletik on tõsine haigus, mis võib põhjustada surma. Seetõttu on ravimite annus suur. Mitu päeva saab minimaalselt antibiootikume sellistes kogustes juua? Selleks, et mitte põhjustada kehale korvamatut kahju - mitte rohkem kui 14 päeva. Kui selle aja jooksul ei olnud haigusest üle saada, siis pärast nädala pausi on ette nähtud teine ​​ravi.

    Konjunktiviit

    Gonokokist põhjustatud bakteriaalse konjunktiviidi korral on ette nähtud Azitromütsiini või Clarithromycin tabletid, samuti tilgad ja salvid. Minimaalne antibiootikumide tarbimine tablettides on alates ühest nädalast. Ravimit sisaldavaid tilkasid ja salve kasutatakse ühe nädala jooksul.

    ARI ja bronhiit

    Nende haiguste ravi toimub tavaliselt ilma antibiootikumideta. Ainult juhul, kui pikka aega hoitakse kõrget temperatuuri, köha ei peatu ja haigus võtab ägeda vormi, määrab arst välja laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid: Amoksiklav, Linkomütsiin, Amoksitsilliin või Augmentin. Kui palju peate antibiootikume jooma, sõltub ravimi annusest. Kuid tavaliselt on periood üks kuni kaks nädalat. Lastele kasutatakse samu ravimeid, kuid vähendatud annusega, et minimeerida ravimite võtmisest tekkivat kahju. Ravimit "Flemoxin solutab", "Asitromütsiin", "Zinnat" võetakse raviarsti näidatud koguses ja annustes. Ta määrab, mitu päeva peab minimaalselt võtma lastele antibiootikume. Tähtaeg võib olla 5 kuni 10 päeva.

    Mitu päeva peate antibiootikume võtma?

    Antibiootikumravi põhiprintsiibid:
    1. Alustage antibiootikumravi nii vara kui võimalik;
    2. Ravi viiakse läbi antibiootikumidega, mille suhtes patogeen on tundlik;
    3. Töötlemine peaks toimuma nii kaua kui võimalik kuni täieliku taastumiseni.

    Ja te ei tohiks võtta suprastini koos antibiootikumidega, nagu keegi siin kirjutas, vaid nüstatiini või levoriini. Samuti on hea täiendada Hilak forte ja bactisubtil või Linuxit. See kõik on mõeldud düsbioosi ennetamiseks. Aga millega te neid ravite? Lihtsalt, paljud ravivad teadmatult antibiootikumidega igasuguseid grippi ja SARS-e ning see on nagu surnud mäda. Kui kaua saab ainult arst öelda.

    Mitu päeva antibiootikume võtta

    Mitu päeva antibiootikume võtta? Sellele küsimusele pole täpset vastust, sest mõne haiguse raviks piisab, kui võtta üks tablett antibakteriaalset ravimit, teiste jaoks on vajalik pikk ja ühtlane eluaegne antibiootikumide manustamine. Ja veel, antibiootikumravi puhul on olemas teatud põhimõtted ja mustrid.

    Mis on antibiootikumid?

    Varem nimetati antibiootikumideks ainult mikroobseid, loomseid või taimseid valmistisi ja nende poolsünteetilisi derivaate. Kuid sulfoonamiidide ja eriti fluorokinoloonide avastamisega hakati kõiki antibakteriaalseid aineid nimetama antibiootikumideks..

    Antibiootikumid on ained, mis võivad pärssida mikroorganismide kasvu või põhjustada nende surma. Pealegi kahjustavad nad inimese rakke suhteliselt vähe või ei kahjusta neid.

    Antibakteriaalsete ainete peamised rühmad

    Penitsilliini derivaadid

    Tegelikult on penitsilliin, nagu ka esimese põlvkonna penitsilliini derivaadid, minevik ja neid praktiliselt ei kasutata. Selle põhjuseks on nende kasutamise ebamugavus - 4–6 korda päevas lihasesiseselt, mikroorganismide resistentsuse arenemine penitsilliinide suhtes, kõrvaltoimete esinemine, eriti allergilised reaktsioonid.

    Ampitsilliin ja amoksitsilliin on selles rühmas praktilise tähtsusega. Viimast, eriti kombinatsioonis klavuloonhappega, kasutatakse laialdaselt mitmesuguste infektsioonide raviks gonorröast kurguvalu, osteomüeliidi või muude mädasete ja põletikuliste haiguste raviks. Selle rühma preparaadid: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab - laia toimespektriga antibiootikumid. Kasutatakse lastele ja täiskasvanutele. Saadaval tablettide või pulbrina erinevate suspensioonide suspensioonide valmistamiseks. Hinnad on taskukohased, kui mitte naeruväärsed..

    Tsefalosporiinid

    Kõige dünaamilisem laia toimespektriga antibiootikumide rühm. Välja on töötatud kümneid tsefalosporiinipreparaate, sealhulgas uusim - 4 ja 5 põlvkonda. Toime laius ei ole halvem kui penitsilliinid. Neid kasutatakse nii süstimiseks kui ka suukaudseks manustamiseks. Tsefalosporiinide peamised esindajad: Zinnat, Duracef, Ceftriaxone, Cefotaxime.

    Tsefalosporiinidel on ere antabuse efekt. Seetõttu on alkohol tsefalosporiini antibiootikumide võtmise ajal vastunäidustatud.

    Makroliidid

    Kõige kuulsamad makroliidantibiootikumid on: erütromütsiin, klaritromütsiin ja asitromütsiin, rohkem tuntud kui Sumamed.

    Makroliidid on antibiootikumide toime spektris meister. Lisaks antimikroobsele toimele tavalistele bakteritele on need efektiivsed ka klamüüdia, mükoplasmade, spirokeetide, mükobakterite ja ureaplasmade vastu, seetõttu kasutatakse neid määratlemata tonsilliidi, täpsustamata bronhiidi ja kopsupõletiku, urogenitaalhaiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate nakkuste korral.

    Fluorokinolooni derivaadid

    Tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin ja teised.

    Fluorokinoloonidest on saanud suurepärane alternatiiv klassikalistele antibiootikumidele. Need on vähetoksilised, mugav kasutada - 1-2 tabletti päevas, mõjutavad aktiivselt gramnegatiivset mikrofloorat, mis on oluline tegur kombineeritud infektsioonide ravis.

    Sulfoonamiidid

    No kes ei tea streptotsiidi?

    Kuid ta oli selliste tuntud ravimite nagu Sulfadimezin, Phthalazole, Biseptol, vanaisa. Ja nüüd kasutatakse selle rühma ravimeid bakteriaalsete, sealhulgas sooleinfektsioonide korral.

    Muud antibiootikumid

    Teiste rühmade antibakteriaalseid aineid kasutatakse harvemini. See on näiteks tuberkuloosivastased (Isoniazid) või seenevastased (Nystatin, Flukonasool) ravimid. Või kitsa toime spektriga antibiootikumid (Gentamütsiin), kui tavaliste antibiootikumide suhtes vastupidav patogeen on täpselt teada. Linkomütsiin koguneb luukoesse, seetõttu kasutatakse seda antibiootikumi luupõletiku - osteomüeliidi korral. Metronidasool või Trichopolum on efektiivne Giardia, Trichomonas ja mõnede bakterite vastu.

    Tähelepanu! Trichopolumil on ka apteegi efekt. Selle ravimi ja selle analoogide tarvitamise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud!

    Kõrvaltoimed antibiootikumide võtmise ajal ja pärast seda

    Antibiootikumide eeliseid on raske ülehinnata. Kahjuks on peaaegu kõigil neist kõrvaltoimed, mistõttu tuleks neid kasutada ainult otseseteks näidustusteks. Antibakteriaalsete ainete peamised kõrvaltoimed:

    1. Sageli, eriti raskete infektsioonide korral, halveneb seisund pisut ja temperatuur tõuseb pärast antibiootikumide võtmist. Selle põhjuseks on bakterite massiline surm ja mürgiste toodete lagunemine verdesse..
    2. Mõnikord ilmneb lööve ja sügelus pärast antibiootikumide võtmist ja muid allergia ilminguid. Sel juhul tuleks antibiootikum asendada..
    3. Eriti mõjutab looduslikku mikrofloorat ja pärast antibiootikumide võtmist areneb soolte ja limaskestade düsbakterioos. See väljendub kõhulahtisuses, rästiku arengus, eritistest suguelunditest. Seetõttu on mikrofloora taastamine pärast antibiootikume kõige olulisem ülesanne, mis lahendatakse probiootikumide - Linexi, Lactobacterini, Bifidumbacterini, Laktuloosi - abiga. Rästiku arenguga kasutatakse seenevastaseid ravimeid.
    4. Mõnede antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib pärssida vere moodustumist, teised avaldavad toksilist mõju kuulmisnärvile ja teised neerudele või maksale. Seetõttu tuleb antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel arvestada üldist tervislikku seisundit ja krooniliste haiguste esinemist.
    5. Muud tagajärjed pärast antibiootikumide võtmist ilmnevad siis, kui nende annused ja ajastus on valed..

    Antimikroobsete ainete annus sõltub kehakaalust! Seetõttu on olemas lastele mõeldud antibiootikumid ja täiskasvanutele. Ja antibiootikumide väljakirjutamisel peavad täiskasvanud annust kohandama. Laste antibiootikumide nimed on samad, kuid lastel on parem anda antibiootikume siirupites ja vanusele sobivates annustes.

    Mitu päeva antibiootikume võtta?

    Antibiootikumravi kestust ja ravimite manustamise sagedust tuleb rangelt jälgida vastavalt arsti ettekirjutusele või vastavalt juhistele! Isegi kui paranemist on tulnud.

    Ravi protsessis on vaja jälgida selle efektiivsust ja viia läbi annuse ja vastuvõtu aja dünaamiline kohandamine. Kui esimese 2–3 päeva jooksul efekti ei teki, on vaja ravimit vahetada, kuna sel juhul on suur tõenäosus, et patogeen on immuunsus määratud ravimiga.

    Ideaalis on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel vaja külvata taimestikku ja analüüsida antibiootikumide suhtes tundlikkust.

    Ja küsimusele "Mitu päeva antibiootikume võtta?" ägedate infektsioonide korral kehtib rusikareegel:

    Antibiootikumikuuri tuleks jätkata veel 2-3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist!

    Kuidas antibiootikume õigesti juua?

    Antibiootikumid on üks populaarsemaid ravimite rühmi, eriti külmal aastaajal. Patsiendid võtavad neid arsti ettekirjutuste kohaselt, samuti on neil abiks külmetushaiguste ja põletikuliste haiguste eneseabi. Antibiootikumravil on palju nüansse ja seda peaks jälgima arst. Erinevatel põhjustel on meie riigis neid ravimeid kasutavate eneseravimite tase siiski üle 40% 1. Seetõttu peab olema vähemalt minimaalne ettekujutus, millal ja kuidas keskmise patsiendi jaoks antibiootikume juua. Kas nende kohaldamine on alati õigustatud? Millised on antibiootikumide väärkasutamise riskid? Mõelgem see koos välja.

    Antibiootikumide ajalugu

    Bakterid on meie planeedi üks esimesi eluvorme. Esimesed bakterirakud ilmusid Maal umbes 4 miljardit aastat tagasi 2. Võrdluseks - inimese esimesed esivanemad moodustasid 6-7 miljonit aastat tagasi eraldi ainult "ainult" fülogeneetilise joone 3. Ja kuni tänaseni on inimestel olnud ja tuleb võidelda bakteriaalsete infektsioonidega.

    Aastatuhandeid oli ainus kaitse bakterite vastu immuunsussüsteem. Kuid ta ei suuda alati patogeenidega iseseisvalt toime tulla, mis toob kaasa väga tõsised ja isegi surmavad tagajärjed. Inimene tundis suurt haavatavust laiaulatuslike sõdade ajal (näiteks Esimese maailmasõja ajal 1914–1918), kui haavatud sõdurid surid enamasti bakteriaalse infektsiooni tagajärjel..

    1928. aastal tegi tänu suurele õnnele ja lehvikule sajandi avastuse inglise bakterioloog Sir Alexander Fleming. Pikka aega kasvas ta laboritingimustes ja uuris stafülokokkide mikrobioloogilisi omadusi. Ühel päeval unustas ta lihtsalt ühe oma Petri tassi, millel hallitus kasvas. Kui Fleming selle tassi avastas, märkas ta, et hallitusseentel on stafülokokkidele kahjulik mõju. Edasiste uuringute tulemusel eraldati perekonna Penicillium hallitusseentest esimene antibakteriaalne aine penitsilliin.

    See avastus tähistas uut ajajärku võitluses inimeste ja bakterite vahel. Nüüd oli arstide käes kõige võimsam vahend bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis varem kindlasti põhjustas patsientide surma. Tänu antibiootikumidele on operatsioon saanud arengule olulise tõuke. Seal oli võimalus teostada ulatuslikumaid kirurgilisi sekkumisi. Antibiootikumid vähendasid operatsioonijärgsete komplikatsioonide arvu sadu kordi.

    Farmakoloogia edasiarendamine võimaldas leida hulgaliselt tõhusaid antibiootikume, millest paljusid kasutatakse tänapäevalgi. 21. sajandiks on arstide arsenalis kuni 15 antibakteriaalsete ainete rühma, mis võivad hävitada kõik patogeensed mikroobid.

    Antibiootikumide klassifikatsioon

    Kõigi antibakteriaalsete ravimite sujuvamaks muutmiseks jagatakse need tavaliselt rühmadesse ja klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi.

    Antibiootikumide rühmad nende mõju järgi bakteritele:

    1. Bakteriostaatilised antibiootikumid - ei hävita baktereid täielikult, vaid pärsivad nende ainevahetust ja blokeerivad jagunemisprotsesse (paljunemist). Selle tagajärjel ei suurene bakterite arv. Immuunsüsteemi rakud hävitavad neid kergesti. See tähendab, et bakteriostaatilise antibiootikumi hea ravitoime saavutamiseks on vajalik inimese enda immuunsuse normaalne toimimine. Sellesse rühma kuuluvad erütromütsiin, tetratsükliin, klaritromütsiin, asitromütsiin, klindamütsiin, klooramfenikool, doksütsükliin jne..
    2. Bakteritsiidsed antibiootikumid - hävitavad bakterirakud täielikult. Samal ajal "puhastavad" immuunrakud ainult tapetud bakterite jäänuseid. Nende hulka kuuluvad ampitsilliin, meropeneem, imipeneem, bensüülpenitsilliin, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin jne..

    Tuleb märkida, et samal antibiootikumil võib olla toimeaine bakteriostaatiline toime madalatel kontsentratsioonidel ja bakteritsiidne toime kõrgetel kontsentratsioonidel.

    Antibiootikumide rühmad loodusliku päritolu järgi:

    1. Looduslikud (Gramitsidin S, Polümüksiin, Streptomütsiin, Tetratsükliin jne).
    2. Poolsünteetiline (oksatsilliin, ampitsilliin, gentamütsiin, rifampitsiin jne).
    3. Sünteetiline (levomütsetiin, amikatsiin jne).

    Antibiootikumide rühmad keemilise struktuuri järgi: Kokku on antibakteriaalsete ainete rühmas 15 sorti, millest igaühel on oma spetsiaalsed viirusevastase toime mehhanismid, ise võib ravimeid loota üle saja. Sellise arsenali abil ei karda ükski bakter meest! Igal juhul... Järgnevalt räägime olukorrast, mis on välja kujunenud antibiootikumravi ajal.

    Kuidas valida õige antibiootikum?

    Oluline on märkida, et konkreetne antibiootikum ei mõju igat tüüpi bakteritele korraga, vaid ainult teatud patogeenidele. Seetõttu tuleb küsimusele: “Milline antibiootikum on parem?” Vastamiseks kõigepealt vaja täpselt kindlaks teha nakkuse patogeen. Selleks inokuleeritakse tundlikkus antibiootikumide suhtes ja alles siis määratakse ravim, mis on selle bakteri vastu kõige tõhusam. Sarnane kultuuriline bakterioloogiline meetod on antibakteriaalse ravimi valimise kuldstandard. Sellisel antibiootikumitestil on aga üks tohutu puudus - ajastus. Kui Petri tassis kasvab koloonia ja laboratooriumi assistent uurib selle tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes, möödub mitu päeva... Kogu selle aja jääb patsient ilma etiotroopse ravita.

    Sellepärast määravad arstid oma patsientidele kohe laia toimespektriga antibiootikumid, mis hõlmavad kõiki konkreetse haiguse võimalikke patogeene. Arstide poole vaadates lähevad patsiendid sama teed. Kui aga arstid proovivad valida antibiootikumi haiguse kliinilise pildi põhjal, siis teevad patsiendid valiku põhimõtte järgi: "milline nimi tuli esmakordselt meelde." Keegi tuletab meelde reklaamide või arstide pikaajalisi nõuandeid ja keegi valib võib-olla vene keeles antibiootikumi.

    Meie nõuanne: kui otsustate ikkagi antibiootikumi juua, siis valige laia toimespektriga ravim - penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, kinoloonid ja fluorokinoloonid, aminoglükosiidid.

    Enamikus Euroopa riikides on patsientide juurdepääs antibiootikumidele reguleeritud. Meie riigis on olukord erinev: kehtivate õigusaktide kohaselt, mille kohaselt antibiootikume väljastatakse ilma retseptita, saab enamikus Venemaa apteekides neid vabalt osta. Seda kinnitavad viimaste aastate uuringud 4,5. Kuid varjata on patt - see on muutunud tavaliseks 99% -l farmaatsiatöötajatest. Mis tahes apteegis saate hõlpsalt osta absoluutselt kõiki antibiootikume.

    Näib, et noh, inimene joob vale antibiootikumi. Mis siis? Ja siinne olukord on äärmiselt tõsine. Esiteks võib ravimi vale valiku või kasutamise korral olla terapeutilise toime puudumine ja kõrvaltoimete sageduse suurenemine (düsbioos, kõhulahtisus, joobeseisund). Teiseks soodustab laia toimespektriga tugevate antibiootikumide põhjendamatu kasutamine antibiootikumiresistentsuse teket ja vähendab ravi tõhusust. 6.7.

    Antibiootikumide põhjendamatu ja kontrollimatu kasutamise tagajärjel hakkasid bakterid välja arendama resistentsust teatud antibakteriaalsete ainete suhtes. Nüüd on isoleeritud isegi haiglate bakteritüved, mis mitte ainult ei ole tundlikud antibiootikumide suhtes, vaid ei sure isegi mõne desinfitseerimisvahendi mõjul! Selliste bakterite teke viib Euroopas meditsiiniasutuste sulgemiseni. Meie riigis on selline praktika haruldus. Lõppude lõpuks ei lepi ükski peaarst tõsiasjaga, et tema haiglas on selliseid ohtlikke baktereid. Õnneks pole selliste resistentsete tüvede esinemine meditsiiniasutustes õnneks nii tavaline ning kliinilised epidemioloogid teevad haiglakeskkonna puhastamiseks eriti patogeensetest bakteritest kõvasti tööd..

    Praegune trend on järgmine: ühiskonnas ringlevad bakterid muutuvad järk-järgult resistentseteks populaarsete antibiootikumide suhtes. Mõned patsiendid juba märkavad, et antibiootikumide võtmine ei aita. Nüüd on see muutunud normiks. Samal ajal märkasid arstid huvitavat omadust: resistentsuse esinemisel tänapäevaste antibiootikumide suhtes muutuvad sellised bakterid taas tundlikuks “vanade” antibiootikumide suhtes. Seetõttu võitlus jätkub ja arstidel on endiselt "trump varrukas".

    Kuidas antibiootikume õigesti võtta?

    Antibakteriaalsete ravimite kasutamine nõuab järgmiste reeglite ranget järgimist, mis aitab kiiremini taastuda. Ratsionaalse antibiootikumiravi reeglid aitavad säilitada ka praegu tuntud ravimite tõhusust:

    1. Antibiootikumi kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide korral. Need ravimid ei toimi viiruste suhtes, seega on nende kasutamine gripi ja SARSi korral ebaefektiivne. Sel juhul suurendab antibiootikumi võtmine ainult keha toksilist koormust ja aitab kaasa haiguse progresseerumisele..
    2. On vaja juua antibiootikumi, järgides rangelt kasutusjuhendit. Päevane annus, manustamissagedus ja ravi kestus on äärmiselt olulised. Tavaliselt võetakse antibiootikume 7 päeva.
    3. Kui pärast 3-4-päevast ravi ei ole seisund paranenud, peate konsulteerima arstiga, kes määrab mõne muu ravimi ja / või annab teile saatekirja bakterioloogilise kultuuri kohta.
    4. Kui pärast iseseisvat ravikuuri ei aidanud laia toimespektriga antibiootikum teid aidata, siis peate läbima bakterioloogilise kultuuri ja määrama bakterite tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Alles pärast seda peaksite valima mõne muu antibiootikumi.
    5. Raskete infektsioonide korral määravad arstid 2 või enamat ravimit erinevatest rühmadest. On vaja võtta mõlemad antibiootikumid, kuna nende toime spektrid kattuvad suurema arvu bakteritega kui eraldi.
    6. Paralleelselt antibiootikumiga tuleb võtta ka probiootikume, prebiootikume või sünbiootikume. Nad toetavad normaalse mikrofloora tervist, mis kannatab ka antibakteriaalsete ravimite käes..

    Võib-olla on siin kõik põhireeglid, mida peate antibiootikumidega ravimisel järgima. Määratlus on keeruline - kas see on viirusnakkus või bakteriaalne? Kahjuks ei suuda kõik arstid patsiendi sümptomite järgi infektsiooni tüüpi kindlaks teha. Pange tähele, et enamikul tänapäevastest külmetushaigustest on viiruslikku laadi. Seetõttu ei vaja patsient enamasti antibiootikumi, vaid tõhusat ravimit külmetushaiguste ja SARS-i raviks.

    Ülaltoodut kokku võttes peab patsient mõistma, et antibiootikumid ei ole kahjutud pillid, mida kõik võivad juua järjest, kui ilmnevad nohu esimesed sümptomid. Antibiootikume tuleks võtta ainult bakteriaalsete infektsioonide korral ja ravimit tuleks kasutada rangelt vastavalt juhistele. Arstiteaduse kogu arengu korral pole kõigi bakterite jaoks antibiootikume. Seetõttu nõuab see mõnikord bakterioloogilist kasvatamist ja bakterite tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes.

    Antibiootikumide õige manustamine on kiire kõrvaldamise kõrvaltoimeteta võti. Nõuetekohane ravi tagab, et ravim aitab patsiente homme, kuu ja aasta jooksul. Lõppude lõpuks ei jää patogeensed bakterid pärast ratsionaalset antibakteriaalset ravi kehasse, mis tähendab, et nad ei moodusta selle ravimi suhtes resistentsust.

    Korduma kippuvad küsimused antibiootikumide kohta

    Oleme kogunud populaarseid küsimusi, mis tekivad patsientidel. Loodame, et vastused neile on teile kasulikud..

    - Kas ma peaksin võtma gripi ja SARSi jaoks antibiootikume? Antibiootikume külmetushaiguste ja gripi vastu ei võeta. Viirushaiguste korral on vaja ravida viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid ravimeid, samuti kasutada üldisi tugevdavaid aineid. Antibiootikume kasutatakse ainult ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi bakteriaalsete komplikatsioonide ilmnemisel (need on üsna haruldased).

    - Kui palju antibiootikume võtta? Mõnede 3. ja 4. põlvkonna kaasaegsete ravimite jaoks on välja töötatud 3-5-päevased raviskeemid. Enamiku antibiootikumide puhul peaks manustamine kestma 5–7 päeva. Kui arst ei ole määranud teisiti, tuleb iga konkreetset ainet kasutada alati vastavalt kasutusjuhendile.

    - Parimad antibiootikumid lastele. Lastele soovitatakse ravimeid, millel on hea efektiivsus ja vähe kõrvaltoimeid. Arstid määravad sageli tsefalosporiinid (Suprax, Pantsef, Zinnat), makroliidid (Klacid, Sumamed, Macropen), penitsilliinid (Augmentin, Amoxiclav). Veelgi enam, tavaliselt kasutatakse neid ravimeid suspensioonide kujul.

    - Parimad antibiootikumid stenokardia korral lastel ja täiskasvanutel. Stenokardia põhjustajaks on β-hemolüütiline A-rühma streptokokk, mis on penitsilliini, tsefalosporiini antibiootikumide ja makroliidide suhtes väga tundlik. Seetõttu sobivad tonsilliidi raviks suurepäraselt Amoxiclav, Augmentin, Macropen, Asitromütsiin, Sumamed, Suprax, Zinnat, Ceftriaxone..

    - Parimad antibiootikumid täiskasvanutele. Kõiki lastele mõeldud ravimeid saab kasutada täiskasvanutel. Täiendavad ravimid: Levofloksatsiin (Tavanic, Glevo), Moksifloksatsiin (Avelox, Vigamox), Tseftriaksoon.

    - Mis on laia toimespektriga antibiootikumid? Need on ravimid, millel on antimikroobne toime mitut tüüpi bakterite vastu korraga. Laiaspektriliste antibiootikumide loetelus on penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, kinoloonid ja fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, samuti reservantibiootikumid.

    - Kas on võimalik samaaegselt alkoholi ja antibiootikume juua? Alkohol antibiootikumide võtmisel on vastunäidustatud. Üldse mitte. Ja seal on mitu tegurit. Alkohol võib vähendada ravimi efektiivsust (pikaajaline haigestumise oht), võib suurendada kõrvaltoimete (kõhulahtisus) tõenäosust ja provotseerida ebaharilike reaktsioonide ilmnemist (lööve, turse). Lisaks on haiguse ajal kehale toksiline koormus täiesti kasutu..

    - Kerged antibiootikumid - mis see on? Meditsiinis sellist asja pole. Kõik antimikroobsed ained on tõsised ravimid, mille kasutamisse tuleb suhtuda täie vastutusega.

    - Kas on allergia antibiootikumide vastu? Jah, nagu iga teine ​​ravim.

    - Kas nad müüvad antibiootikume ilma retseptita? Ametlikult: ei. Mitteametlikult: jah, igas apteegis. Sel juhul on olemas börsivälised ravimid (Gramitsidiini ja Furazolidooni tabletid), samuti salvid ja kreemid koos antibiootikumidega.

    Loodame, et meie artikkel oli teile kasulik. Tervendage õigesti ja olge terved!

    Bibliograafia: