Image

Staphylococcus aureus

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Stafülokokid on üks levinumaid mikroorganismide rühmi, mis ühendab inimeste ja loomade saprofüüte ning patogeene. Vaatamata stafülokokkide tuvastamise suhtelisele lihtsusele patsientide ja keskkonnaobjektide bioloogilisest materjalist on praktikas siiski palju raskusi. See on tingitud asjaolust, et stafülokokid on normaalse mikrofloora esindajad, sest mustamine stafülokokk ei ole alati objektiivsed tõendid nende etioloogilise rolli kohta haiguse arengus. Samuti on vaja arvestada nende manifestatsioonide mitmekesisust, patogeensuse astet, suurt varieeruvust antibakteriaalsete ainete mõjul, kliiniliste vormide äärmist mitmekesisust.

Sellepärast ei saa selle nakkuse diagnoosimise ja ravi skeem olla universaalne, kuid seda tuleb välja töötada, võttes arvesse haiguse konkreetse nosoloogilise vormi eripära. Lisaks on oluline meede patogeensete stafülokokkide sisalduse uuritavas materjalis kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate kombineeritud määramine..

Stafülokoki etioloogia toidust põhjustatud toksikoinfektsioon on haigusjuhtude arvu järgi üks juhtivaid kohti bakterimürgistuste hulgas.

Stafülokoki norm mustamine

Tavaliselt peab mürgis olema stafülokokk, kuna see esindab normaalset mikrofloorat. Selle puudumine või madal tase mõjutab terviseseisundit sama negatiivselt kui ülehinnatud määrad. Normina on tavaks pidada näitajat kuni 103 (10 kolmes). Rikkumine on igasugune kõrvalekalle nii kontsentratsiooni suurenemise kui ka vähenemise suunas. Selle näitaja kohal tõus on patoloogiline seisund, mille korral stafülokokk vabaneb keskkonda isegi rahuliku hingamisega.

Staphylococcus aureus 10 kuni 3 - 10 kuni 5

Kvantitatiivse analüüsi mõõtühik on CFU / ml - kolooniaid moodustavate ühikute arv 1 ml uuritavas bioloogilises materjalis.

Arvutuste tegemiseks ja külviaste määramiseks loendage kõigepealt Petri tassis pärast külvamist kasvanud homogeensete kolooniate arv. Nende värvus ja pigmentatsioon peavad olema ühesugused. Seejärel arvutage ümber kolooniate arv külviasteni.

Mõelge konkreetsele näitele. Näiteks kui tassis kasvas 20 CFU, tähendab see, et 0,1 uuritava materjali kolooniat sisaldas 20 mikroorganismide kolooniat. Mikroorganismide koguarvu saate arvutada järgmiselt: 20 x 10 x 5 = 1000 või 103 (10 kolmes). Eeldatakse, et 20 on Petri tassil kasvanud kolooniate arv, 10 on kolooniaid moodustavate ühikute arv 1 ml-s, arvestades, et külvati ainult kümnendik mikroorganismidest, 5 on füsioloogilise soolalahuse maht, milles see lahjendati. proovida.

Kontsentratsioon 104 (10 neljas), mida paljud eksperdid peavad piirseisundiks suhtelise normi ja väljendunud patoloogia vahel, kus areneb baktereemia ja äge põletikuline protsess, määratakse sarnaselt. Absoluutse patoloogiana peetakse näitajat 105 (10 viiest).

RHK-10 kood

Stafülokokkide põhjused mürgis

Stafülokokk tuvastatakse normis alati vahemikus, kuna see esindab normaalset mikrofloorat. Seetõttu on bakterioloogia seisukohast mõttekas arutada stafülokoki kvantitatiivsete näitajate suurenemise põhjuseid. Nii suureneb stafülokoki kontsentratsioon peamiselt vähenenud immuunsuse korral. Tavaliselt tekitab immuunsussüsteem kaitsefaktorid (histo ühilduvuskompleks, interferoonid, teised immunoglobuliinid), mis stimuleerivad limaskestade normaalset seisundit, takistavad bakteriaalse floora kontrollimatut paljunemist ja pärsivad aktiivset kasvu.

Teine põhjus on düsbioos. Erinevatel põhjustel väheneb normaalse mikrofloora esindajate arv. Selle tulemusel ilmub “vaba ruum”, mille kohe hõivavad teised mikroorganismid, sealhulgas staphylococcus aureus. Ta on üks esimesi mikroorganisme, mis koloniseerib vaba ruumi ja kinnitub sellega kindlalt. Selle tulemusel tõusevad järsult kvantitatiivsed näitajad.

Düsbioosi põhjuseid on palju. Võib-olla on kõige olulisem antibiootikumide kasutamine, kuna praktiliselt pole ühtegi suunatud antibiootikumi, mis toimiks eranditult haiguse põhjustajale. Kõik need on laia toimespektriga ravimid. Neil on mõju mitte ainult konkreetsele patogeenile, vaid ka sellega seotud taimestikule. Samamoodi mõjutavad keemiaravi ja kasvajavastane ravi..

Hüpotermia, ületöötamine, pidev närvi- ja vaimne pinge, stress, igapäevase režiimi mittejärgimine aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele ja normaalse mikrofloora häirimisele. Alam- ja alatoitumus, vitamiinide, mikroelementide puudus, halvad harjumused, ebasoodsad elu- ja töötingimused kajastuvad negatiivselt.

Staphylococcus aureus

Kurgulapsi võetakse ennetavate uuringute ajal toitlustamise ja lastehoiu valdkonnas töötavatele töötajatele, samuti nakkushaiguste diagnoosimiseks (ainult juhul, kui see on näidustatud). Peamine näidustus on põletikuliste protsesside esinemine ninaneelu, neelu piirkonnas.

Stafülokoki nakkuse areng, toidumürgitus pärineb täpselt suuõõnest ja neelu. Sageli püsib mikroorganism neelu, ninaneelu piirkonnas ja inimene isegi ei kahtlusta seda, kuna varases staadiumis võib patoloogiline protsess olla asümptomaatiline. Sellegipoolest suureneb selle hulk, mis võib hiljem põhjustada kroonilist patoloogiat, tugevat põletikku, tonsilliiti, tursunud lümfisõlmi. Lisaks eraldub mikroorganismi suurenenud kontsentratsiooniga keskkonda. Selle tagajärjel muutub inimene bakterite kandjaks. Samal ajal ei saa inimene ise haigestuda, vaid nakatab enda ümber olevaid inimesi.

Stafülokoki tuvastamisel kurgumandris ei lubata inimestel töötada toidukäitlemisettevõtetes, kulinaariakauplustes ega sööklates, mis väldib toidumürgitust. Samuti ei lubata bakterikandjatel töötada lastega, eriti väikelaste, eelkooliealiste, väikelaste puhul. Kohustuslik taastusravi

Stafülokoki täpse kontsentratsiooni tuvastamine mustamine võimaldab täpselt kindlaks teha patogeeni ja diagnoosida patoloogilise protsessi, valida optimaalse ravi.

Uurimismaterjal võetakse steriilse tampooniga, hoides seda mandlite pinnal. Võtke materjal kindlasti tühja kõhuga või mitte varem kui 2-3 tundi pärast söömist. Võtke kindlasti materjal enne antibiootikumravi, vastasel juhul moonutatakse tulemusi.

Seejärel inokuleeritakse testitav materjal toitekeskkonnale laborikeskkonnas. Külvake materjal järgmise 2 tunni jooksul pärast tara. Parim sööde stafülokoki nakatamiseks on piima-soola-agar, vitellineagar.

Stafülokokk ninas tampoonil

Teatud kategooria töötajate (lastega töötamine, toitlustamine) töötajate uurimisel võetakse nina tampoon. Tara tehakse nina limaskestast steriilse tampooniga. Samal ajal kasutatakse iga ninasõõrme jaoks eraldi tampooni. Sellisel juhul ei tohiks ninaõõnde mitte millegagi ravida, loputamist ei tohiks teha eelmisel päeval. Tara tehakse enne antibiootikumravi, vastasel juhul on tulemus kehtetu.

Analüüs tehakse keskmiselt 5-7 päeva. Pärast materjali proovide võtmist külvatakse see otse toitekeskkonna pinnale. Külvamiseks kasutatakse 0,1 ml loputusvedelikku. Mugavat on kasutada Baird-Parkeri söödet, kus stafülokokkolooniaid on opalestseeriva sära järgi väga lihtne ära tunda, mustad kolooniad. Üldiselt määrab keskkonna valiku labori assistent, sõltuvalt labori toest ja individuaalsetest uurimistöö eesmärkidest, spetsialiseerumisest ja kvalifikatsiooni astmest. Seemne ja toitekeskkonna suhe on 1:10. Seejärel inkubeeriti termostaadis.

Seejärel viiakse päeval 2-3 läbi niidetud agari uuesti külvamine, puhaskultuur sekreteeritakse. Sellega viiakse läbi täiendavad uuringud (biokeemilised, immunoloogilised), määratakse põhiomadused, tuvastatakse kultuur, määratakse kontsentratsioon ja vajaduse korral tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Mikroskoopia viiakse läbi eraldi, mis võimaldab kindlaks teha umbmäärase eelhinnangu, et selgitada välja mikroorganismi kuuluvad liigid iseloomulike morfoloogiliste ja anatoomiliste tunnuste järgi. Samuti võite leida muid patoloogia tunnuseid: põletiku tunnused, neoplasmid.

Isikule antakse ainult lõplik tulemus, mis näitab mikroorganismi tüüpi, saastumise astet, mõnikord - tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Stafülokokk tupesegus

Neid leitakse, kuna nad on naha ja limaskestade püsielanikud. Stafülokokke põhjustavad haigused on autoinfektiivsed, see tähendab, et need arenevad, kui muutuvad inimese biokeemilise tsükli põhiparameetrid, muutub hormonaalne taust, mikrofloora, limaskestade kahjustused, rasedus. Harvemini on need tingitud eksogeensest nakkusest (väliskeskkonnast).

Stafülokokk emakakaelakanalis olevas mustamine

Neid saab tuvastada düsbioosi taustal, mis areneb raseduse ajal, mikrofloora langus ja hormonaalse tsükli rikkumine. Kuna stafülokokil on lai valik nakkusallikaid ja paljusid organisme, saab neid hõlpsasti verega transportida ja põhjustada põletikku väljaspool peamist allikat. Sageli on stafülokoki nakkuse teke antibiootikumravi, füsioteraapia ja kirurgia tagajärg.

Riskitegurid

Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on kehas infektsiooni patoloogiline fookus. Näiteks võib stafülokokknakkus areneda kaariese esinemise korral suuõõnes, mandlite põletikul, hingamisteede, Urogenitaalorganite krooniliste ja mitte täielikult ravitud haiguste korral mädane-septiliste haavade, põletuste, naha ja limaskestade juuresolekul. Kateetrid, implantaadid, siirikud, proteesid on suur oht, kuna neid saab stafülokoki nakkuse tagajärjel koloniseerida.

Riskiteguriks on vähenenud immuunsus, häiritud endokriinsüsteem, düsbioos ja seedetrakti haigused. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes on hiljuti läbinud kirurgilise sekkumise, pärast tõsiseid haigusi, pärast antibiootikumravi, keemiaravi..

Eraldi rühma moodustavad inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, AIDS, muud nakkushaigused ja autoimmuunsed patoloogiad. Vastsündinud lapsed on ohus (mikrofloora ja immuunsussüsteemi puudumise tõttu), rasedad (hormonaalsete muutuste taustal). Naised sünnitusel ja sünnitusjärgsed naised, kuna praegu on haiglates ja sünnitusmajades tõsist ohtu väliskeskkonnas elavad stafülokoki haiglarakud, mis on omandanud mitmekordse resistentsuse ja suurendanud patogeensust. Nad on nakatumiseks piisavalt lihtsad..

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei järgi ööpäevast režiimi, ei söö piisavalt, puutuvad kokku närvisüsteemi ja füüsiliste stresside ning ületreenimisega.

Spetsiaalset rühma esindavad meditsiinitöötajad, bioloogid, teadlased, kes töötavad erinevate mikroorganismide kultuuridega, sealhulgas stafülokokiga, puutuvad kokku bioloogiliste vedelikega, koeproovid, väljaheide, on pidevas kontaktis nakkusohtlike ja mittenakkuslike patsientidega..

Siia kuuluvad ka laboratoorsed abistajad, õed, meditsiiniõed, sanitaarkontrolliorganite töötajad, proviisorid, vaktsiinide ja toksoidide väljatöötajad ning nende testijad. Samuti on ohus põllumajandustöötajad, kes tegelevad loomade, kariloomade ja linnulihatoodetega, mis on ka nakkusallikad..

Stafülokokkide sümptomid mustamine

Sümptomid sõltuvad otseselt nakkuse fookuse asukohast. Niisiis, koos hingamisteede infektsiooni arenguga, toimub kõigepealt suuõõne ja ninaneelu limaskesta koloniseerimine. See avaldub põletiku, turse, hüperemia kujul. Valu ilmneb neelamisel, valulikkuse, kurgupõletuse, ninakinnisuse, nohu korral kollakasrohelise lima vabanemisega, sõltuvalt patoloogia raskusastmest.

Infektsiooniprotsessi edenedes arenevad joobeseisundi tunnused, temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus, väheneb keha üldine vastupidavus, immuunsus, mille tagajärjel patoloogiline protsess ainult süveneb.

Võib ilmneda süsteemse organi kahjustuse tunnused. Laskuvatel hingamisteedel infektsioon taandub, põhjustades bronhiiti, kopsupõletikku, tugeva köhaga pleuriiti, rikkalikku röga.

Infektsiooni arenguga Urogenitaaltraktis ja reproduktiivorganites areneb kõigepealt limaskestade ärritus, ilmneb sügelus, põletustunne ja punetus. Järk-järgult edeneb patoloogiline protsess, ilmneb põletik, valu, spetsiifilise lõhnaga valge eritis. Urineerimise ajal on valu, põletustunne. Haiguse progresseerumine põhjustab intensiivse nakkusliku protsessi arengut, mis ulatub pärasoole, perineumi, siseorganite piirkonda.

Kui põletikuline protsess lokaliseeritakse nahal ja haava pinnal, haav surutakse maha, ilmub spetsiifiline lõhn, kohalik ja seejärel kohalik ja üldine kehatemperatuur võib tõusta. Nakkuse fookus levib kogu aeg, haav “saab märjaks”, ei parane ja kasvab kogu aeg.

Stafülokoki infektsiooni tekkega soolestikus ilmnevad toidumürgituse nähud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, väljaheide, isutus. Seedetraktis on valu ja põletik: gastriit, enteriit, enterokoliit, proktiit. Põletikulise protsessi üldistamise ja joobeseisundi tunnuste suurenemisega tõuseb kehatemperatuur, tekivad külmavärinad, palavik.

Esimesed märgid

On teada varajased sümptomid, mis on haiguse esilekutsujad. Need arenevad stafülokoki kontsentratsiooni suurenemisel veres ja ilmnevad kaua enne tõeliste sümptomite ilmnemist..

Niisiis, stafülokoki infektsiooni arenguga kaasneb suurenenud pulss ja hingamine, kehas värisemine, külmavärinad, palavik. Kõndides võib tunda suurenenud stressi, südame-, kopsukoormust, ilmneda kerge õhupuudus. Peavalu, migreen, ninakinnisus, kõrv, harvemini - pisaravool, kurguvalu ja kuiv kurk, kuiv nahk ja limaskestad.

Sageli on palavik, kuid mõõdetuna püsib see normaalsena. Inimene väsib kiiresti, jõudlus väheneb järsult, ilmneb ärritus, pisaravus, unisus. Tähelepanu kontsentratsioon, keskendumisvõime võib väheneda.

Staphylococcus aureus mustamine

Staphylococcus aureus, S. aureus, on inimeste ja loomade siseorganite põletikuliste ja nakkushaiguste tavaline põhjustaja. Selle patogeeni põhjustatud haiguste enam kui 100 nosoloogilist vormi on teada. Staphylococcus aureus'e patogeneesi alus on terve mürgiste ainete ja agressioonifaktorite kompleks, ensüümid, mida toodavad mikroorganismid. Lisaks leiti, et mikroorganismi patogeensus on tingitud geneetilistest teguritest ja keskkonnamõjudest..

Väärib rõhutamist, et Staphylococcus aureusel on mitut elundite tropismi, see tähendab, et see võib saada patoloogilise protsessi põhjustajaks ükskõik millises elundis. See väljendub võimes põhjustada mädaste-põletikuliste protsesside tekkimist nahas, nahaaluses koes, lümfisõlmedes, hingamisteedes, kuseteedes ja isegi lihasluukonnas. See on sagedane toidust põhjustatud nakkuste põhjustaja. Selle mikroorganismi erilise tähtsuse määrab selle roll nosokomiaalsete infektsioonide etioloogias. Staphylococcus aureuse hulgas on sageli metitsilliiniresistentseid tüvesid, mis on väga vastupidavad antibiootikumide ja antiseptiliste ainete suhtes.

Moodis on seda üsna lihtne ära tunda, kuna see näeb välja grampositiivsete kokkadena, mille läbimõõt varieerub vahemikus 0,5–1,5 mikronit ja mis on paigutatud paarikaupa, lühikesteks ahelateks või kobarateks hunniku viinamarjadena. Parandatud, ei moodusta vaidlust. Nad kasvavad 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Pinna struktuurid on võimelised sünteesima mitmeid toksiine ja ensüüme, millel on oluline roll mikroorganismide metabolismis ja määravad nende rolli stafülokokkide infektsioonide etioloogias.

Samuti on mustamine kerge ära tunda selliste morfoloogiliste tunnuste järgi nagu rakusein, membraanistruktuurid, kapsel ja flokuleeriv faktor. Olulist rolli patogeneesis mängib agglutinogeen A - valk, mis on kogu raku seina paksuses ühtlaselt jaotunud ja kovalentsete sidemete kaudu ühendatud peptidoglükaaniga. Selle valgu bioloogiline aktiivsus on mitmekesine ja see on makroorganismi jaoks ebasoodne tegur. Võimalik reageerida limaskesta immunoglobuliiniga, moodustada komplekse, millega kaasnevad trombotsüütide kahjustused ja trombembooliliste reaktsioonide teke. See on ka takistuseks aktiivsele fagotsütoosile, aitab kaasa allergilise reaktsiooni tekkele..

Epidermise stafülokokk mustamine

Pikka aega usuti, et epidermise stafülokokil puudub patogeensus. Kuid hiljutised uuringud on kinnitanud, et see pole nii. See on naha normaalse mikrofloora esindaja ja suudab mõnedel inimestel haigusi põhjustada. See kehtib eriti vähenenud immuunsusega inimeste kohta, pärast põletusi, naha terviklikkuse kahjustamist, mitmesuguste vigastustega. Stafülokoki infektsiooni arengu tagajärjel areneb üsna kiiresti mädane-septiline põletikuline protsess, ilmuvad nekroosi, erosiooni, haavandite, suupoonide tsoonid.

Moodis on seda üsna kerge tuvastada pigmenteerunud kolooniate moodustumisega, läbimõõduga kuni 5 mm. Need moodustavad cocci kuju, võivad olla üksikud või kombineeritud mitmeks ühendiks, mis sarnanevad viinamarjade kobaratega. Nad võivad kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes.

Hemolüütiline stafülokokk mustamine

Stafülokoki hemolüütilisteks omadusteks on vere lüüsi võime. See omadus tagatakse plasmokoagulaasi ja leukotsidiini - verd lagundavate bakteritoksiinide sünteesiga. Plasma lagundamise ja hüübimise võime on juhtiv ja püsiv kriteerium, mille abil saab patogeenseid stafülokokke hõlpsalt tuvastada.

Reaktsiooni põhimõte on see, et plasmokoagulaas reageerib plasma Co-teguriga, moodustab sellega koagulazotrombiini, mis muudab trombinogeeni trombiiniks verehüübe moodustumisel.

Plasmokoagulaas on ensüüm, mis on üsna kergesti hävitatav proteolüütiliste ensüümide, näiteks trüpsiini, kemotrüpsiini abil, samuti 60 minuti jooksul temperatuuril 100 kraadi ja üle selle. Koagulaasi kõrge kontsentratsioon viib vere hüübimisvõime vähenemiseni, hemodünaamika on häiritud, kudede hapnikunälg ilmneb. Lisaks soodustab ensüüm fibriinbarjääride moodustumist mikroobiraku ümber, vähendades sellega fagotsütoosi tõhusust.

Praegu on teada 5 tüüpi hemolüsiine, millest igaühel on oma toimemehhanism. Alfatoksiin ei ole inimese punaste vereliblede suhtes aktiivne, kuid lüüsib lammaste, küülikute, sigade punaseid vereliblesid, agregeerib trombotsüüte, sellel on surmav ja dermonekrootiline toime.

Beetatoksiin põhjustab inimese punaste vereliblede lüüsi, avaldab tsütotoksilist toimet inimese fibroblastidele.

Gammatoksiin lüüsib inimese punaseid vereliblesid. Samuti on teada selle lüütiline toime leukotsüütidele. Nahasisese manustamise korral ei ole sellel toksilist toimet. Intravenoosne manustamine põhjustab surma..

Delta toksiin erineb kõigist teistest toksiinidest oma termmolabiilsuse, laia tsütotoksilise toime spektri poolest, kahjustades punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, lüsosome ja mitokondreid.

Epsiloni toksiin pakub võimalikult laia kokkupuutepiirkonda, lüüsides igat tüüpi vererakke.

Koagulaasnegatiivne stafülokokk mustamine

Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide tähtsus siseorganite patoloogia kujunemisel pole kahtlust. Teadlaste sõnul vastutab see rühm umbes 13-14% juhtudest urogenitaaltrakti patoloogia arengu eest. Need on naha- ja haavainfektsioonide, konjunktiviidi, põletikuliste protsesside ja sepsise põhjustajad vastsündinutel. Infektsiooni kõige raskem vorm on endokardiit. Eriti suurenenud selliste tüsistuste arv tänu südameoperatsiooni suurele levimusele kunstventiilide ja veresoonte ümbersõidul.

Bioloogilisi omadusi arvestades on soovitatav märkida, et mikroorganismid on koktsid, mille läbimõõt ei ületa 5 μm, ei moodusta pigmente, võivad kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Kasvatage 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Võimalik hemolüüsi, nitraatide redutseerimist, omab ureaasi, ei tekita DNA-ase. Aeroobsetes tingimustes on nad võimelised tootma laktoosi, sahharoosi, mannoosi. Mannitooli ja trehaloosi käärida ei saa.

Kõige olulisem on epidermaalne stafülokokk, mis on üks juhtivaid kliiniliselt olulisi patogeene. Põhjustab septitseemiat, konjunktiviiti, püodermat, kuseteede infektsioone. Ka koagulaasnegatiivsete tüvede hulgas on palju haiglanakkuste esindajaid.

Staphylococcus saprophyticus, mürgis saprofüütiline

Viitab koagulaasnegatiivsetele tüvedele, mis on võimelised eksisteerima nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Nad paljunevad aktiivselt haava pinnal, kahjustatud nahapiirkondades, tõsiste põletuste korral, võõrkehaga pehmetes kudedes, siirdamiste, proteeside ja invasiivsete protseduuride juuresolekul.

Sageli põhjustab toksilise šoki arengut. See toime on tingitud endotoksiinide toimest. Sageli areneb sorbentide tampoonide kasutamisel naistel menstruatsiooni ajal, sünnitusjärgsel perioodil, pärast aborti, raseduse katkemist, günekoloogilisi operatsioone, pärast barjäär kontratseptsiooni pikaajalist kasutamist.

Kliinilist pilti tähistab temperatuuri järsk tõus, iiveldus, teravad valud lihastes ja liigestes. Hiljem ilmnevad iseloomulikud laigulised lööbed, enamasti üldistatud. Arteriaalne hüpotensioon areneb, millega kaasneb teadvusekaotus. Suremus ulatub 25% -ni.

Väljaheidete määr

See on peamine toidu kaudu levivate haiguste põhjustaja. See on keskkonnas hästi säilinud. Peamine ülekandetee on fekaal-suu kaudu. See lastakse keskkonda väljaheitega. See siseneb kehasse halvasti küpsetatud toidu, määrdunud käte, pesemata toitudega.

Toimemehhanism on tingitud stafülokoki enterotoksiinidest, mis on termostabiilsed polüpeptiidid, mis moodustuvad enterotoksigeensete tüvede, toidus sisalduvate stafülokokkide, soolte ja kunstlike toitekeskkondade paljundamisel. Näidake toiduensüümide suhtes suurt vastupidavust.

Toksiinide enteropatogeensuse määravad nende seosed mao ja soolte epiteelirakkudega, mõju epiteelirakkude ensümaatilistele süsteemidele. See omakorda põhjustab prostaglandiinide, histamiini moodustumise kiiruse suurenemist, vedelike suurenenud sekretsiooni mao ja soolte valendikku. Lisaks kahjustavad toksiinid epiteelirakkude membraane, suurendades soole seina läbilaskvust muude bakteriaalse päritoluga mürgiste toodete suhtes..

Fekaalsete enteropatogeensete stafülokokkide virulentsust reguleerib bakteriraku geneetiline aparaat vastuseks keskkonnateguritele, mis võimaldab mikroorganismil kiiresti kohaneda keskkonnatingimustega, mis võimaldab mikroorganismil ühest mikrobiotsenoosist teise liikudes kiiresti kohaneda muutuvate tingimustega..

Diferentsiaaldiagnostika

Stafülokoki perekonna erinevate esindajate rolli ja olulisuse määramisel mädane-põletikuliste inimhaiguste etioloogias on vaatamata suhtelisele lihtsusele nende tuvastamine seotud arvukate raskustega. See on tingitud asjaolust, et stafülokokk on normaalse mikrofloora esindaja, mis asustab inimkeha erinevaid biotoope. On vaja selgelt eristada endogeenset stafülokokki, mis areneb keha sees, ja endogeenset, mis tungib kehasse ja keskkonda. Samuti on oluline mõista, milline inimkeha biotoopidest on talle tüüpiline ja kus ta on siirdefloora esindaja (juhuslikult loetletud).

Samuti on oluline arvestada mikroorganismi suure varieeruvusega mitmesuguste tegurite, sealhulgas antibiootikumide mõjul. Arvesse võetakse mitmesuguseid kliinilisi ilminguid ja nosoloogilisi vorme. Seetõttu on stafülokoki infektsiooni universaalne diagnostiline skeem. Lihtsam on uurida neid bioloogilisi keskkondi, mis on tavaliselt steriilsed (veri, uriin, tserebrospinaalvedelik). Sel juhul on patoloogia mis tahes mikroorganismide, kolooniate tuvastamine. Kõige raskem on nina, neelu, soolte haiguste diagnoosimine, kandja uurimine.

Kõige üldisemas vormis saab diagnostilist skeemi taandada bioloogilise materjali korrektsele sissevõtmisele, selle bakterioloogilisele primaarkultuurile kunstlikul toitesöötmel. Selles etapis saab teha esialgse mikroskoopia. Proovi morfoloogilisi, tsütoloogilisi tunnuseid uurides saate mikroorganismi kohta teavet, vähemalt teostada selle üldist identifitseerimist.

Täpsema teabe saamiseks on vaja isoleerida puhas kultuur ja viia sellega läbi täiendavad biokeemilised, seroloogilised ja immunoloogilised uuringud. See võimaldab teil määrata mitte ainult üldise, vaid ka liigilise kuuluvuse, samuti bioloogilise kuuluvuse, eriti serotüübi, biotüübi, fagotüübi ja muud omadused.

Kellega ühendust võtta?

Stafülokoki mustamine

Stafülokoki infektsioon nõuab antibiootikumravi. Teraapia on eranditult etioloogiline, st selle eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus (bakterid ise) või pigem vähendada selle saastumise astet normaalsele tasemele. Kasutatakse erinevaid antibiootikume.

Mõned arstid eelistavad kasutada laia toimespektriga ravimeid, teised määravad oma patsientidele antibiootikumid, mille eesmärk on ainult grampositiivsete infektsioonide, sealhulgas stafülokoki kõrvaldamine. Valiku määravad peamiselt antibiootikumi tundlikkuse analüüsi tulemused, mille tulemusel määratakse kõige tõhusam ravim ja valitakse selle optimaalne annus.

Mõnel kergel juhul ei pruugi seisundi parandamiseks vaja minna antibiootikumravi. Võib-olla on vaja lihtsalt mikrofloorat normaliseerida. Seda täheldatakse düsbioosi korral. Sel juhul määrake probiootikumid, prebiootikumid, mis normaliseerivad mikrofloora seisundit, vähendades patogeense floora arvu ja suurendades normaalse mikrofloora esindajate kontsentratsiooni.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse harva, kuna tavaliselt piisab infektsiooni kõrvaldamisest ja kaasnevad sümptomid kaovad iseenesest. Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad meetmed, näiteks: valuvaigistid, põletikuvastased, antihistamiinikumid, allergiavastased ravimid. Nahahaiguste korral kasutatakse väliseid aineid: salvid, kreemid. Võib määrata füsioteraapiat, rahvapäraseid ja homöopaatilisi ravimeid..

Vitamiinravi ei tehta, kuna vitamiinid on mikroorganismide kasvufaktorid. Erandiks on C-vitamiin, mida tuleb võtta annuses 1000 mg päevas (kahekordne annus). See suurendab immuunsust, vastupidavust, keha vastupidavust kahjulikele teguritele.

Ravimid

Nakkushaiguste ravi tuleks suhtuda tõsiselt. Ise ravida ei saa, sageli on sellel tõsised tagajärjed. Enne ravi jätkamist on vaja arvestada paljude nüanssidega. Kõige paremini saab seda teha ainult arst..

Oluline on järgida ettevaatusabinõusid: ärge ravige infektsiooni "pimesi", isegi kui sellel on selgelt väljendunud kliiniline pilt. On vaja läbi viia bakterioloogiline uuring, isoleerida haiguse põhjustaja, valida kõige optimaalsem antibiootikum otse sellele, määrata vajalik annus, mis pärsib täielikult mikroorganismi kasvu.

Samuti on oluline läbida kogu kuur, isegi kui sümptomid on kadunud. See on tingitud asjaolust, et kui te lõpetate ravi, ei tapeta mikroorganisme täielikult. Ellujäänud mikroorganismid muutuvad kiiresti ravimi suhtes resistentseks. Korduval kasutamisel on see ebaefektiivne. Lisaks areneb resistentsus kogu ravimirühma ja sarnaste ravimite suhtes (ristreaktsiooni tekkimise tõttu).

Veel üks oluline ettevaatusabinõu on see, et te ei saa ise annust vähendada ega suurendada. Vähendamine ei pruugi olla piisavalt tõhus: baktereid ei tapeta. Vastavalt sellele nad muteeruvad lühikese aja jooksul, saavutavad stabiilsuse ja suurema patogeensuse.

Mõnel antibiootikumil võivad olla ka kõrvaltoimed. Mao ja sooled on antibiootikumide suhtes eriti tundlikud. Võib tekkida gastriit, düspeptilised häired, halvenenud väljaheide ja iiveldus. Mõned mõjutavad maksa negatiivselt, seetõttu peate neid võtma koos hepatoprotektoritega.

Järgnevalt on toodud antibiootikumid, mis on ennast tõestanud staph-infektsioonide ravis minimaalsete kõrvaltoimetega..

Amoxiclav on efektiivne mis tahes lokaliseerimisega stafülokoki infektsiooni ravis. Seda kasutatakse hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi, soolte haiguste ravis. Võtke 500 mg päevas kolme päeva jooksul. Vajadusel korrake ravi.

Ampitsilliin on ette nähtud peamiselt ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral. Optimaalne annus on 50 mg / kg kehakaalu kohta.

Oksatsilliin on efektiivne nii lokaalsete põletikuliste protsesside kui ka generaliseerunud infektsioonide korral. See on sepsise usaldusväärne ennetamine. Määrake 2 grammi iga 4 tunni järel. Manustatakse intravenoosselt.

Mädane-põletikuliste nahahaiguste korral kantakse klooramfenikooli salv väljapoole, kandes selle kahjustatud pinnale õhukese kihina. Võtke ka seest klooramfenikooli 1 grammi kolm korda päevas. Nakkusliku protsessi tugeva üldistusega manustatakse klooramfenikooli intramuskulaarselt, 1 grammi iga 4-6 tunni järel.

Staphylococcus aureus'e küünlad

Seda kasutatakse peamiselt günekoloogiliste haiguste, Urogenitaaltrakti infektsioonide, harvemini soole düsbioosi korral koos pärasoolepõletikuga. Ainult arst võib välja kirjutada ravimküünlaid ja valida optimaalse annuse, sest vale kasutamise korral on tüsistuste tekke oht ja nakkuse edasine levik suur. Küünlaid ei määrata ilma eelanalüüsideta. Nende kasutamise näidustuseks on ainult stafülokokk mürgis..