Image

Streptococcus anginus mis see on

Streptokokk naistel on üsna tavaline nähtus. See bakter on üks levinumaid Maal, see võib elada peaaegu igas keskkonnas, isegi ebasobivates tingimustes ja keha kaitsevõime nõrgenemisega, see võib inimeste tervisele märkimisväärselt kahjustada. Normaalse tervise korral peegeldab väike kogus streptokokki ainult tupe keskkonna looduslikku koostist.

Mikroorganismid võivad levida kogu kehas, kuid nende elamiseks soodsamad tingimused on nahal ja limaskestadel. Nakkuse tuvastamiseks on palju võimalusi, kuid selle tuvastamiseks piisab määrdumiskatsest..

Nakkusvõimalused

Patoloogilised sümptomid ilmnevad ainult selleks soodsa keskkonna korral. Nakkus levib mitmel viisil:

  • kontakt;
  • seksuaalselt;
  • emakasisene;
  • õhust nakatumine.

Muret tekitab hingamisteede nakatumine, see juhtub sarlakide või kurguvalu korral.

Streptokokid säilitavad võime pulbriliste bioloogiliste ainete koostises elada umbes kolm kuud. Infektsiooni sümptomid võivad ilmneda kokkupuutel nakkusliku kandjaga või inimesega, kellel on juba ilmnenud haiguse tunnused. Kui temperatuur tõuseb 60 kraadi või rohkem, viirus sureb. Bakter hävitatakse ka kemikaalide mõjul: puhastusvahendid, šampoon ja muud. Streptokoki leviku põhjused on järgmised:

  • hormonaalne tasakaalutus;
  • immuunsusjõudude nõrgenemine;
  • nakatumine teiste viirustega;
  • kroonilised haigused, mis kahjustavad keha kaitset nakkuste eest;
  • ülitundlikkus bakterite suhtes.

Antibakteriaalsed ained põhjustavad ka streptokokkide levikut. Selline ravi mõjutab negatiivselt mikrofloora seisundit ja kutsub esile seisundi, kus koktsid on ülekaalus teiste bakterite suhtes..

Sümptomatoloogia

Streptokokkinfektsioon günekoloogias võib avalduda mitmesuguste tunnustega, kõik määratakse vastavalt sellele, millised haigused on välja arenenud bakterite aktiivsuse tagajärjel. Kuid on iseloomulikke sümptomeid:

  • kõhukelme valu ja sügelus;
  • kollakas eritis veriste lisanditega;
  • teravad või tõmbavad valud alakõhus, alaseljas;
  • igakuised tsükli rikked.

Vaginaalset infektsiooni saab kiiresti ravida spetsialisti õigeaegse sekkumisega, jätmata olulisi tagajärgi. Kuid kui lükkate günekoloogilise läbivaatuse edasi, põhjustab see bakter tõsiseid tüsistusi.

Väärib märkimist, et streptokoki infektsiooni sümptomid sarnanevad tugevalt gonorröa manifestatsiooniga ja seetõttu on need sageli segaduses. Patoloogilise seisundi põhjuse äärmiselt usaldusväärseks kindlaksmääramiseks ja normide ning kõrvalekallete kindlaksmääramiseks otsustab arst diferentsiaaluuringu läbiviimise teostatavuse..

Streptokokk rasedatel

Tingimuslikult patogeenne bakter võib olla seedesüsteemis, sümptomid ei arene. Peaaegu 40% -l naistest, kellel on laps, on streptokokk-agalaktia. Seda nakatumise alatüüpi saab tuvastada ainult rasedatel naistel perioodi 32-33 nädala jooksul. Bakter mõjutab tugevalt naise keha, võib provotseerida varase sünnituse või isegi loote surma.

Väärib tähelepanu pööramist: streptokokknakkus põhjustab samu haigusi kui Staphylococcus aureus. Erinevus seisneb ainult haiguse kliinilises pildis ja patoloogia arengu kiiruses.

Nakkuse leviku tõenäosust suurendavad tegurid:

  • streptokoki alatüübi B tuvastamine uriinis;
  • noor rase vanus, alla 20;
  • enneaegse sünnituse oht;
  • eelmiste laste nakatumine.

Streptokoki alatüüp agalaktia põhjustab peamiselt Urogenitaalsüsteemi põletikulisi ja nakkuslikke protsesse, kuid ilmneb ka selliste haiguste nagu endometriit, endokardiit, kopsupõletik. Lapse kandevõime kahjustab oluliselt naisorganismi, sel perioodil on immuunsus oluliselt nõrgenenud, mistõttu nakkuse leviku tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Probleemi ennetamiseks soovitab günekoloog hoolikalt jälgida oma tervislikku seisundit ja järgida kõiki isikliku hügieeni eeskirju.

Terapeutilised meetmed

Nakkushaiguse antibakteriaalne ravi on norm, kuna streptokokid on resistentsed ja raskesti ravitavad. Ravim võetakse pärast analüüsi, mis määrab bakteri reaktsiooni teatud ravimitele. Ravi võivad välja kirjutada erinevad spetsialistid: lastearst, terapeut, günekoloog, kirurg ja muud arstid. Kõik sõltub nakkuse vormist..

Streptokoki primaarsete vormide tuvastamisel on kõige sagedamini välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid penitsilliini seeria. Kui viiepäevane kuur ei viinud taastumiseni, siis on see märk vale ravimi valimisest, siis antibiootikum tühistatakse. Kasutatakse erütromütsiini, Sumamedi, asitromütsiini, Cifrani ja nii edasi. Tetratsükliini ravimid ei ole streptokoki ravis efektiivsed.

Lisaks kasutatakse haiguse kliinilisest ilmingust sõltuvate sümptomite kõrvaldamiseks ravimeetodeid.

Nakkuse sekundaarse levikuga on antibakteriaalsete ravimite pikaajaliste ravikuuride võtmine norm. Siin kasutatakse toimeainet püsivalt vabastavaid aineid. Vajadusel täiendage ravi immunomoduleerivate ainetega.

Streptokokknakkuse tunnused günekoloogias

Streptokoki infektsioon võib esineda kõikjal, bakter on kõikjal ja mõjutab kõige sagedamini limaskesti, kudesid. Nakatumine võib toimuda meditsiiniasutuses, sünnitusmajas, avalikus kohas. Streptokokid tungivad kehasse koos vigastuse kahjustamisega.

Kui näiteks vaagnaelundites on põletikuline protsess, võib nakatumine toimuda kaitsmata vahekorra ajal. Patoloogilised probleemid nõrgestavad naise keha, mis suurendab nakkuse leviku tõenäosust.

Järeldus

Streptokokid on kõige tavalisem liik, mis jääb elujõuliseks peaaegu igas keskkonnas. Patogeense mikroobi levik toimub keha võimega haigustele vastupanu vähenemisega. Bakterid kanduvad hingamissüsteemi, kus nad hakkavad kiiret paljunemist, mürgistust kahjulike ainetega..

Streptokokid võivad esineda mis tahes elundites, kuid nende jaoks kõige soodsamad tingimused on naha pinnal, limaskestadel. Nakkus kandub üle tavalistel viisidel: kokkupuutel, õhus olevate tilkade ja seksuaalvahekorra ajal. Haiguse diagnoosimiseks peate analüüsimiseks võtma mustamine..

Peaaegu kõik täiskasvanueas olevad inimesed on streptokoki kandjad. Vastuvõetavates piirides on bakterid tupe tavalise mikrofloora komponent. Seega, kui mustamine näitas väikest koktsi sisaldust - 3–5%, ei kujuta see tervisele ohtu ega vaja erikohtlemist.

Kommentaarides palusid nad kirjutada artikli hemolüütilise streptokoki kohta. Otsustasin anda ülevaate streptokokkidest ja anda linke täpsema teabe saamiseks hemolüütilise streptokoki kohta.

Cocci klassifikatsioon

Cocci on sfäärilised bakterid. Sõltuvalt nende rakuseina konstruktsioonilistest iseärasustest värvitakse kokid vastavalt Gramile (meetodit pakkus 1884. aastal välja Taani arst G. K. Gram), sinise või punase värviga. Kui bakterid muutuvad siniseks, nimetatakse neid gram-positiivseteks (gram +). Kui need on värvitud punase värviga, siis gram-negatiivne (gram-). Grammi plekist mikrobioloogiaga tegeles iga meditsiiniülikooli tudeng.

  • stafülokokid (stafülokokkidest) - viinamarjade kujul,
  • streptokokid - näevad välja nagu ahelad,
  • enterokokid - on paigutatud paaridesse või lühikestesse ahelatesse. Need põhjustavad nakkuslikku endokardiiti (9% juhtudest), Urogenitaalsüsteemi kahjustusi ja soole düsbioosi.

Perekonnad streptokokid ja perekond enterokokid kuuluvad samasse perekonda Streptococcaceae [streptococcaceae], kuna nad on üksteisega väga sarnased, sealhulgas kahjustustest põhjustatud.

  • Neisseries (tavaliselt paaris):
  • gonokokid (Neisseria gonorrhoeae) - gonorröa põhjustajad,
  • meningokokid (Neisseria meningitidis) - nasofarüngiidi, meningiidi ja meningokoktseemia põhjustajad.

Kokkade ühine omadus on see, et nad on aeroobid (see tähendab, et nad kasutavad arenguks hapnikku) ega tea, kuidas eoseid moodustada (st kokte on lihtsam hävitada kui väliste keskkonnategurite suhtes vastupidavaid eoseid moodustavaid baktereid).

Streptokokkide klassifitseerimine serorühmadesse A, B, C,.

Rebecca Lansfieldi (1933) ettepanekul jagatakse streptokokid vastavalt spetsiifiliste süsivesikute olemasolule rakuseinas 17 serogruppi (kõige olulisemad on A, B, C, D, G). See eraldamine on võimalik seroloogiliste (alates lat. Seerum - seerum) reaktsioonide abil, s.o. määrates soovitud antigeenid nende interaktsiooni teel tuntud seerumite antikehadega.

Streptokokkide rühm A

Enamikku inimeste haigusi põhjustavad A-seerühma β-hemolüütilised streptokokid. Peaaegu kõik neist kuuluvad ühte ja samasse liiki - S. pyogenes (Streptococcus pyogenes, pyogenic Streptococcus, read [Streptococcus piogenes]). See on mees olev streptokokk. kirjandust nimetatakse mõnikord lühendiks BGSA - beeta-hemolüütilise streptokoki seroloogiline rühm A. Külmal aastaajal ulatub selle kandmine koolilaste ninasofarünks 20-25% -ni.

S. pyogenes on teada antiikajast, kuid esinemissagedus jõudis haripunkti 19. sajandil. See kutsub üles:

    erysipelas (erysipelas),

sarlakid (sümptomid: tonsilliit + palavik + väike lööve + joobeseisund),

Nahalööve sarlakid.
Kuid nasolabial kolmnurk jääb alati lööbevabaks..

Scarlet palaviku keel on tavaliselt teraline ja erkpunane..

streptokokiline neelupõletik (neelu põletik) ja tonsilliit, samuti tüsistused:

    mädane = varajane (areneb stenokardia ajal): keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit (ajalise luu mastoidi rakkude põletik), paratonsillaarne mädanik, emakakaela lümfadeniit (emakakaela lümfisõlmede põletik), meningiit, baktereemia, endokardiit, kopsupõletik;

Ajaliku luu mastoidprotsessi osa (processus mastoideus).
Lahtrid on nähtavad. Nende põletikku nimetatakse mastoidiidiks..

mitte-mädane = hilja (algab 1–3 nädalat pärast kurguvalu vaibumist): streptokokijärgne glomerulonefriit, taastumisfaasis tekkiv toksiline šokk (8. – 10. päeval haiguse algusest) ja äge reumaatiline palavik (reuma).

Varased tüsistused on põhjustatud nakkuse sissetoomisest vere (hematogeense) ja lümfisüsteemi (lümfogeense) raja kaudu teistesse kehaosadesse. Nii võib levida iga ohtlik infektsioon, mitte ainult streptokokid.

Hilisemad komplikatsioonid on seotud süsteemse põletikuga ja autoimmuunse mehhanismiga, see tähendab, et immuunsüsteem hakkab hävitama enda terveid kudesid ja elundeid. Selle mehhanismi kohta - järgmine kord.

BGSA põhjustatud kahjustuste kohta soovitan lugeda saiti antibiootikum.ru: A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsioonid.

Sünnitusjärgse sepsise (emapalaviku) lugu on õpetlik ja dramaatiline, ohvriteks on sajad tuhanded emad ja antiseptikumide (nakkusevastase võitluse teadus) asutaja, ungari sünnitusarst Ignaz Philippe Semmelweis (Semmelweiss). Ma ei suuda vastu seista, et rohkem ei räägita.

Semmelweiss ideed siiski ei tunnustatud. Teised arstid naersid avalikult tema avastuse ja enda üle. Kliiniku, kus Semmelweiss töötas, peaarst keelas tal trükkida suremuse vähendamise statistika, ähvardades, et "peab sellist väljaannet denonsseerimiseks" ja varsti viskas ta Semmelweisi täielikult töölt välja. Üritades töötoas kolleege kuidagi veenda, kirjutas Semmelweiss kirju juhtivatele arstidele, rääkis meditsiinikonverentsidel, korraldas oma rahaga oma meetodi õpetamiseks meistrikursusi ja avaldas 1861. aastal eraldi töö „Emapalaviku etioloogia, olemus ja ennetamine“. aga kõik oli kasutu.

Isegi saksa arsti Gustav Michaeli surm ei veennud tollast meditsiiniringkonda. Michaelis naeris ka Semmelweisi üle, kuid otsustas sellegipoolest oma meetodit praktikas proovile panna. Kui patsientide suremus mitu korda langes, ei suutnud šokeeritud Michaelis alandamist ja enesetappu taluda.

Kaasaegsete poolt ahistatud ja valesti mõistetud Semmelweis läks hulluks ning veetis ülejäänud päevad psühhiaatriahaiglas, kus 1865. aastal suri ta samassepsis, mille tagajärjel sünnitusel olevad naised enne selle avastamist surid. Alles 1865. aastal, 18 aastat pärast Semmelweisi avastamist ja juhuslikult, tema surma aastal tegi Inglise arst Joseph Lister ettepaneku võidelda fenooli (karboolhappe) nakkuse vastu. Just Listerist sai kaasaegsete antiseptikumide rajaja.

Streptokokk B rühm

See hõlmab S. agalactiae [streptococcus agalactia], mis elab 25–45% rasedate naiste seedetraktis ja tupes. Loote läbimisel ema sünnikanalist toimub selle koloniseerimine. S. agalactiae põhjustab vastsündinute baktereemiat ja meningiiti, suremus 10-20% ja jääknähud pooltel ellujäänutest.

Noortel ja täiskasvanutel põhjustab S. agalactiae sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste tagajärjel tüsistustena streptokokkide kopsupõletikku. Iseenesest ei põhjusta S. agalactiae kopsupõletikku, kuid pärast grippi - kergesti.

S. pneumoniae (pneumokokk)

Mittehemolüütilised (rohetavad) streptokokid

Lisaks ülalnimetatud Rebecca Lansfieldi klassifikatsioonile (A, B, C serogruppide jaoks) kasutatakse ka Browni klassifikatsiooni (1919), mis põhineb streptokokkide võimel põhjustada lammaste verekeskkonnas kasvatades punaste vereliblede hemolüüsi (hävitamist). Browni klassifikatsiooni kohaselt on streptokokid:

  • α-hemolüütiline: põhjustab söötme osalist hemolüüsi ja rohelisust, seetõttu nimetatakse α-hemolüütilisi streptokokke ka kahjurite streptokokkideks. Nad ei suhtle Lansfield Group Sera'ga.
  • β-hemolüütiline: täielik hemolüüs.
  • y-hemolüütiline: nähtamatu hemolüüs.

Roheliste streptokokkide rühma ühendatakse mõnikord üldnimega S. viridans.

Mittehemolüütiliste (a-hemolüütiliste, roheliste) streptokokkide hulka kuuluvad S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis ja teised. Nad elavad suuõõnes, kus nad moodustavad 30–60% kogu mikrofloorast, ja elavad ka soolestikus.

Tüüpilised kahjustused on bakteriaalne endokardiit (põletikulised protsessid südameklappide endokardis). Rohelised streptokokid moodustavad 25-35% kõigist bakteriaalse endokardiidi patogeenidest. Kuna suus on palju rohelisi streptokokke, sisenevad need hambaprotseduuride ajal hõlpsasti vereringesse (seda nimetatakse baktereemiaks), harjates hambaid jne. Südameõõnde läbides settivad rohelised streptokokid sageli südameklappidele ja põhjustavad nende pahaloomulisi kahjustusi..

Baktereemia sagedus (arvud BSMU loengust):

  • koos periodontaalse sekkumisega - 88% juhtudest,
  • hamba eemaldamisel - 60% juhtudest,
  • tonsillektoomia (tonsillektoomia) - 35%,
  • põie kateteriseerimine - 13%,
  • hingetoru intubatsioon - 10%.

Bakteriaalne (nakkav) endokardiit viitab sepsise tüübile (“veremürgitus”; erinevalt sepsise baktereemiast, bakterid paljunevad vereringes ja mitte ainult ei ringle). Endokardiiti on väga raske ravida ja ilma antibiootikumiravita on bakteriaalse endokardiidi suremus aasta jooksul 100% lähedal. Kasutatakse pikaajaliselt suurtes annustes antibiootikume. Kui patsiendil on südame defekte, tal on kunstlikud südameventiilid või ta on varem põdenud bakteriaalset endokardiiti, muutub nakatumise oht jälle liiga suureks. Sellistele inimestele antakse enne hambaarsti külastamist profülaktiline annus antibiootikumi. BSMU sisehaiguste loengutel tutvustati meile järgmist skeemi:

  • tund enne protseduuri 2 g amoksitsilliini,
  • alternatiivsed suukaudsed ravimid - tsefaleksiin, klindamütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin,
  • kui neelamine pole võimalik - 2 g ampitsilliini intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,5 tundi enne protseduuri.

Mittehemolüütiliste streptokokkide hulka kuulub ka bakter S. mutans [streptococcus Okus mutans], mis on laialt tuntud kaariese tekitajate jaoks. See bakter kääritab suuõõnde siseneva suhkru piimhappeks. Piimhape põhjustab hammaste demineraliseerumist. Põhimõtteliselt võivad paljud suus olevad bakterid kääritada suhkrut piimhappeks, kuid madalal pH-st, see tähendab happelises keskkonnas, saavad seda teha vaid S. mutans ja laktobatsillid. Seetõttu on pärast söömist soovitatav hambaid pesta või vähemalt suu põhjalikult loputada. Teadlased ei loobu lootusest luua S. mutansi vastu vaktsiini, millest saab samaaegselt kaariesevastane vaktsiin.

Streptokokkide antibakteriaalse ravi tunnused

Nagu ma mainisin, nõuavad kõik streptokokkide kurguvalu kohustuslikku antibiootikumide määramist. Huvitav on see, et vaatamata penitsilliinide pikaajalisele kasutamisele ei ole püogeensel streptokokil veel välja arenenud resistentsust beeta-laktaamantibiootikumide - penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes - neid manustatakse tavaliselt tonsilliidi ja skarlatõve raviks 10 päevaks. Isegi kui järgmisel päeval pärast ravi alustamist pole miski häirinud, ei tohiks kursust katkestada. Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, määratakse makroliidid, ehkki 30% või enamal juhul on streptokokk nende suhtes vastupidav. Makroliidresistentsusega kasutatakse linkomütsiini..

Arvatakse, et beeta-hemolüütilise A-rühma streptokoki asümptomaatiline kandmine ei vaja antibiootikumiravi.

Sarnaselt ei teki resistentsust penitsilliinide suhtes veel süüfilise põhjustaja kahvatu treponema (kahvatu spirokeet) korral. Süüfilist ravitakse umbes samal viisil nagu aastaid tagasi. Tõsi, penitsilliini annused on sellest ajast alates märkimisväärselt tõusnud..

Erinevalt püogeensest streptokokist on pneumokokk sageli resistentne paljude beeta-laktaamantibiootikumide suhtes.

Streptokinaas

A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk toodab lisaks muudele patogeensuse teguritele streptokinaasi valku, mis lahustab verehüübed ja võimaldab bakteritel levida kogu patsiendi kehas. Streptokinaasi põhjal kasutatakse ravimit sisemeditsiinis verevoolu taastamiseks tromboositud veresoones ägeda müokardiinfarkti ajal, kuid see on tugevalt allergeenne ja võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, eriti taaskasutamisel.

Maailmapraktikas kasutatakse streptokinaasi asemel näiteks alteplaasi (aktivis) - rekombinantset ravimit (saadud geenitehnoloogia abil). See on ohutum ja vähem kõrvaltoimeid, kuid maksab märkimisväärselt rohkem ja seetõttu kasutatakse seda harva..

IRS-19

Ravim IRS-19, mis on ninasse pihustamise vaktsiin, mida on varem kirjeldatud stafülokoki ravi teemas, sisaldab antigeene mitut tüüpi streptokoki jaoks.

100 ml-st ravimist on 43,27 ml bakteriaalsed lüsaadid, sealhulgas:

  • Staphylococcus aureus - 9,99 ml
  • I, II, III, V, VIII, XII tüüpi pneumokokk - kummaski 1,11 ml
  • Streptococcus pyogenes A rühm - 1,66 ml
  • Streptococcus dysgalactiae rühm C - 1,66 ml
  • Streptokokirühm G - 1,66 ml
  • Enterococcus faecium - 0,83 ml
  • Enterococcus faecalis - 0,83 ml
  • Neisseria subflava - 2,22 ml
  • Neisseria perflava - 2,22 ml
  • Klebsiella pneumoniae - 6,66 ml
  • Moraxella catarrhalis - 2,22 ml
  • B tüüpi Haemophilus influenzae - 3,33 ml
  • Acinetobacter calcoaceticus - 3,33 ml

Seega kaitseb IRS-19 stafülokoki, streptokoki, pneumokoki ja enterokoki eest. Ninas kasutamine suurendab kohalikku immuunsust, moodustades sekretoorse klassi A immunoglobuliinid (sIgA ja mittespetsiifiline kaitse makrofaagide aktiveerimise kaudu. IRS-19 kasutamine kaitseb keha külmetushaiguste bakteriaalsete (mädasete) tüsistuste eest. Pealegi ei muutu ägedate hingamisteede viirusnakkuste sagedus, kuna IRS 19 ei sisalda viirusosakesi, kuid SARS on palju lihtsam.

IRS-19 ei soovitata autoimmuunhaiguste korral. Enne mis tahes uue ravimi kasutamist on vaja alati uurida selle juhiseid. See aitab vältida ravi maksimaalset kasu ja vältida kõrvaltoimeid..

Streptococcus anginosus - liikide rühm ja streptokokkide liik. Gram-positiivsed fakultatiivsed anaeroobsed bakterid. Sfäärilised rakud on paigutatud paaridesse või ahelatesse.

Streptococcus anginosus on osa inimese normaalsest bakteriaalsest mikrofloorast. Need on inimkehas laialt levinud. Kuid teatud tingimustel võivad nad põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas nakkuslikku endokardiiti, aju ja maksa abstsesse. Streptococcus anginosus elupaik inimkehas on mitmekesine. Streptococcus anginosus'e kultuurid eraldati suust, ninakõrvalurgetest, kurgust, tupest, roojast, andes nii hemolüütilisi (suu) kui ka mittehemolüütilisi (fekaalseid ja vaginaalseid) tüvesid.

Enamik uuritud Streptococcus anginosus tüvesid on tundlikud penitsilliini, ampitsilliini, erütromütsiini, tetratsükliini, moksifloksatsiini suhtes.

Streptococcus anginosus bakterite taksonoomias

Liigirühm Streptococcus anginosus sisaldab kolme liiki:

  • Streptococcus anginosus
  • Streptococcus tähtkuju
  • Streptococcus intermedius

ja mitu üksikut tüve.

Liigirühm Streptococcus anginosus kuulub perekonda Streptococcus (Streptococcus), mis on osa Streptococcaceae perekonnast, tellib Lactobacillales, klassi Bacilli, tüüp Firmicutes, Terrabacteria group, kuningriikbakterid.

Mida tähendab meeste analüüsides Streptococcus spp rekord??


Streptokokk
Teaduslik klassifikatsioon
Domeen:Bakterid
Hinne:Bacilli
Järjekord:Lactobacillales
Perekond:Streptococcaceae
Sugu:Streptokokk

Verekeskkonnal kindlaksmääratud erütrotsüütide lüüsi järgi jagatakse streptokokid järgmistesse tüüpidesse:

Klassifikatsioon

Meditsiinis jagunevad streptokokid kolme tüüpi:

  • alfa-hemolüütiline streptokokk;
  • gamma-streptokokk;
  • A-U rühma beeta-hemolüütiline streptokokk.

Esimest tüüpi (alfa) nimetatakse ka roheliseks streptokokiks. Selle nime sai ta verekeskkonna roheliseks värvimise eripära tõttu. See on tingitud asjaolust, et patogeenne mikroorganism põhjustab punaste vereliblede mittetäielikku hemolüüsi.

Alfa- ja gamma-streptokokke peetakse tervisele ja elule vähem ohtlikuks. Peaaegu kõiki kurgu tuntud vaevusi provotseerib peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk. See on äärmiselt ohtlik, kuna viib oma elu jooksul läbi punaste vereliblede (punaste vereliblede) täieliku hemolüüsi.

Bakteriaalsete kurguvaevuste esinemissagedus sõltub aastaajast, samuti patsiendi vanusest. Lastel on külma aastaajal üldine haigestumus suurem. Selle põhjuseks on kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine. Madalaim koefitsient registreeritakse imikutel esimesel kuuel elukuul ja kõrgeim - 6–14-aastastel lastel. Täiskasvanud patsientidel sõltub esinemissagedus otseselt viiruslike vaevuste kasvust ja "agressiivsusest" sügis-talvisel perioodil. Sageli on see tingitud asjaolust, et just sel perioodil kogevad inimesed juba kehas neelupõletiku, tonsilliidi ja muude kurgu patoloogiate ägenemist.

Streptococcus pneumoniae

Pneumokokkide vedu on täheldatud 5–70% juhtudest. Maksimaalne tase registreeritakse organiseeritud rühmade lastel.

Pneumokokid on bronhiidi, kogukonnas omandatud kopsupõletiku (70% kogu kopsupõletikust), pleuriidi, keskkõrvahaiguse (25% kogu keskkõrvapõletikust) ja sinusiidi peamiseks põhjustajaks. Need põhjustavad endokardiiti ja artriiti, meningiiti ja peritoniiti..

Madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus on bakterite eluks ja paljunemiseks optimaalsed. Immuunsuse vähenemine pärast viirushaiguste ja leetrite käes kannatamist aitab kaasa haiguste arengule.

Joon. 20. Fotol streptokokid - pneumokokid.

Põhjused

Kõige sagedamini muutub Streptococcus pyogenes streptokoki tonsilliidi, neelupõletiku, farüngotonsilliidi põhjustajaks. Lastel on patoloogia progresseerumise peamine põhjus keha esmane nakatumine bakteritega või immuunsüsteemi nõrgenemine varem edastatud viirushaiguste tagajärjel. Sel juhul hakkavad kurgu limaskestal lokaliseerunud bakterid aktiivselt paljunema ja nende kolooniate arvu suurendama..

Nakkuse aktiveerimise peamised põhjused täiskasvanutel:

  • halvad harjumused - alkoholi joomine, samuti suitsetamine;
  • vähenenud immuunsus viiruslikku laadi varem edastatud haiguste tõttu;
  • kurgu limaskesta kahjustus võõrkehade poolt.

Kurguinfektsioonide progresseerumise riski suurendavad tegurid:

  • keemiaravi;
  • hormoone sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • kõrvetised;
  • immuunpuudulikkuse seisundid.

B-rühma hemolüütiline streptokokk on üks õiglase soo suguelundites paiknevaid baktereid. Nende mikroorganismide arv võib raseduse ajal mitu korda kasvada. Nakatumine võib esineda ka vastsündinul, kuna ta nakatus sellega juba ema sünnikanali läbimise ajal. 50% juhtudest, kui emal on see bakter, edastatakse see tema lapsele. Kuid ka lapsed võivad nakatuda igas vanuses. Kõige sagedamini toimub nakatumine õhus levivate tilkade või kontaktmajanduse kaudu.

Jaotusmeetodid

Nakkuse allikaks saab enamikul juhtudel streptokokkhaigustega inimene või bakterikandja, kellel haiguse sümptomeid pole.

Streptokokk kandub edasi õhus olevate tilkade, kontakti ja toidu kaudu. Samuti on võimalik nakatumine kaitsmata seksuaalvahekorra ajal ja sobivate isikliku hügieeni protseduuride puudumine.

Kõige ohtlikum liik on streptococcus oralis, mille nakatumine tuleb haigelt inimeselt köhimise, aevastamise või rääkimise ajal.

Käte nahakahjustustega patsientidelt satuvad mikroorganismid majapidamistarbeid ja tooteid, kus nad paljunevad kiiresti ja tekitavad ohtlikke toksiine.

Immuunsuse probleemidega omandab mikroflooras sisalduv streptokokk patogeensed omadused. Haiguse perioodil on nakatunud inimene teistele ohtlik, kuna lima eraldumisega satub keskkonda suur hulk ohtlikke baktereid. Samal ajal jäävad bakterid siseruumidesse, mis suurendab nakatumise tõenäosust. Nina streptokokk on pika käiguga riniidi peamine põhjus.

Sümptomid

Latentne periood on reeglina vaid 1–4 päeva. Haiguse pilt võib olenevalt patsiendi vanusest pisut erineda. Kui see on laps, siis sel juhul on haigus kiire areng. Esiteks ilmnevad külmavärinad ja halb enesetunne, pärast mida ühinevad väljendunud sümptomid. Alla 6 kuu vanusel lapsel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • oksendamine ja iiveldus;
  • nutt, ärrituvus;
  • laps on ulakas;
  • ninast ilmub eritis. Enamasti on need rohelised või kollased;
  • laps keeldub imemast või söömast muid toite (täiendavad toidud, täiendavad toidud).

Vanem laps magab enamuse ajast, ta on loid, tema isu on järsult vähenenud. Lümfisõlmed võivad suureneda.

Vanemate laste peamised kaebused:

  • käre kurk;
  • kõdi;
  • peavalu;
  • köha;
  • temperatuuri tõstmine kõrgele numbrile.

Kõri visuaalse uurimisega võib märkida, et mandlid on laienenud ja ilmnevad hüperemilised, pustulid või naastud. Niipea kui mädased protsessid algavad, halveneb patsiendi üldine heaolu - suureneb keha joove. Kui patsiendil progresseerub streptokokiline farüngiit, ilmub kuiv köha, mis mõne aja pärast muutub märjaks. Kui seda ei ravita õigeaegselt, areneb haigus trahheiidiks.

Täiskasvanud patsientidel on streptokokiline tonsilliit reeglina väga raske. Neil ilmnevad kõik samad sümptomid, mis ülalpool osutati. Kuid need on rohkem väljendunud. Kroonilise kurguvalu ägenemine kulgeb sujuvamalt. Kõige sagedamini on patsient mures:

  • madala astme palavik;
  • kurgu tursed;
  • nõrkus;
  • käre kurk;
  • emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Terapeutiline toime

Streptokoki püogeenide põhjustatud haiguste ravi on keeruline. See hõlmab antimikroobsete, immunomoduleerivate ja desensibiliseerivate ravimite kasutamist. Patsientidele näidatakse võõrutusravi ja sümptomaatilist ravi..

Streptococcus pyogenes on beeta-laktaamantibiootikumide suhtes tundlik. Kõigi teiste rühmade suhtes on nad vastupidavad..

Peamised ravimirühmad:

  1. Antibiootikumid - Amoxiclav, Ceftriaxone, Meropenem.
  2. Immunostimulandid - Immunorix, Ismigen, Bronchomunal.
  3. Eubiootikumid - “Bifidumbacterin”, “Hilak forte”, “Bifiform”.
  4. Desensibiliseerivad ained - “Suprastin”, “Zirtek”, “Tavegil”.
  5. Kohalikud kurguvalu antiseptikumid - "Ingalipt", "Hexoral", "Chlorophyllipt".
  6. Võõrutus - Polysorb, Enterosgel, Regidron.
  7. Loputage suu ja nina vajadusel soolalahusega, "Furacilin".
  8. Palavikuvastased ravimid - Nurofen, Paracetamol.
  9. Vasokonstriktor ninas langeb - "Tizin", "Rinonorm".
  10. Antiemeetikumid - “Tserukal”, “Motilium”.
  11. Reuma raviks kasutatakse MSPVA-sid ja glükokortikoide..

Lisaks ravimteraapiale näidatakse patsientidele voodipuhkust ja dieeti, mis võimaldab kasutada kergesti seeditavaid tooteid koos piisava koguse vitamiinidega. Soovitatav on süüa aurutatud või ahjus. Toit peaks olema piisavalt soe ja pehme, et mitte ärritada juba kurguvalu. Õige joomisrežiim, mis võimaldab organismist toksiine eemaldada, on tarbida kolm liitrit vett päevas.

Pärast joobeseisundi leevendamist määratakse füsioteraapia - elektroforees, UHF, induktotermia, mikrolaineteraapia, magnetoteraapia, sissehingamine, nõelravi, võimlemisravi.

Ravi mõju ja üldise seisundi halvenemise puudumisel näidatakse patsientidele haiglaravi.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased, kuid siiski esinevad, eriti nõrga immuunsussüsteemiga inimestel. Neid kõiki saab tinglikult jagada kahte rühma - varajane ja hiline.

Varased tüsistused ilmnevad 4-7 päeva pärast nakkuse progresseerumise algust. Sellesse rühma kuuluvad:

Hiline tüsistus võib avalduda 2–4 ​​nädala jooksul pärast patsiendi kujuteldavat paranemist. Reeglina on need otseselt seotud ravi mittejärgimisega, antibiootikumiravi puudumisega. Sellesse rühma kuuluvad:

Ravi

Streptokokkide kurguvaevusi saab ravida ainult antibiootikumide lisamisega. Nõuetekohaselt määratud ravi on patsiendi kiire paranemise ja ka tüsistuste kõrvaldamise võti. Oluline on kõigepealt haigus diagnoosida. Tavaliselt kasutage selleks LHC-külvi. Patogeeni tuvastamiseks võetakse patsiendi kurgust mustamine ja külvatakse toitekeskkonnale. Kuni tulemuste saamiseni kirjutatakse patsiendile välja laia spektriga antimikroobsed ained.

Antibiootikumravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kui haigus kulgeb raskel kujul, ei kirjutata välja nende ravimite tablette, vaid intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuseid ja pulbreid. Eelistatakse penitsilliinide rühma kuuluvaid antibiootikume. Kui patsient on selle rühma ravimite suhtes allergiline, eelistatakse tsefalosporiini. Scarlet palaviku progresseerumisega lisatakse makroliide ka üldisesse ravikuuri.

Streptokokknakkuse ravi peaks olema suunatud ka patoloogia peamiste sümptomite kõrvaldamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimid ja protseduurid:

  • kurgu ja mandlite loputamine;
  • vedeliku tarbimine (soojuse kujul);
  • vasokonstriktorid;
  • palavikuvastased ravimid;
  • antiseptiliste tablettide resorptsioon.

etnoteadus

Sellist infektsiooni saab ravida kodus, täiendades ettenähtud ravimteraapiat alternatiivsete retseptidega. Need aitavad kõrvaldada patoloogia ebameeldivaid sümptomeid, leevendada põletikku ja suurendada immuunsust:

  • vaarika ja kibuvitsa lehed;
  • paju koor ja rohi;
  • taruvaik.

Hemolüütiline stafülokokk on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis elab terve inimese kehas ja on teatud tingimustel võimeline põhjustama nakkus-põletikulisi ja mädane-hävitavaid protsesse. See hävitab punaseid vereliblesid - punaseid vereliblesid ja mõjutab nahka, hingamisteede limaskesta, urogenitaale ja seedetrakti. Tänu võimele hemolüüsida sai mikroob oma nime.

Staphylococcus haemolyticus on vastupidav enamike antibakteriaalsete ja antiseptiliste ainete suhtes. Antibiootikogrammide tulemuste kohaselt valivad spetsialistid ravimi. Hemolüütiline stafülokokk avaldub ja seda ravitakse üsna ebaharilikult, kuna selle toime on seotud vere tungimisega ja selle elementide hävitamisega.

Etioloogia ja epidemioloogia

Staphylococcus haemolyticus vereagaril

Hemolüütiline stafülokokk on grampositiivne liikumatu coccus, mis paikneb juhuslikult või kobaras olevas mustamine. See on valikuline anaeroobne aine: see võib eksisteerida ilma õhuta. Eosed ei moodustu ja kasvavad verd sisaldavatel toitainekeskkondadel. Mikrobi peamise omaduse - võime põhjustada erütrotsüütide hemolüüsi - määramiseks kasutatakse mikrobioloogilistes laborites tavaliselt vere agarit. Bakterid on vastupidavad külmumise, kuumutamise, päikesevalguse ja teatud kemikaalide suhtes. Stafülokoki eluea optimaalne temperatuur on 30-37 ° C. Mikroob kohaneb kiiresti antibiootikumide ja antiseptikumide toimega.

Staphylococcus haemolyticus kasutab patogeensusfaktoritena endotoksiini, ensüüme ja hemolüsiine, mille tõttu arenevad mädane tonsilliit, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik ja muud siseorganite põletikulised haigused. Stafülokoki toksiini mõjul on ainevahetus raku tasemel häiritud, patsientide üldine seisund halveneb, ilmnevad neuroloogilised sümptomid.

Hemolüütiline stafülokokk on looduses laialt levinud. Enamik meie planeedi elanikest on bakterikandjad. Teda peetakse inimkeha normaalseks elanikuks ega põhjusta ohtu tugeva immuunsusega inimestele. Aktiivse immuunsussüsteemiga inimesed on hästi kaitstud. Stafülokoki paljunemisprotsess ja patogeensete omaduste omandamine pärsitakse makroorganismi normaalse mikrofloora abil. Üldise takistuse vähenemise ja kaitsejõudude nõrgenemisega põhjustab mikroob mitmesuguseid haigusi. Patogeensed tüved võivad kandjaga kokkupuutel kehasse siseneda väljastpoolt.

Mikrobi patoloogilist aktiivsust suurendavad tegurid:

  • Ebasanitaarsed tingimused,
  • Ülerahvastatus,
  • Ebatervislik toit,
  • Krooniline stress,
  • Hüpodünaamia,
  • Hüpovitaminoos,
  • Kroonilised haigused,
  • Hügieeninormide ja -reeglite rikkumine,
  • Düsbakterioos,
  • Nõrk immuunsus,
  • Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine.

Staphylococcus haemolyticus põhjustab hingamissüsteemi mädaseid põletikulisi haigusi, mida on raske ravida. See tuvastatakse stenokardiaga patsientidel eritunud neelu bakterioloogiliste uuringute käigus 70% juhtudest. Kroonilise tonsilliidi korral külvatakse hemolüütilist stafülokokki umbes 50% -l uuritutest. Bakterid on asendatavad. Need jäävad mandlitesse ja ninaneelu inaktiivsesse olekusse isegi pärast antimikroobse ravi kursust ja edastatakse vastuvõtlikele inimestele.

Hemolüütilise stafülokoki mehhanismid ja jaotumisteed:

  1. Aerosoolimehhanism, mis realiseerub õhus olevate tilkade kaudu - haige inimesega suhtlemise tagajärjel, eriti kui ta sageli köhib ja aevastab;
  2. Kontaktimehhanism, mida rakendatakse leibkonna kaudu - määrdunud käte, nakatunud majapidamistarvete ja majapidamistarvete kaudu;
  3. Fekaal-suu kaudu toimiv mehhanism, mis realiseeritakse toidulisandil - madala kvaliteediga toidu kasutamisel;
  4. Verekontakti tee - mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamisel,
  5. Vertikaalne tee - sünnituse ajal emalt lapsele.
  • Lapsed,
  • Vanuses inimesed,
  • Rasedad naised,
  • Immuunpuudulikkusega,
  • Rahvastiku madalamad kihid.

Mikroobid tungivad inimkehasse ja koloniseerivad hingamisteede epiteeli, kuid immuunsussüsteemi täieliku toimimise tõttu ei näita nende patogeenset aktiivsust. Selles olekus esinev hemolüütiline stafülokokk ei kahjusta tervist ja seda ei määrata laborikatsetes. Mõnikord leitakse minimaalne kogus baktereid, mis on inimestele ohutud. Immuunkaitse nõrgenemisel aktiveerub, mikroob paljuneb kiiresti ja levib kogu kehas. Kui bakterid sisenevad vereringesse, näitavad nad oma peamist patogeenset toimet - nad hävitavad punaseid vereliblesid.

Sümptomatoloogia

Hemolüütiline stafülokokk on hingamissüsteemi mitmesuguste haiguste põhjustaja - tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik; urogenitaaltrakt - meestel uretriit ja prostatiit, naistel põiepõletik või tservitsiit; nahk - impetiigo, erysipelas; septilised protsessid - endokardiit, abstsessid, sepsis.

Selle nakkuse inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt kaks päeva. Esiteks halveneb patsientide üldine seisund ja seejärel ilmnevad katarraalsed sümptomid.

  1. Stafülokoki nakkuse tavalised joobeseisundi ja asteenia sümptomid on järgmised: nõrkus, halb enesetunne, palavik, iiveldus, kõhupuhitus, kehavalud, külmavärinad, halb enesetunne, letargia, väsimus, söögiisu vähenemine, tsefalgia, unehäired..
  2. Kui hingamiselundkond on mõjutatud, ilmnevad iseloomulikud sümptomid: ninast eraldub mukopurulentne eritis, higistamine kurgus, limaskest muutub punaseks, mandlid paisuvad ja kaetakse mädase naastuga, on valu, köha koos mädase röga, aevastamine. Lastel on hemolüütilisest streptokokist põhjustatud tonsilliit sageli keskkõrvapõletiku, lümfadeniidi, sarlakide tõttu keeruline..
  3. Urogenitaalsüsteemi organite põletik, mis on põhjustatud hemolüütilisest stafülokokist, avaldub sagedase urineerimisena koos lõikamisvalu ja sügelusega, vere väljanägemisega uriinis ja muude patoloogiliste lisanditega, ebamugavustunne kõhukelmes, mädane eritis kusejuhast ja erektsioonihäired. Meestel põhjustab mikroob sageli eesnäärme põletikku. See tungib eesnäärme sekreteerimisel nakatunud siseorganitest hematogeensel teel, kokkupuutel seksuaalvahekorra kaudu, invasiivsete meditsiiniliste protseduuride ajal, kui isiklikku hügieeni ei järgita..
  4. Suguelundite kahjustuste sümptomid naistel esineva hemolüütilise stafülokoki korral: ebameeldiva lõhnaga eritis, sügelus, kuivus tupes, valu vahekorra ajal, põletik suguelundites, halvem öösel, suurenenud limaskestade ärrituvus.
  5. Patsientide nahale ilmuvad pustulid või keeb, pehmetesse kudedesse moodustuvad abstsessid.

Mikroob on eriti ohtlik vastsündinutele. Nakatumine toimub siis, kui laps läbib sünnikanalit. Infektsiooni kõige raskemad ilmingud on kopsupõletik. Imikutel on haigust raske taluda. Sageli arenevad elutähtsate protsesside tõsised häired, hingamispuudulikkuse nähud suurenevad. Hemolüütilise stafülokoki põhjustatud vastsündinute kopsupõletikuga kaasneb meningiit, neuralgia, üldine joobeseisund.

Bakterid uriinis

Tervislikke kuseteid läbiv uriin on tavaliselt steriilne. Kui uriinis tuvastatakse streptokokk, võib eeldada kuseteede süsteemi nakatumist.

Bakterid uriinis

Kuseelundkonna nakatumine on kõige sagedamini tonsilliidi komplikatsioon. Bakter nakatab neerude glomerulusid (neeru aine element, mis filtreerib uriini) ja põhjustab tugevat glomerulonefriiti.

Leitakse streptokokiline püelonefriit (neerupõletiku ja vaagna limaskesta põletik) ja põiepõletik. Veelgi enam, streptokokk võib siseneda kusepõiesse mööda kusejuha naha kaudu põiest.

Juhtub, et streptococcus anginosus uriinis määratakse juhul, kui testi ei koguta õigesti või kui analüüs on kogutud määrdunud nõudesse.

Seetõttu peate enne uriini kogumist end põhjalikult pesema, lisaks katma tupe sissepääs steriilse tampooniga, seejärel pisut urineerima ja koguma keskmise koguse uriini steriilsesse anumasse. Ebaselgetel juhtudel võetakse analüüsimiseks uriini kateetri abil.

Diagnostika

Hemolüütilise stafülokoki põhjustatud haiguste diagnoosimine seisneb patsiendilt saadud biomaterjali mikrobioloogilise uuringu läbiviimises. See toimetatakse laborisse 2 tunni jooksul alates valimisest, seeme söödetakse otse söötmele ja inkubeeritakse termostaadis. Pärast kasvatatud kolooniate mikroskoopiat ja puhta kultuuri kogunemist kulub valitud mikroobide lõplik identifitseerimine.

Patogeeni eraldamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes viiakse läbi biomaterjali bakterioloogiline uuring. Uurimismaterjaliks on nina-neelu eritis, uriin, mädanetest nahavormidest tekkinud tampoon, rinnapiim, tupe sekretsioon, väljaheited, kusiti eritis, eesnäärme sekretsioon. Külvamine toimub vere-agaril, mis on valmistatud tavalisest toitainete agarist, millele on lisatud mäda, hobuse või veise defibrineeritud verd. Plaate inkubeeritakse termostaadis 24 tundi ja kirjeldatakse seejärel kasvatatud kolooniate olemust. Neil on valge või kreemjas värv ja perifeerias on väljendunud hemolüüsi tsoon. Tehke grammiga värvitud määrdumiste mikroskoopia. Nad uurivad morfoloogilisi ja tinctoriaalseid omadusi, panevad lisateste. Külvimassi määramiseks viiakse läbi kvantitatiivne analüüs. Loendatakse Petri tassis iseloomulike kolooniate arv ja määratakse kolooniaid moodustavate ühikute väärtus.

Tavaliselt ei tohiks tervel inimesel Staphylococcus haemolyticus olla suurem kui 10 3 kraadi CFU. Kui indikaatorid ületavad 10 6 kraadi, näitab see nakkuse suurt intensiivsust.

Lisaks on kõigil patsientidel ette nähtud vere ja uriini annetamine üldiseks kliiniliseks analüüsiks, et tuvastada põletiku ja elundikahjustuse tunnused. Üldises vereanalüüsis leitakse uriini - proteinuuria, leukotsütuuria, bakteriuria - analüüsimisel leukotsütoosi, neutrofiiliat, ESR-i suurenemist. Stafülokoki fagotüpiseerimine - selle tundlikkuse määramine faagiviiruste suhtes sobiva ravi määramiseks. PCR-diagnostika võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustaja DNA abil.

Normaalne mikrofloora

Arst annab meestele juhiseid mikrobioloogiliseks kultuuriks ja Urogenitaaltrakti mikrofloora koostise tuvastamiseks, kui ilmnevad ärritussümptomid kusitis. Normaalses ja tervislikus seisundis on ebatõenäoline, et mõni tugevama soo esindaja esitab samasuguse taotluse arstile.

Meeste normaalse mikrofloora mikroobimaastikku esindavad järgmised mikroorganismid:

  • streptokokid;
  • petokokid;
  • bacillary esindajad;
  • mikrokokid;
  • vähe stafülokokke;
  • laktobatsillid.

Iga esindaja arv ja suhe näitab meeste Urogenitaalsüsteemi tervist. Patogeensete mikroorganismide ilmnemine või tavalises biotsenoosis osalejate arvu oluline suurenemine viitab selle lookuse immuunsussüsteemi või haiguse rikkumisele.

Pärast spetsiaalset ettevalmistamist steriilse tampooniga võetakse mustamine. Seejärel toimetatakse see laborisse hiljemalt kahe tunni jooksul alates analüüsi tegemise hetkest. Suurim osa mikrofloora normaalses koostises on peptokokk, mis on ka streptokokk, kuid millel pole patogeenseid omadusi. See võib loendada kolooniaid moodustavate ühikute (CFU) arvu tulemustes kuni 10–5 kraadi mikroorganismide koguarvust.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed, mis takistavad hemolüütilise stafülokoki nakatumist ja blokeerivad selle paljunemist kehas:

  1. Isiklik hügieen,
  2. Kroonilise infektsiooni fookuste parandamine - kaariese, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ravi,
  3. Immuunsuse tugevdamine - kõvenemine, värskes õhus kõndimine, õige toitumine, kehaline kasvatus, hea uni,
  4. Vitamiinide ja mineraalide ennetav tarbimine,
  5. Regulaarne niiske ruumi puhastamine ja sagedane ventilatsioon,
  6. Antibiootikumide kasutamine ainult vastavalt arsti juhistele,
  7. Stressi ja emotsionaalse stressi ennetamine,
  8. Haiglates sanitaarnormide ja hügieenieeskirjade järgimine,
  9. Patsientide õigeaegne tuvastamine ja isoleerimine,
  10. Vastsündinu korralik hooldus.

Hemolüütiline stafülokokk on bakter, mis elab terve inimese keha erinevates lookustes. Tavaolukorras olevad mikroobid ei kahjusta ega ole ohtlikud. Negatiivsete eksogeensete või endogeensete tegurite mõjul lakkab immuunsussüsteem normaalselt funktsioneerimast ja kaitseb keha täielikult. Staphylococcus haemolyticus aktiveeritakse ja see põhjustab patoloogilise protsessi arengut.

Hemolüütilise streptokoki kirjeldus

Hemolüütiline streptokokk (streptococcus haemolyticus) kuulub grampositiivsete patogeensete mikroorganismide rühma. Spetsialistid hindavad seda kui laktobatsillide perekonda. Nende bakterite iseloomulik tunnus on ümar kuju. Nende paljunemise protsess toimub paarikaupa. Või moodustavad need mikroorganismid oma elutegevuse käigus kolooniaid.

Haigete inimeste uurimisel leitakse see bakter enamasti nina limaskestal, kurgus, aga ka hingamisteede ja jämesoole Urogenitaalorganites. Alguses ei koge nakatunud inimene bakterite juuresolekul ebamugavusi. Normaalsetes tervislikes tingimustes on igal inimesel väike kogus seda bakterit. Kui inimese immuunsüsteem nõrgeneb või tema keha muutub külmaks, kutsub see esile nende mikroorganismide aktiivsuse aktiveerimise.

Praegu eristavad eksperdid mitut tüüpi streptokokke:

  • alfa-hemolüütiline;
  • beeta-hemolüütiline;
  • gamma hemolüütiline.

Suurim oht ​​inimeste tervisele on beeta-hemolüütiline streptokokk. Seda tüüpi bakterite iseloomulik tunnus on nende kõrge vastupidavus keemilisele rünnakule. Need võivad eksisteerida temperatuuril 70 kraadi 2 tundi. Need bakterid on madalate temperatuuride suhtes vastupidavad ja võivad pikka aega viibida kuivatatud veres või mäda, ilma et nad kaotaksid oma elujõulisust.

Välimuse põhjused

Enamasti sisenevad need bakterid inimkehasse hingamisteede limaskesta kaudu. Sageli on peamine nakatumise allikas haige inimene. Lisaks võib terve inimene nakatuda, kui ta kasutab isiklikke esemeid, samuti haige inimese majapidamistarbeid. Inimestel, kes suhtlevad neelupõletiku või kurguvalu all kannatava inimesega, on oht nakatuda..

Bakter streptococcus haemolyticus võib levida pesemata või toodete kaudu, mille värskus pole eriti värske. Hemolüütiline streptokokk võib settida piimatoodetes ja lihatoodetes, mille kehtivusaeg on lõppenud. Infektsioon võib tungida kehasse ja naha kriimustustega. Samuti võib see nahale ilmneda marrastuste saamisel või putukahammustuse tõttu.

Suguelund on üks viis nakkuse ülekandmiseks. Naine, kes on tema kandja, võib naise vahekorra ajal nakatada. Ekspertide sõnul on tõsine tõenäosus emalt lapsele ülekandumiseks.

Kui beetahemolüütiline streptokokk siseneb inimkehasse, võib see põhjustada järgmisi haigusi:

  • stenokardia;
  • keskkõrvapõletik;
  • farüngiit;
  • erysipelas;
  • sarlakid;
  • meningiit.

Inimorganismis oma tegevust tehes toodavad bakterid teatud toksiine, mis kord vereringes muutuvad konkreetsete sümptomite ilmnemise peamiseks põhjustajaks..

Miks ja kellele on b-streptokokk-haigus ohtlik, nakkuse ülekandeteed

Streptococcus agalactiae provotseerib:

  • kuseteede infektsioon;
  • sünnitusjärgsed tüsistused;
  • kopsupõletik
  • vastsündinu sepsis;
  • endokardiit;
  • meningiit;
  • artriit.

Riskirühm hõlmab vastsündinuid, eriti enneaegseid lapsi, samuti krooniliste haiguste ja madala immuunsusega täiskasvanuid, eakaid.

Ameerika Ühendriikides loendasime vastsündinuid, kellel diagnoositi streptokokiline meningiit teatud aja jooksul. Need on umbes 8000 last. Ja 800 neist surevad. Ja igal viiendal ellujäänul on komplikatsioone: nägemise, kuulmise, vaimse alaarengu ja halvatuse kaotamine.

Arvatakse, et nakkus on võimeline tungima lapse kehasse ja säilinud lootemembraanidega väljaspool sünnitust, põhjustades loote surma või raseduse katkemist. Selle kohta pole aga teaduslikke tõendeid..

Sümptomid

Hemolüütilise streptokokiga nakatumisel kestab varjatud periood umbes 4 päeva. Sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad suuresti patsiendi vanusest. Pärast nakatumist kurdab patsient esimestel päevadel külmavärinat, samuti sellest tulenevat halba enesetunnet. Hiljem lisatakse neile sümptomitele muid sümptomeid..

Streptokokkinfektsioon, mis esineb lastel kuni kuue kuu jooksul, võib avalduda selliste sümptomitega nagu oksendamine ja iiveldus. Ninast ilmub kollane või roheline eritis. Laps muutub tujukas ja keeldub rinnast ja toitmisest.

Vanematel lastel, aga ka täiskasvanutel, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • kurguvalu ja kurguvalu;
  • köha;
  • temperatuuri tõus;
  • laienenud mandlid;
  • kurgu turse.

Nende sümptomite ilmnemine näitab streptokoki tonsilliidi esinemist inimesel. Haiguse tüsistuste tekkimisega mädaste protsesside kujul ilmneb patsiendi heaolu järsk halvenemine. On märke, mis viitavad keha joobeseisundile.

Diagnostika

Kui leitakse sümptomeid, mis on omased tonsilliidile, farüngiidile või muudele hemolüütilise streptokoki poolt esile kutsutud haigustele, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, et teha täpne diagnoos ja määrata piisav ravi. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks määravad arstid tavaliselt uriini ja vereanalüüsi.

Haiguse põhjustanud patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on ette nähtud bakterioloogiline uuring. Materjal on võetud nakkavatest fookustest - nahal, koos mandlite, röga. Ta saadetakse uuringutele ja tulemuste kohaselt paneb arst täpse diagnoosi. Haiguse põhjustanud patogeenide tüübi kindlakstegemiseks võetakse ka tupest tampoon, kogutakse lima kusejuhast.

Päevaks kogutud materjal asetatakse toitesöötmesse, kus see on temperatuuril 37 kraadi. Järgmisena hindab mikroskoopi kasutav spetsialist tulemusi ja paljastab tekkivate bakterite koloonia.

Kui leiti, et patogeene on rohkem kui tavaliselt, määratakse antibiootikumide programm, et teha kindlaks, kui tundlikud on bakterid patsiendi suhtes nende ravimite suhtes.

Selle meetodi kasutamine annab arstile võimaluse määrata antibiootikumide loetelu, mille kasutamine haige inimese poolt võib takistada mikroorganismide arvu kasvu. Tundlikkuse uuringud kestavad aga mitu päeva. Ja selle aja jooksul nakkus progresseerub ja patsiendi seisund halveneb märgatavalt.

Hemolüütilise streptokoki streptococcus haemolyticus antikehade määramiseks veres viiakse läbi diagnoos, tänu millele saab nende arvu kindlaks teha. Ekspressmeetodid streptokokkinfektsiooni diagnoosimiseks on gluteenireaktsioon, lateksi aglutinatsioon ja ensüümi immuunanalüüs.

Narkootikumide ravi nakkuse korral

Streptococcus streptococcus haemolyticus provotseeritud haiguste ravi seisneb antibakteriaalset toimet omavate ravimite kasutamises.

Vaevuste kõrvaldamiseks on peamiselt ette nähtud penitsilliinide seeria antibiootikumid. Arstid teevad valiku nende kasuks, kuna bakterid ei näita suurt resistentsust neis sisalduvate komponentide suhtes. Nende ravimite hulka kuuluvad ampitsilliin, bensüülpenitsilliin, samuti Amoksitsilliin, Amoksiklav.

Kui patsiendil ilmneb ülalnimetatud ravimitega ravi ajal allergiline reaktsioon, kasutatakse sel juhul mitmeid erütromütsiinipreparaate: erütromütsiin, oleandomütsiin ja teised.

Streptococcus streptococcus haemolyticus provotseeritud haiguste ravis tetratsükliine ei kasutata. Need leevendavad ainult haiguse sümptomeid, samal ajal kui inimene on endiselt nakkuse levik. Antibiootikumidega ravi kestus ei tohiks ületada 10 päeva. Isegi kui pärast 3 päeva möödumist ravimi võtmisest on seisund paranenud, ei tohiks sel juhul ravikuuri lõpetada. See tuleb lõpule viia. Kui ravimite tarbimine lõpetatakse enne tähtaega, võib see põhjustada retsidiivi või provotseerida võimalikke tüsistusi.

Kurgu raviks kasutatakse kohalikke ravimeid. Arstid määravad antiseptilised pihustid, samuti loputamiseks mõeldud lahused. Kõige sagedamini on ette nähtud Bioparox, Hexoral, Kloorheksidiin ja teised. Bioparoxil on lai toimespekter. Seda ravimit kasutatakse sissehingamise vormis ja sellel on tugev antimikroobne toime. Seda tuleb kasutada kohe, kui esimesed sümptomid on tuvastatud.

Kurguhaiguse sümptomite leevendamiseks võite kasutada saialillide või kummeli alkohol tinktuure. Nendel ühenditel on tugevad antiseptilised omadused. Ravimeid saab osta apteegis või kodus valmistada. Neid kasutatakse põhiteraapia lisandina..

Pärast antibiootikumide kasutamise lõpetamist tuleb läbi viia probiootikumikuur. See on selleks vajalik. Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks. Tuleb võtta järgmisi ravimeid: Bactisubtil, Linex, Bifiform ja teised.

Haiguse arengu rasketel juhtudel on ette nähtud streptokoki bakteriofaag. See viirus on loodud kunstlikult ainsa eesmärgiga hävitada kehas asunud streptokokid..

Ennetavad meetmed

Streptokokkide infektsiooni sisenemise kehasse täielikuks välistamiseks on vaja järgida teatavaid isikliku hügieeni reegleid..

Kui me räägime streptokokkidevastastest ennetusmeetmetest, siis peamistele võib omistada järgmised:

  • on vaja regulaarselt puhastada ruume, viia läbi märgpuhastus ja ärge unustage ruumi ventileerida;
  • perioodiliselt läbi viia protseduure, mis on suunatud keha kõvenemisele;
  • elada tervislikku elu;
  • võidelda halbade harjumustega;
  • naha õigeaegne ravi antiseptikumidega;
  • toitumine peaks olema täielik ja vitamiinide ning mineraalide osas tasakaalus;
  • perioodidel, mil hingamisteede infektsioonide esinemissagedus on kõrgeim, on soovitatav nende vältimiseks kasutada spetsiaalset maski ning lisaks spetsiaalsete ühendite abil töödelda nõusid ja muid pindu, kuhu mikroorganismid võivad sattuda;

Kui inimene jälgib kõiki ennetusmeetmeid, vähendatakse streptokoki nakatumise riski märkimisväärselt.

Ennetavad toimingud

Streptokokkide tekke vältimiseks vajavad inimesed regulaarseid ennetusmeetmeid, mis hõlmavad järgmisi abinõusid:

  • isikliku hügieeni normide järgimine;
  • toitumise normaliseerimine;
  • mineraal- ja vitamiinikomplekside tarbimine;
  • põletikulise või nakkava etioloogiaga haiguste õigeaegne ravi;
  • haigete inimestega kokkupuute vältimine;

roogade ja muude esemete töötlemine, millele bakterid võisid sattuda jne..

Streptokokk on grampositiivne mikroorganism, mis põhjustab rühma nakkushaigusi, mis mõjutavad peamiselt nahka, hingamisteede ja Urogenitaalsüsteemi. See patogeen on olemas igas tervislikus kehas ja elab sageli ilma end ilmutamata. Kuid ilmnema peaksid provotseerivad tegurid - ta alustab rünnakut.