Lapse vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi

Arvatakse, et nohu on hingamisteede viirusliku ja nakkusliku patoloogia üks peamisi märke. Kuid on ka teisi haigusi, mis võivad esineda tervetel inimestel. Vasomotoorse riniit lastel esineb erinevas vanuses. Sel juhul tunneb patsient ebamugavust ja mõningaid ebamugavusi. Vanemate peamine ülesanne on võimalikult kiiresti vabaneda mittespetsiifilisest riniidist.

Riniidi tüübid

Allergilise reaktsiooni põhjustatud patoloogia võib olla hooajaline või aastaringselt. Esimene tüüpi nohu ilmneb teatud loodusvarade toimel kehal. See võib olla õistaimed, mitmesuguste putukate hammustused ja palju muud. Viletsus kestab lühikest aega..

Lastel esineva vasomotoorse riniidi ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Haigus kaob pärast kokkupuudet allergiat põhjustavate ainetega..

Noorukite tervisehäire tekkimise protsessi seletatakse üsna lihtsalt. Allergeenid sisenevad limaskestale, mille tagajärjel aktiveeruvad lümfotsüüdid. Nad toodavad omakorda antikehi, mille peamine ülesanne on võõraste ainete eemaldamine. “Võitluse” protsessis tekib põletik, millega kaasnevad ninakanalite tursed ja veresoonte süsteemi katkemine. Peamine sümptom on nohu..

Mis puutub aastaringsesse nohu, siis see ilmneb lapse kokkupuute tagajärjel püsivate allergeenidega. Selle põhjuseks võivad olla lemmikloomad, tolm, kemikaalid ja muu. Patoloogia aastaringsel vormil on kerged sümptomid.

Neurovegetatiivne riniit on isoleeritud. See ilmneb närvisüsteemi talitlushäirete taustal. Tema ebaõige töö põhjustab muutusi veresoontes, aga ka kudedes. Selle tagajärjel ei suuda limaskest piisavalt reageerida stiimulitele. Sel juhul on patsiendil nohu rünnakud. Kilpnäärme talitlushäire võib provotseerida ka patoloogia esinemist..

Vaev võib ilmneda igal ajal. See sõltub paljudest teguritest. Eriti väärib märkimist nina vaheseina ebanormaalne struktuur, närvisüsteemi talitlushäire ja muud välised tegurid.

Lapse patoloogia arenguga on:

• Ninakanalite ja laienenud kestade turse, ahenemine.
• Veresoonte toonuse järsk langus, mis selle tagajärjel põhjustab limaskesta häireid. Tulevikus provotseerib see suure koguse lima vabanemist.
• Limaskesta märkimisväärne paksenemine, mis kutsub esile närvisüsteemi ärrituse. Patsiendil on aevastamine ja sügelus.
• Turse põhjustab haistmisretseptorite blokeerimist. Selle tagajärjel lakkab inimene tundmast paljusid lõhnu. Edaspidi kaovad maitsemeeled.
• Nina ja silmade tiibade otste punetus ilmneb selle taustal, et anumad on väga verd täis.

Lapse nohu on ainult riniidi väline ilming. Kuid kõige hullem on see, et patoloogia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Imikutel esinev riniit ilmneb toonuse, samuti veresoonte verevoolu rikkumise tagajärjel. Tulevikus toimub limaskesta kahjustus. Selle tagajärjel suureneb lima sekretsioon. Riniit mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Patoloogia ilmneb mitmesuguste tegurite mõjul:

• hüpotermia;
• polüüpide ja adenoidide moodustumine;
• tundlikkus ilmastikutingimuste järskude muutuste suhtes;
• nina kõverdatud vahesein;
• nina-neelu ebanormaalne struktuur;
• pikka aega kasutatavate hormonaalsete, vasokonstriktiivsete ja muude ravimite kasutamine;
• hormonaalsed häired ja palju muud.

Samuti ilmneb patoloogia sageli nõrga immuunsussüsteemi taustal..

Sümptomatoloogia

Vasomotoorse riniidi algstaadiumis areneb lapsel nina kuivus ja tugev sügelus. Tulevikus eritub suures koguses lima. Kõik see viib riniidi arenguni. Väärib märkimist, et selline patoloogia näeb esialgu välja katarraalne haigus.

• lima, mis eritub ninast suurtes kogustes;
• tugev sügelus ninas ja sagedane aevastamine;
• pisaravool
• raske hingeõhk.

Hingamisprotsessi tunnused riniidi ajal sõltuvad keha asendist. Niisiis, lapse seisund halveneb puhke ajal. Sel juhul läheb ödeem küljele, millel see asub. Edaspidi põhjustab vaevatud hingamine mäluhäireid, peavalude esinemist ja palju muud. Laps kogeb ebamugavust ja halb enesetunne. Selle tagajärjel põhjustab see unehäireid, väsimust ja kehva isu..

Kui riniiti ei ravita pikka aega, põhjustab see tüsistusi. Pikaajaline nohu põhjustab halvenenud kuulmist, lõhna ja maitset. Haiguse krooniline vorm mõjutab negatiivselt lapse kõnet. Pidevalt avatud suu häirib näo liigeste normaalset arengut. Tulemuseks on nende deformatsioon.

Samuti täheldatakse alla 6-aastastel lastel sageli vasomotoorset allergilist riniiti. Patoloogiaga kaasnevad urtikaaria, astma ja muud allergilised reaktsioonid..

Ravi

Teraapia olulised komponendid on sümptomid ja ravi. Pärast diagnoosimist peate viivitamatult alustama ravi. Kõigepealt on vaja kõrvaldada provotseerivad tegurid ja eemaldada ninakanalite tursed. Allergilise vormi korral algab ravi allergeenidest vabanemisega, mis viis sellise reaktsiooni ilmnemiseni. Vastasel juhul pole ravi mõtet.

Neurovegetatiivse riniidi raviks kasutatakse ravimeid, mis toimivad närvisüsteemile ja toonuse anumatele. Kõigepealt kasutatakse soolalahuseid. Nende abiga pestakse ninakanalid. See võimaldab teil kiiresti pundumist eemaldada ja seeläbi kõrvaldada ninakinnisuse. Ravi viiakse sageli läbi kodus valmistatud toodete abil. Sama populaarsed on ostetud ravimid nagu Aquamaris, Physiomer ja teised..

Kui ninakinnisusega seotud probleem on lahendatud, jätkake järgmise ravi etapiga. Sel juhul räägime vasokonstriktoritilkade kasutamisest. Vegetatiivse riniidi korral on soovitatav võtta Naphthyzin, Nazivin ja muid sarnase toimega ravimeid. Allergia korral kasutatakse selliseid tilkasid nagu Prevalin, Allergodil ja teised..

Kui diagnoositi vasomotoorse riniit kaugelearenenud staadiumis, määrab arst steroidseid ravimeid. Neid võetakse väga ettevaatlikult. Sel juhul peate rangelt kinni pidama annusest ja ravi kestusest.

Väärib märkimist, et steroidsed ravimid on vastunäidustatud hormonaalsete häiretega patsientidele.

Seetõttu peate enne kasutamist konsulteerima arstiga. Tema nõuanded on haiguse vastu võitlemisel väga kasulikud..

Lisaks sellele määratakse vegetatiivse ja allergilise vormi vasomotoorse riniidi ravimisel järgmised protseduurid ja ravimid:

• Antihistamiinikumid. Laske blokeerida histamiini ja leevendada ninakanalite turset. Tõhusate fondide hulgast võib eristada Zodaki, Fenkaroli ja Fenistilit.
• Vegetatiivsete häirete korral on sageli ette nähtud füsioteraapia harjutused ja massaaž.
• Elektroforees, nõelravi ja fonoforees. Arst määrab selle pärast täielikku uuringut, mille tulemusel määratakse patoloogia põhjus.
• Nootropiilsed ravimid. Need on ette nähtud aju vereringehäirete korral. Need parandavad ainevahetust, vähendavad hüpoksia mõju ja stimuleerivad kehasiseseid impulsse..
• On ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleks. See kehtib eriti A-, B- ja C-vitamiini kohta. Samuti on vaja võtta kalaõli ja ravimeid, mis sisaldavad rasvhappeid. Need parandavad rakkudevahelist ainevahetust, samuti kudede uuenemist..
• Septoplastika. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi juhtudel, kui riniidi põhjus on kõverjooneline vahesein. Protseduur võimaldab teil ka vabaneda polüüpidest ja adenoididest..

Laste vasomotoorse riniidi ravi viiakse sageli läbi traditsioonilise meditsiini abil. Muidugi, enne kasutamist tasub arstiga nõu pidada ja tema soovitustega nõustuda. See hoiab ära ebaõigest ravist tingitud komplikatsioonide tekkimise..

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti lapsel

Artikli sisu

Põhjused

Vasomotoorse riniidi esinemine on seotud autonoomse närvisüsteemi põhifunktsioonide rikkumisega, mis põhjustab ninaveresoonte ebanormaalset reaktsiooni tavalistele ärritajatele. Kui lastel esineb vasomotoorset riniiti, sõltuvad haiguse sümptomid ja ravi ninakinnisuse põhjustest..

Haiguse algusele eelneb üks või mitu tegurit:

• Nakkushaigused on nohu üks levinumaid põhjuseid. Haiguse tagajärjel võib tekkida ninaõõnes lima stagnatsioon, mis kutsub esile hingamisraskuste ja nohu tekke.
• Teatud ravimite kasutamine. Lastel võib nohu tekkida mitmesuguste ravimite kasutamise tõttu, see võib olla põletikuvastane ravim (Nurofen), vererõhku alandavad ravimid, samuti vasokonstriktiivsed tilgad, mida kasutatakse rohkem kui seitse päeva.

Tähtis! Kui vasokonstriktiivseid ninatilku kasutatakse liiga kaua, võib see esile kutsuda nina-neelu limaskesta ärrituse, mis põhjustab ravimiriniidi teket.

• Keskkonnategurite mõju (tugevalt saastunud õhu pikaajaline sissehingamine).
• Pikk viibimine suitsuses ruumis, teravate lõhnadega toas (lakk, värv).
• Liigne treening.
• Stressirohked tingimused. On teada, et stressiolukorras võib pulss suureneda, verevool veresoonte kaudu kiireneb, kapillaarid laienevad, mis võib põhjustada ninakinnisust.
• Ümbritseva õhu temperatuuri ja niiskuse järsk muutus, mis võib provotseerida nina limaskesta turset.
• Nina vaheseina kaasasündinud patoloogia.
• Hormonaalsed muutused. Kõige sagedamini ilmnevad sellised muutused kilpnäärme probleemidega, hüpofüüsi kasvaja arenguga.
• Liiga soolaste, pipra ja vürtsikute toitude söömine on ka haiguse arengut provotseeriv tegur.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib lastel tekkida vasomotoorse riniit raske hüpotermia, allergeenidega kokkupuutumise ja ninakahjustuste tagajärjel.

Ülaltoodud tegurite mõjul inimkehale rikutakse ninaõõnes veresoonte toonuse regulatsiooni: seal on veresoonte laienemine, nende tursed ja suuruse suurenemine.

Sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad nohu sümptomid lastel alates kuuendast eluaastast. Haiguse ägeda käigu korral eristatakse järgmisi sümptomeid:

• nina vedel limaskestus, mis ilmnevad perioodiliselt ilma nähtava põhjuseta;
• kurgu limaskesta köha ja ärritus lima äravoolu tõttu neelu taga;
• aevastamine, mis on tingitud suures koguses vedeliku sekretsiooni vabanemisest ninast;
• nina iiveldus, mille põhjus on täielik või osaline ninakinnisus;
• probleemid lõhnaga
• peavalud, unetus ninakinnisuse tõttu;
• üldine nõrkus, halvema une tagajärjel suurenenud väsimus;
• isu puudus;
• suurenenud higistamine, pisaravool, turse;
• pikaajalise täieliku ninakinnisuse korral võib kopsude ventilatsioon halveneda, veres võib olla hapnikupuudus.

Kõige sagedamini võib vasomotoorne riniit nii lapsel kui ka täiskasvanul põhjustada ninakinnisuse nina ühel küljel, siis võib teine ​​või mõlema ninakäigu tursed tekkida samaaegselt.

Ravi

Laste vasomotoorse riniidi ravi tuleb läbi viia kõikehõlmavalt. Tõhus teraapia peaks hõlmama haiguse põhjuse otsimist ja kõrvaldamist, uimastiravi, ennetavaid meetmeid. Kui konservatiivsed meetodid ei võimalda soovitud tulemust saada, soovitavad eksperdid kirurgilist sekkumist, mis põhineb enamasti nina limaskesta all asuvate laienenud veresoonte hävitamisel ja kauteriseerimisel.

Riniidi ägeda vormi korral on näidustatud ravi, mis põhineb haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisel ja lapse immuunsuse säilitamisel.

• Õige rikastatud toitumine (puuviljad, köögiviljad), immunostimulantide (Immunoflazid) kasutamine, mis aeglustab patogeensete mikroorganismide paljunemist, suur C-vitamiini annus (umbes 300-600 mg päevas).
• Kasutage kohalikke viirusevastaseid ja antibakteriaalseid tilkasid ja ninaspreid (Chlorophyllipt, Nazoferon, Derinat).
• Nohu sümptomite kiireks ja ohutuks kõrvaldamiseks võite seda haigust ravida apteegis ostetud soolalahustega (Aquamaris, Salin, Aqualor, soolalahus) nina loputades. Sellise lahenduse saate ka ise valmistada, lahustades teelusikatäie laua- või toidu meresoola liitris soojas keedetud vees.
• Kasutage kortikosteroidhormoonidel (flunisolid) põhinevaid ninapreparaate. Sellised ravimid ei mõjuta üldist verevarustust ja erinevalt vasokonstriktori tilkadest ei põhjusta need pikaajalise kasutamise korral sõltuvust..
• Allergilise riniidi korral on vaja välja selgitada allergilise reaktsiooni põhjus ja proovida see kõrvaldada; näidustatud on ka antihistamiinikumide ja ninatilkade kohalik manustamine (Fenistil)..
• Kui lapsel esinev nohu ilmneb hingamisteede infektsiooni või gripi taustal, on vaja pakkuda lapsele rahu, anda suures koguses vedelikku (teed, taimsed dekoktid, kompotid, puuviljajoogid, mahlad). On vaja regulaarselt ventileerida ruumi, viia läbi märgpuhastus.

Riniidi ja ninakinnisuse arenguga imikutel, kes ei suuda iseseisvalt vabaneda nina liigsest lima, on vaja kasutada spetsiaalset aspiraatorit, mis võimaldab teil tõhusalt puhastada ninaõõnesid.

• Sageli kaasneb riniidiga koorik. Nende pehmendamiseks ja tõhusaks eemaldamiseks on vaja kasutada taimeõli (sisestada tilk õli igasse nasaalsesse kohta).
• Kui haigus on muutunud krooniliseks, määratakse lastele sageli füsioteraapia (elektroforees, UHF, UST).
• Kui nohu ravi ei alustatud õigeaegselt või valiti sobimatud ravimeetodid, võivad tekkida tõsisemad juhtumid, millega kaasneb nina limaskesta atroofia, mis võib vajada kirurgilist sekkumist. Sel juhul on näidustatud nasaalne laser-vasotoomia..

Laste nohu raviks ühe või teise meetodi valimisel on vaja kasutada järkjärgulist põhimõtet - ohututest ja lihtsatest meetoditest keerukamateni.

Vasomotoorne riniit on ohtlik selle komplikatsioonide suhtes, mis võivad tekkida vähenenud immuunsuse taustal, nohu ebaõige ravi korral. Tüsistuste kõige tavalisemad ilmingud on:

• nina krooniliste haiguste (sinusiit) esinemine;
• polüüpide ilmumine ninaõõnes;
• äge keskkõrvapõletik;
• higistamine, väsimus, madal töövõime, peavalud;
• norskamine ja hingamise seiskumine une ajal, mis kutsub esile hapnikuvaeguse.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kui lapse haigus on algstaadiumis, siis piisab sageli nohu raviks rahvapärastest ravimitest. Enamasti kasutatakse:

• vesi- ja õlise lahused ninaõõne pesemiseks ja koorikute pehmendamiseks;
• ravimtaimede ja eeterlike õlide keetmine aurude sissehingamiseks;
• immuunsuse tõstmiseks mõeldud ravimtaimede infusioonid, mida kasutatakse sees.

Tilkadena ninas kasutamisel:

• kivisoola lahus (pool tl soola poole klaasi sooja joogivee kohta);
• hea antibakteriaalne aine on värske sibula või küüslaugu mahl, lahjendatud veega või soolalahusega (üks kuni kümme);
• nohu raviks kasutatakse Kalanchoe või aaloemahla baasil tilku (pestakse paar taime lehte ja pressitakse mahl, mis lahjendatakse sooja joogiveega vahekorras üks kuni kümme), tilgutatakse kaks või neli tilka viis korda päevas kuni taastumiseni;
• võite nohu ravida peedi ja porgandimahla seguga (üks kuni üks), lisades astelpajuõli, paar tilka küüslauku ja vett (üks kuni üks);
• meetilgad on heaks nina antiseptikuks: nad võtavad ühe osa mett ja kolm osa peedimahla, tilgutavad saadud ainet kolm tilka viis korda päevas.

Enne laste ravimist rahvapäraste ravimitega on oluline veenduda, et igale retsepti kuuluvale komponendile pole allergiat.

Laste nina loputamine vasomotoorse riniidi komplekssel ravil tuleb läbi viia järgmiselt: laps peaks kallutama oma pead ettepoole ja sisse hingama meditsiinilise vedeliku kausist ninaga, väljahingates selle kraanikaussi. Protseduuri tuleks korrata vähemalt viis korda päevas. See protseduur võimaldab teil ninakanalitest eemaldada märkimisväärsel hulgal lima ja suurendab süstitavate ravimite tõhusust. Ninakanalite pesemiseks kasutage nõrka kivi- või meresoola lahust (väike vale liitri joogivee kohta), kummeli või salvei.

Auru inhalatsioonid riniidi korral soojendavad ninaneelu, õhukesed ja eemaldavad lima ning suurendavad ravimite imendumist. Koduseks sissehingamiseks rakendage:

• söögisooda lahus (supilusikatäis ühe liitri vee kohta);
• selliste ravimtaimede nagu kummel, salvei, pärn;
• mesindustooted;
• eeterlikud õlid (kuusk, eukalüpt, teepuu);
• männi pungad ja nõelad.

Protseduuri jaoks valatakse kuum ravimlahus veekeetjasse, sügavasse kaussi või auruinhalaatorisse, mille järel need kaetakse suure rätikuga ja hingatakse sooja auru kohal. Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks peate hingama õigesti, sisse hingates vaheldumisi nina ja suu kaudu. Sissehingamise kestus on tavaliselt kaheksa kuni kümme minutit. Pärast protseduuri peaksite jääma koju, parem on voodis pikali heita ja end tekiga katta, nina lima paremaks väljutamiseks on soovitatav padi tõsta.

Laste raviks kasutatavate ravimite, eriti immuunsussüsteemi stimuleerivate ravimite kasutamist tuleb teha ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all..

Vasomotoorse riniit lastel

Ravimeetodid

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti lastel? Eksperdid on selle haiguse vastu võitlemiseks loonud mitmeid viise..

Ettevalmistused

Arstid määravad vasokonstriktori tilgad:

Kasutage vahendeid 2-3 korda päevas, puhastage nina eelnevalt. Tilkade kestuse määrab arst.

Kui nohu põhjustab allergia, määratakse ravimid:

Võtke ravimeid 2-3 korda päevas, ühe tableti esimese viie päeva jooksul.

Nende abiga väheneb lima tootmine, turse kaob.

Laps saab nina kaudu raskusteta hingata..

Spreid on tõhusad:

Kasutage neid 2-3 korda päevas. Pihusti saadetakse ninasõõrmesse, ravimit pihustatakse 1-2 klõpsuga.

Spreid ei tohiks kasutada kauem kui kolm päeva, kuna abinõud on tõhusad, võivad need põhjustada tüsistusi ja sõltuvust..

Tavaliselt tunneb patsient kolme päeva pärast olulist paranemist..

Füsioteraapia

See on efektiivne, see sisaldab terapeutiliste meetodite komplekti, mille abil saate taastada võimalikult lühikese aja jooksul. Füsioterapeutilised meetodid on:

1. Laserravi.
2. Ultraheli.
3. Elektroforees.

Neid protseduure viiakse läbi haiglas. Füsioteraapia kestuse määrab arst. Tavaliselt on see üks kuni kaks nädalat.

Lastearstide soovitused laste bronhiaalse obstruktiivse sündroomi raviks leiate meie veebisaidilt.

Homöopaatia

Homöopaatia meetodid on suurepäraselt tõestatud..

Nende suur eelis on kahjutus..

Võite meetodeid pikka aega kasutada, nad on kuulsad oma pikaajalise mõju poolest, aitavad kaasa kiirele taastumisele. Kõige tõhusamad homöopaatilised ravimid on:

Ravimeid kasutatakse kaks korda päevas. Need on valmistatud tilkade kujul. Kõrvaldage täiuslikult pundumine ja ummikud. Hingata on palju lihtsam. Patsiendi heaolu paraneb. Homöopaatiliste ravimite kasutamise kestuse määrab arst.

Rahvapärased abinõud

1. Ta on hädas haigusega, mesi. Seda võetakse ühe teelusikatäis, lisatakse klaasi sooja keedetud veega ja segatakse. Saadud ravimit tilgutatakse ninasse, igasse ninasõõrmesse. Lahust peate minuti jooksul ninas hoidma, seejärel puhuma nina. Protseduur viiakse läbi 3-4 korda päevas. Selle abil saate vähendada lima tootmist ja kõrvaldada tursed.
2. Tõhus ravim haiguse vastu on sibul. Värsked sibulad kooritakse ja jahvatatakse. Kübar mähitakse marli ja kantakse ninale kümme minutit, seejärel eemaldatakse kompress. Protseduuri on vaja läbi viia iga päev hommikul ja õhtul. Selle protseduuri abil saate leevendada turset, ninakinnisust.
3. Lapsele on kasulik juua piparmünditeed. See aitab leevendada turset, viib taastumiseni. Tee valmistamiseks peate segama 500 ml keeva veega ja ühe supilusikatäis taimega. Lahus infundeeritakse vähemalt kolmkümmend minutit, seejärel filtreeritakse. Laps peab piparmünditeed jooma vähemalt 3-4 korda päevas. See tugevdab keha, leevendab ummikuid, kõrvaldab lima, laps taastub.

Vasomotoorse riniidi ravi lastel

Vaatlusalust haigust on üsna raske ravida, see ei toimi hetkega. Kuid relvastatud kannatlikkusega, pädeva lähenemisviisiga suudavad vanemad last aidata. Kaasaegne lähenemisviis vasomotoorse riniidi raviks on umbes järgmine: 1.2.

• Uusima põlvkonna usaldusväärse antihistamiini valik;
• Vasokonstriktorravimite lühike ravikuur (5-7 päeva) turse ja aevastamise ägeda perioodi leevendamiseks;
• Nina pikaajaline (kuni 30 päeva või rohkem) pesemine merevee või soolalahustega nakkuse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks, ninahügieen, samuti limaskesta vastupidavuse tugevdamine;
• Hormonaalsed ninaspreid (leevendavad põletikku ja turset);
• Barjäärilised ninaspreid - looge limaskestale kaitsekile, takistades allergeenide imendumist ja tungimist;
• Füsioteraapia veresoonte seinte tugevdamiseks, nina limaskesta normaalse seisundi taastamiseks.

Koos raviga on soovitatav kehtestada tasakaalustatud toitumine, jalutada värskes õhus, juhtida aktiivset eluviisi

Oluline on tagada optimaalne mikrokliima korteris / majas, kus laps asub. Mõnusat temperatuuri, niiskust saavutades peaksite hämmingus olema

On vaja võimalikult palju kõrvaldada tõelised allergeenid: sulgede padjad, Palus mänguasjad, vaibad, lemmikloomad, linnud, majapidamis- ja raamatukogu tolm.

See on huvitav!

Otolarüngoloogide sõnul on nina limaskesta vasomotoorsete häirete ravi tihedalt seotud siinuste tualetiga. Taastumise kiirus sõltub nina puhtusest, korrektsest sisekliimast, patsiendi kasutatavate asjade puhtusest.

Oluline on nina loputada ja niisutada iga päev. Limaskestade regulaarne puhastamine eritise kogunemisest aitab peatada või kõrvaldada haiguse ägeda faasi4.

Märja puhastamine ruumis, kus laps elab, peaks olema kohustuslik protseduur ja seda tuleks läbi viia 1-2 korda päevas, vähemalt ägenemise perioodil. Tuba tuleb ventileerida, mida sagedamini, seda parem.

Laste vasomotoorse riniidi peamise või täiendava ravina on soovitatav siinuseid pesta. Selleks sobivad suurepäraselt mereveel põhinevad aerosoolid ja tilgad. Neil pole praktiliselt vastunäidustusi ja nad on lapsele võimalikult ohutud4.

Kvaliteetne vahend, mis põhineb mereveel, on Marimer. Preparaat sisaldab eranditult kasulike mikroelementidega merevett. Lima vedeldamise ja selle ninast väljaviimise tõttu soodustab Marimer nina limaskesta loomulikku taastamist, parandab vastupidavust välistele ärritajatele, sealhulgas erinevatele allergeenidele5.

Lisaks sümptomite leevendamisele hoiab Marimer ära tüsistuste tekkimise ning viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kinnitumise.

Niisutamis- ja pesemisprotsess on mugav, kuna Marimer on loodud nina anatoomilist struktuuri arvesse võttes ning on saadaval aerosoolide, tilkade kujul ning Marimer on oluline keeruka ravi ja ennetamise jaoks5.. 1. Radzig, E

Imikute ja väikelaste ägeda nohu ravikuuri ja ravi tunnused / E.Yu. Radzig // rinnavähk - 2011 - T 19. - nr 22. - S. 1391-1394.
2. Pukhlik, S. Raske nina hingamine / S.M. Poohlik // Kliiniline immunoloogia. Allergoloogia. Infektoloogia. - 2010 - Nr 2. - S. 21–28.
3. Rasulov, A. Hemodünaamika ja ninaõõne funktsionaalne seisund vasomotoorse riniidiga / A.B. Rasulov // kraadiõppur - 2010 - T 40. - ei. 3. - S. 24-31.
4. Kiselev, A. Nina- ja paranasaalsete siinuste haiguste elimineeriv teraapia / A.B. Kiselev, V.A. Tšukina // Novosibirsk. Juhised. - 2007 g.
5. Meditsiiniseadme kasutamise juhised Vahendid ninaõõne niisutamiseks ja loputamiseks Marimer Baby, №_RZN 2018-6756 alates 01.24.2018

1. Radzig, E. Imikute ja väikelaste ägeda nohu ravikuuri ja ravi tunnused / E.Yu. Radzig // rinnavähk - 2011 - T 19. - nr 22. - S. 1391-1394.
2. Pukhlik, S. Raske nina hingamine / S.M. Poohlik // Kliiniline immunoloogia. Allergoloogia. Infektoloogia. - 2010 - Nr 2. - S. 21–28.
3. Rasulov, A. Hemodünaamika ja ninaõõne funktsionaalne seisund vasomotoorse riniidiga / A.B. Rasulov // kraadiõppur - 2010 - T 40. - ei. 3. - S. 24-31.
4. Kiselev, A. Nina- ja paranasaalsete siinuste haiguste elimineeriv teraapia / A.B. Kiselev, V.A. Tšukina // Novosibirsk. Juhised. - 2007 g.
5. Meditsiiniseadme kasutamise juhised Vahendid ninaõõne niisutamiseks ja loputamiseks Marimer Baby, №_RZN 2018-6756 alates 01.24.2018

Allergiline vasomotoorse riniit jaguneb kahte vormi - hooajaline ja aastaringne. Hooajaline vorm väljendub krampide esinemises allergeeni aktiveerimise perioodil, enamasti on see õistaimede aeg. Aastaringne nohu avaldub sümptomite säilimises olenemata aastaajast - need püsivad igal aastaajal.

Milline arst ravib vasomotoorset allergilist riniiti?

Vasomotoorse allergilise riniidi diagnoosimisel ja ravimisel osalevad otorinolarüngoloog ja allergoloog.

Diagnostika

Allergilise vasomotoorse riniidi diagnoos tehakse alles pärast kõigi muude kroonilise nohu vormide välistamist. Kaebused ja haiguslugu hõlmavad ninakinnisuse, lima sekretsiooni perioodilist ilmnemist. Allergilist nohu näitab krampide sõltuvus aastaajast.

Patsiendi üldise läbivaatuse käigus võib täheldada vegetovaskulaarse düstoonia tunnuseid: higistamine, külmad jäsemed, madal kehatemperatuur, tahhükardia, hüpotensioon, unisus, suur ärrituvus.

Ninakanalite limaskesta seisundi selgitamiseks tehakse rhinoskoopia - ninaõõne uurimine spetsiaalse tööriista abil. Protseduuri ajal täheldatakse laienenud ja turses ninakõrvalkoobasid, tsüanootilist limaskesta. Mõnikord on nina vaheseina kõverus.

Ravi

Haiguse edukaks raviks on soovitatav kindlaks teha patoloogia käivitav tegur. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse mõnda ravimite rühma:

• Ninaspreid. Mõnel juhul on vasomotoorse riniidi raviks ette nähtud kortikosteroidiga pihustid, mida kasutatakse vähemalt kuu aega. Kaasaegsed steroidsed ravimid ei oma praktiliselt keha üldist mõju, nii et neid saab kasutada alates kaheaastasest. Ravimi valimise eest vastutab arst, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi ja haiguse staadiumi.
• Antihistamiinikumid - haiguse allergilise vormiga kasutatakse antihistamiinikume kohalike pihustite, tablettide või lahuste kujul. Patoloogia hooajalise vormiga areneb suurem toime ravimite profülaktilise manustamise tõttu eelnevalt. Kõige sagedamini kasutatakse loratadiini, tsetriini jne..
• Vasokonstriktorid - ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse dekongestantide rühmast pärit ninatilku ja pihusid, näiteks Snoop, Nazivin, Naphthzin. Põhireegel on see, et sõltuvuse tekkimisel ei kasutata neid pikkadel kursustel kauem kui 5 päeva..

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, võidakse patsient suunata kirurgilisele ravile. Rakendage mitut meetodit:

• Vasotoomia - vaskulaarsete liigeste hävitamine periosteumi ja ninaõõne limaskesta vahel.
• Hõbenitraadi soola kauteriseerimine.
• Galvaaniline katmine - kudede hävitamine kuumutatud metalltraadi abil.

Kaasaegses kirurgilises praktikas kasutatakse üha enam kaasaegseid tehnoloogiaid - laser, elektrokoagulaator ja raadio nuga.

Tüsistused

Pikaajalise vasomotoorse riniidi võivad komplitseerida järgmised patoloogiad:

• Ninaõõne polüübid - healoomulised moodustised, limaskesta vohamine. Polüübi kasvades blokeerib see nina kanalit, põhjustades obstruktsiooni.
• Otiit - pikaajalised kahjulikud protsessid ninaõõnes võivad aidata kaasa keskkõrvapõletiku tekkele, kuna see on otseselt seotud ninaneeluga. Lisateave keskkõrvapõletiku kohta →

Ärahoidmine

Vasomotoorse riniidi uute rünnakute vältimiseks on soovitatav kõrvaldada agressiivsed provokatiivsed tegurid, näiteks külm õhk, sigaretisuits, taimede õietolm. Närvisüsteemi, veresoonte ja keha üldise vastupanuvõime tugevdamiseks on keha karastatud - hommikused harjutused, kontrastdušš, sagedased jalutuskäigud. Ninaõõnde soovitatakse regulaarselt pesta soolalahustega..

Ainult terve rida terapeutilisi meetmeid aitab haigusest ja selle ebameeldivatest sümptomitest vabaneda

Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste nohu ravimisele - näiliselt kahjutu haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi

Põhjused

Enne haiguse ravimist peaksite uurima vasomotoorse riniidi ilmnemise peamisi põhjuseid.

Enamikul juhtudel ilmneb haigus veresoonte halva elastsuse tõttu, mistõttu on enamiku kehasüsteemide töö häiritud. Haigust võivad põhjustada ka nn hemofiilsed batsillid ja psühhosomaatika. Kuid on ka teisi põhjuseid, sealhulgas:

• liiga gaasistatud õhu regulaarne sissehingamine;
• seedetrakti kroonilised haigused;
• pidevad stressirohked olukorrad;
• ägedate hingamisteede infektsioonide või SARS-i tüsistused;
• sagedane pihustite või tilkade kasutamine, mis kitsendavad ninakõrvalurgeid;
• ravimite kasutamine, mis alandab vererõhku;
• nina tõsine kahjustus;
• sobimatu kliima ja järsud temperatuurimuutused;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• teravate lõhnade sagedane sissehingamine, mis võib ärritada ninaneelu;
• ninaõõne patoloogia.

Kõik ülalnimetatud vasomotoorse riniidi põhjused võivad põhjustada ka allergiat, mille ajal võivad tekkida nina tursed ja tugev nohu..

Rahvapärased ravimid vasomotoorse riniidi raviks

Muidugi võite neid tööriistu kasutada, kuid ärge unustage siiski arstiga nõu pidada, kui saate neid kasutada.

1. Suurepärane vahend nina tilgutamiseks meelahusega - selleks peate võtma teelusikatäie mett. Lahustage ühes klaasis soojas vees. Segage kõik põhjalikult ja tilgutage igasse ninasõõrmesse pool pipeti 3-4 korda päevas.

2. Kuuseõli on suurepärane vahend bakterite vastu, seda saab kasutada sissehingamiseks või aroomilampide valmistamiseks.

3. Sisestage ninasse peedimahla, see aitab vähendada lima rikkalikku eritist.

4. Nina loputamine saialillidest pruulitud tinktuuraga aitab väga hästi. Selleks võtke 1 supilusikatäis saialilli, pool liitrit vett, keetke, laske sellel liguneda ja matta. Ta aitab põletikuga toime tulla..

5. Leevendage meresoola ja eukalüptiõli paisutavat lahust.

6. Punase savil põhinevad rakendused aitavad taastada nina- ja paranasaalseid siinuseid..

7. Parim ja kõige tuntum meetod on aurude sissehingamine keedetud kartuli kohal, see sissehingamine eemaldab kõik vasomotoorse riniidi sümptomid.

Samuti ei tohi unustada ennetavaid meetmeid, nii et see haigus ei häiri teid, peate proovima kaitsta end vasomotoorseid nohu põhjustavate ärritajate eest - tubakasuits, tolm, teravad lõhnad. Proovige mitte kasutada vasokonstriktori tilkasid. Sa pead liikuma nii palju kui võimalik. Temper ja hinga pidevalt värsket õhku. Sa mitte ainult ei tugevda immuunsussüsteemi, vaid kaitseb ka närvisüsteemi stressi eest.

Kui teil on see haigus, ei pea te ise ravima ega arvama, et see kaob iseenesest, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes aitab teid ja määrab vajaliku ravikuuri, ärge jõuda operatsioonile. Pidage meeles, et iga toiming mõjutab inimese tervist negatiivselt.

Kuna vasomotoorse riniidi õigeaegne ravi on nii oluline!

Vasomotoorse riniidi diagnoosimine

Vasomotoorse riniidi diagnoosimine: patoloogilised muutused ja pideva allergilise riniidi kliiniline käik võib jagada neljaks etapiks:

• mööduvate aperioodiliste krampide staadium;
• tüübi etapp jätkata;
• polüpo moodustumise staadium;
• nelgistamise etapp.

Esimest etappi iseloomustab enam-vähem püsiv mõõdukalt raske nohu perioodiliste kriisidega. Selle tavalise külmetushaigusega patsientidel on külmafaktorile suur tundlikkus, reageerides käte, jalgade või kogu keha väikseimale jahutamisele, samuti tuuletõmbusele patoloogilise protsessi ägenemisega. Patsiendid kurdavad pidevat, perioodiliselt suurenevat ninakinnisust, haisu vähenemist või puudumist, halba und, suukuivust, peavalusid, suurenenud füüsilist ja vaimset väsimust, samuti perioodiliselt esinevaid ekspiratoorse hingeldusehooge. Selles etapis ilmnevad rakumembraanide läbilaskvuse rikkumise esialgsed nähtused.

Haiguse selles staadiumis eesmise ja tagumise rinoskoopiaga täheldatakse samu muutusi kui hooajalise riniidihoo korral ning dekongestandid jäävad ninaõõne veresoonte vastu aktiivseks.

Pikaajalise pideva allergilise riniidi korral ilmneb aga selle teine ​​etapp, mis avaldub nina limaskesta degeneratsiooni esialgsetes märke. See muutub kahvatuks, omandab hallika varjundi, kaetakse granulaarsete moodustistega, eriti märgatav nina keskmise ja alumise turbiini keskosa esiosa ja alumiste turbinaatide tagumise otsa piirkonnas. Selles etapis muutuvad nina hingamise raskused enam-vähem konstantseks, vasokonstriktorite ravimite toime väheneb miinimumini, haistmismeel praktiliselt puudub, üldised kaebused intensiivistuvad.

Mõne aja pärast, arvutatuna mitme kuu kuni 1-4 aastaseks perioodiks, ilmuvad limaskesta polüübid nina keskmises osas (polüpo moodustumise staadium või polüpoosne riniit) poolläbipaistvate sahhaarsete moodustiste kujul, mis ripuvad jalal ühise ninakäigu valendikus. Kõige sagedamini näevad need välja lamestatud, nina külgseina ja selle vaheseina vahel asetsevad. Vanemad polüübid on tavaliselt kaetud õhukese veresoontevõrgu ja idandatud sidekoega.

Samal ajal algab nelgistamise etapp: keskmise ja eriti alumise ninakõrvalkoobaste kuded muutuvad tihedamaks, lõpetavad vasokonstriktorravimitele reageerimise ja omandavad kõik hüpertroofilise riniidi tunnused. Kolmandat ja neljandat etappi iseloomustab pidev ninakinnisus, mehaaniline ja sensoorne anosmia, haiguse suurenenud üldised sümptomid.

Haiguse üldised sümptomid (suurenenud väsimus, unetus, sagedased nohu, tundlikkus jahutuse suhtes jne) muutuvad püsivaks. Polüpooside moodustumise etapis intensiivistuvad bronhiaalastmahood ja muutuvad sagedamaks. Bronhiaalastma ja polüpoe moodustumise staadiumi ajaline suhe on erinev. Sageli on primaarse kahjustusena polüpo moodustumise staadium, s.o. allergilise riniidi sündroom. Kui allergia põhineb mittenakkuslikul geneesil, siis räägime atoopilisest bronhiaalastmast. Samuti tuleb märkida, et sarnased patomorfoloogilised protsessid arenevad allergilise riniidi korral paranasaalsetes siinustes ja kõige sagedamini ülemises osas, millest polüübid prolapsivad oma anastomoosi kaudu nina keskmisesse ossa.

Allergilise riniidi ravi hõlmab antiallergiliste, desensibiliseerivate, antihistamiinikumide, vasokonstriktorite, lokaalanesteetikumide ja üldiste rahustite kasutamist. Seda ravimite loetelu soovitas rahvusvaheline rinoloogide kogukond 1996. aasta niinimetatud konsensuse vormis, kuid vaatamata nendele soovitustele ja paljude autorite arvukatele originaalsetele soovitustele on allergilise riniidi all kannatavate patsientide ravi endiselt keeruline ja mitte täielikult lahendatud ülesanne. Kõige tõhusam meetod on vasomotoorseid nohu põhjustava allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine, kuid polüallergia korral muutub see meetod samuti ebaefektiivseks, eriti kuna see allergilise riniidi vorm võib toimuda nn hiiliva allergiana, kui varem muutuvad allergeenide sensibiliseeriva toime all ükskõiksed ained ja muutuvad selliseks ning põhjustada asjakohaseid, mõnikord hüperergilisi reaktsioone.

Haiguse põhjused

Lapse vasomotoorne riniit areneb ninaõõne valendiku patoloogilise kitsenemise tõttu. Mahu vähenemist põhjustab limaskestade turse, mis kutsub esile ninaneelu piirkonnas asuvate veresoonte halva tooni.

Selline vasomotoorset tüüpi nohu jaguneb allergiliseks ja neurovegetatiivseks tüübiks. Arstid jagavad nohu ka vastavalt manifestatsiooni märkidele, see juhtub hooajaliselt ja aastaringselt.

Allergiline riniit areneb nina stenoosi reageerimise tõttu allergeenide, maja tolmu või liiga karmide lõhnade olemasolule. Neurovegetatiivne riniit ilmneb veresoonte toonuse probleemide tõttu. Paljudel juhtudel ühendatakse need kaks haiguse varianti üheks - vasomotoorseks.

Lastel esineva vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi erinevad sõltuvalt haiguse tüübist. Diagnoosige haigus konkreetsete kriteeriumide alusel..

Vasomotoorse riniit lastel võib ilmneda erinevatel põhjustel. Peamised põhjused hõlmavad selliseid tegureid või nende kombinatsiooni:

• Lapse sagedased viirusnakkused.
• Hormonaalse tausta muutus nii patoloogilistes tingimustes kui ka füsioloogilises seisundis, näiteks teismelise puberteedieas.
• Lapse sagedased stressirohked olukorrad.
• Keha reaktsioon erinevate ravimite kasutamisele. Sageli provotseerivad seda seisundit vasokonstriktiivsed pihustid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid..
• Reaktsioon nina allergeenidele - tolm, mitmesuguste loomade karv ja õietolm.
• Reageerimine keskkonna niiskuse, rõhu ja temperatuuri sagedastele muutustele.
• Väga kuum söök või jook..
• Lapse hüperaktiivsus.
• Krooniline ülemiste ninakõrvalurgete põletik, millega kaasneb pidev nohu.
• Nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded.

Halvasti ravitud adenoidid võivad põhjustada ka vasomotoorset nohu. Sellisel juhul on kehas pidev nakkusallikas, mis mõjutab negatiivselt kõiki protsesse.

Vasomotoorse riniidi ravi

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti, sõltub haiguse esialgsest põhjusest. Otolarüngoloog peaks läbi viima diagnoosi: uurima patsienti, tegema rinoskoopiat, röntgenograafiat, vereanalüüse, allergiateste ja vajadusel muid uuringuid. Pärast seda on ette nähtud kompleksne ravi: pesemine, tilkade võtmine (mõnikord spetsiaalsed allergiavastased ravimid), vitamiinid, füsioteraapia (elektroforees, laser, ultraheli), limaskestadesse süstimine ja muu4.

Vasomotoorse riniidi radikaalsem ravi on kirurgia. Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi teenuseid: kauteriseerimine, mehaaniline, krüogeenne, ultraheli hävitamine ja muud. Kõik nad hävitavad mõjutatud kapillaarid, eemaldavad turse ja taastavad normaalse hingamise. Nina epiteeli seisundi hõlbustamiseks ja taastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid immunomoduleerivaid aineid.

IRS19 hingamispihust ei kasutata mitte ainult profülaktilise ravimina, vaid aitab kaasa immuunsuse kiirele taastamisele pärast nakkusi.

See luuakse bakterilüsaatide alusel - bakterite mikroosakesed, mis hakkavad limaskestale jõudes toimima, ja keha aktiveerib loodusliku kaitse, mis aitab võitu halva enesetunde korral.

Erinevalt antibiootikumidest ei kahjusta see hingamisteede limaskesta mikrofloora tasakaalu ja on lubatud kasutamiseks isegi imikutele alates 3. elukuust. Seda tuleb kasutada vastavalt arsti juhistele vastavalt eriskeemile, mis sõltub kasutamise eesmärgist.

Ennetuslikel eesmärkidel on kursuse maksimaalne kestus 2 nädalat, 1 annus igas ninakanalis 2 korda päevas, pärast mida peate tegema pausi.

• Lapsed vanuses 3 kuud kuni 3 aastat - 1 annus 2 korda päevas igas ninakanalis
• Lapsed alates 3. eluaastast ja täiskasvanud - üks annus igas ninakanalis kuni 5 korda päevas

Kui IRS19 kasutatakse immuunsuse taastamise vahendina, on kursus 2 nädalat 1 annusega 2 korda päevas5.

Lastel erineva iseloomuga vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi

Ravimeetodid

Vasomotoorse riniidi ravis tuleb haiguse põhjus kõrvaldada. Allergilise vormi korral - kõrvaldage kontakt allergeeniga.

Kui riniit on neurovegetatiivse iseloomuga, kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad närvisüsteemi ja suurendavad veresoonte toonust..

Nina ise hakkab loputama kohe soolaga. Samal ajal kasutatakse hüpoksia mõju kõrvaldamiseks ravimeid, mis mõjutavad aju vereringet. Nad kasutavad ka taastavat ravi, mis seisneb vitamiinide, kalaõli võtmises.

Narkootikumide kasutus

Nina pesemiseks vasomotoorse riniidi mis tahes vormis kasutatakse apteegitooteid: soolalahust, mereveepreparaate, näiteks Aqualor, Aquamaris jt. Pärast pesemist mõjutavad limaskesta vasokonstriktorid. Eelistatud on spetsiaalsed lastele mõeldud tilgad ja pihustid:

• Vibrocil (soovitame lugeda: kuidas kasutada ravimit "Vibrocil" kuni aasta vanustele lastele?);
• Nazivin (soovitame lugeda: juhised tilkade "Nazivin Baby" jaoks);
• Nazol Baby (soovitame lugeda: kasutusjuhendi "Nazol Baby" kasutusjuhendid).

Haiguse allergilise vormi korral on tilkade komplekt erinev. Sel juhul valige:

Kaugele arenenud haigus nõuab tõsisemat ravi. Kui lapsel ei esine hormonaalseid häireid, määrab arst talle steroidravimid:

• Nasonex (soovitame lugeda: kuidas lastele Nasonexit tilgutada?);
• Becotide;
• Nazorel.

Neid vahendeid kasutatakse rangelt vastavalt juhistele. Mis tahes vasomotoorse riniidi vormi ravimisel on vaja võtta antihistamiinikume.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiline ravi on näidustatud haiguse neurovegetatiivse vormi jaoks. Hea efekti annavad:

• nõelravi;
• elektrofonoforees;
• krae tsoonimassaaž ja üldine keha parandav massaaž;
• magnetoteraapia;
• füsioteraapia;
• sissehingamine;
• laserravi;
• ultraviolettkiirgus;
• ultraheliravi.

Narkootikumide ravi kombinatsioon füsioteraapiaga võib kõrvaldada autonoomse düsfunktsiooni, suurendada veresoonte toonust, leevendada turset. Vereringe taastamine leevendab haiguse sümptomeid.

Rahvapärased meetodid

Mittenakkuslikku riniiti saab ravida traditsiooniliste rahvapäraste ravimitega. Selline ravi on sümptomaatiline ja suunatud ninakinnisuse leevendamisele. Tõsi, allergilise vormi korral on koduravimite arsenal piiratud, kuna te ei saa ürte ja mett kasutada. Allergilise riniidi korral saate oma nina masseerida, et aidata kooriku ja lima ninakanalitest puhastada..

Aaloe ja muude traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine vasomotoorse riniidi korral on võimalik ainult raviarsti loal.

Siin on mõned populaarsed traditsioonilise meditsiini retseptid:

• Tilgad taimeõli ja porgandimahla aitavad ummikuid leevendada, millele lisatakse paar tilka küüslaugu mahla.
• Aitab hingamist luua; ninaõõnede määrimine piparmündiõli ja mee seguga.
• Hea mõju näitab vedela mee ja hüperikumiõli salv.
• Tilgad värsket või keedetud peet, tilgad aaloe.

Vasomotoorse riniidi ravi lastel

Raviskeem sõltub haiguse põhjusest ja hõlmab mitut valdkonda:

• vähenenud refleksi erutuvus ja verevarustus nina limaskestale;
• kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsiooni normaliseerimine;
• allergeeni või mittespetsiifilise ärritaja avastamine ja keskkonnast kõrvaldamine;
• spetsiifiline immunoteraapia;
• sümptomaatiline ravi.

Nina limaskesta on soovitatav niisutada naatriumkloriidi lahustega (soolalahus). Füsioloogiline lahus on ette nähtud igas vanuses patsientidele ninaõõne hooldamiseks, nina hingamise raskuste ja rinorröa korral.

Soolalahusel on järgmised toimed:

• aitab niisutada ja puhastada nina limaskesta kuivuse ja ärritusega külmetuse, ebasoodsate keskkonnatingimuste ja ninaõõne igapäevase hügieeni korral;
• vedeldab lima ja hõlbustab selle eemaldamist ninast;
• säilitab nina limaskesta normaalse füsioloogilise seisundi, suurendab selle vastupidavust patogeensete bakterite ja viiruste vastu, aitab allergeenide eemaldamist selle pinnalt;
• parandab mukotsiliaarset epiteeli.

Ravimi kasutamine on soovitatav lastel, kes põevad limaskesta sekundaarset hüperreaktiivsust adenoidide hüpertroofia, adenoidiidi taustal koos infektsioonijärgse sündroomiga.

Limaskesta tõsise turse ja nina obstruktsiooni korral on ette nähtud vasokonstriktiivsed tilgad ninas (ksülometasoliin, Vibrocil).

Tervikliku ravi osana on ette nähtud antiseptilised lahused, eriti Miramistin.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis moodustavad ninaõõne limaskestale kile. Hõbevalk (Protargol, Collargol) kaitseb mukotsiliaarset epiteeli ja sellel on antiseptilised omadused. Samuti tõestavad positiivsed ülevaated kloorheksidiini või Miramistini antiseptiliste lahuste kasutamise kohta nende olulist rolli vasomotoorse riniidi ägenemiste ravis ja ennetamisel.

Tuleb meeles pidada, et nina on refleksogeenne tsoon ja mõjutab kogu keha. Vasomotoorse riniidi füsioterapeutilised meetodid hõlmavad järgmist:

• diadünaamilise voolu mõju emakakaela ülemistele sümpaatilistele ganglionidele;
• 1% novokaiini lahuse elektroforees krae tsooni vastavalt Shcherbakile;
• pterygopalatine sõlme kontaktlaserravi;
• intranasaalne blokaad novokaiiniga, hüdrokortisooniga;
• kortikosteroidravimite fonoforees;
• kokkupuude heelium-neoonlaseriga;
• magnetoteraapia;
• nõelravi ja elektroakupunktuur koos vegetatiivse tooni parasümpaatilise orientatsiooniga.

Sõltuvalt näidustusest võib määrata kirurgilise ravi..

Lastel on vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi haiguste esinemise korral, mis soodustavad ninakinnisuse limaskesta ummistumist. Näidustuste kohaselt viiakse läbi adenotoomia, nina vaheseina submukosaalne resektsioon, raadiolaine või laserkonchotoomia, vasotoomia, infektsiooni krooniliste fookuste eemaldamine organismist (näiteks osteomüeliit)..

Lastearst E. Komarovsky soovitab muuta haige lapse elamistingimusi ja tema igapäevast režiimi: jälgida ruumis õhutemperatuuri ja õhuniiskust, regulaarselt teha märgpuhastusi, kasutada õhupuhastiid.

Vaatamata asjaolule, et vasomotoorsed nohu ei ole eluohtlik haigus, segavad ninasümptomid igapäevaseid tegevusi, häirivad und ja mõjutavad nii lapse kui ka vanemate elukvaliteeti. Haigus võib mõjutada beebi intellektuaalset ja sotsiaalset arengut, seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi väga oluline.

Miks tekib

Pikkade aastate jooksul on arstid ja teadlased püüdnud kindlaks teha sellise patoloogia nagu vasomotoorse riniidi ilmnemise tõelised põhjused..

Hormonaalsed muutused. Just see põhjus seletab tõsiasja, et naised põevad seda haigust sagedamini kui mehed. Hormooni taseme muutusi võib täheldada:

• menstruaaltsükli erinevatel perioodidel;
• raseduse ajal;
• OK võtmise taustal (suukaudsed kontratseptiivid).

Teatavate ravimite kuritarvitamine. Siin räägime kõigepealt vasokonstriktoriefektiga ninatilkadest..

Statistika kohaselt kasutab meie planeedi iga viies elanik sageli selliseid tilkasid: VSD (vegetovaskulaarne düstoonia). Haigus, mis kutsub esile nina veresoonte toonuse reguleerimise häireid ja millega kaasnevad spetsiifilised sümptomid - valu südames, rinnus, pearinglus, sagedane minestamine, unetus, käte värisemine jne..

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib vasomotoorse riniidi taustal esineda:

• eelmine ARVI;
• tugev stress;
• alkoholi kuritarvitamine;
• nina vigastused;
• passiivse suitsetamisega, liiga saastatud õhu sissehingamisega jne;
• seedetrakti haigused (gastriit, gastroösofageaalne refluks - vaevused, mida peetakse ka BP esinemist provotseerivateks teguriteks);
• sissehingatava õhu järsud temperatuurimuutused (kui inimene lahkub külmas ruumis soojas ruumis).

Vasomotoorne riniit võib põhjustada kas ühe põhjuse või mitme teguri kombinatsiooni, samuti kombinatsiooni allergilise riniidi ja muude ninaneelu haigustega.

Peamine erinevus vasomotoorse riniidi ja allergilise riniidi vahel - viimane ilmneb igasuguste allergeenide sattumisega limaskestadele.

Vasomotoorse riniidi ravi

Mis tahes vormis riniidi ravi peaks põhinema haiguse sümptomite põhjuste kõrvaldamisel. Sel juhul on efektiivsed nii konservatiivsed meetodid ravimite kasutamisel kui ka alternatiivsete meetodite kasutamine..

Vasomotoorset nohu ei saa alati täielikult ravida, kuid enamasti on võimalik tagada stabiilne remissioon..

Ettevalmistused

Eelistatakse järgmisi ravimeid:

• anesteetikumid ja glükokortikosteroidid, mille kaudu viiakse läbi nina blokaad;
• vasokonstriktorid, atropiini sisaldavad tilgad ninas;
• “Eskusanu”, “Stugeron”, “Glivenop” - ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
• “Physiomer”, “Aquamaris” - preparaadid mereveega ninakanalite pesemiseks;
• “Nazonex”, “Avamisu”, “Nasobeku”, “Rinocort” - glükokortikosteroidide pihustid;
• “Kromoheksalu”, “Allergodil” - spreid allergilise riniidi vastu, samuti antihistamiinikumid - “Zirtek”, “Loratadin”, “Zodaku”;
• "Sinupret" ja muud homöopaatilised ravimid, mis vähendavad nohu sümptomeid.

Te ei tohiks iseseisvalt ravida vasomotoorset riniiti vasokonstriktorravimitega, kuna see annab ainult ajutist leevendust ja aitab kaasa nende sõltuvuse tekkele..

Tilkade valimisel peaksite eelistama soolalahuseid ja hormonaalseid preparaate. Need ei mõjuta veresooni, ei tekita sõltuvust ja neil on väike loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest..

Kuidas ravida allergilist vasomotoorset riniiti? Seda ravitakse antihistamiinikumide ja kortikosteroidide kasutamisega, spetsiifilise immunoteraapiaga, mis viiakse läbi pikka aega..

Toimemehhanismi järgi jagunevad kõik antihistamiinikumid kahte kategooriasse:

• Rahustava toimega iseloomustatakse 1. põlvkonna ravimeid (Clemastine, klorofeniramiin, difenüüldramiin). Keelatud auto juhtimisel;
• Mitte-sedatiivseid antihistamiine (tsetirisiin ja loratadiini tabletid) tuleb ettevaatlikult kasutada koos teiste ravimitega, et välistada ettenägematud kõrvaltoimed. Rühma ühine esindaja on aselastiin..

Kroonilise vormi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

• Steroidsed ninaspreid;
• Suukaudsed steroidid;
• Antihistamiinikumid;
• Dekongestandiga pihustid;
• Vedeldavad ravimid;
• Spetsiifiline immunoteraapia;
• Kombineeritud fondid.

Füsioteraapia

Kompleksse ravi korral saab ravi kiiremini. Seetõttu on füsioteraapia ette nähtud ka koos ravimitega:

• elektroforees kaltsiumkloriidiga - tugevdab veresoonte seinu, suurendab nende toonust ja vastupidavust, leevendab turset, aitab normaliseerida venoossete plekside funktsiooni.
• fonoforees - ultraheli kiirendab vereringet, toimides veresoonte avanemisele. Seda kasutatakse rangelt koos hüdrokortisooni salviga;
• nõelravi protseduurid (nõelravi).

Füüsilisi protseduure viiakse läbi iga päev 10 kuni 12 päeva..

Kirurgia

Kui pikka aega ei ole võimalik vasomotoorset riniiti võita, nina hingamisprobleemide sümptomid ei lakka, teeb arst kõige sagedamini otsuse kirurgilise sekkumise kohta.

Vasomotoorse riniidi kirurgilise ravi meetodid:

• Septoplastika - operatsioonid nina vaheseina joondamiseks, adenoidide ja muude moodustiste eemaldamine ninaõõnes,
• nina alumise osa limaskesta veresoonte osaline ekstsisioon (submukosaalne vasotoomia),
• elektroplasma koagulatsioon - veresoonte hävitamine koagulaatori abil;
• ultraheli lagunemine - laienenud laevade hävitamine ultraheli abil,
• Laserravi. Laserteraapia kuulub kõige tõhusamate tehnikate kategooriasse. See on tingitud asjaolust, et selle abiga viiakse läbi kapillaaride metabolismi paranemine ja nina limaskesta ödeemi püsiv kõrvaldamine. Selle ravimeetodi vaieldamatud eelised on see, et laser mõjutab lokaalselt nina muutunud limaskestasid.

Koos otorinolarüngoloogi õigeaegse visiidiga ja sel juhul individuaalselt valitud ja kõige tõhusama ravimeetodi määramisega on vasomotoorse riniidi prognoos soodne.

Vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Haigust iseloomustab paroksüsmaalne kulg ja vastavalt rünnakute sagedusele saab eristada kahte sorti. Kui ägenemisi täheldatakse iga päev, on see püsiv nohu ja kordub mitte rohkem kui 4 korda nädalas, näitab vahelduvat vormi. Sümptomid on järgmised:

• pidev aevastamine;
• nähtamatute lima rohke sekretsioon ninast;
• raskused või võimetus nina kaudu hingata.

Pärast rünnakut jääb tavaliselt ainult ummikute tunne. Need nähud on iseloomulikud kergele nohule ning tugevamate peavalude, unetuse ja muude närvisüsteemi talitlushäirete sümptomitega.

Vasomotoorse riniidi ravi täiskasvanutel on alati keeruline ja see algab provotseeriva teguri tuvastamise ja kõrvaldamisega. On ette nähtud konservatiivne ravimteraapia, füsioteraapia seansid. Mõnel juhul on näidustatud operatsioon..

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti kodus

Kudede ja veresoonte toonuse funktsioonide taastamiseks ambulatoorselt kasutatakse arsti välja kirjutatud ravimeid. Sellisel juhul ei ole soovitatav kasutada mingeid rahvapäraseid abinõusid ja meetodeid, kuna need reeglina ainult raskendavad haiguse kulgu ja põhjustavad tüsistusi. Vasomotoorse riniidi raviks mõeldud ravimite loend sisaldab:

• Soola ja antiseptikumide lahused lima pesemiseks ja eemaldamiseks - Aquamaris, furatsiliin ja teised. Nende kasutamine suurendab kohalike ravimite tõhusust.
• Süsteemse toimega antihistamiinikumid suukaudseks manustamiseks (loratadiin, tsetirisiin) ja erinevad antiallergilise toimega vasomotoorse riniidi tilgad ja pihustid..
• Kohati kasutatakse ödeemi leevendamiseks mitmesuguseid kortikosteroididega ravimvorme - hormonaalsed pihustid, salvid, tilgad (Avamis, Nazonex, Mometasone jt)..

Narkootikumide ravi hõlmab sageli selliseid meetodeid nagu limaskesta kauterdamine spetsiaalsete keemiliste ühenditega ja endonasaalne blokaad novokaiiniga. Kuid neid protseduure viivad spetsialistid läbi meditsiiniasutuse tingimustes.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse sageli mitmesuguste haiguste, sealhulgas neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi raviks. Hea tulemuse annavad nõelravi ja intranasaalne elektroforees (kokkupuude nõrkade impulssidega elektrivooludega) kaltsiumkloriidi või tiamiiniga..

Fonoforeesi näidatakse ka koos hormonaalsete ainetega, kuna ultraheli tugevdab veresoonte seina. Samuti on efektiivne füsioterapeutiline ravi vasomotoorse riniidi laseriga. 10 või 12 laserravi protseduuri kuur aitab leevendada turset ja taastada veresoonte toonust.

Kirurgilised meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid vähem traumeerivaid kirurgilise ravi meetodeid. Põhimõtteliselt viiakse sekkumine läbi kohaliku tuimestuse ja see ei vaja pikka taastumisperioodi. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna positiivset tulemust, tehakse vasomotoorse riniidi korral järgmised toimingud:

• Submukosaalne vasotoomia - alumises ninakõrvalosas veresoonte ekstsisioon, et vältida liigset verevarustust.
• Ödematoossete ja atroofeerunud kudede hävitamine raadiolainete või laseriga.
• Laserkasvu lagunemine mikrolainete ja ultraheli abil.
• Vaheseina ja teiste nina sisestruktuuride plastiline kirurgia.

Kuid sageli põhjustab selline kirurgiline ravi ägenemisi ja vastavalt korduvaid operatsioone. Sellisel juhul on näidatud alumise nasaalse concha kudede ja luustruktuuride radikaalne eemaldamine - konhootoomia. Seda tüüpi sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Patoloogia tüübid ja ravimeetodid

Klassifitseerides vasomotoorse riniidi krooniliseks patoloogiaks, märgivad arstid selle mitteinfektsioosset olemust. Ninaõõne põletikuga ilmneb ainult nina limaskesta funktsioonide ja turse rikkumine, mida võetakse arvesse haiguse ravi valimisel.

Jagades haiguse kahte tüüpi, allergiline ja neurovegetatiivne, kasutavad arstid oma raviks konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Tuleb märkida, et kirurgilise sekkumise kasutamine noortel patsientidel on väga haruldane..

Konservatiivse ravi taktika sõltub patoloogia algpõhjusest. Üldine raviplaan sisaldab:

• Sellesse koguneva lima korrapärane puhastamine naatriumkloriidi või meresoola lahuste abil. Tõsise ödeemiga kasutatakse vasokonstriktiivseid pihusid ja spetsiaalseid tilku nina jaoks. Töötlemine toimub söögikordade ajal või enne magamaminekut..
• Koos vasokonstriktoritega kasutatakse ärrituse ja sügeluse leevendamiseks eeterlikke õlisid, mis lihtsustavad hingamist. Neil on tervendav toime ja nad vähendavad põletiku riski..
• Puffimise kõrvaldamiseks on ette nähtud füsioteraapia: elektroforees, ultraheli, laserravi (soovitame lugeda: miks lapsed elektroforeesi teevad?).
• Haiguse allergilise olemusega on näidustatud hormonaalsed ja antihistamiinikumid. Õige valiku ja õige annuse korral vähendavad need märkimisväärselt sümptomite raskust, peatavad põletikulised protsessid.

Allergiline nohu

Allergiline nohu on seotud lapse keha negatiivse reaktsiooniga erinevatele allergeenidele, sealhulgas loomakarvad, õietolm, farmakoloogilised (ravimid) ja kemikaalid (pulber, seep, puhastusvahend) ja tooted. Reaktsioon neile on individuaalne ja seda iseloomustab lapse keha suurenenud tundlikkus teatud tüüpi allergeeni suhtes.

Allergilise vasomotoorse riniidi ravis on oluline välja selgitada haiguse provotseeriv element. Kui kõrvaldate selle mõju kehale, kaovad ka vasomotoorse riniidi sümptomid.

Haiguse üldine ravi hõlmab antiallergiliste ravimite kasutamist, mis valitakse individuaalselt. Ravi edukus sõltub ka vanemate meelekindlusest. Võimalik, et peate oma lemmiklooma maha jätma või lapse menüüst mõned tooted eemaldama.

Neurovegetatiivne riniit

Neurovegetatiivne riniit moodustub lapse vegetatiivse süsteemi töös esinevate rikkumiste korral, mis mõjutab eriti negatiivselt endokriinsüsteemi tööd. Tekib hormonaalne tasakaalutus, anumad kaotavad oma tooni, mis põhjustab rõhu tõusu ja probleeme nina limaskesta anumatega. Nina vähima ärrituse korral algab põletikuline protsess, mida kaaluvad tursed ja lima sekretsioon.

Kui haigus on oma olemuselt neurovegetatiivne, on väikesele patsiendile ette nähtud ravimid, mis võivad vähendada suurenenud närvilist ärrituvust ja kõrvaldada vegetovaskulaarne düstoonia. See vasomotoorse riniidi ravimise taktika võimaldab teil kiiresti taastada nina limaskesta mikrotsirkulatsiooni ja tugevdada veresoonte seinu.

Raviprotsessi ajal peaksid vanemad jälgima lapse vaimset seisundit, kaitsma teda stressiolukordade eest ja vältima närvilist ärrituvust.

Haiguse enneaegse ravi korral tekivad häired lapse füüsilises ja vaimses tervises. Suur osa lima ei ole täielikult elimineeritud, osa sellest voolab mööda nina-neelu tagaseinu, põhjustades imikutele köha. Pidev köha takistab ajurakkude täielikku hapnikuvarustust. Ummistunud nina segab lapse und ja põhjustab psüühilisi probleeme, mis mõjutavad tema vaimset arengut..

Eriti ohtlik on vasomotoorse riniidi käivitamine imikutel ja väikelastel. Beebi ei suuda lima ise lahti saada, see takistab tal rinnast imemast ning raske haiguse kulgemise korral võib see põhjustada hingamisteede seiskumist. Ninakülmet on vasomotoorsetest nohu üksi väga raske eristada, seetõttu tuleb pikaajalise haiguse kulgemise korral pöörduda arsti poole ja läbida täielik uuring.

Ravi

Teraapial on teatud omadused, see viiakse läbi mitmes etapis, tõrketa, võttes arvesse haiguse algpõhjust.

Vasomotoorse riniidi raviks võib kasutada:

1. Vasokonstriktoriefektiga tilgakujulised preparaadid.
2. Tablettide kujul olevad ravimid allergiate raviks.
3. Kasvava keha tugevdamiseks vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid.
4. Vahendid, mis on võimelised närvisüsteemi seisundit stabiliseerima.
5. Soolalahused, mis taastavad limaskesta.
6. Hormonaalse iseloomuga põletikuvastased ravimid.

Ravi valivad mitmed spetsialistid, arstid töötavad paralleelselt, kuna vajalik on ravimite kasutamine, mille eesmärk pole mitte ainult nohu ja ninakinnisuse kõrvaldamine.

Kogu teabe vasomotoorse riniidi raviks kasutatavate ravimite kohta leiate siit..

Tilgad ja pihustid, mis sisaldavad eeterlikke õlisid, on silmapaistva efekti poolest - neid kasutatakse koos teiste ravimitega.

Videol - haiguse ravi:

Lastel kuni aasta

Esimese eluaasta väikelastel vähendatakse ravi limaskesta niisutamiseks füsioloogiliste lahustega.

Kui rünnak toimub, on juhitud ägedas vormis ummikuid, siis võib vasokonstriktoreid kasutada 2 päeva. Need aitavad rünnakut peatada, kuid lapse nina on soovitatav matta mitu korda päevas: enne magamaminekut ja paar minutit enne söömist.

Kui haigus on allergiline, kasutatakse antihistamiine, kuid nende valimisse on kaasatud allergoloog. Kuna paljud ravimid võivad last kahjustada. Kõige sagedamini on välja kirjutatud tilgad või muud ained, mis toimivad ainult limaskestale, tungimata täielikult vereringesse.

Ja ka lastel soovitatakse teha inhalatsioone soolalahustega, need on silmapaistva efektiivsuse poolest. Saate lahuse asendada saialille ja kummeli keetisega, tingimusel et lapsel pole nende ravimtaimede suhtes allergiat.

Kui haigust seostatakse kehas vegetovaskulaarsete häiretega, siis tuleb lapsele näidata neuroloogi, ta valib ravimi, mis aitab häiretega toime tulla ja raasukese seisundit normaliseerida.

Kompleksteraapia on kahtlemata kõige tõhusam, kui te ei tegutse haiguse algpõhjuse järgi, siis ei saa te selle sümptomitest täielikult vabaneda.

Alates aastast 3 aastat

Kui laps on üle ühe aasta vana, võite kasutada järgmisi ravimeid:

• vasokonstriktori toime;
• eeterlike õlide baasil;
• antihistamiini olemus.

Kui laps on vanem kui 2 aastat, võivad nad välja kirjutada:

1. Hormonaalsed ravimid.
2. Glükokortikosteroidid.
3. Kaltsiumipõhised tooted.

Alla 2-aastastele imikutele ei ole glükokortikosteroididega tilka ette nähtud, kuna nende kasutamisel on teatud vanusepiirangud.

Lisaks tablettide kujul olevatele vahenditele on vaja nina limaskesta pidevalt niisutada füsioloogiliste lahustega, et vältida raskeid tagajärgi, polüüpide teket ja laste haigusi, näiteks eesmine sinusiit, sinusiit.

Üle 3-aastane

Kui laps on vanem kui 3 aastat, võite kasutada enamikku kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

• vasokonstriktorid;
• glükokortikosteroidid;
• füsioloogilistel lahustel (või mereveel) põhinevad pihustid;
• tilgad eeterlike õlidega;
• antihistamiinikumid ja lahutamatu toimega ravimid;
• on lubatud inhalatsioonid erinevate lahustega.

Hingamise hõlbustamiseks on vaja kogu vastutusega läheneda probleemi lahendusele. Sellel perioodil pole beebil tegelikult teatud ravimite võtmise piiranguid, kuid neid ei soovitata lapsele välja kirjutada. Vale ravimi valimise oht on suur ja see põhjustab lapsele korvamatut kahju.

Ärge kasutage veel antibiootikume, need ei ole vasomotoorse riniidi ravis kasulikud.

Ravi omadused

Vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Üldiselt ei ole teatud tüüpi ravimite väljakirjutamisel vanusepiiranguid. Valige lihtsalt sobiv annus ravimit ja kõik. Vastsündinutele on need kõige väiksemad ja üle 12-aastaste laste jaoks on need juba määratud täiskasvanuteks.

Kindlasti määrake süsteemsete toimetega antihistamiinikumid:

• loratadiin;
• feksofenadiin;
• tsetirisiin;
• ebastiin;
• desloratadiin jne.

Paikseks kasutamiseks on ette nähtud tavalised ravimid:

Traditsiooniliselt määrati lastele nende ravimitega tilgad, kuid nüüd muutuvad geelid ja pihustid üha populaarsemaks..

Kui ravitulemused ei ole rahuldavad, kasutavad nad järgmist tüüpi ravi:

• glükokortikoidide sisestamine limaskestale;
• skleroteraapia
• ninas astringentide sisseviimine;
• refleksitsoonide cauterization spetsiaalsete ainetega.

Ravimiteraapia ebaefektiivsusega tehakse operatsioon. Selle olemus seisneb veresoonte ekstsisioonis nina alumise nina limaskesta ja periosteumi vahel. Vasomotoorse riniidi ravis kasutatakse ka järgmisi kirurgilisi meetodeid:

• nina alumise ninasõõrme submukoosne laser hävitamine;
• alumiste turbiinide ultraheli ja mikrolainetega lagunemine.

Kui need üsna radikaalsed meetodid ei anna soovitud tulemust, pöörduge nina limaskesta osalise eemaldamise poole (alumine konhootoomia).