Image

Vaskulaarse dementsuse esinemine ja selle ravi eakatel

Paljud omistavad kallimale unustamise või huvi kaotamise loodusliku vananemise alla. Keegi ei kiirusta meditsiinilise abi otsimist, kuni patsient ise teeb elu talumatuks.

Kummaline käitumine vanemas eas, see on dementsuse areng. Tavalistel inimestel nimetatakse seda haigust seniilsuseks või seniilseks dementsuseks. Just õigel ajal alustab ravi ebameeldivate tagajärgede ilmnemist.

Vanusefekt

Vaskulaarne dementsus areneb mitte ainult eakatel. Selline kõrvalekalle võib ebasoodsate teguritega kokkupuutel ilmneda igas vanuses. Peamine põhjus on aju kudede verevoolu rikkumine, mis võib ilmneda kaasuvate haiguste tõttu..

Eakatel patsientidel ilmneb dementsus peamiselt veresoonkonnahaiguste tõttu.

See on eakate inimeste kõige tavalisem dementsuse põhjus. Vaskulaarne dementsus ei mõjuta mälu, mis viitab piisava ravi korral positiivsele prognoosile.

Kuid seniilsel dementsusel on ka teine ​​põhjus - see on Alzheimeri tõbi. Sel juhul esinevad aju teatud osades rasked rikkumised. Haigus areneb vanusega seotud kõrvalekallete, kolju vigastuste ja ajuveresoonte tõttu.

Tüüpilised sümptomid

On mitmeid märke, mis eristavad vaimset alaarengut tõelisest dementsusest..

Eakatel on vaskulaarse dementsuse esimesed sümptomid kerged, kuid nende tuvastamine on põhjus arstiga konsulteerimiseks.

  • Halvenenud mälu. Patsient ei mäleta oma isiklikku elulugu ja eelmist elu. Sündmuste ja kuupäevade meenutamine on keeruline. Selle häire põhjuseks on rakkude kahjustamine aju teatud osas, mis kontrollib teabe säilimist. Seda probleemi peetakse eelseisva dementsuse esimeseks märgiks..
  • Ruumi tajumise rikkumine. Enda tunne ümbritsevas ruumis on kadunud. Inimene ei saa võrrelda isiklikke tundeid välise pildiga. Patsient ei tunne ennast inimesena. Aju närviimpulsside väärast tajumisest tulenev ebapiisavus.
  • Kõne muutus. Ilmub aeglane ja ebajärjekindel kõne, dementsus häirib ajutegevust. Patsient ei saa pikka lauset üles ehitada. Vestlus keerab paar sõna kokku lühikeseks lauseks. Sellised laused näitavad dementsuse arengut. Probleemid ilmnesid ajukoores.
  • Mõtlemise halvenemine. Seniilse vaskulaarse dementsuse korral on võimatu lahendada elementaarset olmeprobleemi. Patsient kaotab oma tegude eest vastutustunde, kuna paneb need toime alateadlikult. Tal on raske leida viisi kõige lihtsama probleemi lahendamiseks.
  • Pikaajaline kontsentreerumine. Ilmneb reaktsioonide pärssimine. Inimene vajab objekti mõistmiseks ja selle eesmärgi mäletamiseks aega. Patsiendi tähelepanu peatub ühel subjektil. See ei tähenda mõtlemist, kuna nägemispilti on võimalik mitmekesistada.
  • Isiklikud muudatused. See toimub järk-järgult. Ilmub isekus, kaastunne kaob. See enesekesksus võõrutab vaskulaarse dementsusega vanemaid inimesi teistest ühiskonnaliikmetest. Patsient muutub pisaraks, kaebab kõige üle ja kritiseerib teisi. Haiguse raske staadiumiga kaob huvi elu vastu.
  • Motoorse aktiivsuse vähenemine. Patsient unustab, kuidas riietuda. Tal on keeruline käskluse ajal ühtegi liikumist täita. Lihaste toonus on suurenenud, mis põhjustab liigutuste jäikust ja näolihased ei reprodutseeri emotsioone üldse.
  • Sotsiaalne lagunemine. Inimene on täielikult ilma jäetud teadlikest toimingutest, mis võimaldavad teda samastada inimesena. Patsient sulgub ja hakkab kõiki maailma reegleid eirama. Ta peab oma tegevust kõige ustavamaks ja õiglasemaks..
Kõik need sümptomid võivad ilmneda eraldi. Nende intensiivsust mõjutab haiguse progresseerumine. Olles märganud isegi ühte sümptomit, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks on olemas selged kriteeriumid. Õigeaegne diagnoosimine peatab patoloogia arengu.

Diagnostilised sammud on järgmised:

  • Esimesel vastuvõtul uurib arst haiguslugu, vestleb patsiendi ja tema lähedastega. On vaja selgitada sümptomeid ja nende ilmnemise aega..
  • Seejärel viiakse läbi tervisekontroll, mille eesmärk on tuvastada mäluhäireid ja probleeme koordinatsiooni või ruumis orienteerumisega.
  • Laboriuuring on kohustuslik, sealhulgas uriinianalüüs ja vere biokeemia. See näitab suhkruhaiguse esinemist, kilpnäärme talitlushäireid, vitamiinipuudust ja võimalikku metalli toksilisust.
  • Patsient läbib neuropsühholoogilise testi, mis hindab mõtlemist ja mälu. Uuring ei kesta rohkem kui 5 minutit. Psühhiaatrid soovitavad meelde jätta sõnade rühma või visandada kella täpse kellaajaga..
  • Loomulikult on ette nähtud aju MRI ja elektroentsefalogramm, mis on suunatud hemorraagiade ja neoplasmide tuvastamisele või kõrvaldamisele..
Dementsuse lõplik diagnoos tehakse alles pärast kuue kuu möödumist tüüpiliste sümptomite ilmnemisest. Teisel juhul on see ainult eeldatav diagnoos..

Ravi ja välja kirjutatud ravimid

Kohe tuleb öelda, et seniilne dementsus pole täielikult ravitud. Kuid inimese seisundit on võimalik leevendada, kui terapeutilised meetodid on õigesti välja kirjutatud. Pädevad protseduurid tagavad talle tavapärase eluviisi. Lisaks pikendab piisav ravi patsiendi elu..

Dementsuse sümptomid ja ravi on omavahel seotud, kuna eakate vaskulaarse dementsuse ravi sõltub patoloogia sümptomaatilisest iseloomust ja tüübist. Arst määrab ravimid, võttes arvesse patsiendi isiksust. Ravi peaks hõlmama patsiendi korralikku hooldust, et vältida negatiivseid seisundeid või enesevigastamist.

Võite välja tuua levinumad ravimid, mida raviperioodil kasutatakse:

  • "Razadin" ja "Rivastigmine". Ravimid pärsivad atsetüülkoliini lagunemist, mis hõlbustab aju impulsside edastamist. See efekt parandab märkimisväärselt mälu..
  • Memantine Ravimi toimeaine blokeerib glutamaadi, mis aktiveerib närvisüsteemi ja kahjustab seeläbi selle rakke. Tööriist ravib mis tahes tüüpi dementsust. Ravim kiirendab kognitiivseid protsesse, parandab vaimset aktiivsust ja mälu..
  • Antipsühhootikumid. Nende hulka kuuluvad: Egloniil, Aminazin ja Orasaliin. Neid kasutatakse juhul, kui dementsusega kaasnevad psühhopaatilised ilmingud. Ravimid kõrvaldavad edukalt ärevuse ja ärevuse, luulud ja hirmud. Kõige tõhusam Alzheimeri tõve ravis.
  • Rahustid. Need on Buspirone, Ivadal ja Zopiclone. Ravimeid kasutatakse tugeva ärevuse ja sagedase emotsionaalse stressi korral. Vahendid ei mõjuta kontsentratsiooni ja mälu negatiivselt.

Ebaefektiivse ravi korral paigutatakse eakas inimene spetsiaalsesse asutusse, kus tagatakse patsiendi ohutus. Tõsise dementsuse vormiga inimene võib kodus ükskõik millise kodumasinaga ennast kahjustada. Loomulikult pole välistatud oht teistele.

Spetsialiseeritud haiglas töötavad spetsialistid, kes on haiguse käigust hästi teadlikud. Nad saavad luua patsiendiga täieliku kontakti ja hooldus on professionaalne. Täielikke toitumis- ja hügieeniprotseduure pakutakse ka juhul, kui patsient ei saa neid iseseisvalt läbi viia.

Farmakoloogia areng ei seisa paigal ning perioodiliselt vabastatakse uusi dementsusevastaseid ravimeid, mis aitavad haiguse arengut peatada - neid kirjeldatakse selles videos:

Eeldatav eluiga ja hooldussoovitused

Pärast vanematele inimestele diagnoosi määramist on raske ennustada, kui kaua patsient elab, sest seda mõjutavad paljud tegurid, eriti patsiendi vanus. Õigeaegne juurdepääs arstile ja pädev ravi pikendavad teie elu.

Peaasi on alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Haiguse esimesel etapil täheldatakse täielikku taastumist 15% -l patsientidest. Vastasel juhul sureb surm juba 4 aastat pärast patoloogia avastamist. Samaaegsed haigused võivad surma kiirendada.

Mõnikord areneb haigus aeglaselt ja majapidamisoskused võivad püsida kuni 20 aastat. Seda soodustavad sugulaste hooldamine ja kvaliteetne patsiendi ravi..

Tervislik eluviis, optimism, halbade harjumuste ja stresside kaotamine, samuti luurekoolitus aitavad eakaid patsiente dementsuse eest kaitsta..

Mitte mingil juhul ei tohiks esineda dementsuse riskifaktorid. Ajuveresoonte kahjustuste vältimiseks, mis põhjustab sageli seniilset dementsust, on vaja pidevalt jälgida vererõhku ja kolesterooli kogust.

Olulist rolli mängib toitumine. See peab olema tasakaalus ja mitmekesine..

Dementsuse vältimiseks vanemas eas on vaja nooruses võtta teatud ennetavaid meetmeid. Kui inimene tegutseb aktiivse eluviisiga, sööb täielikult ja ei arvesta vaimse tegevusega, siis väheneb dementsuse tekkimise oht vanemas eas mitu korda. Vanemas eas seniilsuse vältimiseks tuleks kindlasti kõigist halbadest harjumustest loobuda.

Dementsus enne surma

Dementsus on närvisüsteemi, nimelt aju olemasoleva haiguse tagajärg. See tekib ajuvereringe rikkumise, vigastuste või metaboolse tasakaalu häirete tõttu. Haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni peetakse eraldi nosoloogiaks koos kindla koodi määramisega. Tavaliselt areneb see eakatel ja seniilsetel perioodidel, kuid see pole vanuse norm.

Patoloogia kohta

Dementsus ühendab mitmeid kliinilisi sümptomeid, mis on omased intellektuaalsete võimete langusele. Patsiendid kaotavad võime saadud uut teavet meelde jätta, analüüsida ja taasesitada. Tajudes negatiivseid muutusi elus normina, väheneb enesekriitika võime. Rasketel kaugelearenenud juhtudel ei suuda dementsus liikuda oma isiksuses, ruumis ja ajas. Lähisugulasi ja kalleid inimesi on keeruline ära tunda. Surma tagajärjeks on dementsus.

Dementsus ja surm on omavahel seotud kaudselt, kuna dementsus ei ole keha surma põhjus. Patsiendid saavad nõuetekohase hoolduse ja hügieeni abil pikka aega elada. Eeldatav eluiga sõltub otseselt põhihaiguse, näiteks Alzheimeri tõve, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (insuldi), nakkusliku ajukahjustuse, alkoholismi või narkomaania aktiivsusest ja iseloomust..

Lava ja kliinik

Enamikul juhtudel edeneb kliiniline pilt aeglaselt ja patoloogia esimest etappi on äärmiselt raske kindlaks teha. Sugulased või eestkostja võivad märgata kerget tähelepanu kõrvalejuhtimist, unustamist, kohmetust, mida enamasti tajutakse seniilse "seniilsusena".

Dementsuse astmed
JõuduSümptomatoloogia
1 spl. - valgusKatkestatud töö ja ühiskondlik tegevus. Patsient säilitab iseseisva elu ja enesehoolduse oskused. Inimene on võimeline järgima isikliku hügieeni reegleid, toitu valmistama, puhastama. Suhteliselt säilinud enesekriitika. Unustamine tekib pärast värskelt laekunud teavet, on vaja kavandatud sündmused paberilehele salvestada. Ruumilise orientatsiooni ajutise kaotuse üksikjuhud. Unetuse esialgsed ilmingud.
2 spl. - keskmineLiitub kiire tujuvahetusega. Emotsionaalne labiilsus pisaravoolu, hüsteeria või agressiooni kujul on murettekitav, millega seoses võivad patsiendid olla lubatud psühhoterapeudi vastuvõtule või neuropsühhiaatriahaigla haiglasse. Probleeme luuakse sõnade valimisega, unustatud sõnavorm asendatakse sarnase tähendusega või pole absoluutselt konkreetse vestlusega seotud. Kirjutamisoskus on kadunud. Hügieenimeetmete ja muude iseteenindusega seotud manipulatsioonide läbiviimisel on vastumeelsus. Teisest astmest kolmandasse ülemineku piiril on ilma ilmse põhjuseta märgata ebakõla, kõnnakut ja rahulolematuse ilminguid..
3 spl. - raskeIgapäevane tegevus on võimatu. Patsient vajab väljastpoolt järelevalvet ja abi. Sageli puudub mõistmine toimuva kohta, teave, mida teised räägivad. Ei oska selget vastust anda. Lühi- ja pikaajaline mälu on täielikult kadunud. Patsiendid magavad sageli voodis, kus nad ei suuda kontrollida kusejuha ja päraku sulgurlihaseid. Tahtmatu urineerimise ja palaviku tõttu on täiskasvanutele vajalik ühekordne mähe. Närimisega ja neelamisega on probleeme (düsfaagia), seetõttu on ette nähtud parenteraalne toitumine.

Raske staadium kestab keskmiselt umbes poolteist aastat. Enamikul patsientidest sureb surm 6 kuu jooksul kurnatuse, joobeseisundi, siseorganite talitlushäirete või sepsise tõttu.

Dementsus kui surma põhjus

Dementsusega inimesed surevad kaasuvate haiguste või kaasnevate tüsistuste tõttu. Niisiis, ajuvereringe korduva ägeda rikkumisega tekib isheemia või vere immutamine aju ainega, mis põhjustab kortikaalsete ja subkortikaalsete struktuuride turset ja turset. Vastab tüvekonstruktsioonide nihestamisele sillakiiluga (aju üleminek seljaajule) kolju põhja suuresse avasse.

Muud surma põhjused:

  1. Alajäsemete vereringe rikkumine ja venoossete laevade kahjustus. Suur vere staasi oht trombootiliste masside ja trombide moodustumisel. Verehüübe eraldamine ja vereringesse sattumine ähvardab kopsuarterite (trombemboolia), koronaarsete veresoonte (müokardiinfarkt) ja muude struktuuride blokeerimist.
  2. Liikumatuse ja pideva voodipuhkuse korral ilmnevad pehmete kudede voodikohad suurima hõõrdumise ja voodi pinnaga kokkupuutuvates kohtades. Haavad muutuvad sügavaks luudeks. Taastumine on aeglane. Bakteriaalse, mikroobse ja seente floora haavatsooni sattumise suur tõenäosus. Selle tagajärjel ilmneb sepsis, mis põhjustab surma..
  3. Voodis magavatel patsientidel, kes kasutavad pidevalt antipsühhootikume, antidepressante ja rahusteid, võib tekkida sooleparesis koos järgneva obstruktsiooniga. Ägeda soole obstruktsiooniga kaasneb tugev joove, valu ja peritoniit.
  4. Enamasti (74–89%) eakate inimeste surm dementsuse tagajärjel ilmneb kopsupõletiku tagajärjel. Kogukonnas omandatud kopsupõletik on ebatüüpiline, põhjustades vedeliku higistamist alveoolides. Kopsu ödeem takistab täielikku gaasivahetust. Patogeensed ained koloniseerivad ja paljunevad vedelikus.

Tähtis! Kopsupõletik dementsuses on peatse surma märk. Ainevahetusprotsessid on häiritud, aju kannatab toitainete ja hapniku puuduse käes, seisund halveneb järsult.

Raske dementsusega inimesed ei suuda tuvastada vajalikke vajadusi, kurdavad valu või ebamugavustunnet. Neuropatoloogid, gerontoloogid ja terapeudid soovitavad jälgida patsiendi seisundit, et õigeaegselt märgata heaolu halvenemist..

Piiririik enne bioloogilist surma

Terminaalset staadiumi iseloomustab elulise aktiivsuse ilmingute puudumine. Ükskõiksust täheldatakse mitte ainult ümbritseva maailma, vaid ka sugulaste ja lähedaste inimeste (lapsed, abikaasa ja teised) suhtes. Füsioloogilised vajadused muutuvad täiesti ebahuvitavaks: täielik isutus, kontrollimatu uriini eraldumine ja väljaheide, värskes õhus kõndimine..

Dementsuse eelseisva surma sümptomid:

  • patsiendi seisund stuupori tüübi järgi (uimastamine);
  • ravile reageerimise puudumine;
  • kontsentreeritud uriin - tumedat värvi ja ebameeldiva lõhnaga;
  • kõhukinnisus väljaheidete moodustamise võimatuse tõttu;
  • külmad käed, jalad, nina, kõrvad puudutamisel - tõendid vere mikrotsirkulatsiooni vähenemise kohta;
  • mioos (kitsenenud õpilased).

Mõni päev enne surma, mõnel juhul nõrgenenud vereringe ja raske kahheksiaga, on kudede nekroosi tõttu nahal nähtavad tumedad laigud. Patsient läheb aeglaselt surma kiskjalikku seisundisse. Enne surma dementsusega patsiendid põevad peaajuarterite verevarustuse rikkumist. Märgitakse vererõhu langust ja südame kokkutõmbumise kiiruse suurenemist. Seal on ebaühtlane spontaanne hingamine, mida nimetatakse Chain-Stokesi hingeõhuks.

Dementsuse tagajärjeks on piin ja bioloogiline surm. Agonaalset seisundit iseloomustab üldise heaolu ajutine paranemine, kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi taastamine. Dementsus enne surma kaob, patsient tuleb mõistusele, oskab selgelt rääkida. Kompenseeriva mehhanismina on hõlmatud kõrgema närvilisuse aktiivsus.

Prognoos

Voodis lebava dementsuse prognoos on ebasoodne. Statistiliste andmete kohaselt surevad nad pärast raske staadiumi lahtistamist keskmiselt 6–24 kuu jooksul dementsusest. Vajalike tingimuste loomise, nõuetekohase hoolduse ja piisava ravi määramisega saate oma elu pikendada 2–4 ​​aasta võrra.

Eeldatava eluea prognoosid sõltuvad inimese üldisest seisundist, organismi kaitsvatest omadustest ja ühiskonna käitumise omadustest. Mõnikord võib patsient end varajases staadiumis kahjustada, kahtlustamata ohtu: jätke gaas sisse, vigastada, kõndida ja minna teadmata suunas.

Vanadus on tulemas

Dementsuse epideemia haarab üha rohkem ja vanemas eas venelasi. Kuid Venemaal arvatakse, et nad on kõik terved

Seda epideemiat Venemaal ei märgata. Ei riik ega valdav enamus venelasi. Päeval on HIV ja koronaviirus. Kas teate midagi dementsuseepideemia kohta? Umbes tõelise epideemia kohta, ilma naljata jõu ja kogu maailma hullumeelsuse üle, mis on järjekindlalt ja kiiresti "kaotamas oma mõtte". Samal ajal laieneb seniilse dementsuse epideemia, mille peamine põhjus on Alzheimeri tõbi, ähvardava kiirusega. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel läheneb elanikkonna vananemisel kolmekümne aasta jooksul dementsusega inimeste arv 150 miljonile. Nüüd on neid 50. Venemaa on juhtumite arvu poolest maailmas seitsmendal kohal.

Abi "Uus"

Alzheimeri tõbi on aju degeneratiivsetest haigustest kõige tavalisem, põhjustades kognitiivsete häirete teket. See esineb peamiselt eakatel ja seniilsetel; üle 60-aastased, see haigus esineb peaaegu 5% -l inimestest, üle 85-aastastel - 30–40%, samas kui naised põevad sagedamini kui mehed.

Vene lähenemine

Ekspertide sõnul on Venemaal umbes kolmveerand vanuritest mingil määral dementsus. Kõige silmatorkavam ja ohtlikum - peaaegu keegi neist ei kahtlusta diagnoosi.

Seda järeldust ei tehtud statistiliste uuringute põhjal - tervishoiuministeerium neid lihtsalt ei vii läbi. See järeldus tehti vastavalt uuringule "Babushkologiya", mille korraldas sotsiaalne projekt Memini mitu aastat tagasi 17 linnas tasuta masstestide saitidel. Tulemused olid pettumust valmistavad ja etteaimatavad..

Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt kannatab Venemaal dementsuse all umbes 2 miljonit inimest. Seda on kaks korda rohkem kui HIV-nakkuse korral. Kuid need inimesed enamasti ei saa ravi ja arstid ei jälgi neid.

Miks? Peamiselt seetõttu, et kitsarinnalises vaates on kõik vanad inimesed peaaegu kohustatud olema kergete prussakad peas, eristuma unustuse ja halva iseloomu poolest.

Kuid vähesed inimesed teavad, et kõik need nähud on peaaegu alati otsesed tõendid selle kohta, et eakal inimesel on tõsine risk dementsuse tekkeks. Ja elada progresseeruva haigusega veel viis aastat või isegi kümme. Ja kõik need aastad muutub inimese enda ja tema lähedaste elu peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega, eriti kui kõik jäetakse juhuse hooleks, põrguks.

Kuid Venemaal on kõik, mis on seotud gerontoloogia kui meditsiinitööstuse ja sotsiaalse sfääriga, tuhmi varju..

See on arusaadav, riik ja selle lapsed ei suuda end haiguste eest kaitsta tänu sellele, et „ühendatuna tuhandeaastase ajalooga, säilitades meie esivanemate mälestuse, kes edastasid meile ideaale ja usku jumalasse, aga ka Vene riigi arengu järjepidevuse”, kulutada raha mõttetule humanismile pole õppinud. Mida me saame öelda eakate kohta.

Vanadust ei kohelda, kes vaidleks.

Vahepeal on selline “ravimata” vanadus ühiskonnale üha kahjumlikumaks muutumas. Kõik on ilmne: mida raskem ja pikem on krooniline haigus - dementsus, seda paratamatult tutvustab see mitte ainult vanu inimesi, vaid ka nende mitte liiga väikeseid lapsi raske puude kängus. Haigus võtab standardstsenaariumi korral korraga kaks või isegi kolm pereliiget. Vähesed saavad endale lubada kvalifitseeritud igapäevast hooldajat, veelgi vähem on neid, kes on selleks valmis, ja mis kõige tähtsam - neil on vahendid ema või isa saatmiseks kommertspansionisse.

Ja see tähendab, et peate selle risti enda külge lõpuni tõmbama.

Sellise elu õuduste ulatust saab lugeda saidi Memini foorumist - teabeallikas neile, kes seisavad silmitsi dementsusega.

"Mul on häbi seda tunnistada, kuid ma lagundan väga sageli"

Tere! Mullu mais veeti ämma tema juurde. Veiderused käitumises algasid umbes 5 aastat tagasi, kuid pöördumine elukohajärgsete arstide poole ei lõppenud millegagi: tüüp, vanus, mida soovite? Üldiselt pean ütlema, et külades seostuvad nad sellega lihtsalt: noh, "kiusaja" vanaema, mis siis saab? Arstilt puude teemal kuulsin üldiselt tiraadi, et tahame lisaraha haarata. Üldiselt pole ravi - ainult palderjan. Kuna elasime kaugel, ei näinud ma erilisi muutusi, ämm rääkis telefonis üsna adekvaatselt. Kuid eelmise aasta järgmine visiit oli šokk: kodus - õudus, söömine ei saa aru, ei suhtle kellegagi, ei oska põhiküsimustele vastata.

Mingisuguse veefiltri jaoks, mille hind on 2-3 tuhat, andis see 80 tuhat. Mõõtsin ise valesti rõhku, neelasin kõik järjest tabletid, mis olid ainult kodus.

Üldiselt võtsid nad selle ära, alustasid eksamit. Esimesel kohtumisel ütles psühhiaater, et ta on sügavas Alzheimeri tõves.

Olin sunnitud 4 kuud tagasi töölt lahkuma, kuna üksi jätta pole enam võimalik.

Nüüd kõige hullem. Mul on häbi seda tunnistada, kuid ma lagundan väga tihti. Ma lihtsalt ei saa toimuvate muudatustega leppida. Karjun tema peale pärast järjekordset trikki, siis istun ja möirgatan (ei, mitte selle pärast, et mul endal on kahju, vaid jõuetusest ja suutmatusest olukorda muuta). Mul on häbi. Vabandan räpase postituse pärast. Lihtsalt tuli rääkida.

Loe ka

Hinga ja nuta. Kuidas veetsid rõõmufondi Vanadus vabatahtlikud vabatahtlikud Mordva hooldekodudesse kitarre, akordione, maiustusi, mähkmeid ja koeri

"Olen täiesti segaduses ega õppinud teda niimoodi ära tundma"

Minu nimi on Daša. Olen 26-aastane. Ja mu vanaema on haige.

Ta ei saanud nii kaua aega tagasi 80. Aasta tagasi oli kõik korras - noh, ta unustas sõnad, igasugu pisiasjad, kuid elas eraldi, täiesti iseseisvalt. Tulin nädalavahetuseks tema juurde (elasime naaberlinnades), tal polnud isegi koristamisest ja söögitegemisest abi. Nad ütlevad, et mul on ikka jõudu mind üksi jätta. Siis algasid imelikud asjad - ta hakkas minult küsima, kus on mõni tüdruk, kelle ta kaotas. Ta ei mõista alati, et olen tema lapselaps, ja kutsub mind “tüdrukuks” ning küsib, kus ma olen. Peaaegu enne silmi lõpetasin toiduvalmistamise, pesemise ja puhastamise. Hakkasin kõike ise tegema, toitu tooma. Siis sain aru, et sellest piisab. Ja viis ta enda juurde.

See pole muidugi lihtsam. Ma ei saa majast lahkuda, ta unustab ära, kus ta on, kus ma käisin. Ei lähe tööle ega poodi. Ta magab kolm tundi, ülejäänud aja äratab mind üles ja küsib, kuhu ta sattus.

Iga härrasmees tuleb kümme minutit enne nelja või viit hommikul ja raputab mind, küsides ikka ja jälle sama asja - “kus ma olen” ja “kas siin on veel teisi inimesi?”.

Ma teadsin, et see on raske, ja nagu mulle tundus, olin valmis, kuid siiani kardan, sest inimene on dramaatiliselt muutunud ja see on mulle raske, sest ta, nagu kaheaastane, peab kogu aeg minuga olema.

Teisi sugulasi meil pole. Täna ja homme on mul kindlasti vaja vähemalt mõneks tunniks tööle minna, kuid mul pole aimugi, kuidas sellest lahkuda. Kogu aeg kordan endamisi, et olen sellega harjunud, olen sellega harjunud ja juba on lihtsam midagi planeerida, aga kui aus olla, siis joon Novopassitit. Armastan teda väga, just seni, kuni olin täielikult kaotuses ega õppinud seda ära tundma, ükskõik kui kummaline see ka ei tunduks... Ja tahan lihtsalt kallistada kõiki, kes selle haigusega silmitsi seisavad ja soovivad palju, palju jõudu.

Kas ma pean vanadust ravima

Vastus näib olevat ilmne. Miks ravida seda, mis on paratamatult ravimatu? Kuid gerontoloogia kui teadus on viimastel aastakümnetel leidnud algoritmi, milles isegi progresseeruv dementsus võib patsientide ja nende lähedaste jaoks kõige vähem kaduda. Õigeaegne ravi võib raskeid stsenaariume märkimisväärselt edasi lükata ja see tähendab, et dementsusega sugulane ei muuda lähedaste elu põrguks. Kogu pere elu on lihtsalt erinev. Kuid talutav ja - mis on põhimõtteliselt - etteaimatav.

Kuid gerontoloogi vastuvõtule saate tulla ainult Venemaa suurtes linnades, provintsis põhjustab vanemas eas ravi taotlus vanaema raviks isegi arsti kliinikus skeptilisi ärritusi.

Vanaduse kui väärtusetu eluperioodi häbimärgistamine kajastub selgelt ametliku meditsiini suhtumises sellesse probleemi. Gerontolooge on riigis äärmiselt vähe.

Vaimse tervise teadusliku keskuse geriaatrilise psühhiaatria ja Alzheimeri tõve osakonna juhataja Svetlana Gavrilova ütles hiljutisel pressikonverentsil, et tema osakonna töötajad töötasid koos kolleegidega Vene gerontoloogilisest teadus- ja kliinilisest keskusest 2018. aastal välja „Alzheimeri-vastase kava“ - abi osutamise programmi kognitiivse häirega patsiendid.

Loe ka

Olete ukse juures, nad on akna juures. Ebaseaduslik aknaäri teenib pensionäre kogu Venemaal. Kuidas ennast kaitsta

"See on kõikehõlmav, see pakub patsientidele ravi, alates esmastest ilmingutest kuni raskete vormideni, mis vajavad hooldust ja sotsiaalset tuge," kirjeldas ta dokumenti..

Ametnikud jätsid selle plaani tegelikult tähelepanuta - selle arendajad ei oodanud selleteemalist raha ega muud vastust..

Alexandra Shchetkina, Alzrus Dementia Fondi president ja esimese Venemaal asuva Alzheimeri kohviku Club Forget-Me-Not asutaja, on juba kohtunud valitsuse ignoreeriva probleemiga.

„Me ei võitnud presidenditoetust. Plaanisime salvestada kaks videokursust, kus arutatakse peamisi dementsuse ennetamise ja dementsusega patsientide eest hoolitsemise reegleid käsitlevaid küsimusi. ” Iga kursus pidi koosnema 6 videost, millest igaühes oli 10 minutit.

Alexandra ütleb: „Kui mu tädi haigestus dementsusesse ja see juhtus 7 aastat tagasi, ei suutnud me isegi siin, Moskvas, pikka aega leida arsti, kes paneks diagnoosi. Kiirustasin Internetis, kuid kogu teave oli hajutatud ja kohati vastuoluline. Tädi lahkus kiiresti ja mul on endiselt süütunne, et me ei teinud tema heaks kõike.

Pärast seda otsustasin, et mul on vaja luua fond, et aidata dementsusega inimesi ja nende sugulasi. Tegelikult on meie ressurss „teekaart” neile, kes seisavad silmitsi diagnoosiga. Mida tuleb kõigepealt ära teha, kuidas käituda sugulaste suhtes, kuidas suhelda mälu kaotava vanaemaga. Saadaval on testid, mis aitavad teil mõista, kui tõsine teie pereliige on..

Kohvik "Unustage mind-mitte klubi" Saratovis. Foto: Alzruse fond

Meie peamine töö on teabe levitamine: korraldame tasuta veebikoole, koolitusi ja konsultatsioone, sealhulgas ka arstidele. Avasime ka kohviku Alzheimeri tõvega inimestele. Võib tunduda, et sellise haigusega inimene seda ei vaja, kuid selgub, et isegi kord kuus käimine taastab sotsiaalseid funktsioone.

Meil oli episood - nad viisid vanaema sügavasse dementsusesse ja õde ütles, et ta pole pikka aega millelegi reageerinud, kuid kui muusika kõlas ja tantsud algasid, elustas ta ja üritas tantsida. See oli korraga šokk ja ime..

Meie projektile annetamine pole liiga aktiivne. Selle aasta stipendium on ka möödas... Ehkki minu arvates on meie sihtasutuse töö praegu väga vajalik, sest väga vähestel on reaalne võimalus pöörduda riigis kvalifitseeritud geriaatri poole. ".

Tervishoiuministeerium on omakorda seni piirdunud plaanidega luua riigis geriaatriline teenus. Piirkondades lubavad nad avada geriaatrite hindade määra ühe arstiga 20 tuhande üle 60-aastase inimese kohta.

Üks - 20 tuhande eest !? Kas sellest ei piisa??

Samal ajal on WHO juba tunnistanud dementsuse inimkonna globaalse probleemina. Loodud on ülemaailmne dementsuse vaatluskeskus, veebiplatvorm haiguse leviku jälgimiseks ning selle ennetamise ja ohjeldamise riiklikud poliitikad..

- Kas nende 10 aasta jooksul, mil te projekti juhite, on Venemaal muutunud suhtumine dementsusesse?

- raske öelda. 2014. aastal viisime koos VTsIOMiga läbi uuringu, hiljutised andmed puuduvad. Kuid on ka positiivseid arenguid - arstid on sellest probleemist paremini aru saanud. Kummalisel kombel ei teadnud neuroloogid ja psühhiaatrid sellest haigusest liiga palju. Selline suhtumine oli - "see on vanadus, mis on tegelikult ka ravi". See lähenemine on muutumas. Väga aktiivselt reisib peamine geriaatrik Olga Tkacheva koos oma kolleegidega maal. Oluline on koolitada kohalikke terapeute, kes tunnevad oma eakaid patsiente ja oskavad ebaõnnestumisi õigeaegselt märgata. Pääsesime ikkagi surnud tsoonist.

- Millised on dementsuse põhjustatud majanduslikud kaotused ühiskonnale?

- See on suur kaotus. Dementsuse hinnanguline koguväärtus maailmas oli 2015. aastal 818 miljardit dollarit, mis vastab 1,09 protsendile kogu SKTst. 2018. aastaks on dementsuse globaalne väärtus ületanud 1 triljoni dollari.

See arv sisaldab mitteametliku hoolduse kulusid (see on perekonna poolt osutatav tasustamata hooldus), kodus osutatavate sotsiaalteenuste kulusid ja arstiabi, st otseselt dementsuse ravi kulusid..

Meditsiinikulud moodustavad umbes 20% dementsuse üldkuludest, samal ajal kui sotsiaalse ja mitteametliku hoolduse kulud moodustavad umbes 40%. Venemaal, nagu ka Aafrika piirkondades, on sugulaste kulud tunduvalt suuremad kui riiklikud sotsiaalmaksed.

- Kui haarata haiguse algust õigel ajal ja asjatundlikult sellega kaasas käia, on see efekt?

- Mõju on kahtlemata. Halvenemine selle diagnoosiga on vältimatu, kuid ravi lükkab neid mitu aastat edasi. Kuid WHO on dementsuse probleemis juba rohkem kui aasta keskendunud varajasele ennetamisele, mitte diagnoosimisele. Viimastel aastatel on selleteemaliste artiklite arv märkimisväärselt suurenenud. Usutakse, et iga kolmandat juhtumit on võimalik ära hoida..

Inimese seisund vanemas eas määratakse selle järgi, kuidas ta elas keskeas. See on aksioom. Te ei saa eeldada, et kui olete olulise osa oma elust elanud ilma terviseta, saate võlukroonide abil vanas eas selge mõistuse ja mälu tagasi. WHO andis 2015. aastal välja soovitused dementsuse ennetamiseks. Vajadus liikuda, loobuda halbadest harjumustest. Kuid garanteeritud efekt on siis, kui hoolitsete enda eest alates neljakümnendast eluaastast.

Ühiskonna pessimism on seotud ka asjaoluga, et Alzheimeri tõvest pole tegelikult ravi. Sellegipoolest on 5–7 protsenti dementsusest teiste haiguste tagajärg. Ja kui neid ravitakse, siis on kõik pöörduv.

Miks see on oluline?

Kui arvate ka, et ajakirjandus peaks olema aus, julge ja sõltumatu, muutuge Novaja Gazeta kaasosaliseks.

Novaja Gazeta on üks väheseid Venemaa meediakanaleid, mis ei karda avaldada ametnike ja julgeolekujõudude korruptsiooni puudutavaid uurimisi, kuumade punktide teateid ning muid olulisi ja mõnikord ohtlikke tekste. Viis Novaja Gazeta ajakirjanikku tapeti nende kutsetegevuse tõttu.

Dementsuse tüübid eakatel

Kognitiivse tegevuse pidevat langust koos varem omandatud oskuste, teadmiste ja oskuste järkjärgulise kaotamisega nimetatakse dementsuseks. Haigus areneb eakatel inimestel pärast 65-aastast vanust ja progresseerub ühtlaselt..

On vaja end teadmistega relvastada, välja selgitada dementsuse põhjused, nähud, ennetus- ja ravimeetodid. Oluline on kaitsta eakaid lähedasi haiguse eest või, kui see on juba tekkinud, suuta parandada nende elukvaliteeti.

Mis on dementsus?

Dementsus on omandatud dementsus, ajukahjustusega seotud vaimsete funktsioonide lagunemine. Protsess on pöördumatu ja algab tavaliselt kergete sümptomitega, näiteks unustamisega. Järk-järgult suurenevad dementsuse etapid: halveneb veelgi mälu, tähelepanu, taju, teadvus; inimene kaotab motivatsiooni, võime oma emotsioone analüüsida, kontrollida, võib tema käitumine minna vastuvõetamatuks.

Noorte dementsuse põhjused on provotseerivad tegurid, näiteks narkomaania või alkoholism. Ehkki seda ei põhjusta otseselt keha vananemine, on see siiski eakate haigus. Dementsuse kõige levinumad põhjused on veresoonte skleroos, mis võib põhjustada ajuosade atroofiat. Sümptomid on erinevad, kuna mõjutatud on erinevad ajurakkude rühmad. Haiguse arengu kiirus on individuaalne ja sõltub nii inimese närvisüsteemi tüübist kui ka muudest teguritest. Haigus mõjutab naisi kaks korda sagedamini: see on tingitud nõrgema soo väljendunud närvilistest ja psühhosomaatilistest protsessidest.

Häiret, mida nad suutsid päritolustaadiumis ära tunda, on kergem parandada. Keskkond mängib olulist rolli: armastavate lähedaste ja sõprade seas taluvad eakad inimesed seda haigust kergemini.

Eakate dementsuse põhjused

Haiguse põhjus on reeglina pärilik ja seda dikteerivad teatud tingimused, keskkond.

Esiteks on pärilikud põhjused.

Sageli on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud need, kelle perekonnas Alzheimeri tõbi, muud tüüpi dementsus, Downi sündroom jne..

Teine rühm - keskkonnapõhjused

Keskkonnast põhjustatud dementsuse põhjused, haiguse tekkimise teatud tingimused on hästi mõistetavad. Siin on näidisloend.

  • Vanus. Pärast 55–65-aastase verstaposti ületamist reageerib keha teravamalt kõigile teguritele, mis võivad käivitada patoloogilise mehhanismi.
  • Stroke. Mõjutatud ajupiirkonnad on otseselt seotud haiguse arenguga..
  • Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused - hematoomid, põletikud, kasvajad.
  • Hüpertensioon on dementsuse esinemist raskendav tegur..
  • Diabeet. Negatiivselt mõjutab veresooni, provotseerib dementsuse arengut.
  • Keha üldine alkoholijoobes ja suitsetamine kahjustab ajutegevust..
  • Kultuuriline tase. Aju vähese aktiivsuse korral areneb haigus tõenäolisemalt..
  • B-vitamiinide puudus.
  • Immuunsuse vähenemine, metaboolsed talitlushäired.
  • Psühholoogilised ja emotsionaalsed probleemid.

Dementsuse tüübid

On olemas erinevat tüüpi haigused: vaskulaarsed, atroofilised, segatud, mis omakorda jagunevad järgmisteks dementsuse liikideks:

Vaskulaarne Vaskulaarne skleroos viib aju verevarustuse katkemiseni, mille tagajärjel mõjutavad selle erinevad osad. Sõltuvalt põhjustest võib aste olla erinev: insuldi tõttu - ulatuslik, progresseeruv; põhjustatud isheemiast - kerge. Sellistel patsientidel nende tervis ainult halveneb, uni on häiritud; neid kummitavad nõrkus ja peavalud.
Seniilne dementsus. Just igapäevaelus on tavaks nimetada seda "seniilseks seniilsuseks". Põhjused - närvisüsteemi toimimise ebaõnnestumine, samuti pärilikud tegurid.
Alzheimeri tõbi. Atroofiline tüüp, mis progresseerub pidevalt mäluhäiretest elundi funktsionaalsuse kaotamiseni ja isiksuse täieliku lagunemiseni. Vasaku poolkera surm võib põhjustada agnosiat - äratundmisvõime kaotust; parempoolne lüüasaamine - anomaalia, see tähendab probleem objektide nimetamisel.
Dementsus Levy kehadega. Nn patoloogilised moodustised, mis tekivad neuronites. Seda tüüpi haigus põhjustab eakatel päeva- ja ööhallutsinatsioone, vähenenud tähelepanu- ja kognitiivseid funktsioone, depressiooni, meelepette, parkinsonismi.
Frontotemporaalne. Aju vastavate labaosade kahjustustega ilmnevad kõne- ja käitumishäired, apraksia - patsient ei suuda kavandatud toiminguid läbi viia; isiklike omaduste kaotamine, näiteks empaatia, viisakus, kohusetunne.
Segatud. Erinevat tüüpi häired on kombineeritud, näiteks vaskulaarse dementsusega kaasneb Lewise ja Alzheimeri tüüpi dementsus.

Sümptomid ja nähud

Kuidas dementsus vanematel inimestel välja näeb: sümptomid, mis on esialgu tähtsusetud, süvenevad järk-järgult.

  • Motiilsus halveneb, ilmub värin.
  • Hügieeniideed muutuvad igavaks: patsient hoolitseb enda eest hooletu, ei kasuta dušši, ei pese hambaid, lõpetab riietumise.
  • Kõne ja mõtlemise kvaliteet halveneb.
  • Psühhomotorism on häiritud - keha reageerimine väljastpoolt tulevale signaalile.
  • Ohtlik unustamine. Patsient võib eksida või unustada enda kohta lihtsa teabe. Aja jooksul võib see sümptom areneda täielikuks desorientatsiooniks. Tüüpiline mälukaotus on fikseerimise tüüpi amneesia - eakas inimene ei mäleta saabuvaid sündmusi, kuid säilitab selge ettekujutuse paljude aastate eest juhtunust. Kuid need mälestused tuhmuvad aja jooksul. Teine võimalus ruumiliste-ajaliste esinduste kaotamiseks on paramnesia: eaka inimese mälu kordab puuduvaid mälestusi.

Kirjeldatud sümptomid, mis on alguses nõrgalt väljendatud, aitavad haiguse algust ära tunda. Aja jooksul toimub kõrvalekallete laienemine ja süvenemine, uute sümptomite ilmnemine. Ajukahjustuse aste määrab patoloogiate raskusastme sügavuse. Eakate pansionaadi spetsialistid klassifitseerivad dementsuse vastavalt atroofilise ja vaskulaarse tüübi sümptomitele.

Vaskulaarse tüübi sümptomid

Dementsuse vaskulaarsed sordid hõlmavad:

  • aterosklerootiline;
  • seniilne;
  • hemorraagilise insuldi tagajärjed, isheemia.
Haiguse esimestel kuudel tuvastatakse järgmised sümptomid:
  • kontsentratsiooni halvenemine, tähelepanu hajutamine, hajutamine;
  • lühiajalise mälu vähenemine;
  • igav huvi igapäevaste sündmuste vastu;
  • kognitiivsed moonutused, asotsiaalsus, apaatia, millegi jaoks motivatsiooni kadumine;
  • ärrituvus, ärevus;
  • unehäired, segasus päeval ja öösel.
Järk-järgult muutuvad sümptomid kvalitatiivselt, liikudes põhjalikku faasi:
Tõsisem mälukahjustus. Nimed ja kuupäevad kustutatakse, praegused hetked unustatakse kohe, kuid eakas inimene keskendub noorussündmustele - ilmub kõigepealt fikseeriv amneesia, seejärel täielik mälukaotus.
Isiklik deformatsioon: avalduvad või süvenevad halvimad iseloomujooned: ahnus, nõtkus, agressiivsus, tujukus jne;
Enesehooldus on täielikult amortiseerunud: dementsusega inimene ei pööra sellele aspektile üldse tähelepanu; võib ilmneda uriinipidamatus;
Teadvuse ja mõistmise degeneratsioon kuni täieliku desorientatsioonini, maksejõuetuseni, võimetuseni planeerida ja järjepidevatele tegevustele;
Peamise motoorika halvenemine: halb kõnnak, kukkumised, lihaste atroofia, kõige ägedamal kujul - halvatus.

Atroofilise tüübi tunnused

Atroofilise dementsuse arengu märgid on:

  • Mälu kahjustus. Värsket teavet ei mäleta. Mõistete, sõnade tähendused kustutatakse, oskused ja igapäevased harjumused unustatakse. Eakas inimene lakkab lähedaste äratundmisest.
  • Kognitiivsete protsesside aktiivsuse vähenemine. Vaimne töö muutub igavaks, ilmneb ruumiline-ajaline desorientatsioon.
  • Taju - nägemine, kuulmine, haistmine, kombatavad aistingud - kustub. Äärmisel etapil kaob täielikult.
  • Emotsionaalsed probleemid: patsient saab üle depressioonist, apaatiast.
  • Enesehooldusvõime kaotamine: eakas inimene ei suuda ennast riidesse panna, toitu süüa, hügieeni järgida.
  • Suhtlemine muutub keeruliseks: eakad unustavad ja segavad sõnu, õpivad lugemata ja kirjutama.
  • Lihased on liigselt pinges, liikumised aeglustuvad, ilmub nõme.
  • Epilepsia - selle esinemine on seotud ajupiirkondade kahjustustega.
  • Isiklik hävitamine: agressiivsus, ebaviisakus, irisus, ärrituvus ja muud sarnased tingimused.
  • Olukorra halvenedes tekivad tõsised vaimsed deformatsioonid: visioonid, deliirium.

Dementsuse staadiumid

Varakult - kerge

Eaka inimese käitumine, välimus ja sotsiaalne kaasatus on selles etapis endiselt pisut erinev tervislikest inimestest. Inimesed seostavad haiguse kergeid tunnuseid vananemisega ja ei omista neile mingit tähtsust..

Varases staadiumis võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Efektiivsus halveneb;
  • Huvi sugulaste, sõprade, lemmiktegevuste vastu kaob, tekib apaatia;
  • Mälu nõrgeneb;
  • Tähelepanu kontsentreerumine võib muutuda mitte ainult vähemal, vaid ka suuremal määral;
  • Ilmneb sulgemine, depressioon, pahameel;
  • Üldine aktiivsus on vähenenud.

Keskmine - mõõdukas

Hiline - raske

Dementsuse diagnoosimine

Dementsuse ravi

Ravimite võtmine

Kodune ravi

Soovitused patsientidele:

  • Järgige igapäevast rutiini: uni, ärkvelolek ja toitumine peaksid alluma režiimile. Seda soovitatakse sageli, 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena.
  • Kehaline aktiivsus. Koormused on lubatud mõõdukad, teostatavad - laadimine, kõndimine, töömahukad majapidamiskohustused.
  • Vaimne tegevus. Testide ja ristsõnade lugemine, meeldejätmine, lahendamine on kasulik. Oodatud on loomingulised tegevused - tikkimine, näputöö, joonistamine.
  • Elu nautimiseks: selles on abiks muusika, lemmikloomad, suhtlus, meeldivad jalutuskäigud..
Pärast 50-aastase kaubamärgi ületamist suureneb dementsuse oht. Et vanemas eas tervis kauem säilitada, on soovitatav ennetavad meetmed ja käitumise taktikad:

Dementsuse ennetamine

Soovitused lähedastele

Patsiendi elustiil

Dementsuse psühhoteraapia

  • Õppige suhtlemisest rahulolu saama. Olla mõttekaaslaste, sõprade, sugulaste ringis. Osaleda ühisprojektides, vältides üksindust;
  • Sportima minna või lihtsalt füüsiliselt aktiivset elu elada;
  • Keelduda kahjulikest toitumisharjumustest, süüa tervislikult, mineraalide- ja vitamiinirikast toitu; pidage kinni dieedist. Vahemere tüüpi toitu peetakse kõige tasakaalustatumaks: palju värskeid köögivilju ja puuvilju, või asemel oliiviõli, lihale eelistatakse kala;
  • Ärge lubage aju laiskuses olla: õppige midagi uut, tehke vaimse tegevuse stimuleerimiseks harjutusi;
  • Vabanege täielikult alkoholist ja suitsetamisest;
  • Stressile vastupanu - lõdvestus- ja meditatsioonitehnikad, joogatunnid aitavad rahulikult püsida;
  • Ärge alustage nakkushaigusi, jälgige veresoonte seisundit.
  • Dementsuse tervise ja edasise eksistentsi hävitamise vältimiseks on oluline jälgida oma harjumusi, tegevusi ja elustiili, võtta ennetavaid meetmeid ning esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole.

    Eakate dementsuse sordid: põhjused, sümptomid ja areng

    Dementsus on progresseeruv vanusega seotud haigus ja kodanikud, kelle vanus on üle 55 aasta. See on aju patoloogia üldnimetus, mis põhjustab intellektuaalsete võimete langust..

    Eaka inimese tervisliku vanaduse tagamiseks peaksite täiendama oma teadmisi selle haiguse, selle sümptomite, dementsuse ravimeetodite ja ennetavate meetmete kohta. Need teadmised võimaldavad kaitsta eakat inimest haiguse eest või säilitada tema tervis kvalitatiivselt juhul, kui haigus on juba ilmnenud.

    Dementsuse mõiste - mis see on?

    Dementsus on haigus, tavaliselt pensionieas inimestel, mis tuleneb ajurakkude ja nende ühenduste kahjustusest. Pöördumatud protsessid mõjutavad tugevalt mälu, vaimseid ja vaimseid võimeid. Reeglina algab kõik vaevumärgatavate ilmingutega, näiteks unustuse astme suurenemisega. Rasked vormid põhjustavad sobimatut käitumist. Kõige kohutavamad asjaolud - see on isiksuse kokkuvarisemine.

    Dementsusega patsient võib osaliselt või täielikult kaotada mõistmis-, mõtlemis-, mäletamis- ja ka võime vähendada uut teavet ning loovust. Kodanik ei saa enam kontrollida oma psühho-emotsionaalset seisundit, mis viib ühiskonnas sobimatu käitumiseni.

    Selliste häirete peamine põhjus on muutused aju anumates, mis võib põhjustada mõne tsooni atroofiat. Sõltuvalt kahjustuse asukohast erinevad ka manifestatsioonid.

    On aegu, kus dementsus ilmneb noores eas alkoholismi või narkomaania tõttu. Kuid kõige sagedamini mõjutab see haigus eakaid inimesi. Tasub selgitada, et see protsess ei saa viia loomuliku vananemisprotsessini, selleks vajame teatud põhjuseid.

    Naistel esineb dementsust umbes kaks korda sagedamini kui meestel. See tuleneb naisorganismi närviprotsesside ja psühhosomaatiliste protsesside omadustest, kuna need on palju tugevamad kui meessoost pooles. See haigus on progresseeruv. Selle arengu kiirust mõjutavad närvisüsteemi omadused ja sellega seotud tegurid. Armastava pere eakatel inimestel on haiguse kulg rahulikum. Väga oluline tegur on embrüos dementsuse õigeaegne tuvastamine, et valida sobiv ravi ja korrigeerimine. Kogu selles artiklis kirjeldatud teabe said meie spetsialistid Moskva Edeni erahooldekodust.

    Dementsuse tekkimise ja progresseerumise põhjused eakatel

    Spetsialistid viisid dementsuse põhjuste üksikasjaliku analüüsi läbi. Üldiselt võib need tinglikult jagada kahte põhirühma: konkreetne keskkond ja pärilikkus.

    Sise- ja väliskeskkond

    • Vanuseomadused: esinemise tõenäosus suureneb kiiresti pärast 55-aastaseks saamist. Vanematel inimestel suureneb reaktsioon välistele stiimulitele ja dementsuse progresseerumist mõjutavatele teguritele.
    • Diabeet. Selline patoloogia nagu diabeet mõjutab veresooni, mis ilma ravita võib põhjustada dementsust.
    • Löögid. Infarkti ja insuldi lokaliseerimine mõjutab suuresti haiguse välimust.
    • Hüpertensioon Kõrgendatud rõhk soodustab keskkonda, mis soodustab dementsust.
    • Ajukahjustus: mitmesugused hematoomid, abstsessid ja kasvajad.
    • Halvad harjumused ja mürgistus. Alkoholism, narkomaania ja suitsetamine mõjutavad tervist negatiivselt.
    • Ametialane tegevus ja haridus. Madala haridustasemega inimesed riskivad rohkem.
    • Vitamiinide puudus aju täielikuks toimimiseks (B1, B2, B9, B12).
    • Ainevahetusprotsesside häired ja häired immuunsüsteemis.
    • Sage stress ja emotsionaalne murrang.

    Pärilikkus

    • Kui vanematel või muudel esivanematel oli Alzheimeri tõbi, dementsus või Downi sündroom, suurendavad nende järeltulijad dementsuse riski märkimisväärselt.

    Eakate dementsuse sordid

    Vanusega seotud dementsus jaguneb 3 peamist tüüpi, sõltuvalt kahjustuste ja muude haiguste paiknemisest: vaskulaarne, atroofiline ja segatud. Samuti on esile tõstetud mitut erinevat tüüpi dementsust..

    Vaskulaarne dementsus

    See tekib ateroskleroosi tagajärjel. Vereringe puudulikkuse korral tekivad ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride kahjustused. Kui haigus ilmus insuldi tõttu, siis toimub areng äärmiselt kiiresti ja kahjustused mõjutavad kogu aju. Ajuisheemilisest haigusest põhjustatud dementsuse korral on selle ilmingud peened ja progresseerumisprotsess üsna aeglane. Patsient võib märgata tähelepanu hajumist ja kiiret väsimust, mälukaotust ja unehäireid, samuti peavalu.

    Seniilne dementsus

    Seniilset dementsust nimetatakse rahva seniilseks dementsuseks. See võib ilmneda kahel põhjusel: närvisüsteemi toimimise kahjustus ja geneetiline eelsoodumus. Sellel on alajaotused kortikaalsete, subkortikaalsete, kortikaalsete-subkortikaalsete ja multifokaalsete tüüpideks.

    Alzheimeri tõbi

    Vanemate inimeste atroofilise dementsuse tüübi väga levinud variant mõjutab reeglina kuni 70% kõigist juhtudest. Põhjused võivad olla ajukoore atroofia, laienenud sooned ja vatsakesed. Vasaku poolkera lüüasaamine aitab kaasa agnosiale (halvenenud taju), paremal - anomaaliale (raskused kõne sõnastamisel). Varased staadiumid avalduvad mälufunktsiooni kahjustusena, tähelepanuta jäetud vormid põhjustavad surmaga lõppevat dementsust ja elundi funktsionaalsuse kaotust.

    Dementsuse frontotemporaalne vaade

    Eesmise ja eesmise ajutise lobe rakke hävitatakse. Seljaaju ajukoore atroofia ja neuraalsete ühenduste subkortikaalsed struktuurid.

    Haigust saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

    • Käitumise muutmine.
    • Prognoosimisvõime kaotus.
    • Empaatia kaotus (empaatia).
    • Rikkumised mälestuste meeldejätmise ja reprodutseerimise protsessides.
    • Probleemid kõneaparaadis.

    Dementsus Levi kehadega

    See on väga sarnane Alzheimeri tõvega. Neuronid ja nende ühendused on häiritud võõraste patoloogiliste struktuuride poolt, mida nimetatakse "leviku kehadeks".

    Sümptomid

    • Võimalikud visuaalsed hallutsinatsioonid.
    • Äärmiselt negatiivsed muutused intellektuaalse keskendumis- ja mõtlemisvõime osas.
    • Parkinsoni tõbi.
    • Teadvuse kaotus.
    • Delusional riigid.
    • Sügava depressiooni löögid.

    Segavaade dementsusele

    Selline vaev eeldab seda tüüpi patoloogiate mitmete variantide tervet kompleksi. Kõige tavalisem kombinatsioon on: Alzheimeri tõbi koos vaskulaarse dementsuse ja Lewise dementsusega.

    Dementsuse häiretega kaasnevad sageli ka Huntingtoni tõbi, traumaatilised ajukahjustused, Parkinsoni ja Creutzfeldt-Jakobi tõbi..

    Dementsuse manifestatsioonid ja tunnused eakatel

    Eedeni pensionäride erapensioni töötajatel on põhjust arvata, et dementsus avaldub kerge unustusena, mis järk-järgult areneb järgmisteks sümptomiteks:

    • Jäsemete värin ja peenmotoorika kahjustused.
    • Hügieeni eiramine. Inimeselt kaob vastutustunne välimuse eest, puhta keha säilitamine jne..
    • Kõne- ja mõtlemismehhanismide muutused.
    • Raskendatud psühhomotoorne.

    Peamine oht algfaasis on unustuse tase. Kui unustate olulise teabe, võib eakas inimene kergesti eksida. Aja jooksul desorientatsiooni ruumilis-ajaline tüüp areneb edasi - see on siis, kui patsient kaotab võime oma positsiooni mõista ja selgitada.

    Võib esineda ka fikseerimise tüüpi amneesia. Inimene ei mäleta temaga hiljuti juhtunud sündmusi, kuid ta mäletab üksikasjalikult seda, mis oli tema kauges minevikus. Mälestused hakkavad järk-järgult tuhmuma. Samuti võib areneda Paramnesia, mis seisneb võltsmälestuste ilmumises. Inimene võib hakata rääkima lugusid, millel polnud tema elus kohta.

    Dementsuse esialgset staadiumi on võimalik kindlaks teha ülalkirjeldatud sümptomite järgi, mis võivad ilmneda ainult või mitte täielikult avalduda. Aja jooksul põhjustab see haigus sümptomite süvenemist ja uute tekkimist.

    Haiguse sümptomid sõltuvad aju kahjustustest. Kaasaegne meditsiin jagab need vaskulaarseks ja atroofiliseks dementsuse tüübiks.

    Vaskulaarse dementsuse tunnused

    Haiguse vaskulaarne tüüp hõlmab:

    1. Senile.
    2. Haigus pärast ateroskleroosi.
    3. Isheemilise või hemorraagilise insuldiga.

    Esimesi kolme kuud iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • Halb keskendumisvõime ja tähelepanu hajutamine.
    • Halvenemine praeguse perioodi mälus.
    • Keskkonna vastu huvi vähenemine.
    • Intellektuaalse võimekuse, sotsiaalsete tegevuste ja algatuste vähenemine.
    • Suurenenud ärevus ja ärrituvus.
    • Uimasus päeval ja õhtul ning unetus öösel.

    Siis hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

    • Halvenenud mälu. Inimene kaob mälestused olulistest kuupäevadest, lähedaste nimedest, olulistest sündmustest, samal ajal kui ta suudab oma kauget minevikku üksikasjalikult korrata. Pärast Amnesia progresseerumist.
    • Isiksuseomaduste muutused. Ilmneb negatiivsus ja muud omadused, millel varem polnud kohta. Näiteks pisaravus, tujukus ja ahnus.
    • Isikliku hügieeni tähelepanuta jätmine. Patsient ei hoolitse enda eest, kaotab huvi omasuguste vastu. Võib esineda uriinipidamatuse märke..
    • Kognitiivsete funktsioonide probleemid. Patsiendid võivad kogeda teatud mälukaotust, desorientatsiooni nähud võivad intensiivistuda, esineda võib raskusi kõne või kirjutamise mõistmisel, raskusi sihipäraste toimingute ja prognoosimisega.
    • Muutused liikumiste koordineerimissüsteemis: käigu ebakindlus, regulaarsed vigastused kukkumiste tõttu. Lihaskoe töö muutub, hääl muutub, tekivad neelamisraskused. Mõningane halvatus on võimalik.

    Atroofilise dementsuse tunnused

    Selle tüübi hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi, Peak, Alzheimer ja Huntingtoni koor. Ajus on rakkude suurus oluliselt vähenenud, nende töö on häiritud ja selle tulemusel nad surevad. Aju aluseks olevate närvisidemete hävitamine.

    Seda tüüpi dementsus areneb asümptomaatiliselt ja progresseerub kuni 8 aastat..

    Sümptomid

    • Mälu kahjustus. Raskused uue teabe meeldejätmisel aja jooksul - sõnade tähenduste, igapäevaste oskuste ja konkreetsete eluolude meeldejätmisel. Raskete juhtumite tõttu on sugulaste ja sõprade ära tundmine võimatu.
    • Rikkumised mõtlemise mehhanismides. Patsient kaotab võime analüüsida, tegeleda intellektuaalse töö ja planeerimisega. Mul on petlikud seisud. Näidatud on ruumis ja ajaperioodides orienteerumise raskused.
    • Erinevat tüüpi taju on vähenenud: nägemisteravus, kuulmine ja kombatavad aistingud on kadunud. Patsient ei suuda enam esemeid ja ümbritsevaid inimesi ära tunda.
    • Emotsionaalses sfääris on probleeme: depressioon, apaatia jne..
    • Enesehooldusvõime on kaotatud. Patsient ei saa enam ilma abita riietuda ega riietuda, võtta ka toitu ja teha hügieeniprotseduure.
    • Ägedad suhtlusprobleemid: patsient võib unustada sõnad, valida sobimatud fraasid. Samuti on võimalik kaotada kirjutamis- ja lugemisoskus..
    • Suurenenud lihastoonus, aeglane liikumine, küürus rüht.
    • Epilepsia.
    • Isiksuse muutused. Võib-olla agressiivsuse ja ebameeldiva keele arendamine. Negatiivsete omaduste kujunemine.

    Mõõdukad ja sügavad staadiumid võivad põhjustada mitmesuguseid psüühikahäireid: depressiivseid häireid, meelepetteid, hallutsinatsioone ja psühho-emotsionaalset erutust.

    Selles artiklis püüdsime kirjeldada kõiki eakatel esinevaid dementsuse põhjuseid, märke ja vorme, mis on meile teada. Järgmises artiklis räägime dementsuse etappidest, selle diagnoosimisest, ravist ja ennetamise meetoditest.