Image

Kas ultrahelil on loote ultraheli nähtav, kuidas seda ravitakse emakas ja kuidas patoloogiat erinevatel aegadel iseseisvalt ära tunda

Hüpoksiat kui sündroomi iseloomustavad loote arengu keerulised muutused, mille käigus hapniku tarnitakse selle kudedesse ja organitesse ebapiisavas koguses. Selle nähtuse tagajärjed lootele või moodustatud imikule võivad olla erinevad. Kõik sõltub hüpoksia vormist..

Loote hüpoksia: sümptomid ja tagajärjed

Hüpoksiat registreeritakse umbes 10% kõigist rasedustest. See seisund võib areneda raseduse erinevatel trimestritel ja seda iseloomustab ka erinev hapnikuvaeguse tase. Sellest tulenevalt on tagajärjed lootele erinevad. Algstaadiumis põhjustab hapnikuvaegusega seotud patoloogiline seisund lapse uimastamist, kesknärvisüsteemi kahjustusi ja vastsündinu kohanemise vähenemist.

Mis on loote hüpoksia

Hapnikuvaegusest põhjustatud loote seisundit nimetatakse hüpoksiaks. Seda protsessi iseloomustab hapniku puudus, mis siseneb sündimata lapse kudedesse ja organitesse. See seisund võib olla äge, ilmneda äkki sünnituse ajal ja sellel võib olla ka krooniline vorm, mis kaasneb kogu raseduse perioodiga. Hüpoksia põhjustab loote arengut raseduse ajal.

Loote hüpoksia põhjused

Spetsialistide jaoks on oluline teada patoloogia arengu mehhanismi: see hoiab ära selle esinemise tulevikus. Tingimuslikult võib selle nähtuse põhjused jagada mitmeks rühmaks:

  • vaevused rase naise kehas: probleemid CVS-iga, kopsud, madalama veena cava kokkusurumine, keha joobumus, aneemia, mürgistus;
  • platsenta patoloogia, mis moodustub gestoosi, rasedusjärgse raseduse, emaka hilise tooni, platsenta veresoonte tromboosi, selle südameatakkide, nabaväädi takerdumise, sünnituse kõrvalekallete korral;
  • lootepatoloogia, mida iseloomustab nakkusprotsess, loote arengu defektide olemasolu, aneemia, lapse pea pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal.

Algstaadiumis võib olla

Nendel aegadel moodustub hapnikuvaeguse tõttu hüpoksia. Patoloogia oht on see, et naise jaoks on see nähtamatu ja lootele võib see põhjustada aeglast arengut. Varastel etappidel hakkavad moodustuma sündimata lapse keha süsteemid ja organid. Varase seisundi saab tuvastada ainult naise vereanalüüsi abil, kus võib täheldada hemoglobiini puudust.

Teisel trimestril

Loote jätkuva patoloogilise seisundi tagajärjel hakkab tema keha kasutama oma ressursse. Tema südame rütmid suurenevad märkimisväärselt, kuni 160 lööki minutis. See on vajalik verevoolu aktiveerimiseks. Kui patoloogiat ei tuvastata kiiresti, on võimalik beebi arengu edasilükkamine. See on hilisemas staadiumis ohtlik hüpoksia..

Kolmandal trimestril

Ainuüksi naine võib loote hüpoksiat kahtlustada ainult teatud aja jooksul, umbes 16-18 nädala jooksul lapse segamise ajal. Selle arengu hilisemas etapis saab hüpoksia määrata motoorse aktiivsuse vähenemisega. Täheldatakse harva esinevat värisemist ja silmapaistmatuid liigutusi..

Hüpoksia diagnoosimine arstide poolt

Patoloogia tuvastamine toimub spetsiaalsete uuringute abil:

  1. Doppleri meetod. Progressiivsem meetod võrreldes tavalise ultraheliga, mis võimaldab suure täpsusega märgata vereringe patoloogiat emaka arterites, platsenta. See näitab hüpoksia. Sageli on aeglane beebi südametegevus või bradükardia.
  2. Kardiotokograafia. Seda meetodit rakendatakse 30 nädala pärast..
  3. Analüüsid: hormonaalsed, biokeemilised.

Kas see on ultrahelis nähtav

  1. Ultraheli See uuring võimaldab teil kindlaks teha loote arengu viivituse. Ultraheli abil mõõdetakse beebi kasvu, mahtu. Et mõista, kuidas platsenta toimib loote kaitsva barjäärina, mõõdetakse see.

Mis on hapnikuvaegusega südamelöögid

Kiire - algstaadiumis rohkem kui 140 lööki minutis, aeglane - hilisemas tiinusetapis.

Kuidas ennast tuvastada

Liigutusi saate loendada alles 25 nädala pärast.

Naine lamab külili tema jaoks mugavas asendis.

On vaja keskenduda beebi liigutustele. Kui tunnis loeb tulevane ema vähem kui 10 lapse liigutust, peate konsulteerima arstiga.

Millised on sensatsioonid

Loote vähene liikumine või motoorne passiivsus põhjustab hüpoksiat.

Kuidas kindlaks teha lapse hapnikuvaegus liikudes

60 minuti jooksul peab olema vähemalt 10 beebi lööki.

Hapniku puudus beebil raseduse ajal: hüpoksia staadiumid

Emakas ei saa laps iseseisvalt hingata. Nabanööri kaudu satuvad platsenta kaudu toitained ja hapnik. Kui täheldatakse hapnikuvaegust, algab loote hüpoksia.

Loote hüpoksia tagajärjed lapsele

Selle nähtuse tagajärjed sõltuvad vormist ja raskusastmest. Tõsiseks komplikatsiooniks on aju hüpoksia. See organ kannatab hapnikupuuduse all rohkem kui keegi teine. See ei tähenda, milline edasine hüpoksia põhjustab perinataalset perioodi.

Pärast sünnitust on üsna realistlik hinnata selle patoloogia mõju. Kesknärvisüsteemi rikkumisi võib täheldada isegi sünnitusmajas, beebi esimestel elukuudel. Probleemid kõne arenguga - veidi hiljem.

Närvisüsteemi jaoks võib aju hüpoksia mõju olla erinev. Näiteks võib see olla lapse hüperaktiivsus, tserebraalparalüüs, parees. Ägeda hüpoksia perioodil keeruliste sündide ajal võib lapsel tekkida ajuturse, isheemia. Selliste rikkumiste korral on need pöördumatud.

Seega sõltub arstide prognoos võimalike tagajärgede kohta selle patoloogia varajases või hilises avastamises, samuti naisele keeldunud ravi kiirusest. Just sel põhjusel on arsti kehtestatud sünnituskliiniku külastamise ajakava.

Äge hüpoksia

  1. Terav. See liik areneb emade sünnituse ajal..
  1. Krooniline Spetsialistid tuvastavad selle rasedusperioodil, kui loode on emaüsas. Selle patoloogia ajal eristatakse kahte punkti: ohtliku olemusega hapniku nälg ja hüpoksia. Esimesel juhul pole selle seisundi sümptomeid veel, kuid loode jääb arengus maha. Selle sümptomi kohaselt võib patoloogiat kahtlustada. Ja tegelikult tuvastavad günekoloogid hüpoksia ultraheli, CTG abil (alates 30 nädalast).

Kerge hüpoksia

Kerge: primaarne kahjustatud verevool.

  1. Keskmine: metaboolsete protsesside rikkumine beebi kehas;
  2. Raske: pöördumatud muutused looterakkudes.

HVGP raseduse ajal

HVGP raseduse ajal omandatakse enneaegse meditsiinilise ravi tagajärjel, kuna puudub piisav ravi. Kuigi äge vorm on iseloomulik hilisele perioodile, sünnitusele, võib see ilmneda lapse kandmise mis tahes etapis. Tavaliselt ilmneb see keha nabanööri, lapse jalgade, nabanööri hambumuse tõttu.

Mis on distressi sündroom

See on loote ohtlik seisund (muidu - emakasisene hüpoksia, respiratoorse distressi sündroom). Loote reageerib sissetuleva hapnikuvaegusele. See nähtus ilmneb statistika kohaselt umbes 20% juhtudest kõigist rasedustest.

Lootehädadel on oma sordid, mis klassifitseeritakse vastavalt ajavahemiku omadustele:

  1. Avastatakse lapse kandmise ajal.
  2. Avastatakse sünnituse ajal.

See sündroom võib tekkida raseduse ajal, samuti ägedalt sünnituse ajal. Algstaadiumis on see sündroom ohtlikum, kuid 30 nädalaga on beebi tõsiste terviseprobleemide oht viidud miinimumini. Selle põhjuseks on asjaolu, et arstid beebi elu ohustava olukorra korral teevad keisrilõike. See viiakse läbi kiiresti..

Vastavalt loote kannatuste astmele jaguneb distressi sündroom etappideks:

  1. Hüvitis (see etapp kestab mitu nädalat).
  2. Alamkompensatsioonid (sel perioodil vajab naine kiiresti arstide abi).
  3. Dekompensatsioon (kiiresti tuleks osutada spetsialistide abi, kuna toimub emakasisene lämbumine ehk teisisõnu laps lämbub).

Kuidas vältida loote emakasisest hüpoksiat traditsiooniliste meetoditega

Traditsiooniline hüpoksia ravi hõlmab mitmesuguseid meetmeid:

  1. No-shpy vastuvõtt vasodilatatsiooni jaoks.
  2. Magne-6 vastuvõtt emaka tooni vähendamiseks.
  3. Actovegin suurema vereringe jaoks.
  4. Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks - valkude ja aminohapete kasutamine.
  5. Chophytol tarbimine rakkude läbilaskvuse stabiliseerimiseks.
  6. Neuroprotektiivne - kaitsefunktsioonide tugevdamiseks.

Kurantüüli määratakse sageli naistele immuunsüsteemi efektiivsuse suurendamiseks, samuti verehüüvete vältimiseks või kõrvaldamiseks. Narkootikume määratakse iga naise jaoks eraldi. Raseda naise võetud ravimitel ei tohiks olla vastunäidustusi.

Rase naine peaks oma käitumist kohandama. Esiteks peab ta hingama värsket õhku. Teiseks, kõndige rohkem. Kui suvi saabub, on kõige parem minna linnast välja saastatud õhuga.

Ventileerige ruumi regulaarselt. Tore oleks õppida õiget hingamistehnikat. See tagab loote kudedesse täiendava verevoolu..

Rasedale naisele näidatakse kehalist aktiivsust. Selle eelised on ilmsed, kuid harjutused tuleks valida spetsialisti järelevalve all. Naiste seas on populaarsed jooga, pilates, kõndimine, vesiaeroobika. Ja mis kõige tähtsam - võtke endaga kaasa hea tuju: see on oluline.

Mis on hüpoksia rahvapäraste abinõude ennetamine

Raskete diagnoosidega rahvapäraste ravimitega ravimine, sealhulgas loote hüpoksia, on vastuvõetamatu. Raseduse ajal peaks naine sööma regulaarselt, kuid mitte rämpstoitu, vaid tervislikku toitu koos vajaliku hulga vitamiinide ja mineraalidega. Isegi nende puudus põhjustab loote vähearenemist. Toidud, mis sisaldavad kõrgel hulgal süsivesikuid, pestitsiide, lisaaineid, tuleks dieedist välja jätta..

Kasulik oleks kasutada spetsiaalseid rasedatele mõeldud vitamiinikomplekse. Vitamiinikompleksid koosnevad foolhappest, vitamiinidest C ja E.

Kui kaua võib laps kasvada hapnikuga emakas

Patoloogia ägeda käigu korral otsustavad arstid keisrilõike või sünnituse esilekutsumise spetsiaalsete ravimitega.

Äge hüpoksia on lapsele ohtlik, kuna on suur surma tõenäosus.

Kroonilises vormis ravitakse hüpoksiat. Muidugi peaks ravi olema piisav ja õigeaegne, nii et laps ei kannataks emakas.

Mida on oluline meeles pidada

Loote hüpoksia kahtluse korral peaks naine pöörduma arsti poole. Kui ta märkas beebi liigutuste aktiivsuse vähenemist, on see ka võimalus külastada kohe günekoloogi.

Hüpoksia on loote hapnikuvaeguse seisund, mis on tekkinud imiku emakas. Sellel patoloogial on mitu vormi. Tagajärjed tekivad sõltuvalt vormist, samuti haiguse tähelepanuta jätmisest. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja ravida hüpoksiat, külastada arsti tema määratud ajaperioodidel ja mitte jätta vastuvõtte vahele. Kõik naised ei kahtlusta, et midagi oleks valesti: kaalul on palavalt oodatud beebi elu ja tervis!

Loote hüpoksia sümptomid ja tagajärjed, diagnoosimine ja ravi

Raseduse algusega toimuvad ema kehas kolossaalsed muutused, mis võimaldavad tekkida ja areneda uuele elule. Moodustatakse ainulaadne ema-platsenta-loote süsteem. Tavaliselt töötab see mehhanism väga selgelt, pakkudes lapsele hapnikku ja toitaineid, eemaldades tema elutooted ja kaitstes teda kahjulike tegurite eest..

Isegi normaalse raseduse korral on loote veri hapnikusisaldusega vähem kui ema oma. Seda puudust saab kompenseerida beebi südame täiustatud töö ja spetsiaalse tüüpi hemoglobiini abil - nn loote hemoglobiin, mis kannab hapnikku igasse lapse rakku.

Kui verevarustus platsenta kaudu on häiritud, ei saa loote organism kõike kompenseerida. Umbes 3-7% rasedustest toimub seda süsteemi rikkudes. Seda seisundit nimetatakse fetoplatsentaalseks puudulikkuseks (FPF), mille tagajärjeks on loote emakasisene hüpoksia. Statistika kohaselt esineb see seisund 10% -l kõigist rasedustest ja sünnitustest..

Mis on ja kuidas areneb FPF ja loote hüpoksia??

Platsenta lõpetab selle moodustumise 16. rasedusnädalaks, selleks ajaks hakkab platsenta vereringe täielikult funktsioneerima, see tähendab, et hapnikuga rikastatud veri toimetab nabanööri kaudu sündimata lapse maksa ja südamesse. Sealt jaotatakse veri spetsiaalsete ühendite - šundi - kaudu embrüo kõigisse elunditesse ja kudedesse. Igasugused vereringe või platsenta struktuuri häired põhjustavad FPI arengut.

Platsenta ja selle eelkäijad läbivad oma arengu jooksul kaks aktiivsuse lainet: 7-9 ja 14-17 rasedusnädalal. Nendel perioodidel esinevad sagedamini vaskulaarsed kõrvalekalded, mille tulemuseks on FSF. Tavaliselt tekivad sellised häired ema haiguse, ebaõige eluviisi või raseduse komplikatsioonide taustal.

Moodustunud FSF-i silmas pidades areneb beebi emakasisene hüpoksia, mis tähendab tema kehas ebapiisavat hapniku tarbimist. Emakasisese hüpoksia sünonüümid on loote hapnikuvaegus või hapnikuvaegus.

Väärib märkimist, et see seisund ei ole haigus. See on sündroom, mis areneb sündimata lapsel kokkupuutel tema keha mitmesuguste ebasoodsate teguritega.

FPN mehhanismid

  • platsenta verevoolu vähenemine (ema hüpotensioon, alaveenikava kokkusurumine raseda emaka poolt) või takistatud väljavool veenides (tursete korral)
  • platsenta infarkt, selle irdumine ja tursed muutused
  • rikkumine platsenta kudedes nakatumise tagajärjel
  • muutused vere hüübivuses emal ja lootel

Loote hüpoksia tüübid

Loote hapnikuvaegus võib kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel areneda pikka aega ja järk-järgult. Sellist hüpoksiat nimetatakse ka krooniliseks. Kui platsenta verevarustuse rikkumine arenes kiiresti ja kiiresti, siis on FPI ja hüpoksia ägedad.

Samuti võib loote hüpoksia areneda raseduse ajal, siis nimetatakse seda sünnitusjärgseks ja kui see ilmneb sünnituse ajal, räägivad nad intranatalist hüpoksiast.

Loote hüpoksia riskifaktorid raseduse ajal

Peaaegu igal tulevasel emal on tõenäoliselt hüpoksia, kuid mitte kõigil ei arene see välja. Antenataalse kliiniku arst arvutab selle seisundi tekkimise riski määra lootele, võttes arvesse ema kroonilist patoloogiat, endokriinsüsteemi häireid, mis olid olemas enne ja ilmnesid raseduse ajal, ning rasedusaja tüsistusi:

Emade haigused

  • Südame defektid
  • Arteriaalne hüpertensioon
  • Hüpotensioon (madal vererõhk)
  • Neeruhaigus
  • Aneemia
  • Emainfektsioonid

Hormonaalsed häired

  • Diabeet
  • Kilpnäärme häired
  • Südame-veresoonkonna ja kopsu patoloogia
  • Rasvumine

Raseduse tüsistused

  • Mitmikrasedus
  • Platsenta vale paigutus ja irdumine
  • Preeklampsia ja eklampsia

Põhjused

Emakasisese hüpoksia põhjused jagunevad kahte suurde rühma, sõltuvalt sellest, kas need aitavad kaasa ägeda või kroonilise hüpoksia tekkele.

Mis põhjustab kroonilist hüpoksiat

Loote kroonilist hapnikupuudust põhjustavad kahjulikud tegurid, mis toimivad pikka aega.

Arteriaalne hüpertensioon, preeklampsia ja eklampsia

Raseduse ajal mõjutab platsenta suurepäraselt naise südant ja veresooni. Vere maht peaaegu kahekordistub ja perifeersed veresooned laienevad, mis hoiab ära vererõhu hüppeid. Seega, kui tonomeeter näitab kangekaelselt väärtusi, mis on suuremad kui 130/80 mm RT. sammas, siis võite mõelda ema-platsenta-loote talitlushäiretele.
Hüpertensiivsete häirete klassifikatsioon raseduse ajal on esitatud tabelis.

Hüpertensiooni esimene esinemine raseduse ajal (> 140 mm Hg süstoolne või> 90 mm Hg diastoolne rõhk) ja valk uriinis (eritumine> 0,3 g 24 tunni pärast) 20 nädala pärast

Krambid, nägemiskahjustus ja kooma on eklampsia peamised sümptomid..

HäireDefinitsioon
Krooniline hüpertensioonHüpertensioon esineb enne rasedust või diagnoositakse esmakordselt tiinusperioodil kuni 20 nädalat
Preeklampsia-eklampsia
Preeklampsia, mis asetati kroonilise arteriaalse hüpertensiooni allaEsimene ilmnes või järsult suurenenud valgu sisaldus uriinis, vererõhu järsk tõus, trombotsütopeenia või maksaensüümide sisalduse suurenemine pärast rasedusnädalat 20-nädalase raseduse ajal hüpertensiooniga naistel
Gestatsiooniline hüpertensioonVererõhu tõus (> 140 mmHg süstoolne või> 90 mmHg diastoolne), mis ilmneb esmakordselt pärast 20 rasedusnädalat ja millega ei kaasne valku uriinis

Hüpertensioon ei muutu alati preeklampsiaks, naised võivad rasedust ja kõrge vererõhu käes üsna kergesti taluda. Kuid samal ajal suurenevad loote hüpoksia ja isegi emakasisese surma riskid..

Preeklampsia on eritingimus, mis ilmneb alles pärast 20. rasedusnädalat. Selle haiguse käivitajaks on platsenta verevool, kannatab ka esiteks. Siis on neerude, maksa, veresoonte patoloogia, mis ohustab beebi ja ema elu. Kõige tõsisemad tagajärjed, mida nimetatakse eklampsiaks, on ajuturse, krambid ja kooma. Sellistes tingimustes jääb lootel kasvu maha ja tekib hapniku nälg. Mida varem sümptomid ilmnevad, seda rohkem laps kannatab ja seda suurem on enneaegse sünnituse oht.

Hüpertensiooni tuvastamine

  • Seerumi elektrolüüdid, uurea, kreatiniin, transaminaasid (AST, ALT), albumiin
  • Täielik vereanalüüs (trombotsüütide arvuga)
  • 24-tunnine uriini kogumine (igapäevase valgu tuvastamiseks)
  • Vere hüübimistesti
  • Rindkere röntgen
  • EKG, ehhokardiograafia

Loote hapnikuvaeguse ja eklampsia vältimiseks emal on vaja preeklampsia õigeaegselt tuvastada ja ravida.

Preeklampsia ravi

RaskusasteRasedusaegTaktika
PreeklampsiaKui platsenta verevoolu rikkumine oli sekundaarne, see tähendab, et see toimus ema või loote haiguse tõttu, siis avalduvad need patoloogiad ennekõike: aneemia, eklampsia, neerupuudulikkus.

Kui platsenta verevoolu rikkumine on esmane, siis pikka aega ei esine naisel ebameeldivaid sümptomeid. Mõnikord võite märkida beebi sagedased, ebakorrapärased ja intensiivsed liigutused. Kui ravi on hiline, väheneb motoorsed aktiivsused, kuni laps on täielikult raputatud. Oluline on meeles pidada, et kroonilise loote hüpoksia korral ei pruugi sümptomid ilmneda enne, kui tekivad tõsised komplikatsioonid.

Krooniline FPF ja hüpoksia põhjustavad loote kasvu aeglustumist. Seda võib näha kõhu väiksuse järgi, mis ei vasta raseduse vanusele. Ultraheli määrab sel juhul IUGR - loote emakasisene kasvupeetus. Kui loode on väiksem, kui see peaks teatud raseduse vanuses olema, siis on tal raskem sünnitusprotsessi taluda ja iseseisvat hingamist alustada. Lisaks on sellistel lastel sageli neuroloogilisi häireid ja hingamisteede haigusi..

Hüpoksia sünnitusel

Normaalse sünnituse ajal põhjustab iga emaka kokkutõmbumine (krambid) ajutist verevoolu vähenemist platsenta. Terve loode talub sellist lühikest hüpoksiat hästi ja pärast emaka lõdvestamist on loote verevarustus täielikult taastatud.

Kui hapnikuvaeguse kestus sünnituse ajal suureneb, on loote verevarustus tõsiselt häiritud. Algavad muutused siseorganites. Kui sel ajal last ei sünni, võib tema surm sündida sündimise ajal või vahetult pärast neid.

Loote hüpoksia põhjused sünnituse ajal

EmafaktorPlatsenta tegur
  • šokk või südameseiskus sünnitusel
  • preeklampsia ja eklampsia
  • raske ema aneemia
  • aordi klammerdamine rase emaka poolt
  • raseduse möödasõit
  • emaka rebend
  • Platsenta infarkt
  • Platsenta previa koos verejooksuga
  • Platsenta neeldumine
  • Verehüübed
PuuviljategurNabaväädi tegur
  • Väärarengud
  • Liiga suured puuviljad
  • Nabaväädi takerdumine (eriti loote kaela ümber)
  • Tõelised nabanööri sõlmed
  • Nööri veresoonte tromboos
  • Pikaajaline sünnitus
  • Emaka kontraktsioonide kõrvalekalded sünnitusel

Loote hüpoksia nähud sünnituse ajal

  • südametegevus või liiga aeglane
  • loote liikumise vähenemine või lakkamine
  • roheline amnionivedelik (mekooniumireostus)

Vastsündinu asfüksia tunnused (hapnikuvarustuse peatumine)

Vastsündinute hüpoksiat nimetatakse tavaliselt asfiksiaks ja selle aste (mõõdukas või raske) määratakse Apgari skaalal esimesel ja viiendal minutil pärast sündi.

0–3 punkti salvestamine Apgari skaalal vähemalt 5 minutit või enam - raske lämbumine.

Aju ja muude organite häired:

  • krambid
  • kooma
  • oligouria ja anuuria
  • mekooniumi aspiratsioon (sissehingamine)

Varem oli nii, et imik saab algse väljaheitega (mekoonium) hingata ainult sünnituse ajal. Nüüd on tõendeid, et kroonilise hüpoksia korral on oht mekooniumi aspiratsiooni tekkeks. Lisaks annab teisel juhul esialgsete väljaheidete eemaldamine kopsudest vähem tulemusi ning tagajärgede hulgas on närvisüsteemi häired ja sagedane kopsupõletik.

  • ICE (verejooksu häire)
  • nekrootiline enterokoliit (sooleosa surm).

Vastsündinu lämbumisnähud (hapnikuvarustuse peatumine)

0–3 punkti salvestamine Apgari skaalal vähemalt 5 minutit

Aju ja muude organite häired:

  • krambid
  • kooma
  • oligouria ja anuuria
  • mekooniumi aspiratsioon (sissehingamine)

Varem oli nii, et imik saab algse väljaheitega (mekoonium) hingata ainult sünnituse ajal. Nüüd on tõendeid, et kroonilise hüpoksia korral on oht mekooniumi aspiratsiooni tekkeks. Lisaks annab teisel juhul esialgsete väljaheidete eemaldamine kopsudest vähem tulemusi ning tagajärgede hulgas on närvisüsteemi häired ja sagedane kopsupõletik.

  • ICE (verejooksu häire)
  • nekrootiline enterokoliit (sooleosa surm)

Hüpoksilis-isheemilise entsefalopaatia tunnused

  • pärast sündi spontaansete liikumiste hilinemine
  • krambid
  • teadvuse kahjustus
  • madal lihastoonus
  • ebaregulaarne hingamine koos peatustega või spontaanse hingamise täielik puudumine

Kõik need muutused ilmnevad esimese kolme päeva jooksul pärast sündi. Kui sümptomid ilmnevad hiljem, oli tõenäoliselt nakkus või muud tüsistused..

Oluline on meeles pidada, et lapse ajuhalvatuse teke on sageli seotud hüpoksiaga. See stsenaarium on võimalik, kuid ei ole nõutav. Enamik perinataalse hüpoksia ja asfüksiaga lapsi ei kannata selle raske haiguse all..

Emakasisese hüpoksia tagajärjed lapsele

Loote hüpoksia ühel või teisel viisil, kuid peaaegu alati, kaasnevad lapsega pärast sündi tagajärjed. Emaka hapnikuvaegus loote elundite ja süsteemide aktiivse kasvu ja arengu perioodil kajastub peamiselt tema närvisüsteemi ja immuunsuse seisundis.

Pärast kroonilist hüpoksiat

  • Väike sünnikaal ja lühike kehaehitus (vt lapse alatoitumus)
  • Nakkushaiguste ja nõrgenenud immuunsuse vastuvõtlikkus
  • Kehatemperatuuri ebapiisav reguleerimine vastsündinul
  • Aneemia
  • Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire vanemas eas

Pärast ägedat hüpoksiat

  • Loote surma oht
  • Mekooniumi sissehingamine ja kopsupõletik
  • Soole nekroos
  • Enneaegne sünnitus
  • Närvisüsteemi kahjustus, kuni koomani
  • Lapse tserebraalparalüüsi oht tulevikus
  • Imiku äkksurma sündroomi suurenenud risk

Kõik tagajärjed beebile on seotud aju hüpoksia ja enneaegse sünnitusega, kuna lapse elu päästmiseks kasutatakse erakorralist sünnitust palju varem. Enamikul hüpoksia juhtudest pole tagajärgi, kui laps esimesel kuul edukalt üle elas.

Spetsiaalsed meetodid hüpoksia tuvastamiseks

Loote hapnikuvaeguse diagnoosimisel kasutatakse lisaks lapseootel ema anamneesi ja kaebuste uurimisele ka uuringuandmeid ja instrumentaalseid meetodeid. Auskultuuri ajal kuulab arst loote südametoone, hindab nende sagedust, rütmi ja selgust.

CTG - kardiotokograafia

Uuringu eesmärk on Doppleri efektil põhineva beebi südame kokkutõmmete registreerimine. Lisaks märgitakse loote liikumist (kuna südametegevus liigutuste ajal muutub) ja kontraktiilset aktiivsust. Nende andmete kogum aitab kindlaks teha loote seisundit, tuvastada selle reaktsiooni kontraktsioonidele ja õigeaegselt tuvastada hüpoksia (vt loote CTG raseduse ajal).

Terve loote südamelöögi tunnused on:

  • Südame löögisagedus vahemikus 120–160 lööki minutis
  • Rahuldav varieeruvus (suurenenud pulss vastavalt sünnitusele, loote liikumisele või rasedale)
  • Puudub sügav aeglustus (tugev südametegevuse aeglustumine, eriti pärast kokkutõmbeid)

Loote hapnikuvaeguse nähud:

  • pulsisageduse oluline tõus või langus
  • monotoonne rütm (südame löögisageduse suurenemine kontraktsioonide või liigutuste tagajärjel puudub)
  • sagedased ja sügavad rütmi vähendamised

Sünnituse ajal tuleks CTG läbi viia iga 15 minuti järel ja hõivatud perioodil - pärast iga võitlust. Hüpoksia tunnuste ilmnemisel võite proovida naise keha asendit muuta, et vältida nabanööri kinnistumist.

Viimastel aastatel on ilmunud CTG-seadmeid. Kõrge riskiga rasedatele pakutakse spetsiaalse seadme abil kardiotokogrammi kodusalvestust. Kõik tulemused saadetakse raviarstile Interneti kaudu reaalajas. See võimaldab teil kiiresti tuvastada ägeda hüpoksia ja päästa laps..

Doppleri ultraheli

Doppleri efekti abil ultraheli abil saate kindlaks teha ema-platsenta-loote vereringe seisundi pärast 20 rasedusnädalat. Emaka arterite uurimisel on võimalik tuvastada uteroplatsentaalse verevoolu esialgsed rikkumised ja vältida loote rasket hüpoksiat. Lisaks määrake platsenta enda struktuur ja amnionivete tase.

Loote liikumiste loendamine

See diagnostiline meetod on üsna ebatäpne, seetõttu kasutatakse seda peamiselt madala riskiga rasedatel (ilma krooniliste emahaiguste, loote väärarengute ja platsenta patoloogiateta). See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada hüpoksia esimesed etapid, kui laps vastusena hapniku nälga muudab oma motoorset aktiivsust.

Testi läbiviimiseks peate saama mugavaks (eelistatavalt oma küljele) ja keskenduma beebi liigutustele. Kui tunnis on vähem kui 10 käegakatsutavat liikumist, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Günekoloogiline läbivaatus

Uuring günekoloogilisel toolil on näidustatud raseda naise kaebuste korral suguelundite ebatavalise eritise kohta:

  • vesine;
  • rohekas;
  • rohekaspruun;
  • veri
  • küllaga.

Loote olemasolevast osast võetud vere analüüs

See uuring on uus ja põhineb laktaadi (piimhappe) kontsentratsiooni määramisel sündimata lapse veres. Uuring on võimalik ainult avatud lootepõie ja emakakaela avanemisega vähemalt 2 cm.

  • laktaat vähem kui 4,2 - norm, patoloogilise CTG korral korratakse testi hiljemalt pool tundi hiljem;
  • laktaat vahemikus 4,2 - 4,8 näitab atsidoosieelsust, korduv test viiakse läbi 15-30 minutit paralleelselt korduva CTG-ga;
  • Laktaat, mis on suurem kui 4,8, näitab atsidoosi ja nõuab kiiret manustamist kas loomuliku sünnikanali kaudu (rodostimulatsioon ja sünnitusabinõude pealekandmine) või keisrilõike abil koos eelneva tokolüüsiga (kontraktsioonide pärssimine)..

Kuidas määrata loote biofüüsikalist profiili

Meetod hõlmab loote tervise viie peamise parameetri hindamist. See viiakse läbi kõrge riskiga raseduse ajal, kui loote kannatuste või isegi loote surma tõenäosus on suur..

Hingamissagedus

30-minutilise ultraheli abil loendatakse hingamisteede liikumise episoodide arv. Poole tunni pikkuse vaatluse korral antakse 30-sekundilise episoodi korral 2 punkti. Hingamise puudumine tähendab 0 punkti.

20-minutilise kardiotokograafilise uuringu parameetrite hindamine. Kui selle aja jooksul täheldati 2 või enamat südame löögisageduse suurenemise episoodi, siis on testi hinnang 2 punkti, prognoos on soodne. "Halva" CTG testiga hinnatakse 0 punkti.

Loote lihastoonus

Hinnatakse jäseme paindumise episoode 30 minutiga. Kui 2 või enam episoodi - 2 punkti, kui jäsemed on kogu aeg unbentses olekus - 0 punkti.

Kehaline aktiivsus

Kui 30-minutilisel ultrahelil tuvastatakse 3 või enam loote aktiivset liikumist, antakse testi jaoks 2 punkti. Kui alla 3, siis on tulemus 2 punkti. Kui liikumisi pole - 0 punkti.

Amnionivedelik

Kui amnionivedeliku indeks on üle viie, antakse 2 punkti. Madalama IAI korral on test hinnatud 0 punktiga. Imiku biofüüsikalise profiili hindamiseks arvutatakse kõigi 5 testi tulemused. Kui summa on 8-10 punkti, siis on loode heas korras, võite uuringut korrata 3-4 päeva pärast. Kui summa on alla 8 punkti, on vajalikud täiendavad eksamid ja mõnikord - hädaabi kohaletoimetamine.

Profiili hindamine toimub kaks korda nädalas. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada ägeda ja kroonilise emakasisese hüpoksia. Sageli asendatakse täielik meetod lühemaga: hinnatakse ainult CTG ja amnionivedeliku taset.

Emakasisese hüpoksia ravi

Loote hüpoksia korral sõltub ravi raseduse vanusest, ema ja lapse seisundist ning raseda kaasnevatest haigustest. Hapniku nälgimise kõrvaldamiseks pole siiani selget algoritmi, kuna selle põhjused on väga erinevad.

Kui patsientide seisund seda võimaldab, võib arst proovida konservatiivseid meetodeid.

  • Emade tervise parandamine
    Krooniliste haiguste ravi, aneemia, rõhu stabiliseerimine
    Õige toitumine, puhkus, kerge treening
    Halbadest harjumustest vabanemine
  • Hüübimissüsteemi rikkumise korral - ravimid, mis normaliseerivad vere viskoossust (antikoagulandid)
  • Haiguse moonide tooni normaliseerimine sünnitusel (oksütotsiini manustamise kontroll). Kui suurenenud emaka kokkutõmbed muutuvad hüpoksia põhjustajaks, siis oksütotsiini manustamine peatatakse
  • Hüperbaariline hapnikuga varustamine või hapniku maskid sünnitusel
  • Harvadel juhtudel kasutatakse loote kasvu aeglustumise ja oligohüdramnionide korral amnioinfusiooni. See on sissejuhatus spetsiaalse vedeliku amnioniõõnde. See võimaldab beebi kopsu areneda, vähendab hüpoksiat ja mekooniumi aspiratsiooni ohtu
  • Hüpertensiooniga - magneesia intravenoosne infusioon. See hoiab ära eklampsia ja vähendab hapniku nälgimise riski.
  • Nakkuslikes protsessides - põletikuvastased ja antimikroobsed ained

Oluline on meeles pidada, et pole ühtegi ravimit, mis raviks platsenta puudulikkust. Ülaltoodud meetodeid kasutades saate eemaldada ainult provotseerivad tegurid. Ja kodumaises meditsiinis populaarsed pentoksüfülliin, Actovegin ja Magne B6 ei ole tõestatud tõhusust. Kui platsenta verevool on juba häiritud, on peamine põhimõte lapse jälgimine ja õigeaegne sünnitus. Mida rohkem lootel arengust normist maha jääb, seda varem on vaja seda ekstraheerida. Kaasaegses meditsiinis pole nad veel välja mõelnud, kuidas vältida hüpoksiat platsenta tõsise düsfunktsiooni korral ilma erakorralise sünnituseta.

Loote hüpoksia ravis esinevate raskuste tõttu on oluline rasedust korralikult planeerida, halbadest harjumustest lahti saada ja oma tervist jälgida. Lõppude lõpuks on profülaktikat ja haigust ennetada alati lihtsam kui sellest lahti saada.

Ärahoidmine

Kuidas saab tulevane ema vältida loote hüpoksiat? Järgmised soovitused aitavad vältida selle seisundi teket lootel:

  • raseduse planeerimine (raseduse ettevalmistamiseks peaksite alustama vähemalt kuus kuud enne rasestumist, ravima kroonilist patoloogiat, sealhulgas halbu hambaid, läbima seksuaalinfektsioonide testid ja nende avastamise korral läbima vajaliku ravi, võtma multivitamiinide kompleksi, pidama kinni tervislikest eluviisidest);
  • varane registreerimine sünnituskliinikus (kuni 12 nädalat) - aitab õigeaegselt diagnoosida naise kroonilisi haigusi ja hinnata hüpoksia tekke riskirühma;
  • regulaarne jälgimine sünnituskliinikus (iga 4 nädala kuni 12 nädala tagant, teisel trimestril iga 2 kuni 3 nädala järel ja kolmandal trimestril iga 10 päeva järel);
  • kõigi arsti soovituste järgimine ja õigeaegse eksami läbimine (hea toitumine, multivitamiinide, foolhappe ja joodipreparaatide võtmine, päeva- ja puhkerežiimi normaliseerimine, värskes õhus kõndimine, hea uni, halbadest harjumustest loobumine);
  • hingamisharjutuste läbiviimine;
  • raskest füüsilisest tööst ja raskuste tõstmisest keeldumine;
  • raseduse ajal ilmnenud haiguste (gestoos, aneemia, püelonefriit ja muud) õigeaegne ravi.

Hüpoksia ennetamine sünnitusel on optimaalne sünnitusviis ja sünnituse korralik juhtimine.

Küsimus Vastus

Mul on periood 34 nädalat, günekoloogi sõnul kulgeb rasedus normaalselt, ultraheli järgi on kõik ka normaalne. Kuid viimasel ajal (umbes nädal) hakkasin märkama, et laps liigub väga sageli, mis teeb mind ebamugavaks. See on märk algavast hüpoksiast.?

Ei, pole üldse vajalik. Loote motoorset aktiivsust mõjutavad paljud tegurid (ema stress, hirm, nälg, aegunud siseõhk ja muud). Ja kolmandal trimestril on beebi suurus juba arvestatav ja see muutub kõhus mõnevõrra krampi, nii et ema saab enamus liigutusi valusalt tunda. Võimalik, et olete viimasel ajal väga närvis, mõelge eelseisvale sünnile ja unustage tervislik eluviis. Proovige sagedamini värskes õhus kõndida, pidage kinni fraktsioonilisest dieedist (4–5 korda päevas), vältige nälga ja õhutage magamistoast enne magamaminekut. Muidugi on väärt planeerimata visiit sünnitusarsti-günekoloogi juurde, kes kuulab loote südamelööke ja vajadusel määrab CTG.

Kas ma saan omal käel loote südamelööke kuulata??

Sünnitusarstid kasutavad sündimata lapse südame kokkutõmbumiste kuulamiseks spetsiaalset (puust) sünnitusabi stetoskoopi. Sel viisil on võimatu loote südamelööke iseseisvalt kuulata. Kuid võite osta kaasaskantava loote doppleri (selline kõrvaklappidega varustatud ultraheliseade, tööpõhimõte sarnaneb CTG aparaadiga), millega saate loote südamelööke kodus juhtida.

Kas on mõistlik loote hüpoksia korral hapnikukokteile tarbida?

Praegu on hapnikukokteilid väga populaarsed, rasedatele määratakse neid mitte ainult sünnitusabi patoloogia tuvastamise korral (aneemia, varajane toksikoos, loote hüpoksia), vaid ka immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja keha küllastamiseks vitamiinidega. Hapnikkokteilid on valmistatud looduslikest mahladest ja taimsetest dekoktidest ning küllastunud hapnikuga hapniku mikseri või kokteili ja hapnikusilindri abil. Rasedatele emadele on kasulik hapnikuvahu joomine just võimalike rasedustüsistuste vältimiseks. Kuid selliste kokteilide võtmiseks on vastunäidustused, nii et peate kõigepealt nõu pidama arstiga.

Loote hüpoksia: sümptomid ja tagajärjed

Rasedus on naise keha jaoks tõeline proovikivi: moodustav loode, selle korrektne ja täielik areng sõltub otseselt tulevase ema seisundist ning seetõttu on vaja hoolikalt jälgida patsiendi heaolu kõiki muutusi. Üks üsna levinud diagnoose, mis rasedaid peaaegu kõigutab, on loote emakasisene hüpoksia - hapnikunälg, mis võib tõsiselt mõjutada beebi füüsilist ja vaimset arengut.

Statistika kohaselt kinnitatakse hüpoksia diagnoosimist ainult 11% juhtudest ja 7% -l annab see komplikatsioone, mis mõjutavad last mingil kardinaalsel viisil. Kuid see ei tähenda, et seda diagnoosi saaks hoolimatult ravida - hapnikuvaeguse kahtluse korral tuleb hoolikalt ja põhjalikult järgida arstide soovitusi, kuna oht lootele võib olla väga tõsine. Kaasaegsed diagnostika- ja ravimeetodid suurendavad märkimisväärselt absoluutselt tervislike, füüsiliselt arenenud raasukeste sünnitamise võimalusi, kuid eduka tulemuse saavutamiseks peaks ravi alustama võimalikult varakult. Mis ähvardab loote hüpoksiat, kuidas kahtlustada patoloogilist seisundit ja mis kõige tähtsam - kuidas vältida selle arengut? Pöördugem kogenud sünnitusabi-günekoloogide arvamuse poole.

Mis on loote hüpoksia? Haiguse patogenees

Emakas oleva lapse kopsud ei toimi veel. Need on täidetud vedelikuga ja kuigi nad teevad mõnikord hingamist visuaalselt meenutavaid liigutusi, ei tegele nad väikese keha hapnikuga varustamisega. Ainus elulise hapniku allikas beebile on ema platsenta, mis omakorda tarnitakse ema vereringe kaudu kõigi vajalike ainetega. Kui see protsess on mingil põhjusel häiritud, tekib lootel hapnikupuudus või hüpoksia.

See seisund võib ilmneda raseduse mis tahes etapis, kuid mida varem ilmnevad hüpoksia sümptomid ja mida kauem see kestab, seda ohtlikumad on selle tagajärjed lapsele. Väikese ja lühiajalise hüpoksia korral kompenseerib loode hapnikupuudust, tugevdades aju ja neerupealiste vereringet, mis omakorda kiirendab raasukeste pulssi. Kahjuks ei ole need kompenseerivad mehhanismid siiski piiramatud ja pikaajaline häire võib kahjustada kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja muid süsteeme, mis ei suuda suurenenud tööga hakkama saada ja kannatavad hapnikupuuduse käes.

Patoloogilise seisundi klassifikatsioon

Loote hüpoksiat klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt selle arengu ajale ja kiirusele, samuti vastavalt lapse keha hüvitise määrale. Hapnikupuudus võib areneda nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Selle sümptomi põhjal eristatakse järgmisi hüpoksia vorme:

  1. Varane hüpoksia. Hapniku puudus raseduse varases staadiumis on haiguse üks ohtlikumaid vorme. Sellist patoloogiat ei diagnoosita alati õigeaegselt, kuna sellel pole väljendunud ja märgatavaid sümptomeid. Kuid varane hüpoksia ilma raseda nõuetekohase ravita ja kohanemiseta võib põhjustada neuroloogilisi probleeme ja loote ajukahjustusi.
  1. Hiline hüpoksia. Hüpoksia areng raseduse hilisemas staadiumis pole areneva loote jaoks mitte vähem ohtlik. See seisund ei võimalda beebil täielikult moodustuda, pärsib emakasisese arengu protsesse ja põhjustab kõrvalekaldeid siseorganite töös. Hilisemate etappide raske hüpoksia, mida raviga ei saa korvata, võib põhjustada enneaegset sünnitust keisrilõike teel.
  2. Hüpoksia sünnitusel. Sünnituse tavapärane käik tähendab, et beebi kogeb mõnda aega mõõdukat hapnikuvaegust. Sündimise ajaks on beebi selle seisundiga kohanenud ja saab sellega hakkama ilma tagajärgedeta. Kuid mõnel juhul suureneb hüpoksia kestus ja / või intensiivsus, mistõttu väikeses kehas algavad pöördumatud hävitavad protsessid. Kõige sagedamini ilmneb ohtlik patoloogia enneaegselt, pikaajalise sünnitusega, verejooksu kinnitumisega või nakkusega. Vaatamata tõhusale sünnitusabile ei ole täielikult välistatud ka eluohtlike tüsistuste - platsenta hõõrdumine, nabanööri takerdumine, muljumine jne - tekkimise võimalus, mis omakorda võib põhjustada loote lämbumist - raske hüpoksia täieliku hapnikuvaegusega, mis võib lõppeda traagiliselt.
  3. Hüpoksia pärast sündi. See seisund avaldub vastsündinul hingamispuudulikkuse, kaasasündinud kopsupõletiku, hüaliinimembraanide haiguste jne tõttu..

Loote ägedat ja kroonilist hüpoksiat eristatakse arengu kiirusega. Patoloogia äge käik toimub kõige sagedamini tõsiste kõrvalekallete tõttu ja toimub peamiselt sünnitusel. Liiga kiire või vastupidi, pikaajaline sünnitus võib selle põhjustada lapse pea kokkusurumine, mis on sünnikanalisse kinni jäänud. Kuid raseduse ajal esinev äge hüpoksia ei ole välistatud - platsenta enneaegne irdumine, emaka täielik rebenemine ja muud tõsised häired võivad seda põhjustada. Seda seisundit iseloomustab raasukeste südamerütmi rikkumine (tahhükardia, bradükardia või arütmia, sõltuvalt hüpoksia omadustest ja kestusest), patoloogiline motoorne aktiivsus või selle täielik puudumine. Ägeda hapnikuvaeguse korral peab ravi olema viivitamatu, kuna pikaajaline kõrvalekalle on loote surmaga seotud.

Hapniku nälgimise krooniline kulg areneb järk-järgult ja on enamasti mõõdukas. Sel juhul kannatab peamiselt loote siseorganite areng, selle õige moodustamine ja elutähtsate süsteemide funktsionaalsus. Sellisel juhul sõltuvad tagajärjed hüpoksia kestusest ja loote kompenseerivatest reservidest..

Arvestades loote hüpoksia kompenseerimise astet, saab patoloogiat kompenseerida, alakompenseerida või dekompenseerida. Loomulikult, mida halvemad on lapse töö kompenseerivad-adaptiivsed mehhanismid, seda raskem patoloogia voolab.

Loote hüpoksia diagnoosimine

Raseduse varases staadiumis on hapniku nälgimise olemasolu äärmiselt keeruline kindlaks teha. Sellise seisundi kahtlused võivad ilmneda juhul, kui lapseootel emal on raske aneemia, neerude või hingamissüsteemi haiguste ägenemine. Riskifaktoriteks on ka suhkurtõbi, bronhiaalastma, anamneesis rasedate suitsetamine.

Umbes alates 20. nädalast, kui naine tajub selgelt loote liigutusi, võib beebi motoorse aktiivsuse iseloom näidata hüpoksia arengut. Kui hapniku nälgimine ei kesta väga kaua, hakkab laps ilmutama ärevust, aktiivselt ja liigub sageli emakas. Sümptomite intensiivistumisega väheneb selle aktiivsus, vastupidi, kiiresti - liigutused muutuvad haruldasteks ja mitte intensiivseteks. Sellepärast peate lapse liikumiste väikseima kõrvalekaldega pöörduma arsti poole, et õigeaegselt diagnoosida ja ravida võimalikku hüpoksiat.

Diagnoosi kinnitamiseks ja selle arenguastme mõistmiseks võib günekoloog välja kirjutada järgmised uuringud:

  1. Kardiotokograafia (CTG). Kaasaegne CTG tehnika võimaldab usaldusväärselt ja täpselt hinnata loote heaolu tema südame kokkutõmmete sageduse ja rütmi ning liikumiste tunnuste järgi. Südame löögisageduse, motoorse aktiivsuse ja emaka kokkutõmbumiste muutuste graafikute terviklik hindamine võimaldab meil teha järelduse puru seisundi kohta. Reeglina viiakse selline uuring läbi regulaarselt, alates 32. rasedusnädalast ja lõpetades sündimiseni, kuid hüpoksia kahtluse korral võib CTG olla informatiivne ka varasemal kuupäeval..

See tehnika on eriti mugav sünnituse ajal, kuna kardiomonitor kajastab lapse heaolu dünaamikat "reaalajas". Võimalike CT-i kõrvalekallete korral saab sünnituse juhtimist kohandada, näiteks erakorralise keisrilõike abil.

  1. Ultraheli protseduur. Ultraheli on üks kõige informatiivsemaid viise loote arenguastme hindamiseks emaka endomeetriumi siirdamise hetkest kuni sünnini. Ultrahelilained võimaldavad teil uurida beebi moodustumise tunnuseid ja tuvastada võimalikke emakasiseseid patoloogiaid, hinnata loote asukohta emakas ja amniootilise vedeliku seisundit. Just viimane indikaator on kõige informatiivsem hüpoksia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, kuna lootevedeliku (nii madala kui ka kõrge vee) mahu kõik muutused on hädade ilming..

Lisaks annab loote moodustumise edasilükkamine, beebi suuruse ebakõla rasedusperioodiga, beebi rõhutud või passiivne olek tunnustatud hapnikuvaeguse.

  1. Doppleromeetria. Meetod, mida rasedad naised tunnevad paremini kui "Doppler", on ultraheliuuringu tüüp, mille käigus hinnatakse platsenta ja nabanööri vereringet. Kõik kõrvalekalded on loote hüpoksia tekkimise kaudsed tõendid..

Hapnikuvaeguse ravi

Loote hüpoksia kinnitusega on ravi eesmärk ennekõike beebi hapnikuvarustuse parandamine. Enamikul juhtudest näidatakse rasedatele emadele ravi statsionaarsetes tingimustes ja kompleksset ravimteraapiat. Ravimite valik sõltub sel juhul raseduse käigust ja hüpoksia omadustest. Nii võib raviarst soovitada:

  • Trental, Curantil, Actovegin - verevoolu taastamiseks süsteemis "ema-platsenta-loote";
  • No-shpa, Eufillin - platsenta anumate laiendamiseks;
  • magneesiumipreparaadid - emaka lihaste lõdvestamiseks ja toonuse vähendamiseks.

Hüpoksia ennetamine

Purude elutähtsa hapnikuga varustamiseks ei tohiks ka emal organismil sellest puudust olla. Sellepärast soovitatakse rasedatel naistel võimalikult sageli värsket õhku külastada - pikad jalutuskäigud ja mõõdukas füüsiline aktiivsus on raseduse tüsistuste, sealhulgas loote hüpoksia, parim ennetamine. Hoolige enda eest, sööge õigesti, ratsionaliseerige päevarežiimi - ainult nii saate tagada beebi täieliku arengu ja kaitsta teda võimalike patoloogiate eest.

Loote hüpoksia: sümptomid ja ravi

Loote hüpoksia (madal hapnikusisaldus) on embrüo patoloogiline seisund, mis ilmneb nii loote arengu kui ka sünnituse ajal. Loote hüpoksia raseduse ajal on ohtlikud muutused elutähtsate elundite töös. See seisund võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi - esiteks kesknärvisüsteemi patoloogiad (kesknärvisüsteem on hapnikuvaeguse suhtes kõige tundlikum). Hüpoksia diagnoositakse 10–11% -l raseduse juhtudest ja ainult pooltel juhtudest lõpeb soodsa tulemusega - terve lapse sünd.

Loote hüpoksia staadium ja aste

Loote hüpoksia akuutset ja kroonilist staadiumi eristatakse sõltuvalt lapse kahjulike teguritega kokkupuutumise kestusest, samuti arenguastmest..

Loote äge hüpoksia on loote terava ja tõsise hapnikupuuduse tagajärg. Kõige sagedamini areneb sünnituse ebanormaalse käigu tõttu. Loote äge hüpoksia võib areneda sünnituse ajal lämbumise, emaka raskekujulise hemorraagia ja beebi pea kokkusurumise tagajärjel. Lämbumise (lämbumise) põhjuseks võib olla nabanööri takerdumine loote kaela ümber. Sel juhul lakkab hapnik lootele peaaegu täielikult jõudmast, seetõttu on oluline selle sündroomi tuvastamisel kiiresti reageerida. Arstide kiire reageerimine võib põhjustada sünnituse soodsa tulemuse ja vältida ägeda loote hüpoksia ohtlikke tagajärgi. Raseduse ajal võib hapnikuvaeguse põhjuseks olla platsenta liiga varane irdumine või emaka rebenemine.

Pikaajalise hapnikuvaeguse tõttu ilmneb loote krooniline emakasisene hüpoksia. Erinevalt haiguse ägedast käigust on kroonilises staadiumis hapnikuvaegus mõõdukam. Krooniline loote hüpoksia moodustub järk-järgult, põhjus võib olla platsenta patoloogia või ema haigus.

Sõltuvalt hapnikuvaeguse raskusest ja raskusest eristatakse loote emakasisese ja sünnituselise hüpoksia järgmisi astet:

  • kerge (sündroomi ainus põhjus võib olla suurenenud füüsiline aktiivsus);
  • mõõdukas (puhkeoleku ajal ilmnevad hapnikupuuduse ilmingud);
  • raske (intensiivsed hapnikuvaeguse tunnused, ähvardavad rasked tagajärjed);
  • kriitiline (šokiseisund või kooma surmaohuga).

Sõltuvalt embrüo kohanemisvõimest ja kompenseerivatest võimalustest on eristatavad, osaliselt kompenseeritud ja dekompenseeritud hüpoksia astmed. Selle seisundi sümptomid võivad hapnikuvaeguse astmest sõltuvalt erineda..

  • Kompenseeritud hüpoksiaga (loote hüpoksia algstaadium) tekivad loote intensiivsed liikumised. Kuna emaka ja platsenta kohanemisvõime võimaldab embrüol tulevikus normaalselt areneda, ei peeta seda seisundit (õigeaegse diagnoosimise ja raviga) ohtlikuks lapse tervisele ja elule.
  • Osaliselt kompenseeritud hüpoksia ilmneb pikaajalise hapnikupuuduse tõttu. Seda kraadi iseloomustab peaaegu täielik kohanemisvõime puudumine. Loote elundite talitlushäirete oht on väga suur.
  • Dekompensatsiooniga ammendub keha kohanemisvõime. Embrüo elundite ja süsteemide töö on häiritud, surm on võimalik.

Loote hüpoksia põhjused

Loote hüpoksia põhjus raseduse ajal võib olla terve rida patoloogilisi protsesse. Neid saab lokaliseerida mitte ainult emakehas või platsenta (mille kaudu embrüo saab hapnikku), vaid ka loote kehas.

Loote arengu ajal ei saa laps iseseisvalt hingata. Tema kopsud pole avatud ja vedelikuga täidetud ning hapnikku saab ta emalt platsenta kaudu. Emaka ja platsenta ühendatud anumate kaudu satuvad toitained (sealhulgas hapnik) lapseootel emalt lapsele. Mõne elemendi puudumise korral tunnevad selle puudust mitte ainult rase naine, vaid ka loode.

Loote loote hüpoksia põhjused võivad olla:

  • Raseda ema haigused. Nende hulka kuuluvad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, kuse- ja hingamissüsteemi häired. Ravimata suguhaigused ja mitmikrasedused suurendavad ka lapse patoloogia tekkimise riski. Kui lapseootel ema põeb suhkruhaigust või kogeb tugevat toksikoosi - suureneb hapnikuvaeguse tõenäosus.
  • Aneemia rasedal naisel. Vähenenud hemoglobiinisisalduse tõttu väheneb punaste vereliblede võime kudedesse hapnikku tarnida, mis on patoloogia arengu põhjus.
  • Raseda naise halvad harjumused. Sõltuvus alkoholist, nikotiinist ja narkootilistest ainetest suurendab märkimisväärselt embrüo patoloogia riski.
  • Raseda ema töötingimused. Kui rase naine töötab ruumis, kus puudub hapnikupuudus või juhtub harva värskes õhus, võib see loodet tervisele kahjulikult mõjutada.
  • Loote - platsenta verevoolu lagunemisega seotud tegurid. Vereringehäireid põhjustab sageli spontaanse raseduse katkemise oht. Platsentas või nabanäärmes paiknevad patoloogilised protsessid, raseduse alistamine või ebanormaalne sünnitus võivad lootele põhjustada ka hapnikupuudust.
  • Embrüo hemolüütiline haigus (ilmneb reesuse kokkusobimatuse tõttu).
  • Loote emakasisene infektsioon.
  • Liiga palju või ebapiisavalt amnionivedelikku. See ei ole faktor, mis provotseerib otseselt hapnikupuudust, kuid see võib olla tüsistuste põhjustaja, mis võib põhjustada hüpoksia..

Loote hüpoksia sümptomid

Loote hüpoksia avaldub kõige sagedamini raseduse teisel või kolmandal trimestril, kuna hilisemates staadiumides suureneb hapnikuvajadus.

Tulevane ema on võimeline iseseisvalt loote hüpoksiat kahtlustama, sel juhul võivad hapnikuvaeguse esialgsete tunnuste tuvastamine ja õigeaegne ravi anda tervele lapsele võimaluse areneda. Selleks on ärkamise hetkest (alates raseduse neljandast kuust) vaja arvestada lapse aktiivsuse episoode - neid peaks olema kümme või enam. Embrüo liiga haruldased liigutused raseduse keskmises ja hilises staadiumis on ohtlik märk, seetõttu on lapseootel emal äärmiselt oluline teada, kuidas loote hüpoksiat ära tunda.

Loote hüpoksia peamiseks märgiks peetakse südamepekslemist. Vereringepuudulikkus hüpoksia ajal aitab kaasa loote südamelöögi lühiajalisele kiirenemisele ja vererõhu tõusule, millele järgneb südametegevuse aeglustumine ja rõhu langus.

Hapnikuvaeguse korral muutub lapse veri paksemaks, millega kaasneb kudede tursed. Paljude elundite ja süsteemide rike areneb, mis võib põhjustada koljusiseseid traumasid, lämbumist ja isegi emakasisese surma.

Kuidas määrata loote hüpoksiat raseduse ajal

Kui kahtlustate lapsel hapnikupuudust, peaks lapseoote ema pöörduma võimalikult kiiresti raseduse läbi viiva günekoloogi poole. Spetsiaalse sünnitusabi stetoskoobi abil hindab arst südame löögisagedust, pulssi ja määrab nende kuuluvuse..

Loote hüpoksiat ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha varem kui raseduse kaheksateistkümnendal nädalal, kuna tulevane ema last praktiliselt ei tunne. Seetõttu kasutatakse hapnikuvaeguse tuvastamiseks instrumentaalseid meetodeid..

Kaasaegne meditsiin on võimeline CTG abil määrama loote hüpoksia olemasolu. Kardiotokograafia abil on võimalik fikseerida lapse pulss ja liigutuste aktiivsus:

  • Enne koormust fikseeritakse loote pulss. Loote kroonilise hüpoksia diagnoos kinnitatakse juhul, kui pärast ema suurenenud füüsilist koormust on lapse pulss monotoonne või täheldatakse arütmiat. Tavaliselt on pärast funktsionaalset testi koormusega pulss 115–160 lööki minutis.
  • Hapnikuvaeguse määramiseks kardiotokograafia abil kasutatakse külma. Lapse normaalse arengu korral väheneb südame löögisagedus minutis kümne löögi võrra. Hüpoksia esinemisel muutusi ei toimu.
  • Samuti ei reageeri loode patoloogilise seisundi korral kuidagi väljahingamisel ja sissehingamisel ema hingehoidmisele. Tavaliselt peaks pulss tõusma või vähenema vastavalt seitsme ühiku võrra.

Lapse hapnikuvaeguse määramiseks kasutatakse ka oksütotsiini. Oksütotsiini test seisneb ühe milliliitri oksütotsiini sisseviimises tulevase ema glükoosiga, mille järel normaalse raseduse kulgu ja lapse arengut arvestades muutusi ei toimu. Kui lootel on hapnikuvaegus, muutub südame siinusrütm.

Loote hüpoksia määramiseks sünnituse ajal kasutatakse nii fonokardiograafiat kui ka CTG-d. Lisaks nendele meetoditele määratakse loote hapnikuvaegus dopplerograafia abil (uuritakse verevoolu emakas, nabanööri ja embrüo verevoolu), platsentograafiat ja fetomeetriat. Kasutatakse ka amniotsenteesi (selle meetodi põhiolemus on amniootilise vedeliku mahu, värvuse ja koostise uurimine), mis võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi. Veel üks hapnikuvaeguse tuvastamise meetod on kordotsentees, mille põhiolemus on vere koostise analüüs.

Loote hüpoksia ravi raseduse ajal

Loote hüpoksiat peaks ravima ainult sobiv spetsialist, kellega patoloogia kahtluse korral tuleb viivitamatult konsulteerida. Embrüo hapnikuvaeguse tuvastamise korral on enamikul juhtudest ema ravil haiglaravil.

Hapnikuteraapia ravi peaks olema kõikehõlmav. On vaja ravida ema haigust, mis tõi kaasa lapse hapnikuvaeguse. Lisaks on vaja taastada normaalne platsenta vereringe ja emaka vereringe. Selle jaoks näidatakse tulevasele emale voodipuhkust ja puhata.

Arstid määravad rasedatele naistele ravimeid, mis alandavad emaka kontraktiilsust. Emaka hüpertoonilisust pärsivad suposiidid, mis sisaldavad papaveriini ja drotaveriini tablette (kuid shpa). Loote hüpoksia hädaolukorras (enneaegse sünnituse ohuga) on ette nähtud tilgutites ginipral.

Vereringet saab parandada vere viskoossust vähendavate ravimitega (väikestes annustes atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool, reopoliglukiin), kuna need aitavad vähendada verehüüvete tekke riski ja parandavad verevoolu väikestes veresoontes. Tänu sellele võimele tungib hapnik lapsele hõlpsamini platsenta..

Loote kroonilise hüpoksia ravis on ette nähtud ravimid, mis parandavad rakkude läbilaskvust ja ainevahetust (C-vitamiin, tokoferool ja glükoos).

Kompleksse ravi ebaefektiivsuse ja loote eluohu olemasolu korral on hädaabi vajalik. Üle kahekümne kaheksa nädala jooksul ja samal ajal pärast loote hüpoksiat säilitades on keisrilõige näidustatud.

Kui sünnituse ajal tekib äge hüpoksia, tuleb rakendada elustamismeetmeid. Töötav naine peaks hapniku saama sissehingamise kaudu läbi maski.

Loote hüpoksia tagajärjed

Loote kroonilise hüpoksia tagajärg emale ja raviarstile enneaegse reaktsiooni (või selle puudumise) korral võib tulevikus olla tõsine arengu edasilükkamine ja lapse tervise rikkumine. Tugev hapnikuvaegus põhjustab paljude elundite ja süsteemide talitlushäireid, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi, seedetrakti ja kesknärvisüsteemi tõsiseid patoloogiaid. Siiski on oluline mõista, et enamikul juhtudel saab erinevalt ägedast hapnikupuudusest kroonilist ära hoida, võttes õigeaegselt vajalikke meetmeid..

Äge hapniku nälg on palju ohtlikum kui krooniline, kuna see ei arene järk-järgult ja ohustab märkimisväärselt loote elu. Ägeda loote hüpoksia tagajärg võib olla isegi surmav, näiteks kui laps neelab sünnituse käigus amnionivedelikku. Ja platsenta täieliku enneaegse irdumise korral võib ema ja beebi vahelise ühenduse puudumise tõttu loode surra mõne minuti pärast.

Loote hüpoksia ennetamine

Väga oluline samm, mis aitab vältida loote hüpoksiat raseduse ajal, on vastutus teie kui tulevase ema positsiooni eest. Raseduse planeerimisel on vaja ravida paljunemisorganite haigusi, süüa õigesti (aneemia vältimiseks on eriti oluline süüa rauarikkaid toite) ja loobuda halbadest harjumustest. Naine peaks regulaarselt külastama raseduse arsti, et ennetada ja ennetada loote anomaaliaid. Tervislik eluviis, piisav uni ja värske õhk aitavad vähendada lapse hapnikuvaeguse riski..

Patoloogia ennetamine ei anna hapnikuvaeguse puudumise 100% -list garantiid, kuid see võib selle esinemise riski märkimisväärselt vähendada.

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!