Image

Äge trahheiit

Rubriik RHK-10: J04.1

Sisu

Mõiste ja taust [redigeeri]

Trahheiit - hingetoru limaskesta põletikuline haigus.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Trahheiidi kõige levinum põhjus on viirused. Bakteriaalne tegur (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus pyogenes, Bordetella pertussis) on harva algpõhjus. Sageli raskendavad nad viirusnakkuse kulgu..

Seal on trahheiidi ägedad ja kroonilised vormid. Äge trahheiit on harva isoleeritud, esineb sageli larüngiidi või bronhiidiga. Hingetoru muutusi ägeda trahheiidi korral iseloomustavad limaskesta tursed, infiltratsioon ja hüperemia. Haiguse alguses eraldatakse viskoosne, limaskestade röga väikeses koguses raskustega ja pärast 3-4-päevast haigust muutub see mukopurulentseks.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Trahheiidi iseloomulikud kliinilised sümptomid on kuiv paroksüsmaalne, piinav köha ja köha ajal valu rinnus.

Kuidas ja kuidas ravida trahheiiti täiskasvanutel?

Trahheiit on hingetoru limaskesta patoloogiline põletikuline kahjustus.

Haiguse iseloomulik sümptom on kuiv paroksüsmaalne köha.

Trahheiit täiskasvanutel nõuab kompleksset ravi, sealhulgas ravimeid ja füsioteraapia kursust.

Trahheiit täiskasvanutel

See haigus areneb peamiselt ülemiste hingamisteede muude kahjustuste taustal ja on isoleeritud kujul väga haruldane..

Piisava ravi puudumisel ei saa trahheiiti täielikult elimineerida ja patsiendil võib köha olla veel mitu nädalat või kuud.

Üldiselt on trahheiidi ravimisel soodsad prognoosid, kui hakkate õigel ajal ravimeid võtma ja kasutama, tugevdades ravimiteraapiat täiendavate ravimeetoditega..

RHK kood ägeda trahheiidi korral on 10 - J04 ja kuulub hingamisteede haiguste klassi ja ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede infektsioonide alamkategooriasse.

Trahheiidi tüübid täiskasvanutel

Trahheiit klassifitseeritakse peamiselt põletikuliste protsesside aktiivsuse järgi.

Sel juhul võib haigus olla äge või krooniline..

Ägeda kursuse korral on sümptomid rohkem väljendunud ja arenevad kiiresti haiguse arengu esimestel päevadel. Kui protsess läheb kroonilisse vormi, ei pruugi sümptomid olla nii ilmsed, kuid seda vormi on raskem ravida..

Samuti võib haigust määratleda kui ühte järgmistest põletikuliste protsesside vormidest:

  • mükootiline;
  • bakteriaalne;
  • viiruslik.

Trahheiidi sümptomid täiskasvanutel

Trahheiidi sümptomid täiskasvanud patsientidel on:

  • kuiv köha, mille rünnakud esinevad peamiselt öösel ja hommikul;
  • kurguvalu ja rinnaku;
  • pinna kiire hingamine, millega kaasneb müra;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • nõrkus ja üldine halvenemine;
  • võimalusel laienenud lümfisõlmed.

Haiguse põhjused

Trahheiit võib areneda patogeense mikrofloora aktiivsel paljunemisel hingetoru pinnal, mis kutsub esile põletikuliste protsesside ilmnemise.

  • alaline elukoht saastatud õhus;
  • hüpotermia;
  • SARS-i või mõne muu hingamisteede nakkushaiguse esinemine;
  • limaskestaärritus suitsetajatel;
  • kõri, neelu või paranasaalsete siinuste põletikulised haigused.

Eraldi eristage patoloogia allergilist vormi.

See vorm areneb limaskesta kokkupuutel ärritavate ainetega, millele inimestel tekivad allergilised reaktsioonid..

Need võivad olla kemikaalid, teatud toidud või looduslikud allergeenid (taimede õietolm või loomakarvad).

Diagnostika

Lisaks teostatakse trahheoskoopia, mis näitab hingetoru ödematoosseid ja hüperemilisi lõike..

Visuaalse läbivaatuse ajal kuulab spetsialist fonendoskoobi abil patsiendi kopse ja uurib larüngoskoobi abil ülemisi hingamisteid.

Mõnel juhul on ette nähtud täiendav rindkere röntgen, et välistada põletikuliste protsesside levik nendel.

Rögaproovide analüüs on kohustuslik, et teha kindlaks, milline patogeen on trahheiidi põhjustaja..

Ravi täiskasvanud patsientidel

Haiguse ravis kasutatakse mitmeid erinevaid meetodeid, mida saab kodus hõlpsalt rakendada..

See võimaldab teil kiirendada paranemisprotsessi ja saavutada tulemusi suurema tõenäosusega kui monoterapeutiliste lähenemisviiside korral..

Narkootikumide ravi

Sõltuvalt haiguse põhjustajast on ette nähtud erinevad ravimite rühmad..

Mõnikord liitub bronhiit trahheiidiga. See nõuab poolsünteetiliste antibiootikumide täiendavat manustamist..

Haiguse viirusliku päritolu korral on ette nähtud ravimite kompleks, mis sisaldab lisaks viirusevastastele ainetele ka antihistamiine, immunomodulaatoreid ja köhavastaseid aineid.

Praegu on patoloogia raviks kõige levinumad ravimid:

  1. Sumamed.
    Asaliidide väljutamise makroliidrühma bakteriostaatiline antibiootikum. Võimalik võidelda enamiku tuntud patogeenidega.
    Kokkupuutel patogeeniga integreerub ravim oma rakkudesse, pärssides neis valkude sünteesi protsesse.
    On vaja võtta sumamed kolm päeva üks kord päevas 500 milligrammi kohta.
  2. Erespal.
    Põletikuvastane ravim, mis samaaegselt stimuleerib bronhide eritiste tootmist.
    Suurema efektiivsuse tagamiseks on soovitatav ravimit juua enne sööki hommikul ja õhtul, üks tablett 80 milligrammi.
    Ägeda trahheiidi keerulise käiguga saate suurendada annuste arvu kuni kolmeni päevas, mõnikord on vaja koostada ka individuaalne raviskeem.

Alternatiivsed ravimeetodid

  1. Öösel kandke rinnale kompress, mis on kamperis või Provence'i õlis äädika abil leotatud villane sall.
  2. Röga raske väljavooluga saate teha pannil keeva kartuli või ravimtaimede (kummeli, salvei, vahukommi juure võrdsetes osades) sissehingamist auruga..
  3. Klaasile sooja teele lisatakse teelusikatäis võid, kaks supilusikatäit suhkrut ja natuke ingverit maitse järgi.
    Ravimit tuleb juua üks klaas kaks kuni kolm korda päevas.

Rahvapärased abinõud ei saa aidata haiguse põhjustajaid kõrvaldada ja on pigem sümptomaatilised ained, mis ainult hõlbustavad haiguse kulgu.

Füsioloogilised protseduurid

  1. UHF-ravi.
    Protseduur viiakse läbi viie päeva jooksul. Igaüks neist kestab umbes 10 minutit ja seisneb mõjutatud hingetoru soojendamises..
  2. Elektroforees, kasutades kaheprotsendilist magneesiumsulfaadi lahust.
    Tavaliselt on ette nähtud kuni kümme protseduuri (üks protseduur iga päev), mis kestavad kuni 15 minutit.
  3. SMT phoresis, mis aitab kuiva köha kõrvaldada, kui muul viisil ei saa seda sümptomit nädalaks või pikemaks ajaks peatada.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed trahheiidi tekke riski vähendamiseks täiskasvanud patsientidel on:

  • hingamisteede kaitsevahendite kasutamine ohtlikes tööstusharudes töötamisel;
  • keeldumine sigarettidest ja alkoholist, mis on hingetoru limaskestale tõsine ärritaja;
  • suurendage immuunsust, kõvendades ja võttes vitamiinikomplekse;
  • Ilmastiku riiete kandmine hüpotermia vältimiseks;
  • kontakti piiramine inimestega, kellel on juba igasugune hingamisteede haigus;
  • allergia eelsoodumuse korral on vaja piirata või täielikult välistada kokkupuude allergeenidega, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse hingamissüsteemis.

Võimalikud tüsistused

Trahheiit ravi puudumisel ja kroonilisele vormile üleminek võib põhjustada mitmeid tagajärgi ja tüsistusi.

Ülevaated trahheiidi ravist täiskasvanutel

“Mul diagnoositi kuus kuud tagasi bakteriaalne trahheiit ja haiguse ajal oli minu jaoks kõige raskem taluda tugevaid köhahooge, eriti öösel.

Arsti soovitusel keeldusin ravi ajal suitsetamisest, teda raviti peamiselt rahvapäraste ravimitega, kuid iga päev inhaleerisin mineraalvett.

Narkootikumidest võtsin ainult lazolvaani ja sumamed.

Haigus kulges keerulises vormis ja võime öelda, et mul vedas, et sain 10 päevaga terveks ".

Igor Terekhov, Vologda

“Mul on krooniline trahheiit, sest mõni aasta tagasi ei pööranud ma kahjuks piisavalt tähelepanu ravile.

Haigus annab end tunda peamiselt talvel, kui see on natukene külmetust väärt - ja algavad minu köhahood.

Sel ajal pean pidevalt lazolvaniga sissehingamisi tegema, kuid kui see läheb tõesti halvaks - raviarst määrab mulle füsioteraapia.

Tavaliselt aitab see ravi neljandal või viiendal päeval ja trahheiit kaob enne järgmist ägenemist. ".

Dmitri Kaledin, Ufa.

Kasulik video

Selles videos käsitletakse täiskasvanute trahheiidi sümptomeid ja ravi:

Trahheiiti ei peeta ohtlikuks ega keerukaks haiguseks.

Saate seda ravida õigete ravimite väljakirjutamisega keskmiselt nädalas, kuid selleks peate tähelepanu pöörama sümptomitele õigel ajal ja alustama ravi, kui haigus on alles varajases staadiumis ja hõlpsasti ravitav.

Äge larüngotrahheiit

RCHR (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervise arengu keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud koosoleku protokolliga
Tervise arengu ekspertkomisjon
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 19. septembri 2013. aasta määrus nr 18


Äge larüngotrahheiit - mis tahes etioloogiaga kõri limaskesta ja hingetoru põletik.

Abstsessne või flegmoniline larüngotrahheiit - äge larüngotrahheiit koos mädaniku moodustumisega, sagedamini epiglotti keelealusel pinnal või kühveldatud palatiini voldidel.

I. SISSEJUHATUS

Protokolli nimi: äge larüngotrahheiit
Protokolli kood:

RHK-10 kood (id):
J04.2 äge larüngiit ja trahheiit
J04.0 äge larüngiit
J04.2 äge larüngotrahheiit
J05.1 äge obstruktiivne larüngiit (ristluu) ja epiglottiit
J05.0 äge obstruktiivne larüngiit (ristluu)

Protokollis kasutatud lühendid:
HELL - vererõhk
PCR - polümeraasi ahelreaktsioon

Protokolli väljatöötamise kuupäev: aprill 2013.
Patsientide kategooria: ägeda larüngotrahheiidi diagnoosiga täiskasvanud.
Protokolli kasutajad: ENT arstid, üldarstid.

- Professionaalsed meditsiinijuhid. Ravistandardid

- Suhtlus patsientidega: küsimused, ülevaated, kohtumised

Laadige rakendus alla androidi jaoks

- Professionaalsed meditsiinijuhid

- Suhtlus patsientidega: küsimused, ülevaated, kohtumised

Laadige rakendus alla androidi jaoks

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon (kõige tavalisemad lähenemisviisid, näiteks etioloogia, staadium jne)

Larüngiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks.

Ägeda larüngiidi vormid:
- katarraalne;
- vesinik;
- flegmonoosne (infiltratiivne - mädane):
a. infiltratiivne;
b. mädanik.

Kroonilise larüngiidi vormid:
- katarraalne;
- tursed - polüpoosne (Reinke - Gayeki tõbi);
- atroofiline;
- hüperplastiline:
a. piiratud;
b. hajus.

Diagnostika

II. DIAGNOSTIKA - JA RAVIMISMEETODID, LÄHENEMISVIISID JA MENETLUSED

Põhiliste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu

Peamised diagnostilised meetmed:
1. Larüngoskoopia
2. Kõri radiograafia otsestes ja külgmistes projektsioonides

Täiendavad diagnostilised meetmed:
1. Kõri ja hingetoru röntgenomograafia
2. Kõri ja hingetoru kompuutertomograafia
3. Endofibrolaringotracheoscopy
4. Välise hingamise funktsiooni uuring (larüngiidiga hingamispuudulikkuse määra hindamiseks koos hingamisteede stenoosiga)
5. Kopsude radiograafia (flegmonoosse ja mädanenud larüngiidiga patsientidel)
6. Mediastiinumi röntgenomograafia (flegmonoosse ja mädanenud larüngiidiga patsientidel)
7. Söögitoru skoopia (söögitoru patoloogia välistamiseks, eriti kõri mädasete protsessidega patsientidel)

Diagnostilised kriteeriumid

Kaebused ja anamnees:
Larüngiidi sümptomid:
- kähedus, afoonia;
- köha;
- õhupuudus.
Ägedate vormide jaoks on iseloomulikud:
- haiguse äkiline algus.
Ägeda larüngiidi infiltratiivsete ja mädanenud vormide puhul on iseloomulik:
- tugev kurguvalu;
- neelamise, sealhulgas vedeliku rikkumine;
- raske joove;
- kõri stenoosi sümptomite suurenemine.

Füüsiline läbivaatus:
- kaela eesmise pinna uurimine ja palpatsioon;
- auskultatsioon.

Laboriuuringud:
Ägeda või kroonilise larüngiidi katarraalse vormiga patsiendid ei vaja spetsiaalset läbivaatust:
- üldine vereanalüüs;
- uriini üldine analüüs;
- biokeemiline analüüs.
Akuutse abstsessi, infiltratiivse ja kroonilise larüngiidiga patsiendid läbivad põhjaliku kliinilise läbivaatuse, mõnel juhul haiguse etioloogiliste tegurite väljaselgitamiseks:
- mikrobioloogiline uuring;
- mükoloogilised uuringud;
- histoloogiline uurimine;
- PCR-diagnostika;
- kõri ja hingetoru sisu külvamine mikroorganismide tüpiseerimisega ja nende tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Instrumentaalne uurimistöö:
- kaudne larüngoskoopia;
- vajadusel otsene larüngoskoopia.

Näidustused ekspertide nõustamiseks
Kõri põletikulise protsessi etioloogia selgitamiseks on soovitatav konsultatsioon:
- terapeut.
Raske flegmonilise larüngiidiga patsientidel, kellel kahtlustatakse kaela flegmoni arengut või mediastiiniti, on soovitatav konsulteerida:
- kirurg.

Diferentsiaaldiagnostika

PatoloogiaIseloomulikult
Ägeda larüngiidi piltHüperemia, kõri limaskesta tursed, suurenenud veresoonte muster. Vokaalvoldid on reeglina roosad või erkpunased, paksenenud, foneerimise ajal on vahe ovaalne või lineaarne, flegm koguneb sõlmelisse tsooni.
Submortikaalne larüngiitKõri alahääleosa limaskesta swath-tüüpi paksenemine.
Kõri tursedLimaskesta, submukoosse kihi turse vedela transudaadi kogunemise tõttu. Mitte alati sümmeetriline. Kliinik sõltub ödeemi suurusest. Põhjused - angioödeem (Quincke ödeem) ja allergilised - on põhjustatud vasomaatorite erutuvusest; kollateraalne ödeem (erineva päritoluga lümfadeniidiga, kaela flegmoniga, zab. kilpnääre); koos lümfostaasiga (neelu, keele, suuõõne kahjustus); ch.oteki - südame ja neerude dekompensatsiooni nähtustega.
Epiglottise mädanikSfääriline moodustumine selle keelepinnal poolläbipaistva mädase sisuga.
Infiltratiivne larüngiitMääratakse kahjustatud kõri märkimisväärne infiltratsioon, hüperemia, mahu suurenemine ja liikumisvõime halvenemine. Kiudude ladestused on sageli nähtavad, mädane sisu on nähtav abstsessi moodustumise kohas.
Kõri raskekujuline larüngiit ja kondroperikoniitIseloomulikud on palpatsioonivalud, kõri kõhre halvenenud liikuvus, võimalik on naha infiltratsioon ja hüperemia kõri projektsioonis.

Ravi

Ravi eesmärgid:
- põletikulise protsessi kõrvaldamine kõri piirkonnas;
- hääle- ja hingamisfunktsioonide taastamine;
- kroonilise põletiku ennetamine.

Ravitaktika

Uimastiteta ravi:
- režiim - voodi;
- säästlik toitumine, välistage - kuum ja kuum, külm toit;
- häälekoormuse piiramine;
- emotsionaalne ja vaimne rahu;
- aluseline jook.

Narkootikumide ravi:
Suur tähtsus on ülemiste ja alumiste hingamisteede samaaegse patoloogia, immuunsuse seisundi, gastroösofageaalse refluksi ravi. Tehakse tursetevastast ja desensibiliseerivat ravi viskoosse röga või kuivade limaskestade juuresolekul, on ette nähtud mukolüütikumid ja sekreolüütikumid, ensüümpreparaadid, stimuleeriv ja imenduv teraapia, ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni ja neuromuskulaarset ülekannet ning suurendavad lihastoonust..
Larüngotrahheiidi tüsistuste esinemisel infiltratiivsete ja mädanenud vormide näol on näidustatud haiglaravi, massiline võõrutusravi, parenteraalne toitumine, vee-soola metabolismi korrigeerimine, intravenoosne antibiootikumravi..

- Steroidhormoonid 1. ja 2. astme ägeda stenoosiga patsientide ravis väljendunud kliiniliste ilmingute puudumisel (prednisoon 30 mg. Lahus 60–90 mg, i.v., i / v voog, deksametasoon 4 mg - i.v. või i / m);
- Antihistamiinikumid (suprastin, tavegil, difenhüdramiin 1% -1,0 IM, iv);
- Antibakteriaalne teraapia - tsefalosporiinid, aminopenitsilliinid, fluorokinoloonid, makroliidid;
- Kudede verevarustust parandavad ravimid (pentoksüfüliin);
- Antioksüdandid (etüülmetüülhüdroksüpüridiini suktsinaat, retinool alfa-tokoferüülatsetaat-palmitaat, meldoonium);
- B-vitamiinide, multivitamiinide, glükoosamiini pulbrite kompleks (10-20 päeva);
- Raske stenoosiga antipsühhootikumid (deasepaam, i / m, i / v);
- Veresoonte seina tugevdamine (askorbiinhappe süstelahus 5%, 10% ampullis 2ml, 5ml, kaltsiumipreparaadid);
- Kohalik ravi on perikooni, oliiviõli, hüdrokortisooni emulsiooni, trüpsiini + kümotrüpsiini süstimine kõri. Kurgu limaskesta niisutamine antiseptiliste lahustega (furatsilliin 1: 5000);
- Mukolüütikumid (ambroksool, bromheksiin, mukaltiin, lagritsapreparaadid);
- Võõrutusravi;
- Dehüdratsioonravi (furosemiid 1% - 2 ml ampullis);
- Valuvaigistid (metamisoolnaatrium 50% o - 2,0 ml amp, Ketoprofeen 2,0 ml amp).

Muud tüüpi ravi:
- näidatakse füsioterapeutilisi protseduure (niisutatud hapniku, trüpsiini + kümotrüpsiini sissehingamine, 1% kaaliumjodiidi, hüaluronidaasi või kaltsiumkloriidi elektroforees kõrile, terapeutiline laser, mikrolained, fonoforees, sealhulgas endolarüngeaal jne);
- fonopeedia (koos häälefunktsiooni hüpotooniliste häirete arenguga põletiku tagajärjel);
- sissehingamisel hapniku kasutamine (meditsiiniline gaas);
- hüperbaarne hapnikuga varustamine (võimalik kasutada abstsessi ja flegmonoosse larüngiidi, kondroperikondriidi korral).

Kirurgiline sekkumine
Trahheotoomia II-III astme stenoosi korral.

Ennetavad toimingud
Kõri kroonilise põletiku ennetamine seisneb ägeda larüngiidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse, ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste, suitsetamisest loobumise ja hääle kontrolli all hoidmises õigeaegselt..

Edasine juhtimine
- Ägeda larüngiidi all kannatanud hääleprofessionaalide patsientidele näidatakse foniaarst kuni hääle täieliku taastumiseni.
- Endolarüngeaalse sekkumisega patsiente jälgitakse seni, kuni kõri kliiniline ja funktsionaalne seisund on keskmiselt 3 kuu jooksul täielikult taastunud. kontrollimiste sagedusega esimesel kuul esimesel kuul ja kord kahe nädala jooksul, alates teisest kuust.
- Kroonilise hüperplastilise larüngiidiga patsiendid tuleb panna väljamajanduskontole uuringutega iga 3 kuu tagant, soodsa ravikuuriga - iga kuue kuu tagant..
- Töövõimetuse periood sõltub patsiendi elukutsest: hääleprofessionaalide puhul pikendatakse seda kuni häälefunktsiooni taastamiseni. Komplitseerimata äge larüngiit taandub 7–14 päeva jooksul; infiltratiivsed vormid - umbes 14 päeva. Larüngiidi krooniliste vormide kirurgilises ravis ulatub töövõimetusperiood 7 päevast 1 kuuni hääleprofessionaalidega isikutel, kellel on täielik häälekesta vähendamine.

Protokollis kirjeldatud diagnostiliste ja ravimeetodite ravi efektiivsuse ja ohutuse näitajad:
- hääle ja hingamisfunktsioonide taastamine;
- õhupuuduse kadumine;
- köha kadumine;
- normaalne hääle taastumine.

Äge trahheiit - RHK-10 kood: täiskasvanutel krooniline

Trahheiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. See vaev tekib tavaliselt koos teiste bakteriaalsete või viirusnakkustega, kuid ei kao ilma kvalifitseeritud ravita. Nii et saate sellega hõlpsalt hakkama, kaalume, millised sümptomid on trahheiidil ja millised on kõige tõhusamad meetmed selle vastu võitlemiseks.

Haiguse määratlus

Trahheiit on bakteriaalse iseloomuga hingetoru limaskesta põletik. Seda haigust täheldatakse sageli ülemiste hingamisteede haiguste taustal, näiteks tonsilliit, riniit. Haigusel on kaks vormi: krooniline ja äge. Krooniline jaguneb omakorda atroofiliseks (millega kaasneb limaskesta mahu vähenemine koos sellele koorikute moodustumisega) ja hüpertroofiliseks (selle vormiga limaskest, vastupidi, suureneb).

Trahheiit on haigus, mis vajab nõuetekohast ravi. Vastasel juhul võib see kroonilises vormis eksisteerida aastaid..

Põhjused

Trahheiiti võib käivitada ainult ülemiste hingamisteede infektsioon. Muud tegurid selle vaevuse väljakujunemiseni ei vii. Kuid arstid räägivad paljudest teguritest, mis soodustavad selle haiguse esinemist konkreetsel inimesel. Need sisaldavad:

  • suitsetamine;
  • hüpotermia;
  • kroonilised hingamisteede haigused;
  • nina limaskesta või kõri mitmesugused põletikulised protsessid;
  • immuunsuse üldine langus, väsimus, stress;
  • ärritavate ainete, allergeenide, tolmu ja kemikaalide sissehingamine.

Sageli areneb trahheiit ka vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi krooniliste vaevustega inimestel. Sellised inimesed peaksid meeles pidama selle haiguse eelsoodumust ja võtma selle vältimiseks vajalikke meetmeid..

Sümptomid

Trahheiidil on eesmärgid paljude märkide jaoks, mille järgi saab seda teistest haigustest hõlpsalt eristada. Need sisaldavad:

  • Köha on enamasti kuiv, vihane, paroksüsmaalne. Tavaliselt täheldatakse patsiendil köha hommikuti, see võib suureneda tolmu sissehingamise, naerusehoogude või isegi nutmise korral (mida sageli täheldatakse lastel)..
  • Temperatuuri kerge tõus. Selle haigusega on see tavaliselt subfebriilne. Temperatuuri tõus trahheiidi ajal ilmneb tavaliselt köhahoogude ajal..
  • Röga köhimise ajal. Tavaliselt täheldatakse seda sümptomit juba haiguse teisel või kolmandal päeval.
  • Valu rinnus. See sümptom võimaldab kahtlustada, et patsient ei ole enam trahheiit, ja trahheobronhiit - haiguse keerukam vorm. Kui see ilmub, pöörduge kohe arsti poole.

Trahheiidi sümptomitel võib olla erinev manifestatsiooni intensiivsus, mis igal konkreetsel juhul sõltub patsiendi üldisest seisundist. Igal juhul on nende ilmnemise korral tähtis diagnoosida ja saada piisavat ravi diagnoosi esimestel päevadel, kuni haigus on jõudnud kroonilisse staadiumisse..

Võimalikud tüsistused

Trahheiiti ei peeta eriti ohtlikuks haiguseks, mis ohustab inimese elu. See praktiliselt ei anna tüsistusi, välja arvatud selle vaevuse krooniline vorm. Harvadel juhtudel võib seda haigust põhjustanud infektsioon levida teistesse hingamisteede organitesse, põhjustades näiteks trahheobronhiiti. Haigusel võivad olla raskemad tagajärjed rasedatel, väikelastel, samuti krooniliste südamehaigustega inimestel. Kuid nende puhul on haiguse õigeaegse diagnoosimise ja selle õige ravi korral võimalik ebameeldivaid tagajärgi reeglina vältida..

Ravi

Trahheiidi efektiivne ravi hõlmab pikaajalist ravimiteraapiat, mida tavaliselt viiakse läbi kodus (ainult eriti rasketel juhtudel võib patsiendile määrata ravi haiglas). Ravi hõlmab ka rasket joomist, voodipuhkust, tegevuspiiranguid.

Ravimid

Trahheiidiga määratakse patsiendile tavaliselt mitu rühma ravimeid. Nende hulgas:

  • Mukolüütilised ained. Tagab kergema rögaerituse.
  • Üldised tugevdavad ravimid. Sageli on need interferoonipõhised tooted. Kiirendage taastumist.
  • Sissehingamine. Nende jaoks on sagedamini ette nähtud aluselised lahused. Need vahendid võimaldavad teil kiiresti taastada kurgu limaskesta.
  • Kui inimesel on köhahooge, mis tekitavad talle valu - köhavastased ravimid. Selliste rahaliste vahendite vastuvõtmine on aga võimalik ainult siis, kui patsiendi raviskeemis puuduvad mukolüütikumid.

Ka keeruka trahheiitvormiga, millega kaasneb mädase röga vabanemine, valu rinnus ja oluline temperatuuri tõus, võib patsiendile välja kirjutada antibiootikume. Kuid nende kasutamine raviskeemis ei ole kohustuslik..

Rahvapärased abinõud

Trahheiidi sümptomitega aitavad toime tulla ka alternatiivsed retseptid, kuid erinevalt ravimitest ei suuda need haiguse põhjust kõrvaldada. Sellepärast kasutatakse neid kõige paremini adjuvantravina enne arsti juurde minekut või koos antibiootikumide või sümptomaatilise ravimiga. Kõige tõhusamad vahendid trahheiidi vastases võitluses on:

  • Blackberry infusioon. Selle ettevalmistamiseks vajate 2 supilusikatäit hakitud muraka lehti ja klaasi keeva veega. Peate lehti aurutama keevas vees 15 minutit, siis tuleb seda infusiooni juua tee asemel. Seda tööriista tuleks kasutada 4 korda päevas.
  • Sinepivannid. Peate sinepipulbri lahjendama kuuma veega kausis ja aurutama selles olevaid jalgu. Pärast sellist vanni peate võtma värskeid, eelistatavalt villaseid sokke, valama neisse sinepi, panema jalule ja minema magama. Pange tähele - seda tööriista saab kasutada ainult siis, kui inimesel pole palavikku.
  • Männi pungade keetmine. Peate võtma pool liitrit piima, valama selle väikesesse kastrulisse, panema tulele ja keema. Siis peate sellele lisama supilusikatäis männi pungi. Seejärel tuleb segu tulelt eemaldada, jahutada, kurnata hästi ja anda patsiendile juua väikeste portsjonitena mitu korda päevas..
  • Tihendab Seda meetodit saab kasutada eranditult juhul, kui patsiendil pole kõrge temperatuur. Peate käituma nii: küpseta kartulid, jahutage veidi (muidu võib selline kompress põhjustada põletust), purustage ja mähkige marli. See marli tuleks panna mitu tundi patsiendi rinnale. See tööriist hõlbustab röga eraldamist ja kiirendab taastumist..

Pidage meeles, et looduslikud ravimid, näiteks taimsed infusioonid, võivad inimesel põhjustada allergiat. Selle vältimiseks ravi ajal kontrollige kindlasti väikest kogust selliseid ravimeid, et veenduda, et need on teie patsiendile täiesti ohutud..

Ärahoidmine

Trahheiit on haigus, mida saab enamikul juhtudel ennetada, kasutades lihtsaid ennetusmeetmeid. Need meetmed hõlmavad:

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine. Eriti oluline on välistada suitsetamine, sest see ärritab pidevalt limaskesta ja muudab selle seega vähem infektsioonidele vastupidavaks..
  • Keha üldine tugevdamine. See meede hõlmab õiget toitumist, liikumist, kõvenemist.
  • Ülemiste hingamisteede haiguste, sealhulgas tonsilliidi, farüngiidi, riniidi, õigeaegne ravi. Selliseid vaevusi põhjustavad bakterid provotseerivad enamasti hiljem trahheiidi arengut.
  • Kontaktide piiramine haigete inimestega tööl, transpordil, koolis. Ägeda hingamisteede viirusnakkuse või gripiepideemia ajal hõlmab see meede ka marlisideme kandmist ja limaskestale oksoliinse salvi määramist, mis hoiab ära limaskesta nakatumise viiruste ja mikroobidega. Samuti soovitatakse epideemia ajal sagedase külmetushaigusega inimestel saada gripihooge..
  • Hügieeni põhireeglite järgimine, elutingimuste kontrollimine. On väga oluline maja regulaarselt puhastada, niisutada õhku, kui see on piisavalt kuiv, ja vältida majapidamiskontakte ka näiteks tavaliste rätikute kaudu, mis võib põhjustada nakkust.

Need reeglid annavad soovitud tulemuse ainult siis, kui järgite neid rangelt. Vähemalt ühe neist reeglitest eiramine suurendab trahheiidi tekkeriski..

Mis on väline difuusne keskkõrvapõletik ja kuidas seda ravida, see artikkel räägib.

Video

leiud

Nagu näete, on trahheiit haigus, mida saab üsna hästi ravida. Paljudel juhtudel ei vaja kiireks taastumiseks isegi antibiootikumide võtmist. Trahheiidi vastases võitluses on kõige olulisem pöörata sellele vaevusele õigeaegselt tähelepanu, pöörduda arsti poole ja rangelt järgida ravisoovitusi. Ja siis saate sellest probleemist lahti vaid paari nädala jooksul.

Mikroobide arvu äge trahheiitkood 10

Seotud haigused ja nende ravi

Ägeda trahheobronhiidi efektiivne ravi hõlmab mitte-ravimite ja ravimitega kokkupuute meetodite kombinatsiooni. Esimene neist hõlmab: hingamisteid ärritavate tegurite kõrvaldamist, ruumi õhu piisavat niisutamist, sooja leeliselist jooki, kui pole kõrgendatud temperatuuri - termilised protseduurid (pangad, sinepplaastrid, jalavannid).

Aluselistel inhalatsioonidel on hea põletikuvastane ja röga eraldav toime. Ägeda trahheobronhiidi ravimteraapia koosneb viirusevastasest ravist, mille käigus võetakse immunomodulaatoreid, antihistamiine, mukolüütilisi ja röga eraldavaid ravimeid (ambroksool, ACC, mukaltiin).

Tugeva köha korral on näidustatud köhavastaste ravimite (prenoksdiasiin, butamiraat) lühiajaline manustamine. Antibiootikumravi on õigustatud ainult juhul, kui kaasuvate haiguste taustal on suur oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Ennetavate meetmete hulka kuulub hooajaline vaktsineerimine gripi vastu, organismi kaitsevõime suurendamine, hüpotermia vältimine ja kokkupuude ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidega.

Juhiste sisu

  1. Kirjeldus
  2. Täiendavad faktid
  3. Põhjused
  4. Sümptomid
  5. Diagnostika
  6. Diferentsiaaldiagnostika
  7. Ravi
  8. Põhilised meditsiiniteenused
  9. Kliinikud raviks

Nimed

Pealkiri: Äge trahheobronhiit.

Kirjeldus

Äge trahheobronhiit. Äge hingamisteede haigus, mis ilmneb hingetoru ja bronhide limaskesta põletikulise kahjustusega. Ägedat trahheobronhiiti iseloomustab tugev köha (algul ebaproduktiivne, seejärel mukopurulentse röga eraldumisega), valutav valu rinnaku taga, subfebriili seisund, üldine nõrkus. Diagnoosimine hõlmab füüsilist läbivaatust, kopsude röntgenuuringut ja vere ja röga kliinilise analüüsi uuringut. Ägeda trahheobronhiidi ravi toimub farmakoteraapia (köha, köhavastased ravimid), termiliste protseduuride (sinep, purgid), aluselise sissehingamise abil.

Täiendavad faktid

Äge trahheobronhiit on nakkav ja põletikuline protsess, mis haarab hingamisteede alumisi osi (hingetoru ja bronhide puu) ning laheneb kolme nädala jooksul. Aastas põeb seda haigust 5% täiskasvanud elanikkonnast; arsti poole pöördumiste haripunkt toimub sügis-talvisel perioodil - SARSi epideemiliste puhangute ajal. Ägedat trahheobronhiiti kombineeritakse sageli ülemiste hingamisteede kahjustustega: riniit, farüngiit, larüngiit. Pulmonoloogias eristatakse ägedat (kestab kuni 3 nädalat), pikenenud (kuni 1 kuu) ja kroonilist (kuni 3 või enam kuud) trahheobronhiiti. Ägeda trahheobronhiidi kulg võib olla keeruline ja keeruline - viimane võimalus on tavalisem immuunpuudulikkusega isikutel (kellel on keemiaravi saanud HIV-staatus), kroonilise kopsuhaigusega, südamepuudulikkusega patsientidel.

Põhjused

Kuni 90% kõigist ägeda trahheobronhiidi juhtudest on tingitud hooajalisest hingamisteede viirusinfektsioonist. Alumiste hingamisteede lüüasaamist põhjustavad kõige sagedamini gripiviirused, adenoviirused, koronaviirused, enteroviirused, rinoviirused, metapneumoviirused; lastel - RS-viirus ja III tüüpi paragripiviirus. Enamik hingamisteede viirusi põhjustab alumiste hingamisteede epiteeli kahjustusi, põletikuliste vahendajate aktiveerimist ja bronhide mukotsiliaarse aparatuuri kahjustusi.
Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on vähem kui 10% ägeda trahheobronhiidi juhtudest seotud Chlamydophila pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae'ga. On tõestatud, et läkaköha ja läkaköhabakterid (B. Pertussis ja B. Parapertussis) võivad immuniseeritud täiskasvanutel põhjustada ägedat trahheobronhiiti. Trahheostoomiat või endotrahheaalset intubatsiooni põdevatel patsientidel võib olla hingetoru ja bronhide bakteriaalne põletik, mille on põhjustanud nosokomiaalnakkus (S. Pneumoniae, H. Influenzae, St aureus, Moraxella catarrhalis)..
Mõnel juhul võib äge trahheobronhiit olla allergiline või toksilise-keemilise iseloomuga. Mittenakkuslike põletikuliste tegurite hulka võivad kuuluda õhusaasteained, tubakasuits, raskmetallid, tolm, loomakarvad jne. Kroonilised haigused, nakkusjärgne asteenia, hüpovitaminoos, hüpotermia, stressirohked olukorrad põhjustavad suuremat vastuvõtlikkust haigustekitajate suhtes; lastel - eksudatiivne diatees, alatoitumine, rahhiit, halb hooldus.

Sümptomid

Tavaliselt eelnevad ägedale trahheobronhiidile ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused: üldine halb enesetunne, palavik, kehavalud, peavalu, riniit, farüngiit. Ebameeldivad aistingud ninaneelus lähevad kiiresti alla, kattes hingetoru ja suured bronhid.
Ägeda trahheobronhiidi peamine sümptom on tugev paroksüsmaalne köha, eriti väljendunud öösel. Alguses on köha kuiv, ebaproduktiivne, sellega kaasneb valulik tunne kurgus ja valu rinnaku taga. Hingamine sügavalt põhjustab valu, provotseerib teist köha paroksüsmi, mille tagajärjel muutub hingamine pealiskaudseks, kiireks. Väikestel lastel võib köhahoogudega kaasneda oksendamine, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, agitatsioon.
Mõne päeva pärast asendatakse “kuiva” katarraalse põletiku staadium “märja” põletikuga. Produktiivne köha ilmneb koos limaskesta väljutamisega (mõnikord mukopurulentne röga). Kuna röga väljutamine on hõlbustatud, lakkab köha andmast valulikke aistinguid ja üldine seisund paraneb. Normaalsetes tingimustes (keha piisav immunoreaktiivsus, õigeaegne ja piisav ravi) taandub äge trahheobronhiit ühe kuni kahe nädala jooksul.
Valu vasakul. Rindkerevalu paremal. Valu rinnus. Kõrge kehatemperatuur. Sügav kuiv köha. Köha. Keha valutab. Röga. Halb enesetunne. Öine higistamine meestel. Oksendamine Madala astme palavik.

Diagnostika

Ägeda trahheobronhiidi ravi- ja diagnostikameetmeid viib ambulatoorselt läbi lastearst, terapeut või pulmonoloog. Väljendunud allergilise komponendi korral on näidustatud allergoloogi-immunoloogi konsultatsioon. Haiglaravil viibivad isikud, kellel on raske ägeda trahheobronhiidi kulg (näiteks hemorraagiline vorm), samuti koormatud somaatiline taust.
Auskultatoorse läbivaatuse ajal on kuivade (edaspidi - märgade keskmise ja väikese mulliga) rassidega kõva hingamine. Kopsude radiograafia on oluline peamiselt ägeda kopsupõletiku välistamiseks. Bakteriaalse infektsiooni välistamise osana tehakse rögaproov (üldanalüüs, bakterioloogiline kultuur) ja perifeerne veri (kliiniline vereanalüüs, CRP, prokaltsitoniin). Ägeda trahheobronhiidi allergilise olemuse kinnitamiseks või eitamiseks viiakse läbi nahaallergia testid.

Diferentsiaaldiagnostika

Ägeda trahheobronhiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi paljude haiguste puhul: larüngiit, bronhiaalastma, KOK, kopsuaspergilloos, hingamisteede mükoplasmoos, eosinofiilne bronhiit, hingetoru ja bronhide kasvajad, kopsupõletik, tuberkuloos, läkaköha, hingamisteede võõrkehad.

Ravi

Ägeda trahheobronhiidi efektiivne ravi hõlmab mitte-ravimite ja ravimitega kokkupuute meetodite kombinatsiooni. Esimeste hulka kuuluvad: hingamisteid ärritavate tegurite kõrvaldamine, ruumi õhu piisav niisutamine, soe aluseline jook, kõrgendatud temperatuuri puudumisel - termilised protseduurid (pangad, sinepplaastrid, jalavannid). Aluselistel inhalatsioonidel on hea põletikuvastane ja röga eraldav toime..
Ägeda trahheobronhiidi ravimteraapia koosneb viirusevastasest ravist, immunomodulaatoritest, antihistamiinikumidest, mukolüütilistest ja röga eraldavatest ravimitest (ambroksool, ACC, mukaltiin). Tugeva köha korral on näidustatud köhavastaste ravimite (prenoksdiasiin, butamiraat) lühiajaline manustamine. Antibiootikumravi on õigustatud ainult juhul, kui kaasuvate haiguste korral on suur oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks..
Ennetavate meetmete hulka kuulub hooajaline vaktsineerimine gripi vastu, organismi kaitsevõime suurendamine, hüpotermia vältimine ja kokkupuude ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidega. Enamikul juhtudel põhjustab äge trahheobronhiit täielikku taastumist ilma tagajärgedeta. Koormatud eelhaiguse taustal esinevad keerulised vormid ja krooniline põletik.

  1. Nimed
  2. Ladinakeelne nimi
  3. Keemiline nimetus
  4. Nosoloogia
  5. CAS-kood
  6. Aine omadused
  7. Farmakodünaamika
  8. Näidustused
  9. Vastunäidustused
  10. Kasutamispiirangud
  11. Rasedus ja imetamine
  12. Kõrvalmõjud
  13. Koostoime
  14. Üleannustamine
  15. Annustamine ja manustamine
  16. Rakendamisega seotud ettevaatusabinõud
Ambroksool

Nimed

Venekeelne nimi: Ambroxol.
Ingliskeelne nimi: Ambroxol.

Ladinakeelne nimi

Keemiline nimetus

Trans-4 - [[(2-amino-3,5-dibromofenüül) metüül] amino] tsükloheksanool (vesinikkloriidina).

Talurühm

• Hingamisteede motoorse funktsiooni sekretolüütikumid ja stimulaatorid.

Nosoloogia

• J18 kopsupõletik patogeeni täpsustamata.
• J20 äge bronhiit.
• J42 krooniline bronhiit, määratlemata.
• J44.9 määratlemata krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
• J45 astma.
• J47 bronhektaasia [bronhektaasia].
• P22 vastsündinu hingamishäire [hädaseisund].
• R09.3 röga.

CAS-kood

Aine omadused

Lõhnatu valge kristalne pulber, kergelt mõru maitse.

Farmakodünaamika

Farmakoloogiline toime - köha, mukolüütiline.
See stimuleerib röga mukopolüsahhariidide struktuuri muutustest tingitud madala viskoossusega trahheobronhiaalsete sekretsioonide moodustumist ja suurendab glükoproteiinide sekretsiooni (mukokineetiline toime). Stimuleerib varjatud epiteeli näärmete motoorset aktiivsust ja parandab mukotsiliaarset transporti; suurendab pindaktiivse aine sünteesi, sekretsiooni ja blokeerib selle lagunemise.
Imendunud ükskõik millisel manustamisviisil piisavalt. See läbib maksas biotransformatsiooni, moodustab dibromantraniilhappe ja glükuroonkonjugaadid. Vees lahustuvate metaboliitide kujul eritub 90% uriiniga; ainult 5% eritub muutumatul kujul. T1 / 2 suureneb raske neerupuudulikkuse korral, kuid maksafunktsiooni kahjustuse korral ei muutu.

Näidustused

Hingamisteede haigused koos viskoosse röga moodustumisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, KOK, röga eritumise raskusega astma, bronhektaasid. Respiratoorse distressi sündroom enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand, konvulsiooniline sündroom, kahjustunud bronhide motoorika, eritunud sekretsiooni suures koguses (sekretsiooni stagnatsiooni oht bronhides), rasedus (I trimestril), rinnaga toitmine.

Kasutamispiirangud

Neeru- ja / või maksapuudulikkus, rasedus (II ja III trimester).

Rasedus ja imetamine

See on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, teisel ja kolmandal trimestril on võimalik, kui ravi eeldatav toime ületab võimaliku ohu lootele. Ravi ajal tuleb imetamine katkestada..

Kõrvalmõjud

Seedetraktist. Harva - kõhulahtisus / kõhukinnisus; pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - kõrvetised, gastralgia, iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid. Nahalööve, urtikaaria, angioödeem; mõnel juhul - allergiline kontaktdermatiit, anafülaktiline šokk.
Muud. Harva nõrkus. Peavalu. Suuõõne ja hingamisteede kuivad limaskestad. Eksanteem. Rinorröa. Düsuuria; kiire sissejuhatusega / sissejuhatuses - tuimus. Intensiivne peavalu. Adinamia. Vererõhu langus. Hingeldus. Hüpertermia. Külmavärinad.

Koostoime

Ühine kasutamine köhavastaste ravimitega võib köha vähenemise tõttu põhjustada röga väljavoolu raskusi. See suurendab amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini tungimist bronhide sekretsiooni. Süstelahus on farmatseutiliselt sobimatu (samas süstlas) ravimite lahustega, mille pH ületab 6,3.

Üleannustamine

Sümptomid Suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus.
Ravi. Maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist, rasva sisaldavate toodete sissevõtmine; hemodünaamiliste parameetrite jälgimine ja vajadusel sümptomaatiline ravi.

Annustamine ja manustamine

Sisse, sisse / m, s / c, sisse / sisse (aeglaselt joosta või tilkuda), sissehingamine.

Rakendamisega seotud ettevaatusabinõud

Seda ei tohiks kombineerida teiste köhavastaste ainetega, mis raskendavad röga eritumist.

Kirjeldus

Äge trahheobronhiit. Äge hingamisteede haigus, mis ilmneb hingetoru ja bronhide limaskesta põletikulise kahjustusega. Ägedat trahheobronhiiti iseloomustab tugev köha (algul ebaproduktiivne, seejärel mukopurulentse röga eraldumisega), rinnaku taga valutav valu, subfebriilne seisund, üldine nõrkus.

Täiendavad faktid

Äge trahheobronhiit on nakkav ja põletikuline protsess, mis haarab hingamisteede alumisi osi (hingetoru ja bronhide puu) ning laheneb kolme nädala jooksul. Aastas põeb seda haigust 5% täiskasvanud elanikkonnast; arsti poole pöördumiste haripunkt toimub sügis-talvisel perioodil - SARSi epideemiliste puhangute ajal.

Ägedat trahheobronhiiti kombineeritakse sageli ülemiste hingamisteede kahjustustega: riniit, farüngiit, larüngiit. Pulmonoloogias eristatakse ägedat (kestab kuni 3 nädalat), pikenenud (kuni 1 kuu) ja kroonilist (kuni 3 või enam kuud) trahheobronhiiti. Ägeda trahheobronhiidi kulg võib olla keeruline ja keeruline - viimane võimalus on tavalisem immuunpuudulikkusega isikutel (kellel on keemiaravi saanud HIV-staatus), kroonilise kopsuhaigusega, südamepuudulikkusega patsientidel.

Põhjused

Kuni 90% kõigist ägeda trahheobronhiidi juhtudest on tingitud hooajalisest hingamisteede viirusinfektsioonist. Alumiste hingamisteede lüüasaamist põhjustavad kõige sagedamini gripiviirused, adenoviirused, koronaviirused, enteroviirused, rinoviirused, metapneumoviirused; lastel - RS-viirus ja III tüüpi paragripiviirus.

Enamik hingamisteede viirusi põhjustab alumiste hingamisteede epiteeli kahjustusi, põletikuliste vahendajate aktiveerimist ja bronhide mukotsiliaarse aparatuuri kahjustusi. Vähem kui 10% ägeda trahheobronhiidi juhtudest on epidemioloogiliste uuringute kohaselt seotud Chlamydophila pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae'ga. On tõestatud, et läkaköha ja läkaköhabakterid (B.

Pertussis ja B. Parapertussis) võivad immuniseeritud täiskasvanutel põhjustada ägedat trahheobronhiiti. Trahheostoomiat või endotrahheaalset intubatsiooni põdevatel patsientidel võib olla hingetoru ja bronhide bakteriaalne põletik, mille on põhjustanud nosokomiaalnakkus (S. Pneumoniae, H. Influenzae, St aureus, Moraxella catarrhalis)..

Mõnel juhul võib äge trahheobronhiit olla allergiline või toksilise-keemilise iseloomuga. Mittenakkuslike põletikuliste tegurite hulka võivad kuuluda õhusaasteained, tubakasuits, raskmetallid, tolm, loomakarvad jne. Kroonilised haigused, nakkusjärgne asteenia, hüpovitaminoos, hüpotermia, stressirohked olukorrad põhjustavad suuremat vastuvõtlikkust haigustekitajate suhtes; lastel - eksudatiivne diatees, alatoitumine, rahhiit, halb hooldus.

Sümptomid

Tavaliselt eelnevad ägedale trahheobronhiidile ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused: üldine halb enesetunne, palavik, kehavalud, peavalu, riniit, farüngiit. Ebameeldivad aistingud ninaneelus laskuvad kiiresti, kattes hingetoru ja suured bronhid. Ägeda trahheobronhiidi peamine sümptom on tugev paroksüsmaalne köha, eriti väljendunud öösel.

Alguses on köha kuiv, ebaproduktiivne, sellega kaasneb valulik tunne kurgus ja valu rinnaku taga. Hingamine sügavalt põhjustab valu, provotseerib teist köha paroksüsmi, mille tagajärjel muutub hingamine pealiskaudseks, kiireks. Väikestel lastel võib köhahoogudega kaasneda oksendamine, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, agitatsioon.

Mõne päeva pärast asendatakse “kuiva” katarraalse põletiku staadium “märja” põletikuga. Produktiivne köha ilmneb koos limaskesta väljutamisega (mõnikord mukopurulentne röga). Kuna röga väljutamine on hõlbustatud, lakkab köha andmast valulikke aistinguid ja üldine seisund paraneb.

Normaalsetes tingimustes (keha piisav immunoreaktiivsus, õigeaegne ja piisav ravi) taandub äge trahheobronhiit ühe kuni kahe nädala jooksul. Valu vasakul. Rindkerevalu paremal. Valu rinnus. Kõrge kehatemperatuur. Sügav kuiv köha. Köha. Keha valutab. Röga. Halb enesetunne. Öine higistamine meestel. Oksendamine Madala astme palavik.

Diagnostika

Ägeda trahheobronhiidi ravi- ja diagnostikameetmeid viib ambulatoorselt läbi lastearst, terapeut või pulmonoloog. Väljendunud allergilise komponendi korral on näidustatud allergoloogi-immunoloogi konsultatsioon. Haiglaravil viibivad isikud, kellel on raske ägeda trahheobronhiidi kulg (näiteks hemorraagiline vorm), samuti koormatud somaatiline taust.

Auskultatoorse läbivaatuse ajal on kuivade (edaspidi - märgade keskmise ja väikese mulliga) rassidega kõva hingamine. Kopsude radiograafia on oluline peamiselt ägeda kopsupõletiku välistamiseks. Bakteriaalse infektsiooni välistamise osana tehakse rögaproov (üldanalüüs, bakterioloogiline kultuur) ja perifeerne veri (kliiniline vereanalüüs, CRP, prokaltsitoniin). Ägeda trahheobronhiidi allergilise olemuse kinnitamiseks või eitamiseks viiakse läbi nahaallergia testid.

Ägeda trahheobronhiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi paljude haiguste puhul: larüngiit, bronhiaalastma, KOK, kopsuaspergilloos, hingamisteede mükoplasmoos, eosinofiilne bronhiit, hingetoru ja bronhide kasvajad, kopsupõletik, tuberkuloos, läkaköha, hingamisteede võõrkehad.

Talurühm

• Hingamisteede motoorse funktsiooni sekretolüütikumid ja stimulaatorid.

Farmakoloogiline toime - köha, mukolüütiline. See stimuleerib röga mukopolüsahhariidide struktuuri muutustest tingitud madala viskoossusega trahheobronhiaalsete sekretsioonide moodustumist ja suurendab glükoproteiinide sekretsiooni (mukokineetiline toime). Stimuleerib varjatud epiteeli näärmete motoorset aktiivsust ja parandab mukotsiliaarset transporti;

suurendab pindaktiivse aine sünteesi, sekretsiooni ja blokeerib selle lagunemise. Imendunud ükskõik millisel manustamisviisil piisavalt. See läbib maksas biotransformatsiooni, moodustab dibromantraniilhappe ja glükuroonkonjugaadid. Vees lahustuvate metaboliitide kujul eritub 90% uriiniga; ainult 5% eritub muutumatul kujul. T1 / 2 suureneb raske neerupuudulikkuse korral, kuid maksafunktsiooni kahjustuse korral ei muutu.